Nyresvikt i diabetes

Kolikk

Nyresvikt (PN) er en alvorlig sykdom med farlige konsekvenser. Kosthold med kronisk nyresykdom 2 grader spiller den samme viktige rollen som narkotika, takket være at det er mulig å unngå opphør av nyrens funksjon og eliminering. For å opprettholde paritetene i det geniturinære systemet, vil overholdelse av forebyggende instruksjoner bidra til streng overholdelse av anbefalingene fra legen.

Årsaker til nyresvikt i diabetes

Årsaker til nyresvikt i diabetes er:

  • Diabetisk angiopati. Det virker som en bivirkning av diabetes, forårsaker deformasjon av karene og kapillærene, og provoserer deres innsnevring.
  • Krenkelser av metabolske prosesser. Det er en aktiv utskillelse av metabolske stoffer, øker belastningen på nyresystemet, med tiden systemet ikke tåler og funksjonsfeil oppstår.
  • Medfødte genetiske deformiteter. Diabetes fungerer som en aktivator for utviklingen av deformitet, som påvirker nyrene. Dette faktum indirekte bekreftes av det faktum at ikke alle diabetiker har en forverret form for patologi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer av sykdom

Nyresvikt blir den siste fasen av progressiv nyrepatologi, effekten av diabetes, på utviklingen, spiller en viktig rolle. Månedisert akutt og kronisk utviklingsstadium som diskuteres i tabellen:

Symptomer på sykdommen

Symptomer på nyresvikt, på bakgrunn av diabetes mellitus, forekommer:

  • ubehagelig pust, metallisk smak;
  • kortpustethet, manifestert mot bakgrunnen av minimal fysisk anstrengelse eller i en rolig tilstand;
  • irritasjon av huden;
  • oppkast av kvalme, oppkast;
  • hodepine;
  • generell tretthet;
  • fot spasmer;
  • bevissthetstap.

Tegn er løst 10-15 år etter sykdommens fødsel, i tilfelle feil behandling eller fravær.

Diagnostiske prosedyrer

Hovedindikatorene for arbeidet med de parrede organene i det urogenitale systemet er albumininnhold i urinen, forholdet mellom mengden albumin og kreatinin i urinen, GFR. Derfor ligner pasienten årlig analyser, for eksempel:

  • urintesting for albumin;
  • sjekk urin og blod for kreatinin.
Ved diagnostisering av diabetes bør nyrene kontrolleres regelmessig.

Undersøkelser utføres med en slik frekvens:

  • Ved diagnostisering av diabetes av den første typen, i tidlig alder eller etter puberteten, kontrolleres nyrene 5 år etter diagnosen av patologien, og påfølgende undersøkelser utføres hvert år.
  • Personer med patologi av den første typen, som blir syk under puberteten, blir sjekket umiddelbart, da de går inn i risikosonen, gjentas påfølgende undersøkelser årlig.
  • Ved diagnostisering av patologi av den andre typen kontrolleres nyrene umiddelbart, gjenta prosedyren årlig.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av sykdommen

Forberedelser for bruk

Behandlingen av nyre diabetes skjer ved hjelp av nephroprotectors, noe som gir en normal metabolisme i nyrene regionen. Legemidlet er foreskrevet av behandlende lege, individuelt for hver pasient. Om nødvendig brukes narkotika til å redusere blodtrykket eller forhindre anemi (erytropoiesisstimulerende midler). Men i alvorlige tilfeller, når stoffbehandling ikke lenger hjelper, blir dialyse (hemo- eller perinatal dialyse) brukt.

Kanskje kirurgisk inngrep der organtransplantasjon utføres. I dette tilfellet ligger faren i kroppens avvisning av kroppen. I preoperativperioden foreskrives pasienten medisiner som undertrykker immunitet, noe som øker muligheten for å vedta et nytt organ. En pasient med diabetes må opprettholde nivået av sukker i normen, ellers vil kroppen deformere.

Sykdomsdiett

Å utføre en medisinsk teknikk er ineffektiv uten å observere riktig diett, det er nødvendig:

  • utelukke medisinske stoffer som påvirker arbeidet i de parret organene i genitourinary systemet;
  • slutte å spise fettstoffer og salt mat;
  • slutte å bruke pickles;
  • redusere væskeinntaket;
  • utelukkende kaliumholdige matvarer;
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebyggende metoder

Diabetes mellitus har direkte innvirkning på nyresystemet, noe som fører til alvorlige komplikasjoner. Derfor vil implementeringen av forebyggende anbefalinger være riktig, nemlig:

  • kontroll og justering av blodsukker
  • vanlig testing for nyrefunksjon
  • kontroll av blodtrykk;
  • opprettholde en sunn fysisk form
  • slanking;
  • avvisning av pernicious avhengighet.

Diabetes er en farlig sykdom som påvirker alle systemer og funksjoner i kroppen. En av disse er nyresystemet. Det er en effekt på karene og kapillærene, og forårsaker deformasjon og fører til en økning i belastningen på nyrene. Over tid, nyren tåler ikke og utvikler nyresvikt, forsømmelse av problemet, forårsaker en fullstendig svikt, i arbeidet, nyrene.

Symptomer på nyreskade i diabetes

Kronisk form for hyperglykemi og høyt blodtrykk er hovedårsakene til nederlaget, utviklingen og progresjonen av diabetes i nyrene. Nyreskader i diabetes har en negativ innvirkning på funksjonaliteten til alle organer og forårsaker diabetisk nefropati. For å gjenopprette helsen til nyrene, må pasienten gjennomgå en langtidsbehandling og utføre spesielle prosedyrer for rensing av blodet. I denne artikkelen vil vi snakke om effekten av diabetes på nyrene, analysere årsakene til utdanning, symptomer og metoder for behandling av patologi.

Årsaker til nefropati

Utviklingen av nephropathic sykdom oppstår på grunn av et forhøyet nivå av sukker i blodet, og i løpet av patologienes utviklingstid frigjøres en overdreven mengde protein sammen med urin. Overdreven glukosenivåer tar mye væske, noe som resulterer i økt trykk i glomeruli. Filtreringshastigheten ved glomeruli er en viktig indikator for helsen til systemet. Hvis filtreringen er forstyrret eller redusert, er hele kroppen beruset.

For informasjon! Den første fasen av utviklingen av nyresykdom er ledsaget av en reduksjon i filtreringshastigheten til nyreglomeruli, noe som resulterer i gradvis utskifting av kapillærene, og orgelen slutter å fungere normalt.

Hovedårsakene som bidrar til årsaken til nyresykdom i diabetes mellitus, inkluderer følgende:

  • genetisk predisposisjon til utvikling og dannelse av nyre-nefropati;
  • tilstedeværelsen av hypertensjon
  • Kreftfremkallende stoffer som finnes i sigaretter påvirker blodkarens normale funksjon, de smalter, og dette medfører et høyt nivå av glukose i blodet.
  • høyt blodsukker, dårlig glukosekontroll fører til utvikling av nefropati;
  • svikt i lipidmetabolismen fører til dannelsen av ateroskleroseplakker, som et resultat av hvilken forstyrrelsesfunksjonen til orgelet forstyrres.

Symptomer på sykdommen

Mikroalbuminuri eller økt proteinnivå i urinen er det aller første symptomet på manifestasjonen av sykdommen og nedsatt normal nyrefunksjon. Identifiser nivået i urinen er bare mulig når laboratorieanalysen gjennomføres. Generelt er diabetisk nefropati en ganske komplisert sykdom som ikke umiddelbart kan manifestere seg. I noen pasienter kan de første symptomene oppstå etter 20 år. Nyresvikt i diabetes mellitus indikerer utviklingen av sykdommen og et høyt nivå av opphopning av metabolisk avfall i blodet.

For informasjon! Nyresvikt utvikler seg på grunn av nyreskade, og manglende evne til å filtrere fullt ut.

Som følge av dette svekkes kroppen, nyresystemet er utarmet og symptomene virker identiske med nyresvikt:

  • treg og svak tilstand
  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • kløe i huden;
  • periodisk utseende av metallisk smak i munnen;
  • utseende av dyspnø i hvile;
  • svimmelhet, bevissthetstap, mulig koma;
  • ubehagelig lukt fra munnen, som minner om lukten av urin;
  • kramper og krampe i lemmer.

Stage av sykdommen

Utviklingen og morfologien til nyre-nefropati er delt inn i fem hovedfaser. Et positivt resultat av behandlingen av sykdommen avhenger av tidlig diagnose og utelukker fremtidig nyretransplantasjon og dialyseprosedyre. Karakteristiske stadier av nyre diabetes:

  • Nyresykdom - er dannet sammen med diabetes mellitus, ledsages av et stort utvalg og filtrering av urin, en økning i organsceller, det er umulig å oppdage nærvær av protein, og det er ingen eksterne tegn;
  • Den første strukturelle endringen manifesterer seg etter 1,5-2 år ved diagnosen diabetes mellitus, er ledsaget av en tetning av karets vegger i orgelet, protein deteksjon er umulig, det er ingen eksterne tegn og symptomer;
  • Den første fasen av diabetisk nephropati - begynner etter 5 år, ledsages av mikroalbuminuri, endringer i spolenes hastighet, diagnostiseres under en rutinemessig undersøkelse, det er ingen eksterne manifestasjoner og symptomer;
  • Diabetisk nefropati alvorlig form - oppstår etter 10-15 år fra diabetesdagen, manifestert i proteinuri, hevelse, høyt blodtrykk, svakhet, generell ubehag, kortpustethet;

Det er viktig! Hvis vanndrivende ikke eliminerer hevelse i lemmer i den alvorlige formen for diabetisk nephropati, spesialiserer spesialister seg på kirurgisk inngrep.

  • Uremisk eller terminal form for nefropati - nyrene med diabetes mellitus fra siste stadium slutter å utføre sitt arbeid, fartøyene er sclerosed, cellene dør, filtreringshastigheten av spolene reduseres til et kritisk nivå. Som behandling blir nødorgantransplantasjon tatt i bruk.

Behandling av nyre diabetes

Behandling av nyre diabetes er rettet mot å eliminere progresjonen av patologi, bevare funksjonaliteten til orgel og glomeruli. Terapi består av flere viktige stadier:

  • kontinuerlig overvåking av blodsukker, er denne indikatoren viktig for å redusere risikoen for utvikling og dannelse av nefropatiske komplikasjoner;
  • kontroll av blodtrykket, dets indikator bidrar til å beskytte nyrene mot alvorlig skade og omgående foreskrive behandling (kostholdsterapi, sengelast, rettidig medisinering);
  • kontroll av kolesterol i blodet, økt mengde fett bidrar til utvikling av nyresykdommer, for å eliminere skade på organet og hele systemet eliminerer triglyserid og lavt densitet lipoprotein;
  • utelukkelsen av dannelsen av infeksjoner i det urogenitale systemet, som fører til en negativ innvirkning på effektiviteten og funksjonaliteten til nyrene.

For informasjon! Diabetes mellitus ødelegger nerver som er ansvarlige for strømmen av signaler for å fylle blærenes organ, som følge av hvilken tømningsfunksjonen kan forstyrres og forårsake infeksjoner i det urogenitale systemet.

  • hemodialyse eller kunstig nyre - prosedyren utføres på et sykehus, bruker et kateter i arterien og filtrerer blodet;
  • peritonealdialyse - prosedyren utføres ved metoden for å sette røret inn i bukhulen og løpe en stor mengde væske, denne prosedyren utføres daglig med den obligatoriske kontrollen av sterilitet;
  • organtransplantasjon - operasjonen er ganske dyr, noe som krever lang tid å søke etter en giver, det er risiko for nyreavvisning av kroppen, langsiktige medisiner som reduserer immunforsvaret.

Kosthold for diabetes

Kostholdsterapi for diabetes mellitus er en komplett feil eller begrensning i bruken av salt, det bidrar til å normalisere blodtrykket, langsom diabetisk nephropati og redusere puffiness. Tilordne som regel en balansert diettoppgave, som er å redusere mengden protein. Eksperter bruker lavt karbohydrat diett, noe som reduserer nivået av glukose i blodet. Dietterapi gir for:

  • matvarer som inneholder høye nivåer av protein;
  • redusere mengden fettstoffer;
  • bruken av et stort antall produkter som inneholder høye nivåer av lipotrope stoffer som bidrar til å redusere kolesterol og normalisere lipidmetabolismen.

I perioden med tilslutning til diett må pasienten utføre en fullstendig avvisning av:

  • syltet, røkt, hermetisert mat;
  • reduksjon av matvarer, bidrar til å skille ut en stor mengde fordøyelsessaft;
  • begrensning av bruken av konditori
  • redusert forbruk av matvarer som inneholder høye karbohydrater.

Sykdomsforebygging

Som et forebyggende tiltak, anbefales det vanligvis å gjøre følgende:

  • årlig gjennomgå laboratorietesting for mikroalbuminuri
  • gjennomføre laboratorieundersøkelser av urinproteinivåer
  • å kontrollere nivået av kreatinin, urea i blodserumet;
  • spise animalsk protein i mengden 0,8 gram per 1 kg kroppsvekt per dag.

Nephropathy er en ganske komplisert sykdom, som har en spesiell morfologi uten uttalt symptomer, og fører til et dødelig utfall. Du bør ikke behandle sykdommen selv uten tilstedeværelse av diagnose og omfattende undersøkelse. Husk, tidlig diagnose og rettidig behandling av patologi kan øke livet og redde orgel.

Diabetes og nyrer. Nyreskader i diabetes mellitus og behandling

Dessverre gir diabetes ofte komplikasjoner til nyrene, og de er veldig farlige. Nyreskader i diabetes mellitus gir pasienten et stort problem. Fordi for behandling av nyresvikt, er det nødvendig å regelmessig utføre dialyseprosedyrer. Hvis du er heldig å finne en donor, utføres en nyre transplantasjon. Diabetisk nyresykdom forårsaker ofte smertefull død for pasienter.

Hvis diabetes er god til å kontrollere blodsukkeret, kan nyrekomplikasjoner unngås.

Den gode nyheten er at hvis du holder blodsukkeret nær normalt, vil du nesten helt sikkert kunne forhindre nyreskade. For dette må du aktivt engasjere seg i deres helse.

Du vil også være glad for at tiltak for å forhindre nyresykdom samtidig bidrar til å forhindre andre komplikasjoner av diabetes.

Hvordan diabetes forårsaker nyreskade

I hver nyre har en person hundretusener av såkalte "glomeruli". Dette er filtre som renser blodet av avfall og giftstoffer. Blodet passerer under trykk gjennom de små kapillærene i glomeruli og samtidig filtreres. Hoveddelen av væsken og normale blodkomponenter går tilbake til kroppen. Og avfall med en liten mengde væske passerer fra nyrene til blæren. Da blir de fjernet utenfor urinrøret.

  • Hvilke tester må du passere for å sjekke nyrene (åpnes i et eget vindu)
  • Det er viktig! Diabetes diett for nyre
  • Nyrearterie stenose
  • Diabetes nyretransplantasjon

I diabetes går blod med høyt sukkerinnhold gjennom nyrene. Glukose trekker mye væske, noe som medfører økt trykk i hver glomerulus. Derfor er glomerulær filtreringshastighet den viktigste indikatoren for kvaliteten på nyrefunksjonen, og øker ofte i tidlig stadium av diabetes. Glomeruliene er omgitt av et vev kalt glomerulær basalmembran. Og denne membranen er unormalt fortykket, som andre vev som støter til det. Som et resultat blir kapillærene i glomeruliene gradvis erstattet. Jo mindre aktive glomeruli forblir, jo verre nyrer filtrerer blodet. Siden det er en betydelig reserve av glomeruli i de humane nyrer, fortsetter prosessen med blodrensing.

Til slutt er nyrene så utarmede at symptomer på nyresvikt ser ut:

  • apati;
  • hodepine;
  • oppkast;
  • diaré;
  • hud kløe;
  • metallisk smak i munnen;
  • dårlig ånde, som lukten av urin;
  • kortpustethet, selv med minimal fysisk anstrengelse og hvile
  • benkramper og kramper, særlig om kveldene, før sengetid;
  • tap av bevissthet, koma.

Dette skjer vanligvis etter 15-20 år med diabetes, hvis blodsukkeret var forhøyet, det vil si at diabetes ble dårlig behandlet. Urikemi oppstår - akkumulering av nitrogenholdig avfall i blodet, som de berørte nyrene ikke lenger kan filtrere.

Analyser og undersøkelser av nyrene i diabetes mellitus

For å kontrollere nyrene dine for diabetes, må du passere følgende tester.

  • blodprøve for kreatinin;
  • urinanalyse for albumin eller mikroalbumin;
  • Kreatinin urinanalyse.

Å vite nivået av kreatinin i blodet, er det mulig å beregne den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene. Finn også ut om det er mikroalbuminuri eller ikke, og beregne forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen. Les mer om alle disse analysene og nyreytelsen, se "Hvilke tester som skal bestå for å kontrollere nyrene" (åpnes i et eget vindu).

Det tidligste tegn på nyreproblemer i diabetes er mikroalbuminuri. Albumin er et protein hvis molekyler har liten diameter. Sunn nyrer passerer en veldig liten mengde av det i urinen. Så snart deres arbeid forverres litt, blir albumin i urinen større.

Nyresvikt og diabetes

Ved første øyekast er nyresvikt og diabetes mellitus helt urelaterte sykdommer. Imidlertid utvikler de ofte samtidig. Diabetes mellitus kan forårsake nyreproblemer eller en alvorlig komplikasjon av klasse 2 CRF. For å eliminere de ubehagelige symptomene og farlig sykdom, er det viktig å utføre en diagnose i tide og fortsette til effektiv behandling.

Leger identifiserer flere årsaker til nyresykdom i diabetes, nemlig:

  • Angiopati av diabetestypen. Blodkarene i pasientens kropp deformeres og er svært innsnevret, noe som forstyrrer blodsirkulasjonen i nyre.
  • Feil metabolisme. Farlige nedbrytningsprodukter elimineres gjennom nyrene, belastningen øker, og organene tåler ikke.
  • Deformasjon er genetisk, medfødt. Mens personen er frisk, kan dette avviket ikke manifestere seg.

Pasienter med en lignende diagnose må finne ut hvordan diabetes påvirker nyrene.

Organene i urinsystemet i diabetes opplever økt stress. Hvis sykdommen har provosert nyresvikt, har pasienten følgende advarselsskilt.

  • Ubehagelig lukt og smak av metall i munnen.
  • Forringet respiratorisk funksjon. Dyspné bekymrer pasienten selv i en rolig tilstand.
  • Hudutslett.
  • Tegn på beruselse.
  • Tap av styrke, redusert ytelse.
  • Kort svimmelhet, kramper i underekstremiteter.

diagnostikk

For å forstå hvor alvorlig nyresykdom, må du gjennomgå en full undersøkelse. Under urintester bestemmer eksperter innholdet av albumin, kreatinin og GFR.

  • Hvis diabetes er 1 grad i barn eller tenåring, er det nok å sjekke nyrene for første gang - om 5 år og deretter årlig.
  • Voksne pasienter må undersøkes årlig.
  • Diabetes mellitus klasse 2 gir ofte komplikasjoner til nyrene. Derfor bør undersøkelsen utføres umiddelbart etter en slik diagnose, og hver 6. måned.

Terapi metoder

Metoden for behandling av nyrene er valgt av en spesialist, justert for en bestemt pasient. Som regel foreskriver en lege medisiner som normaliserer metabolske prosesser. I tillegg kan du bruke rusmidler som reduserer trykket, og forhindrer utviklingen av anemi. Hvis nyresvikt utvikler seg og tablettene ikke gir lettelse, må pasienten regelmessig gjennomgå hemodialyse.

Fullstendig kvitte seg med denne sykdommen er bare mulig etter nyre transplantasjon. Imidlertid kan en donorens orgel bli ventet i svært lang tid, og ingen kan garantere at pasientens kropp ikke vil avvise det. For å øke sjansene dine er det viktig å opprettholde normale blodsukkernivåer.

Riktig ernæring vil påskynde helingsprosessen, og eliminere ubehagelige symptomer raskt. Revidere kostholdet ditt, og fjern alt fett og salt. Også, leger anbefaler å redusere mengden væske som forbrukes, samt å forlate produkter med høyt innhold av kalium. Medikamenter som kan påvirke nyrene, må du ta kun etter å ha konsultert en lege.

forebygging

En slik alvorlig sykdom som diabetes påvirker ikke bare nyrene, men også arbeidet i alle organer og systemer i pasientens kropp. For å minimere risikoen for komplikasjoner er det viktig å følge visse forebyggende tiltak.

  • Fortsett overvåke blodsukkernivået.
  • Ta tester regelmessig for å bestemme hvordan nyrene fungerer.
  • Overvåk trykk.
  • Opprettholde en sunn aktiv livsstil, holder seg til riktig ernæring.
  • Gi opp dårlige vaner.

Husk alltid at diabetes er en veldig farlig sykdom som har mange farlige konsekvenser for pasienten. Hvis du behandler dette problemet avvisende, vil nyresvikt forekomme veldig raskt.

Diabetisk nefropati. Nyre med diabetes.

Diabetisk nefropati: lære alt du trenger. Dens symptomer og diagnose er beskrevet i detalj nedenfor ved hjelp av blod- og urintester, samt en ultralydsskanning av nyrene. Det viktigste handler om effektive behandlingsmetoder, som gjør det mulig å holde blodsukkeret på 3,9-5,5 mmol / l 24 timer i døgnet konsekvent, som hos friske mennesker. Dr. Bernsteins system for å kontrollere type 2 og type 1 diabetes hjelper med å helbrede nyrene hvis nefropati ikke har gått for langt. Lær hva mikroalbuminuri er, proteinuri, hva du skal gjøre hvis nyrene dine har vondt, hvordan du normaliserer blodtrykk og kreatinin i blodet.

Diabetisk nefropati er en nyreskade forårsaket av forhøyet blodsukkernivå. Også røyking og hypertensjon ødelegge nyrene. Innen 15-25 år i diabetiker kan begge organene mislykkes, og dialyse eller transplantasjon vil være nødvendig. Denne siden beskriver folkemidlene og offisiell behandling for å unngå nyresvikt, eller i det minste redusere utviklingen. Anbefalinger gis, implementeringen som ikke bare beskytter nyrene, men også reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Diabetisk nefropati: en detaljert artikkel

Lær hvordan diabetes påvirker nyrene, symptomene og algoritmen for diagnostisering av diabetisk nefropati. Forstå hvilke tester du må passere, hvordan dechifrerer resultatene, hvor nyttig en nyre-ultralyd er. Les om behandling med kosthold, medisiner, folkemidlene og overgangen til en sunn livsstil. Nyanser av nyrebehandling hos pasienter med type 2 diabetes er beskrevet. Detaljer om piller som reduserer blodsukkeret og blodtrykket. I tillegg til dem, kan du trenge statiner for kolesterol, aspirin, anemi medisiner.

  1. Hvordan påvirker diabetes nyrene?
  2. Hva er forskjellen mellom nyrekomplikasjoner av type 2 og type 1 diabetes?
  3. Symptomer og diagnose av diabetisk nefropati
  4. Hva skjer hvis nyrene slutter å jobbe?
  5. Hvorfor reduserer diabetisk nefropati blodsukkeret?
  6. Hvilke blod- og urintest må du passere? Hvordan forstå resultatene sine?
  7. Hva er mikroalbuminuri?
  8. Hva er proteinuri?
  9. Hvordan påvirker kolesterol nyre-diabetes komplikasjoner?
  10. Hvor ofte må diabetikere gjøre en nyre-ultralyd?
  11. Hva er tegn på diabetisk nefropati på ultralyd?
  12. Diabetisk nefropati: stadier
  13. Hva skal jeg gjøre hvis nyrene dine gjør vondt?
  14. Hvordan behandle en diabetiker for å redde nyrene?
  15. Hvilke piller, senker blodsukkeret, foreskrevet?
  16. Hvilke trykkmedikamenter trenger du å ta?
  17. Hvordan bli behandlet hvis diabetisk nefropati er diagnostisert og det er mye protein i urinen?
  18. Hva skal en pasient med diabetisk nefropati og høyt blodtrykk gjøre?
  19. Hva er noen gode nyre rettsmidler?
  20. Hvordan redusere blodkreatinin i diabetes?
  21. Er det mulig å gjenopprette den normale glomerulære filtreringshastigheten til nyrene?
  22. Hvilken diett bør følges for diabetisk nephropati?
  23. Hvor lenge lever diabetikere i kronisk nyresvikt?
  24. Nyretransplantasjoner: fordeler og ulemper
  25. Hvor lenge kan en diabetiker med en transplantert nyre leve?

Teori: minimum kreves

Nyrene er engasjert i filtrering av avfall fra blodet og utskiller det i urinen. De produserer også hormonet erytropoietin, noe som stimulerer utseendet på røde blodlegemer - røde blodlegemer.

Blod går regelmessig gjennom nyrene, som fjerner avfall fra det. Renset blod sirkulerer videre. Gift og metabolske produkter, samt overflødig salt oppløst i stor mengde vann, danner urin. Den strømmer inn i blæren, der den midlertidig lagres.

Hver nyre inneholder omtrent en million filterelementer som kalles nefroner. Glomerulus av små blodkar (kapillærer) er en av komponentene i nefronen. Glomerulær filtreringshastighet er en viktig indikator som bestemmer tilstanden til nyrene. Det beregnes på grunnlag av kreatinin i blodet.

Kreatinin er en av de nedbrytningsprodukter som nyrene fjerner. Ved nyresvikt, akkumuleres det i blodet sammen med annet avfall, og pasienten føler symptomene på forgiftning. Nyreproblemer kan forårsake diabetes, infeksjon eller andre årsaker. I hvert av disse tilfellene måles glomerulær filtreringshastighet for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvordan påvirker diabetes nyrene?

Økt blodsukker skader filtreringselementene til nyrene. Over tid forsvinner de og erstattes av arrvæv, som ikke kan rense blodet fra avfall. Jo mindre filtreringselementer forblir, jo verre fungerer nyrene. Til slutt er de ikke lenger i stand til å avhende avfall og forgiftning oppstår. På dette stadiet trenger pasienten erstatningsterapi for ikke å dø - dialyse eller nyretransplantasjon.

Før du dør blir filterelementene "fulle av hull", begynner å "lekke". De passerer inn i urinproteinene, som ikke burde være der. Nemlig albumin i forhøyede konsentrasjoner.

Mikroalbuminuri er frigjøring av albumin i urinen i mengden 30-300 mg per dag. Proteinuri - albumin finnes i urinen i en mengde på mer enn 300 mg per dag. Mikroalbuminuri kan opphøre hvis behandlingen er vellykket. Proteinuri er et mer alvorlig problem. Det regnes som irreversibel og signalerer at pasienten har startet vei for utvikling av nyresvikt.

Jo verre kontroll av diabetes, jo høyere er risikoen for nyresykdom i sluttstadiet og jo raskere det kan komme. Sjansene for å få fullstendig nyresvikt hos diabetikere er egentlig ikke veldig høy. Fordi de fleste dør av hjerteinfarkt eller hjerneslag før behovet for nyreutskiftningstrening oppstår. Risikoen er imidlertid økt for pasienter der diabetes er kombinert med røyking eller kronisk urinveisinfeksjon.

I tillegg til diabetisk nephropati kan det også være nyrearterie-stenose. Dette er en aterosklerotisk plakkeblokkering av en eller begge arterier som føder nyrene. Samtidig øker blodtrykket veldig mye. Medisiner for hypertensjon hjelper ikke, selv om du tar flere typer piller samtidig.

Nyrene arterie stenose krever ofte kirurgisk behandling. Diabetes øker risikoen for denne sykdommen, fordi det stimulerer utvikling av aterosklerose, også i karene som tilfører nyrene.

Nyre for type 2 diabetes

Typisk er type 2 diabetes skjult i flere år mens den oppdages og begynte å bli behandlet. Alle disse årene ødelegger komplikasjoner gradvis pasientens kropp. De går ikke forbi nyrene.

Ifølge engelskspråklige nettsteder, på diagnosetidspunktet, har 12% av pasientene med type 2-diabetes allerede mikroalbuminuri, og 2% har proteinuri. Blant russisktalende pasienter er disse tallene flere ganger høyere. Fordi beboere i vestlige land har vane til regelmessig å gjennomføre forebyggende medisinske undersøkelser. På grunn av dette oppdager de i større grad kroniske sykdommer.

Type 2 diabetes kan kombineres med andre risikofaktorer for kronisk nyresykdom:

  • høyt blodtrykk;
  • forhøyet blod kolesterol;
  • Det har vært tilfeller av nyresykdom i nære slektninger;
  • det var tilfeller av tidlig hjerteinfarkt eller hjerneslag i familien;
  • røyking,
  • fedme;
  • alderdom

Hva er forskjellen mellom nyrekomplikasjoner av type 2 og type 1 diabetes?

I type 1 diabetes utvikler nyrekomplikasjoner vanligvis 5-15 år etter sykdomsutbruddet. I type 2 diabetes blir disse komplikasjonene ofte oppdaget umiddelbart på diagnosetidspunktet. Fordi type 2-diabetes vanligvis tar mange år i latent form før pasienten ser symptomene og gjetningene for å kontrollere blodsukkeret. Inntil diagnose er gjort og behandling påbegynnes, ødelegger sykdommen nyrene og hele kroppen fritt.

Type 2 diabetes er en mindre alvorlig sykdom enn type 1 diabetes. Det oppstår imidlertid 10 ganger oftere. Type 2 diabetes pasienter er den mest tallrike gruppen av pasienter som serveres av dialysesentre og nyretransplantasjonsspesialister. Epidemien av type 2 diabetes øker over hele verden og i russisktalende land. Dette legger til arbeidet med spesialister som behandler nyrekomplikasjoner.

I type 1 diabetes er det vanligere for pasienter med nephropati som har sykdommen startet i barndommen og ungdomsårene. For personer som har type 1 diabetes i sine modne år, er risikoen for nyreproblemer ikke veldig høy.

Symptomer og diagnose

I de første månedene og årene av diabetisk nefropati og mikroalbuminuri forårsaker ingen symptomer. Pasienter oppdager kun problemer når det allerede er innen rekkevidde av nyre sykdom i sluttstadiet. I begynnelsen er symptomene vage, som en kald eller kronisk tretthet.

Tidlige tegn på diabetisk nefropati:

  • svakhet, tretthet;
  • sløret tenkning;
  • beinbukning;
  • høyt blodtrykk;
  • hyppig vannlating
  • Hyppig behov for å komme opp på toalettet om natten;
  • redusere doser av insulin og sukkerreduserende tabletter;
  • svakhet, pallor og anemi
  • hud kløe, utslett.

Få pasienter kan mistenke at symptomene oppført er forårsaket av nedsatt nyrefunksjon.

Hva skjer hvis nyrene slutter å jobbe med diabetes?

Diabetikere som er for dovne for å gjennomgå regelmessige blod- og urintester kan forbli i lykkelig uvitenhet til det siste stadiet, utbruddet av nyresvikt i sluttstadiet. Til slutt blir tegn på beruselse forårsaket av nyresykdom tydelig:

  • dårlig appetitt, vekttap;
  • huden er tørr og kløende;
  • alvorlig hevelse, muskelkramper;
  • hevelse og poser under øynene;
  • kvalme og oppkast;
  • forstyrrelser av bevissthet.

Hvorfor reduserer diabetisk nefropati blodsukkeret?

Faktisk, i diabetisk nefropati i siste stadium av nyresvikt, kan blodsukkernivået reduseres. Med andre ord, behovet for insulin reduseres. Vi må redusere dosen for å unngå hypoglykemi.

Hvorfor skjer dette? Insulin er ødelagt i leveren og nyrene. Når nyrene er skadet, mister de muligheten til å fjerne insulin. Dette hormonet forblir lenger i blodet og stimulerer cellene til å absorbere glukose.

Nyresvikt er en katastrofe for diabetikere. Evnen til å redusere insulindosen er bare en svak trøst.

Hvilke tester må passere? Hvordan dechifreres resultatene?

For å gjøre en nøyaktig diagnose og valg av effektiv behandling, er det nødvendig å bestå test:

  • albumin i urin;
  • albumin til kreatinforhold i urin;
  • kreatinin i blodet.

Kreatinin er et av proteinens nedbrytningsprodukter at nyrene er involvert i utskillelse. Å vite nivået av kreatinin i blodet, så vel som en persons alder og kjønn, kan man beregne glomerulær filtreringshastighet. Dette er en viktig indikator på grunnlag av hvilken stadium av diabetisk nefropati bestemmes og behandling foreskrives. Legen kan også foreskrive andre tester.

Under 3,5 (kvinner)

Som forberedelse til blod- og urintestene nevnt ovenfor, må du avstå fra alvorlig fysisk anstrengelse og drikke alkohol i 2-3 dager. Ellers vil resultatene bli verre enn det egentlig er.

Hva betyr den glomerulære filtreringshastigheten til nyrer?

På form av resultatet av en blodprøve for kreatinin, bør det normale området angis, med hensyn til kjønn og alder, og den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene skal beregnes. Jo høyere tall, desto bedre.

Hva er mikroalbuminuri?

Mikroalbuminuri er utseendet av protein (albumin) i urinen i små mengder. Det er et tidlig symptom på diabetisk nyreskader. Det regnes som en risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag. Mikroalbuminuri betraktes som reversibel. Medisinering, anstendig kontroll av glukose og blodtrykk kan redusere mengden albumin i urinen til normalt i flere år.

Hva er proteinuri?

Proteinuri - tilstedeværelsen av protein i urinen i store mengder. Veldig dårlig tegn. Det betyr at et hjerteinfarkt, hjerneslag eller terminal nyresvikt ligger rett rundt hjørnet. Krever akutt intensiv behandling. Videre kan det være at tiden for effektiv behandling allerede er savnet.

Hvis du finner mikroalbuminuri eller proteinuri, bør du konsultere en lege som behandler nyrene. Denne spesialisten kalles en nephrologist, ikke å forveksle med en nevrolog. Sørg for at urinprotein ikke er forårsaket av en smittsom sykdom eller nyreskade.

Det kan være at overbelastning har blitt årsaken til et dårlig analyseresultat. I dette tilfellet vil reanalyse etter noen dager gi et normalt resultat.

Hvordan påvirker blodkolesterolet utviklingen av diabetes komplikasjoner på nyrene?

Det er offisielt antatt at forhøyet blodkolesterol stimulerer utviklingen av aterosklerotiske plakk. Aterosklerose påvirker samtidig mange fartøy, inkludert de som gjennomfører blod til nyrene. Det er forstått at diabetikere må ta statiner fra kolesterol, og dette vil forsinke utviklingen av nyresvikt.

Imidlertid er hypotesen om den beskyttende effekten av statiner på nyrene kontroversiell. Og de alvorlige bivirkningene av disse stoffene er velkjente. Å ta statiner er fornuftig å unngå gjeninfarkt hvis du allerede hadde den første. Selvfølgelig bør pålitelig forebygging av tilbakefallende infarkt inneholde mange andre tiltak, i tillegg til å ta piller fra kolesterol. Det er neppe verdt å drikke statiner, hvis du ikke har hatt et hjerteinfarkt.

Bytte til lavt carb diett forbedrer vanligvis forholdet mellom "godt" og "dårlig" kolesterol i blodet. Ikke bare glukose nivå er normalisert, men også blodtrykk. På grunn av dette hemmer utviklingen av diabetisk nephropati. Til resultatene av blodprøver for sukker og kolesterol for å behage deg og misunn deg vennene dine, må lav-karb diett følges nøye. Det er nødvendig å fullstendig forlate forbudte produkter.

Hvor ofte må diabetikere gjøre en nyre-ultralyd?

Ultralyd av nyrene gjør det mulig å sjekke om det er sand og steiner i disse organene. Også ved bruk av undersøkelsen kan det oppdages godartede svulster i nyrene (cyster).

Behandling av nyre diabetes: en anmeldelse

Imidlertid er ultralyd nesten ubrukelig å diagnostisere diabetisk nefropati og overvåke effekten av behandlingen. Det er mye viktigere å regelmessig ta blod- og urintester, som er beskrevet i detalj ovenfor.

Hva er tegn på diabetisk nefropati på ultralyd?

Fakta om saken er at diabetisk nephropati gir nesten ingen tegn på ultralyd av nyrene. I utseende kan pasientens nyrer være i god stand, selv om deres filterelementer allerede er skadet og ikke fungerer. Det virkelige bildet vil gi deg resultatene av blod og urintester.

Diabetisk nefropati: klassifisering

Diabetisk nefropati er delt inn i 5 faser. Den siste kalles terminal. På dette stadiet er erstatningsterapi nødvendig for pasienten å unngå død. Det er av to typer: dialyse flere ganger i uken eller nyretransplantasjon.

I de to første stadiene er det vanligvis ingen symptomer. Diabetisk nyreskader kan bare oppdages ved blod- og urintester. Vær oppmerksom på at nyre ultralyd ikke gir mye nytte.

Når sykdommen beveger seg til tredje og fjerde fase, kan synlige tegn vises. Men sykdommen utvikler seg jevnt, gradvis. På grunn av dette blir pasientene ofte vant til det og ikke høres alarmen. Tydelige symptomer på rusmidler vises bare i fjerde og femte fase, når nyrene nesten ikke virker.

  • DN, stadium MAU, CKD 1, 2, 3 eller 4;
  • DN, proteinuri stadium med intakt nyrefunksjon for nitrogenutskillelse, CKD 2, 3 eller 4;
  • DN, stadium PN, CKD 5, behandling av RRT.

DN - diabetisk nefropati, MAU - mikroalbuminuri, PN - nyresvikt, CKD - ​​kronisk nyresykdom, PRP - nyreutskiftningsterapi.

Proteinuri starter vanligvis hos pasienter med type 2 og type 1 diabetes som har en sykdomshistorie på 15-20 år. Hvis ubehandlet, kan terminalfasen av nyresvikt forekomme etter ytterligere 5-7 år.

Hva skal jeg gjøre hvis nyrene har diabetes?

Først og fremst bør du sørge for at det er nyrene som har skadet seg. Du kan ikke ha et problem med nyrene, men osteokondrose, revmatisme, pankreatitt eller annen sykdom som forårsaker et lignende smertesyndrom. Du må konsultere en lege for å finne ut nøyaktig årsaken til smerten. Dette er umulig å gjøre på egen hånd.

Selvmedisinering kan alvorlig skade. Komplikasjoner av diabetes på nyrene forårsaker vanligvis ikke smerte, men symptomene på forgiftning oppført ovenfor. Nyresten, nyrekolikk og betennelse er mest sannsynlig ikke direkte relatert til nedsatt glukosemetabolismen.

behandling

Behandlingen av diabetisk nephropati er ment å forhindre eller i det minste forsinke starten av nyrefunksjon i sluttstadiet, som vil kreve dialyse eller transplantasjon av et donororgan. Det er å opprettholde godt blodsukker og blodtrykk.

Det er nødvendig å overvåke nivået av kreatinin i blodet og protein (albumin) i urinen. Også, offisiell medisin anbefaler å overvåke kolesterol i blodet og forsøke å redusere det. Men mange eksperter tviler på at det er veldig nyttig. Terapeutiske tiltak for å beskytte nyrene reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hva skal en diabetiker ta for å redde nyrene?

Selvfølgelig er det viktig å ta piller for å forebygge nyrekomplikasjoner. Diabetikere er vanligvis foreskrevet flere grupper av stoffer:

  1. Trykkpiller - først og fremst ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.
  2. Aspirin og andre antiplatelet midler.
  3. Statiner fra kolesterol.
  4. Rettsmidler for anemi som kan forårsake nyresvikt.

Alle disse preparatene er beskrevet i detalj nedenfor. Men næring spiller en viktig rolle. Ta medisiner har en mye mindre effekt enn en diett som en diabetiker følger. Det viktigste du må gjøre - å bestemme seg for overgangen til en lav-carb diett. Les mer nedenfor.

Ikke stole på folkemidlene hvis du vil beskytte mot diabetisk nefropati. Urtete, infusjoner og avkok er kun nyttige som en kilde til væske for forebygging og behandling av dehydrering. De har ingen alvorlig beskyttende effekt på nyrene.

Hvordan behandle nyre diabetes?

Først av alt bruker de diett og insulininjeksjoner for å holde blodsukkeret så nær normalt som mulig. Vedlikehold av glykert hemoglobin HbA1C under 7% reduserer risikoen for proteinuri og nyresvikt med 30-40%.

Ved hjelp av metodene fra Dr. Bernstein kan du holde sukkeret stabilt i det normale, som hos friske mennesker, og glykert hemoglobin under 5,5%. Sannsynligvis reduserer slike indikatorer risikoen for alvorlige nyrekomplikasjoner til null, selv om dette ikke er bekreftet av offisielle studier.

Det er bevis på at med et konsekvent normalt nivå av glukose i blodet, blir nyrene som er rammet av diabetes, helbredet og restaurert. Dette er imidlertid en sakte prosess. I stadier 4 og 5 av diabetisk nephropati er det generelt ikke mulig.

Offisielt anbefalt mat med begrensning av protein og animalsk fett. Muligheten for å bruke et lav-karbo diett er diskutert nedenfor. Ved normale blodtrykksverdier er det nødvendig å begrense saltinntaket til 5-6 g per dag, og ved forhøyet opp til 3 g per dag. Faktisk er det ikke veldig lite.

  1. Slutte å røyke
  2. Sjekk ut artikkelen "Alkohol i diabetes" og drikk ikke mer enn det som er oppgitt der.
  3. Hvis du ikke drikker alkohol, så start ikke engang.
  4. Prøv å gå ned i vekt og absolutt ikke å få mer overflødig vekt.
  5. Snakk med legen din om hva fysisk aktivitet er riktig for deg og mosjon.
  6. Ha en hjemmedruktsensor og måler blodtrykket jevnlig.

Det er ingen magiske piller, tinkturer, og spesielt folkemidlene, som raskt og enkelt kunne gjenopprette nyrene som er rammet av diabetes.

Te med melk hjelper ikke, men tvert imot gjør vondt, fordi melk øker sukker i blodet. Hibiskuste er en populær teedrikk som ikke hjelper mer enn å drikke rent vann. Bedre ikke engang prøve folk rettsmidler, håper å kurere nyrene. Selvbehandling av disse filtreringsorganene er ekstremt farlig.

Hvilke medisiner er foreskrevet?

Pasienter som har funnet diabetisk nephropati i et eller annet stadium, bruker vanligvis flere stoffer samtidig:

  • tabletter for hypertensjon - 2-4 arter;
  • statiner for kolesterol;
  • antiplatelet midler - aspirin og dipyridamol;
  • legemidler som binder overflødig fosfor i kroppen;
  • kanskje enda en kur for anemi.

Å ta flere piller er det enkleste du kan gjøre for å unngå eller forsinke begynnelsen av nyresykdom i sluttrinnet. Lær trinnvis behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabetesovervåkning. Følg anbefalingene nøye. Overgangen til en sunn livsstil krever mer seriøs innsats. Det må imidlertid implementeres. Bli kvitt medisinen fungerer ikke hvis du vil beskytte nyrene og leve lenger.

Hvilke piller som senker blodsukker er egnet for diabetisk nefropati?

Dessverre bør det mest populære stoffet metformin (Siofor, Glucophage) utelukkes allerede i de tidlige stadier av diabetisk nephropati. Det kan ikke tas hvis den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene i en pasient er 60 ml / min, og enda mindre så. Dette er i samsvar med kreatinin i blodet:

  • for menn - over 133 mmol / l
  • for kvinner - over 124 mol / l

Husk at jo høyere kreatinin, jo verre nyrene fungerer og jo lavere glomerulær filtreringshastighet. Allerede i tidlig stadium av diabetiske nyrekomplikasjoner er det nødvendig å utelukke metformin fra behandlingsregimet for å unngå farlig laktatacidose.

Offisielt har pasienter med diabetisk retinopati lov til å ta medikamenter som forårsaker at bukspyttkjertelen produserer mer insulin. For eksempel Diabeton MV, Amaril, Maninil og deres analoger. Imidlertid er disse legemidlene på listen over skadelige piller for type 2 diabetes. De avtar bukspyttkjertelen og reduserer ikke dødeligheten av pasientene, og til og med øker den. Bedre å ikke bruke dem. Diabetikere som utvikler nyrekomplikasjoner, må erstatte sukkerreduserende tabletter med insulinskudd.

Noen medisiner for diabetes kan tas, men nøye, i samråd med legen din. Som regel kan de ikke gi tilstrekkelig god glukosekontroll og gir ikke mulighet til å nekte insulinskudd.

Hvilke trykkpiller må du ta?

Meget viktig er hypertensjonspiller, som tilhører ACE-hemmergruppene eller angiotensin II-reseptorblokkere. De reduserer ikke bare blodtrykket, men gir også ekstra beskyttelse for nyrene. Å ta disse stoffene bidrar til å forsinke begynnelsen av nyresykdom i sluttrinnet i flere år.

Du må prøve å holde blodtrykket under 130/80 mmHg. Art. For å gjøre dette må du vanligvis bruke flere typer stoffer. Begynn med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptor blokkere. De legger til flere stoffer fra andre grupper - beta-blokkere, diuretika (diuretika), kalsiumkanalblokkere. Spør legen din om å foreskrive praktiske kombinasjonspiller som inneholder 2-3 aktive stoffer under en skjede som skal tas en gang daglig.

ACE-hemmere eller angiotensin-II-reseptorblokkere ved begynnelsen av behandlingen kan øke nivået av kreatinin i blodet. Diskuter med legen din hvor alvorlig det er. Mest sannsynlig er det ikke nødvendig å avbryte medisinen. Også disse stoffene kan øke nivået av kalium i blodet, spesielt hvis kombinert med hverandre eller med vanndrivende legemidler.

Svært høye kaliumkonsentrasjoner kan forårsake hjertestans. For å unngå det, må du ikke kombinere ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere, samt narkotika som kalles kaliumbesparende diuretika. Blodprøver for kreatinin og kalium, samt urin for protein (albumin) må testes en gang i måneden. Ikke vær lat til å gjøre det.

Ikke bruk på eget initiativ statiner for kolesterol, aspirin og andre antiplateletmidler, legemidler og kosttilskudd for anemi. Alle disse pillene kan forårsake alvorlige bivirkninger. Snakk med legen din om behovet for å ta dem. Legen skal også være engasjert i valg av medisiner for hypertensjon.

Pasientens oppgave er ikke å være lat for regelmessig å gjennomgå tester og om nødvendig konsultere en lege for korreksjon av behandlingsregime. Din viktigste måten å oppnå gode blodsukkernivåer er insulin, ikke diabetespiller.

Hvordan bli behandlet hvis diabetisk nefropati er diagnostisert og det er mye protein i urinen?

Legen vil foreskrive deg flere typer legemidler, som er beskrevet på denne siden. Alle foreskrevne piller må tas daglig. Dette kan forsinke kardiovaskulær katastrofe, behovet for å gjennomgå dialyse eller nyretransplantasjon i flere år.

Dr. Bernstein anbefaler at man bytter til et lavt carb diett hvis nyre-diabetes komplikasjoner ennå ikke har passert poenget med ingen retur. Navnlig bør den glomerulære filtreringshastigheten ikke være lavere enn 40-45 ml / min.

God kontroll av diabetes hviler på tre søyler:

  1. Overholdelse av et lavt carb diett.
  2. Hyppig måling av blodsukker.
  3. Injiseringer av nøye utvalgte doser av utvidet og raskt insulin.

Disse tiltakene gjør det mulig å holde stabile normale glukose nivåer, som hos friske mennesker. Samtidig stopper utviklingen av diabetisk nephropati. Videre, mot bakgrunnen av stabilt normalt blodsukker, kan syke nyrer gjenopprette sin funksjon over tid. Det forstås at den glomerulære filtreringshastigheten vil gå opp, og protein vil forsvinne fra urinen.

Å oppnå og opprettholde god diabeteskontroll er imidlertid ikke en lett oppgave. For å takle det, må pasienten ha høy disiplin og motivasjon. Du kan bli inspirert av et personlig eksempel på Dr. Bernstein, som helt ble kvitt protein i urinen og gjenopprettet normal nyrefunksjon.

Uten en overgang til et lav-carb diett, er det umulig å bringe sukker tilbake til normal i diabetes. Dessverre er lav-karbohydrat ernæring kontraindisert for diabetikere som har lav glomerulær filtreringshastighet, og enda mer, har den terminale fasen av nyresvikt utviklet seg. I dette tilfellet må du prøve å utføre en nyretransplantasjon. Les mer om denne operasjonen nedenfor.

Hva skal en pasient med diabetisk nefropati og høyt blodtrykk gjøre?

Bytte til lavt karbohydrat diett forbedrer ikke bare blodsukker, men også kolesterol og blodtrykk. I sin tur hemmer normaliseringen av glukose og blodtrykk utviklingen av diabetisk nefropati.

Men hvis nyresvikt har utviklet seg til et avansert stadium, er det for sent å bytte til et lite karbohydraterhold. Det gjenstår bare å ta pillene foreskrevet av legen. En reell sjanse for frelse kan gi en nyretransplantasjon. Dette forklares i detalj nedenfor.

Av alle legemidler for hypertensjon, ACE-hemmere og angiotensin II-reseptorblokkere, beskytter nyrene best. Bare ett av disse stoffene skal tas, de kan ikke kombineres med hverandre. Det kan imidlertid kombineres med å ta betablokkere, vanndrivende legemidler eller kalsiumkanalblokkere. Vanligvis foreskrevet praktiske kombinasjonspiller, som inneholder 2-3 aktive stoffer under ett skall.

Hva er gode folkemidlene for behandling av nyrene?

Å stole på urter og andre folkemidlene for nyreproblemer er det verste du kan gjøre. Tradisjonell medisin hjelper ikke i det hele tatt fra diabetisk nefropati. Hold deg borte fra charlatans som forsikrer deg ellers.

Fans av folkemessige rettsmidler dør raskt fra komplikasjoner av diabetes. Noen av dem dør relativt lett fra et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Andre før døden dør av nyreproblemer, rottende føtter eller blindhet.

Blant folkemidlene for diabetisk nephropati kalles lingonberry, jordbær, kamille, tranebær, rowan, rosehip, plantain, birch knopper og tørr sash bønner. Av de oppførte urtemedisinene forbereder te og avkok. Vi gjentar at de ikke har en reell beskyttende effekt på nyrene.

Ta en interesse i kosttilskudd for hypertensjon. Dette er først og fremst magnesium med vitamin B6, samt taurin, koenzym Q10 og arginin. De gjør noe bra. De kan tas i tillegg til medisinering, men ikke i stedet. I alvorlige stadier av diabetisk nefropati kan disse kosttilskuddene være kontraindisert. Ta kontakt med legen din om dette.

Hvordan redusere blodkreatinin i diabetes?

Kreatinin er en av de typer avfall som nyrene fjerner fra kroppen. Jo nærmere normal blodkreatinin, desto bedre fungerer nyrene. Syk nyrer kan ikke takle fjerning av kreatinin, på grunn av det det akkumulerer i blodet. Ifølge analysen av kreatinin beregnes den glomerulære filtreringshastigheten.

For å beskytte nyrene foreskrives diabetikere ofte tabletter kalt ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere. I begynnelsen, etter starten av disse legemidlene, kan nivået av kreatinin i blodet øke. Men senere vil det sannsynligvis reduseres. Hvis du har forhøyet kreatininnivå, diskuter med legen din hvor alvorlig dette er.

Er det mulig å gjenopprette den normale glomerulære filtreringshastigheten til nyrene?

Det er offisielt vurdert at den glomerulære filtreringshastigheten ikke kan øke etter at den er redusert betydelig. Imidlertid er det mest sannsynlig at nyrefunksjon hos diabetikere kan gjenopprettes. For å gjøre dette må du opprettholde et stabilt normalt blodsukker, som hos friske mennesker.

For å nå dette målet kan du bruke en trinnvis behandling for behandling av type 2 diabetes eller et type 1 diabetes overvåkingssystem. Det er imidlertid ikke lett, spesielt hvis komplikasjonene av diabetes på nyrene allerede har utviklet seg. Pasienten må ha høy motivasjon og disiplin for daglig tilslutning.

Vær oppmerksom på at dersom utviklingen av diabetisk nefropati har gått uten å gå tilbake, er det for sent å bytte til et lite karbohydraterhold. Punktet uten retur er glomerulær filtreringshastighet på 40-45 ml / min.

Diabetisk nefropati: diett

Det anbefales offisielt å opprettholde glykert hemoglobin under 7%, ved hjelp av proteinbegrenset diett og animalsk fett. Først av alt prøver de å erstatte rødt kjøtt for kylling, og enda bedre for vegetabilske proteinkilder. Fettfri kalorimat (kosthold nr. 9) er tilsatt insulininjeksjoner og medisiner. Dette bør gjøres nøye. Den mer nedsatte nyrefunksjonen, jo lavere er den nødvendige dosen av insulin og tabletter, jo høyere er risikoen for overdosering.

Mange leger tror at et lavt karbohydrat diett skader nyrene, fremskynder utviklingen av diabetisk nefropati. Dette er et vanskelig spørsmål, det må være nøye forstått. Fordi valget av diett er den viktigste avgjørelsen som en diabetiker og hans slektninger trenger å gjøre. Alt avhenger av ernæring i diabetes. Legemidler og insulin spiller en mye mindre rolle.

I juli 2012 ble en artikkel på engelsk publisert i den kliniske journalen til American Society of Nefrology om sammenligning av effektene på nyrene med lavt karbohydrat og lavt fettinnhold. Resultatene av studien, hvor 307 pasienter deltok, viste at et lavt karbohydrat diett ikke skader. Testen ble gjennomført fra 2003 til 2007. Det ble deltatt av 307 personer som lider av fedme og ønsker å gå ned i vekt. Halvparten av dem ble foreskrevet et lite carb diett, og andre halvdel - et lite kalori diett, med redusert fett.

Deltakerne ble observert i gjennomsnitt 2 år. Serum kreatinin, urea, daglig urinvolum, utskillelse av albumin, kalsium og elektrolytter i urinen ble målt regelmessig. Et lavt carb diett økte daglig urinvolum. Men det var ingen tegn på en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, dannelse av nyrestein, eller mykning av bein på grunn av kalsiummangel.

Forskjellen i vekttap mellom deltakerne i begge gruppene var ikke. Men for diabetikere er et lavt karbohydrat diett det eneste alternativet for å holde stabilt normalt blodsukker, unngå hoppene. Denne dietten bidrar til å kontrollere nedsatt glukosemetabolisme, uavhengig av dens effekt på kroppsvekt.

Samtidig skades mat med redusert fett, overbelastet med karbohydrater, diabetikere. Studien, beskrevet ovenfor, involverte personer som ikke har diabetes. Det gir ikke mulighet til å svare på spørsmålet om et lav-carb diett akselererer utviklingen av diabetisk nefropati hvis den allerede har begynt.

Informasjon fra Dr. Bernstein

Alt som er nevnt nedenfor er personlig praksis av Dr. Bernstein, ikke støttet av seriøs forskning. Hos mennesker med sunne nyrer er glomerulær filtreringshastighet 60-120 ml / min. Et høyt nivå av glukose i blodet ødelegger gradvis filterelementene. På grunn av dette reduseres den glomerulære filtreringshastigheten. Når den faller til 15 ml / min og lavere, trenger pasienten dialyse eller en nyretransplantasjon for å unngå død.

Dr. Bernstein mener at et lavt karbohydrat diett kan foreskrives hvis den glomerulære filtreringshastigheten er over 40 ml / min. Målet er å redusere sukker til normalt og holde det stabilt normalt 3,9-5,5 mmol / l, som hos friske mennesker.

For å oppnå dette målet, trenger du ikke bare å følge en diett, men å bruke hele trinn-for-trinns behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrollprogram. Utvalget av aktiviteter inkluderer lavt karbohydrat diett, samt lavdose insulin skudd, tar piller og fysisk aktivitet.

Hos pasienter som har oppnådd normal blodglukose, begynner nyrene å gjenopprette seg, og diabetisk nephropati kan forsvinne helt. Dette er imidlertid bare mulig hvis utviklingen av komplikasjoner ikke har gått for langt. Glomerulær filtreringshastighet på 40 ml / min er en terskelverdi. Hvis det oppnås, kan pasienten kun følge et proteinbegrenset diett. Fordi en lav-carb diett kan akselerere utviklingen av end-stadium nyresykdom.

Vi gjentar at du kan bruke denne informasjonen på egen risiko. Kanskje et lavt karbo diett skader nyrene og med en høyere glomerulær filtreringshastighet enn 40 ml / min. Ingen formelle sikkerhetsstudier for diabetikere har blitt utført.

Ikke begrenset deg til slanking, men bruk hele spekteret av tiltak for å holde blodsukkernivået stabilt og normalt. Spesifiser spesielt hvordan du normaliserer sukker om morgenen på tom mage. Blod og urintester for nyrefunksjonstester kan ikke testes etter alvorlig fysisk anstrengelse eller drikking. Vent 2-3 dager, ellers blir resultatene verre enn det egentlig er.

Hvor lenge lever diabetikere i kronisk nyresvikt?

Tenk på to situasjoner:

  1. Glomerulær filtreringshastighet av nyrene er ikke veldig lav.
  2. Nyrene virker ikke lenger, pasienten behandles ved dialyse.

I det første tilfellet kan du prøve å holde blodsukkeret stabilt normalt, som hos friske mennesker. Les mer om den trinnvise behandlingen for type 2 diabetes eller type 1 diabetesovervåkning. Forsiktig gjennomføring av anbefalingene vil gjøre det mulig å bremse utviklingen av diabetisk nefropati og andre komplikasjoner, og til og med gjenopprette den ideelle funksjonen til nyrene.

Livsledelsen på en diabetiker kan være den samme som hos friske mennesker. Det er svært avhengig av pasientens motivasjon. Daglig overholdelse av Dr. Bernsteons healing anbefalinger krever enestående disiplin. Imidlertid er ingenting umulig i dette. Diabetes kontroll aktiviteter tar 10-15 minutter om dagen.

Livsledelsen til diabetikere som behandles med dialyse avhenger av om de har muligheten til å vente på en nyretransplantasjon. Eksistensen av pasienter som går i dialyse er svært smertefull. Fordi de konsekvent føler seg uvel og svake. Også, en streng tidsplan for rengjøringsprosedyrer gjør det umulig for dem å lede et normalt liv.

Offisielle amerikanske kilder sier at årlig 20% ​​av pasientene som gjennomgår dialyse nekter ytterligere prosedyrer. Dermed pleier de i hovedsak selvmord på grunn av de uutholdelige forholdene i livet deres. Personer med terminal nyresvikt holder fast i livet hvis de har håp om å vente på en nyretransplantasjon. Eller hvis de ønsker å fullføre noen forretninger.

Nyretransplantasjoner: fordeler og ulemper

En nyretransplantasjon gir pasienter en bedre livskvalitet og lengre varighet enn dialyse. Det viktigste er at bindingen til sted og tidspunkt for dialyseprosedyrene forsvinner. På grunn av dette har pasientene mulighet til å jobbe og reise. Etter en vellykket nyretransplantasjon kan du løsne diettbegrensninger, selv om maten må forbli frisk.

Ulempene ved transplantasjon sammenlignet med dialyse er en kirurgisk risiko, samt behovet for å ta immunsuppressive legemidler som har bivirkninger. Det er umulig å forutse i forkant hvor mange år transplantasjonen vil vare. Til tross for disse manglene velger de fleste pasienter kirurgi, snarere enn dialyse, hvis de har mulighet til å få en donor nyre.

Nyretransplantasjon er vanligvis bedre enn dialyse

Jo mindre tid pasienten bruker på dialyse før transplantasjon, jo bedre prognosen. Ideelt sett må du ha en operasjon før dialyse er nødvendig. Nyretransplantasjoner utføres hos pasienter som ikke har kreft og smittsomme sykdommer. Operasjonen tar ca 4 timer. Under det blir pasientens egne filterorganer ikke fjernet. Donoryren er montert i underlivet, som vist på figuren.

Hva er funksjonene i den postoperative perioden?

Etter operasjon er det nødvendig med regelmessige undersøkelser og konsultasjoner med spesialister, spesielt i løpet av det første året. I de første månedene blir blodprøver tatt flere ganger i uka. Videre reduseres frekvensen, men det er fortsatt nødvendig med regelmessige besøk til det medisinske anlegget.

En avvisning av en transplantert nyre kan oppstå, til tross for bruk av immunsuppressive stoffer. Dens symptomer inkluderer feber, redusert urinutgang, hevelse, smerte i nyrene. Det er viktig å ta tiltak i tide, ikke gå glipp av øyeblikket, snarest å konsultere leger.

Tilbake til jobb vil være ca 8 uker. Men hver pasient har sin egen individuelle situasjon og hastighet på utvinning etter operasjonen. Det anbefales å følge en diett med begrensning av mat salt og fett. Du må drikke mye væsker.

Menn og kvinner som bor med en transplantert nyre, klarer seg ofte å få barn. Kvinner anbefales å bli gravid, ikke tidligere enn ett år etter operasjonen.

Hvor lenge kan en diabetiker med en transplantert nyre leve?

En vellykket nyretransplantasjon gir grovt nok livet til en diabetiker med 4-6 år. Et mer nøyaktig svar på dette spørsmålet er avhengig av mange faktorer. 80% av diabetikere etter nyretransplantasjon lever minst 5 år. 35% av pasientene kan leve i 10 år og lenger. Som du ser, er sjansene for suksess for operasjonen betydelig.

Risikofaktorer for lav forventet levetid:

  1. Diabetikeren ventet på en nyre-transplantasjon i lang tid, ble behandlet med dialyse i 3 år eller lenger.
  2. Pasientens alder på operasjonstidspunktet er over 45 år gammel.
  3. Opplevelsen av type 1 diabetes 25 år eller mer.

En nyre fra en levende donor er bedre enn en kadaver. Noen ganger blir bukspyttkjertelen også transplantert sammen med cadaveric nyre. Rådfør deg med eksperter om fordelene og ulempene ved en slik operasjon sammenlignet med konvensjonell nyretransplantasjon.

Etter at den transplanterte nyren har røpt normalt, kan du bytte til en lavkarbo diett på egen risiko. Fordi det er den eneste løsningen å bringe sukker tilbake til normal og holde det stabilt normalt. Til dags dato vil ingen lege godkjenne dette. Men hvis du følger en standard diett, vil blodsukkernivået være høyt og galopperende. Det samme som har skjedd med dine nyrene, kan raskt skje med det transplanterte organet.

Vi gjentar at bytte til lav-karbo diett etter at en nyre transplantasjon er mulig bare for egen risiko. Først må du sørge for at du har gode resultater av en blodprøve for kreatinin og glomerulær filtreringshastighet over terskelnivået.

Offisielt er et lavt carb diett for diabetikere som lever med en transplantert nyre, ikke godkjent. Ingen forskning er utført på dette problemet. Men på engelskspråklige nettsteder kan du finne historier om personer som tok risikoen og fikk gode resultater. De har vanlig blodsukker, godt kolesterol og blodtrykk.