Hvordan plasmaferese er ferdig, hvilke sykdommer det behandler og hvorfor det brukes under graviditet

Cyste

Plasmaferese er en prosedyre for rensing av blod fra slagger og toksiner. Helsen til personen som helhet avhenger av tilstanden til blodet: den forsyner kroppen med oksygen og fordelaktige stoffer. På grunn av dårlig økologi, usunn næring, eller aldersrelaterte endringer, endres sammensetningen dramatisk, noe som påvirker trivsel negativt.

Hva er denne "plasmaferese", hvilke sykdommer behandler, hva er kostnaden? Disse og andre problemstillinger som angår pasienter, vil vi undersøke nærmere, fordi den nåværende populære metoden for blodrensing har mange motsetninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, opprinnelseshistorien

Plasma er en flytende komponent av blod som inneholder formede elementer. I laboratoriet vurderes sammensetningen på nederlaget til disse eller andre indre organer. Selve navnet på "plasmaferes" avslører essensen av metoden: Oversatt fra latin, betyr det "fjerning av plasma".

Enkel blodsletting var det første forsøket av de gamle helbrederne for å kvitte seg med skadelige stoffer og rense blodet. I mange år ble denne "umenneskelige" teknikken glemt, og bare i andre halvdel av XX forsøkte de medisinske oppfinnerne å skape et apparat som kunne separere blod i faser og erstatte dets flytende del med terapeutisk formål.

Siden 70-tallet har plasmautveksling hatt en spesiell nisje i medisin. Siden da har metoden for ridding kroppen av "skitten" plasma på mobilnivå ved hjelp av spesialutstyr blitt svært populært.

Hvor kan jeg bruke plasmaferese?

Takket være den moderne utviklingen utføres prosedyren ikke bare i forhold til offentlige og private medisinske institusjoner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferese?

Indikasjoner for bruk av plasmaferes er forskjellige: i noen tilfeller er det en profylaktisk prosedyre, i andre er det den eneste måten å motstå den dødelige patologien.

Absolutte indikasjoner på plasmaferese er blodsykdommer, inkludert arvelig natur:

  • Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • DIC syndrom;
  • Rufus sykdom;
  • Kronisk polyneuropati;
  • Myasthenia gravis;
  • trombocytose;
  • leukocytose;
  • Porfyrinsykdom;
  • Mioglobinemiya;
  • erytroleukemia;
  • Arvelig hyperkolesterolemi;
  • Hypervisussyndrom;
  • Forsinket trombocytopeni;
  • Intravaskulær hemolyse;
  • Sickle celle anemi;
  • Trombocytopenisk akroangiotrombose;
  • Forgiftning giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved bruk av plasmaferese med:

  • Sykdommer i fordøyelseskanalen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
  • Patologier i hjertet og blodkarene (revmatisme, myokarditt, etter myokardinfarkt, aterosklerose, vaskulitt);
  • Immun og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitt);
  • Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
  • Sykdommer i nyreapparatet (glomerulonephritis, infeksjon i urogenitalt system);
  • Patologier i luftveiene (hemosiderose, bronkial astma);
  • Purulente og septiske komplikasjoner etter kirurgi;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Leversykdommer (autoimmun hepatitt);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når pasienten lider av alvorlig toksisose. Han kan hjelpe i andre situasjoner, for eksempel i tilfelle av Rh-konflikt eller mangel på plass.

Hvem er forbudt å ty til plasmaferese?

Kontraindikasjoner til plasmaferese er følgende:

  • Irreversible patologiske forstyrrelser i indre organer;
  • Blødning som ikke kan stoppes;
  • Problemer med blodpropp
  • Magesår;
  • Forstyrrelse av hjerterytme og rytme;
  • Ustabilt blodtrykk;
  • Åre berørt av den patologiske prosessen;
  • Sjokk stater;
  • Leversykdom;
  • Anemi hos eldre pasienter;
  • Lav blodviskositet.

Er det nødvendig å gjøre blodrensing under menstruasjon?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruasjon - det er bedre å vente på ferdigstillelse.

Skader mot plasmaferese

Fordelene og skadene til en hvilken som helst terapeutisk metode, inkludert plasmaferese, er direkte avhengig av doktors handlinger, hans profesjonalitet og erfaring, samt betingelsene for øvelsen. Hva er farlig plasmaferese?

De vanligste bivirkningene etter plasmaferese er:

  • Anafylaktisk sjokk;
  • Allergisk reaksjon på donorens plasma eller andre stoffer som er ment å erstatte det
  • Autoimmune abnormiteter hos nyrene (slik reagerer nyrene på donorplasmaet);
  • Overføring av infeksjon under plasmautveksling fra giveren;
  • Sepsis med manglende overholdelse av regler for asepsis og antisepsis;
  • Blødning, når det er problemer med blodkoagulasjon;
  • Redusert immunforsvar for en stund;
  • Fjerning av gunstige stoffer med giftig;
  • Utviklingen av trombose, når antikoagulanter ble brukt i utilstrekkelige mengder;
  • Problemer med metabolisme.

Mindre negative effekter hos pasienter etter plasmaferese:

  • Bugs av kvalme;
  • Senke blodtrykket
  • Hodepine.

Terapeutisk effekt av plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier av skadelige stoffer, inkludert:

  • Metabolisme produkter: urinsyre, urea, kreatinin;
  • antistoffer;
  • antigener;
  • hormoner;
  • Inflammatoriske mediatorer;
  • Høymolekylære lipider.

Rensing av kroppen, utført med fjerning av plasma, omfatter følgende fysiologiske endringer:

  • Kunstig hypovolemi oppstår, som katalyserer aktiviteten til organismens beskyttende egenskaper.
  • Væsken fra vevet trer inn i blodkarene, og fyller dermed den manglende volum sirkulerende blod. Dette fører til en reduksjon i ødem og en reduksjon i konsentrasjonen av skadelige stoffer i blodet i flere timer.
Reduksjon av giftige stoffer

Hvor mange prosedyrer er nødvendig for å få et positivt resultat?

Effekten av plasmaferese er kort: etter 24 timer vil mengden giftige stoffer i blodet være det samme. Fordi eksperter ikke anbefaler plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler å gjennomgå et behandlingsforløb bestående av 4 økter.

Ved hvert besøk vil blodtellingen bli bedre: blodet blir mindre viskøst, og derfor vil det bli raskere å levere oksygen til organene. De ulike strukturene i kroppen blir rengjort gradvis: alt begynner med kar og vev og slutter med celler.

Hvilke typer plasmaferes er der?

I medisin er det vanlig å skille flere typer plasmaferese:

  1. Til destinasjon:
  • Terapi. Rensing utføres for å eliminere enhver patologi. Under prosedyren returneres de formede elementene tilbake til pasienten, men hans plasma erstattes av donorens blod eller en spesiell løsning.
  • Donor. Denne form for plasmaferes involverer å ta et plasma fra en sunn person, det vil si en giver, for å kunne bruke den i andre pasienter til terapeutiske formål.
  1. Ved valg:
  • Diskret eller manuell. Pasienten produserer betydelig blodprøve. Materialet er plassert i en spesiell boks med konserveringsmidler, hvor de utfører separasjonen av den flytende delen av blod fra de dannede elementene. I dette tilfellet hjelper metoden for utfelling eller sentrifugering. Intravenøst ​​injiseres pasienten med sin egen cellemasse, men er allerede renset og fortynnet i fysiologisk saltvann.
  • Automatisk eller maskinvare. Blodfiltrering foregår i små porsjoner ved hjelp av separasjonsutstyr. Blodrensing skjer mobil og uten pauser. Denne metoden skader ikke cellulære elementer i motsetning til det diskrete.
  1. Ved materialbehandlingsmetode:
  • Sentrifugen. Metoden er nært knyttet til fysikkens lover. Takket være et spesielt apparat roterer blodet med høy hastighet, der det er delt inn i brøkdeler. Men cellestrukturer returneres til blodet, og plasma er ikke. Det regnes som en utdatert metode for rensing av kroppen, da det alvorlig skader cellene.
  • Membran. Apparatet brukes med filtre i form av porene som beholder blodceller, og plasmaet passeres. Teknikken er rask, sikker (celler er ikke skadet), sterile, har få kontraindikasjoner.
  • Gjenget. Blodet gjennomgår dobbel rengjøring. Cellene filtreres først, deretter plasma. Det frigjøres fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metoden brukes i tannlegen.
  • Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), oppvarmes deretter (+ 4 ° C), og passerer deretter gjennom sentrifugering. Væsken som har avgjort er fjernet, resten av plasmaet returneres til pasienten.
  • Sedimentasjon (uten utstyr). For tiden brukes det sjelden i praksis, men anses som det billigste alternativet plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten ekstra enheter og enheter, men bare på bekostning av tyngdekraften. Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres.

Stadier av plasmaferese og deres egenskaper

Plasmaferese, samt lymfoporese, har flere obligatoriske trinn:

  • Tar blod
  • Separasjonen av blod i væskedelen og strukturelle elementer.
  • Gå tilbake til blodbanen av celler.
  • Bytte tatt plasma med fysiologisk oppløsning eller donorplasma. Pasienten er også gitt tilbake sin egen, bare allerede behandlede plasma.

Noen ganger utføres rensing ikke bare plasma, men også celler. Dette øyeblikket forhandles med pasienten individuelt.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Den er laget både i det generelle kammeret og i manipulasjonsrommet. Pasienten tilbys å ligge på en spesiell sofa. Et kateter settes inn i en eller begge hender (alt avhenger av metoden valgt av legen).

Hvordan utføres plasmaferese?

De hyppigste injeksjonsstedene er venen i albuen eller i den subklaviske regionen. For å forhindre blodkoagulasjon og forekomsten av blodpropp, injiserte legene i tillegg heparin.

Plasmaferese tar ikke mer enn 2 timer. Under manipulasjoner er pasientens tilstand under vaktholdet av det medisinske personalet. Dermed kontrolleres pasienten av puls og blodtrykk, pusten kontrolleres.

Plasmaferese involverer bruk av forskjellige enheter:

  • Portable. De er egnet for transport. De tar ikke mer enn 40 ml blod om gangen, behandler det, returnerer det til blodet og tar blod igjen.
  • Stasjonær. I enkelte modeller er det en funksjon av introduksjonen av antikoagulantia.

Plasmaferese kostnad

Plasmaferese kan gjøres på nesten enhver privat eller offentlig klinikk. Hvor mye koster det? Prisen for prosedyren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese gjøres? Blodrensing må nødvendigvis skje i henhold til indikasjoner, og frekvensen av kurset velges individuelt basert på diagnosen og tilhørende sykdommer.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det verdt det for deg å utføre plasmaferes? Legen vil bestemme seg. Vi vil fortelle deg fordelene og ulemperene hos pasienter som allerede har gjennomgått blodklarering.

Så prosessen mottok mer godkjenning svar enn negative vurderinger.

Folk som har ryddet blodet, sier:

  1. Effektiviteten av plasmaferese. Han hjalp dem med å forbedre sin helse, styrke immuniteten deres. Allerede etter 3 prosedyrer følte de fleste pasientene at deres velvære gikk oppoverbakke.
  2. Sikkerhet og smertefri måte. Under manipulasjonene følte pasientene ikke noe ubehag og smerte.
  3. Tilgangsmetode. Mange pasienter benyttet seg av plasmaferesi hjemme.
  4. Enkelheten av plasmaferese. Pasienter trengte ikke spesielle forberedelser for en medisinsk hendelse i form av dietter og andre preparater.
  5. Hjelp med trusselen om abort. Unge mødre som gjennomgikk plasmaferesi var i stand til å bære og føde en sunn baby.

Det er negative vurderinger om plasmaferese, men svært få av dem.

De angår:

  1. Kostnaden for prosedyren.
  2. Bivirkninger De vanligste er hodepine, lavere blodtrykk, svakhet.
  3. Problemer med stedet for å feste nålen. På grunn av uforsiktig handling av det medisinske personalet (fjerning av gips, fjerning av nålen), kan det oppstå smertefulle sår og blåmerker.

Plasmaferese: hva er det og hva er det for?

Men er en slik innvirkning farlig? Når skal den brukes? La oss finne ut det.

Hvor mye tror du at gifter forgift oss hver dag? Eksosgasser av biler, nikotin, alkohol, nitrater i matvarer... Du kan ikke engang liste dem totalt. De akkumulerer primært i blodet, som distribuerer skadelige stoffer til alle organer og systemer, og skaper en fruktbar grunn for brudd på immunitet og utvikling av alle slags sykdommer.

Derfor er rensing av blod for en moderne person på ferd med å bli den samme nødvendige prosedyren som børsting av tennene.

Hvordan rense blodet ditt? Og er det mulig i det hele tatt? Ja. Det er en effektiv måte: plasmaferese.

Hva er plasmaferese?

Navnet på denne metoden består av to greske ord: "plasma" - plasma og "aferese" - fjerning. I full overensstemmelse med navnet er essensen av plasmaferese at plasma (flytende del av blod) blir tatt fra pasientens blod, filtrert, hvorpå de rensede blodceller (erytrocyter, leukocytter og blodplater) returneres til kroppen.

Forgiftninger, toksiner, bakterier og virus samler seg i plasma, og derfor blir det fjernet fra kroppen og om nødvendig erstattet av spesielle væsker eller donorplasma.

Men er en slik innvirkning farlig? Når skal den brukes? La oss finne ut det.

Hvem kan hjelpe plasmaferese?

Plasmaferese begynte å bli brukt av innenlandske og utenlandske leger i midten av forrige århundre, men det tok flere tiår å få bevis på fordelene med denne metoden. I dag er det bekreftet at plasmaferese er ekstremt effektiv i tilfelle av en rekke patologier, og i noen tilfeller er det den eneste metoden for garantert kur.

Totalt har mer enn 200 sykdommer blitt identifisert, der leger anbefaler å gjennomføre plasmautveksling. Disse inkluderer:

  • sykdommer i luftveiene (bronkial astma, kronisk lungebetennelse, etc.);
  • kardiovaskulære patologier (viral myokarditt, carditt, kardiomyopati, post-infarkt syndrom);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • endokrine patologier;
  • hudsykdommer (herpes, psoriasis, toxicoderma);
  • nyre- og leversykdom;
  • oftalmologisk patologi;
  • allergier;
  • sykdommer i nervesystemet (inkludert multippel sklerose);
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • systemisk vaskulitt;
  • alkohol og narkotikaavhengighet.

Ofte anbefaler eksperter prosedyren for plasmautveksling for forventede mødre på forberedelsesstadiet for graviditet. Dette er spesielt nyttig for kvinner utsatt for vaner som røyking.

Til hvem plasmaferese er kontraindisert?

Som med enhver alvorlig medisinsk manipulasjon har plasmaferese en rekke kontraindikasjoner:

  • Blødninger (inkludert menstrual blødning);
  • tarm og magesår;
  • irreversible endringer i hjerte og hjerne;
  • alvorlig hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • anemi,
  • dårlig blodpropp;
  • noen leversykdommer
  • alvorlig hevelse;
  • smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
  • akutt hepatitt;
  • ondartede svulster.

Plasmaferese kan bare foreskrives av lege og finne sted under full kontroll. Spesialisten vil diagnostisere, trekke konklusjoner om fordelene ved plasmaferese i et bestemt tilfelle, identifisere kontraindikasjoner og foreskrive et kurs fra det nødvendige antall prosedyrer.

Hvordan utføres plasmaferese?

Pasienten reclines på en sofa eller i en seng, kateter er introdusert i hans blodårer (vanligvis i albuen), med hvilket blod samles i små satser, går inn i apparatet, filtreres, rengjøres og returneres til kroppen. For prosedyren for plasmaferese i SMC Best Clinics, brukes moderne datastyrt utstyr, som fokuserer på parametrene fastsatt av legen, og velger arbeidets hastighet.

Legen overvåker pasientens tilstand, puls og trykk. Pasienten selv opplever ikke noe ubehag.

I en økt, som varer 1-2 timer, er det mulig å fjerne ca. 30% av blodet. Faktum er at kroppen, som forsøker å gjenopprette mangelen på plasma, sender væske fra cellene til forskjellige organer inn i blodet, og dette væsken er også full av giftstoffer og giftstoffer som må fjernes.

Det er derfor et kurs på 4-5 økter av plasmaferese vanligvis anbefales: På denne måten kan du fjerne alt væsken som har akkumulert i kroppen.

Hvis vi bygger en omtrentlig ordning, vil det vise seg slik:

  • Den første økten. Rengjøring av blodplasma.
  • Andre sesjon. Rensing av toksiner i det ekstracellulære væsken som har tatt plass til plasma.
  • Den tredje økten. Rensing av væsker som kommer inn i blodet fra kroppens celler.
  • Etterfølgende økter. Fastsetting av resultatet, den endelige eliminering av giftstoffer fra blodet.

Spesialister på SMC Best Clinics merker at plasmaferes krever fullstendig sterilitet, og overholder alle forskrifter som gjelder denne prosedyren.

Etter en plasmaferesese kan pasienten oppleve svak svimmelhet, kvalme og svakhet forårsaket av blodprøver. Disse følelsene passerer raskt.

Plasmaferese: hvordan ikke å skade deg selv?

For eventuelle medisinske prosedyrer er forsiktighet viktigst. For plasmapheres nytte, ikke skade, bør du ikke gi deg selv i hendene på leger, jobber i tvilsomme klinikker. Ikke hør på råd fra leger som lover deg etter plasmaferesi, for eksempel fullstendig foryngelse. Som du allerede vet, er essensen av denne metoden annerledes. Ja, etter løpet av prosedyrene vil du sikkert føle deg som om du har kastet av et par tiår, fordi kroppen din vil bli kvitt mange giftstoffer og giftstoffer. Men bare hvis du kontakter en god spesialist.

Legene i vår klinikk, på grunn av deres kvalifikasjoner, anser plasmaferese å være en av de sikreste og mest effektive behandlingsmetodene, men de er kun foreskrevet for de pasientene som virkelig trenger en rensing av kroppen.

Hvis du tenker på om du skal rense blodet av giftstoffer ved hjelp av plasmaferese, må du først konsultere legen din. Spesialister fra Best Clinic Center vil evaluere tilstanden din og om nødvendig utføre plasmaferese, som vil gi deg helse og velvære.

Fire misforståelser om plasmaferese

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

Hva er plasmaferese egentlig for? Hvor universell er denne prosedyren? Hvor trygg er det? Disse andre spørsmålene blir besvart av Kuzmin Yuri Alexandrovich, anestesiolog av den høyeste kvalifikasjonskategorien, en ekspert på plasmaskift på Skandinavisk medisinsk senter.

Fallacy 1. Plasmaferese - Rengjør blod fra giftstoffer

Vi blir ofte kalt med spørsmålet: "Renser du blodet?". I slike tilfeller svarer jeg: "Jeg rydder ikke opp blodet, jeg gjør en medisinsk prosedyre - plasmaferese." Dette er den første. For det andre eksisterer ikke begrepet "slagg" i medisin. Og å rense dem med blod, minst merkelig.

- Hva er plasmaferese?

Denne teknikken er basert på filtrering av plasmaet (den flytende delen av pasientens blod) gjennom en spesiell membran. Membranen har en viss kaliber av hull, og for store proteinmolekyler som inneholder giftige stoffer eller inflammatoriske elementer forblir i filteret.

- Kan du se dem?

Ja. Ved hver prosedyre viser jeg pasienten et "før" (uberørt hvitt) og "etter" filter for å faktisk se hva som har avgjort på det.

Misforståelse 2. Plasmaferese er den enkleste prosedyren som kan gjøres selv ved lunsjtid.

- Yuri Alexandrovich, fortell oss hvordan plasmaferese utføres.

For plasmaferese brukes en spesiell enhet - jeg jobber for Gemos-PF. Det er grunnenheten til departementet for nødsituasjoner for å bistå i nødssituasjoner.

Pasienten ligger ned på en sofa, en lege plasserer et plastkateter gjennom en vene på armen, gjennom hvilket blod vil bli tatt.

- Bare én åre er involvert?

Det finnes forskjellige metoder: i noen er en del involvert, i noen - to, la oss si, perifere og sentrale. Metoden for membran plasmaferese, som jeg bruker, involverer bare en blodåre. Som legene sier, er dette minimal invasjon.

- Kateteret er plassert - hva neste?

Videre blir pasientens blod "drevet" gjennom apparatet.

- All?

Returnerer mengden blod som er tatt. Hver person har sitt eget blodvolum. Derfor er mengden blod som er "løp" i en økt, beregnet individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til den kliniske analysen av blod, kroppsvekt og høyde. Det er et dataprogram for en slik beregning.

- Hvor lang tid tar prosedyren?

Omtrent en time. I løpet av denne tiden overvåkes pasientens tilstand: Blodtrykk, respirasjonshastighet, puls og oksygenering i blodet måles. Det vil si at pasienten ikke bare er under tilsyn av en lege, men også under kontroll av utstyret.

- Plasmaferese kan gjøres på en poliklinisk basis?

- Rett ved lunsjtid?

Plasmaferese er ikke så enkel en prosedyre som å gjennomføre det ved lunsjtid. Dette er ikke en injeksjon: prikket - og gikk. Folk har forskjellig plasmaferese, så det er en viss periode etter prosedyren (fra en halv time til en time), der jeg ser pasientens tilstand. Hvis alle indikatorene er stabile, kan en person gå hjem.

Fallacy 3. Plasmaferese er farlig

- La oss snakke om sikkerheten til plasmaferese, og nå er horrorhistorier pugalki gått, at folk dør av dette...

Turchinsky syndrom, så han ble kalt av journalister.

- Ja!

Sannsynligvis vil jeg skuffe deg - plasmaferese har ingenting å gjøre med det. Vladimir Turchinsky døde helt annerledes. Han hadde hormonelle problemer som førte til trombose og hjerteinfarkt. Jeg vil si mer, plasmaferese er forebygging av trombose og hjerteinfarkt, fordi i løpet av prosedyren fjernes den "tykke" delen av plasmaet, som et resultat av at blodet fortløper, blir blodsirkulasjonen mye bedre.

- Det er Turchinsky syndrom...

- Og likevel, la oss dvele på sikkerheten til plasmaferese.

Først i løpet av denne prosedyren brukes engangssykeinstrumenter. Jeg åpner en engangssett for hver pasient og viser at dette er alt for ham.

For det andre vil jeg igjen fokusere oppmerksomheten på det faktum at plasmaferese ikke er en transportør når legen koblet til enheten og igjen. Jeg kommuniserer kontinuerlig med pasienten under prosedyren og etter, kontrollerer jeg hans tilstand av helse. Siden jeg har jobbet i intensiv omsorg i mer enn tretti år, nærmer jeg meg seriøse ting.

For det tredje forårsaker ikke plasmaferese noen ubehagelige opplevelser, fordi hele prosessen foregår i den fysiologiske modusen til hjertet. I systole utvises en viss mengde blod ut av hjertet, avslapping skjer i diastol - blod returnerer. Plasmaferese bevarer alle egenskapene til den normale blodstrømmen.

For det fjerde, i løpet av prosedyren brukes ingen medisiner, bare fysiologisk saltvann for å vaske linjene gjennom hvilke blodet strømmer slik at det ikke stikker. Videre, hvis pasienten er "overfed" med hormonelle legemidler, så er de inkludert i plasmaproteinkomplekser og legger seg også på filteret. Det vil si at vi fjerner de ekstra hormonene som pasienten brukte under behandlingen.

- Når plasmaferese brukes donorplasma? Mange er redd for dette.

Nei. Membran plasmaferese, som vi gjør i det skandinaviske helsesenteret, innebærer ikke bruk av donorplasma. Tilsynelatende mener du cascade plasmaferese, hvor fra 400 til 800 ml plasma tas og erstattes av blodsubstitutter. Jeg bruker ikke denne teknikken.

- Har membran plasmaferese kontraindikasjoner?

Absolutt kontraindikasjon - magesår i magesekken med blødning. Ustabilitet av blodkoagulasjonssystemet er en relativ kontraindikasjon. I tillegg vil jeg ikke insistere på å gjennomføre plasmaferese til en pasient som har et dårlig utviklet perifert venøst ​​nettverk.

  • Er det vanskelig å finne blodårer?

Ja, av denne grunn.

Fallacy 4. Plasmaferese er universell, det hjelper fra alle sykdommer

- Nå er det mange annonser i nettverket, som sier at plasmaferese er nødvendig for alle innbyggere i storbyen, at det bidrar til å bekjempe de negative effektene på stress og dårlig økologi. Og med det kan du forynge. Er det så?

Skurker du? Plasmaferese er en medisinsk prosedyre som kompletterer den viktigste behandlingen for en sykdom. Det kan kun foreskrives av en lege dersom det er indikasjoner på dette. Gjør plasmaferesi meningsløst.

- Når kan en lege foreskrive plasmaferese?

Det er foreskrevet som en ekstra metode for enkelte sykdommer i tilfeller der den viktigste behandlingen var ineffektiv.

  • Yuri, og kan være mer spesifikk? For hvilke hudsykdommer er for eksempel plasmaferese anbefalt?

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling brukes plasmaferese til allergisk dermatitt, furunkulose, psoriasis, etc.

Enhver hudsykdom er ikke et problem av en dag. Effekten av behandlingen kommer ikke umiddelbart. Oftest, i behandlingen av hudsykdommer, bytter de fra enkle metoder - salver og narkotika - til mer komplekse. Et av de følgende stadiene med ineffektiviteten av "tablett" -terapien er plasmaferese - en metode der faktorene som forårsaker manifestasjoner av sykdommen, fjernes direkte fra blodet.

- Hvor mange økter er nødvendig for å forbedre hudtilstanden? En er nok?

Antall prosedyrer som pasienten vil trenge, beregner legen individuelt, avhengig av sykdommen, dens varighet, generelle trivsel. Ifølge statistikken som jeg har, med hudsykdommer, er det nødvendig med gjennomsnittlig 5 til 7 prosedyrer. Selv med allergisk dermatitt, er effekten merkbar etter 1-2 økter.

  • La oss tenke oss denne situasjonen: en person leste en artikkel om plasmaferese, bestemte seg for at han trengte det, og kom til deg.

Først vil jeg snakke med pasienten - for det er det en primær konsultasjon med en lege som utfører plasmaferese, jeg finner ut hva hans sykdom er, hvordan han ble behandlet, hvorfor det ikke var noen positiv effekt. Da planlegger vi sammen taktikk for ytterligere tiltak: Vi bør enten starte med vanlig behandling hos en hudlege, eller hvis mulighetene for narkotikabehandling er utmattet og dermatologen anbefaler, gjør plasmaferese.

- Og hvis en person kom til deg for ikke å bli behandlet, men å "rydde opp" og se yngre ut?

Plasmaferese er ikke magisk, men "rent" blod er ikke en indikator på helse. Jeg tror at for å føle deg bra trenger du ikke plasmaferese, men en sunn livsstil.

Plasmaferese: fordelene og skadene

Blodplasmautveksling brukes til å kvitte seg med toksiner eller redusere antall andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både medisinsk og donor. I det første tilfellet, etter rensing, blir blodet returnert til pasienten, i det andre blir det frosset for midlertidig lagring.

For terapeutiske formål benyttes plasmaferese om nødvendig for raskt å eliminere forgiftning, inflammatoriske prosesser og normalisere metabolisme når det er nødvendig å opprettholde en spesifikk blodsammensetning eller opprette en før kirurgi.

Hva er denne prosedyren?

Svar på spørsmålet om hva som er plasmaferese, det skal bemerkes at det er signifikant forskjellig fra hemosorpsjon, som også brukes til å rense blodet. Under plasmaferese oppsamles den og deles i fraksjoner, under den andre prosedyre utføres behandling ved hjelp av sorbenter.

Det er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første brukes til å normalisere pasientens tilstand i ulike akutte og kroniske tilstander.

Det oppsamlede blodet er delt inn i formelementene (leukocytter, blodplater, erytrocytter) og plasma, som består av saltløsninger, protein og andre forbindelser.

Etter rengjøring helles pasienten tilbake det manglende væsken, og erstatter den skadede "skitne" delen. Donorprosedyren innebærer innsamling og lagring av plasma for etterfølgende administrasjon til personer i nød.

I det hele tatt er oppgaven å normalisere volumet av sirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoaguleringsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koaguleringselementene til kroppen og immunoglobuliner.

effekt

I løpet av kurset (fra 2 til 6 økter), føler pasienten en signifikant forbedring i tilstanden hans. Dette forklares av det faktum at organene med normalisering av blodsammensetningen begynner å fungere bedre, bare mat på det friske medium.

I tillegg oppstår et svar under rengjøring av kroppen og defensive reaksjoner mobiliseres, med andre ord øker immuniteten.

Hvordan er prosedyren

Under behandlingen anbefales det å gjennomgå minst 3 økter. I første fase elimineres bare stoffer som sirkulerer i fri tilstand langs blodbanen. I det andre blir intercellulære væskeprodukter tilgjengelige. Og i tredje sesjon elimineres alle patogener i cellene.

På en gang kan du fjerne en fjerdedel av det totale plasmavolumet, av den totale mengden blod vil det være den åttende delen. Den nøyaktige mengden bestemmes av pasientens vekt og alder.

Stadier av

Plasmaferese kan utføres gjennom enten 1 eller 2 katetre.

Den vesentlige forskjellen er at i første tilfelle blir en liten dose først samlet, deretter rengjort, og deretter returneres det behandlede stoffet. I den andre varianten er prosessen kontinuerlig, blod samles gjennom et kateter, og umiddelbart gjennom den andre i den andre siden injiseres tilbake.

  1. Inntaket innebærer å pumpe ut et visst volum blod sammen med alle toksiner, virus, bakterier, kolesterol og blodceller. Samtidig er pasienten bevisst, liggende eller halvsittende. Kateteret er installert i ulnar venen.
  2. Blodet er delt inn i brøkdeler, som går gjennom enheten.
  3. Plasma er fullstendig pumpet ut, og gjenværende suspensjon er mettet med saltvann, glukose, kaliumklorid, albumin, reopoliglukin.
  4. Den resulterende blanding blir levert tilbake til pasienten.

Typer og klassifisering

I henhold til metoden for utførelse allokere maskinvare og diskret type. Til destinasjon er det en terapeutisk og donortype.

I henhold til metoden for behandling kan plasmaferese være:

  • Sentrifugal eller tyngdekraft. Hemofenix-apparatet ved høy rotasjonshastighet av trommelen deler blodet inn i fraksjoner. Siden denne metoden skader celler sterkt, brukes den svært sjelden.
  • Membran, eller plasma-filtrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tar et minimum av tid, cellene blir ikke skadet under rengjøringsprosessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentasjon, eller sedimenteringsmetode. Refererer til den billigste og sjelden brukt. Blodet i dette tilfellet er ikke utsatt for maskinvarebehandling, og bare forsvart en viss tid. Denne metoden tillater ikke å rense store mengder, slik at applikasjonsområdet er lite.
  • Kaskade plasmaferese. Det er indikert for de alvorlige tilstandene til autoimmune pasienter, og brukes også i kirurgi og gjenopplivning. Hovedforskjellen er dobbel rengjøringsmetode. Først, filtrer den cellulære delen, deretter plasmaet. Ulempen er den høye prisen ved manipulering.
  • Krioplazmaferez. Samlet blod underkastes frysing ved lave temperaturer, og deretter oppvarmes og sentrifugeres. Den avgjorte delen gjelder ikke. Omfang - eliminering av konsekvensene av alvorlig forgiftning og som følge av forgiftning.

vitnesbyrd

Plasmaferese brukes til å fjerne stoffene som utløser den patologiske prosessen fra kroppen.

Behandlingen er foreskrevet for:

  • Behovet for å fjerne plasma av toksiner og metabolske elementer forårsaket av autoimmune sykdommer eller inflammatoriske prosesser. For eksempel i revmatoid artritt, astma, sklerose, hypertensjon, nevropati.
  • Behov for å opprettholde en viss sammensetning av blod lenge. Samtidig er bare en kobling utelukket fra patogenesen. Vanligvis er indikasjonene på bruk Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitt, i ferd med å behandle kreftpatiologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner av bakteriell opprinnelse.
  • Forbereder seg til kirurgi, hvis primærpreparatet er uakseptabelt for kirurgisk inngrep.

Generelt kan mekanisk blodrensing brukes i komplisert terapi for:

  • Flere myelomer.
  • Den omfattende ødeleggelsen av de røde kroppene i fartøyene.
  • Tilstedeværelsen av gratis myoglobin i blodet.
  • Hemoglobinpatier.
  • Myasthenia.
  • Sykdommer av Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kjemisk forgiftning forgiftning.
  • Revmatisme.
  • Viral myokarditt.
  • Astma, lungebetennelse av kronisk natur.
  • Ulcerativ kolitt.
  • Endokrine patologier, særlig diabetes.
  • Peritonitt, sepsis.
  • Signifikante brannsår.
  • Organavstøtning etter transplantasjon.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritt.
  • Allergisk encefalitt.
  • Vaskulitt.

Kontra

I noen tilfeller kan selv en nyttig prosedyre føre til en forverring av pasientens velvære, derfor anbefales det ikke å bli utført med:

  • Anemi når hemoglobin er mindre enn 80 g / l. Hvis du ty til manipulasjon i dette tilfellet, vil oksygen sulten øke.
  • Blødning av noe slag.
  • Betingelser når kroppen mangler blod. Vanligvis i denne listen er patologiene i det kardiovaskulære systemet, så vel som sår og post-infarktperiode.
  • Reduserer mengden protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Denne indikatoren er ansvarlig for permeabiliteten til blodkarets vegger og nivået av væskekomponenten i blodet inne i dem. Prosedyren for avvik fra normen bryter mot vannelektrolyttbalansen og øker trykket.
  • Den døende av hjerneskip på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Høyt blodtrykk.
  • Leverdysfunksjon.
  • Hjertesykdom.

Alle kontraindikasjoner kan være:

  1. Absolutt, når det er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungene, nyrene eller tung blødning.
  2. Slektning. Disse inkluderer blodsykdommer når det er økt risiko for omfattende blødninger og forhold som forårsaker blødning. For eksempel sår, hypotensjon, graviditet, menstruasjon, smittsomme sykdommer.

Det er også bedre å forlate manipulasjonen av allergier, eller hvis det tidligere var negative reaksjoner på blodtransfusjoner.

Fordelene og skadene til prosedyren

Plasmaferese utføres sjelden som det eneste middel til å behandle en pasient, vanligvis et tiltak som forklarer suksess.

Fordelene med å velge en metode er:

  • Avrusning. Bortskaffelse av toksiner oppstår ved "hvitvasking" av blodceller. Faktisk bidrar differensial vurderingen til å løsne fraksjonene med skadelige stoffer, og er nyttig å gå tilbake i blodet.
  • Stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. I dette tilfellet er kroppen i den anbefalte vann-elektrolyttbalansen. Når behovet oppstår, kan i stedet for plasma injiseres løsninger i blodet som erstatter det.
  • Immunmodulering. Kontakten av blod med strukturen av plasmafilter irriterer immunitetsceller, noe som bidrar til å forbedre effektiviteten. Men med autoimmune sykdommer, kan dette ha motsatt effekt, siden virkningen av vevene mot kroppen selv vil øke, og dette vil føre til en forverring av sykdommen. Behandlingen av slike patologier krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Skaden fra prosedyren kan være helt fraværende, være minimal, eller med visse egenskaper av organismen, føre til pasientens død. For å minimere bivirkninger bør legen fullstendig undersøke pasienten før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikasjoner.

I de fleste tilfeller er alt begrenset til hodepine, kvalme og trykkjokk, som forklares av kroppens respons på ekstreme forhold og utgjør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan det oppstå en allergisk reaksjon, inkludert en autoimmun natur hos nyrenepparatet til donorplasmaet.

I tillegg innebærer blodrengjøring fjerning av både skadelige og fordelaktige komponenter, noe som midlertidig kan svekke immunforsvaret. Med feil prestasjon og inkompetanse til personalet er det stor risiko for infeksjon, dannelse av blodpropper, utvikling av sepsis, metabolske forstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Selv med et gunstig bilde av undersøkelsen før prosedyren i utførelsen, kan kroppen reagere negativt på manipulasjonene.

Følgende komplikasjoner oppdages oftest hos pasienter:

  • Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket kan forårsake oksygen sult. I alvorlige tilfeller slutter dette med uførhet eller død.
  • Anafylaktisk sjokk. Allergiske manifestasjoner inkluderer endringer i hemodynamikk, kulderystelser, autonome sykdommer. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til død.
  • Internt omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive steder på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, er det bedre å forlate prosedyren.
  • Citratforgiftning, der pasienten kan falle i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerte tilfeller.

Hvis du føler deg dårlig, må du avbryte prosedyren. Hvis dette skjer utenfor en medisinsk anleggs vegger, kontakt lege umiddelbart eller ring en ambulanse.

Forberedelse for prosedyren

For å redusere risikoen for komplikasjoner fra manipulering, anbefales det spesialopplæring før implementeringen.

For dette trenger du:

  • Normaliser riktig ernæring, hold deg til et høyt proteinholdig diett, men reduser forbruket av fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drikk rikelig med væsker på kvelden før plasmaferese.
  • Slutte å røyke
  • Få en medisinsk undersøkelse.

Terapeuten undersøker pasienten, måler blodtrykk, foreskriver en klinisk og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukoseindikatoren, Wasserman-reaksjon, RW, koagulogram, EKG.

Utføre under graviditet

Prosedyren er nyttig for å forberede seg på en baby, spesielt for kvinner som har røkt mye før. Denne metoden bidrar til å fjerne sigarettgift.

Under svangerskapet kan plasmaferese indikeres ved sterk toksisose. Forbedringer vil være i et par økter.

I tillegg reduseres risikoen for intrauterin infeksjon, oksygen sult av fosteret, lavt vann og omfattende blødning under fødselen under graviditeten.

Hvor lenge er en økt og et kurs

I gjennomsnitt varer en økning på 1,5 timer. Plasmaferese kan gjentas etter 3-4 dager.

For terapeutiske formål øker tiden, prosedyrens varighet når 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 ganger i uken. Kurset inkluderer 3-6 økter. Antall prosedyrer velges individuelt avhengig av intensiteten i kurset og arten av sykdommen. Re-behandling kan gjøres om seks måneder.

Plasmaferese maskin

Enheter kan være bærbare eller stasjonære. De første er praktiske fordi de kan installeres hvor som helst, uten å forstyrre pasientens fred, om nødvendig, selv hjemme. Det er enheter som i utgangspunktet tar en liten del av blodet, rengjør det og returnerer det.

Slike enheter per minutt pumpet 100-150 ml biologisk væske. Andre inneholder 2 katetre for å ta dem gjennom en, og deretter returnere dem tilbake gjennom den andre. I dette tilfellet stopper enheten ikke prosessen.

Plasmofilter inneholder sentrifuger, membraner, pumper eller filtre. Alt avhenger av valg av metode.

Kostnad for

Prisen for en økt er svært forskjellig og kan være fra 2000 til 60 000 rubler. Kostnaden avhenger av den valgte metoden for behandling, berømmelse av klinikken, erfaring og kompetanse fra legen. Av stor betydning er regionen: jo nærmere sentrum av hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese - indikasjoner og prosedyrer, kontraindikasjoner og kostnader

Plasma rensing ved hjelp av plasmaferese anbefales ikke bare for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hematopoietisk system, men også for en rekke alvorlige arvelige autoimmune patologier, metabolske forstyrrelser, alvorlige allergiske og dermatologiske tilstander. Formålet med prosedyren og prosedyrenes valg bør utføres av en erfaren spesialist, avhengig av pasientens diagnose og individuelle egenskaper.

Hva er plasmaferese

Metoden for maskinell rensing av blodet produsert ved ekstrakorporal metode (utenfor kroppen) utført for terapeutisk eller donorformål kalles plasmaferese. Andre navn på prosedyren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferese, lymfoperese, hemaferesi. Blodrensing ved plasmaferese utføres ved å dele den i en væskekomponent (plasma) og enhetlige elementer (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodceller involvert i koagulasjonsprosessen), hvoretter:

  • blodceller tilbake til systemisk sirkulasjon;
  • Fjernplasma blir enten kastet eller rengjort av giftige stoffer og returnert til pasientens kropp, eller brukt til transfusjon eller innhenting av komponenter i blodpreparater (under utveksling av donorplasma).

Under prosedyren er følgende kategorier av giftige stoffer avledet fra pasientens plasmaantistoffer, antigener, hormoner, lipider med høy molekylvekt, metabolske produkter (urinsyre, kreatinin, urea), inflammatoriske mediatorer, som gjør effektiv plasmaferes for allergier, autoimmune patologier, hudsykdommer og leversykdommer, nyreapparat og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Etter prosedyren observeres følgende fysiologiske endringer i kroppen:

  • reduksjon i konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet (effekten varer i flere timer);
  • reduksjon av hevelse (væsker fra vevene utgjør et utilstrekkelig volum sirkulerende plasma);
  • Kunstig hypovolemi (reduksjon av blodvolum i systemisk sirkulasjon) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder for plasmaferese

I henhold til metoden for plasmarensingsprosedyren er det en maskinvare (ved bruk av spesialutstyr) eller diskret (manuell) plasmautveksling. Forskjellige metoder for behandling av det oppnådde materialet er delt inn i metoder for plasma-rensing i sentrifugal, membran, sedimentering, kaskadversjon av plasmautveksling. Formålet med prosedyren deler den i terapeutiske og givortyper.

Til destinasjon

Plasmaferese utføres ikke bare for terapeutiske formål for å rense pasientens plasma, for å behandle blodsykdommer og hematopoietisk system, men også med det formål å ta materiale til donorbruk. I denne forbindelse skille mellom terapeutisk (terapeutisk) og donorform av prosedyren, som kan utføres ved en hvilken som helst metode for plasmainnsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmautveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferese er rettet mot å eliminere årsakene eller konsekvensene av ulike patologier. Under prosedyren erstattes en del av pasientens plasma med enten et donorplasma eller spesielle terapeutiske saltoppløsninger. Ifølge eksperter og forbrukere er en god effekt gitt ved plasmaferese i kosmetologi, hvis det er alvorlige hudproblemer forårsaket av hormonelle eller metabolske forstyrrelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne prosessformen utføres for å overføre plasma fra en sunn person (donor) til andre pasienter eller å bruke sine komponenter ved fremstilling av blodprodukter. Donor plasmaferese er en regulert prosedyre regulert i Russland ved lov om donasjon, som beskriver maksimal mengde plasma som skal fjernes og prosedyrets mangfold.

Ved hjelp av

Bruken av spesialutstyr som er i ferd med å filtrere materialet samlet fra pasienten eller separasjonen av blodplasma fra dets elementer på en diskret måte (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmautveksling i automatisk eller diskret (manuell) prosedyre. Metodene varierer i naturen, hastigheten, kostnaden av prosedyren.

Diskret plasmaferese

Manuell plasmaferes krever samling av mer biologisk materiale fra pasienten. Det resulterende plasmaet er plassert i spesielle hemobeholdere eller bokser med konserveringsmidler, hvor den er delt inn i formede elementer og en flytende del ved hjelp av sentrifugerings- eller sedimenteringsmetoden. Celledelen administreres tilbake til pasienten intravenøst, væsken rengjøres eller fortynnes med en spesiell løsning før den blir administrert igjen.

automatisk

Bruken av spesialutstyr ved utførelse av automatisk plasmaferese gjør det mulig å fremskynde prosedyren, ved å bruke en mindre mengde biologisk materiale for filtrering, utfører plasmarensing, mobil, uten pauser. Med denne metoden er det ingen skade på de cellulære elementene. Blodprøvetaking utføres på samme måte som med den diskrete metoden, gjennom innføring av en spesiell nål eller kateter i en blodåre.

Ved metoden for fjerning og behandling av plasma

Forskjellige fremgangsmåter for behandling av det resulterende plasmaferesemateriale subdividerer prosedyren i membran, sentrifugal, kaskade, sedimenteringsmetoder for plasma-rensing. Det er en metode med bruk av frysing - kryoplasmaferese. Prosedyren for rensing av kroppen gjennom fjerning og rensing av en del av pasientens blod har blitt forbedret siden tiden for enkel blødning fra enkel filtrering av materialet til utvikling av moderne teknikker (kaskadmetode ved bruk av maskinvareteknikker).

Membran plasmaferese

For å utføre membran plasmaferese, brukes et spesielt apparat med filtre i form av porene, som passerer væskedelen (plasma) og beholder blodelementer (celler). Metoden preges av høy grad av ledning, bevaring av det biologiske materialets integritet (celler er ikke skadet), sterilitet av ledning, fravær av kontraindikasjoner.

sentrifugal

Metoden er basert på fysikklovens handlinger. Ved hjelp av et spesielt hemofenixapparat blir blodet oppsamlet fra pasienten rotert med høy hastighet, under hvilken det oppløses i fraksjoner. Ved bruk av denne metoden, returneres kun cellulære strukturer til pasientens blodstrøm. Det regnes som en utdatert metode for rensing av biologisk materiale, siden blodelementene er alvorlig skadet.

Kaskade plasmaferese

Biologisk materiale oppnådd under plasmaferese, er dobbelt rengjøring. Først blir celler filtrert, så - den flytende delen. Med denne metoden frigjøres plasma fra store molekyler av proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun lavmolekylære proteiner (albumin). Denne metoden viser høy effekt ved behandling av alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og gjenopplivning.

sedimente

I moderne medisinsk praksis nesten aldri brukt, regnes det billigste alternativet for plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten tilleggsutstyr eller utstyr, men bare på grunn av kraften av naturlig tyngdekraft (metoden for oppgjør av biologisk materiale). Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres, derfor egnet for behandling av en svært begrenset del av sykdommen.

Krioplazmaferez

Etter at materialet er tatt fra pasienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, oppvarmes deretter til + 4 ° C og underkastes sentrifugeringsprosedyren. Den utfelte delen av væsken blir brukt eller sendt til rengjøring for videre bruk av donor, resten av plasmaet returneres til pasienten. Denne metoden er effektiv for å eliminere konsekvensene av alvorlige rusmidler.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Prosedyren anbefales for gravide kvinner med alvorlig toksemi, Rhesus konflikt, fetoplacental insuffisiens og andre medisinske problemer forbundet med kvinnens tilstand, noe som kan føre til abort. Hovedindikasjonene for plasmaferese er sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert genetisk (arvelig) natur:

  • forgiftning ved giftstoffer, giftige stoffer;
  • endokrine myasthenia gravis (en autoimmun lidelse som forårsaker muskel svakhet og atrofi);
  • trombocytose (hematologisk patologi, preget av en økning i antall blodplater);
  • erythroleukemi (en form for akutt leukemi);
  • leukocytose (endringer i blodsammensetningen, kjennetegnet ved en økning i antall leukocytter, reaksjonen av det hematopoietiske systemet til en provokerende faktor (infeksjon, immunrespons, etc.));
  • porfyrinsykdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmental metabolisme med en signifikant økning i antall blodporfyriner av genetisk natur);
  • DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskoagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulasjonsforstyrrelser på grunn av frigjøring av tromboplastiske substanser fra kroppsvev);
  • myoglobinemi (overskudd av myoglobin i blodet på grunn av skader på skjelettmuskulatur eller mot bakgrunn av andre patologiske prosesser som forekommer i dem);
  • kronisk polyneuropati (systemisk lesjon av perifere nerver);
  • Rufus sykdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
  • seglcelleanemi (arvelig form for hemoglobinopati, assosiert med brudd på strukturen av hemoglobinceller);
  • hyperviskose syndrom (preget av en tilstand av økt blodviskositet);
  • en arvelig form for hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol);
  • intravaskulær hemolyse (prosesser ledsaget av fysiologisk nedbrytning av røde blodlegemer);
  • forsinket trombocytopeni (redusert blodplateproduksjon);
  • trombocytopenisk akroangiotrombose (en autoimmun sykdom som kombinerer tegn på hemolytisk anemi, trombocytopeni og hemorragisk syndrom)

Ifølge eksperter produserer plasmafereseprosedyren en god terapeutisk effekt i en rekke sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i blodsammensetningen eller feil i hematopoietisk system. Metoden brukes som et supplement i behandlingen av følgende sykdommer:

  • noen sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet - myokarditt, aterosklerose, revmatisme, vaskulitt, gjenoppretting etter hjerteinfarkt;
  • allergiske eller autoimmune sykdommer - atopisk dermatitt, pollinose;
  • sepsis, purulente infeksjoner etter kirurgi
  • onkologiske sykdommer;
  • nyre- og nyresykdom - infeksjoner i det genitourinære systemet, glomerulonephritis;
  • leversykdom - autoimmun hepatitt;
  • dermatologiske sykdommer - herpes, pemphigus, psoriasis;
  • luftveissykdommer - bronkial astma, hemosiderose.

Medisinsk prognose

Noen få timer etter prosedyren blir nivået av giftige stoffer i pasientens blod gjenopprettet til verdiene som ligger foran plasmaferesen. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar medisinsk kurs bestående av 4-6 økter. Ved hver etterfølgende utførelse vil blodindeksene avgjøre, viskositeten vil redusere, på grunn av hvilken oksygenavgiften til vev og organer vil øke. Rengjøring av kroppen vil skje gradvis, fra forbedring av kar og vev, og endes med endringer i cellulære strukturer.

Kontra

Plasmaferese kan ledsages av negative konsekvenser for kroppen, bivirkninger og fenomener. Å redusere risikoen for komplikasjoner avhenger av profesjonaliteten og erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren, pasientens individuelle egenskaper, betingelsene for metoden. Plasmaferese er kontraindisert under følgende forhold og diagnoser;

  • redusert blodviskositet;
  • patologiske prosesser av venøse kar
  • anemi i alderdommen;
  • blodkoagulasjonspatologier;
  • visse leversykdommer;
  • blodtrykk hopp;
  • magesår
  • irreversible patologier av indre organer;
  • intern blødning;
  • hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
  • sjokkbetingelser.

Ifølge pasientene, etter prosedyren, følte noen av dem kvalme, faller i blodtrykk, hodepine. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

  • anafylaktisk sjokk;
  • allergiske reaksjoner på donorplasma eller substanser i erstatning;
  • autoimmune reaksjoner på renalapparatets side som en reaksjon på donorens plasma;
  • infeksjon ved plasmautveksling;
  • sepsis i strid med reglene for antisepsis og asepsis;
  • fjerning fra blodet av ikke bare toksiske, men også nyttige elementer;
  • intern blødning med problemer med koagulering;
  • reduksjon i immunitet under prosedyren og en dag etter det;
  • metabolske forstyrrelser;
  • trombose på bakgrunn av utilstrekkelig mengde antikoagulanter som ble brukt under prosedyren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Kostnaden for prosedyren avhenger av rensemetoden for det oppnådde materialet, kvaliteten på utstyret som plasmaferesen utføres, kvalifikasjonene til spesialister og nivået på den medisinske institusjonen der prosedyren utføres. Utvalget av priser for plasmaferese i Moskva klinikker er presentert nedenfor: