Forstørrede binyrene

Infeksjon

Menneskekroppen er et unikt system der alt er sammenkoblet. Imidlertid er det organer uten hvilken eksistens er ganske mulig, når det er umulig å leve uten andre. Det er for disse viktige parret organer at binyrene skal tilskrives.

De består av to lag: cortical og cerebral, som hver gir visse hormoner til menneskekroppen. Det kortikale laget syntetiserer stoffer som er involvert i metabolsk prosessen, er ansvarlig for blodtrykk, regulerer nivået av natrium og kalium, det er: kortisol, aldosteron og androgener. Hjernelaget gir adrenalin og norepinefrin, som hjelper kroppen til å takle stressende forhold.

Med utvikling av patologiske prosesser skjer en økning i binyrene, noe som i stor grad forstyrrer menneskelivet. I ulike sykdommer kan begge organer eller en av dem bli påvirket. Årsaken til sykdommen i det kortikale laget av binyrene kan være oftest tumor-neoplasmer:

  • Fibroma, angiom, adenom.
  • Ofte blir årsaken til patologien hyperplasi.

Det er mulig utvikling av cyster og blødninger i cortex.
Årsakene til medulla er:

Det kan være blandede formasjoner i begge lag, dette er adenom og karsinom. Derfor kan en økning i binyrene, årsakene til hvilke avhenge av et stort antall faktorer, uttrykkes av forskjellige symptomer forbundet med overdreven eller utilstrekkelig syntese av hormoner. Oftest med deres overskytende produksjon.

Plassen av binyrene. Kilde: uziwiki.ru

symptomatologi

Nesten alle disse sykdommene i begynnelsen av utviklingen gir ikke utprøvde kliniske manifestasjoner. Og de kan bli oppdaget ved en tilfeldighet ved en nyreundersøkelse for tilstedeværelse av andre plager under ultralydsdiagnostikk.

Med overdreven syntese av kortisol begynner pasienten å utvikle Itsenko-Cushings sykdom. Det manifesterer seg i en økning i blodtrykk, som ikke er egnet til behandling med konvensjonelle legemidler. En person får raskt vekt, mens fettvev blir avsatt i ansikt og underliv, og dette påvirker ikke ekstremiteter.

I sin struktur forblir en person tynn, så en lege kan diagnostisere en sykdom ved pasientens utseende. I sterkere kjønn er styrken forstyrret, hos kvinner, menstruasjonssyklusen.

Med overdreven produksjon av aldosteron i kroppen forstyrres metabolismen av kalium og natrium. Ofte er dette ledsaget av dehydrering på grunn av den store utskillelsen av urin. Hos mennesker, muskelsystemet svekkes, anfall kan forekomme, noe som kan føre til lammelser.

Overdreven syntese av androgener er som regel diagnostisert ved viriliserende svulstdannelser. Manifestasjonen av patologiske symptomer varierer fra pasientens aldersgruppe. Hvis sykdommen manifesterer seg i en tidlig alder, begynner barnet tidlig i puberteten, mens han på psykologisk nivå vil bremse seg bak fysisk utvikling.

I jenter, kan denne prosessen føre til utseende av sekundære organer og forstyrrelsen av menstruasjonssyklusen, hos kvinner til grovhet i stemmen og overdreven hårhet. Dette skyldes det faktum at et stort antall mannlige hormoner produseres. På et sterkt felt blir det praktisk talt ikke reflektert på noen måte.

Feminiserende svulstformasjoner reflekteres hovedsakelig hos gutter i en ung alder, selv om patologi noen ganger kan forekomme hos voksne menn. Ved overdreven produksjon av kvinnelige hormoner kan barn utvikle gynekomasti, redusere potens, testikulær atrofi og vegetasjon i ansiktet.

Med overdreven produksjon av adrenalin og noradrenalin i binyrene utvikler pheochrocytoma, noe som kan provosere hypertensive kriser. De er noen ganger forårsaket av å ta visse matvarer, narkotika og stressende situasjoner.

Samtidig forstyrres arbeidet i det autonome nervesystemet, takykardi oppstår, svetting oppstår, håndskjelv kan observeres og så videre. Blant alle de nevnte patologiene er dette det vanligste i henhold til statistikk.

Blant svulstpatologiene er adenom mest vanlig. Økningen i venstre binyrene er mer vanlig enn høyre. Dette skyldes organismens fysiologiske struktur, siden tilgang til høyre er mer begrenset, selv om det er lettere å behandle og diagnostisere venstre binyrene.

Adenom er en godartet vekst, men hvis du ikke tar tidlige tiltak, kan det bli en malign tumor.

diagnostikk

Siden manifestasjon av symptomer kan uttrykkes i forskjellige former, så for å etablere en nøyaktig diagnose, er en omfattende undersøkelse nødvendig. I tillegg til biokjemiske studier av blod og urin kan det være nødvendig med ekstra instrumentell diagnostikk.

Patologien til venstre og høyre binyrene med ultralyd er tydelig synlig. Dette inkluderer også gjennomføring av røntgen, radiophotometrisk og MR, som lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringsområdet og selve sykdomsprosessen.

En forstørret binyrene krever ikke bare den riktige diagnosen, men ikke minst det riktige valget av terapi. Behandlingen er vanligvis foreskrevet basert på resultatene av de utførte studiene, og vil avhenge av kompleksiteten av sykdommen.

I hvert tilfelle velges operativ eller konservativ behandling. De fleste leger bruker så mye som mulig organ-bevare kirurgi, hvoretter en person vil kunne komme tilbake til den vanlige livsstilen. I mer alvorlige situasjoner er pasienten tvunget til at livet skal være på erstatningsterapi.

Hvilke årsaker kan bidra til en økning i binyrene?

I menneskekroppen er det organer uten hvilke dets funksjon er tillatt, men det er de uten som livet er umulig. Disse vitale organene inkluderer binyrene. Disse er små parede kjertler plassert over nyrenes øvre kanter i sin fettpose. En økning i binyrene kan skyldes ulike patologiske forhold, som adenomer, cystiske formasjoner, hyperplasier og så videre. Men før du behandler sykdommer i binyrene, må du være oppmerksom på deres struktur og funksjon.

Binyrekjertelens struktur og funksjon

Binyrene består av to deler:

Hver av dem har sine egne funksjoner - det produserer visse biologisk aktive stoffer - hormoner. Hormonene glukokortikoider og mineralokortikoider (kortisol, aldosteron, androgener) dannes i binyrene. De er involvert i prosessen med metabolisme og energi i kroppen, opprettholder blodtrykk og nivået av elektrolytter (natrium og kalium). Adrenalin og norepinefrin produseres i medulla - disse er de såkalte "stresshormonene" som utfører kroppens respons på effektene av stressfaktorer.

En økning i en eller to binyrene kan være forårsaket av ulike sykdommer, oftest av svulst. Nedenfor er deres klassifisering.

  1. Patologiske endringer i binyrene:
    • hyperplasia
    • adenom
    • Tumorer fra mesenkymalt vev (fibroids, angiomas)
    • Cystiske formasjoner
    • Blødninger i brekningen av binyrene.
  2. Patologi av binyrens medulla:
    • sympathicoblastoma
    • feokromocytom
    • Ganglioma.
  3. Blandet utdanning (kortikomedulær):
    • adenom
    • Karsinom.

Kliniske manifestasjoner av binyrene utvidelse

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan det ikke være kliniske manifestasjoner. I slike tilfeller oppdages det faktum at binyrene forstørres ved en tilfeldighet ved en ultralyd. Hvis sykdommen utvikler seg i lang tid, er det en gradvis dysfunksjon av produksjonen av hormoner (oftere deres hyperproduksjon) og ulike endringer i kroppen som er forbundet med arbeidet til de tilsvarende hormonene, utvikles. Symptomer vil avhenge av hvilket hormon som produseres i overskudd.

  1. Med kortisol hyperaktivitet utvikler Cushing syndrom. Manifisert av fedme i overkroppen, utseende av strekkmerker (strekkmerker), økt blodtrykk, menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, redusert styrke hos menn.
  2. Overdreven dannelse av aldosteron forårsaker utviklingen av Conns sykdom. Utseende i dette tilfellet endres ikke, men i kroppen er det et brudd på utveksling av kalium og natrium. Tap av kalium truer med utseendet av muskel svakhet, rykkete jerks, lammelse. Opplever hyppig og rikelig vannlating, noe som ytterligere bidrar til fjerning av kalium fra kroppen. Så lukker den onde sirkelen av denne sykdommen.
  3. Viriliserende svulster. Symptomene på denne sykdommen vil avhenge av alderen hvor den begynner. Hvis sykdomsbegivenheten faller i barndommen, begynner barnet å akselerere vekst og tidlig seksuell utvikling av kroppen. I jenter vises pubic hår tidlig, klitoris øker, menstruasjonssyklusen er forstyrret, selv amenoré. Dette skyldes det faktum at svulsten er forstørret binyrene, og det gir en overflødig mengde mannlige kjønnshormoner androgener. Samtidig vil mental utvikling ligge bak det fysiske, og samsvarer med alderen til babyen. Hos kvinner kan utviklingen av androster mistenkes ved utseendet av grovhet av stemmen, brudd på menstruasjonssyklusen. Hos voksne menn går det vanligvis uten symptomer.
  4. Feminiserende svulster. I dette tilfellet produserer binyrene som forstørres av svulsten en stor mengde kvinnelige kjønnshormoner. Denne patologien er sjelden, oftere hos gutter i barndommen, men det skjer også hos voksne menn. Sykdommen manifesterer seg ved en nedgang i ansiktshår, utviklingen av gynekomasti, en reduksjon i potens og testikulæratrofi.

I tillegg til de ovenfor beskrevne syndromene er deres kombinasjoner eller manifestasjoner av et spesielt bilde av sykdommen i en uskarpt form mulig. Den vanligste patologien når binyrene forstørres i medulla er feokromocytom - en tumor som produserer katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin).

Følgende symptomer er iboende av feokromocytom:

  • Hyppige hypertensive kriser som kan gjenopprette
  • Avhengigheten av økt trykk på bruk av visse matvarer eller medisiner (ost, sennep, rødvin, sjokolade, preparater som inneholder ephedrin, antidepressiva)
  • Den vanlige utviklingen av kriser i stressende situasjoner
  • Tegn på lidelser i det autonome nervesystemet: svette, rask hjerterytme, skjelvende hender eller øyelokk, og andre.

Diagnose av binyrens sykdom

Detaljer om binyrene sykdommer er oppgitt i videoen:

En økning i en eller to binyrene kan godt settes med ultralyd. Ofte er det slik en sykdom oppdages for første gang. Også for avbildning av en svulst, kan magnetisk resonans avbildning foreskrives, noe som vil gjøre det mulig å identifisere omfanget av organskader av en svulst.

Behandlingsmetoder for pasienter med utvidede binyrene

Blant de mulige behandlingsmetodene som er anerkjent som kirurgiske teknikker, og konservative. Som regel begynner behandlingen med utnevnelse av et medisinskurs. På bakgrunn av stoffinntaket utføres en dynamisk observasjon av tilstanden og størrelsen på svulsten. Men det er absolutt indikasjoner på kirurgisk behandling uten forsinkelse. Disse inkluderer:

  1. Fremdriften av kliniske manifestasjoner av hyperproduksjon av hormoner
  2. Mistanke om svulstens maligne natur - den store størrelsen på svulsten, den raske veksten.

I dette tilfelle er operasjonen vist i mengden av adrenalektomi, dvs. adrenal kjertel fjerning. Operasjonen kan utføres ved hjelp av abdominalmetoden, samt bruk av de nyeste metodene for endoskopisk kirurgi. Etter operasjonen kan hormonbehandling bli foreskrevet for å normalisere.

Symptomer på en økning i binyrene

Binyrene er vitale organer, uten at deres deltakelse i kroppen kan begynne alvorlige problemer som vil føre til rask død. I noen tilfeller, under undersøkelsen, sier de at han har forstørret binyrene. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige, men de krever i hvert fall vedtak av visse tiltak.

Funksjoner av binyrebarkens struktur

Binyrene er sammensatt av to lag, som hver produserer aktivt hormoner. Hjernelaget ligger nærmere nyrenes øvre pol, og produserer noradrenalin og adrenalin - stoffer som hjelper kroppen til å tilpasse seg stress.

Den corticale delen av organene produserer glukokortikoider og mineralokortikoider. Disse stoffene deltar i mange metabolske prosesser, bidrar til å regulere systemisk trykk og opprettholder elektrolyttbalanse i kroppen. Prosessen med total eller lokal økning i binyrene fører i noen tilfeller til endringer i deres hormonelle aktivitet.

Grunner til å øke

Alle årsaker til en økning i binyrene kan deles ved lokalisering av den patologiske prosessen. I cortex kan det være:

Adenom og karsinom kan ligge under den totale forandringen i binyrene i størrelse (økning).

Kliniske symptomer

Med en patologi som økning i binyrene, kan symptomene være fraværende. I noen tilfeller oppdages dette fenomenet ved tilfeldig undersøkelse av nyrene på ultralyd. Men hvis økningen tar lang tid, og pasienten ikke tar noen tiltak for å eliminere problemet, så er det et brudd på produksjonen av stoffer, oftest i retning av økningen. Derfor er det tegn som er direkte relatert til hyperproduksjonen av binyrene. Men de er alle avhengige av hva slags stoff som kommer inn i blodet i store mengder.

  1. Hvis cortisol nivåene øker, utvikler Itsenko-Cushing syndrom. Personen begynner å gå i vekt, og fedme er hovedsakelig lokalisert i den øvre delen av kroppen. Blå striper (striae) vises på huden, blodtrykket stiger. Hos menn reduseres styrken, og hos kvinner reduseres libido og menstruasjonssyklusen forstyrres. Under påvirkning av overflødig kortisol blir skjoldbruskkjertelen gradvis utarmet, pasienten opplever konstant tretthet, depresjon og muskel svakhet.
  1. Overdreven aldosteron fører til denne patologien, som kalles Conns sykdom. Samtidig er endringer i pasientens utseende nesten ikke reflektert. Kalium og natrium begynner å bli utskilt fra kroppen. Hypokalemi fører til utvikling av konvulsiv syndrom, muskel svakhet, lammelse. Det er hyppig vannlating, nocturia oppstår. Pasienten opplever konstant tørst og muskel svakhet.
  1. Virilisering oppstår som følge av tumorprosesser. Hvis det starter i barndommen, begynner babyen tidlig puberteten i form av sekundære seksuelle egenskaper. Som et resultat, gutter har en grov stemme tidlig, hår vekst oppstår. I jenter, som følge av et overskudd av androgen, forekommer en økning i klitoris og menstruasjonsforstyrrelser, kan amenoré selv utvikle seg. Psykisk utvikling ligger vanligvis bak det fysiske i dette tilfellet. Kvinner har problemer med syklusen. Hos voksne hanner manifesterer et overskudd av androgener vanligvis ikke symptomatisk.
  1. Feminisering som følge av en økning i binyrene oppstår når østrogen kommer inn i kroppen med en økning i binyrene. Dette er ganske sjelden. På menn og gutter forsvinner vegetasjon på ansiktet, brystkjertlene forstørres, og testikkelatrofi oppstår. Med en markant økning i nivået av østrogen hos kvinner er det en fortykning av blodet, et brudd på menstruasjonssyklusen, angst eller depresjon utvikler seg, og kroppsvekten øker.

Disse symptomene med en økning i binyrene er sjelden funnet i isolert form. Ofte kan en person oppleve flere symptomer forbundet med en økning i binyrene. Tilfeller av sykdomsforløp i den enkle eller slettede formen er beskrevet.

Hvis du tror statistikken, dominerte da i praksis av legen tilfeller av overproduksjon av hormoner assosiert med feokromocytom. I denne patologiske tilstanden øker dopamin, adrenalin og norepinefrin. Klinisk ser det slik ut:

  1. Pasienten har hyppige trykkstigninger, som er i krisesituasjon, og de kan stoppes uavhengig, uten bruk av antihypertensive stoffer. En pasient har blek hud, hodepine, kvalme. Etter en hypertensive krise er hypotensjon ofte løst.
  1. En direkte sammenheng mellom høyt trykk og bruk av visse matvarer (sjokolade, sennep, ost). Noen ganger kan det skyldes visse legemidler som inneholder efedrin, eller antidepressiva.
  1. Krisene utvikles etter en stressende situasjon, fysisk anstrengelse og til og med overspising.
  1. Alvorlige abnormiteter i arbeidet i det autonome nervesystemet. Overdreven svette, takykardi, tremor i øvre ekstremiteter.
  1. Ved utvikling av en alvorlig form for patologi oppstår komplikasjoner i form av en forstyrrelse i arbeidet i hjertemuskelen, nyrene, utviklingen av psykose, endringer i øyekarrene. Noen ganger er det en økning i blodsukker.

diagnostikk

Utvidelsen av venstre binyrene, så vel som høyre, kan godt bestemmes av ultralyd. Men for å pålidelig bestemme omfanget av svulstskader og lokaliseringsprosessen, er det nødvendig med en MR-skanning.

Enhver utdanning som finnes i binyrene er hormonelt aktiv og ikke aktiv. For å forstå dette, bør du bestå en blodprøve for noen stoffer, samt bestemme i urinen restene av deres metabolisme og nivået av elektrolytter.

behandling

I tilfelle av en slik patologi som en økning i binyrene, er behandling foreskrevet bare etter fullført studie og oppnådd testresultater.

Det er konservative og operative løsninger på problemet. I mangel av symptomer og økning i binyrene, gjennomføres en dynamisk observasjon av utdanningsstaten. Hvis smerter, dysuriske fenomener og andre tegn begynner, stoppes de ved hjelp av medisiner. Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

  • akselerert vekst av utdanning;
  • alle objektive og subjektive tegn på hyperproduksjon av binyrene
  • mistenkt malignitet
  • mangel på effektivitet i å ta narkotika og utviklingen av patologi.

Kirurgi med økning i binyrene er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • alvorlig hypertensjon
  • utvikling av organsvikt (hjerte, nyre, lever);
  • kreft i det siste stadiet;
  • akutte inflammatoriske prosesser;
  • betydelige psykiske forstyrrelser.

Valget av intervensjon med forstørrede binyrene avhenger av mange faktorer. Dette tar hensyn til pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgrad av sykdommen, lesjonens område. Ved total spiring av dannelsen, er binyren fullstendig fjernet, etterfulgt av en overgang til hormonbehandling. I nærvær av en ondartet tumor utføres ikke bare adrenalektomi, men nærliggende lymfeknuter blir også fjernet.

I noen tilfeller brukes en orgelbevarende operasjon som gjør det mulig for en person å lede en tidligere livsstil etter det uten å bytte til permanent medisinering. Tilgang utføres på laparoskopisk eller klassisk måte.

Den mest alvorlige tilstanden som krever en spesiell tilnærming er feokromocytom med en økning i binyrene. Kirurgi for å fjerne det kan føre til alvorlige hemodynamiske forstyrrelser. Administrering av en radioaktiv isotop ved intravenøs rute utøves ofte med denne svulsten. Dette gjør det mulig å bremse utviklingen av prosessen og spredning av metastaser til naboorganer.

Med utviklingen av krisen i bakgrunnen av økte katekolaminer, brukes administrering av intravenøs natrium nitroprussid eller nitroglyserin. I fravær av effekten av disse legemidlene, blir pasientens liv bare reddet ved hjelp av nødoperasjonen.

Forstørret binyrene forårsaker

Binyrene er parret endokrine kjertler, som ligger over polene til begge nyrer. Skjemaet til den rette binyren nærmer seg pyramiden, til venstre - til halvkuleformet, er hver kjertelmasse ca 14 g.

Binyrene er laget av kortikale og medullære lag, som avviker sterkt i naturen og funksjonen av de produserte hormonene. Barken er ca 90% av kroppens masse.

Binyrehormoner er involvert i reguleringen av plastmetabolisme, gir noen former for immunforsvar av kroppen. Kildematerialet for syntese av mange hormoner er kolesterol.

De viktigste symptomene på binyresykdom hos kvinner, hvordan man kontrollerer om tegn på sykdommen er farlig, og hva skal man gjøre for å behandle? Ordne alt på hyllene!

hormoner

Binyrebarken består av tre aktive lag, forskjellig i struktur og funksjon: glomerulær, sheaf og mesh.

I binyrene blir ca. 30 forskjellige aktive stoffer syntetisert.

Barkhormoner eller kortikosteroider er delt inn i tre grupper:

  1. Glukokortikoida (hormoner i en strålesone).
  2. Mineralokortikoid (glomerulære hormoner).
  3. Kønshormoner (hormoner i retikulær sone).

Glukokortikoidhormoner er involvert i vitale prosesser av protein-, lipid- og karbohydratmetabolisme, har antiinflammatorisk virkning.

Noen glukokortikoider kan stimulere væskeretensjon i vev. Denne gruppen inkluderer kortison, hydrokortison, kortikosteroider.

Mineralokortikosteroidhormoner aldosteron og dehydroksykortikosteron regulerer vannsaltets metabolisme, støtter normal funksjon av nyrene.

Under graviditeten øker nivået av progesteron i kvinners blod, noe som er nødvendig for normal svangerskap.

Dette er en midlertidig fysiologisk norm, noen gang etter fødselen eller kunstig opphør av svangerskapet, faller konsentrasjonen av progesteron til dets opprinnelige nivå.

Medulla produserer katekolaminer, bedre kjent som stresshormoner, norepinefrin og adrenalin. Katekolaminer er involvert i nesten alle regulatoriske prosesser som involverer nervesystemet.

Hyppige sykdommer

Sykdommer i binyrene er vanligere hos kvinner. Antagelig er dette på grunn av de naturlige konjunktiske og radikale hormonelle endringene under graviditet og amming.

Patologiske prosesser i disse kjertlene kan føre til sekretorisk hypofunksjon eller hyperfunksjon.

Endringer i typen av hyperfunksjon indikerer ofte svulstprosesser i forskjellige zoner i kjertelen. Disse kan være:

Hyperfunksjon utvikler seg også med hyperplasi av binyrene, så vel som Itsenko-Cushings sykdom, som skyldes dysfunksjon av hypotalamus-hypofysen.

Godartede svulster er i de fleste tilfeller ikke hormonelt aktive og kan utvikle seg ubestemt, uten å påvirke kvinners velvære.

Slik gjenkjenner du sykdommen Itsenko-Cushing, fortell programmet "Å leve er bra!":

Hormonalt aktive svulster

Tumorprosesser i binyrens vev fører til hormonell ubalanse, pasienter utvikler symptomer som er karakteristiske for redundansen av en eller annen gruppe hormoner.

Samtidige symptomkomplekser kreves for overskytende hormon:

I tilfelle av kortikal dysplasi eller en blandet tumor, oppstår symptomer på redundans av flere hormoner samtidig.

feokromocytom

Tumorprosesser i binyrens medulla kan utvikles på bakgrunn av skjoldbruskkjertel og parathyroid dysfunksjoner.

Symptomer på overflødig katekolaminer:

Feokromocytom - binyretumor, programmet "Live is great!":

Glyukokortikosteroma

Med nederlaget til strålesonen utvikles et glukokortikosteroid som produserer et overskudd av glukokortikoider. I kroppen er det brudd på metabolske prosesser, noe som kan indikere:

Blant manifestasjoner av hyperkortisolisme - redusert seksuell lyst, overdreven rødme og flere karies.

aldosteronoma

Svulsten påvirker det glomerulære laget og er ledsaget av karakteristiske tegn på nedsatt vann-saltmetabolisme.

I tillegg er det mulig:

Aldosteroma - binyretumor, programmet "Live is great!":

Androsteroma og corticoestroma

Tumorformasjoner i retikulært område fører til ubalanse av kjønnshormoner. Androsteroma produserer intensivt androgener, mannlige kjønnshormoner.

Samtidig har kvinner endringer i utseendet på den mannlige typen:

Hos pasienter med denne patologien er menstruasjonssyklusen forstyrret, utvikler infertilitet.

Corticoestrom produserer et overskudd av kvinnelige hormoner. Reproduktive lidelser ledsages av en økning i kvinnelig kroppsmasse. Pasienter har redusert libido, dysmenoré, og ofte infertilitet.

Binyreinsuffisiens

Den patologiske prosessen fortsetter med tegn på en svekket funksjon av kortisk lag av kjertlene.

Primærfeil utvikles som en komplikasjon av autoimmune eller infeksjonssykdommer som ødelegger kjertelvævet i kjertlene.

Sekundære lidelser er forbundet med mangel på hypofysehormoner som regulerer binærkjertelenes sekretoriske aktivitet.

akutt

Akutt nyresvikt kan være primær eller sekundær. Denne tilstanden er livstruende og er årsaken til pasientens umiddelbare sykehusinnleggelse.

Sykdommen utvikler seg som resultat av blødning i binyrene eller abrupt uttak av glukokortikoidmidler som brukes til behandling av systemiske sykdommer.

Skarpe forsterkninger av den kroniske formen av sykdommen på grunn av alvorlig stress er også mulige.

Akutt adrenal insuffisiens har tre kliniske former:

  1. Blodkar.
  2. Neuro-synsk.
  3. Gastrointestinal.

Gastrointestinale symptomer ligner akutte kirurgiske sykdommer. Pasienter klager på mangel på appetitt, magesmerter, ledsaget av kvalme og oppkast. Flatulens og diaré er mulige.

Forløpet av nevropsykiatrisk form ligner klinisk en meningeal lesjon. Pasienter lider av alvorlig hodepine, klager over svakhet, anfall er mulig.

I kardiovaskulær form er arterietrykket lavt, pulsen er svak, det er tegn som er typiske for sirkulasjonsforstyrrelser:

Pasienter mister evnen til selvurinering.

kronisk

I det kroniske løpet av binyreinsuffisiens øker symptomene gradvis over en lang periode.

Pasienter har en nedgang i appetitt og fordøyelsessykdommer, noe som fører til en reduksjon i kroppsvekt. Vedvarende hypotensjon, generell og muskelsvikt utvikler seg, minnet og andre tenkningsprosesser forverres.

Når hormonmangel er mulig:

Hva er bronsykdom og hvordan man gjenkjenner det vil bli bedt om av "Live Healthy!" Programmet:

Det kliniske bildet av sekundærfeil karakteriseres av en mindre grad av forstyrrelser i fordøyelsessystemet, pigmentering av slimhinnene og huden forblir innenfor det normale området.

Hvert enkelt symptom på en hormonell lidelse kan indikere ikke-endokrine sykdommer. Men kombinasjonen av to eller tre symptomer og mangel på effekt av den tilsvarende behandlingen er en tilstrekkelig alvorlig grunn til et besøk hos en endokrinolog.

Du bør ikke vente på et utpreget klinisk bilde. De første våkne oppringingene er en endring i hudfarge og kroppsvekt i et normalt kosthold og kosthold.

De første symptomene på noen form for binyrebarkfunksjon hos kvinner kan komme så tidlig som barndommen og forverres under puberteten. Disse kan være:

Hos jenter med binyredysfunksjoner er dannelsen av en normal menstruasjonssyklus forlenget i tide, og kan ledsages av åpenbare symptomer på hormonell hypo- eller hyperfunksjon.

diagnostikk

På grunn av det store antallet symptomer som utvikles som følge av dysfunksjon av binyrene, vil det bli nødvendig med en omfattende undersøkelse for å etablere diagnosen.

I tillegg kan det hende du trenger instrumental diagnostikk. Avhengig av den tiltenkte diagnosen, utføres pasientens tilstand og tekniske evner i klinikken:

Hvis svulstprosesser mistenkes, utføres strålingssemiotikk. Radiografi er også inkludert i eksamenspakken for å bestemme den sannsynlige osteoporosen og vurdere størrelsen på hypofysen.

Narkotikabehandling

Behandlingstaktikken avhenger av typen av lidelse. For godartede og ondartede svulstprosesser må man ty til kirurgisk inngrep.

Pasienter med alvorlige symptomer på hormonell mangel får livslang hormonbehandling.

For korrigering av relaterte lidelser fra andre kroppssystemer, er også vitamin D, kalsiumtilskudd, diuretika og fordøyelsesmedisiner foreskrevet.

Pasienter med identifiserte binyrepatologier foreskrives spesielle dietter, med tanke på spesifikasjonene av sykdomsforløpet, anbefales det å unngå stressende situasjoner.

Sykdommer i kjertlene, deres årsaker

Adrenalpatologier reduserer individets livskvalitet betydelig. Kurset av hver av dem er tungt, det krever rettidig diagnose og behandling. Alle av dem er konvensjonelt delt inn i to grupper basert på grunnårsakene til utdanning:

  • sykdommer forbundet med utilstrekkelig hormonproduksjon;
  • sykdommer som oppstår på bakgrunn av å styrke kroppens funksjonalitet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

hyperaldosteronisme

Kona syndrom eller hyper aldosteronisme er en spesiell tilstand hvor aldosteron produseres overdrevet av cortex av disse kjertlene. Hovedoppgaven er å regulere mengden blod og nivået av natrium og kalium i den. Det er primære og sekundære former for patologi. Blant årsakene til denne tilstanden er følgende:

  • levercirrhose;
  • kronisk nyrebetennelse (f.eks. nephritis);
  • hjertesvikt;
  • noen ganger skjer den sekundære formen for en slik lesjon, hvis den ikke helbredes helt, den primære.

Symptomene på sykdommen ser slik ut:

  • alvorlige migrene;
  • økt tretthet på grunn av muskel og generell svakhet;
  • kramper som kan forårsake midlertidig lammelse;
  • Noen deler av kroppen kan bli nummen;
  • mulig hevelse;
  • overdreven tørst;
  • nivået av kalsium i blodet senkes;
  • hjertebanken;
  • en økning i daglig urinvolum;
  • noen ganger forstoppelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Binyreinsuffisiens

Dette er en autoimmun lidelse i binyrene, eller, mer presist, av deres cortex, som er ledsaget av et betydelig antall andre patologier. Det er to typer mangel: akutt og kronisk. Den første utvikler seg på bakgrunn av en kronisk form, uavhengig utvikling er sjelden, muligens med plutselig blødning i orgel eller sepsis. Den andre underarter er mulig med ødeleggende forandringer i kjertlene i kjertlene eller i fravær av stimulering av det adrenokortikotrope hormonet.

Symptomene inkluderer en sammenbrudd, dårlig appetitt (som følge av vekttap), økt hudpigmentering, redusert blodsukkernivå, jevn nedgang i trykk, oppkast med kvalme, hyppig vannlating, ukarakteristisk avføring. Blant de viktigste årsakene til utviklingen av denne tilstanden er:

  • depresjon av hypofysenes nekrose
  • smittsomme sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av en tumor (makroadenomer).

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hyperplasi av adrenal cortex

Dette er en hel gruppe medfødte abnormiteter som forårsaker forstyrrelser i syntese av kortisol, noe som fører til overdreven produksjon av androgener. Grunnårsaken er unormal utvikling av genet. Det er 3 former for hyperplasi: Enkel virilisering, med syndromet av salttap, hypertonisk. For å bli behandlet må du først eliminere mangel på kortisol. Symptomer på hyperplasi inkluderer:

  • sen begynnelse av menstruasjon;
  • acne;
  • virilisering;
  • skinnhår ser ut på puben og under armene;
  • hyperpigmentering oppstår på de eksterne kjønnsorganene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Addisons sykdom

Denne endokrine patologien er preget av ødeleggelse av organets vev, en reduksjon i antall kortisolproduksjon, som, hvis pasientene ikke blir behandlet, vil slutte å bli syntetisert helt og holdent. Årsakene til utviklingen av denne tilstanden er:

  • adrenal tuberkulose;
  • negative effekter av kjemikalier;
  • endokrine kjertel insuffisiens
  • autoimmune prosesser.
  • sammenbrudd, depresjon;
  • hyppige forkjølelser;
  • dårlig svelging evne;
  • økt pigmentering;
  • redusert trykk;
  • takykardi;
  • nektet å spise
  • nyrer og binyrene fungerer ikke bra;
  • minneverdighet, uoppmerksomhet;
  • forstyrrelse av menstruasjonssyklusen med alle konsekvenser hos kvinner;
  • intoleranse mot sollys;
  • plutselige endringer i forstoppelse og diaré;
  • unormal blodsirkulasjon;
  • kvalme med gagging
  • tørst;
  • tremor i lemmer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Binyrebetennelse

Inflammatoriske prosesser forekommer med tuberkulose i binyrene. Sykdommen er langsom og ledsages av overdreven tretthet, lav stresstoleranse, konstant vondt i hodepine. I en forsømmelsesnivå kan kronisk betennelse utvikle seg, noe som kan forvandle seg til en adsiisk krise. Så er det tegn som:

  • oppkast;
  • en hard, dårlig lukt fra munnen;
  • ubehagelig smerte.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

feokromocytom

Denne svulsten er en hjerne del av parret kjertler med høy hormonal aktivitet, noe som forårsaker overdreven syntese av adrenalin, dopamin og norepinefrin. Årsakene til denne hypereaktiviteten:

  • skjoldbruskkreft;
  • systemisk sykdom, ledsaget av en arvelig anomali av cerebral fartøy og hud, øyemembranen;
  • hyperparathyroidism, som forstyrrer binyrene i form av overdreven produksjon av parathyroidhormon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Farlige svulster

Funksjonen til de involverte parene kan være svekket ved dannelse av svulster i dem, som kan være enten godartet eller ondartet. Ofte påvirker pasienten den første typen. Hver av disse svulstene har sitt eget navn, de vanligste er:

  • kortikoestroma;
  • aldosteronoma;
  • glyukokortikosteroma;
  • andosteroma.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått, men den hormonelle aktiviteten til svulsten øker under påvirkning av slike provokerende faktorer som:

  • et overskudd av hormoner produsert av organene;
  • vekst og betennelse i kjertelceller;
  • onkologi av skjoldbruskkjertelen;
  • patologi med medfødte anomalier av cerebral fartøy, øye og hud membraner.

Svulsten kan lokaliseres i det kortikale laget, så vel som medulla, som manifesterer seg med følgende symptomer:

  • høyt trykk;
  • smerte i brystet og magen;
  • hemming av seksuell utvikling;
  • huden på ansiktet blir blått, ansiktet er rødder eller tvert imot, pales;
  • hyppig kvalme med oppkast;
  • økt spenning, irritabilitet og konstant følelse av frykt;
  • en forandring i utseendet til både menn og kvinner;
  • en skarp forandring i blodsukkernivået;
  • tørr munn, muskel tremor, kramper.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Binyrebark

Dannelsen som fyller væsken med godartet natur kalles en cyste. Det er en sjelden patologi som er dårlig diagnostisert. En cyste er svært farlig hvis den har en predisposisjon til å utvikle seg til en ondartet. Symptomer vises bare med en økning i formasjonsstørrelsen, dens brudd er en trussel mot hele organismen. Hovedtrekkene er:

  • smerte i ryggen, siden og baksiden;
  • lidelser i nyrene;
  • forstørrede binyrene;
  • følelse av klemming i magen;
  • økt blodtrykk på grunn av klemming av nyrene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

tuberkulose

Dette er en sjelden, alvorlig form for adrenal insuffisiens, som i utgangspunktet ikke bryter funksjonene i kjertlene, derfor blir det oftest diagnostisert ved en tilfeldighet når det oppdager kalsinat i binyrene hos barn og ungdom. Tuberkulose blir observert med omfattende modifikasjoner i lungene, bakteriene kommer inn i binyrene ved hematogen. Manglende manifestasjoner kan kalles:

  • svakhet i kroppen;
  • pigmentering på albuer og nedre del av thoracic;
  • oppkast og diaré, forårsaker lavere natriumnivåer og økt kalium i blodet;
  • lavt trykk;
  • gastrointestinal dysfunksjon;
  • hypoglykemi;
  • Ønsket om å spise mer salt
  • myokarddystrofi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

trøtthet

Binyreutmattelse er en konsekvens av de negative effektene av langvarig stress, noe som utfordrer utmattelse av binyrene. I den moderne rytmen av livet, kan en person ikke raskt roe seg ned, noe som fører til utviklingen av slike patologier. Tegnene vil bidra til å lære om denne tilstanden:

  • trykkfall;
  • nervøsitet;
  • "Allergi" til verden, apati til alt;
  • søvnløshet eller tvert imot, for mange drømmer;
  • generell svakhet;
  • tørr hud, hårtap;
  • problemer med tannkjøtt, tenner, bein;
  • smerte i knærne, nedre rygg;
  • angst;
  • redusert konsentrasjon;
  • svekkelse av immunitet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Itsenko-Cushings syndrom

Nederlaget for hypotalamus eller hypofyseområdet, ledsaget av økt hormonproduksjon av binyrene, kalles Itsenko-Cushings sykdom og er oftest diagnostisert hos kvinner i alderen 25 til 40 år. Typiske symptomer:

  • hodepine, depresjon, tretthet;
  • moonlike ansikt;
  • hårvekst på en kvinnes ansikt og kropp, som hos menn;
  • forstyrret menstruasjonssyklus;
  • redusert libido;
  • muskel svakhet;
  • sårbarhet av kapillærer, blåmerker;
  • nedsatt blodsirkulasjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Vanlige symptomer på binyrene hos menn og kvinner

Ingen er immun mot funksjonsfeil hos parathyroidkjertlene på grunn av ubalanse mellom en eller flere hormoner. Alle har en liste over generaliserte tegn som signalerer deres utseende:

  • svekkelse av den generelle tilstanden;
  • blodglukosenivået reduseres;
  • sjelden trang til å spise;
  • hud hyperpigmentering eller mangel derav;
  • ukontrollert vektøkning med vanlige måltider;
  • minneverdigelse;
  • oppkast, kvalme;
  • nedsatt gastrointestinal aktivitet;
  • fedme;
  • apati, overdreven irritabilitet;
  • konsekvent redusert trykk;
  • forandre forstoppelse og diaré.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilken lege behandler binyrene?

Med tanke på det faktum at binyrene er en del av hormonet, behandler endokrinologen deres forskning, diagnose og behandling. Hvis ikke, kan du kontakte terapeuten, og han vil fortelle deg de neste trinnene. Fjerning av svulster i området av disse kjertlene er utelukkende utført av kirurgen. Disse spesialistene vil bidra til å kurere binyresykdommer og gjenopprette menneskers helse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Moderne medisin har et stort arsenal på måter å gjenkjenne sykdommer i kjertlene på kort tid. Etter innsamling av anamnese og undersøkelse av pasienten, bestemmes legen med diagnostiske metoder. De viktigste laboratoriemetodene for å bestemme binyrebarksvikt er:

  • Generell blod- og urintest;
  • prøver for hormoner (kortisol, aldosteron, ACTH, DEA, testosteron).

Diagnose av sykdommen kan gjøres ved hjelp av instrumentelle metoder, den mest brukte blant som vurderes:

  • Røntgen av skallen for å bestemme størrelsen på hypofysen;
  • Beregnet tomografi eller MR;
  • ultralyd;
  • røntgenbensystem for osteoporose deteksjon;
  • stråleundersøkelse for et komplett bilde av organets tilstand;
  • venografi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av parede kjertler

Hvis binyrene har vondt og andre symptomer på dårlig ytelse vises, bør du ikke forsinke besøket til legen. Feil i dem kan påvirke den generelle tilstanden for menneskers helse negativt. Behandling av binyrene avhenger hovedsakelig av hvilken type patologi som forårsaket deres skade, og graden av funksjonelle lesjoner. Her er den primære oppgaven å eliminere grunnårsaken.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Narkotikabehandling

Når en pasient behandles, må denne prosessen overvåkes av en spesialist. Grunnlaget for medisinering er å normalisere hormoner, for hvilke syntetiske hormoner brukes. De vil kompensere for mangel på hormoner eller eliminere deres overskytende. Det andre målet er å behandle eller helt eliminere de negative faktorene som forverrer sykdomsforløpet. For dette tar pasientene:

  • vitamin komplekser;
  • antibakterielle midler;
  • antivirale piller.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgisk inngrep

Hvis pasienten ikke helbreder patologien til kompleks terapi, kan spesialisten foreslå at han skal gjennomgå kirurgi for å fjerne en eller to kjertler. Det finnes to typer operasjoner:

  • abdominal - en alvorlig prosedyre, som etter en langsiktig rehabilitering;
  • endoskopisk - en sparsom metode som krever bare noen få kutt, spesielt medisinsk utstyr og en kort rehabiliteringsperiode etterpå.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Problemer med binyrene kan forebygges hvis du kjenner de viktigste forebyggende anbefalingene:

  • det er nødvendig å minimere antall stressende situasjoner;
  • forbedre mikroklimaet i familien og det umiddelbare miljøet;
  • gi preferanse til riktig ernæring, sport;
  • i tide for å behandle enhver patologi som kroppen er utsatt for;
  • Periodisk testing og medisinske undersøkelser er nøkkelen til rettidig oppdagelse av funksjonsfeilorganer og systemer.

Det er ikke nødvendig å ignorere symptomene på binyrene, det kan tyde på ganske alvorlige avvik, som kan justeres enkelt og raskt. Du bør ikke bli involvert i selvbehandling, det er bedre å betro helsetilstanden til en erfaren lege. Tross alt er bare en lege i stand til å finne den sanne årsaken til sykdommen og helbrede den sikkert for kroppen.

Årsaker til adrenal sykdom

Produksjonen av hormoner i det kortikale laget påvirkes aktivt av hjernen, hovedorganet i sentralnervesystemet. Forstyrrelser i hjernen kan provosere en økning i antall produserte hormoner, skape overbevisning i menneskekroppen, eller omvendt oppstår deres patologiske hormonelle mangel.

En utilstrekkelig mengde hormoner produsert av parret kjertlene kan oppstå på grunn av en alvorlig infeksjonsprosess. Ofte utvikler et negativt scenario mot en bakgrunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon eller medfødt patologi av en av binyrene. Et overskudd eller mangel på et bestemt hormon i kroppen bidrar ofte til å raskt diagnostisere en bestemt sykdom.

Hvilke sykdommer i binyrene gjør menn mest lider av?
Hvis området for skade på binyrene i begynnelsestrinnet er for lite, reduseres binyrens evne til å produsere hormoner, og det er ganske vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom.

Etter hvert som området med patologi vokser, øker antall symptomer, og pasienten vender seg til legen. Her er de vanligste diagnostiserte sykdommene i binyrene hos menn:

  • Ondartet neoplasma, uten hormonell aktivitet.
  • Neoplasmer er godartet, uten hormonell aktivitet.
  • Neoplasmer av ulike etiologier med hormonell aktivitet.
  • Redusert funksjonell aktivitet av binyrene.
  • Hypertrofi av binyrene, med hormonell aktivitet.
  • Kardisk dysfunksjon (medfødt).

Noen av sykdommene, som akutt nyresvikt, krever rask diagnose og akutt medisinsk inngrep.

Hormonalt inaktive binyrmasser

Maligne eller godartede svulster i lang tid, forstyrrer ikke en person med symptomatiske manifestasjoner. De diagnostiseres for det meste helt ved en tilfeldighet under tomografi eller sonografi av andre organer i kroppen. De kalles incidentalomer, som betyr at sjeldenhet er påvisning av slike tumorer.

Den vanligste diagnosen er følgende typer tumorer:

  • Cortex neoplasmer: adenom, karsinom og nodulær hyperplasi.
  • Neoplasmer av medulla: feokromocytom, ekstremt sjelden - ganglioneuroblastom.
  • Binyrepatologier: neurofibroma, xanthomatose og amyloidose, cyste, hematom og granulom, lipom, angiosarcoma.
  • Metastaser fra lungene eller brystkjertelen.

Etter oppdagelsen av incidentalomer, finner spesialister ut om tumoren er ondartet og om den påvirker hormonproduksjonen av binyrene.

symptomer

På grunn av det store antall neoplasmer i hendelsesgruppen kan alvorlighetsgraden av symptomer på binyrene hos menn variere ganske mye. Men hovedtegnene er følgende:

  • Fedme.
  • Hypertensjon.
  • Diabetes mellitus.
  • Myalgi.
  • Artralgi.

For volumetrisk avbildning undersøkes en neoplasma ved hjelp av en ultralydsmaskin eller datortomografi.

behandling

I nærvær av en ikke-kreftformet svulst med mindre enn 3 cm i diameter, utføres ikke kirurgi. Pasienten hver 6. måned må besøke legen for undersøkelse for å oppdage mangel på vekst av svulsten og muligheten for gjenfødelse. Symptomatisk behandling er ikke nødvendig. Maligne og ikke-ondartede svulster som er større enn 3 cm, bør fjernes på et spesialisert sykehus.

Hormonalt aktive svulster og hypertrofi av binyrene

Nye vekst med økt produksjon av bestemte hormoner, eksperter refererer til binyretumorer med hormonell aktivitet. Som regel er sykdommen preget av uttalt symptomer, så undersøkelsene begynner etter pasientklager. Her er de vanligst diagnostiserte neoplasmer hos menn:

  • aldosteronoma;
  • corticosteroma;
  • kortikoesteroma;
  • androsteroma;
  • feokromocytom.

Avhengig av produksjonen av hvilket hormon som forekommer i overkant, er det mulig å klassifisere svulsten og utføre videre undersøkelse av pasienten.

aldosteronoma

Aldosteroma, eller Conns sykdom, også kjent som primær hyperaldosteronisme, er en sykdom forårsaket av overdreven produksjon av mineralokortikosteroidhormon aldosteron av binyrene.

  • svulst;
  • en økning i antall strukturelle enheter i den glomerulære sone i binyrene.

Conns sykdom er preget av en økning i blodbanen av renin-nivået, hvis hovedfunksjon er å regulere nivået av blodtrykk i systemet, hvor det er hovedkomponenten. Denne patologien kan føre til følgende endringer:

  • godartet tumor (adenom) av binyrene med fullstendig degenerasjon av barkvevet;
  • fokal hyperplasi av adrenal cortex;
  • kreft (primær).

Aldosteroma oppdages oftest under diagnose i det venstre binyrene; dens dimensjoner overstiger sjelden 1 cm i diameter.

Symptomer og behandling

Symptomer på aldosterom: muskel svakhet, lav konsentrasjon av kaliumioner i blodet, anfall, høyt blodtrykk.

corticosteroma

Årsaken til syndromet Itsenko-Cushing eller corticosteromas er den økte produksjonen av hjernen (hypofysen) adrenokortikotropisk hormon eller dannelsen av patologiske svulster i binyrene. I medisin er tilfeller av utvikling av en sykdom etter en overdose av glukokortikoider under behandling blitt beskrevet.

Symptomer og behandling

Symptomer på kortikosteroider: Overvekt i enkelte områder av kroppen og samtidig redusere mengden fett i andre områder, myopati, arteriell hypertensjon, redusert immunitet og forekomsten på denne bakgrunn av et stort antall smittsomme prosesser. Impotens oppstår ofte.

Etter diagnose utføres kirurgi - binyrene fjernes med den oppdagede patologien. Hovedbehandlingen utføres med ketokonazol, noe som reduserer nivået av adrenokortikotrop hormon som produseres av kjertlene. Symptomatisk behandling er justering av karbohydrat og protein metabolisme, behandling av hjertesvikt, lavere blodtrykk, antibiotikabehandling.

Androsterom og kortikosteroider

Androsterom og kortikosteroider er hormon-aktive neoplasmer; under påvirkning i kroppen produserer et stort antall androgener - mannlige kjønnshormoner. Produksjonen av et økt antall sexsteroider fører til utseendet på kvinnelige trender hos menn: veksten av skjegg og bart stopper, fettet legges på hoftene, kraften forsvinner eller avtar. Behandlingen er rettet mot å redusere nivået av hormoner i blodet.

feokromocytom

Feokromocytom er en hormonaktiv tumor av neuroendokrine celler i medulla og paraganglia i binyrene, som syntetiserer en overdreven mengde katecholaminer. Ved diagnostisering er det ofte funnet at denne neoplasmen er en del av arvelige atosomominante syndrom forårsaket av flere svulster av forskjellig lokalisering i menneskekroppen.

Symptomer og behandling

Symptomatologi er preget av forekomst av hyppige kriser i form av angrep, der det er plutselige hopp i blodtrykk, økt angst, kulderystelser og feber. I noen tilfeller opptrer retinalblødning på grunn av et sprengningsbeholder. Pasienter er ofte opptatt av migrene, smerte i hjertet og tilsynelatende mangel på luft.

Når en ondartet svulst oppstår, mister pasienten raskt vekt og klager på å trekke smerter i magen.

Behandlingen krever omhyggelig kirurgisk arbeid, hovedformålet er å fjerne binyrens svulst. Ved lindring av angrep bruker legene Tropodiphen, en alfa-blokkering, en hemmerende effekt av adrenalin og norepinefrin.

Redusert adrenal funksjonell aktivitet

Patologiske endringer forårsaket av hypofunksjon av binyrene, kalles Addisons sykdom.

Denne sykdommen er sjelden diagnostisert og ledsages av en reduksjon i produksjonen av glukokortikoidhormon av steroid opprinnelse - kortisol. Sykdommen kan forekomme under påvirkning av følgende faktorer:

  • Tuberkulose.
  • Neoplasma av binyrene og (eller) dens metastaser.
  • Hypoplasi.
  • Arvelige sykdommer.
  • Nedsatt følsomhet av binyrene til adrenokortikotropisk hormon.

Symptomer og behandling

Sykdommen kan lure i flere måneder og år, til menneskekroppen ikke trenger glukokortikoider, kan plutselig stress også fungere som en utløser for utviklingen av Addisons sykdom. Her er de vanligste symptomene:

  • takykardi;
  • økt angst, depresjon, irritabilitet, irascibility;
  • parestesi med nedsatt følsomhet i lemmer, opp til lammelsen deres;
  • lavt blodtrykk (med sterk vekst kan føre til besvimelse);
  • reduksjon i blodvolum i sirkulasjon
  • dehydrering.

I medisin er det begrepet "addisonisk krise" - en farlig tilstand for en persons liv der akutt nyresvikt utvikler seg. Kan oppstå på grunn av for lav dose av kortikosteroider som brukes i behandlingsprosessen eller etter en plutselig opphør av legemiddelbehandling.

Behandling av Addisons sykdom krever bruk av hormonutskiftningsterapi ved bruk av hydrokortison (med redusert innhold av kortisol) eller florinef (med en reduksjon i nivået av mineralokortikosteroiden av aldosteron). Symptomatisk behandling brukes også for å stabilisere nivået av blodtrykk og øke innholdet av kaliumkationer i blodet for å forhindre dehydrering.

Medfødt dysfunksjon av binyrene

Dysfunksjon av binyrene, oppnådd i prosessen med embryonal dannelse, eller Aper-Galle syndrom, forårsaket av et brudd på produksjonen av steroidhormoner av binyrene. Sykdommen er forårsaket av en medfødt defekt i aktiviteten til enzymsystemer, hvor kortisolmangel oppstår på grunn av feilaktig produksjon av glukokortikoider. Leger skiller to former av denne patologien:

  • Viriliserende eller ukomplisert.
  • Solterarya, der, i tillegg til tap av kortisol, er det en feil i produksjonen av mineralocorticoid av de parrede kjertlene.

Forsøker å fylle nivået av hormoner og finne dem en egnet erstatning begynner kroppen å produsere et stort antall androgener. Etter den tredje måneden av graviditeten oppstår en nesten fullstendig dannelse av binyrene i fosteret, de begynner å utføre sine funksjoner.

Diagnose av denne medfødte patologien skjer umiddelbart etter fødselen av barnet i verden ved kombinasjonen av følgende symptomer:

  • En unormal dannelse av kjønnsorganene (jenter har hermafrodittiske tegn, og kjønnsorganene til gutter øker sterkt i størrelse);
  • høyt blodtrykk;
  • dehydrering;
  • lav kroppsvekt.

I ferd med å vokse opp, begynner et sykt barns kropp å vokse, og skjelettsystemet har ikke tid til å tilpasse seg dette tempoet og skjemaet. Resultatet av denne anomali er kort statur og bendeformasjon.

Denne sykdommen har følgende uttalt symptomer:

  • hud hyperpigmentering, inkludert på penis og testikler;
  • uforholdsmessig skjelettstruktur;
  • bred bryst, velutviklet muskulatur;
  • tidlig utseende av hår på kjønnsorganene.

I mangel av behandling fra de første dagene av livet dør de fleste babyer innen en måned. Behandlingen utføres under tilsyn av en barnelege og endokrinolog, da barnet blir eldre en urolog forbinder. Som regel brukes erstatningsterapi med bruk av glukokortikoidhormoner gjennom hele livet. I tilfelle stressende situasjoner øker dosen av legemidler betydelig med etterfølgende justering.

Til tross for de omfattende symptomene og den raske utviklingen av et negativt scenario, med rettidig behandling i en medisinsk institusjon, kan alle binyrebarksykdommer hos menn bli kurert. Det kan kreve alvorlig kirurgisk inngrep og etterfølgende livslang terapi med vanlige hormonelle stoffer, men selv om det er tvunget, kan en slik sunn livsstil tillate slike mennesker å leve i lykkelige år.

Binyrekjertelens struktur og funksjon

Binyrene består av to deler:

Hver av dem har sine egne funksjoner - det produserer visse biologisk aktive stoffer - hormoner. Hormonene glukokortikoider og mineralokortikoider (kortisol, aldosteron, androgener) dannes i binyrene. De er involvert i prosessen med metabolisme og energi i kroppen, opprettholder blodtrykk og nivået av elektrolytter (natrium og kalium). Adrenalin og norepinefrin produseres i medulla - disse er de såkalte "stresshormonene" som utfører kroppens respons på effektene av stressfaktorer.

En økning i en eller to binyrene kan være forårsaket av ulike sykdommer, oftest av svulst. Nedenfor er deres klassifisering.

  1. Patologiske endringer i binyrene:
    • hyperplasia
    • adenom
    • Tumorer fra mesenkymalt vev (fibroids, angiomas)
    • Cystiske formasjoner
    • Blødninger i brekningen av binyrene.
  2. Patologi av binyrens medulla:
    • sympathicoblastoma
    • feokromocytom
    • Ganglioma.
  3. Blandet utdanning (kortikomedulær):
    • adenom
    • Karsinom.

Kliniske manifestasjoner av binyrene utvidelse

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan det ikke være kliniske manifestasjoner. I slike tilfeller oppdages det faktum at binyrene forstørres ved en tilfeldighet ved en ultralyd. Hvis sykdommen utvikler seg i lang tid, er det en gradvis dysfunksjon av produksjonen av hormoner (oftere deres hyperproduksjon) og ulike endringer i kroppen som er forbundet med arbeidet til de tilsvarende hormonene, utvikles. Symptomer vil avhenge av hvilket hormon som produseres i overskudd.

  1. Med kortisol hyperaktivitet utvikler Cushing syndrom. Manifisert av fedme i overkroppen, utseende av strekkmerker (strekkmerker), økt blodtrykk, menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, redusert styrke hos menn.
  2. Overdreven dannelse av aldosteron forårsaker utviklingen av Conns sykdom. Utseende i dette tilfellet endres ikke, men i kroppen er det et brudd på utveksling av kalium og natrium. Tap av kalium truer med utseendet av muskel svakhet, rykkete jerks, lammelse. Opplever hyppig og rikelig vannlating, noe som ytterligere bidrar til fjerning av kalium fra kroppen. Så lukker den onde sirkelen av denne sykdommen.
  3. Viriliserende svulster. Symptomene på denne sykdommen vil avhenge av alderen hvor den begynner. Hvis sykdomsbegivenheten faller i barndommen, begynner barnet å akselerere vekst og tidlig seksuell utvikling av kroppen. I jenter vises pubic hår tidlig, klitoris øker, menstruasjonssyklusen er forstyrret, selv amenoré. Dette skyldes det faktum at svulsten er forstørret binyrene, og det gir en overflødig mengde mannlige kjønnshormoner androgener. Samtidig vil mental utvikling ligge bak det fysiske, og samsvarer med alderen til babyen. Hos kvinner kan utviklingen av androster mistenkes ved utseendet av grovhet av stemmen, brudd på menstruasjonssyklusen. Hos voksne menn går det vanligvis uten symptomer.
  4. Feminiserende svulster. I dette tilfellet produserer binyrene som forstørres av svulsten en stor mengde kvinnelige kjønnshormoner. Denne patologien er sjelden, oftere hos gutter i barndommen, men det skjer også hos voksne menn. Sykdommen manifesterer seg ved en nedgang i ansiktshår, utviklingen av gynekomasti, en reduksjon i potens og testikulæratrofi.

I tillegg til de ovenfor beskrevne syndromene er deres kombinasjoner eller manifestasjoner av et spesielt bilde av sykdommen i en uskarpt form mulig. Den vanligste patologien når binyrene forstørres i medulla er feokromocytom - en tumor som produserer katekolaminer (adrenalin, norepinefrin, dopamin).

Følgende symptomer er iboende av feokromocytom:

  • Hyppige hypertensive kriser som kan gjenopprette
  • Avhengigheten av økt trykk på bruk av visse matvarer eller medisiner (ost, sennep, rødvin, sjokolade, preparater som inneholder ephedrin, antidepressiva)
  • Den vanlige utviklingen av kriser i stressende situasjoner
  • Tegn på lidelser i det autonome nervesystemet: svette, rask hjerterytme, skjelvende hender eller øyelokk, og andre.

Diagnose av binyrens sykdom

Detaljer om binyrene sykdommer er oppgitt i videoen:

En økning i en eller to binyrene kan godt settes med ultralyd. Ofte er det slik en sykdom oppdages for første gang. Også for avbildning av en svulst, kan magnetisk resonans avbildning foreskrives, noe som vil gjøre det mulig å identifisere omfanget av organskader av en svulst.

Nye vekst som har utviklet seg i binyrene, kan være funksjonelt aktive eller inaktive. For å klargjøre binyrens funksjonelle tilstand, foreskrives en blodprøve for innholdet av ulike hormoner produsert av dette organet, undersøkelsesnivået av metabolitter av biologisk aktive stoffer og utskillelse av elektrolytter med urin undersøkes. Basert på resultatene av disse studiene, individuelt utvalgt og foreskrevet behandling.

Behandlingsmetoder for pasienter med utvidede binyrene

Blant de mulige behandlingsmetodene som er anerkjent som kirurgiske teknikker, og konservative. Som regel begynner behandlingen med utnevnelse av et medisinskurs. På bakgrunn av stoffinntaket utføres en dynamisk observasjon av tilstanden og størrelsen på svulsten. Men det er absolutt indikasjoner på kirurgisk behandling uten forsinkelse. Disse inkluderer:

  1. Fremdriften av kliniske manifestasjoner av hyperproduksjon av hormoner
  2. Mistanke om svulstens maligne natur - den store størrelsen på svulsten, den raske veksten.

I dette tilfelle er operasjonen vist i mengden av adrenalektomi, dvs. adrenal kjertel fjerning. Operasjonen kan utføres ved hjelp av abdominalmetoden, samt bruk av de nyeste metodene for endoskopisk kirurgi. Etter operasjonen kan hormonbehandling bli foreskrevet for å normalisere.