Nyresvikt

Cyste

Kombinasjonen av spesifikke symptomer (syndrom) som fremkommer som følge av brudd på riktig funksjon av nyrene kalles nyresvikt. Denne tilstanden er alvorlig, og med rask eller langvarig utvikling, som truer pasientens liv.

Mange pasienter er interessert i symptomene og folkemidlene for behandling av nyresvikt for å kunne utføre terapi hjemme. Det er viktig å forstå at klinikken for nyresvikt kan være ganske uspesifisert, så det er viktig å konsultere en spesialist før du begynner å ta medisiner eller folkemidlene.

symptomer

Det er to hovedtyper av nyresvikt. Akutt nyresvikt karakteriseres av rask, plutselig nedsatt nyrefunksjon. Denne tilstanden kan skyldes nedsatt blodtilførsel til nyrene (prerenal akutt nyresvikt), nyresviktspatologi (nyre-akutt nyresvikt), opphør av urinutstrømning på grunn av stenose eller obstruksjon av urineren (postrenal akutt nyresvikt).

Kronisk nyresvikt karakteriseres av en gradvis økende skade på nyrene vev, med tap av deres funksjoner. Oftest utvikler den seg på bakgrunn av inflammatoriske patologier, som pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit.

Langvarige patologiske prosesser i kroppen som påvirker nyrene; hyperton sykdom

Symptomer på nyresvikt er avhengig av type prosess.

Akutt form

Årsakene er forskjellige provokerende faktorer:

  • Støtforhold (hemorragisk, traumatisk, etc.).
  • Forgiftning ved giftstoffer og salter av tungmetaller.
  • Rapid eller alvorlig sykdom, smittsom i naturen (sepsis).
    Rikelig blodtap (blødning).
  • Blokkering eller stenose av urinrørene.
  • Patologiske prosesser av akutt natur, som påvirker nyrene vev, pyelokaleksale apparater eller nyre kar.
  • Som et resultat av alle disse prosessene, reduseres filtreringen av urin, absorpsjon av kalium og utløpet blir vanskelig (stopper).

Det kliniske bildet av akutt nyresvikt kan forekomme innen få timer eller dager, avhengig av patologiske prosesser. Symptomer avhenger av scenen:

  • Den første, fra flere timer til 2 dager. Symptomer vises nesten umiddelbart etter eksponering for uønskede faktorer. Dette stadiet er preget av kvalme, oppkast, magesmerter, hudpall.
  • Oligo / anuric (den farligste perioden), varighet opptil 21 dager.

Dette stadiet er preget av delvis (oliguri) eller komplett (anuria) mangel på utskillelse av urin. Kroppen akkumulerer urea, kreatinin, nitrogenforbindelser. Dette fører til ytterligere forgiftning (forgiftning).

Dette stadiet manifesteres av en liten mengde utskilt urin, en hemming av bevissthet og uttalt ødem på ansikt, hender og kropp. Det er et fall i blodtrykk, hyppig oppkast og kvalme. Økt kaliuminnhold provoserer bradykardi (sjeldne hjerteslag), brystsmerter, kortpustethet. Det er smerte i nedre rygg i nyrene, på grunn av overstretching av nyrekapselen. Små subkutane blødninger, rikelig blødning (livmorhinne) er mulig.

  • Gjenoppretting, varighet opptil 14 dager.

Det aller første tegn på utvinning vil være polyuria (mye urin). På denne tiden når mengden daglig urin utskilt av pasienter 650 ml. Dette er et betinget positivt stadium, siden pasientens sannsynlighet for død er fortsatt høy.

Rikelig utskillelse av urin fremstår på bakgrunn av en sterk økning i nitrogenforbindelser, som er i stand til å bringe pasienten i en comatosestatus, fortsetter symptomene på hemmet bevissthet (økning). Pustefunksjon, kramper, oppkast kan forekomme. Disgust for væske (vann) oppstår, svakhet øker. Gradvis blir nivået av daglig diurese gjenopprettet, noe som bidrar til tilbaketrekking av akkumulert slagg og rensing av kroppen.

Gjenopprettingstiden er veldig lang og varer opp til 12 måneder. De fulle tegn på utvinning er:

  • Returen av nyrernes evne til å regulere vann-salt og elektrolyt metabolisme.
  • Urin utskillelse i forhold til væsken drukket per dag, med normale fluktuasjoner i daglig tetthet.
  • Normalisering av alle indikatorer på urin og blodprøver.

Kronisk form

Årsakene til utviklingen av kronisk nyresvikt er:

  • Generelle patologier: hypertensjon, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus.
  • Langvarig bruk av narkotika.
  • Kroniske patologier og sykdommer i urinsystemet: pyelonefrit, glomerulonephritis, nefritis, urolithiasis.
  • Enhver kronisk patologi kan provosere dannelsen av CRF.

For å forhindre en slik tilstand, er det derfor nødvendig å regelmessig besøke den behandlende legen, etter alle anbefalinger for behandling av den underliggende sykdommen.

Symptomer avhenger av scenen:

  • Skjult (latent). Feil kan utvikle seg gjennom årene, med hovedtegnene vil være: høy tretthet, svakhet, tørr munn og hud. Hyppige klager på hodepine, dårlig søvn.
  • Kompensasjon. Økende polyuria. Volumet av utløst urin per dag øker til 2500 ml.
  • Intermitterende. Det er en nedgang i volumet av funksjoner som utføres av nyrene, på grunn av hvilket innholdet av "slagg" i kroppen øker (kreatinin, urea, nitrogenholdige forbindelser). Svakheten øker, perioder med søvnløshet, migrene øker. Appetitt er betydelig redusert, huden får en icteric fargetone. Det kan være benkramper, skjelving i hendene, hevelse.
  • Terminal.

Det er allerede skade på alle organer. Denne perioden er preget av utprøvde hodepine, vedvarende problemer med søvn, hørsel og syn forverres, og følelsesmessig tilstand er ustabil. Økende appetittforringelse, opp til en fullstendig avvisning av å spise. Anoreksi, dystrofiske forandringer i muskelvev utvikler seg. Tegn på anemi øker, forekommer subkutane blødninger, liten blødning er mulig.

Arbeidet i kardiovaskulærsystemet er forstyrret, væske kommer opp i lungene. En forstyrrelse i mage-tarmkanalen utvikler seg, noe som manifesteres av diaré (diaré), oppblåsthet og rommelse i magen. Huden er tørr, får en utpreget isterisk nyanse. Økende hevelse, det er alvorlig hud kløe. På grunn av metabolske forstyrrelser, vises tegn på osteoporose. Det er en bestemt "ammoniakk" lukt fra munnen og urinen utskilles.

Det er nødvendig å vite at tegn og manifestasjoner av nyresvikt ikke er avhengig av pasientens kjønn. Gravide kvinner med en historie med nyresykdommer og sykdommer har høy risiko for sannsynligheten for akutt nyresvikt. I noen tilfeller er det en utgivelse av en liten mengde urin, som manifesteres av ødem, kortpustethet, alvorlig svakhet.

Det er et akutt behov for sykehusinnleggelse av en gravid kvinne med tegn på akutt nyresvikt. På sykehuset vil pasienten bli hjulpet, men graviditeten vil skje under konstant tilsyn av helsearbeidere. Mer farlig er situasjonen der urinen fra en gravid kvinne er helt fraværende. Dette bildet krever sykehusinnleggelse i intensivhelsetjenesten, der etter brådskende tiltak vil det bli truffet beslutning om videre utvikling av graviditet.

behandling

Behandlingen av akutt nyresvikt består i umiddelbar sykehusinnleggelse i intensivavdelingen og bruken av beredskapsutstyr. Målet med terapi er å rense kroppen av giftstoffer, gjenopprette nyrefunksjonen. For å gjøre dette, bruk:

  • hemodialyse - rensing av blodet ved hjelp av "kunstig nyre" apparatet;
  • hemosorption - som bærer blod gjennom "kolonnen" med en absorberende, ofte med aktivert karbon;
  • plasmautveksling - blodoppsamling, etterfulgt av rensing og omvendt infusjon til pasienten.

For å gjenopprette balansen (vann-salt, elektrolytt) brukte preparater av kalium, kalsium, natrium. I nærvær av en primær eller sekundær inflammatorisk prosess i nyrene, foreskrives antibiotika (Amoxiclav). Ved behandling av akutt nyresvikt, brukes bare svært milde diuretika, Diacarb, Girotiazid.

Hvordan behandle nyresvikt hos mennesker hvis det har blitt kronisk? Behandling av kronisk nyresvikt krever lang tid og inkluderer en stor mengde anvendte metoder og legemidler. Det er viktig å vite at selvbehandling i nærvær av tegn på kronisk nyresvikt er strengt forbudt! Feil taktikk kan forverre pasientens tilstand og forårsake uopprettelig helsehelse!

Kostholdsterapi

Grunnlaget for terapi for kronisk nyresykdom vil være riktig terapeutisk diett. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er det et presserende behov for utnevnelse av behandlingsbord nr. 7, nr. 7a, nr. 7b. Tilstedeværende spesialist utnytter næring basert på tilstanden til det berørte organet og varigheten av den patologiske prosessen.

Medisinsk ernæring gjør at du kan minimere byrden fra nyrene, og dermed lette restaureringen av arbeidet. Ved behandling av insuffisiens, brukes diett eller behandlingsbord nr. 7, med mulige variasjoner nr. 7a, nr. 7b, som utmerker seg av en mindre mengde protein- og proteinprodukter i menyen.

Begrens eller eliminere:

  • Røkt, saltet og marinert produkter.
  • Pølser, hermetikk, ost, salte hytteost.
  • Halvfabrikat, hurtigmat.
  • Legumes, løk, hvitløk, spinat, sorrel, reddik, reddik.
  • Fett kjøtt, høyt fettfisk.
  • Søte kulsyreholdige drikker. Svart te og kaffe. Energy. Alkohol.
  • Sjokolade, konditori.

Gå inn i kostholdet:

  • Grønn te, compotes, rent drikkevann, urtete.
  • Grønnsaker (unntatt forbudt), frukt og bær (unngå sur).
  • Smør, rømme, yoghurt.
  • Kokt magert kjøtt, kokte egg, fisk.
  • Rusker, brød, syltetøy, syltetøy, honning.
  • Tørket frukt.

Matlaging: matlaging, dampmetode, stewing, baking. Beregningen av nødvendig protein, væske og salt skjer individuelt, i hvert tilfelle. Koking foregår uten salt, og pasienten mottar den nødvendige mengden, i gjennomsnitt 3 gram, på hendene.

Med en utpreget patologisk prosess er salt helt utelukket, og hastigheten på proteinprodukter reduseres kraftig. Tilstedeværelsen av kronisk nyresvikt forplikter pasienten til å følge et terapeutisk kosthold for resten av livet.

I perioden med tidlig påvisning av den patologiske prosessen er alle terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som provoserer CRF. For eksempel, i nærvær av hypertensjon - legemidler som eliminerer høyt blodtrykk. Ved blokkering av urinledere - prosedyrer som gjenoppretter normal strøm av urin (for eksempel fjerning av stein eller svulst).

medisiner

Reseptbelagte legemidler avhenger av pasientens tilstand og testresultater.

Antibiotika er kun foreskrevet ifølge indikasjoner og strengt ved valg av behandlingsspesialist. Penicillinpreparater, cephalosporiner er egnede. Doseringen og kurset er imidlertid justert, siden disse indikatorene skal være mindre enn ved behandling av en vanlig pasient. Anbefaler: Cefalotin, Cefuroxime, Cefixime og andre.

Gentamicin anbefales ikke på grunn av nefrotoksisitet. Sorbenter, bidrar til fjerning av "slagg" og nedbrytningsprodukter fra kroppen, det vil si de kompenserer litt for nyrene for arbeid. Anbefaler: Filtrum-STI, Enterodez, Enterosgel.

Plasmasubstitusjonsmidler bidrar til gjenoppretting av blodstrøm, reduserer forgiftning, reduserer blodtrykket, har en vanndrivende effekt. Anbefaler: Reoglyuman, Sorbilakt.

Diuretika eller vanndrivende midler bidrar til fjerning av væske akkumulert i vevet, eliminering av ødem og lavere blodtrykk. Anbefal: Furosemid, Lasix, Trigrim.

Antihypertensive midler for CRF skal foreskrives med forsiktighet. Når det gjelder bruken av disse stoffene, reduserer ikke debatten om eksperter. En gruppe leger mener at det ikke er hensiktsmessig å senke blodtrykket med antihypertensive stoffer.

Den andre gruppen går inn for denne gruppen av narkotika. Konklusjon, det er nødvendig å senke trykket gradvis, og dette krever en kvalifisert oppfatning av behandlende lege og en individuell tilnærming til hver pasient. Følgende legemidler kan foreskrives: Corinfar, Lomir, Lorista, Aprovel, Carvedilol.

Pasienter i terminalfasen refereres til hemodialyse to ganger i uken. Rensing av blod fra akkumulerte nedbrytningsprodukter og "slagg" renses ved hjelp av "kunstig nyre" apparatet. Prosedyren krever ikke sykehusinnleggelse, på slutten av manipulasjonen kan du forlate sykehuset. Ulempen er regelmessige og langsiktige (livslang) hemodialysebesøk. Et alternativt alternativ er transplantasjon kirurgi, der en donor nyretransplantasjon er mulig.

folk

Ved nyresvikt kan behandling med folkemidlene kun utføres etter rådgivning hos en lege. Folkeknikker kan forbedre pasientens tilstand betydelig, bli kvitt høyt blodtrykk og ødem, øke urinutgangen.

Hvordan bruke urter for å behandle nyresvikt:

Oppskrift nummer 1. Bland 50 gram bjørkeknopper, eikebark og bjørk. Brygg i en liter vannkoker 3 spiseskjeer av samlingen. Pak inn og insister 60 minutter. Strain. Den resulterende infusjonen er delt inn i 6 mottakelser.

Oppskrift nummer 2. En spiseskje lingonberry blader helle et glass kokende vann. Insister. Drikk i stedet for te.

Oppskrift nummer 3. Lag en samling av mynteblader, sitronbalsam og calendula blomster, hogge. Legg 4 spiseskjeer av blandingen i en emaljebeholder og hell en halv liter kaldt vann. Smør i 5 minutter. Den resulterende avkokingen (med blader) helles i en termokartong eller keramikkvann. Insistere minst 6 timer. Ta 0,5 kopper 1 gang per dag.

Oppskrift nummer 4. Forbered 100 gram havtornfrukt og rosehip. Vask hunden ros og brett i en termos, legg til bakken buckthorn fruktene. Hell kokende vann, insister 2-3 timer. Ta 0,5 kopper tre ganger om dagen.

Oppskrift nummer 5. 3 spiseskjeer av horsetail satt i en emaljert beholder og hell 500 ml kaldt vann. Smør i 20 minutter. Kule og belastning. Drikk hele dagen.

forebygging

Forebygging av utvikling av kronisk nyresykdom er rettidig kontakt med medisinske anlegg for nyresykdom, høyt blodtrykk. Hvis det er problemer med urinsystemet, er det nødvendig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, for å observere den foreskrevne levemåten og ernæringen, for kun å ta anbefaling av spesialiserte rusmidler. De samme anbefalingene bør følges med diabetes og arteriell hypertensjon.

Det er viktig å vite at deteksjon av kronisk nyresvikt i de tidlige stadiene vil tillate rettidig rehabiliteringsbehandling, og dermed bevare organets funksjonalitet.

Syndrom av akutt nyresvikt: klinisk presentasjon, behandlingsmetoder og prognose

Nyresvikt kalles komplikasjoner av ulike patologier. Det kan behandles, men fullstendig orgelreparasjon er noen ganger umulig.

Det er viktig å forstå at akutt nyresvikt er et syndrom - et sett med tegn som bekrefter brudd på arbeidet i ulike systemer.

De skyldige er skader eller sykdommer som skader organer.

årsaker

Akutt nyresvikt forårsaker følgende:

  • langsom blodstrøm;
  • skadede kanaler;
  • ødeleggelse med tap av arterier og kapillærer;
  • obstruksjon, forstyrre strømmen av urin.

Statisk fordeling av grunnårsaker:

  1. traumer, kirurgi med stort blodtap. Denne gruppen inneholder mer enn 60% av alle registrerte tilfeller. Antallet deres vokser stadig på grunn av kirurgiske inngrep med kunstig blodsirkulasjon;
  2. tar nefrotoksiske stoffer, arsenforgiftning, soppgift og kvikksølv;
  3. Under graviditeten er det avvik - opptil 2%.

Katalysatorene er:

  • tar diuretika
  • lungeemboli;
  • reduksjon i hjerteutgang;
  • brannsår;
  • dehydrering med oppkast, diaré;
  • en kraftig nedgang i vaskulær tone;
  • forgiftning med stoffer, giftstoffer, tungmetaller, radioaktive forbindelser;
  • lesjon av nyrekarene (vaskulitt, trombose, aterosklerose, aneurisme);
  • nyresykdom: pyelonefritis, interstitial nefritis, glomerulonephritis;
  • nyreskade.
Langvarig bruk av midler med nefrotoksiske effekter uten medisinsk tilsyn fører til akutt nyresvikt.

Klinisk bilde (klassifisering og stadier)

Nyresvikt oppstår:

  • kronisk;
  • skarp.

Kronisk form oppstår på grunn av langsom erstatning av parenchyma med bindevev. Det er umulig å returnere sunn funksjon, i tilfelle av alvorlige former er kirurgisk inngrep nødvendig.

Akutt nyresvikt symptomer er uttalt. Tegn på akutt nyresvikt som alvorlig smerte og en rask økning i symptomene utmerker seg. Dette er en sekundær sykdom som dukket opp i bakgrunnen av en skade eller annen sykdom. Mange endringer på dette stadiet er reversible med riktig behandling.

OPN vises med en reduksjon i ekskretjonsfunksjonen og en økning i nitrogenkonsentrasjonen i blodet. Ikke bare vann og osmotisk balanse er forstyrret, men også syre-base og elektrolytt. Tilstanden utvikler seg om et par timer, noen ganger flere dager. Diagnose gjøres når symptomene vedvarer i mer enn 2 dager.

Klassifiseringen vedtatt er basert på årsakene til utseendet til arresteren:

  • prerenal - 70%;
  • obstruktiv - 5%;
  • parenkymal - 25%.

Akutt nyresvikt utviklingsstadiet har følgende:

  1. starter. Tegn på sykdommen som forårsaket akutt nyresvikt, og en reduksjon i diurese, dominerer;
  2. oligoanuric - den farligste scenen. Symptomatologi er mer uttalt, siden det er nok produkter av nitrogenmetabolisme i blodet. Forstyrret vann-saltbalanse på grunn av redusert kaliuminntak. Metabolisk acidose utvikler seg - nyrene er ikke i stand til å opprettholde syrebasebalansen. Hos pasienter, reduserer diuresis, forekommer forgiftning av kroppen (utslett, oppkast, hyppig pust, takykardi), forvirring eller bevissthetstap, organer strømmer. Varighet - et par uker;
  3. polyurisk eller restorativ. Det kommer etter behandling. Den relative tettheten av urin holdes lav, røde blodlegemer og proteiner er tilstede. Dette bekrefter gjenopprettelsen av glomeruli-arbeidet, men skader på epitelet av tubuli gjenstår. Kaliumkonsentrasjonen returneres, noe som gjør det mulig å fjerne overflødig væske. Imidlertid øker risikoen for dehydrering. Gjenoppretting varer 2-12 dager;
  4. gjenvinning eller gjenoppretting. Langsomt begynner nyrene å normalisere, syrebasebalanse og vann-salt metabolisme er etablert, symptomer på skade på luftveiene og kardiovaskulære systemer forsvinner.

diagnostikk

Den ledende indikatoren for nyresvikt er den daglige (diuresis) og minuttvolumet av urin.

Sunn nyrer fjerner omtrent 70% av den injiserte væsken. Minste volum for stabil drift av kroppen er 0,5 liter, noe som krever at en person drikker 0,8 liter.

Hos friske mennesker når det brukes 1-2 liter daglig diurese er 0,8-1,5 liter. Ved nyresvikt varierer volumet høyt oppover eller nedover.

Anuria (utskillelse opptil 50 ml) indikerer nyresvikt. Nøyaktig diagnostisering av abnormiteter ved første fase er problematisk.

Leger sender urintester for å bestemme provokerende faktorer:

  • renal arrester relativ tetthet opp til 1.012, med prerenal - 1,018;
  • Utseendet til proteinuri, cellulære og granulære sylindere med nyreform er sannsynlig;
  • overskudd av røde blodlegemer i urolithiasis, infeksjon, kreft og traumer;
  • mange leukocytter snakker om allergisk eller smittsom betennelse i urinveiene;
  • urat nefropati avslører urinsyre krystaller.

Bakteriell undersøkelse av urin utføres i alle stadier. Et komplett blodtall vil bidra til å identifisere den primære sykdommen, og biokjemisk - til hypokalmi eller hyperkalimi.

Ved oligoanurisk stadium må legen skille anuria fra akutt forsinkelse. Et kateter er installert hos en pasient: Når urinsepareringshastigheten er mindre enn 30 ml / time, diagnostiseres en akutt nyresvikt.

For å klargjøre foreskrevet analyse av urea, kreatinin og kalium:

  • fraksjonell utskillelse av natrium med prerenal form opp til 1%, med ikke-ligurisk form - opptil 2,3%, kaliumnekrose med oligurisk form - over 3,5%;
  • Forholdet mellom urea i blod og urinanalyser i prerenal form er 20: 1, nyre - 3: 1. Med kreatinin tilsvarende 40: 1 (prerenal) og 15: 1 (nyre);
  • senker klorens konsentrasjon i urinen - opp til 95 mmol / l.

Mikroskopi vil bidra til å gjenkjenne skadetypen:

  • erytrocyt og ikke-protein-sylindere - glomerulær skade;
  • hemoglobinsylindre - intratubulær blokkasje.
  • løs epitel og epitelcylindre - tubulær nekrose.

Ytterligere metoder for diagnostisering av akutt nyresvikt:

  • EKG er gjort for alle, siden risikoen for arytmi og hyperkalemi er økt;
  • Ultralyd, MR for å analysere tilstanden til nyrene og blodtilførselen, tilstedeværelsen av obstruksjon av urinveiene;
  • kromocytoskopi for å utelukke hindring av urinets munn;
  • nyre-isotop skannes for perfusjon vurdering;
  • bryst røntgen for å lete etter lungeødem;
  • biopsi i tilfelle problemer med diagnose.

behandling

Lærens oppgaver på oligoanurisk stadium:

  1. gjenopprette blodtilførselen;
  2. Korrekt vaskulær insuffisiens
  3. løse problemet med dehydrering.

I tilfelle av slik patologi som akutt nyresvikt, avhenger behandlingen av grunnårsaken og graden av skade.

Skriv inn glukokortikoider, cytostatika. I tilfelle en smittsom sykdom, blir antibiotika og antivirale legemidler tilsatt. Under en hyperkalsemisk krise injiseres furosemid, en oppløsning av natriumklorid.

For å korrigere vann-saltbalansen administreres intravenøs glukose og natriumglukonat, furasemid, intravenøst. Noen ganger begrenser væskeinntaket. Ekstrakorporeal hemokorreksjon gjør det mulig å eliminere toksiner fra kroppen - årsakene til akutt nyresvikt. Tilordne plasmaferes og hemosorpsjon.

Injiserings Furosemid

Med obstruksjon blir steiner fjernet fra nyrene, svulster og strenge i urinledene. Nødhjelp for akutt nyresvikt består som regel i administrering av en dopamininjeksjon for å redusere vasokonstriksjon av nyrekarene. Tørr sår og fjern nekrose. Hemodialyse er foreskrevet for uremi, hyperhydrering og acidose.

Under gjenopprettingsperioden foreskrives en diett for akutt nyresvikt, noe som begrenser inntaket av salt, proteiner og væsker. I løpet av denne perioden gjenopprettes produksjonen av produkter av nitrogenmetabolisme.

outlook

Statistikken viser at oligurstrømmen i 50% slutter med død av en person, og den ikke-liguriske - 26%.

Fatal utfall med ARF avhenger av pasientens alder og graden av nyreskade. Det oppstår på grunn av uremisk koma, sepsis og uregelmessig hemodynamikk.

I 35-40% av de overlevende er nyrene fullstendig restaurert og 10-15% - delvis, og i 1-3% av tilfellene, er pasientene fortsatt avhengige av hemodialyse. I fravær av komplikasjoner i 90%, oppnås fullstendig gjenoppretting av arbeidet til nyrene innen 6 uker, dersom tilstrekkelig behandlingsmetode anvendes.

Hos enkelte pasienter er redusert glomerulær filtrering permanent beholdt, i andre blir ARF kronisk. Sistnevnte kan kontrolleres fullstendig dersom behandlingen påbegynnes tidlig. Ellers mister nyre effektiviteten, og det er behov for organtransplantasjon fra giveren.

Nyrene har den unike muligheten til å gjenopprette etter tap av grunnleggende funksjoner. Imidlertid forårsaker akutt nyresvikt et ganske alvorlig antall sykdommer som er dødelige.

forebygging

Alle forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre årsakene til akutt nyresvikt.

Det første trinnet er å behandle pyelonephritis, urolithiasis og glomerulonephritis omgående.

Pasienten må legge merke til endringene i kropp og velvære i tide. Pasienter med nyresykdom bør undersøkes med jevne mellomrom.

Det er spesielt viktig å følge helsetilstanden i tilfelle diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, glomerulonephritis. Disse pasientene har økt risiko for å utvikle ARF.

Beslektede videoer

Hvordan er kronisk og akutt nyresvikt hos barn:

Akutt og kronisk nyresvikt med rettidig behandling vil tillate maksimal gjenoppretting av tapt nyrefunksjon. Uansvarlig holdning til helse i tilfelle symptomer på ARF kan føre til døden.

Behandling av akutt nyresvikt

Årsaker til akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt er en terminal patologi som utvikler seg i tilfelle nyresvikt. Forringet funksjon utløses av nedsatt nyreblodstrøm, skade på glomerulær membran, nefron eller plutselig hindring av urinledere. Faren for patologi ligger i den raske utviklingen, der det må være en nødvirkning på kroppen. Ellers er døden rask.

Det finnes flere varianter av akutt nyresvikt, årsakene til hver av disse er forskjellige i noen funksjoner.

Arenal akutt nyresvikt utvikler hos nyfødte med nyreplasia og som følge av kirurgisk fjerning av den eneste gjenværende eller bare fungerende nyre. Aplasi av nyrene er en patologi som er uforenlig med livet.

Prerenal akutt nyresvikt utvikler seg på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene. Dette kan være et resultat av et brudd på hjerteaktivitet, noe som medførte en kraftig reduksjon i blodtrykk og sjokk (hemorragisk, smertefull, posttransfusjon, septisk, posttraumatisk, allergisk). Årsaken til opphør av blodstrømmen i nyrearteriene kan være trombose, emboli, kraftig diaré, ukuelig oppkast og andre faktorer for dehydrering av kroppen. Utilstrekkelig blodgjennomstrømning til nyrene forårsaker iskemi, noe som fører til nekrose av epitelet av tubuli, og videre til utviklingen av dystrofiske forandringer i renal parenchyma.

Brudd på tilførsel av vann og natrium til distale tubuli bestemmer en økning i reninsekresjon, noe som i sin tur øker nyre-iskemi. På bakgrunn av økt sekresjon av renin, reduserer sekresjonen av prostaglandiner av hjernens substans i nyrene, som har en vasodilaterende effekt, noe som forverrer nyreblodstrømmen.

Årsakene til nyre akutt nyresvikt er:

  • lesjoner av renal parenchyma ved immunoallergiske prosesser, som er basert på enten sirkulasjonsforstyrrelser eller skade på endotelet av glomeruli på grunn av akkumulering av immunkomplekser i dem (glomerulonephritis, systemisk kollagenose, akutt interstitial nefritt, systemisk vaskulitt);
  • Direkte påvirkning av nyresvikt av giftige stoffer: Ved forgiftning med kvikksølv, fosfor, bly, alkoholsubstitusjoner, giftige sopp, giftige og allergiske virkninger av sulfanilamidmedikamenter, antibiotika, barbiturater eller rusmidler forbundet med infeksjon med sepsis, septisk abort, stigende infeksjon.

Postyral akutt nyresvikt i urologisk praksis er mest vanlig blant andre typer patologi. Årsakene til forekomsten er kalt:

  • obstruksjon av urineren av en enkelt fungerende nyre eller av begge urinledere ved hjelp av kalkulator, blodpropp eller klemming av urinledene utenfor svulsten infiltrert fra kjønnsorganene eller tyktarmen.
  • Iatrogen faktor - ligering eller blinking av urinledere når du utfører operasjoner i bekkenområdet.

Denne form for nyresvikt karakteriseres av en langsom reduksjon i glomerulær filtrering, og irreversible endringer i nefronene utvikler seg bare etter 3-4 dager fra begynnelsen av prosessen. Restaurering av diuresis og lindring av anuria er mulig så raskt som mulig - ved å gjenopprette urinlederens patenter ved kateterisering eller drenering av nyrebjelken. Ved akutt nedsatt urinutstrømning fra nyrene oppstår en overdimensjon av bekkenet, koppene, oppsamlingsrørene, distal og proksimal nephron. I begynnelsen gjennomgår ikke filtrering noen spesielle endringer, men trykknivåering på begge sider av glomerulærmembranen skjer gradvis og anuria utvikler seg. På bakgrunn av anuria er forsinkelsen av elektrolytter begrunnet, overhydrering med økning i konsentrasjonen av kalium, natrium og klor i det ekstracellulære medium, mens i blodplasmaet øker nivået av urea og kreatinin raskt.

Symptomatologien til akutt nyresvikt bestemmes av graden av funksjonsnedsettelse, samt av egenskapene til den første patologiske prosessen som førte til nyresvikt. Den opprinnelige sykdommen maskeres ofte slik at tidlig påvisning av dysfunksjon er hemmet.

Den første fasen av nyresvikt er preget av symptomene på den faktoren som provoserte det - traumer, infeksjon, forgiftning, sjokk.

Oligoanuric stadium er preget av følgende symptomer:

  • blodig urin;
  • forekomsten av sediment i urinen;
  • lav urin tetthet;
  • hyponatremi, hypokloremi, hypermagnemi, hyperkalsemi.

Denne scenen er den farligste - preget av den høyeste dødeligheten. Varigheten av dette stadiet i mer enn tre uker betyr utvikling av kortikal nekrose, når pasienter observeres sløvhet, angst, perifert ødem er mulig, blir disse symptomene supplert med kvalme, oppkast, lavt blodtrykk, opphopning av interstitialvæske merket dyspnø på grunn av lungeødem. Retrosternale smerter opptrer, kardiovaskulær insuffisiens utvikler seg, sentral venetrykk øker, og bradykardi blir observert under hyperkalemi.

Et av tegnene som går foran anuria er kjedelig smerte i lumbalområdet, assosiert med nyrenees hypoksi og deres ødem, ledsaget av strekking av nyrekapselen. Smerten blir mindre uttalt etter at kapselen er strukket og erytem av perirenal fiber fremkommer.

Det diuretiske stadium av akutt nyresvikt forekommer i to perioder, og kan vare opptil to uker. Begynnelsen av denne sykdomsperioden vurderes å øke den daglige mengden urin til 400-600 ml. Selv om en økning i diurese er et gunstig tegn, kan denne perioden imidlertid kun betinget betraktes som å redusere. Med overhydrering av den ekstracellulære sektoren øker pasientens kroppsvekt, ødem, hypertensjon, hypoproteinemi og hematokritreduksjon. Ekstracellulær dehydrering oppstår etter uompensert tap av natrium og er preget av hypotensjon, asteni, vekttap, hyperproteinemi og høy hematokrit. Cellulær dehydrering går sammen med den tidligere dannede ekstracellulære dehydrering og fortsetter med forverring av alle dens symptomer. Samtidig utvikler psykiske lidelser, respiratorisk arytmi og sammenbrudd. Klinisk oppstår denne typen beruselse med alvorlig svakhet, kvalme, oppkast, aversjon mot vann, krampeanfall, bevisstløshet og en comatosestatus. Den raske økningen i urinering og tap av elektrolytter i diuretisk fase av akutt nyresvikt bidrar til forekomsten og fordybelsen av disse bruddene på vann-saltmetabolisme. Men med gjenopprettelsen av nyrefunksjonen og deres evne til ikke bare å fjerne, men også å regulere innholdet av vann og elektrolytter, reduserer faren for dehydrering, hyponatremi, hypokalemi raskt.

Gjenopprettingsperioden for nyrefunksjon etter akutt nyresvikt (gjenopprettingsstadiet) varer mer enn seks måneder, varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og deres komplikasjoner. Kriteriet for restaurering av nyrefunksjon bør vurderes som en normal konsentrasjonsevne og tilstrekkelig diuresis.

Hvordan behandle akutt nyresvikt?

Vellykket behandling av pasienter med akutt nyresvikt av en hvilken som helst opprinnelse er bare mulig med nært samarbeid med urologer og nevrologer.

Behandling av akutt nyresvikt har til hensikt å eliminere årsakene som provoserte det. Sammen med dette er det viktig å utføre anti-sjokk-tiltak, inkludert restaurering av hjerteaktivitet, erstatning av blodtap, stabilisering av vaskulær tone, gjenoppretting av tilstrekkelig blodgennemstrømning i nyrene.

Hvis nyresvikt har oppstått som følge av forgiftning med salter av tungmetaller, anbefales det å gjennomføre avgiftningsforanstaltninger - magesekke, inntak av enterosorbenter, hemosorpsjon.

Hvis nyresvikt karakteriseres som postrenal, er målet med behandling å gjenopprette den nedsatte urinprosessen - kateterisering av urinledere, pyelostomi, nephrostomi.

Hvis pasienten utvikler areal, prerenal og nyrefeil, er dette en indikasjon på at pasienten skal plasseres i nyresenteret for hemodialyse. Hemodialyse kan bli foretatt av pyelonefrose eller nefrostomi, for eksempel ved uremisk forgiftning ved akutt nyresvikt fra postrenal. Med tanke på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, bør operasjonen utføres på den mest funksjonsmessige side som bestemmes av klinisk bevis. Den mest uttalt smerte i lumbalområdet er observert på siden av den mest funksjonsmessige dyre nyre. Etter eliminering av prerenal, nyre- og postrenalanuri, hvis opprinnelse er nedsatt blodsirkulasjon i nyrene, er det tilrådelig å bruke legemidler som forandrer blodets reologiske egenskaper og forbedrer nyreblodstrømmen.

Pasienter med en oligoanurisk form av akutt nyresvikt sendes også til dialysesenteret, for behandling av hvilke ekstrakorporeale dialysanordninger som brukes, og efferente avgiftningsmetoder blir brukt. Bruken av hemodialyse gjør det mulig å drastisk redusere antall dødsfall ved akutt nyresvikt, selv i arenaformene, der etter bruk av kronisk hemodialyse ble en nyretransplantasjon mulig.

Hvis på grunn av en ondartet neoplasma i bekkenet eller retroperitonealrommet, utvikler en obstruksjon av urinrørene, er punktering av nefrostomi anbefalt.

Hvis nyresvikt utvikler seg på grunn av forgiftning med kvikksølvpreparater, er bruk av unithiol nødvendig.

Osmotisk diuretika, en kombinasjon av furosemid og dopamin kan foreskrives fra medisiner for å stabilisere tilstanden. Avgiftningsterapi, magesvikt og siphon-enemas brukes til å eliminere hyperazotemi og vannelektrolyttforstyrrelser.

Basert på bruken av karbohydrat adsorbenter, har extrarenalmetoden for blodrensningshemosorption i kombinasjon med hemodialyse den beste effekten, fordi prosessen korrigerer salt- og vannmetabolisme.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Trombose, nyblodsemboli, dehydrering på grunn av blodtap, kraftig diaré, ukuelig oppkast eller dehydrering av organismen av hvilken som helst genese, bestemmer sannsynligheten for akutt nyresvikt, fungere som primærbasis.

Iskemi, nekrose, dystrofi av renal parenchyma utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig blodgass til nyrene, som oppstår ved nyresvikt.

Glomerulonephritis, systemisk kollagenose, akutt interstitial nefritt, systemisk vaskulitt fremkaller skade på endotelet i nyreglomeruli.

Sepsis fører til stigende urinveisinfeksjon, som kan utvikle seg til nyresvikt.

Behandling av akutt nyresvikt hjemme

Akutt nyresvikt er en alvorlig, raskt utviklende tilstand som krever umiddelbar respons fra både offeret eller en rekke personer, og fra legene som kom til utfordringen. Tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse, hjemmebehandling er ikke gitt. Sent medisinsk behandling bestemmer en ugunstig prognose for utvikling av patologi. Hvis behandlingen utføres i rette tid og tilstrekkelig, gjenopprettes nyrefunksjonen med etterfølgende gjenoppretting av arbeidskapasitet når det gjelder ½-2 år.

Hva slags narkotika å behandle akutt nyresvikt?

2-3% løsning av natriumbikarbonat - Som en del av avgiftningsbehandling kombineres 200 ml av løsningen med innføring av glukose og insulin.

20% mannitoloppløsning er et osmotisk vanndrivende middel, hvorav 300 ml må administreres i de første timene med akutt nyresvikt.

10-20% glukoseoppløsning med insulin er et osmotisk vanndrivende middel, hvorav 500 ml må administreres intravenøst ​​i de første timene med akutt nyresvikt.

Venoruton - 300 mg i kapsler eller injeksjoner av 500 mg også 3 ganger daglig.

Dopamin - 3-6 mcg / kg pr 1 minutt, vanligvis kombinert med furosemid (30-50 mg / kg pr 1 time) i 6-24 timer.

Trental - 100 mg (5 ml) intravenøst ​​eller 1-2 tabletter 3 ganger daglig.

Unithiol - subkutant eller intramuskulært til 1 ml per 10 kg kroppsvekt fest av nyresvikt forårsaket av kvikksølvpreparater.

Furosemid - 200 mg administreres intravenøst, vanligvis sammen med mannitol.

Behandling av akutt nyresvikt med folkemetoder

Akutt nyresvikt grunnet rask utvikling og høy risiko for pasientens liv, bør ikke være en grunn til bruk av folkemidlene. Med all dets potensial kan medisinske planter ikke ha så rask effekt på kroppen som vil lindre pasientens tilstand.

Behandling av akutt nyresvikt under graviditet

Graviditet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan oppstå, og dialyse eller transplantasjon kan holde disse kvinnene på et veldig godt nivå.

Under en pre-graviditet konsultasjon, bør slike pasienter bli advart om de betydelige helserisikoen som graviditeten medfører. De bør også informeres om at graviditet bør unngås til blodkreatininnivået er nådd; 20 mg / l og diastolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg. Art.

Kronisk nyresvikt er forbundet med økt risiko for spontan abort i første trimester. Hvis svangerskapet fortsetter, øker sannsynligheten for intrauterin vekst av fosteret, så regelmessig overvåking av tilstanden og utviklingen av fosteret er vanligvis anbefalt. Forverring av tilstanden øker risikoen, som må forebygges i forbindelse med regelmessige ekspertkonsultasjoner.

Hvilke leger skal kontakte hvis du har akutt nyresvikt

  • Ambulans mannskap
  • nephrologist
  • urolog

Nyresvikt diagnostiseres hos en pasient som ikke har urin i blæren. Symptomene på anuria er viktig å skille fra akutt urinretensjon, som også ledsages av tegn på nyresvikt. Overflød av blæren eliminerer sannsynligheten for anuria.

Diagnose av akutt nyresvikt er sterkt basert på sykdommens historie, det er viktig å fastslå hva som er årsaken til dette - forgiftning, sykdom, tilstedeværelse av smerte i lumbalområdet. Hvis urinen er til stede i blæren i det minste i en minimal mengde, blir analysen tildelt, noe som gjør det mulig å fastslå årsaken til anuria: hemoglobinceller under hemolytisk sjokk, myoglobinkrystaller i knusssyndrom, sulfonylamidkrystaller i sulfanilamidanuria.

Diagnose av akutt nyresvikt inkluderer biokjemiske studier av blodplasma for urea, kreatinin, elektrolytter og syrebasebalanse. Dataene i disse analysene er avgjørende for å avgjøre om plasmaferese, hemosorpsjon eller hemodialyse er foreskrevet.

Ultralyd, instrumental og røntgenstudier er nødvendige for å skille mellom akne nyresvikt fra postrenal fra andre former. I noen tilfeller bidrar radioisotop renografi til å bestemme graden av bevaring av nyrefunksjonen, og ultralyd og CT kan bestemme størrelsen på nyrene, deres posisjon, utvidelsen av bekkenet og koppene, tilstedeværelsen av svulster som kan komprimere urinene.

Hvorvidt nyresvikt behandles

Menneskekroppen tilpasser seg miljøforholdene. Og i løpet av årene blir de ikke bedre. I økende grad mottar kroppen ikke en miljøvennlig drikke og mat, og nyrene er engasjert i å rense alt dette. Vekten på en kropp er bare 200 gram, og de lar 1000 liter blod per dag passere.

Dårlig vannkvalitet, syntetiske drikker - alt reflekteres i arbeidet med disse små "filtre". Sykdommer knyttet til dette organet finnes hos barn og voksne. Mest av alt er nyresvikt alarmerende. Behandling med moderne metoder og folkemidlene, samt symptomene og årsakene til sykdommen, vil bli vurdert videre.

Hva er nyresvikt

Nyrene spiller to svært viktige roller i kroppen: de fjerner metabolske produkter og opprettholder balansen mellom syre og vannbalanse. Dette gjøres av blodbanen som går gjennom dem. Nyresvikt er et syndrom hvor alvorlige abnormiteter i funksjonen observeres. Stabiliteten i organene er forstyrret, balansen i deres funksjon forsvinner. Forurenset blod stopper å bli filtrert, spredt til alle organer, det forstyrrer sitt velkoordinerte arbeid.

Nyresvikt er av to typer:

Den første formen går veldig fort, men er herdbar. Sværere med kronisk, utvikler det sakte, men det er ikke mulig å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner. Og nå, etter å ha funnet ut hva akutt nyresvikt er, vurder behandlingen av dens former og symptomer videre.

Årsaker til akutt form

Denne typen sykdom kan provoseres i 60% av tilfellene av traumer eller kirurgi, i 40% - medisinbehandling, i 2% - graviditet.

Årsakene til utviklingen kan være følgende tilstander:

  • Traumatisk sjokk.
  • Rikelig blodtap.
  • Forgiftning med neotrope giftstoffer.
  • Intoxikasjon med rusmidler, radioaktive stoffer.
  • Smittsomme sykdommer som kolera, sepsis, dysenteri.
  • Trombose og emboli er farlig.
  • Akutt pyelonefrit eller glomerulonephritis.
  • Abort.
  • Brenner store områder av kroppen.
  • Blodtransfusjon hvis uforenlighet oppdages.
  • Vedvarende oppkast.
  • Under graviditet - en sterk toksisose.
  • Myokardinfarkt.
  • Tumorformasjon eller steiner i urineren.

Under alle disse forholdene er det en sannsynlighet for å utvikle nyresykdom, så du må vite de første symptomene på plager.

Symptomer på sykdommen

Som nevnt ovenfor er det mulig å gjenopprette funksjonene til nyrene fullt ut i en slik tilstand, hvis du konsulterer en lege i tide. Denne sykdommen kan utvikles på kort tid, fra flere timer til syv dager.

Denne tilstanden varer i flere dager. Det viktigste - ikke ignorere, hvis det er akutt nyresvikt, symptomer. Behandlingen må administreres raskt.

Utviklingen av sykdommen kan deles inn i 4 trinn.

Den første perioden - sjokk - varer et par dager. Disse symptomene manifesterer seg:

  • Frysninger.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Pallor eller yellowness av huden.
  • Takykardi, lavt blodtrykk.

I den andre perioden slutter urinen å danne, nitrogen og fenol akkumuleres i blodet. Varer omtrent en til to uker og har flere slike manifestasjoner:

  • Mistet din appetitt.
  • Svakhet, hodepine, svimmelhet.
  • Søvnløshet.
  • Kvalme og oppkast.
  • Lukten av ammoniakk.
  • Lungeødem er mulig.

Den tredje perioden kalles gjenopprettende, det er mulig å forbedre tilstanden, og kanskje til og med forverres. I noen tilfeller har personen en appetitt, begynner han å føle seg mye bedre.

Den fjerde perioden er også gjenopprettende, det er preget av at:

  • Indikatorer går tilbake til normal.
  • Nyresvikt er gjenopprettet.

Denne perioden kan vare fra flere måneder til flere år.

Det er imidlertid verdt å merke seg at med denne sykdommen er leverceller også skadet, dette forklarer hudens yellowness. Hvis det oppstod en akutt tilstand, kan tegnene til og med minne om forringet arbeid av de indre organene, som lever eller hjertemuskel, i et år eller to.

Årsaker til kronisk sykdom

Utviklingen av kroniske former kan provosere slike tilstander:

  • Kronisk glomerulonephritis.
  • Nyrestein.
  • Obstruksjon av urinledere.
  • Nyresykdom.
  • Lang mottak av noen grupper av medisinske preparater.
  • Lupus, diabetes.
  • Kronisk pyelonefrit.

Det er verdt å merke seg at det kroniske løpet av pyelonefrit og glomerulonefritt fører til akutt nyresvikt.

Symptomer på kronisk akutt insuffisiens

Den kroniske sykdommen av sykdommen tillater utvikling av irreversible prosesser i nyrene. Det er et brudd på ekskretjonsfunksjonen, og uremi oppstår på grunn av akkumulering av nitrogenholdige metabolske produkter. På begynnelsen av utviklingen er symptomene nesten fraværende, avvik kan kun opprettes ved hjelp av spesielle analyser. Dessverre begynner symptomene på sykdommen først når 90% av nefronene blir ødelagt.

  • Tretthet.
  • Redusert appetitt.
  • Blek og tørr hud.
  • Kvalme og oppkast.
  • Blødning.
  • Anemi.
  • Hevelse.
  • Fordøyelsessykdommer.
  • Muskelkramper.
  • Utseendet til aphthous stomatitt.
  • Hyppig hodepine.
  • Mulig skjelving av lemmer.
  • Felles smerte.
  • Tilstanden av hår og negler forverres.

Det er veldig viktig å ikke gå glipp av om det er bekymringer for at nyresvikt og symptomer kan utvikle seg. Behandling bør starte så snart som mulig. Dette er den eneste måten å forhindre irreversible endringer på.

Diagnose av nyresvikt

Hvis du mistenker at pasienten har nyresvikt, bør behandlingen begynne bare etter bekreftelse av diagnosen. Det er nødvendig å konsultere en nevrolog og en urolog. Tilordne følgende eksamen:

  1. Biokjemisk analyse av blod for elektrolytter, kreatinin, urea.
  2. Urinanalyse
  3. Ultralyd av blæren og nyrene.
  4. UZGD.
  5. Biopsi av nyrene for mistanke om glomerulonephritis.

Ved diagnostisering av en kronisk sykdom, pluss Rebergs test og Zimnitsky test er gjort pluss.

Akutt behandling

I en så alvorlig sykdom som akutt nyresvikt, er behandlingen primært rettet mot å eliminere faktorene som forårsaket eksacerbasjonen.

Hvis årsaken var sjokk av pasienten, er det nødvendig å normalisere blodtrykket og fylle blodtapet hvis det finnes noen.

Ved forgiftning er det først nødvendig å vaske mage og tarm på pasienten. Ved forgiftning med giftige stoffer, er det mulig å rense kroppen ved hjelp av metoden for ekstrakorporeal hemokorrering.

Fjernelse av steiner eller svulster fra urineren eller blæren normaliserer også pasientens tilstand. Alle disse prosedyrene utføres ved den første fasen av sykdommen.

Neste er tiltak som vil bidra til innsnevring av arteriene og blodårene. Fjern områder med vevnekrose, antibiotikabehandling er foreskrevet, med tanke på skade på nyrevevet. Pasienten får tildelt et spesielt proteinfritt kosthold. Narkotikabehandling av nyresvikt inneholder slike legemidler:

På tidlig stadium av utvikling av nyresvikt eller for å forhindre at legen kan foreskrive hemodialyse. Det er indikert om legen ser at det er et brudd på funksjonene til nyrene, en forverring av stoffskiftet. Hemodialyse er gjort for å hindre komplikasjoner. Denne prosedyren lar deg fjerne blodet før det går gjennom nyrene.

Terapi av kronisk form av sykdommen

Behandling av kronisk nyresvikt er utformet for å bremse utviklingen av den underliggende sykdommen. Hovedoppgaven til leger er å legge merke til sykdommen på et tidlig stadium for å forhindre forandringer i nyres funksjon.

For behandling av kronisk form benyttes hemodialyse og peritonealdialyse. De utføres i en medisinsk institusjon, men krever ikke sykehusinnleggelse, etter at pasienten kan gå hjem.

Pasienten kan utføre peritonealdialyse. Det er nok å besøke legen en gang i måneden. Denne prosedyren brukes til behandling mens pasienten venter på nyretransplantasjon, siden sykdommen utløser irreversible prosesser, og dette er den eneste måten å opprettholde pasientens tilstand på.

Transplantasjon - erstatning av den berørte nyren av donorens organ. De kan være både en slektning og en nylig avdøde person. I utgangspunktet utføres mange kompatibilitetstester. Etter operasjonen overlever nyrene innen et år. En sunn nyre erstatter arbeidet hos to pasienter. Hvis giveren er en slektning, øker sjansene for et gunstig utfall.

Etter at en nyretransplantasjon er utført, foreskrives immunosuppressive midler til pasienten, de må tas hele livet. Det er ett negativt punkt: mot bakgrunnen for å ta disse stoffene, er en persons immunitet merkbart redusert, og han kan lett bli smittet av smittsomme sykdommer.

Kosthold som en behandling

Uansett metoder for behandling av nyresvikt er brukt, er det nødvendig å følge et spesielt diett. Her er noen regler for overholdelse:

  • Det anbefales å spise mer grønnsaker og frukt.
  • Dyrfett bør utelukkes fra kostholdet.
  • Reduser mengden salt, krydder, røkt kjøtt, hermetikk.
  • Hvis nivået av kalium er forhøyet, er det nødvendig å ekskludere produkter som inneholder den. Blant dem er banan, nøtter, kakao, grønnsaker og kjøttbøtter, sjokolade, tørket frukt.
  • Med uremi er det nødvendig å fjerne belgfrukter, fisk, slakteavfall, gås, kalvekjøtt, müsli og alkohol fra kostholdet.
  • For matlaging er det best å bruke matfolie, unntatt steking og baking.
  • Det er tilrådelig å bytte til diettmat.
  • Reduser proteininntaket. Spis sunt protein - egg, melk.

Hvis kronisk nyresvikt utvikler seg, kan behandling med folkemidlene være et godt supplement til medisinering. Det bør bemerkes at bruken av disse verktøyene vil være mer effektiv i et tidlig stadium av sykdommen.

Folk behandling av nyresvikt

Veldig bra, hvis de foreslåtte oppskriftene skal brukes, og overholder en diett. Her er noen av dem:

  1. Det er nødvendig å ta en del av frø av dill og hogge, hell 20 deler vann. Ta en halv kopp 4 ganger om dagen. Dill lindrer perfekt betennelse, har en vanndrivende effekt.
  2. Alger forbedrer metabolisme. Du kan legge til måltider i mengden 100 gram daglig. Hjelper med å eliminere giftstoffer fra kroppen. ">
  3. Juniper er utarbeidet i henhold til denne ordningen. En skje brygg et glass kokende vann og insister i en time. Stamme og ta 1 ss 4 ganger om dagen.
  4. Horsetail har et vanndrivende, bakteriedrepende, astringent. Hjelper med å gjenopprette vann og elektrolyttbalanse. Du trenger 3 spiseskjeer av horsetail til å hælde 0,5 liter vann og koke i 30 minutter, deretter belast og drikk for 3-4 doser per dag.

Hvis du har kronisk nyresvikt, vil urtebehandling bidra til å redusere sykdommens fremgang. For eksempel anbefales det å bruke denne infusjonen:

  1. Det er nødvendig å ta 30 gram svartthorn blomster, violet tricolor, St. John's wort, elderbær frukt, 50 gram løvetann og 80 gram kamille. Den resulterende blandingen, ta en spiseskje, hell 1 kopp kokende vann og lag i 3 minutter. Etter at buljongen er infundert i 10 minutter, press og drikk tre ganger daglig før måltider. Det er et godt antipyretisk, vanndrivende og antiseptisk middel.
  2. Kockrot forbedrer pasientens tilstand. Infusjonen er tilberedt på følgende måte: hell det kokte vannet over den knuste roten, insisterer over natten. I løpet av dagen er små porsjoner nødvendige for å drikke infusjonen. Drikkebehandling må følges.

Hvis det er nyresvikt, vil behandling med folkemidlene bidra til å styrke immunforsvaret og gi styrke til å bekjempe sykdommen. For eksempel vil echinacea-tinktur øke kroppens motstand mot infeksjoner.

Du kan blande valnøtter med honning i like store mengder og insistere på et mørkt sted i 30 dager. På dagen må du spise 3 teskjeer i tre doser. Dette verktøyet renser blodet godt og styrker immunforsvaret.

Det er svært viktig å holde kontrollen, hvis du har nyresvikt, symptomer. Behandling med folkemidlene kan redusere manifestasjon, så det må nødvendigvis koordineres med legen din.

Forebygging av nyresykdom

Oppgaven til pasienten og legen er som følger: Selv med en diagnose av nyresvikt, bør behandlingen primært rettes mot å bevare nyres funksjon. For all del er det nødvendig å forbedre pasientens livskvalitet.

Følgende punkter kan tilskrives forebygging av nyresvikt:

  • Først av alt, behandle de viktigste sykdommene.
  • Følg en diett.
  • For å forebygge og behandle kronisk pyelonefrit og kronisk glomerulonephritis.
  • Gjennomgå en grundig undersøkelse og rettidig behandling av nyresykdom, unngå komplikasjoner.
  • Behandle arteriell hypertensjon.
  • Smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene for å eliminere i de tidlige stadier, er behandlingsforløpet viktig for å passere til slutten.
  • Pasienter som har opplevd akutt nyresvikt, overvåkes regelmessig av en lege og overvåker blod og urinverdier.

Ved diagnostisering av "nyresvikt" -behandling, bør bare en spesialist ordinere medisiner, ellers kan det føre til at pasienten blir død. Dette er ikke tilfelle når du kan medisinere. Nyrene er et veldig viktig organ, deres helse må alltid tas hånd om.

Hva er nyresvikt

Nyrene støtter normal syre-base og vann-elektrolyttbalanse, samt renser kroppen fra nedbrytningsprodukter. Orgelet utfører disse funksjonene på grunn av nyre blodstrøm. Alvorlige lidelser i nyrene kalles nyresvikt - et syndrom hvor pH og vann-elektrolyttbalanse forstyrres, og homeostase er uordnet. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er nyresvikt merket som ICD 10.

Akutt er en form for sykdommen der organaktiviteten stopper plutselig på grunn av alvorlig skade på en stor del av overflaten av nyrene. Risikoen for mangel øker med diabetes, fedme, hjertesykdom, hypertensjon og kronisk nyresvikt. En person som lider av en av de listede sykdommene, bør nøye veie beslutninger om å ta medisiner. Selv vanlig aspirin eller ibuprofen kan svekke nyrefunksjonen hos pasienter.

Ifølge statistikken er mer enn halvparten av tilfeller av akutt mangel hos menn og kvinner forbundet med traumer eller operasjoner. Ca. 40% av pasientene utviklet sykdommen under behandling av en annen sykdom. Den akutte form er sjelden hos kvinner under graviditet (kun 1-2% av det totale antall tilfeller er notert).

symptomer

På begynnelsen er det bare merkbare symptomer som er iboende i årsakssykdommen. De første tegn på nyresykdom er sjokk, forgiftning og andre tegn på den første sykdommen. Med utviklingen av patologi begynner volumet av urin som frigjøres av en pasient, gradvis å falle til 50 ml per dag (ved siste stadium av akutt insuffisiens).

Andre tegn på nyresykdom inkluderer oppkast, kvalme, tap av matlyst, sløvhet og døsighet. Pasientens hud blir tørr, ofte oppstår svelling. Takykardien høres, økning i arterielt trykk, forstyrrelser av en varm rytme observeres. Symptomene på nyresykdom er individuelle, så bare en lege kan diagnostisere sykdommen.

stadium

  1. Den første fasen av akutt nyresvikt er ledsaget av smerter i magen, kvalme, blek hud og andre tegn på beruselse. Symptomer på patogenese skyldes den direkte effekten på pasientens kropp av grunnårsaken til utviklingen av nyresykdom. Den innledende fasen varer fra flere timer til en uke.
  2. Det oligoanuriske (terminale) stadiet er preget av en alvorlig generell tilstand hos pasienten, akkumulering av urea eller andre nedbrytningsprodukter i blodet. Pasientens kropp er forgiftet, manifestert takykardi, anemi, økt blodtrykk, diaré kan forekomme. Ofte er det nedsatt lever-nyresvikt, et karakteristisk symptom som er progressiv postrenal azotemi (alvorlig forgiftning av kroppen på grunn av veksten av nitrogeniske metabolske produkter i blodet).
  3. Utvinningsfasen av akutt nyresvikt er delt inn i to faser: tidlig diurese og polyuria. Det kliniske bildet av den første sammenfaller med den andre fasen av sykdommen, for den andre, en karakteristisk økt mengde urindannelse og gjenoppretting av nyrefunksjonene. Pasienten normaliserer arbeidet med kardiovaskulær, fordøyelsessystemet, luftveiene, sentralnervesystemet. Scenen varer ca 14-15 dager.
  4. Recovery. Det er en funksjonell utvinning av nyrene. Varigheten av scenen kan variere, men i gjennomsnitt er 4-8 måneder.

diagnostikk

Diagnose av akutt nyresvikt er basert på laboratoriedata og resultater av instrumentelle studier. Sistnevnte er utført for å bestemme årsakene som påvirker utviklingen av sykdommen. De viktigste laboratoriediagnostiske kriteriene er analyser - bestemmelse av mengden av gjenværende nitrogen i pasientens blod. Hvis en sykdom mistenkes, kan en undersøkelse omfatte:

  • ECG;
  • tomography;
  • analyser av urin, blod for kreatinin, elektrolytter;
  • ultralyd;
  • cavagraphy;
  • bestemmelse av det totale blodvolumet i pasientens kropp;
  • retrograd pyelografi;
  • nyre isotop skanning;
  • arteriography;
  • cystochromoscopy.

årsaker

For å velge en effektiv behandling, må legen først avgjøre årsakene til nyresykdom. Målet med terapi er å eliminere dem for å eliminere hovedfaktoren som har ført til utvikling av nyresvikt. Vanlige årsaker til kronisk form for nyresykdom (CRF) hos voksne er kongestiv inflammatoriske prosesser i organet (pyelonefrit, glomuronephritis). Blant patogener av akutt nyresvikt inkluderer:

  1. Traumatisk sjokk med massivt vevskader (brann, blodtap) eller refleks sjokk. Dette kan observeres ved ulykker, kompliserte operasjoner, hjerteinfarkt, abort, transfusjon av upassende blod.
  2. Forgiftning med nefrotopiske typer giftstoffer (kvikksølv, slangegift, sopp, arsen, etc.) eller rusmidler med rusmidler (antibiotika, sulfalamider, smertestillende midler). Akutt nyresvikt oppstår ofte på grunn av alkoholisme, narkotikamisbruk, ioniserende stråling og rusmisbruk.
  3. Smittsomme sykdommer forårsaker ofte nyresykdom. Akutt nyresvikt med tubulær nekrose kan forekomme med hemorragisk feber, kolera, dysenteri, bakteriell sjokk eller leptospirose.
  4. Akutt pyelonefritis (betennelse i nyrebarken).
  5. Obstruksjon av urinveiene, som forekommer i nærvær av steinsykdom, svulster, trombose (karakteristisk for prerenal form for svikt), arteriell emboli, traumer til urineren.

Barnet kan også utvikle akutt nyresvikt, og selv nyfødte er utsatt for sykdommen. Årsaken til sykdommen er ulike former for nephritis (infeksiøs-allergisk, giftig, etc.), infeksjon i kroppen, traumatisk eller giftig sjokk, intrauterin hypoksi, akutt hemolyse, ulike patologiske forhold.

Nødhjelp for akutt nyresvikt

Nedsatt akutt svikt opptrer alltid plutselig. Å redde pasientens liv avhenger direkte av om nødhjelp er gitt til ham. Hvis symptomer på sykdommen oppdages hos en person, bør du umiddelbart ringe til en lege eller sørge for transport av pasienten til klinikken. Før ambulansen kommer, er det nødvendig å holde en rekke viktige hendelser som er de samme for voksne og barn:

  • Legg pasienten på en flat overflate, løft litt på bena.
  • Gi frisk luft.
  • Fri pasientens kropp fra trange klær.
  • Dekk det med et teppe (varm det).
  • Vent på ankomsten av leger.

Behandlingsmetoder

Akutt nyresvikt behandles på sykehusintensive enheter. Ved skader og vaskulære katastrofer blir pasientene straks levert til sykehuset. Ved forgiftning kan et besøk til klinikken utsettes. Legene anbefaler å kontakte medisinske institusjoner med den minste mistanke om nyresvikt. Avhengig av årsak og stadium av sykdommen, er egnede terapeutiske metoder foreskrevet.

narkotika

Tradisjonell medisin for behandling av nyresykdom bruker stoffer som stimulerer blodtilførselen til organet. Disse inkluderer: "Dopamin", "Drotaverin", "Eufillin", "Papaverin" og andre. I tillegg til disse midlene brukes diuretika til behandling av akutt mangel ("Glycerol", "Furosemid", "Mannitol"). Varigheten av medisinering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens årsaker. For full utvinning kreves fra seks måneder til 2 år.

Folkemidlene

  • Behandling med lin. Brygg i et glass kokende vann 1 ts. frø, etter å ha kokt dem på lav varme i 2-3 minutter. Når verktøyet avstemmer om et par timer, må du tømme og drikke det et glass tre ganger om dagen i 14 dager.
  • Dekoksjon av urter. Bland 2 ts. Spidskommen, Hypericum, Bjørkeknopper med 1 ts. kalkblomst. Tilsett vann (300 ml) til blandingen. Kok produktet i 15 minutter, avkjøl, tilsett 1 ss. l. honning og 400 ml granateple juice. Ta avkok på 80 ml 3-4 ganger om dagen.
  • Granatäpple peeling. Bland hovedbestanddelen og rosehip i like deler. Hell 400 ml kokende vann, la det brygge i 40 minutter og konsumere innen en dag, og del produktet i 2-3 doser.

En diett

Mat i akutt nyresvikt bør være lavprotein for å lette belastningen på orgel. En slik diett utelukker fra meny nøtter, ost, sopp, cottage cheese, bananer, sitrusfrukter, druer, brødprodukter, pasta. Den daglige prisen på pasienten er ikke mer enn 50 gram magert kjøtt og 1 kopp lavfett kefir / melk. 2-3 egg er tillatt per uke. Leger har lov til å spise rømme, honning, is og flamme for å supplere kostholdet med kalorier.

forebygging

  • Bruk en tilstrekkelig mengde vann (fra 1,5 til 3 liter per dag).
  • Få testet jevnlig for å bestemme mengden elektrolytter.
  • Mål kroppsvekten daglig for å sammenligne forholdet mellom væskeinntak / utgang.
  • Mål blodtrykket jevnlig.
  • Kontroller dietten, den skal inneholde minst 100 gram karbohydrater. Begrens proteininntaket.
  • Ikke misbruk piller.

outlook

Hvis pasienten ikke har noen komplikasjoner i løpet av sykdommen, er sannsynligheten for full gjenopptakelse av nyrene etter den første fasen av nyresvikt 90%. Gjenoppretting varer 5-6 uker. Etter den akutte sykdomsformen begynner nyrene å arbeide fullt ut i 40% av tilfellene, det går sjelden inn i kronisk sykdom (opptil 3% av tilfellene), i andre blir organet delvis restaurert. Død fra nyresvikt er et sjeldent fenomen og kan utelukkende forekomme i avanserte stadier.

video

Den akutte form for nyresykdom er veldig farlig, så terapi ved hjelp av bare folkemidlene er uakseptabelt. Prioriteten av behandlingen er opptak av spesielle rusmidler og gjennomføring av fysioterapiprosedyrer. Med hjelp av videoen vil du finne ut om det er mulig å kurere nyresvikt og hvilke metoder som brukes til dette.

Årsaker til kronisk nyresvikt

CKD oppstår når en sykdom eller toksin skader nyrene, og denne skaden forverres i flere måneder eller år.

Blant årsakene til kronisk nyresvikt kan være:

• Diabetes mellitus type 1 eller 2.
• Høyt blodtrykk.
• Gjentatte nyreinfeksjoner.
• Glomerulonephritis, inflammasjon av nefroner.
• Polycystisk nyresykdom.
• Forlenget obstruksjon av urinveiene med urolithiasis, forstørret prostata og noen former for kreft.
• Vesikoureteral reflux, det vil si overføring av urin fra blæren tilbake til nyrene.

Risikofaktorer for kronisk nyresvikt:

• Diabetes.
• Hypertensiv hjertesykdom.
Hjertesykdom.
• Røyking.
Fedme.
• Høyt kolesterol.
• Nyresykdom med slektninger.
• Alder over 65 år.

I tillegg bevist rassesannsynlighet for kronisk nyresvikt. Undersøkelser blant innbyggere i USA har vist at kronisk nyresvikt er vanlig blant afroamerikanere, nordamerikanske indianere og folk fra Øst-Asia.

Symptomer på kronisk nyresvikt

Symptomer på kronisk nyresykdom utvikler sakte, i måneder eller år. De skyldes hovedsakelig akkumulering av giftige stoffer i kroppen.

• Kvalme og oppkast.
• Tap av appetitt.
• Søvnforstyrrelser.
• Svakhet og tretthet.
• Lav urinutgang (oliguri).
• Psykisk nedsatthet.
• Muskeltrakt og spasmer.
• Hypertensjon som er vanskelig å kontrollere.
• Ødem på nedre lemmer.
• Brystsmerter.
Dyspnø.

Tegn på nyresvikt er ofte ikke-spesifikt. Dette betyr at de kan snakke om andre sykdommer. I tillegg tilpasser nyrene seg veldig godt og kompenserer for delvis tap av funksjon. Derfor kan symptomene på ESRD ikke manifestere før nyrefunksjonen blir svært kritisk og irreversibel.

Når skal jeg se en lege?

Kontakt legen din så snart som mulig hvis du merker mistenkelige symptomer. Hvis du lider av sykdommer som øker risikoen for ESRD, må legen din hele tiden overvåke deg, gjøre blod og urintest, måle blodtrykket. Under ingen omstendigheter må du ikke starte urinveisinfeksjoner - ved første tegn på problemer, kontakt lege!

Diagnose av kronisk nyresvikt

For diagnostisering av kronisk nyresvikt benyttes slike tester og prosedyrer:

1. Blodprøver.

Analyser av nyrefunksjonen bestemmer nivået av giftige metabolske produkter i blodet, for eksempel urea og kreatinin. Hvis innholdet i blodet økes, kan nyrene kanskje ikke takle sitt arbeid.

Urintester bidrar til å identifisere brudd som er karakteristisk for kronisk nyresvikt. I urinen kan du finne protein, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, sukker - innholdet i disse komponentene kan indikere en bestemt nyresykdom eller systemisk sykdom.

3. Visualisering av nyrene.

Ultralyd brukes oftest til å se nyrene og urinveiene. I noen tilfeller, foreskrevet beregnet og magnetisk resonans avbildning, angiografi (studien av blodkar), etc.

4. Biopsi av nyrene.

For en biopsi utfører leggen anestesi, og bruker deretter en spesiell lang nål for å ta en prøve av nyrevevet til analyse. I laboratoriet kan celler oppnådd ved biopsi undersøkes for kreft, genetiske og andre sykdommer.

Behandling av kronisk nyresvikt

Noen typer CRF kan behandles - alt avhenger av årsaken. Men ofte er nyresvikt uhelbredelig. Behandling av kronisk nyresykdom er rettet mot å lindre symptomene, forhindre komplikasjoner og redusere sykdomsprogresjonen. Hvis nyrene dine er svært skadet, trenger du dialyse eller nyre-transplantasjon.

Behandling av komplikasjoner av kronisk nyresvikt inkluderer:

1. Senke blodtrykket.

Personer med kronisk nyresvikt har en tendens til å øke blodtrykket. Legen kan ordinere antihypertensive stoffer. Disse er vanligvis angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) eller AT-II-reseptorantagonister. Antihypertensive stoffer vil redusere trykket og bidra til å redde nyrene. Faktum er at høytrykk skader nyrefiltreringsapparatet. Legen din kan gjøre hyppige blod- og urintester for å overvåke nyre tilstanden. Et lavt salt diett anbefales også.

2. Kontroller kolesterolnivået.

Legen din kan ordinere medisiner fra gruppen statiner (simvastatin, atorvastatin) for å holde kolesterolnivåene dine under kontroll. Personer med kronisk nyresykdom har ofte forhøyede kolesterolnivåer, og dette øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre kardiovaskulære problemer.

3. Behandling av anemi.

I noen tilfeller kan du bli foreskrevet jerntilskudd og hormonet erytropoietin. Erytropoietin øker produksjonen av røde blodlegemer, noe som bidrar til å overvinne anemi, og med det vil svakhet, tretthet, pallor forsvinne.

4. Behandling av ødem.

Ved kronisk nyresvikt kan væske ligge i kroppen, noe som forårsaker hevelse. Ødem forekommer vanligvis på armer og ben. Diuretika - diuretika er foreskrevet for fjerning av væske.

5. Beskyttelse av bein mot osteoporose.

Legen kan foreskrive kalsium og vitamin D-preparater for å forhindre benfragsel. Du kan også bli foreskrevet medisiner for å senke nivået av fosfat i blodet. Dette fremmer bedre absorpsjon av kalsium i beinvev.

6. Kosthold lavt i protein.

Når kroppen vår får proteiner fra mat, behandler den dem for å danne giftige nitrogenforbindelser. Hvis nyrene ikke kan fjerne disse metabolske produktene, akkumuleres de i blodet og forgifter kroppen vår. For å redusere disse stoffene, kan legen din anbefale et lite protein diett.

Behandling av nyresykdom i sluttstadiet

I det siste stadiet av kronisk nyresykdom, når nyrene ikke lenger kan takle fjerning av væsker og giftstoffer, kan du enten bruke dialyse eller transplantere en nyre til pasienten.

Dialyse er faktisk en kunstig rensing av blod fra giftstoffer. Dialyse er foreskrevet for nyresykdom i sluttrinnet. Ved hemodialyse pumper en spesiell maskin blod gjennom filtre, hvor overskytende væske og giftige stoffer beholdes. I peritonealdialyse brukes et kateter til å fylle bukhulen med en dialyseløsning som absorberer skadelige stoffer. Denne løsningen tas deretter ut og erstattes med frisk.

2. Nyretransplantasjon.

Hvis du ikke har andre alvorlige livstruende sykdommer, kan du bli kandidat til nyretransplantasjon fra en sunn donor eller en avdøde person som bragte hans organer til andre.

Hvis det ikke er mulig å gjøre dialyse eller transplantasjon, så er et tredje alternativ mulig - konservativ støttende behandling. Men i dette tilfellet beregnes forventet levetid ved terminalstadiet av kronisk nyresykdom i uker.

Tips til de syke

Som en del av behandlingen din, vil legen anbefale et spesielt kosthold for å hjelpe nyrene dine til å fungere. Be din ernæringsfysiolog for å analysere kostholdet ditt for å fjerne mat og drikke som er skadelig for nyrene.

En ernæringsfysioter kan gi deg råd:

1. Ikke spis mat som inneholder store mengder salt.

Unngå salt mat for å redusere natriuminntaket. Hermetisert mat, frosne lunsjer, oster og noen halvfabrikata kjøttprodukter kan inngå i listen over uønskede produkter. Hurtigmat bør unngås. Sjekk med legen din om hvor mange gram salt ditt daglige diett skal inneholde.

2. Velg mat som er lavt i kalium.

Din ernæringsfysiolog kan anbefale å redusere kaliuminntaket ditt. Blant de kaliumrike matene er det verdt å nevne bananer, appelsiner, poteter, tomater og spinat. Du kan erstatte disse matvarene med epler, kål, druer, bønner, jordbær som inneholder lite kalium.

3. Begrens innholdet av proteiner (proteiner) i dietten.

Som nevnt, kan syke nyrer ikke klare mat som er rik på proteiner. For å kontrollere nivået av nitrogenholdige forbindelser i blodet, må du begrense proteininntaket. Proteinrike matvarer: kjøtt, egg, ost, bønner. Minimum protein funnet i grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Det er sant at noen produkter er kunstig beriket med proteiner - ta hensyn til etikettene.

Komplikasjoner av kronisk nyresvikt

Over tid ødelegger CRF nesten ethvert menneskesorg.

Potensielle komplikasjoner av CRF inkluderer:

• Væskeoppbevaring, noe som fører til hevelse i armer og ben, høyt blodtrykk og væskeopphopning i lungene.
• En plutselig økning i nivået av kalium i blodet (hyperkalemi), som kan forstyrre hjertets normale funksjon.
• Nedgangen i sentralnervesystemet, som manifesteres av en endring i personlighet, reduserte intelligens, anfall.
• Forringelse av immunresponsen, noe som gjør pasientens kropp mer utsatt for infeksjoner.
• Redusere innholdet i røde blodlegemer (anemi).
• Bonesvikt, hyppige brudd.
• Sykdommer i hjertet og blodårene.
• Lav libido og impotens.
• Perikarditt, betennelse i perikardiet.
• Graviditetskomplikasjoner som medfører risiko for mor og foster.
• Irreversibel nyreskade, som krever livslang dialyse eller transplantasjon.

Forebygging av kronisk nyresvikt

For å redusere risikoen for kronisk nyresykdom, trenger du:

1. Avvis alkoholholdige drikker.

Hvis du fortsatt drikker alkohol, følg målet. Vestlige leger mener at for en sunn kvinne under 65 år bør frekvensen ikke overstige en drink, og for en sunn mann - ikke mer enn to drinker om dagen. Alkohol anbefales vanligvis ikke for eldre, pasienter og gravide.

2. Følg instruksjonene for narkotika.

Når du bruker medisiner, inkludert aspirin, ibuprofen, paracetamol, følg produsentens instruksjoner. Å ta store doser medikamenter kan skade nyrene. Hvis du allerede har hatt nyresykdom, konsulter legen din før du tar medisiner.

3. Opprettholde en sunn kroppsvekt.

Hvis du har problemer med overvekt, må du begynne å spille sport og kontrollere kostholdet ditt. Fedme øker ikke bare risikoen for nyreproblemer, men bidrar også til diabetes, fører til hypertensjon, reduserer varighet og livskvalitet.

4. Avvis sigaretter.

Hvis du røyker, kontakt legen din om moderne metoder for nikotinavhengighet. Tabletter, nikotinplaster, psykoterapi og støttegrupper kan hjelpe deg med å slutte.

5. se på helsen din

Ikke begynn smittsomme sykdommer som til slutt kan påvirke nyrene dine.

Følg anbefalingene fra legen din og ikke selvmedisinere!

Årsaker og symptomer på akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt (ARF) utvikler seg på grunn av smittsomme sykdommer, skader, blodtap, diaré, giftige virkninger av giftstoffer eller visse legemidler. De viktigste symptomene på akutt nyresvikt er:

  • reduserer mengden urin til 300-500 ml. per dag;
  • økte nitrogeniske metabolske produkter i blodet (azotemi);
  • diaré;
  • endringer i blodtrykk;
  • kvalme, oppkast;
  • lungeødem er mulig med utseendet av alvorlig kortpustethet og fuktighet;
  • døsighet, tilsynelatende sløvhet;
  • disponering på grunn av redusert immunitet mot utvikling av smittsomme sykdommer - lungebetennelse, sepsis, stomatitt, lungebetennelse.

Årsaker og symptomer på kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt (CRF) er en irreversibel brudd på nyres funksjonelle aktivitet, som skyldes nekrose av vev og nephron død. Den utvikler seg på bakgrunn av nyrestein, polycystiske, kroniske former for glomerulonephritis og pyelonefrit, diabetes og andre patologier som påvirker nyrene.

  • latent stadium: det er ingen synlige tegn på patologi, ifølge resultatene av analyser, kan det oppdages proteinuri, absent-mindedness, sløvhet og sløvhet noen ganger observeres;
  • komprimert stadium: manifestert av redusert tetthet av urin med samtidig økning i volum, tørst, tørr slimhinner, tretthet, økte nivåer av urea og kreatinin;
  • intermitterende stadium: den glomerulære filtreringshastigheten er signifikant redusert, acidose (forskyvning av syrebasebalansen i kroppen) utvikler, azotemi og kreatininnivåer øker sterkt;
  • terminal stadium: Det er tegn på hjertesvikt, økende ødem, stagnasjon i indre organer og vev, rus og forgiftning av kroppen med uhindret metabolske produkter, ofte smittsomme komplikasjoner, anemi, en karakteristisk lukt av ammoniakk fra munnen, oppkast, diaré.

Behandling av akutt nyresvikt

Medisinsk behandling for pasienter med akutt nyresvikt er primært å eliminere årsakene til utviklingen av akutt nedsatt nyrefunksjon og å gjennomføre symptomatisk behandling: senke blodtrykket, fylle blodvolumet i sirkulasjon, fjerne steiner, svulster, rense kroppen fra giftige toksiner ved hjelp av plasmautveksling og hemosorpsjon (rensing av blodet fra skadelige urenheter og giftstoffer).

For å lette strømmen av urinforeskrevet diuretika. Samtidig er det streng kontroll over væsken full og utskilles med urinen. Pasienter er foreskrevet en diett med unntak av proteinfôr og restriksjon av kalium i mat. Antibakteriell terapi er nødvendig. For å forebygge utvikling av komplikasjoner ved akutt nyresvikt, vises hemodialyse ved organisering av dynamisk overvåkning av de viktigste indikatorene - blodtrykk, puls, frekvens av respiratoriske bevegelser etc.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser:

  • hyperkalemi (økt innhold av kalium i blodplasma);
  • bradykardi - en type arytmi, en reduksjon i hjertefrekvensen;
  • anemi,
  • redusert immunitet;
  • utviklingen av smittsomme sykdommer, sepsis;
  • nervesystemforstyrrelser: veksling av apati og inhibering med angst, spenning og fryktangrep;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • gastroenterokulitt, blødning.

Behandling av kronisk nyresvikt

Jo tidligere en pasient med CRF søker hjelp, desto mindre blir alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen og risikoen for å utvikle komplikasjoner. Det er svært viktig å bestemme årsaken til utviklingen av kronisk nyresykdom og å ta alle mulige skritt for å eliminere påvirkning av den underliggende sykdommen på nyrene.

Brukte stoffer som normaliserer blodtrykket, støtter hjerteaktivitet, antibakterielle midler. Overholdelse av proteinfri høyt kalori diett, med natriumrestriksjon og tilstrekkelig innhold av aminosyrer i mat, er vist. I terminalstadiet er det tilrådelig å utføre hemodialyse eller nyretransplantasjon.

Komplikasjoner av kronisk nyresvikt:

  • perifer nerveskader;
  • osteoporose, leddgikt;
  • skade på mage og tarm på grunn av nedsatt nyrefunksjon og akkumulering av metabolske produkter, med utvikling av sår, gastritt og kolitt;
  • redusert immunitet;
  • myokarditt, perikarditt;
  • arteriell hypertensjon.

Forebygging av utvikling av nyresvikt

Forebygging av nyresvikt bør bestå i en grundig undersøkelse av personer med arvelig nephropati eller kroniske infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nyrene. Hvis du får alvorlige skader, brenner, etter en giftig effekt på kroppen, bør du kontakte nærmeste medisinske anlegg så snart som mulig.

Nyresvikt endrer helt en persons liv. Denne sykdommen gjør at du vurderer tidligere vaner, endrer dietten, mer ansvarlig tilnærming til helsen. Mye avhenger av pasientens oppførsel. Nyresvikt er ikke en setning i det hele tatt, selv i de siste stadier av patologien, når hemodialyse og kirurgisk behandling er indikert. Denne sykdommen krever betimelig behandling. På dette avhenger prognosen og effektiviteten av behandlingen. Pasientens ønske om å gjenopprette, for å leve et fullt liv, kombinert med velvalgt medisinsk behandling, kan overvinne nyresvikt eller gjøre det mindre uttalt og livstruende.