Ultralyd av binyrene

Infeksjon

Hjem »Ultralydundersøkelse (ultralyd)» Ultrasonografi av binyrene - indikasjoner, egenskaper, pris, forberedelse, pris i Moskva - 8 (495) 120-02-05

Binyrene er et svært viktig parret endokrine organ som syntetiserer kortikosteroidhormoner og passer godt til den øvre delen av nyrene. Sistnevnte er involvert i mange metabolske prosesser og kroppsfunksjoner.

Anatomisk er binyrene delt inn i flere soner. Den første er en cortex, hvor hormonene aldosteron, kortikosteron, deoksykortikosteron, samt kortisol og kortison er syntetisert. Adrenalin og norepinefrin syntetiseres i medulla. Når ulike brudd på binyrene opptrer et brudd på tilpasningen av organismen til ulike situasjoner forbundet med alvorlig stress. Alt arbeid i binyrene reguleres av nervesystemet, både vegetativt og. om nødvendig, sentral.

Ultralyd undersøkelse av binyrene er en av de vanligste metodene for å studere denne anatomiske formasjonen.

Egenskaper av ultralyd binyrene

Binyrene er plassert dypt i vevene i retroperitonealområdet og under selve membranen. Membranen er stadig i bevegelse da den deltar i pusteprosessen. Ultralyd, gjennom alle lagene i mageveggen, indre organer, både hule og parenkymale, kan knapt nå vevet i binyrene selv, og som et resultat kan det gi utilstrekkelig visualisering.

For tilstrekkelig ultralydsbilding av binyrene må du følge følgende regler og anbefalinger:

  • Pasienten bør ikke være overvektig;
  • Det bør ikke være noen tidligere operasjon, spesielt på tarmene, siden de dannede adhesjonene kan forstyrre studien;
  • Faget skal være tilstrekkelig forberedt for studien, og det skal ikke være gass i tarmen;
  • Ikke utfør en ultralyd fra ryggen, da dette kanskje ikke gir resultater.

De vanligste stedene (tilgangene) for å undersøke binyrene er den riktige subkost og intercostal på venstre side, som holdes midt i armhulen.

Indikasjoner for ultralyd av binyrene

  • Oppfarging av huden (mørkere i Addisons sykdom);
  • Uforståelig årsak til svakhet og konstant tretthet;
  • Vektøkning og pasty;
  • Utseendet til striae på huden uten noen grunn;
  • Vedvarende og ukontrollert økning i blodtrykk (denne tilstanden oppstår i nærvær av feokromocytom, den vanligste svulsten i dette området);
  • Hårvekst hos kvinner, samt brudd på syklusen, infertilitet og andre hormonelle lidelser assosiert med binyrene
  • Redusert eller nedsatt styrke i det mannlige kjønn.

Registrer deg for en undersøkelse av binyrene i vårt moderne diagnostiske senter

Doctor Mir klinikken gir omfattende ultralydstjenester og de beste Moskvas spesialistene jobber.

Størrelsen på binyrene er normal for ultralyd

En av de vanligste metodene for å diagnostisere tilstanden til indre organer er ultralyd. Denne prosedyren utføres i forhold til binyrene. Det kan imidlertid ikke kalles det mest informative. Dette er på grunn av de særegne plasseringene til denne kroppen. Ikke desto mindre brukes ultralyd av binyrene ofte for å oppnå primær informasjon om størrelsen på kjertelen, dens struktur.

Når utnevnt

Siden binyrene er legemet som produserer ulike hormoner, kan tilstedeværelsen av tegn på hormonell ubalanse føre til behov for diagnose. I første etappe er en ultralyd utnevnt. Årsaken er symptomene som er karakteristiske for hormonelle lidelser. I noen tilfeller utvikles disse manifestasjonene sakte, i andre, plutselig og er svært uttalt.

vitnesbyrd

  • Generell svakhet uten tilsynelatende grunn.
  • Endring i hudfarge.
  • Fedme.
  • Infertilitet hos kvinner.
  • Strekkmerker på huden.
  • Redusert styrke hos menn.
  • Syklusfeil hos kvinner.
  • Vedvarende hypertensjon, ukontrollabel eller trykkstopp.
  • Skader på bukhulen.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd undersøkelse av binyrene, siden strålingseksponeringen under denne prosedyren er minimal. Legene anbefaler imidlertid ikke en slik undersøkelse under graviditet, og skader på huden i sensorens område er også en midlertidig begrensning. En hindring kan være adhesjoner dannet etter en operasjon på bukorganene, da de sprer ultralyd.

Informasjon i diagnosen av kroppen

Hva viser en adrenal ultralyd? Hvis kroppen kunne visualisere, kan du bestemme størrelsen. Binyrehastigheten er 1-1,5 cm i lengden og 0,3-1,6 cm i bredden for den rette, 1,5-2 cm i lengden og 0,8-1,5 cm i bredden til venstre.

Det er også normen at venstre og høyre del av et organ har forskjellige størrelser, og venstre er ikke alltid bestemt, noe som er mulig i halvparten av tilfellene. Hvis det er en økning i binyrens størrelse, indikerer dette organhyperplasi, tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess, hematom, svulster eller cyster.

Forberedelse for studien

For at undersøkelsen skal lykkes, må du forberede deg på det. Slike trening skyldes egenskapene til kroppens plassering, noe som kompliserer ultralydkjertlene. Binyrene er plassert helt opp i nyrene og vises under membranen dypt i rommet bak bukhinnen. For å utføre en kvalitativ inspeksjon av organet fra ryggen vil ikke fungere, fordi det forstyrrer muskler, ribber og vertebrale strukturer. Derfor utføres visualisering fra siden av magen, gjennom frontveggen.

Med denne inspeksjonen passerer ultralydsignalet imidlertid gjennom flere lag av forskjellige vev før det når målet. Disse er hud, subkutan fett, tarmsløyfer, retroperitonealt fettvev. Et slikt antall hindringer for ultralyd fører til det faktum at det svekkes. Derfor, for å forbedre diagnosen, er det nødvendig å sikre høyest mulig visualisering. Derfor er forberedelsene til prosedyren nødvendig.

I tillegg forstyrrer overskudd av subkutant fett den normale oppførelsen av studien, de beste resultatene oppnås hos pasienter med tynn bygg. Det er viktig å sikre den minste mulige mengden gass i tarmene.

Generelle anbefalinger for å forberede ultralyd

  • Resepsjon espumizana.
  • Spesiell diett noen dager før prosedyren.
  • Mottak av avføringsmiddel om kvelden på dagen for ultralydets dag.
  • Middag på kvelden før prosedyren bør være det siste måltidet.
  • Væskebegrensning per dag ultralyd.

Kosthold før ultralydet observeres i tre dager, det skal være lett og uten slagg. På kostholdsdager, anbefales det å ta espumizan slik at når testen er ferdig, er det ingen opphopning av gass i tarmen. Kosthold eliminerer bruken av produkter som bidrar til dannelsen av gass:

  • alt fett og stekt;
  • kjøtt;
  • bønner;
  • bakeri produkter;
  • sterk kaffe;
  • karbonatiserte drinker;

Ultralydprosedyre

Ultralyd undersøkelse av binyrene utføres transabdominal, det vil si gjennom den fremre bukveggen. Orgelet selv er ikke ekko-visualisert, så for en undersøkelse må du finne sin plassering. Legen begynner på studien til høyre, han definerer den rette nyre, den dårligere vena cava og høyre side av leveren, siden den rette binyrene er mellom disse punktene.

Det blir skannet mens pasienten ligger på ryggen eller på hans side under et dypt pust. For å studere venstre del av orgelet, kan legen spør pasienten om å endre stillingen. Den venstre delen av kroppen er mer tilgjengelig for ultralyd gjennom venstre hypokondrium.

Skanning er veldig enkel. For ham frigir pasienten sin underkropp fra klær, er huden på magen i projeksjonen av binyrene smurt med en spesiell gel, som gir den beste ledningsevnen til ultralyd. Videre driver legen sensoren på overflaten av bukhuden og undersøker informasjonen som mottas på skjermen. Pasienten føler seg ikke ubehag under denne undersøkelsen, varigheten er ikke mer enn 20 minutter. Etter prosedyren tørkes gelen med et serviett.

Hva betyr resultatene?

Ultralydsteknologen lager notater i henhold til dataene som er innhentet. De er grunnlaget for å lage en foreløpig diagnose av en endokrinolog.

Hvis hyperplasi oppdages, betyr det at vevsproliferasjon finner sted. Slike endringer kan føre til hormonelle lidelser. Et forstørret organ kan være en konsekvens av betennelse, traumer eller neoplasmdannelse. Enhver avvik fra normen er en grunn til ytterligere undersøkelser. Du vil trenge hormonanalyse, beregnet tomografi av binyrene, samt noen andre diagnostiske prosedyrer som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Til tross for det faktum at en ultralydsskanning av binyrene ikke gjør det mulig å få fullstendig informasjon om tilstanden til dette organet, blir det mye brukt. Faktum er at det finnes enheter for ultralyd i nesten alle klinikker og gjør denne prosedyren tilgjengelig. Dessuten er det helt trygt. Muligheten for å lage en foreløpig diagnose antyder hvor alvorlige avvik har blitt identifisert og å utnevne ytterligere undersøkelser om nødvendig. Tidlig deteksjon av binyredysfunksjonen gir deg mulighet til å få hjelp til tid, for å unngå forverring av situasjonen og utvikling av komplikasjoner.

Hva er binyrene og hva er de for?

Binyrene er kjertler som ligger over nyrenes øvre pol. De er involvert i prosessen med metabolisme i kroppen og spiller en viktig rolle i riktig funksjon av det endokrine systemet.

Det er binyrene som produserer hormoner som adrenalin, norepinefrin og kjønnshormoner. Størrelsen på binyrene hos menn og kvinner er bare litt forskjellig.

I en sunn kropp skal størrelsen på kjertlene være: ikke mer enn 30-60 mm - høyde, ikke mer enn 30-40 mm - bredde og tykkelse - ca 10 mm. Disse parametrene kan variere noe avhengig av alder og strukturelle egenskaper i menneskekroppen. Eventuelle unormale endringer i binyrene vil være synlige på ultralydet, hvor alvorlig en avvik fra normen kan bestemmes av en lege.

Indikasjoner for ultralyd i binyrene

Diagnose av binyrene utføres for å identifisere abnormiteter, sykdommer og patologiske prosesser i kroppen. Det er nødvendig å utføre det hvis pasienten klager over hodepine og svimmelhet, smerte og ubehag i underkanten, misfarging av urin, plutselige dråper i blodtrykket. Oftest er ikke bare disse kjertlene utsatt for undersøkelse, men også nyrene.

For ultralyddiagnose er det ingen aldersgrense. Ultralyd av binyrene kan utføres i en tidlig alder, disse kjertlene i babyer er godt visualisert fra fem år. Det anbefales å utføre en slik undersøkelse og kvinner som ikke kan bli gravid. Binyre sykdom kan være en av årsakene til infertilitet, fordi disse kjertlene er ansvarlige for produksjon av sex hormoner.

De viktigste anbefalingene for ultralydet av binyrene:

  • vektøkning uten grunn
  • mistenkt godartet svulst;
  • hypertensjon, årsakene til hvilke må finne ut;
  • forstyrrelse av hormonproduksjon av kjertlene (for mye eller for lite);
  • abdominal traumer;
  • muskels svakhet og identifikasjon av årsakene.

I tillegg bidrar ultralyd av binyrene og blæren til å oppdage hyperplasi, cystiske lesjoner av organer i de tidlige stadier.

Kontraindikasjoner for ultralyd

Adrenal ultralyd er en helt sikker prosedyre med bare noen få begrensninger. Slike undersøkelser er trygge for barn og voksne i alle aldre. Forsiktighet er nødvendig for å behandle denne prosedyren for flere pasientkategorier:

  • kvinner under graviditet. Ultralydbølger kan påvirke fosteret;
  • personer med hudsykdommer eller sår på overflaten. Sensoren kan normalt ikke komme i kontakt med en slik hud;
  • folk er overvektige. På grunn av fettvev, kan legen kanskje ikke merke de inflammatoriske prosessene. I dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere prosedyrer for å klargjøre diagnosen.

Forberedelse for studien

For å forberede en ultralyd av binyrene, må du starte om tre dager, det er ikke noe vanskelig i denne prosedyren. Forberedelse for studien inkluderer bruk av vann - minst 2 liter per dag.

Legen kan be om å fylle blæren og før selve prosedyren. I tillegg til vann kan du drikke te og juice. Men fra kvelden dagen før prosedyren er det bedre å drikke avføringsmiddel, siden rensing av tarmene er en viktig del av preparatet.

En annen fase av forberedelsen er ernæringsbekjempelse. Først og fremst må du utelukke fra dietten hurtigmat og næringsmiddel, for denne perioden skal dietten din være kosthold. Dette vil forhindre overdreven gassdannelse.

Hvilke produkter kan ikke spise før ultralyd:

  • stekt og røkt produkter;
  • fett kjøtt;
  • rå grønnsaker, bønner og kål i hvilken som helst form;
  • mel produkter;
  • kullsyreholdige drikker og alkohol.

Hva kan bli spist:

  • harde, fettete oster;
  • Hvitt magert kokt kjøtt (kylling, fisk, biff);
  • frokostblandinger (havregryn, mais).

Egenskaper ved studien av binyrene

Sværheten ved å diagnostisere disse kjertlene er at i binær tilstand er binyrene ikke visualisert, de kan lett bli funnet bare i inflammatoriske prosesser.

Årsaken ligger i den menneskelige anatomien, på grunn av deres plassering, er de vanskelig å få tilgang til. Det er vanskeligere å oppdage kjertlene og undersøke nyfødte eller små barn. Dette kan gjøres i alderen 2-4 år, men det er lettest å undersøke binyrene fra fem år.

Diagnoseprosedyren er enkel og smertefri for pasienten. Før du starter studien, må du fjerne klærne fra lumbalområdet og underlivet. Stillingen kan ikke bare ligge på magen eller ryggen, men også på siden eller til og med stå.

Legen bruker en spesiell gel på en del av kroppen for å studere den ved hjelp av ultralydmaskinen. Diagnose utføres i bukhulen. Å finne en binyr for en spesialist er en enkel oppgave. Retten ligger i området avgrenset av høyre nyre, høyre leveren av leveren og den dårligere vena cava.

Den venstre binyrene ligger i venstre hypokondriumregion, og det er bedre å diagnostisere det når pasienten ligger på sin side, andre organer forstyrrer ikke denne posisjonen.

Hva kan sees med en binyre-ultralyd

Hvis binyrene dine er sunne, kan du ikke se dem i det hele tatt, siden strukturen av disse kjertlene og retroperitoneal plass sammenfaller.

I dette tilfellet kan undersøkelsen bare vise størrelsen på binyrene, deres form og form. Beskrivelsen av de diagnostiske resultatene av ultralyd vil vise hvor det er avvik. Ultralyd av binyrene vil bidra til å identifisere en rekke patologier i de tidlige stadiene, de kan være:

  • tilstedeværelsen av hematomer. Dette er mulig i tilfelle av et sterkt slag i lumbalområdet;
  • inflammatoriske prosesser i binyrene. Oftest forekommer i sepsis, syfilis og autoimmune sykdommer. Denne sykdommen er preget av en endring i kjertelens struktur;
  • svulsten er godartet. Adenom er en neoplasma som kan utvikle seg i kroppen lenge uten symptomer. Registrere det på ultralydet kan bare være etter at størrelsen har nådd 2 cm;
  • adrenal patologi. Dette er en økning i kjertelstørrelsen på grunn av fortykkelse av binyrene i binyrene. I fremtiden kan det forårsake hormonelle lidelser;
  • endokrine lidelser. Disse sykdommene er preget av utseendet av en stor mengde kroppshår, sen menstruasjonssyklus, vekstarrest. I tillegg til ultralyd av binyrene, er det nødvendig med ekstra diagnostikk.

Legen analyserer primært binyrene, fordi det er disse lesningene som kan signalere de første funksjonsfeilene i systemet med vital aktivitet i kroppen. Eventuelle uoverensstemmelser til normen registreres og overføres til den behandlende legen, som vil dechifisere dataene og gjøre en diagnose.

Ikke glem at du ikke kan prøve å teste binyrene selvstendig eller analysere de oppnådde diagnostiske resultatene. Binyrene bør bare undersøkes av eksperter, ethvert initiativ kan føre til forverring av helsen og helsen.

Viktig å vite

Ved normal drift kan binyrene ikke bli visualisert, og sannsynligheten for å se begge binyrene er også forskjellig. Den høyre kjertelen er synlig i 90% av undersøkelsene, mens venstre kjertel er synlig bare i 50%. Men i de fleste tilfeller vil eksperter kunne bestemme størrelsen nøyaktig. Det er viktig å vite at størrelsene til høyre og venstre er forskjellige.

For voksne er lengden på høyre kjertel uten avvikelse 1-1,5 cm, bredde - 0,3-1,6 cm, høyde - 1-2 cm. Men venstre binyrene, som ligger nær venstre nyrene og aorta, har andre parametere. Bredden er 0,8-1,5 cm, men lengden og høyden er 1,5-2,5 cm.

Eventuelle avvik fra disse parametrene indikerer en funksjonsfeil i kjertlene. Hos barn er parametrene for normen forskjellige. Før puberteten begynner, er dimensjonene av binyrene uten patologi: lengde - 1-1,2 cm, bredde - 0,5-0,9 cm.

Ved undersøkelse av ungdom er det nødvendig å fokusere ikke bare på form og størrelse på disse kjertlene. Ved denne alderen hos barn kan endringene være forbundet med både sykdommen og utbruddet av puberteten.

Binyreprøver:

  • DEA;
  • vanlig kortisol;
  • aldosteron.

Hormonet DEA-SO4 syntetiseres av barken på kjertlene. Denne analysen er tildelt i forbindelse med tester for andre hormoner for å oppdage mengden androgener. Studien skiller adrenal sykdommer fra lidelser i eggstokkene, svulster og hyperplasi.

Hormonnormen for menn i analysen av DEA-SO4 er 35-430 μg / dl, for kvinner - 80-569 μg / dl.

Cortisol er et vanlig hormon som er ansvarlig for beskyttende reaksjoner på stress. Et forhøyet nivå av dette stoffet indikerer forekomst av patologier av endokrine kjertler.

Aldosteron er et hormon som regulerer elektrolyttbalansen i kroppen og er forbundet med nyrene. Intensiv fysisk anstrengelse kan forårsake en midlertidig overabundance av dette hormonet, så noen dager før besøket til legen bør du nekte å ta klasser.

Instrumental diagnose av binyrene

Diagnose av svulster i disse kjertlene er vanskelig. Neoplasmer i disse organene i utgangspunktet er svært små og blir ikke alltid visualisert under screening. Hvordan sjekke binyrene i en voksen eller et barn, og hva er sekvensen av binyrene?

Binyreforskning inkluderer:

  1. Beregnet tomografi (CT);
  2. magnetisk resonans imaging (MR);
  3. positron-utslippstomografi (PET);
  4. venography;
  5. X-ray.

Beregnet tomografi av binyrene oppdager vellykket neoplasmer i de tidlige stadiene og bestemmer karakteren deres (cyster, metastaser, adenomer, etc.). Strålingsrørapparatet skanner alle lag av vev. En CT-skanning av binyrene visualiserer cellens struktur, og alle bildene blir overført til skjermbildet.

Om nødvendig kan bilder skrives ut. For å få et ultrafølsomt bilde, utføres en CT-skanning av binyrene med kontrast (med et innhold som inneholder jod).

Binyrekjertelen dimensjoner: normal

I kjertelens normale tilstand viser ekkogrammet små trekantede formasjoner plassert over nyrene. Mindre vanlig har de en seglform med en avrundet topp.

Ved langsgående skanning er kjertlene bedre oppdaget: Noen ganger, med lav nyrestasjon, er det nødvendig å gjennomføre en tilbaketest fra pasienten som ligger på magen.

Størrelsen på høyre og venstre binyrene varierer og kan være innenfor følgende grenser:

  • høyre - fra 1,8 til 2,8 cm;
  • venstre - fra 1,6 til 2,5 cm;
  • i tverrgående størrelse - fra 1,1 til 1,6 cm.

Den transversale størrelsen på kjertlene fra 2 cm er patologisk og antyder tilstedeværelsen av sykdommer i disse kjertlene.

Ultralyd diagnose av binyrene i Kiev

Ultralyd av binyrene er en effektiv diagnostisk metode, som kan brukes til å evaluere tilstanden til et organ om noen få minutter. Før prosedyren foreskrives pasienten en diett som ekskluderer animalske produkter og søtsaker (unntatt honning og tørket frukt). Ultralyd utføres på tom mage.

Ved hjelp av ultralyd oppdager legen tilstedeværelsen eller fraværet av patologi: sarkom, adenom, metastase, hematom, cyste, hyperplasi etc.

I Kiev, er denne typen diagnose utført i mange tverrfaglige medisinske sentre: "Alfa-Vita" på Nesterovsky Lane (100 UAH), "Profimed" på ul. Levanevsky (190 UAH), "Euroclinic" på Melnikova Street (120 UAH), "Medic" på Prospect Heroes of Stalingrad (185 UAH).

Indikasjoner for ultralyd

Kjertlene i det endokrine systemet av menneskelige organer, som er ansvarlige for metabolske prosesser, kalles binyrene.

Som det fremgår av navnet på de presenterte kjertlene, ligger de i retroperitonealområdet over nyrene. Som hoveddel av binyrene kaller eksperter de to lagene - kortikale og hjernen.

Hver del er ansvarlig for produksjon av visse hormoner, i mange henseender og sikrer normal funksjonalitet. Hvis vi vurderer som en helhet, bør det påpekes at binyrene produserer følgende typer hormoner:

  1. Androgener og østrogener. De påvirker utviklingen av seksuelle egenskaper hos mennesker, samt effektiviteten av reproduktiv funksjon.
  2. Kortikosteroider er ansvarlige for ytelsen av immunsystemet og adaptive funksjoner. I tillegg kan de påvirke metabolske prosesser.
  3. Adrenalin og norepinefrin virker på kroppen som et stimulerende middel. Under påvirkning øker hjertefrekvensen og blodtrykket.

Epinefrin og norepinefrin kan påvirke metabolske prosesser av sukker, aktivere frigivelsen av glukagon - en antagonist av insulinhormon, for behandling av glykogen avsatt i vev.

Den direkte produksjonen av hver av binyrene er regulert av nervesystemet. For eksempel, adrenalinproduksjon i en stressende situasjon.

Eventuelle forandringer som påvirker de metabolske systemene i menneskekroppen, fører ikke bare til akutt forverring av helsen, men også til atferdsendringer.

Følgelig, selv med en slik faktor som mangel på ultralydsskanning av binyrene i standardprøveprogrammet, kan det bli nødvendig for en komplett diagnose.

De vanligste indikasjonene som fører til utnevnelse av ultralyd av nyrer og binyrene, er det verdt å merke seg følgende:

  • atypisk arteriell hypertensjon;
  • diagnostisert infertilitet;
  • fedme.

Hvis vi snakker om generelle symptomatiske indikatorer som indikerer retningen for brudd i binyrens arbeid, bør hver enkelt av dem vurderes separat.

Mangel på aktivitet i produksjon av binyrene hormoner vil bli manifestert av følgende symptomer:

  • årsakssvikt muskel svakhet;
  • anoreksi og andre forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • skarpt vekttap;
  • forstyrrelser i reproduktive systemet;
  • forstyrrelse av hjertet og trykkreduksjon.

I tilfeller av overproduksjon av binyrene hormoner:

  • generell svekkelse av immunforsvaret;
  • benfraghet;
  • vedvarende hypertensjon;
  • tegn på virilisering.

For den mest nøyaktige bestemmelsen av årsakene til en eller annen retning av sviktet i hormonproduksjon eller differentiering av patologi, er det nødvendig å gjennomgå en ultralydsskanning av binyrene.

På grunn av ultralyd er det mulig å visualisere endrede vevstrukturer, noe som kan indikere en patologisk lidelse, inkludert sovende type.

Hvis det er nødvendig å diagnostisere utviklingen av svulstforstyrrelser, kan slike typer studier være nødvendig:

  • magnetisk resonans avbildning;
  • Røntgenundersøkelse;
  • beregnet tomografi.

Dette skyldes det faktum at binyrene i en sunn tilstand har samme grad av ekkogenitet som det omkringliggende vevet.

Følgelig kan patologier som ikke forårsaker betydelige endringer i vevstrukturen, ikke vises.

Kontraindikasjoner for ultralyd

Denne typen forskning refererer til ufarlige og smertefrie prosedyrer, som det ikke har alvorlige kontraindikasjoner på. Imidlertid er det mulig å identifisere noen begrensninger for ultralydet til de indre organene, blant hvilke de mest fremtredende er følgende:

  1. Perioder med svangerskap hos kvinner. Det krever retuning utstyr til bølger med mindre påvirkning på fosteret.
  2. Hudsykdommer og skader vil motvirke den optimale kontakten til sensoren som brukes med huden.
  3. Individuell intoleranse mot ultralydprosedyren.
  4. Masse kroppsfett i studieområdet. De kan forvride det ekkogene bildet av binyrene.

Samtidig, for gravide kvinner, er utnevnelsen av bare en planlagt studie angitt.

Det eneste unntaket til denne regelen er forholdet mellom risikonivået for livet til en kvinne og hennes ufødte barn.

Forbereder for en rutinemessig prosedyre

Som med hvilken som helst rutinemessig prosedyre, krever ultralyd av binyrene en bestemt tilnærming.

Forberedelse for ultralyd undersøkelse av disse organene tar flere dager og inkluderer slike øyeblikk:

  • tester for hormoner i blodet;
  • besøker spesialisert endokrinologi;
  • Overholdelse av nødvendig diettmeny;
  • avstå fra å spise 2-3 timer før prosedyren.

Blant de presenterte elementene, er det nødvendig å vurdere detaljene i en slik nyanse som kosthold før ultralyd av nyrene, binyrene. Forbudt å bruke før studien vurdere:

  • fettete og stekte matvarer;
  • alkohol, spesielt øl;
  • karbonatiserte drinker;
  • rugbrød;
  • kål (kan forårsake flatulens).

I tillegg, for å eliminere muligheten for gassdannelse i tykktarmen ved siden av testorganene, anbefales det å drikke en sorbent, for eksempel aktivert karbon, en time før et måltid før ultralydprosedyren i binyrene.

Ved nøddiagnostikk er det ikke nødvendig å forberede ultralyd av nyrene og nærkjertlene i det endokrine systemet.

Forskningsprosess

Før du starter studien, er pasienten plassert på en sofa, mens området av bukhinne og midje skal være bar.

På stedet av kjeveprojeksjonen påfører kirurgen en spesialgel, på grunn av hvilken nødvendig kontakt av sensoren med huden er oppnådd. Vanligvis er visualisering av kjertlene svake, og størrelsen på binyrene er som følger:

  • tykkelsen på begge kjertlene er 1-1,5 cm;
  • i lengden er høyre kjertel ca 1,8-2,8 cm;
  • venstre kjertel i lengde er ca 1,6-2,5 cm.

Statistikk viser at venstre binyrene sjelden er visualisert. Samtidig er normen preget av synligheten av lokaliseringen av disse organene i det endokrine systemet.

Avhengig av de observerte uoverensstemmelsene med binyrene i referanseparametrene, kan spesialist-sonologen avsløre følgende patologiske forhold:

  1. Tumorer av både ondartet og godartet utvikling. Kan i lang tid ikke ha noen negative virkninger på menneskers helse.
  2. Utvidelse av kjertler i dimensjonale parametere eller hyperplasi. Ofte preget av sterke hormonelle lidelser, som manifesterer seg i ulike forandringer i kroppen.
  3. Cystiske svulster er også relatert til godartede tumorprosesser. Ofte oppstår deres deteksjon ved en tilfeldighet, i prosessen med andre abdominale ultralydsskanninger.
  4. Inflammatoriske prosesser og hematomer som skyldes traumatiske skader på magen.

Nøyaktigheten av undersøkelsen av kjertelvev på ultralyd er ganske lav. Imidlertid blir ulike endringer i strukturen avslørt.

Det er verdt å nevne at det finnes en annen type diagnose basert på ultralyd - ultrasonografi.

Denne typen forskning er en oppdatert versjon av ultralyd, den eneste forskjellen er frekvensen av lydbølger.

Ved å øke frekvensen av pulser sendt, er det mulig å oppnå større klarhet i bildet av de indre organene.

Ultralyd diagnose av binyrene

Ultralyd innebærer hastigheten på informasjon og svært informativ, noe som er svært egnet for screening diagnostikk. Sammen med undersøkelsen av ultralydet i retroperitonealområdet (nyre, bukspyttkjertel), utføres vanligvis en binyre-ultralyd, som er den første fasen i studien av patologien til disse strukturene.

Anatomi av binyrene

Binyrene regnes som parret organer i det endokrine systemet og ligger nær de øvre polene til begge nyrer, som et resultat av hvilke de får navnet sitt. I sin struktur, er hjernen og kortikale lag skilt ut, som ses separat som uavhengige kjertler. I tillegg til parenchymaen, blir bindevevskapselen også skilt, noe som gir dype septum dypt inn i kjertelen.

Cortical - det ytre laget av binyrene består av tre hovedsoner (retikulært, stråle, glomerulært) og syntetiserer steroidhormoner:

  • aldosteron;
  • deoksykortikosteron, kortikosteron;
  • kortisol og 11-dcs;
  • DGEA-sulfat, dihydroepiandrosteron og androstenedion.

Medulla er således ansvarlig for mineral- og lipidmetabolismen, regulering av blodtrykk, kjønnskjertelenes funksjon og aktiviteten til andre hormoner (for eksempel katecholaminer og glukagon).

Medulla er den viktigste og er omgitt av kortikal substans. På grunn av dette forekommer syntesen av stressmediatorer - katekolaminer (epinefrin og norepinefrin), som har en stimulerende effekt på hjerte og perifere kar.

Ifølge medisinsk statistikk er adrenalpatologi ikke vanlig, men brudd på deres funksjoner fører til alvorlig patologi og komplikasjoner:

  • Med et underskudd på binyrene, kan svakhet, tap av matlyst, gastrointestinale sykdommer, vekttap, reproduktive svekkelser observeres hos kvinner og menn.
  • Et overskudd derimot fører til fedme, hypertensjon, impotens og immundefekt, i noen tilfeller bidrar til utseende av svulster.

Indikasjoner for studier

Indikasjoner for utnevnelse av en ultralyd av binyrene er:

  • Alvorlig myasthenia gravis, ellers - svakhet i musklene.
  • Utelukkelse av symptomatisk hypertensjon med vedvarende økning i blodtrykk.
  • Endringen i kroppsvekt (som en kraftig reduksjon, og en signifikant vektøkning).
  • Kronisk hypotensjon.
  • Mannlig og kvinnelig infertilitet.
  • Erektil dysfunksjon og impotens.
  • Mistanke om den neoplastiske prosessen i væv av kjertlene.
  • Klager og kliniske tegn på hypo- eller hyperfunksjon av binyrene.
  • Krenkelser i menstruasjonssyklusen, hirsutny syndrom.
  • Urimlig mørkning av huden, utseendet på strekkmerker.

trening

Hos voksne, i de fleste tilfeller blir binyrene ikke visualisert i det hele tatt, eller det er ganske vanskelig å få deres ekko mønster. Dette er forbundet med mer uttalt subkutant fett enn hos barn. I tillegg er det nesten umulig å oppdage venstre binyrene, da det forstyrrer gassboblen i magen. En viktig rolle spilles av diagnosenes erfaring og kvaliteten på utstyret som brukes.

For å redusere risikoen for overlappende skygger og utseendet på artefakter inkluderer forberedelse til ultralydsskanning av binyrene følgende spesielle diett i flere dager (vanligvis 2-3 dager). Formålet med dietten er å redusere flatulens i tarmene, slik at produkter som erter, rugbrød, rå grønnsaker, bønner, brus, melk, etc., fjernes fra kostholdet. Det anbefales å utpeke Espumisan til pasienter som lider av flatulens, som tas 2 kapsler tre ganger en dag før og på dagen for prosedyren.

Også forberedelsen til studien innebærer at den utføres på tom mage, så det siste måltidet skal være senest klokka 7-8 på kvelden, forutsatt at prosedyren er planlagt om morgenen. Hvis ultralydundersøkelsen vil bli gjennomført i løpet av dagen, vil det være nok å ikke spise frokost. Å vite hvordan du skal forberede deg på en ultralyd av binyrene, kan hjelpe legen å få et klarere bilde og pålitelige data.

Hvordan er det

Neste, vurder hvordan du gjør ultralyd av binyrene. Til å begynne med er pasienten plassert på en sofa praktisk for seg selv og for legen. Dette kan være en posisjon på siden, magen eller baksiden. Spesiell sensor - transduser av ultralydbølger, smurt med hydrofil gel. Hvis testen ble lagt på ryggen, er sensoren installert på magen til høyre - i leveren, hvor du finner den rette nyre med binyrene. Best av alt, kjertlene visualiseres fra baksiden eller i en posisjon på siden når transduseren er installert langs mid-aksillærlinjen. Legen utfører forskning på flere plan, utfører målinger og evaluerer blodstrømmen. På slutten registreres alle data i en spesiell protokoll med konklusjoner.

Visualisert patologi

Når du foreskriver en slik prosedyre, bør den behandlende legen forstå og vite hva ultralydet på adrenalene viser:

  • Hyperplasi av kjertelvev, det vil si transformasjon av celler i retning av økning under påvirkning av en rekke faktorer.
  • Inflammatoriske prosesser i binyrene som kan observeres i sepsis, syfilis, autoimmune sykdommer og som følge av blødning under meningokokkinfeksjoner.
  • Tilstedeværelsen av hematom. Ofte oppstår som et resultat av et sterkt slag mot lumbalområdet.
  • Cystisk neoplasma.
  • Tumorformasjoner (feokromocytom, adenom, feokromoblastom, kortikosterom, aldosterom, androsterom og metastase).

Tolkning av resultatene

Vanligvis er binyrene i ultralydbildet representert av tynne hyperekoiske strukturer som befinner seg i tykkelsen av fiberen i retroperitonealområdet og har et tverrsnitt i form av en trekant eller et invertert romertall V. De binære nivellidenees normale ultrasonografiske dimensjoner er

  • lengden på venstre - 1,5-2,4 cm;
  • lengden på høyre - 1,7-2,7 cm;
  • Tykkelsen på begge er 1,0-1,5 cm.

Husk at binyrene kun kan visualiseres med grundig undersøkelse, med tanke på bruk av høykvalitets apparater.

Skanning på høyre side av binyrene skjer i et skrå eller tverrplan, noe som gjør det mulig å identifisere en del av den nedre vena cava, nyrens overpinne og kjertelen som ligger mellom dem. Den venstre binyrene er vanskelig å oppdage, da det ofte er dekket med tarm eller mage. Under alle omstendigheter utføres studien i lateralplanet, hvor det er viktig å finne miltens nedre pol og dermed den øverste polen av nyren. Disse strukturene er retningslinjene til venstre binyrene.

På ekkobildet er den normale binyrene representert av en hyperechoisk (sammenlignet med nyrene) dannelsen, hvis størrelse ikke overstiger ovennevnte. Strukturen er homogen og inneholder ingen inneslutninger.

  • Hvis hypoechoic foci som befinner seg over nyrens øvre pol, er tydelig visualisert, kan det antas at hematogen eller lymfogen metastaser er tilstede.
  • Feokromocytom detekteres ekkografisk som hyperekoisk dannelse av uregelmessig form, med små anechoiske områder som korresponderer med blødninger og områder av svulstråte. Spesielt er tumorformasjoner representert ved uregelmessig formede formasjoner med redusert ekkogenitet.
  • Cyster, derimot, har formen av avrundede anecho strukturer med en tett hyperechoic kapsel og distal amplifikasjon ("hyperechoic path").
  • Hvis det lykkes å oppdage en klar opplæring med redusert ekkogenitet, som skifter organets normale vev, så sannsynligvis snakker vi om et hematom. Historien om sykdommen og om nødvendig beregningstomografi vil bidra til å bestemme dette.

Til tross for tilgjengeligheten og sikkerheten til metoden er ultralyd av binyrene langt fra det mest informative og pålitelige, spesielt i forhold til CT eller MR.

Ultralyd for alle!

Ultralyd av binyrene

Jeg er glad for å ønske deg velkommen på nettsiden "Ultralyd for alle"!

Normalt gir ultralyd ikke god visualisering av binyrene. De kan betraktes som mer eller mindre tydelig bare hos barn og tynne unge mennesker.
Hvis det er nødvendig å undersøke binyrene, bør man foretrekke selektiv angiografi.

Binyrene er endokrine kjertelen, som er innelukket i nyrene. Den rette binyrene har en trekantet form, venstre semilunar.

Normal binyrestørrelse.

Høyre: 1,0 - 1,5 cm - lengde;
0,3 - 1,6 cm bredde;
Høyden er omtrent lik lengden.

Venstre: 1,5 - 2,5 cm - lengde;
0,8 - 1,5 cm bredde;
Høyden er omtrent lik lengden.

Med ultralyd, er høyre sett bedre fra fronttilgangen, gjennom leveren, til venstre - fra siden.

Binyre cyster på ultralyd
Hematomer. Skje i binyrene på grunn av skader. Dette er typisk for nyfødte, som en manifestasjon av fødselstrauma.
Binyrebark og nyre subkapsulær cyste er svært vanskelig å skille mellom seg selv. En av metodene som ultralyd leger bruker når de oppdager slike cyster, er å sette pasienten på magen og se fra baksiden. Hvis formasjonen ikke er bestemt, så er det mest sannsynlig at det er en binyrebark.

Binyttumor kan kun oppdages av ultralyd etter at de har nådd minst 2 cm.
Slike godartede svulster som aldosterom og adrenal cortex adenom har på ultralyd om de samme egenskaper. De er en homogen formasjon, med klare jevne konturer, har vanligvis en redusert ekkogenitet, gjennomsnittlig størrelse på 4-5 cm.
Når slike formasjoner blir funnet, vil ultralydslederen mest sannsynlig skrive i konklusjon: "De ekkografiske tegnene på fokal utdanning i projeksjon av binyrene." Denne konklusjonen vil være ganske nok for din behandlende lege å være oppmerksom på det og foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder.

En slik tumor i binyrene som en feokromocytom kan nå gigantiske størrelser. Resten har lignende ultralydskilt. Denne svulsten kan være ondartet - blastoma. Kliniske manifestasjoner som ondartet arteriell hypertensjon er karakteristiske for feokromocytom. Feokromocytom kan ha flere tegn og ikke-adrenal lokalisering. Det er vanligere hos barn. Også denne svulsten kan kombineres med skjoldbruskkreft. Derfor, ofte etter å ha oppdaget en patologisk formasjon i binyrene, er det fortsatt nødvendig å utføre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Ultralyd av binyrene - hva viser?

Ved brudd på binyrene hos en person, begynner symptomer på ulike sykdommer. Feil funksjonalitet i kjertlene i det endokrine systemet kan forårsake overvekt, muskel svakhet, infertilitet etc. Binyre ultralyd anbefales for pasienter å bekrefte eller motbevise en tidligere gjort foreløpig diagnose.

Indikasjoner for formålet med studien

Binyrene er et parret organ. Endokrine kjertler er involvert i produksjon av hormoner. Studien kan tilordnes å diagnostisere den patologiske prosessen, lokalisert i dette området, eller for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Indikasjonene for ultralydsskanning kan være slike sykdommer i binyrene:

  • en økning i antall strukturelle elementer i vevet (hyperplasi);
  • cystisk neoplasma;
  • svulster (godartet eller ondartet);
  • adenom;
  • feokromocytom, etc.

Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme størrelsen på binyrene, deres struktur og andre anatomiske parametere.

Endokrine kjertler gjennomgår ultralydsskanning når pasienten har symptomer av ukjent opprinnelse. For eksempel:

  • rask vektøkning;
  • hudpigmentering;
  • høyt blodtrykk;
  • menstruasjonssykdommer;
  • hirsutisme (overdreven mannlig hårvekst hos kvinner);
  • konstant utmattelse og svakhet;
  • potensproblemer;
  • infertilitet etc.

Hvis det er behov for ultralydanalyse, bør forberedelsen til studien utføres i samsvar med alle medisinske anbefalinger. Ellers kan skanneresultatene bli forvrengt.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse for ultralyd av binyrene utføres innen 3-4 dager. I løpet av denne perioden må pasienten sende en blodprøve for hormoner og konsultere en endokrinolog. Under forberedelsen bør du følge en diett. Fra kostholdet utelukkes matvarer som kan påvirke økningen i gassdannelsen i tarmen.

12-15 timer før skanningen anbefales det å ta avføringsmiddel og lage en rensende emalje. Hvis en pasient har en historie med gastrointestinale sykdommer, kan legen foreskrive bruk av enzympreparater og aktivert trekull. Ultralyd utføres på tom mage.

Endokrine kjertler er dårlig visualisert under utførelse av ultralydanalyse. Størrelsen på binyrene er normalt:

  • tykkelse - 5-12 mm;
  • lengde - 2-7 cm;
  • bredde - 1,5-4 cm.

Derfor, hvis du ikke fullfører alle de anbefalte preparatene for skanning, er det mer sannsynlig at begge organene ikke blir identifisert under studien.

Ultralyddiagnose

Under undersøkelsen kan pasienten stå eller ligge på magen. Stilling betraktes som optimal når motivet er på høyre side siden i andre stillinger er binyrene ofte ikke visualisert.

Legen bruker en spesiell gel på pasientens kropp. Det gir god hudkontakt med skannersensoren. Etter å ha behandlet ekkosignalet, viser enheten på skjermen et bilde som reflekterer tilstanden til de indre organene.

I stedet for ultralydsskanning (som kvinner og menn gjør ultralyd i binyrene, er det ingen forskjell) kan en pasient bli anbefalt en annen metode for forskning hvis det ikke er mulig å oppnå all nødvendig informasjon under analysen.

Ulemper med ultralyd

Denne teknikken er den primære undersøkelsesmetoden. Alle dataene som viser ultralydet i nyrene og binyrene, i de fleste tilfeller ikke nok til å gjøre en endelig diagnose. En annen ulempe ved denne forskningsmetoden er at ultralyd ofte ikke gir positive resultater, hos pasienter med overvekt. Dette betyr at det ikke er visualisert, noe som betyr at diagnostisk prosedyre var ubrukelig.

Alternative forskningsmetoder

Alternative diagnostiske metoder kan anbefales til pasienter, selv om prosedyren for ultralydsskanning ikke viste en økning i venstre (høyre) binyrene, svulstomdannelsen osv. Hvis alle resultatene er normale, men det er tegn som indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i dette området, en datastyrt eller magnetisk resonansbilder.

Beregnet tomografi (CT) er en informativ forskningsmetode. Dens effektivitet er forbedret dersom diagnosen utføres ved hjelp av et kontrastmiddel. Ulempen med denne metoden er røntgenstråling. Til forskjell fra ultralyd er pasienten utsatt for stråling. Dosen av stråling er trygg for faget, underlagt alle regler.

Noen pasienter kan oppleve en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel. I denne situasjonen velger du analoge stoffer som ikke forårsaker en immunrespons. Et kontrastmiddel (i fravær av allergi) påvirker ikke funksjonene til indre organer og systemer. Det forlater kroppen på egen hånd i 24-36 timer.

Under skanningen tar doktoren flere bilder i forskjellige fremskrivninger.

Magnetic resonance imaging eksponerer ikke en person for stråling, fordi ved hjelp av elektromagnetiske bølger. Hvis en pasient har mistanke om dannelsen av svulstumorer, anbefales han å gjennomgå MR med et kontrastmiddel.

En magnetisk resonansavbildning er en svært nøyaktig og smertefri prosedyre. Under utførelsen ligger pasienten på apparatets skrivebord. Gjennom forskningsprosessen kan ikke bevege seg. Hvis du ikke følger denne regelen, kan skanneresultatene være upålitelige.

Ulempene ved MR er kontraindikasjoner. Binyre-tomografi utføres ikke hos pasienter med pacemaker eller ikke-flyttbare metallproteser. Det kan oppstå vanskeligheter hos dem som ikke kan være i et begrenset rom. Begrensning er også pålagt pasienter hvis kroppsvekt er over 150 kg.

Hver forskningsmetode har positive og negative poeng. Av den grunn er det beste alternativet vurdert som en omfattende diagnose, inkludert ulike metoder for undersøkelse av binyrene og hele kroppen.

Ultralyd av binyrene (forelesning på diagnostikeren)

Artikkelen er under bygging.

Binyrene er små kjertler over nyrenes øvre pol. På binyrens frontflate er en eller flere spor synlig: dette er hiluset, gjennom hvilket binyrene og arterien kommer inn. Binyrene ligger ikke alltid strengt over nyrenes øvre pol, og kan forskyves langs den laterale eller mediale overflaten til nyrenes port. Binyrene finnes i retroperitonealområdet, omgitt av løs fiber. På grunn av dette kan de lett bevege seg når de er sjokkert eller strukket.

Den rette binyrene har ofte en trekantet form, venstre ligner en halvmåne. Formen på binyrene avhenger i stor grad av påvirkning av nærliggende nyrer. I mangel av en nyre, som under normale forhold klemmer den nedre polen av kjertelen og gir den formen av en trekant, har binyrene utseendet av en flat skive som ligger på bakvegget på magen. I 10% tilfeller av nyregenesis kan binyrene også være fraværende. Hvis nyrene forstørres (polycystisk, hydronephrosis, etc.), så vil binyrene naturlig bevege seg oppover og fremover.

Binyrekjertelen dimensjoner: vertikal - 30-60 mm, tverrgående - ca 30-40 mm, anteroposterior - opp til 10 mm.

Binyrebarken produserer aldosteron, kortisol, kortison, testosteron, østradiol, østron og progesteron. I medulakatekolaminer utskilles: adrenalin, dopamin, norepinefrin.

Snittet viser at binyrene består av to lag: kortikalt, gulaktig og hjerne, mykere og mørkere brunaktig farge. I deres utvikling, struktur og funksjon er disse to lagene skarpt forskjellig fra hverandre.

Det kortikale stoffet består av celler som inneholder lipidkorn (kolesterol). Hjernestoffet består av kromaffin-elementer, dvs. celler, intenst farget fra kromsalter i en gulbrun farge. Den inneholder også et stort antall bezkotny nervefibre og ganglion (sympatiske) nerveceller.

Kortikal substans refererer til det såkalte interrenale systemet, som stammer fra mesodermen, mellom de primære nyrene (hvorav nahvanie-systemet). Hjernestoffet kommer fra ektodermen, fra de sympatiske elementene (som deretter deles inn i sympatiske nerveceller og kromaffinceller). Dette er det såkalte adrenal- eller kromaffinsystemet. De interrenale og kromaffinsystemene i lavere vertebrater er uavhengige av hverandre, hos høyere pattedyr og mennesker, de kombineres til ett organ, binyrene.

I tillegg til hovedorganet (binyrene) og hos høyere pattedyr, kan det være rester av det ene og det andre systemet, som tidligere, i embryonal liv, hadde stor grad. Resterne av det interrenale systemet er kjent som overskytende binyrene; De ble funnet i binyrene selv, i nyrene, i bindevev i retroperitonealrommet, i gonader av begge kjønn. I sjeldne tilfeller kan en eller, enda sjelden, begge binyrene mangle.

Den nære sammensetningen av binde- og cerebrale deler av binyrene, som er så heterogene i opprinnelsen, strukturen og funksjonen, antyder at det er en klar interaksjon mellom binyrens to komponenter. Begge avdelingene er vennlige i gjennomføringen av beskyttende og adaptive reaksjoner i kroppen. Tilsynelatende kan foreningen av begge deler av binyrene inn i et felles anatomisk organ betraktes som en forhold som bidrar til samtidigheten av deres handling. Den felles virkning av begge deler av binyrene blir også lettere ved deres generelle blodtilførsel og innervering. Spesielt gir avspenningen av sphincterene som er tilstede i binyrene, en samtidig innføring av både medulære og kortikale hormoner i den generelle sirkulasjon. [etter vekt]

Ultralyd av binyrene

For en adrenal ultralyd ved bruk av en 5-7 MHz konvekse sonde.

På grunn av fysiologisk hypertrofi, hos små barn, er binyrene nesten alltid visualisert. Kjertelen er lett identifisert av parenchymenes spesielle struktur - det hyperechoiske (lys) senteret (medulla i binyrene og dens gate) er omgitt av en hypokoisk (mørk) rand av det kortikale laget. Grensen mellom de to er jevn og klar.

Formen av binyrene er forskjellig, men alltid forbundet med en eller annen type trekant. Konturene av det er tydelig synlige, de er glatte, klare, kapselene er nesten usynlige.

I denne alderen er det enkelt å måle alle tre parametrene i kjertelen ved hjelp av skanning i to gjensidig vinkelrette plan. Bredden av binyrene er tatt som base av "trekanten" av kjertelen ved siden av nyren. Høyden (lengden) av et organ måles langs en linje vinkelrett på basen.

Hos eldre barn og voksne er binyrene omvendte Y, L eller V hypoechogene på periferien og hyperechoic i midten. Siden det omkringliggende fettet smelter sammen med binyrvevet, er det legitimt å snakke om måling av binyrene, og ikke selve binyrene. CT lar deg skille mellom fett og kjertelvev, så det fører til at du mistenker endringer i binyrene hos eldre barn og voksne.

Riktig adrenal på ultralyd

Når du søker etter den rette binyrene, tjener den øverste polen av nyren og den dårligere vena cava som en guide. Den rette binyrene er godt definert av den fremre axillærlinjen når man skanner gjennom leveren (fra under den høyre kulebuen, langs intercostalområdet). Denne tilnærmingen er best for longitudinell skanning når maksimal høyde og bredde på et organ er oppdaget.

Tykkelsen på kjertelen måles best ved sensorenes tverrstilling i epigastrium. Et landemerke her er et tverrsnittsbilde av nyrene - da forskeren reiser skanningsplanet fra bunn til topp, vises et bilde av binyrene nær ryggsøylen og dårligere vena cava, når nyreseksjonen nesten forsvinner fra skjermen. Sannt, som i studien av andre organer, kan den rette binyrene plasseres når den ikke er strengt over nyrenes øvre pol, men skiftes til den ene siden eller den andre.

Venstre adrenal kjertel på ultralyd

Når du søker etter venstre binyr, tjener aorta, miltens nedre pol og nyrens øvre pol som en guide. Å fjerne venstre binyrene er vanskeligere enn høyre. Den venstre binyrene er synlig når sensoren er plassert mellom de fremre og midtre aksillære linjene langs intercostalområdet, mye mindre ofte mellom de midterste og bakre aksillære linjene. Milten brukes her som et akustisk vindu.

På grunn av at venstre kjertel ligger høyere enn høyre, er det nesten umulig å se det fra epigastrium. Dette skyldes ikke bare den høye plasseringen av kjertelen, men også til den relativt små størrelsen på milten, smale interkostale mellomrom, tilstedeværelsen av gassholdig vev av kanten av venstre lunge, som forhindrer fri gjennomføring av ultralydstråler; kolon og ribber påvirker også undersøkelsen.

Det er viktig. Det er metodologisk mulig å visualisere binyrene på høyden av innåndet pust, men det er best sett når barnet kan holde pusten på et dypt pust. For å utvide intercostalene, kan du bruke en hard og høy ruller, som er innelukket under motsatt side av pasienten. I den høykvalitets visualisering av binyrene spiller nivået på enhetene som brukes, også sensorer, en stor rolle. Imidlertid er det med en viss erfaring nesten alltid mulig å visualisere binyrene. Det er ekstremt sjeldent at kjertelen blir sett når man skanner bakfra, siden for de fleste barn er dette området dekket av de nedre delene av lungen.

Normal binyrestørrelse på ultralyd

Størrelsen på binyrene hos nyfødte er relativt stor og kan variere fra 23 til 55 mm (høyde), dvs. de kan være større enn en nyre. Bredden på binyrene er 23-25 ​​mm, tykkelsen umiddelbart etter fødselen kan nå opp til 10 mm, men innen få dager reduseres den og bør ikke overstige 6 mm. Ved slutten av det tredje år av livet er binyrene minimal i størrelse og øker igjen hovedsakelig på grunn av det kortikale laget i prepubertal og pubertalperioder. Hos eldre barn kan lengden av binyrene nå 25-30 mm, og tykkelsen bør ikke overstige 8-10 mm.

Ifølge noen forfattere tillater ultralyd ikke å få et bilde av normale binyrene, men bare ved hyperplasi, og binyrene oppdages bare i tilfeller hvor deres diameter overstiger 3 cm. [Scherer K., Mischke W., 1978]. Vi har en mer optimistisk utsikt over problemet.

Det er viktig. Når abdominal ultralyd skal være oppmerksom på binyrene, da de fleste av de patologiske endringene (spesielt svulster) i de tidlige stadiene uten noen symptomer.

Vær forsiktig, din diagnose!