Nephron nyre

Prostatitt

Nåværende side versjon bye

erfarne deltakere og kan avvike vesentlig fra

, sjekket 24. januar 2017; sjekker krever

Nåværende side versjon bye

erfarne deltakere og kan avvike vesentlig fra

, sjekket 24. januar 2017; sjekker krever

Nephron (fra den greske nephros) - "nyre") er en strukturell funksjonell enhet av nyrene. Nefronen består av nyrekroppene, hvor filtrering forekommer, og tubulesystemet, hvor reabsorpsjon (resabsorpsjon) og sekresjon av stoffer finner sted.

Konstruksjon og funksjon av nefronen

Nyre kropp

Nephronen begynner med nyrecellene, som består av en glomerulus og en Bowman-Shumlyansky kapsel. Her er ultrafiltreringen av blodplasma, noe som fører til dannelsen av primær urin.

Typer nefroner

Det er tre typer nefroner - intrakortiske nefroner (

85%) og juxtamedullary nefroner (

15%), subkapsulær (superoffisiell).

  1. Nyrenavets nyrekorre er lokalisert i den ytre delen av nyrenes kortikale substans (ytre cortex). Loopen av Henle i de fleste intrakortiske nefroner har en liten lengde og ligger i den ytre medulla av nyren.
  2. Den nyrekorpus av juxtamedullary nephronen befinner seg i juxtamedullary cortex, nær grensen til nyreskorten med medulla. De fleste juxtamedullary nefroner har en lang løkke av Henle. Deres sløyfe av Henle trer dypt inn i medulla og noen ganger når toppen av pyramidene
  3. Subkapsulær (superoffisiell) er under kapselen.

Glomerulus er en gruppe svært fenestrert (fenestrated) kapillærer som mottar blodtilførsel fra de afferente arteriolene. De kalles også det magiske nettverket (lat. Rete mirabilis), siden gasssammensetningen av blodet som passerer gjennom dem, er litt endret ved utgangen (disse kapillærene er ikke direkte ment for gassutveksling). Hydrostatisk blodtrykk skaper en drivkraft for filtrering av væsker og oppløsninger i lumen av Bowman-Shumlyansky kapsel. Ikke-filtrert del av blodet fra glomeruli kommer inn i efferent arteriole. De effekere arteriolene av overfladiske glomeruli disintegrerer seg i det sekundære nettverket av kapillærer som vrider nyrens innviklede tubuli, de efferente arteriolene fra de dypt beliggende (juxtamedullary) nefronene fortsetter inn i de nedre rettbeinene (Lat. Vasa recta), som kommer ned i nyrenehjernestoffet. Stoffer reabsorberes i rørene, og deretter inn i disse kapillærkarene.

Bowman-Shumlyansky kapsel omgiver glomerulus og består av viscerale (indre) og parietale (eksterne) blader. Den ytre brosjyren er et vanlig, enkeltlags-skavametepitel. Den indre brosjyren består av podocytter, som ligger på kjellemembranen til kapillærendotelet, og benene som dekker overflaten av glomerulære kapillærene. Bena til nabo podocytter danner på overflaten av kapillær interdigitaly. Gapene mellom cellene i disse interdigital og form, faktisk, filterspor, strammet av membranen. Størrelsen på disse filtreringsporene begrenser overføringen av store molekyler og cellulære elementer i blodet.

Mellom kapselens indre blad og ytre, representert ved et enkelt, ugjennomtrengelig, flatt epitel, ligger rommet i hvilket væsken strømmer, filtrert gjennom et filter, som dannes av membranen av slissene i interdigitalen, den basale kapillærplaten og glykoksyxen utskilt av podocytter.

Den normale glomerulære filtreringshastigheten (GFR) er 180-200 liter per dag, som er 15-20 ganger større enn volumet av sirkulerende blod - med andre ord kan hele blodfluidet per dag filtreres ca. tjue ganger. Måling av GFR er en viktig diagnostisk prosedyre. Reduksjonen kan være en indikator på nyresvikt.

Små molekyler som vann, Na +, Cl -ioner, aminosyrer, glukose, urea, passerer fritt gjennom glomerulærfiltret, samt proteiner som veier opptil 30 kDa, går gjennom det, selv om proteiner i en løsning vanligvis bærer en negativ ladning for Av dem er en viss hindring den negativt ladede glykoksyxen. For celler og større proteiner er det glomerulære ultrafilter en uoverstigelig hindring. Som et resultat kommer et fluid inn i Bowman-Shumlyansky-rommet, og deretter inn i det proksimale innviklede tubulat, hvis sammensetning bare avviger fra blodplasmaet i fravær av store proteinmolekyler.

Proksimal tubule

1 - Ball (glomeruli)

2 - Proksimal tubule

3 - Distal kanal

Den proksimale tubule er den lengste og bredeste delen av nephronen, som utfører filtratet fra Shumlyansky-Bowman-kapselen til løkken av Henle.

Strukturen til den proksimale tubuli

Den proksimale tubuli er konstruert av høyt sylindrisk epitel med sterkt uttalt mikrovilli av den apikale membranen (den såkalte "penselgrensen") og interdigitasjoner av den basolaterale membranen. Både mikrovilli og interdigitations øker overflaten av cellemembraner, og derved øker deres resorptive funksjon.

Cytoplasma til celler i det proksimale tubulatet er mettet med mitokondrier, som hovedsakelig ligger på cellens basale side, og derved gir cellene den energi som er nødvendig for den aktive transporten av substanser fra det proksimale tubuli.

Loop of Henle

Loop of Henle - delen av nephronen som forbinder proksimale og distale tubuli. Sløyfen har en hårnål bøy i medulla av nyre. Hovedfunksjonen til løkken i Henle er reabsorpsjonen av vann og ioner i bytte for urea ved en motstrømsmekanisme i nyre medulla. Sløyfen er oppkalt etter Friedrich Gustav Jacob Henle, en tysk patolog.

Den proksimale kronen i det kortikale stoffet passerer inn i det nedadgående kneet av Henle-løkken, som kommer ned i nyreens medulla, danner en hårnål-lignende kurve der og går inn i det økende kneet av løkken i Henle.

Som et resultat øker osmolaliteten i urinen dramatisk i nedre delen av løkken i Henle og kan nå 1400 mOsm / kg.

På grunn av fravær av aktiv transport, kan celler i denne delen ha et relativt lite volum. Effektiv passiv vannoverføring krever imidlertid en liten diffusjonsavstand. Som et resultat er den nedadgående løkke delen av Henle konstruert fra lavt kubisk epitel.

Det kan skille seg fra blodkar ved fravær av røde blodlegemer, og fra tykke stigende segmenter av epitheliumets høyde.

Transportprosesser

Distal innviklet tubule

Transportprosesser

Innsamling av rør

Juxtaglomerulær apparat

Ligger i periblochulchus-sonen mellom mottakeren og de ytre arteriolene og består av tre hoveddeler:

Den juxtaglomerulære apparatet er involvert i syntesen av renin, som spiller en avgjørende rolle i renin-angiotensinsystemet.

Normal blodfiltrering sikrer riktig struktur av nefronen. Det utfører prosesser for gjenopptak av kjemikalier fra plasma og produksjon av en rekke biologiske aktive forbindelser. Nyren inneholder fra 800 000 til 1,3 millioner nefroner. Aldring, dårlig livsstil og en økning i antall sykdommer fører til det faktum at med alderen reduseres antall glomeruli gradvis. For å forstå prinsippene for nephronarbeidet er å forstå strukturen.

Den viktigste strukturelle og funksjonelle enheten av nyrene er nephronen. Anatomi og fysiologi av strukturen er ansvarlig for dannelsen av urin, omvendt transport av stoffer og utvikling av et spektrum av biologiske stoffer. Nefronstrukturen er et epitelrør. Deretter dannes nettverk av kapillærer av forskjellige diametre, som strømmer inn i oppsamlingsbeholderen. Hulrommene mellom konstruksjonene er fylt med bindevev i form av interstitielle celler og matrisen.

Utviklingen av nephronen legges tilbake i embryonperioden. Forskjellige typer nefroner er ansvarlige for forskjellige funksjoner. Den totale lengden på rørene i begge nyrer er opptil 100 km. Under normale forhold er ikke alle glomeruli involvert, bare 35% arbeid. Nefronen består av en kalv, samt et kanalsystem. Den har følgende struktur:

  • kapillær glomerulus;
  • glomerulær kapsel;
  • nær kanal
  • nedadgående og stigende fragmenter;
  • lange, rett og konvolutte rør;
  • koblingsbane;
  • kollektive kanaler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

På en dag danner 2 millioner glomeruli opptil 170 liter primær urin.

Konceptet nephron ble introdusert av en italiensk lege og biolog Marcello Malpigi. Siden nefron anses å være en komplett strukturell enhet av nyren, er den ansvarlig for følgende funksjoner i kroppen:

  • blod rensing;
  • primær urin dannelse;
  • retur kapillær transport av vann, glukose, aminosyrer, bioaktive stoffer, ioner;
  • sekundær urindannelse;
  • sikrer salt, vann og syre-base balanse;
  • regulering av blodtrykk;
  • hormonsekresjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nephronen begynner med en kapillær glomerulus. Dette er kroppen. Den morfofunksjonelle enheten er et nettverk av kapillære looper, totalt opptil 20, som er omgitt av en nephronkapsel. Kroppen mottar blodtilførsel fra å bringe arterioler. Vaskulærmuren er et lag av endotelceller, mellom hvilke det er mikroskopiske hull med en diameter på opptil 100 nm.

I kapsler utskiller interne og eksterne epitelballer. Mellom de to lagene forblir et spaltlikt gap - urinplassen, der primær urinen er inneholdt. Den omslutter hvert fartøy og danner en solid ball, og separerer dermed blodet som befinner seg i kapillærene fra kapselenes rom. Kjellermembranen tjener som en understøttende base.

Nefronen er ordnet i henhold til filtertype, trykket der det ikke er konstant, endres avhengig av forskjellen i bredden av lumenet til å bringe og passere skipene. Blodfiltrering i nyrene forekommer i glomerulus. Blodceller, proteiner, kan vanligvis ikke passere gjennom porene i kapillærene, siden deres diameter er mye større og de oppbevares av basalmembranen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nefronen inneholder podocytter som danner det indre laget i nefronkapselet. Disse er stellate epitelceller av stor størrelse som omgir glomerulus. De har en oval kjerne, som inkluderer spredt kromatin og plasmasom, gjennomsiktig cytoplasma, langstrakte mitokondrier, et utviklet Golgi-apparat, forkortede cisterner, få lysosomer, mikrofilamenter og flere ribosomer.

Tre typer grener av podocytter danner lus (cytotrabeculae). Utvoksingene vokser tett inn i hverandre og ligger på ytre lag av kjellermembranen. Strukturer av cytotrabeculae i nefroner danner en gittermembran. Denne delen av filteret har en negativ ladning. Proteiner er også nødvendig for normal drift. I komplekset blir blod filtrert inn i lumen av nephron kapsel.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Strukturen av kjellermembranen til nephronen av nyren har 3 kuler med en tykkelse på ca. 400 nm, består av kollagenlignende protein, glyko- og lipoproteiner. Mellom dem er lag med tett bindevev - mesangium og ball av mesangiocytter. Det finnes også slots opp til 2 nm i størrelse - membranens porer, de er viktige i prosessene for plasmarensing. På begge sider er divisjonene av bindevevstrukturer dekket av glykoksyxsystemer av podocytter og endotelceller. Plasma filtrering innebærer noe av stoffet. Kjellermembranen til glomeruli i nyren fungerer som en barriere gjennom hvilken store molekyler ikke skal trenge inn. Dessuten hindrer den negative ladningen av membranen passasje av albumin.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

I tillegg består nephronen av et mesangium. Det er representert av systemer av bindevevselementer, som ligger mellom kapillærene i malpighian glomerulus. Det er også en del mellom fartøy hvor podocytter er fraværende. Hovedkomposisjonen omfatter løs bindevev som inneholder mesangiocytter og juxtavaskulære elementer som befinner seg mellom to arterioler. Hovedarbeidet av mesangiumet støtter, kontraktil, samt sikrer regenerering av komponentene i kjellermembranen og podocytene, og absorpsjonen av gamle bestanddeler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

De proksimale kapillære nyrene i nyrenes nephroner er delt inn i buet og rett. Lumen er liten, den er dannet av en sylindrisk eller kubisk type epitel. På toppen av penselen ligger fryns, som er representert av lange fibre. De utgjør det absorberende laget. Det omfattende overflatearealet av proksimale tubuli, et stort antall mitokondrier og nærhet av peritubulære kar er utformet for selektiv oppsamling av stoffer.

Den filtrerte væsken flyter fra kapsel til andre avdelinger. Membranene av tett adskilte cellulære elementer skilles fra hull som gjennomstrømmer væsken. I kapillærene av innviklede glomeruli utføres prosessen med reabsorpsjon av 80% av plasmakomponentene, blant annet: glukose, vitaminer og hormoner, aminosyrer og i tillegg urea. Funksjoner av nefron tubuli inkluderer produksjon av kalsitriol og erytropoietin. Kreatinin er produsert i segmentet. Utenlandske stoffer som kommer inn i filtratet fra det intercellulære væsken, utskilles i urinen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Den strukturelle funksjonelle enheten av nyren består av tynne seksjoner, også kalt loop av Henle. Den består av 2 segmenter: nedover tynn og stigende fett. Vegget til det nedstigende området med en diameter på 15 μm er dannet av pladeepitel med flere pinocytotiske vesikler, og den stigende delen dannes av kubikk. Den funksjonelle betydningen av Henle loop nephron tubuli inkluderer retrograd bevegelse av vann i den nedadgående delen av kneet og dens passive retur i det tynne stigende segmentet, omvendt fangst av Na, Cl og K-ioner i det tykke segmentet av den stigende folden. I kapillærene til glomeruli i dette segmentet øker urinmolariteten.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

De distale delene av nefronen ligger nær malpighian-kalven, da kapillær glomerulus gjør en bøyning. De når en diameter på opptil 30 mikron. De har en lignende distal innviklet rørformet struktur. Prismatisk epitel, som ligger på kjellermembranen. Her ligger mitokondrier, og gir strukturen den nødvendige energien.

Cellulære elementer i det distale innviklede rørformet danner invaginasjoner av kjellermembranen. Ved kontaktpunktet mellom kapillærkanalen og den vaskulære polen av den malipighiske kroppen, forandrer nyretubulen, blir cellene kolumner, kjernene nærmer seg hverandre. I nyretubuli byttes kalium og natriumioner, som påvirker konsentrasjonen av vann og salter.

Inflammasjon, disorganisering eller degenerative endringer i epitelet er fulle av en reduksjon i apparatets evne til å konsentrere seg tilstrekkelig eller omvendt, fortynnet urin. Forringet renal tubulær funksjon forårsaker endringer i balansen mellom det indre mediet i menneskekroppen og manifesteres ved utseendet av endringer i urinen. Denne tilstanden kalles tubulær insuffisiens.

For å støtte syrebasenes balanse i blodet i de distale tubulatene, blir hydrogen og ammoniumioner utskilt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Oppsamlingsrøret, også kjent som Belliniya-kanaler, tilhører ikke nefronen, selv om det kommer ut av det. Epitelet inneholder lyse og mørke celler. Lysepitelceller er ansvarlige for reabsorpsjon av vann og er involvert i dannelsen av prostaglandiner. Ved apikale enden inneholder lyscellen et enkelt cilium, og i de brettede mørkene dannes saltsyre som forandrer pH i urinen. Kollektive rør er lokalisert i nyrens parenchyma. Disse elementene er involvert i passiv vannreabsorpsjon. Funksjonen til nyrenørene er reguleringen av mengden væske og natrium i kroppen, som påvirker verdien av blodtrykket.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Basert på laget der nephronkapslene befinner seg, er følgende typer skilt ut:

  • Cortical - nephron kapsler er plassert i kortikale ball, de inneholder glomeruli av liten eller middels kaliber med en tilsvarende lengde av bøyer. Deres avferente arteriole er kort og bred, og bortføreren er smalere.
  • Yuxtamedullary nefroner er lokalisert i nyrene hjernevæv. Deres struktur presenteres i form av store nyrene, som har relativt lengre tubuli. Diameterene til de afferente og efferente arteriolene er de samme. Hovedrollen er konsentrasjonen av urin.
  • Subcapsular. Strukturer plassert direkte under kapsel.

I løpet av 1 minutt renser begge nyrer opp til 1,2 tusen ml blod, og på 5 minutter filtreres hele volumet av menneskekroppen. Det antas at nefronene, som funksjonelle enheter, ikke er i stand til gjenoppretting. Nyrene er et ømt og sårbart organ. Derfor påvirker faktorer som negativt påvirker sitt arbeid til en reduksjon i antall aktive nefroner og provoserer utviklingen av nyresvikt. Takket være kunnskapen kan legen forstå og identifisere årsakene til endringer i urinen, samt å rette opp det.

Nefronen er en strukturell enhet av nyrene som er ansvarlig for dannelsen av urin. Arbeider 24 timer, organer passerer opptil 1700 liter plasma, danner litt mer enn en liter urin.

Fra nephronens arbeid, som er den strukturelle og funksjonelle enheten av nyrene, avhenger av hvor godt balansen opprettholdes, avfallsproduktene fjernes. I løpet av dagen produserer to millioner nefroner av nyrene, så mye som i kroppen, 170 liter primær urin, tykkere til en daglig mengde på opptil en og en halv liter. Det totale arealet av ekskretory overflaten av nefroner er nesten 8 m2, som er 3 ganger området av huden.

Utskillelsessystemet har en høy sikkerhetsmargin. Det er opprettet på grunn av det faktum at bare en tredjedel av nefronene jobber samtidig, noe som gjør det mulig å overleve fjerningen av nyrene.

Arterielt blod renses i nyrene, som går langs arterioleen. Renset blod frigjøres gjennom den spennende arteriole. Diameteren til å bringe arterioles er større enn for arterioler, og derved skape et trykkfall.

Arealet av nyrenephronen er som følger:

  • De begynner i det kortikale laget av nyren ved Bowman-kapselen, som ligger over de glomerulære kapillære arteriolene.
  • Kapselet til nyrenes nephron kommuniserer med den nærmeste (nærmeste) tubuli sendt til medulla - dette er svaret på spørsmålet om hvilken del av nyrene nefronene er plassert.
  • Slangen passerer inn i løkken av Henle - først i det proksimale segmentet, deretter den distale.
  • Slutten av nephronen regnes som stedet hvor oppsamlingsrøret begynner, hvor sekundær urin fra en rekke nefron kommer inn.

Cellene er podocytter, de omgir glomerulus av kapillærer som en hette. Utdanning kalt nyrekalve. I porene trengs det gjennom væsken, som ligger i plassen til Bowman. Et infiltrat er samlet her - et produkt av filtrering av blodplasma.

Denne arten består av celler som dekkes utenfor av kjellermembranen. Den indre delen av epitelet er forsynt med utvoksninger - mikrovilli, som en børste, som forer tubulasjonen langs hele lengden.

Utenfor er basalmembranen samlet inn i en rekke bretter, som, når de fylles, røres rett. Samtidig får tubuli en avrundet form i diameter, og epitelet flater. I fravær av væske blir rørets diameter smal, celler oppnår et prismatisk utseende.

Funksjoner inkluderer reabsorpsjon:

  • H2O;
  • Na - 85%;
  • Ca, Mg, K, Cl ioner;
  • salter - fosfater, sulfater, bikarbonat;
  • forbindelser - proteiner, kreatinin, vitaminer, glukose.

Fra tubulatet kommer reabsorbenter inn i blodkarene, som tykk flettet tubulen. På dette stedet absorberes gallsyre i hulrommet i tubula, oksal, para-amino-hippurinsyre, og urinsyrer absorberes, adrenalin, acetylkolin, tiamin, histamin absorberes og medisiner transporteres - penicillin, furosemid, atropin etc.

Her er splittelsen av hormoner som kommer fra filtratet, ved hjelp av enzymer grenseepitel. Insulin, gastrin, prolactin, bradykinin er ødelagt, deres konsentrasjon i plasma minker.

Etter å ha kommet inn i hjernestrålen, passerer den proksimale tubulen inn i den første delen av løkken i Henle. Tubule passerer inn i et nedstigende sløyfesegment som faller inn i medulla. Så stiger den stigende delen inn i cortexen, nærmer seg Bowmans kapsel.

Den indre strukturen av sløyfen i begynnelsen avviger ikke fra strukturen til den proksimale tubuli. Deretter smelter løkke lumen, gjennom hvilket Na blir filtrert i interstitial fluid, som blir hypertonisk. Dette er viktig for driften av å samle rør: På grunn av den høye konsentrasjonen av salt i vaskevæsken, absorberes vann i dem. Den stigende divisjonen utvider, passerer inn i det distale tubuli.

Dette nettstedet er allerede, kort sagt, sammensatt av lave epitelceller. Villi er fraværende inne i kanalen, foldingen av kjellermembranen er godt uttalt på utsiden. Her er reabsorpsjonen av natrium, fortsetter reabsorpsjonen av vann, sekretjonen inn i lumen av rørene av hydrogenioner og ammoniakk.

På videodiagrammet for strukturen til nyre og nephron:

Ifølge funksjonene i strukturen, det funksjonelle formål, er det slike typer nefroner som fungerer i nyrene:

  • cortical - super offisiell, intrakortisk;
  • juxtamedullary.

I det kortikale laget er to typer nefroner. Superoffisient utgjør ca 1% av det totale antallet nefroner. De adskiller seg i overflaten av glomeruli i cortex, den korteste sløyfen i Henle, en liten mengde filtrering.

Antallet intrakortisk - mer enn 80% av nephronene av nyrene, som ligger midt i det kortikale laget, spiller en viktig rolle i filtreringen av urin. Blodet i glomerulus av den intrakortiske nephronen passerer under trykk, siden adduktorens arteriole er mye bredere i ekskresjonen.

Yuxtamedullary - en liten del av nephrons av nyre. Antallet deres overstiger ikke 20% av antall nefroner. Kapselet ligger på grensen mellom corticale og medulla, resten ligger i medulla, nedgangen i Henle faller nesten til nyrebjelken.

Denne typen nefroner er avgjørende for evnen til å konsentrere urin. I en bestemt juxtamedullary nefron er det faktum at ekskresjonsarteriole av denne typen nephron har samme diameter som den som bærer den, og Henle-sløyfen er den lengste av alle.

De utstødte arteriolene danner løkker som beveger seg i medulla parallelt med løkken av Henle og strømmer inn i det venøse nettverket.

Nyrenephronens funksjoner inkluderer:

  • konsentrasjon av urin
  • regulering av vaskulær tone;
  • kontroll av blodtrykk.

Urin er dannet i flere stadier:

  • i glomeruli blir blodplasma filtrert gjennom arteriole, primær urin dannes;
  • reabsorpsjon av nyttige substanser fra filtratet;
  • urinkonsentrasjon.

Hovedfunksjonen er dannelsen av urin, reabsorpsjonen av fordelaktige forbindelser, proteiner, aminosyrer, glukose, hormoner, mineraler. Kortikale nefroner deltar i filtreringsprosesser, reabsorpsjon på grunn av egenskapene til blodtilførselen, og reabsorberte forbindelser går umiddelbart inn i blodet gjennom det nærliggende kapillærnettverket av de utgående arteriolene.

Hovedjobben til juxtamedullary nephron er å konsentrere urinen, noe som er mulig på grunn av egenartene av blodbevegelsen i den utgående arteriole. Arteriole passerer ikke inn i kapillærnettet, men passerer inn i venlene som strømmer inn i venene.

Nephroner av denne arten er involvert i dannelsen av en strukturell formasjon som regulerer blodtrykk. Dette komplekset utskiller renin, som er nødvendig for produksjon av angiotensin 2 - en vasokonstriktorforbindelse.

Forstyrrelser av nefronen fører til forandringer som påvirker alle kroppssystemer.

Forstyrrelser forårsaket av nefron dysfunksjon inkluderer:

  • surhet;
  • vann-salt balanse;
  • metabolisme.

Sykdommer som er forårsaket av nedsatt transportfunksjon av nefron kalles tubulopatier, blant hvilke utmerker seg:

  • primære tubulopatier - medfødte dysfunksjoner;
  • sekundær - overtatt brudd på transportfunksjonen.

Årsakene til utseendet på sekundær tubulopati er skade på nephronen forårsaket av toksiner, inkludert stoffer, maligne svulster, tungmetaller, myelom.

På stedet for lokalisering av tubulopati:

  • proksimal - skade på proksimale tubuli;
  • distal - skade på funksjonene til det distale innviklede røret.

Skader på nephronens proksimale områder fører til dannelsen av:

  • phosphaturia;
  • giperaminoatsidurii;
  • nyreacidose;
  • glycosuria.

Forringet fosfatreabsorpsjon fører til utvikling av en ricketslignende beinstruktur - en tilstand som er resistent mot vitamin D-behandling. Patologi er forbundet med fraværet av fosfatoverføringsprotein, mangel på kalsitriolbindende reseptorer.

Renalglukosuri er forbundet med en reduksjon i evnen til å absorbere glukose. Hyperaminoaciduri er et fenomen hvor transportfunksjonen av aminosyrer i rørene er forstyrret. Avhengig av typen aminosyre fører patologi til forskjellige systemiske sykdommer.

Således, hvis cystinreabsorpsjonen svekkes, utvikler cystinuri, en autosomal recessiv lidelse. Sykdommen manifesterer seg som et utviklingsforsinkelse, nyrekolikk. Cystinuri kan forårsake cystin steiner i urinen, som lett oppløses i et alkalisk miljø.

Den proksimale tubulære acidosen skyldes manglende evne til å absorbere bikarbonat, derfor blir den utskilt i urinen, og konsentrasjonen i blodet avtar, mens Cl ioner tvert imot øker. Dette fører til metabolsk acidose, med økt utskillelse av K-ioner.

Distale patologier manifesteres av nyresvikt diabetes, pseudohypoaldosteronism, kanalsyreoseose. Nyresykdom - arvelig skade. En medfødt lidelse er forårsaket av mangel på respons av celler fra distale tubuli til antidiuretisk hormon. Manglende reaksjon fører til nedsatt evne til å konsentrere urin. En pasient utvikler polyuri, opptil 30 liter urin kan frigjøres per dag.

Når kombinerte lidelser utvikler komplekse patologier, hvorav den ene kalles Toni-Debreux-Fanconi syndromet. Samtidig er reabsorpsjonen av fosfater og bikarbonater nedsatt, aminosyrer og glukose absorberes ikke. Syndromet manifesteres ved forsinket utvikling, osteoporose, unormal beinstruktur og acidose.

Nyrene er blant menneskets vitale organer. Disse små parret organene rydder utilsiktet kroppen vår fra toksiske stoffer som hele tiden dannes i forbindelse med metabolske prosesser, og fra medisiner og industrielle toksiske stoffer som kommer fra utsiden. Samtidig er resultatet av arbeidet med disse organene åpenbart med enhver vannlating - avgiftning skjer ved utskillelse av urin med skadelige stoffer oppløst i det. I denne artikkelen vil vi se på nyrens filtreringsfunksjon, selv om disse organene faktisk utfører mye mer oppgaver i kroppen vår: hormonal, opprettholder normal syrebasebalanse (opprettholder blodet ph innen 7,35-7,47), regulering av elektrolytblod, bloddannelsesstimulering, blodtrykksregulering.

180 liter primær urin dannes i nyrene under filtrering hver dag.

Nyrene inneholder minst 2 millioner funksjonelle enheter - nefroner.

Den totale filtreringsflaten til nefronrørene er 1,5 kvadratmeter.

Nyren kan betinges oppdelt i to funksjonelle deler:

- utfører hovedfunksjonen - filtrerer blod for å danne urin.

2. Cup og bekken - den delen av nyren som akkumulerer og fjerner den dannede urinen.

Direkte i nyrene vev utskiller cortical og medulla. Kortisk substans ligger nærmere overflaten av nyrene, hjernen - nærmere bekkenbjelken. I den kortikale substansen dominerer de deler av nephronen som danner primær urin, og hoveddelen av nyrens sirkulasjonssystem ligger i cortexen. I medulla dominerer nephron canaliculi og oppsamlingsrørene som fører til den endelige urinen.

Cup-pelvis system - det kan bli representert som en beholder med uregelmessig form, dekket med slimhinne, der det oppstår en konstant akkumulering av nyformet urin før den sendes gjennom urinerne til blæren.

Tilstandsvis nefron kan deles inn i 3 deler:

glomeruli med en bærende og efferent arteriole)

der den primære urinen dannes)

innviklede rør, samle rør)

Nyrens sirkulasjonssystem stammer fra den nedadgående aortabue, hvorav to nyretarier strekker seg i en vinkel på 90 grader. Ved å nå renalvevet, forgrenes disse arteriene, blir flere, deres diameter minker. På nivå av arterioler (kar med liten diameter) oppstår dannelsen av nyreglomeruli. Denne vaskulære formasjonen ligner faktisk den bizarre sammenflettet glomerulus av kapillærene som bringer arteriole i strømmen og hvorfra den utstrømmende arteriole kommer fra. Veggene i kapillærene i vaskulær glomerulus er foret med et enkeltcellelag og har en hul formasjon gjennom hvilken noen store organiske stoffer passerer (aminosyrer, noen proteinmakromolekyler).

Bowmans kapsel er en kopplignende struktur som omslutter den nyre glomerulus. Den er representert av en glomerulus dobbel kapsel, den flytende delen av blodet trer inn i lumen i denne kapselen sammen med noen stoffer oppløst i det - primær urin dannes. Glomerulus kapsel dannes av epitelet - et enkeltlags cellulært vev. For cellens elementer i blodet (erytrocytter, leukocytter) er Bowman-kapslen normalt ugjennomtrengelig.

Tubule-systemet er representert av innviklede rør, som kommer fra Bowman's kapsel og avslutter i utløpsåpningen til oppsamlingskanalen, som fører den endelige urinen til bekkenet. Disse tubulene er foret i det samme unicellulære, tettere epitel.

Prosessene som forekommer på nephronnivået, kan karakteriseres av tre fenomener:

Mer om hvert av disse fenomenene:

Ultrafiltrering - prosessen med overgang av blodplasma fra lumen av glomerulusens kapillærer inn i lumen av Bowmans kapsel. Dette fysiske fenomenet skjer passivt - det vil si uten utgifter av energi. Årsaken til ultrafiltreringsprosessen i nephronen kan betraktes som trykkforskjellen i lumen av kapillærene i den vaskulære glomerulus og i hulrommet i Bowmans kapsel.

Sekresjon - er en prosess med aktiv overføring av visse stoffer fra blodet som vasker rørene inn i rørets lumen. Det utføres av cellene som danner det indre laget av nyrene.

Reabsorpsjon er prosessen med aktiv gjenopptak av visse stoffer som kroppen vår anser nyttig for seg selv. Det utføres av cellene som danner det indre laget av nyrene.

Aktiv transport er en prosess som skjer på mobilnivå og representerer overføring av stoffer mellom biologiske væsker mot en konsentrasjonsgradient ved bruk av energi.

Passiv transport - overføring av stoffer og mineraler fra en biologisk væske til en annen under påvirkning av en konsentrasjonsgradient uten energi.

Så når blodet den vaskulære glomerus gjennom arteriolen. Blodstrømmen i glomerulus bremser kraftig på grunn av en kraftig økning i kapselen til vaskulærsengen og forskjellen i diameter av tverrsnittet av de bringer og bærer arterioles. Langsom blodstrøm er nødvendig for grundigere ultrafiltrering av blod. Den glomerulære hulrommet og hulrommet i Bowman-kapselen er delt av den såkalte hematonephrotic barrieren, som består av kapillærveggen og Bowman-kapselen. Blodplasma med et bestemt sett av oppløste mineraler og organiske stoffer passerer gjennom denne barrieren. Normalt er blodcellens elementer ikke i stand til å krysse den hematonephrotiske barrieren og ende opp i lumen av Bowmans kapsel. En viktig omstendighet er at molekyler over 65 kDa ikke kan trenge gjennom den gamotonephrotiske barrieren.

Hvorfor henter den flytende delen av blodet inn i lumen av Bowmans kapsel? Svaret er enkelt - diameteren til å bringe arterioles er 20-30% bredere enn utgående diameter. Av denne grunn opprettes et økt trykk i glomerulus, noe som bidrar til partiell penetrasjon av væske inn i lumen av Bowmans kapsel, hvor trykket er lavere. Selektiv penetrasjon av blodplasma med et bestemt sett av organiske og mineralske stoffer oppløst i det, bestemmes av egenskapene til den gamotonephrotiske barrieren.

Som et resultat av ultrafiltreringsprosessen inn i lumen av Bowmans kapsel, kalles blodplasmaet sammen med stoffene oppløst i det, den primære urinen. Recall - 180 liter primær urin dannes per dag i nyrene, og volumet av vår daglige urinering varierer mellom 0,5 og 2,0 liter.

Hvorfor en slik forskjell? Faktum er at delvis den primære urinen, som passerer gjennom sløyfen i nyrene, blir reabsorbert (returnert til blodet).

Med passasjen av tubulesystemet oppstår omvendt absorpsjon fra den primære urinen av de stoffene som vår kropp anser nyttig. Videre utføres både rørets vegg og både aktiv og passiv transport av stoffer. Som følge av reabsorpsjon returneres noen organiske stoffer (aminosyrer, proteiner, fett, vitaminer), samt spesielle strukturer av tubuleceller overfører elektrolytter - natrium, kalium, magnesium, kalsium. Passivt, det vil si uten energiutgifter, går vann hovedsakelig tilbake til kroppen - de organiske og mineralske substansene som returneres fra primær urinen, trekker seg bak det.

Underveis, inn i rørets lumen, forekommer aktiv fjerning av visse toksiske stoffer, som begge er biprodukter av metabolske prosesser: kreatinin, urinsyre, hydrogenioner, kalium; og giftige stoffer som kommer inn fra utsiden: industrielle giftige stoffer, stoffer.

Som et resultat av nephronens aktive arbeid på oppsamlingsrørene, strømmer urinen ut med konsentrerte stoffer utskilt fra kroppen. Et viktig faktum er faktumet av reabsorpsjonen av stoffene som er nødvendige for organismen som har penetrert i sammensetningen av den primære urinen i nephrons tubuli. For eksempel, i tilfelle av diabetes mellitus i primær urin, kan glukoseinnholdet gjentatte ganger avbryte frekvensen, derfor kan nephron canaliculi ikke reabsorbere all glukose fra primær urin og derfor utskilles den fra kroppen som en del av den endelige urinen. Underveis trekker en høy konsentrasjon av glukose i den endelige urinen vann sammen. Denne tilstanden er årsaken til et viktig kompleks av symptomer på diabetes mellitus: en økning i daglig urinering (polyuria), en økning i daglig vannforbruk (polydipsi).

Les mer om virkemekanismen:

- Dette hormonet er et proteinmolekyl. Det syntetiseres og utskilles i blodet i det hypotalamiske hypofysesystemet. Denne delen av hjernen reagerer på blodsaltets sammensetning - i tilfelle økning i natriumkonsentrasjonen skjer en aktiv utskillelse av hormonet. Sammen med blod, når dette hormonet nyrevevet. Når nyrenubuli er nådd, er hormonet festet til bestemte områder på overflaten av cellene i nyretubuli av typen "nøkkel til lås". Som et resultat oppstår prosessen med reabsorpsjon av vann under påvirkning av dette hormonet.

Renin-angiotensin-systemet - regulerer vaskulær tone, øker blodtrykket og blodstrømmen til nyrene. Renin produseres av nyrevev som respons på redusert blodtilførsel til nyrevevet. Samtidig med økningen i blodtrykket, fører disse hormonene til en økning i natriumreabsorpsjon, noe som bidrar til væskeretensjon i kroppen.

Nyrenes arbeid er ganske komplisert og avhenger av mange faktorer. Nyrene er bygd inn i systemet med organer som sikrer konstantiteten til kroppens indre miljø. Takket være nyrene eliminerer kroppen vår giftige stoffer, den opprettholder normal blodsyre, gir elektrolyttbalanse, regulerer blodhemoglobinnivå, opprettholder normale blodtrykksnivåer.

Nyrene utfører en stor mengde nyttig funksjonelt arbeid i kroppen, uten som det er umulig å forestille seg livet vårt. Den viktigste er eliminering fra kroppen av overskytende vann og de endelige produktene av metabolisme. Dette skjer i de minste strukturer av nyrene - nefroner.

For å gå til de minste enhetene av nyrene, er det nødvendig å demontere den generelle strukturen. Hvis du vurderer nyrene i seksjonen, så ligner den i form av bønner eller bønner.

En person er født med to nyrer, men sannheten er det unntak når bare en nyre er til stede. De befinner seg på bakre veggen av bukhinnen, på nivået av I og II lumbale vertebrae.

Hver nyre veier ca 110-170 gram, lengden er 10-15 cm, bredde 5-9 cm og tykkelse 2-4 cm.

Nyren har bak- og frontflater. Bakoverflaten ligger i nyresengen. Det ligner en stor og myk seng som er foret med lumbelspier. Men frontflaten er i kontakt med andre naboorganer.

Den venstre nyren er i kontakt med venstre binyrene, tykktarmen, magen og bukspyttkjertelen, og den rette nyre kommuniserer med høyre binyrene, de store og tynne tarmene.

Ledende strukturelle komponenter av nyrene:

  • En nyrekapsel er dens skede. Den inneholder tre lag. Den fibrøse kapsel av nyren er ganske tynn i sin tykkelse og har en meget sterk struktur. Det beskytter nyrene fra ulike skadelige effekter. Den fete kapsel er et lag av fettvev, som i sin struktur er myk, myk og løs. Det beskytter nyrene mot støt og støt. Den ytre kapsel er nyrene fascia. Består av fint bindevev.
  • Nyrene parenchyma er et vev som består av flere lag: cortical og medulla. Sistnevnte består av 6-14 nyrepyramider. Men pyramidene selv dannes fra å samle rør. Nephroner ligger i cortex. Disse lagene er tydelig skilt etter farge.
  • Nyrenivået er en depresjon som ligner på en trakt som mottar urin fra nefroner. Den består av kopper av forskjellig kaliber. De minste er calyxes av den første ordren, urinen trenger dem inn i parenchymen. Kombinere små kopper, danner større - kopper II-ordre. Det er omtrent tre slike kopper i nyrene. Når disse tre koppene smelter sammen, dannes en nyrebjelke.
  • Nyrearterien er et stort blodkar, som forgrener seg ut fra aorta, leverer blodet til nyren. Omtrent 25% av alt blod går hvert minutt til nyrene for rensing. I løpet av dagen lever nyrene gjennom nyrene med ca. 200 liter blod.
  • Renalven - gjennom det renner allerede renet blod fra nyren inn i vena cava.

Utskillelsesfunksjonen er dannelsen av urin, som fjerner avfallsprodukter fra kroppen fra kroppen.

Homeostatisk funksjon - nyrene opprettholder en konstant sammensetning og egenskaper av vårt indre miljø i kroppen. De sikrer normal drift av vann-salt- og elektrolyttbalansen, og holder også det osmotiske trykket på et normalt nivå. De bidrar sterkt til koordinering av menneskelige blodtrykksverdier. Ved å endre mekanismer og volumer av vann utskilt fra kroppen, så vel som natrium og klorid, opprettholder de et konstant blodtrykk. Og utskiller flere typer næringsstoffer, nyrene regulerer verdien av blodtrykk. Inkrementell funksjon. Nyrene er i stand til å skape mange biologisk aktive stoffer som støtter optimal menneskelig aktivitet. De utsetter:

  • renin - regulerer blodtrykket ved å endre nivåene av kalium og volumet av væske i kroppen
  • bradykinin - dilaterer blodårene, derfor senker blodtrykket
  • prostaglandiner - også utvide blodårene
  • urokinase - forårsaker lys av blodpropper, som kan dannes hos friske mennesker i noen del av blodet
  • erytropoietin - dette enzymet regulerer dannelsen av røde blodlegemer - erytrocytter
  • kalsitriol er den aktive formen av vitamin D, det regulerer utveksling av kalsium og fosfat i menneskekroppen

Dette er hoveddelen av nyrene våre. De danner ikke bare strukturen til nyrene, men utfører også noen funksjoner. I hver nyre når deres nummer en million, den nøyaktige verdien varierer fra 800 000 til 1,2 millioner.

Moderne forskere har konkludert med at ikke alle nefroner under normale forhold utfører sine funksjoner, bare 35% av dem jobber. Dette skyldes kroppens reservefunksjon, slik at nyrene fortsetter å fungere og rense kroppen vår i nødstilfeller.

Antall nefroner varierer med alder, nemlig når en person blir eldre, mister de et visst beløp. Som studier viser, er det ca 1% hvert år. Denne prosessen starter etter 40 år, og oppstår på grunn av mangelen på evne til regenerering i nefroner.

Ifølge estimater, ved en alder av 80, mister en person ca 40% nefroner, men dette påvirker litt nyrefunksjonen. Men med et tap på mer enn 75%, for eksempel i alkoholisme, skader, kronisk nyresykdom, kan en alvorlig sykdom utvikle - nyresvikt.

Lengden på nefronen varierer fra 2 til 5 cm. Hvis du trekker alle nefronene i en linje, vil lengden bli ca. 100 km!

Hver nephron er dekket av en liten kapsel som ser ut som en dobbeltvegget skål (Shumlyansky-Bowman kapsel, oppkalt etter russiske og engelske forskere som oppdaget og studerte det). Innersiden av denne kapselen er et filter som hele tiden renser blodet vårt.

Dette filteret består av en kjellermembran og 2 lag av integumentary (epithelial) celler. I denne membranen er det også 2 lag av integumentære celler, det ytre laget er cellene til karene, og det ytre laget er cellene i urinrommet.

Alle disse lagene har spesielle porene i seg selv. Fra de ytre lagene i kjellermembranen minsker diameteren av disse porene. Slik oppretter du filtreringsapparatet.

Mellom veggene er det en spalt-lignende plass, det er derfra at nyrene kommer fra. Inne i kapselen er en kapillær glomerulus, den er dannet på grunn av de mange grenene av nyrearterien.

Den kapillære glomerulus kalles også den malpighiske kroppen. Italiensk forsker M. Malpighi oppdaget dem i det 17. århundre. Det er nedsenket i et gellignende stoff, som utskilles av spesielle celler - mesagliocytter. Og selve stoffet blir referert til som mesangium.

Dette stoffet beskytter kapillærene fra utilsiktede brudd på grunn av høytrykk inni dem. Og hvis det oppstår skade, inneholder det gellignende stoffet de nødvendige materialene som forsegler skaden.

Stoffet utskilt av mesagliocytter vil også beskytte mot de giftige stoffene i mikroorganismer. Det vil ganske enkelt ødelegge dem umiddelbart. Dessuten produserer disse spesifikke cellene et spesielt nyrehormon.

Røret som kommer ut av kapselen kalles den forløpte tubule i første rekkefølge. Han er egentlig ikke engang, men tortuous. Passerer gjennom hjernelaget av nyren, danner denne tubulen en sløyfe av Henle og vender igjen i retning av det kortikale laget. På vei gjør det innviklede tubulat flere svinger og nødvendiggjør kontakt med glomerulusens base.

I det kortikale laget danner en andre ordningsrørform, strømmer den inn i oppsamlingsrøret. Et lite antall oppsamlingsrør, som forbinder sammen, kombineres i ekskresjonskanaler, som går inn i nyrebjelken. Det er disse rørene, som beveger seg til medulla, danner hjernestrålene.

Disse typene utmerker seg på grunn av spesifisiteten av plasseringen av glomeruli i nyrenes cortex, strukturen av tubulene og de spesielle egenskapene til sammensetningen og lokalisering av blodkarene. Disse inkluderer:

Kortikale nefroner er de mest tallrike og har også en klassifisering i seg selv:

  1. Superoffisiell eller de kalles også overfladisk. Deres hovedtrekk i arrangementet av nyrene. De befinner seg i det ytre laget av den kortikale substansen av nyrene. Antallet er ca 25%.
  2. Intracortical. De malpigievy kroppene ligger i den midterste delen av den kortikale substansen. Overvekt i antall - 60% av alle nefroner.

Kortikale nefroner har en relativt forkortet sløyfe av Henle. På grunn av sin lille størrelse kan den bare trenge inn i den ytre delen av medulla av nyrene.

Dannelsen av primær urin er hovedfunksjonen til slike nefroner.

I juxtamedullary nefron finnes malpighiske kroppslegemer i bunnen av det kortikale stoffet, og er praktisk talt på linjen i begynnelsen av medulla. Henle-slangen av Henle er lengre enn den av kortikale, den infiltrerer så dypt inn i medulla at den når toppen av pyramidene.

Disse nefronene i medullaformet høyt osmotisk trykk, som er nødvendig for fortykkelse (økning i konsentrasjon), og en reduksjon i volumet av endelig urin.

Deres funksjon er dannelsen av urin. Denne prosessen er faset og består av 3 faser:

I den første fasen dannes primær urin. I nephron kapillær glomeruli blir blodplasma renset (ultrafiltrert). Plasma ryddes på grunn av trykkforskjellen i glomerulus (65 mmHg) og i nephronhylsteret (45 mmHg).

Om lag 200 liter primær urin dannes i menneskekroppen per dag. Denne urinen har en sammensetning som ligner blodplasma.

I andre fase - reabsorpsjon oppstår absorpsjon av stoffer som er nødvendige for organismen fra primær urin. Disse stoffene inkluderer: vitaminer, vann, forskjellige fordelaktige salter, oppløste aminosyrer og glukose. Dette skjer i den proksimale kronen. Inne som det er et stort antall villi, øker de området og absorpsjonshastigheten.

Av de 150 liter primære urinen dannes kun 2 liter sekundær urin. Det mangler viktige næringsstoffer for kroppen, men konsentrasjonen av giftige stoffer øker kraftig: urea, urinsyre.

Den tredje fasen er preget av frigjøring av skadelige stoffer i urinen som ikke har passert nyretilfiltret: antibiotika, forskjellige farger, stoffer, giftstoffer.

Nephronens struktur er svært kompleks, til tross for den lille størrelsen. Overraskende utfører nesten hver del av nephronen sin funksjon.