Plasmaferese under graviditet: essensen, typer, resultater, indikasjoner, kontraindikasjoner

Cyste

Dårlig økologi, bruk av lavkvalitetsprodukter, dårlige vaner - alle disse faktorene forårsaker forurensning av kroppen. I blodet av skadelige stoffer akkumuleres, som skyldes ikke bare funksjonen i sirkulasjonssystemet, men alle organer.

I denne forbindelse trenger hun en rensing, spesielt for kvinner som forbereder seg på å bli mødre. I dag drar mange til en slik prosedyre som plasmaferes under svangerskapet, noe som gjør at du kan rense blodet.

Hva er denne prosedyren, hva kan resultatet være? I hvilke tilfeller er det vist, og i hvilke tilfeller er det verdt å avstå fra det?

Essensen av metoden

Humant blod inneholder mange komponenter. Blant dem er hennes celler, antistoffer, autoimmune komplekser. Den inneholder også toksiner, virus, bakterier.

Noen av disse elementene akkumuleres i store mengder, blir provokatører av ulike sykdommer, spesielt kroniske sykdommer, allergier, rusmidler, etc. En hendelse som å rense blodet gjennom plasmaferes hjelper til med å forhindre utviklingen av disse sykdommene.

Mulige sykdomsfremkallere er inneholdt i plasmaet, som er en flytende del av blodet, derfor er det ved hjelp av mekanisk ekstraksjon og fjerning mulig å rense blodet. Sistnevnte er tatt fra en vene, dens celler separeres fra plasmaet, som erstattes av sterile løsninger.

Deretter injiseres blodet intravenøst.

Denne hendelsen kalles plasmaferese. Som regel er antall økter i denne prosedyren 2-10, og de holdes med et intervall på flere dager.

Hvilke resultater kan oppnås?

  • Blodstimulering er forbedret;
  • Hemodynamikk er normalisert;
  • Blodforsyningen til alle organer forbedrer henholdsvis de får mer oksygen og næringsstoffer, deres funksjon er normalisert;
  • Takket være plasmaferese, forynges kroppen;
  • Ved utbruddet eller planleggingen av graviditet er plasmaferese foreskrevet for å forbedre uteroplacental blodstrøm. I tillegg tillater arrangementet forebygging og behandling av kroniske sykdommer.

Typer av prosedyre

De utmerker seg noe avhengig av rensemetoden.

  • Gjenget. Det innebærer å rense plasmaet gjennom et spesielt filter som har små porer, takket være at store partikler av proteiner og fett blir fjernet fra plasma. For tiden brukes denne metoden til å lindre aterosklerose, staten etter ferdig kjemoterapi, autoimmune sykdommer. Takket være ham er risikoen for å utvikle komplikasjoner ved behandling av diabetes redusert. Gravide kvinner er foreskrevet prosedyrer for rhesus konflikt, behandling av urogenitale infeksjoner;
  • Donor. For prosedyren tas plasma fra giveren, og mengden bestemmes i henhold til lov om donasjon. Biomaterialet blir tatt, og så går det gjennom et spesielt apparat, hvorpå de nødvendige elementene blir introdusert i kroppen;
  • Membran plasmaferese. Gjennom det blir blodet rengjort fra ballastceller, giftige stoffer ved å lede biomaterialet gjennom spesialdesignede filtre. Takket være plasmaferese utføres behandling av ulike plager ved å endre det indre miljøet i menneskekroppen, noe som er umulig å oppnå ved bruk av rusmidler;
  • Diskret. Prosedyren utføres ved bruk av en sentrifuge som renser biomaterialet. Etter ekstrahering av plasma fortynnes cellene av materialet med saltvann, injiseres tilbake i pasienten. Når du planlegger eller allerede oppstår graviditet, brukes denne metoden også.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Uansett om prosedyren er tildelt en gravid, planleggende kvinne eller noen andre, er indikasjonene for det:

  • Iskemi, angina pectoris, arteriell hypertensjon, myokardinfarkt;
  • Alkoholisme, narkotikamisbruk, røyking;
  • Oncology;
  • Diabetes mellitus;
  • Leverfeil, skrumplever, hepatitt;
  • Arteriell hypertensjon, som ikke er egnet til medisinsk behandling.

Med hensyn til graviditet, kan plasmaferese i sine tidlige stadier og ved planlegging bli utnevnt i en rekke andre tilfeller, som vil bli diskutert nedenfor.

Kontraindikasjoner til prosedyren er:

  • Duodenalsår eller mage, ledsaget av blødning;
  • Dårlig blodpropp.

Kontraindikasjoner inkluderer også anemi, ledsaget av hjertesykdom hos personer over 70 år.

I tillegg er kontraindikasjoner traumatisk og anafylaktisk sjokk.

I de to sistnevnte tilfellene er det nødvendig å konsultere en lege, da disse kontraindikasjonene betraktes som relative.

Graviditet og plasmautveksling

Formålet med prosedyren kan skyldes forskjellige grunner.

Forberedelse for unnfangelse

Ved planlegging er plasmaferese foreskrevet for å forebygge og behandle en rekke lidelser, siden etter prosedyren er det lettere å bli gravid og bære babyen.

Hvilke problemer kan prosedyren bli kvitt i planleggingsstadiet av graviditet?

  • Infertilitet på grunn av kroniske inflammatoriske prosesser;
  • Ovarial hyperstimulering;
  • Cytamegalovirus, herpes.

Arrangementet lar deg gjenopprette kroppen etter operasjon på reproduktive organer, samt å forhindre blødning.

Det er vist å planlegge kvinner som holder en hendelse selv om de røyker.

Dette vil rense kroppen giftige stoffer akkumulert i den.

Under graviditet

Etter befruktning, spesielt i de tidlige stadier av svangerskapet, er det i noen tilfeller også en prosedyre foreskrevet.

  • Unngå placenta mangel
  • Eliminering av toksisitet;
  • Frihet fra preeklampsi;
  • Behandling av diabetes, astma, pyelonefrit, som kan komplisere graviditeten.

Når de bærer, spesielt i de tidlige stadiene av fremtiden, blir mødre ofte redusert immunitet. Blodrensingsprosedyren gjør det mulig å forbedre den. I sin tur vil dette tillate å unngå ulike komplikasjoner av svangerskap både tidlig og sent.

Med infertilitet og vanlige abort

Ofte er årsakene til at en kvinne ikke blir gravid, i nærvær av noen antistoffer i blodet. Som regel snakker vi om lupusantigener, fosfolipid, antisperm-antistoffer.

Når det gjelder rensing fra dem, øker kvinnen økt sjansene for å tenke og deretter utføre en sunn baby. I en rekke moderne land, er denne metoden brukt som en av måtene å kvitte seg med infertilitet. Som regel brukes den i kombinasjon med andre metoder.

Plasmaferese brukes også med gjentatt abort. Under dette fenomenet forstår de umuligheten til å bære frukten ved begynnelsen av unnfangelsen. I dette tilfellet slutter svangerskapet som regel med miscarriages, foster døende.

Hvis en kvinne har et slikt problem, foreskrives hun ofte hormonpreparater slik at hun kan bære barnet. Denne metoden er ikke trygg fordi under patologi kan ulike patologier utvikles under påvirkning av medisiner.

Et barn kan bli født med lav fødselsvekt, sykdommer i nyrene, endokrine system og andre organer.

Ved bruk av plasmaferese med abort, reduseres risikoen for abort eller fosterreduksjon betydelig, samt risikoen for å utvikle patologier hos en baby. Graviditet kan bringes til minst 33-34 uker, og barn er født med normal vekt. Etter å ha brukt denne teknikken, blir 75% av kvinnene født helt friske barn, selv om moren har autoimmune sykdommer.

Denne metoden brukes også til forberedelse av IVF. Takket være ham, er han i stand til å øke fostrets overlevelsesrate med 11% -13%.

Statistikk viser at etter å ha brukt plasmaferese, øker sjansen for at graviditeten vil passere uten komplikasjoner betydelig.

Nytten av denne prosedyren for fremtidige mødre er åpenbar, men det brukes ikke uten undersøkelse og resept av en lege for forebygging og behandling.

Kan plasmaferese gjøres under graviditet?

Plasmaferese under graviditet gjør det mulig å kvitte seg med mange smittsomme og systemiske sykdommer hos den forventende moren. Denne prosedyren er vellykket brukt både innen obstetrik og andre medisinske felt.

Yusupov sykehus i Moskva er et moderne tverrfaglig senter, som tilbyr høykvalitets medisinske tjenester for diagnose og behandling av mange sykdommer. For behandling brukes de mest avanserte teknikkene og høyteknologisk utstyr, noe som gjør det mulig å utføre enhver prosedyre, inkludert plasmaferese, på høyeste nivå.

Plasmaferese: generelle egenskaper og fordeler

Humant blod er et unikt stoff med en variert og ustabil sammensetning. Den består av følgende formede elementer:

  • autoimmune komplekser;
  • giftstoffer;
  • blodceller;
  • bakterier;
  • antistoffer mot ulike sykdommer;
  • virus.

På grunn av dårlige vaner, dårlig livsstil, usunt kosthold og dårlig økologi, reduseres menneskelig immunitet. Resultatet er at organene som utfører filtreringsfunksjonen, er vanskelige å utføre sine oppgaver, noe som fører til blodoverskridelse med patogene mikroorganismer og adenovirus.

Disse fenomenene er ledsaget av utviklingen av følgende sykdommer:

  • forgiftning av kroppen;
  • kroniske infeksjoner;
  • allergier;
  • systemiske hudsykdommer.

Plasmaferese brukes til å rense blodet av giftige elementer, noe som bidrar til å fjerne alle skadelige elementer fra kroppen, forbedre kroppens generelle helse, forbedre hemodynamikken og normalisere blodkarakteristika.

Prosedyren øker den terapeutiske effekten av visse stoffer og forlenger perioder med remisjon av kroniske sykdommer.

Plasmaferese under graviditet er foreskrevet for behandling av slike sykdommer som:

  • placenta insuffisiens
  • toksisose med alvorlige symptomer;
  • som forebygging av rhesus konflikt.

Plasmaferese under graviditet: egenskaper ved prosedyren

Under plasmaferese fjernes pasienten plasmaet med akkumulerte negative stoffer - giftstoffer, hvorpå det erstattes av en steril løsning. Giftige stoffer i plasma kan provosere et patologisk løpet av graviditeten, derfor er plasmaferese tilrådelig å utføre i planleggingsstadiet.

Plasmafereseprosessen i Yusupov-sykehuset utføres i følgende kronologi. Før plasmaferese blir foreløpige laboratorietester tildelt pasienten. Under selve prosedyren trekkes en viss del av blod ut av det, som er delt inn i blodplater, leukocytter, erytrocytter og plasma ved hjelp av et spesielt apparat. Da blir "skittent" plasma avhendt, og resten av blodelementene returneres tilbake til blodet.

Plasmaferese kan utføres på to måter:

  • gravitasjon - med behandling av blod plassert i en steril plastpose i en sentrifuge;
  • filtrering - ved bruk av et spesielt filter for blodrensing, som passerer plasma mens du holder cellene.

Plasmaferese: ulemper ved fremgangsmåten

Plasmaferese, som enhver annen medisinsk prosedyre, har noen mindre ulemper. Det er praktisk talt ineffektivt for pasienter med avanserte, alvorlige sykdomsformer: I en prosedyre blir bare 20-30% giftige stoffer fjernet fra blodet, som ikke er nok til å fullstendig oppdatere blodet. I slike tilfeller kan plasmaferes bare være en del av en omfattende behandling, og ikke den eneste metoden.

I tillegg, under prosedyren, i tillegg til skadelige elementer, blir også fordelaktige stoffer fjernet fra blodet: immunoglobulin, fibrinogen, protrombin.

Plasmaferese under graviditet: indikasjoner

Bruk av plasmaferese i gynekologisk praksis er tilrådelig i fravær av effektivitet fra antibiotikabehandling, eller i nærvær av en kvinnes allergiske reaksjoner på visse komponenter av legemidler.

Denne prosedyren er angitt for kvinner under følgende forhold:

  • akutt toksisitet;
  • bekreftet rhesus konflikt;
  • autoimmune sykdommer som førte til et abort i fortiden;
  • nedsatt hemostase;
  • cytomegalovirus;
  • herpes;
  • klamydia;
  • placenta insuffisiens
  • uttalt premenstruelt syndrom hos kvinner;
  • astma;
  • pyelonefritt;
  • pre-eklampsi;
  • flere organsvikt;
  • som forebygging av blødning under og etter fødsel.

Bruk av plasmaferese er også foreskrevet for gravide kvinner med alvorlige former for preeklampsi - for å opprettholde det normale løpet av graviditeten og for å holde fosteret i livmoren til den angitte fødselsdatoen. For å forebygge alvorlige konsekvenser er det som regel regelmessig at to eller tre prosedyrer er tilstrekkelige for å oppnå normalisering av kvinnens tilstand, redusere risikoen for fosterhypoksi og tidlig forstyrrelse av placenta.

Plasmaferese når du planlegger graviditet

I planleggingsstadiet av graviditet kan plasmaferese tildeles til røykende kvinner. Ved hjelp av denne teknikken blir toksiner akkumulert i det fjernet fra blodet, noe som påvirker dannelsen av alle systemer og organer i embryoet.

Prosedyren er også nødvendig for kvinner som lider av infertilitet, som skyldes tilstedeværelsen av antistoffer i blodet (for eksempel lupus erythematosus). Allerede etter en økt plasmaferes ble det observert en signifikant reduksjon i mengden av immunglobulin og fullstendig fjerning av lupus-antikoagulant fra blodet.

Ifølge statistikk kan plasmaferesi før IVF øke sjansene for vellykket engraftment i den kvinnelige kroppen.

Plasmaferese under graviditet og rhesus konflikt

Plasmaferese har høy effektivitet, som brukes av gravide kvinner med Rh-konflikt, inkludert i historien. Denne prosedyren bidrar til en signifikant reduksjon i nivået av antistoffer mot verdier som er sikre for utvikling og vekst av fosteret.

I slike tilfeller er to eller tre prosedyrer nok, hvorav ca 30% av plasmaet er erstattet. Det tilbaketrukne plasmaet erstattes med saltvann, i noen tilfeller opptestet med "rent" plasma og albumin.

Plasmaferese under graviditet: bivirkninger og kontraindikasjoner

Plasmaferese er rimelig godt tolerert og trygg, forutsatt at alle dens regler blir fulgt. Før du utfører prosedyren, bør legene informere kvinnen om mulig utvikling av bivirkninger:

  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • lavere blodtrykk;
  • hodepine.

Slike tilstander er vanligvis milde og forsvinner på kort tid alene.

Med forsiktighet foreskrives plasmaferese hos gravide kvinner med svak blodkoagulasjon. Bruk av antikoagulantia under plasmaferese, som forhindrer blodpropp, kan føre til motsatt effekt, og dermed øke risikoen for blødning.

Plasmaferese er absolutt kontraindisert hos kvinner med følgende sykdommer og lidelser:

  • magesår og duodenalt sår;
  • hemofili.

Kontinuerlig overvåking av medisinsk personell under plasmaferese er nødvendig for pasienter med følgende lidelser:

  • risiko for anafylaktisk sjokk;
  • hepatitt av smittsom opprinnelse i akutt stadium;
  • unormal leverfunksjon
  • anemi,
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Plasmaferese under graviditet er en helt sikker prosedyre. Prosedyren har en positiv effekt på graviditeten, bidrar til å kvitte seg med en rekke alvorlige sykdommer og bidrar til å øke sjansene for en sunn graviditet i planleggingsstadiet. For å oppnå ønsket effekt og forhindre utvikling av negative konsekvenser, bør plasmafereseprosedyren under graviditet utføres av en høyt kvalifisert spesialist.

Du kan registrere deg for plasmafereseprosedyren, diagnose og behandling til en spesialist ved å ringe til Yusupov sykehus eller på klinikkens hjemmeside.

Plasmaferese når du bærer et barn og planlegger en graviditet

I moderne medisin er det mange måter som hjelper folk med å beseire ulike plager. Nylig har bruk av plasmaferese blitt svært populær. Prosedyren innebærer rensing av blod og fjerning av skadelige stoffer fra det.

Tilordne plasmaferese og bære et barn. Og hvorfor plasmaferes er nødvendig under graviditet, hvor effektivt og trygt, la oss snakke videre.

Søknad i gynekologi

Prosedyren er foreskrevet av leger for sepsis, inflammatoriske prosesser som begynner å flytte til andre organer, med gjentatte infeksjoner.

Bruk av plasmaferese er effektiv og rimelig for infeksjoner som ikke kan utryddes med antibiotika. Og også hvis pasienten har en individuell intoleranse mot visse stoffer.

Effekten av legemidler etter at prosedyren øker, og hos personer med kroniske sykdommer blir perioder mellom eksacerbasjoner lenger.

I gynekologi brukes plasmaferese i følgende tilfeller:

  • For forebygging og reduksjon av toksisitet hos kvinner i tidlig graviditet;
  • Hvis det er risiko for Rh-konflikt mellom en gravid kvinne og hennes ufødte barn;
  • Hvis en kvinne allerede har hatt flere miscarriages utløst av en autoimmun sykdom og patologi i hemoztasesystemet;
  • I tilfelle av placenta mangel, samt i behandling av sykdommer som herpes og cytomegalovirus i perioden med å planlegge et barn og bære et foster;
  • Å redusere ovarie hyperstimuleringssyndrom. Dette problemet oppstår ofte hos kvinner etter IVF;
  • De kvinnene som er svært vanskelige å tolerere premenstruell syndrom, samt kvinner i overgangsalderen, for å redusere ubehag,
  • I perioden med å bære et barn, hvis den fremtidige mor har alvorlige sykdommer: diabetes, pyelonefrit, astma, etc.;
  • Hvis komplikasjoner oppstår etter fødsel eller tap av fosteret;
  • I infertilitet, provosert av vedvarende inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • For behandling og forebygging av blødning;
  • Anbefales som gjenopprettingsprosedyre etter bekkenkirurgi;
  • For forebygging og behandling av multippel organsvikt.

Resept under graviditet

Plasmaferese er foreskrevet for graviditetsplanlegging for profylaktiske og terapeutiske formål. Legene anbefaler ofte kvinner å røyke denne prosedyren for å "rense" blodet og fjerne de skadelige stoffer som akkumuleres fra sigaretter. Fremtidige mødre som lider av alvorlig toksemi, føler seg mye bedre etter noen få behandlinger.

Ifølge leger har kvinner med alvorlige former for toksemi og nedsatt amming som har gjennomgått prosedyren flere sjanser til å utholde og føde et sunt barn enn mødre som nektet å bli renset. Eksperter klarer å "beholde" krummer i kvinnens livmor før normal arbeidstid.

Antall intrauterin infeksjoner, fødsel av småfødte babyer og oksygen sult i fosteret etter plasmaferese reduseres med en og en halv ganger. I tillegg reduseres sannsynligheten for blodpropper og blødninger under arbeidskraft, ettersom sammensetningen av blodet etter at prosedyren vender tilbake til normal. For å oppnå et bedre resultat, anbefaler leger at foruten plasmaferes også ozonterapi utføres.

I blod av noen grupper av kvinner er det spesielle antistoffer som forhindrer graviditet. I dette tilfellet bidrar utførelsen av plasmaferese til å rense blodet av "farer", noe som gjør det mulig å tenke og utføre barnet i fremtiden. I de fleste land er denne prosedyren en av måtene å bekjempe infertilitet.

Formål med infertilitet

Forskere har gjentatte ganger hevdet at plasmaferese er en effektiv terapi for kvinner som står overfor problemet med abort av fosteret. Takket være prosedyren har legene mulighet til å "holde" fosteret i mors mage i opptil 34 uker, og "ved utgangen" for å få en sunn baby.

Damer som har lidd mer enn ett abort vil kunne hjelpe flere økter av plasmaferese. Dette vil redusere mengden antistoffer i en kvinnes kropp, forbedre placentasirkulasjonen og tillate fødsel av en vakker baby. Det er verdt å si at plasmaferese er anbefalt for kvinner med en slik sykdom som lupus erythematosus.

Oppdrag i Rhesus Konflikt

Hvis fremtiden mamma og hennes foster har Rh-konflikt, vil kvinnen bli anbefalt å rense blodet. Dette vil redusere mengden av antistoffer til et nivå som ikke truer barnets liv. Indikasjoner for prosedyren vil være tilstedeværelse og økning i antall antistoffer under graviditet, så vel som i nærvær av "skadedyr" i planleggingsperioden for barnet.

Rensing av blod i dette tilfellet har sine egne kontraindikasjoner. Det kan ikke utføres med mors sykdom av smittsomme og virale plager, så vel som med sannsynligheten for tidlig fødsel og abort.

Til slutt vil jeg si at selv om plasmaferese er en veldig god prosedyre, er det umulig å utføre det uten å konsultere en erfaren spesialist, spesielt i løpet av barneperioden.

Ikke alle vet det, men for noen år siden ble ikke gravide kvinner anbefalt å utføre blodrensing, med henvisning til at prosedyren er skadelig. Etter det ble det gjennomført en rekke studier som viste det motsatte. Men igjen er all rensing utført kun på anbefaling av tilsynslegen.

For tiden inkluderer mange gynekologer prosedyren i komplekset av tiltak for behandling av infertilitet. Det er vanskelig å si at graviditet kommer etter plasmaferese, men det har definitivt en gunstig effekt på kroppen. Derfor bør damer som drømmer om barn, konsultere lege om blodrensing. For noen er plasmaferese en lagringsprosedyre, men ikke for andre.

Det viktigste er ikke å miste håp, tro på det beste og alt vil fungere. Den tidligste muligheten for graviditet for alle som drømmer, lettflyt og sikker levering!

Hvem gjorde plasmaferese under graviditet

IVF topp leger

Klinikk for infertilitetsbehandling "Senter IVF"

Kostnaden for medisiner for pasienter er gratis!

Enhver region i Russland!

Du trenger bare en henvisning og forsikring!

Telefon: +7 (495) 106-23-19

  • Liste over fora •
  • FAQ
  • Slett konferanse cookies • Tidssone: UTC + 3 timer
  • Alt materiale som er lagt ut på nettsiden www.probirka.org, inkludert seksjonstitlene,

    er resultatet av immaterielle rettigheter, de eksklusive rettighetene til hvilke

    eid av LLC SvitGrupp IT. Eventuell bruk (inkludert sitering på den måten som er foreskrevet i artikkel 1274 i det sivile

    Plasmaferese og vanlig abort. Plasmaferese under graviditet: essensen, typer, resultater, indikasjoner, kontraindikasjoner.

    Med tidlig toksemi hos gravide, preget av gjentatt oppkast med vekttap og acetonuri, førte kurs av membranplasferferes til en betydelig forbedring i den generelle tilstanden. Kvalme og oppkast stoppet, appetitten dukket opp, kroppsvekten ble gjenopprettet, nivået av middelmolekyler gikk ned med 77%. Alle kvinner klarte å holde graviditeten. Ytterligere begrunnelse for en så aktiv tilnærming til behandling av tidlig toksisose er bevis på at i tilfelle av nedsatt uteroplacental sirkulasjon i første trimester utvikler 88,5% av gravide kvinner toksisitet i fremtiden.

    På sykehuset til dem. VF Snegireva (St. Petersburg) hos 123 gravide kvinner med goxykose ble også brukt membran plasmaferese. Gjennomført 3-5 økter med fjerning av opptil 30% av CGO i intervaller på 2-3 dager. Utvinningen ble utført i isovolemisk modus med krystalloid-løsninger. Etter plasmaferese oppdaget gravide forbedringer i helse, hodepine ble stoppet, hevelse redusert, diuresis økt, nivået av arteriell hypertensjon redusert med 20%. Nivåene av bilirubin og ALT-normalisert, plasmakoagulasjonsfaktorer redusert, selv om vedheftaggregasjonsegenskapene til blodplater forble forhøyet, men i intet tilfelle ble blødning under arbeidskraft.

    En vedvarende klinisk effekt ble observert hos 39 gravide kvinner med mild preeklampsi. De alle fødte i tide og ble tømt hjem med sine barn. I gruppen av 84 gravide kvinner med alvorlig preeklampsi ble klinisk effekt mindre vedvarende - 60% av kvinnene ble gitt tidlig levering og i 40% av tilfellene var fødselsvekten av fostrene før 1500. Det var imidlertid ingen perinatal tap av barn. Alle gjenvunnet og ble tømt hjem etter behandling og rehabilitering på barnas sykehus i byen.

    Og andre materialer på "Plasmaferese"

    Nylig har blodplasma rensemetoden blitt brukt i stadig større grad. Det brukes i mange sykdommer, for behandling som fjerning av forskjellige skadelige stoffer fra blodet er effektivt.

    Hva er plasmaferese for?

    Humant blod inneholder mange elementer. Disse inkluderer blodceller, bakterier, virus, antistoffer mot ulike sykdommer, autoimmune komplekser og toksiner. Noen av dem, som samles i store mengder, er årsaken til sykdommer som kroniske infeksjoner, rusmidler, allergier, systemiske hudsykdommer. Alle er i den flytende delen av blodplasmaet, og det er mulig å fjerne dem fra kroppen ved hjelp av plasmautveksling. I tillegg til rensing, forbedrer plasmaferese andre egenskaper av blodet - koagulering, hemodynamikk og under graviditet - uteroplacental blodstrøm. Plasmaferese forbedrer dermed blodsirkulasjonen og arbeidet i alle organer, renser og forynker kroppen.

    Hvordan utføres plasmaferese?

    Grunnlaget for plasmafereset er den mekaniske fjerningen av blodplasma sammen med de skadelige stoffene som er inneholdt i den. Dette betyr at blod blir tatt fra venen, de cellulære elementene separeres fra plasmaet og returneres til venen, erstatter plasmaet med sterile løsninger. Det er to metoder for blodrensing. Når gravitasjonsblod tas i en plastpose og behandles i en sentrifuge. Etter det blir det separerte plasma fjernet fra posen og fortynnet med blodoppløsning. Filtreringsmetoden innebærer å lede blod gjennom et filter som passerer plasmaet og beholder cellemassen. Vanligvis foreskrevet fra to til ti økter med intervaller på flere dager.

    Ulemper ved plasmaferese

    Under en økt blir 20% av skadelige stoffer fjernet fra blodet, derfor er plasmaferes ikke alltid effektiv i den alvorlige formen av sykdommen. Optimal kombinere den med andre behandlingsmetoder.

    En annen ulempe ved plasmaferese er at sammen med plasmaet fjernes stoffene som trengs av kroppen, immunoglobuliner, protrombin, fibrinogen og andre. Derfor er plasmaferese kontraindisert med lave blodnivåer av proteiner (hypoproteinemi) og koagulasjonsfaktorer. Ingen merkbar reduksjon i immunitet etter plasmaferese er ikke identifisert ved studier.

    Den hyppigste bivirkningen av plasmaferese er en reduksjon i trykk, svimmelhet, øynene i mørket. Disse symptomene kan overvinnes ved å øke bena høyere og gå nedover.

    Plasmaferese anbefales for rensing av kroppen som forberedelse til graviditet, dette gjelder spesielt for kvinner som røyker. Det er også indikert for forebygging av forverring av allergiske sykdommer under graviditet hos allergikere, og er spesielt nyttig i tilfelle infeksjoner som er farlige for det ufødte barnet - herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose, klamydia.

    Plasmaferese er en svært kostbar prosedyre, og du kan ikke få den forventede effekten av den. Skal du utføre plasmaferese under graviditet - du og din lege bestemmer. I alle fall vil det ikke være noen skade fra flere økter av plasmaferese.

    For bare 10-15 år siden ble plasmaferese referert til som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet for visse sykdommer. I dag er plasmaferese en fasjonabel og svært populær måte å rense kroppen på, som noen kan vende seg til.

    Så hva er det, hvordan går prosedyren ut og kan den ikke skade kroppen? Disse spørsmålene ble ikke spurt, kanskje bare lat, minst en gang i livet, han hørte ordet "plasmaferese". Vi vil ikke operere med komplekse medisinske termer, men vi vil prøve så enkelt som mulig å avdekke essensen av denne teknikken og fortelle hvilken behandling som er mest effektiv for behandling av sykdommer.

    Kjernen i teknikken

    Rydde to størrelser per måned!

    Formelen for å miste vekt er enkel - å brenne flere kalorier enn det kommer inn i kroppen. Men hvordan å oppnå dette i praksis? Å ødelegge deg selv med komplekse og ofte farlige dietter er veldig risikabelt. Tilbringe mye penger og tid på treningsstudioet - ikke alle er mulige. En feil av alle HIS-BREAKERS kalt Kartunkova: "Jenter, bli tynn enkelt, her er oppskriften: før frokost. "

    Plasmaferese er en moderne, i noen tilfeller ikke noe alternativ, metode for behandling av individuelle organer og kroppssystemer, som involverer separasjon av blod i selve blodcellene (erytrocytter, blodplater, leukocytter etc.) og plasma - væskesubstansen og den etterfølgende fjerning av sistnevnte. Hvorfor? Gjør fordi det er i det at giftstoffer, slagger, proteiner, salter, hormoner, antistoffer og andre stoffer som er de viktigste bærerne av sykdommer, akkumuleres. Deres skade er den ødeleggende effekten på kroppen og aktiveringen av inflammatoriske prosesser i den.

    Separert fra blodmasse i blod, fjernes plasma sammen med metabolske og patologiske komponenter, og rensede røde blodceller med tilsetning av sterile løsninger returneres tilbake til karene. Hovedformålet med plasmaferese er å forbedre de viktigste kliniske indikatorene for blod og som følge av pasientens generelle trivsel.

    Som du kan se, er det en følelse i å rense kroppen på mobilnivå. Videre er dette nivået det dypeste, og derfor er effekten av plasmafereseprosedyren i mange tilfeller rett og slett fantastisk. Hver dag er kroppen under enormt press, utsatt for dårlig økologi, dårlig matvaner og stress, kroppen kan ikke klare oppgaven med avfallshåndtering. Og bare medisin kan hjelpe ham i dette.

    Hvordan og hvor utføres plasmaferesen?


    Plasmafereseprosedyren må nødvendigvis utføres i medisinske kontorer utstyrt med spesialteknologisk utstyr og under tilsyn av kvalifisert personell. En maskinvare plasmaferese utført av en erfaren transfusiolog ved bruk av disponible forsyninger, eliminerer risikoen for å pådra seg hepatitt eller HIV-infeksjon og minimerer sannsynligheten for komplikasjoner.

    Plasmaferese hos de fleste pasienter forårsaker ikke ubehag. En person befinner seg i en komfortabel stol i en liggende stilling og kan glede seg over å se på TV, høre på musikk eller bare dozing, mens blod samles inn gjennom et plastkateter montert på armen. Invasjonen er som regel minimal, og bare en vene er punktert. To årer (sentral og perifer) brukes i sjeldne tilfeller.

    Tiden på prosedyren er 1-2 timer. Dette er akkurat det som kreves for å "drive ut" det dårlige blodet gjennom apparatet, dele det i brøker, ta av plasmaet og returner rent blod til kroppen. All denne gangen overvåkes pasientens tilstand: hans trykk, respirasjonshastighet, puls og graden av oksygenmetning er målt.

    Mengden blod som tas i en økt, beregnes av legen individuelt for hver pasient og er basert på klinisk blodanalyse, høyde, vekt og andre indikasjoner. En fremgangsmåte er selvfølgelig ikke nok til å fullstendig tømme blodet av toksiner. For å oppnå ønsket resultat og fikse det kan det bare være 3-5, og noen ganger 9-12 økter med plasmautveksling.

    Typer av plasmaferese

    Følgende typer blodrensningsmetoder utmerker seg:

    • Diskret (gravitasjons-, sentrifugal). Blod er tatt fra en blodåre til hemakoner - spesielle poser laget av polymermaterialer med en kapasitet på 500 ml. Under behandlingen av blod i en sentrifuge blir cellemassen avsatt, og plasmaet stiger over det. Plasmaekstrahereren klemmer materialet ut av posen, hvorpå den gjenværende røde blodlegemassen fortynnes med saltvann og injiseres intravenøst ​​ved dryppmetoden tilbake i kroppen. I løpet av en økt blir pasientens blod vanligvis tre ganger.
    • Filtrering. Essensen av metoden er at blodet blir renset ved å løpe gjennom et spesielt filter som skiller det uønskede plasmaet, og cellemassen fortynnet med en fysiologisk oppløsning av natriumklorid returnerer igjen til blodet.
    • Membran. Adskillelsen av blod inn i fraksjoner skjer i spesielle kamre adskilt av membraner.
    • Gjenget. Denne metoden innebærer filtrering av plasma i et spesielt mikroporøst filter, som, ved å beholde store molekylære proteiner, tillater bare proteiner med lav molekylvekt å passere.

    Avgiftningsegenskapene til denne unike teknikken er mye brukt av leger for behandling og forebygging av mange sykdommer. Vanligvis er det foreskrevet som en ekstra i de tilfeller der hovedretten ikke gir den ønskede effekten. Indikasjoner for plasmaferese finnes for mennesker:

    • med hjertesykdommer og blodkar (kardiomyopati, carditt, viral myokarditt, angina pectoris, postinfarktssyndrom, hypertensjon);
    • leversykdommer (hepatitt, fett hepatose) og nyrer;
    • med gynekologiske problemer (PMS, menopausal syndrom, STD, preparat for IVF);
    • sykdommer i fordøyelseskanalen;
    • sykdommer i luftveiene, for eksempel i kroniske former for lungebetennelse, bronkial astma, alveolitis, etc.;
    • med hudsykdommer (psoriasis, eksem, herpes, toxicoderma) og allergier;
    • med forstyrrelser i det endokrine systemet (i diabetes, autoimmun thyroiditt, Addison sykdom);
    • oftalmiske sykdommer (uivitt, pseudotumore, diabetisk retinopati);
    • sykdommer i nervesystemet (virusinfeksjoner i sentralnervesystemet, multippel sklerose, myastheni, encefalitt)

    De store fordelene ved plasmaferese finnes for kvinner som røyker under forberedelsen til morskap. Og for gravide, er prosedyren vanligvis foreskrevet for alvorlig toksemi, gestose, Rh-konflikt eller fetoplacental insuffisiens.

    Redusere skadene fra effekten av alkohol og narkotika er også mulig i noen få plasmaferese-økter. Teknikken er mye brukt i toksikologi og narkologi, og med hjelp har det vært mulig å redde mer enn tusen liv.

    Plasmaferese - skade og kontraindikasjoner

    Eksperter sier at plasmaferese, utført i henhold til alle reglene og tatt hensyn til alle de kliniske egenskapene til eksisterende sykdommer, er helt trygt. Den største skade kommer ned til milde bivirkninger - svak svimmelhet, øynene i mørket og en nedgang i trykket.

    Imidlertid er det kontraindikasjoner, ifølge hvilke plasmaferese er fulle av alvorlige konsekvenser. Skadesprosedyren kan forårsake:

    • blødning av hvilken som helst opprinnelse
    • irreversible forandringer i hjernen og vitale organer.

    Relativ skade kan spores når:

    • redusert trykk
    • blødningsforstyrrelser,
    • utilstrekkelig mengde protein i plasmaet,
    • menstruasjon,
    • underutviklede årer,
    • helling eller risiko for blødning
    • akutte smittsomme sykdommer.

    Under alle omstendigheter foregår prosedyren for levering av test og konsultasjon med en spesialist som foreskriver plasmautveksling av blod.

    Hovedparten av pasientene etter den første rensingsøkten noterer seg en positiv effekt og forbedring av trivsel. Gjennomgang av prosedyrer lar deg:

    • rense kroppen av giftstoffer, avfall, kolesterol;
    • forbedre hudpleie og glatte rynker;
    • forbedre hjernens ernæring, øke oppmerksomheten og minnet;
    • rengjør veggene i blodårene og forbedre blodsirkulasjonen;
    • normalisere metabolisme;
    • styrke immunforsvaret;

    Oppsummering av det ovennevnte, bør det understrekes at til tross for den fantastiske effekten og tilstedeværelsen av mange indikasjoner, kan plasmaferese ikke betraktes som en panacea for alle sykdommer. Så vel som ikke riktig bruk teknikken som en monoterapi. Behandling og forebygging bør alltid være komplisert, og ingen vil være i stand til å rense kroppen uten å endre livsstil, kosthold og ikke falle ut av dårlige vaner.

    Video om fordelene og farene ved plasmaferese

    PLASMAFERESIS ANSØKNING I BEHANDLING AV PATOLOGISKE STATER I OBSTETRIKK

    Fedorova T. A., Serov V. N., Sidelnikova V. M.
    SC AgiP RAMS, regissør - Acad. RAMS, prof. V.I. Kulakov, Moskva

    Obstetriske blødninger, gestose og andre komplikasjoner av graviditet, purulent-inflammatoriske sykdommer fortsetter å være relevante problemer med moderne obstetri, gynekologi og neonatologi. Til tross for betydelige fremskritt i bekjempelse av blødning, gestose og infeksjon, har de fortsatt en betydelig andel i strukturen av moral og dødelighet hos moren.
    Dette forenkles av en rekke faktorer som utgjør egenskapene til moderne medisin, som inkluderer endring i antall gravide kvinner og puerpera, en signifikant økning i frekvensen av abdominal levering, og bruk av profylaktiske og terapeutiske formål med bredspektret antibiotika er ikke alltid tilstrekkelig, noe som fører til akkumulering av antibiotikaresistente mikroorganismer i klinikker, bruk av moderne invasive undersøkelsesmetoder. Det bør også ta hensyn til økende bruk under graviditet av ulike legemidler, inkludert kortikosteroider, som har en immunosuppressiv effekt.
    Blant årsakene til tilbakefallende abort, har autoimmune lidelser en stor rolle, inkludert antifosfipidipid syndrom, hvor hyppigheten blant kvinner med tilbakefallende abort er 27-42%. Uten tilstrekkelig terapi, observeres embryoens død (foster) hos 90-95% av kvinnene.
    I tillegg, i etiologien til de fleste autoimmune prosesser, tildeles en viktig rolle til smittsomme faktorer, spesielt kjønnsherpes, cytomegalovirus. Ifølge WHO, når dette tallet 10%, som fører til spontane miskramper, ikke-utviklende graviditet, fødselsdød og funksjonshemming hos barnet.
    De eksisterende metodene for behandling av denne patologien er ikke alltid effektive. Bruken av store doser glukokortikoider er giftig for mor og foster. Antikoagulantia kan føre til utvikling av iatrogen komplikasjoner - heparininducert trombose, osteoporose, etc., bruk av immunglobulin - til forekomst av anafylaktiske reaksjoner.
    I 1992 ble for første gang i Russland Institutt for Gravitasjonsblodkirurgi opprettet i Det medisinske vitenskapsakademiets vitenskapelige og forsknings-senter for medisinsk vitenskapsakademi, som ikke bare omfatter innkjøp av blod og dets komponenter, men også utvikling og implementering av ekstrakorporeale metoder i obstetrik og gynekologi.
    En av metodene som nå har funnet sin plass i obstetriske klinikken, er plasmaferese. Essensen av denne metoden er å fjerne en del av plasmaet og erstatte det med plasmasubstitusjonsløsninger eller ferskt frosset donorplasma, avhengig av indikasjoner og mål for behandling.
    Inkludering av plasmaferese i behandlingskomplekset er indisert for patologiske forhold som er ledsaget av forgiftning, hyperkoagulering, nedsatt funksjon av naturlige avgiftingssystemer, vevets respirasjon, autoimmun aggresjon. Virkningsmekanismene for hemaferesismetoder, spesielt plasmaferese, kan representeres som følger:

    1. På kroppens nivå:
      1. Økt kompensasjons-adaptive reaksjoner.
      2. Normalisering av hormonene i hypothalamus-hypofysen-adrenal-ovariesystemet.
    2. På mobilnivå:
      1. Normalisering av oksygenmetabolismen.
      2. Normalisering av metabolsk orientering.
      3. Normalisering av immunoregulatoriske lidelser.
    3. På organnivå:
      1. Forbedre mikrosirkulasjonen av vitale organer.
      2. Normalisering av systemisk hemodynamikk.
    4. På biomembran nivå:
      1. Antihypoksisk effekt. Beskyttelse mot de endelige produktene av lipidperoksydasjon og rusmiddelprodukter.
        Basert på resultatene av undersøkelser utført i avdelingen vår, kan plasmaferese (PA) brukes innen obstetri, gynekologi og neonatologi ved følgende patologiske forhold:
        1. I forebygging og behandling av gravide kvinner tidlig og sent giftig.
        2. I forebygging av Rh-konflikt mellom mor og foster.
        3. Ved abort på grunn av kronisk DIC, antifosfolipid syndrom.
        4. Med placenta mangel.
        5. Ved behandling av cytomegalovirus og herpesinfeksjoner, inkludert hos gravide kvinner.
        6. I lindring av ovarie hyperstimuleringssyndrom.
        7. Ved behandling av premenstruelle og menopausale syndromer.
        8. Under graviditet komplisert av diabetes mellitus, bronkial astma, kronisk lungebetennelse, pyelonefrit, hepatitt, Gaucher syndrom, nevrodermatitt, hepatose og andre ekstragenitale sykdommer.
        9. Ved brudd på kvinnens reproduktive funksjon på grunn av kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.
        10. Med et komplisert forløb av postpartum og etter abortperioder.
        11. I systemet med rehabiliteringstiltak etter rekonstruktiv plastikkirurgi på bekkenorganene.
        12. Med forebygging og behandling av blødning.
        13. Med forebygging og behandling av multippel organsvikt.
          Relative kontraindikasjoner for plasmautveksling:
          1. Anemi (Hb mindre enn 90 g / l, Ht mindre enn 30%).
          2. Hypoproteinemi (totalt protein mindre enn 60 g / l).

    Positive resultater ble oppnådd ved behandling av moderate til alvorlige former for preeklampsi. Blant årsakene til maternal dødelighet, preeklampsia konsekvent rangerer andre. Ifølge Verdens helseorganisasjon er gestose hovedårsaken til perinatal sykelighet og dødelighet.
    Alvorlige former for preeklampsi karakteriseres for tiden av en tidlig start (24-27 uker), et progressivt kurs mot bakgrunnen for ekstragenital patologi, motstand mot konvensjonell terapi, treg form, med en plutselig kraftig forverring av graviditetstilstanden og den uforutsigbare rask utvikling av multiorganfeil.
    I alvorlige former for preeklampsi er det en økning i gjennomsnittlig arterielt trykk hos 20% av gravide kvinner, utvikling av moderat azotemi - hos 60%, relativ hyperbilirubinemi - hos 20% og en økning i transaminase Y - 30%; kombinasjon med trombocytopeni forekommer hos 65% av gravide, noe som dikterer behovet for klinisk og laboratorieovervåking for å identifisere rettidig og tilstrekkelig vurdering av løpet av den patologiske prosessen og definisjonen av obstetrisk taktikk.
    Vi har introdusert en ny teknikk i kompleks intensiv terapi av preeklampsi, bestående av å bruke terapeutisk plasmaferese og representanter for en ny klasse av plasmasubstitutter - løsninger basert på hydroksyetylert stivelse, som i dagens fase anses som ideelle infusjonsmedier for korreksjon av hypovolemi, hemorheologiske forstyrrelser og kolloid osmotisk insuffisiens.
    Av de 200 kvinnene som ble observert til hvem plasmaferese var inkludert i behandlingskomplekset, hadde 50% en alvorlig form for preeklampsi. Etter behandling ble hemostase-systemparametrene normalisert, antioxidantpotensialet økt, systemisk og regional hemodynamikk ble forbedret, og moder-placenta-fosterskomplekset ble normalisert.
    I den komplekse intensive behandlingen av alvorlige former for preeklampsi, var det minst to økter av plasmaferese med et intervall på 3-4 dager. Volumet av plasmaeksfusjon var 30-40% av volumet av sirkulerende plasma i en økt.
    Etter plasmaferese bør infusjonsterapi fortsette med løsninger basert på hydroksyetylert stivelse i en dose på 10 ml / kg kroppsvekt i kombinasjon med konsentrerte karbohydratløsninger i en dose på 5 ml / kg og magnesiumbehandling (om nødvendig).
    Vi fant at bruk av diskret plasmaferese i kombinasjon med HES-løsninger fører til restaurering av både systemisk hemodynamikk og tilstanden til moder-placenta-fostersystemet som helhet, som bekreftes av en 46% økning i titeren av trofoblastisk beta-1-globulin, en reduksjon i placenta nivå alfa-1-mikroglobulin med 17%, en reduksjon i molekyler med gjennomsnittlig vekt med 34,5%, en endring i en rekke viktige biokjemiske parametere (en nedgang i urea nivået med 57,3%, kreatinin - med 35,8%, kolesterol - med 33,6% bilirubin - med 16%), bye-korreksjon Atelier av den hemostatiske system.
    Ved behandling av moderate former for preeklampsi, reduserer plasmaferese blodets koagulasjonspotensial med 20% på grunn av plasma- og blodplatebindingen med uendret aktivitet av koagulasjonsinhibitorer, fibrinolyse og fibrinolytisk potensial; Intravaskulær koagulasjonsaktivitet er halvert. En økning i indeksene for volumetrisk oksygentransport med 14% og normaliseringen av oksygentransport langs sirkulatoriske og hemiske typer, som indikerer at den gravide kvinnens kropp med preeklampsi har blitt påvist fra hypoksi til normoksi, har blitt avslørt.
    Bruken av plasmaferese gjør det mulig å forbedre tilstanden til fosteret: frekvensen av brudd på uteroplacental og fetoplacental blodstrøm gikk ned med 1,5 ganger, indikatoren for fostrets status, i henhold til kardiotokografi, ble forbedret 1,7 ganger.
    Indikasjonene for terapeutisk plasmaferese hos gravide kvinner med alvorlige former for gestose er: mangel på effekt fra den pågående medisinebehandlingen, gjentakelse av gestoklinikken (høy hypertensjon, uttalt edematøst syndrom, proteinuri, ikke egnet til medisinbehandling).
    Relative kontraindikasjoner: Ukorrigert hypoproteinemi (hypoalbuminemi), mangel på venøs tilgang, anemi (hemoglobin mindre enn 70 g / l), trombocytopeni (blodplater mindre enn 100 10 9 / l).
    I tilfelle behandlingens ineffektivitet (ifølge våre data, hos 12% av kvinnene) er det nødvendig å løse spørsmålet om tidlig levering rettidig (innen 1-3 uker).
    Den foreslåtte komplekse behandlingen av preeklampsi tillatt:

    • øke effektiviteten av behandlingen av gravide 1,8 ganger,
    • forleng graviditeten med alvorlige former for preeklampsi i gjennomsnitt i 3 uker, med moderate former - i 4 uker eller mer,
    • redusere perinatal dødelighet med 2,4 ganger,
    • redusere perinatal morbiditet med 2,8 ganger,
    • redusere lengden på oppholdet av puerperas på sykehuset med 1,5 ganger.

    Metoder for hemaferese har funnet sted i behandlingen av purulent-inflammatoriske komplikasjoner som oppstår i postpartum eller postoperative perioder. Purulent-inflammatoriske sykdommer (HDD) er fortsatt et av de akutte problemene i obstetrik og gynekologi. Hyppigheten av purulent-septiske komplikasjoner i obstetrik og gynekologi varierer fra 15 til 26%. Med hensyn til forekomst er septisk sjokk tredjeplass etter hemorragisk og kardiogen, og i dødelighet - i første omgang.
    På grunnlag av dataene som ble oppnådd under undersøkelsen og behandlingen av pasienter med GDH, ble det funnet at strukturen i obstetrisk sepsis domineres av post-abort sepsis (40%), ledsaget av høy dødelighet, som er forbundet med bruk av ikke-moderne metoder for kunstig avslutning av graviditet i sent perioder, glukose, in voblast injeksjon av aseptiske løsninger). Dette etterfølges av postpartum sepsis (32%), og septiske komplikasjoner etter abdominal leveranse (28%) tar det siste stedet.
    Alvorlighetsgraden av å gi tilstrekkelig behandling av GD på grunn av at denne patologien er ledsaget av et brudd på mikrosirkulasjonen, dannelsen av flere organsvikt, dype metabolske forstyrrelser.
    Vi har behandlet 100 pasienter av reproduktiv alder med purulent-septiske komplikasjoner som oppstår etter abort eller fødsel, med inkludering av intermitterende to-trinns plasmaskifte i kompleks infusjonstransfusjonsterapi.
    I den første behandlingsstadiet ble plasmaferese utført på dag 1-2 av en manifestasjon av purulent-septiske komplikasjoner før kirurgisk behandling av et purulent fokus med plasmaeksfusjon av minst 50% av VCP. Det fjernede plasma ble erstattet av oppløsninger av ferskt frosset plasma, 10% albuminoppløsning, 6% hydrooksyetylert stivelsesoppløsning, krystalloider. Mengden injiserte væsker var lik eller litt overskredet (med 15-20%) mengden plasma som skulle fjernes. I andre trinn ble plasmaferese utført i den tidlige postoperative perioden i plasmautvekslingsmodus (i mengden 70% av VCP), dvs. alt eksplodert plasma ble fullstendig erstattet av frisk donorplasma.
    Å gjennomføre en to-trinns diskret plasmaferese på dag 1-2 av datoen for manifestasjonen av sepsis fører til en korreksjon av blodkoagulasjonspotensialet (en økning i antall blodplater fra 102,5 ± 24,1x10 9 / l til 170,5 ± 18,4x10 9 / l, en økning i protrombin indeks med 15%, AT-III - med 18%), forbedring av funksjonen til kroppens naturlige avgiftingssystemer (reduksjon av bilirubinkonsentrasjon med 32%, urea - med 7,3%, kreatinin - med 12% med p

    Hvorfor gjør plasmaferese når du planlegger graviditet? Er det mulig å gjøre plasmaferes under svangerskapet tidlig og sent?

    Den moderne mannen er gissel av dårlig økologi, kunstig mat og sine egne dårlige vaner. Hovedslaget på en usunn livsstil tar på blod: det absorberer skadelige stoffer som senere ødelegger de indre organene og kroppen som helhet. For å unngå dette må blodet rengjøres periodisk. Slike prosedyrer er spesielt nødvendige for kvinners frembringelse av familien. Plasmaferese tillater utskillelse av farlige henfallsprodukter. Alle detaljer om denne metoden for blodrensing i sammenheng med planlegging av avkom og graviditet, vurderer vi i artikkelen.

    Selve navnet på prosedyren for gjenvinning av kroppen tyder på at plasmaet blir behandlet - en flytende komponent i blodet, som inneholder sine formede elementer. Oversatt fra latin, begrepet "plasmaferes" høres ut som "plasma fjerning." Ved å studere prøver av biomaterialer i laboratoriet, kan eksperter finne ut hvilke interne organer som er skadet og trenger akutt rehabilitering.

    Plasmaferese under graviditet: egenskaper ved teknikken

    For tiden er plasmaferese en populær metode for generell helbredelse av kroppen gjennom separasjon av røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer og andre blodkomponenter fra plasma og fjerning av sistnevnte. På en måte er prosedyren revolusjonerende! Tenk bare på: Et flytende stoff, der stoffer som er giftige for helsen vår, er delvis utskilt fra kroppen. Dette betyr at potensielle bærere av sykdommer som truer en person med en alvorlig inflammatorisk reaksjon og ødeleggelsen av ulike strukturer i kroppen, er fullstendig nøytralisert.

    Differensiering av plasma og blodmasse av blod, kobler eksperter de rensede røde blodceller med sterile løsninger og sender dem tilbake til fartøyene. Hovedmålet med plasmaferese er restaurering av normale blodreologiske parametere og forbedring av pasientens generelle helse.

    Unødvendig å si, er en slik behandlingsmetode relevant for kvinner som ikke kan bli gravid i lang tid eller bærer en etterlengtet baby under alvorlige komplikasjoner av den nåværende graviditeten?

    Egenskaper ved plasmafereseprosedyren under graviditet

    Blodrensing er en alvorlig og svært komplisert prosedyre. Den uforsiktige tilnærmingen til implementeringen kan vende for pasienten til infeksjon med hepatitt C eller humant immundefektvirus. For å utelukke slike forferdelige konsekvenser, kan man bare godta blodrensing på denne måten hvis følgende betingelser er tilstede:

    • medisinsk institusjon har offisiell status
    • medisinsk rom er utstyrt med spesielle moderne utstyr;
    • alle forbruksvarer som vil være nødvendige for å rense blodet, vil være disponible;
    • Prosedyren vil bli utført under tilsyn av en kvalifisert transfusiolog.

    Til tross for at plasmaferese er en reell test for kroppen, tolererer pasientene i de fleste tilfeller prosedyren godt. En person kan komfortabelt sitte liggende i en lenestol eller på en sofa, hvoretter han kan okkupere seg med en interessant film eller bare ta en lur.
    I mellomtiden er et plastkateter festet på pasientens arm, gjennom hvilket blod vil bli samlet. Plasmaferese er en minimalt invasiv prosedyre, fordi bare en åre er punktert. Samtidig med to årer, arbeider i unntakstilfeller.

    Varigheten av prosedyren er 1 - 2 timer. Så mye tid blir brukt for å passere "dårligt" blod gjennom apparatet, utsette det for fraksjonell separasjon, trekke ut plasmaet og sende rent blod tilbake til kroppen. Salin brukes vanligvis til å erstatte plasma, og i noen tilfeller (for eksempel når det er mangel på protein i blodet), albumin eller opptatt donorplasma. Pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig: legen overvåker stabiliteten i blodtrykket, respirasjonsfrekvensen, puls og indikatorer på blodsyremetning.

    Volumet av blod som behandles i en økt, er forskjellig for alle pasientene. Dens optimale og sikre verdi beregnes av legen, basert på informasjon om en bestemt person: hans høyde, kroppsvekt, generell blodprøve og hans generelle helsetilstand. For en plasmaferesese kan blodet ikke rengjøres kvalitativt: noen må trenge 3 til 5 økter, og noen vil trenge alle 12.

    Hva er nyttig plasmaferese

    Den høye terapeutiske effekten av plasmaferese er basert på eliminering av forskjellige toksiske stoffer fra kroppen, inkludert:

    • sluttprodukter av metabolske prosesser: urinsyre, urea, kreatinin;
    • antistoffer og antigener;
    • hormoner;
    • biologisk aktive stoffer som forårsaker ulike inflammatoriske reaksjoner i kroppen;
    • lipidforbindelser.

    Etter blodrensing ved plasmaferese observeres følgende gunstige endringer:

    • Ved kunstige forhold reduseres det totale blodvolumet, noe som stimulerer kroppen til å aktivere immunforsvarets beskyttende egenskaper umiddelbart.
    • vevene begynner å gi vekk væske som strømmer inn i blodkarene, slik at hypovolemien faller og det normale volumet av sirkulerende blod gjenopprettes. Resultatet er at hevelsen minker, og konsentrasjonen av giftige komponenter i blodet faller i flere timer.

    Plasmaferese: Er det noen bivirkninger

    Praksis har vist at alle medisinske prosedyrer på en eller annen måte forbundet med kunstig inntrenging i kroppens indre rom har uønskede effekter. Den beryktede "bivirkningen" er også i plasmaferese:

    • svimmelhet;
    • svimmelhet;
    • hodepine;
    • mørkere øynene
    • senker blodtrykket.

    Hvis du tror statistikken og pasientene selv, er disse symptomene ikke veldig uttalt, og snart overgir seg selv.

    Er det mulig å gjøre plasmaferese når du planlegger en baby og under graviditet?

    Detox prosedyre har fått stor berømmelse i dag og har blitt svært populær, ikke bare innen narkologi og toksikologi. Det brukes til å behandle og forebygge et bredt spekter av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen, luftveiene, endokrine og nervesystemet. Imidlertid angår vår interesse primært gynekologi. La oss ta en titt på indikasjonene på plasmautveksling når du planlegger en baby og under graviditet:

    • forebygging og behandling av toksemi i tidlig og sent stadium av fødsel;
    • forebygging av rhesus inkompatibilitet av kvinner og foster;
    • Vanlig abort på grunn av DIC og antiphospholipid syndrom;
    • behandling av herpes- og cytomegalovirusinfeksjoner i planlegging av graviditet og under fødsel;
    • for å senke den patologiske prosessen i ovarie hyperstimuleringssyndrom;
    • placenta insuffisiens
    • eliminere tegn på overgangsalder og ubehagelige PMS symptomer;
    • for å normalisere graviditeten i bakgrunnen av alvorlige kroniske patologier som diabetes mellitus eller bronkial astma;
    • infertilitetsbehandling, som har oppstått på grunn av kronisk betennelse;
    • med det formål å raskt gjenopprette kroppen etter en spontan abort eller en vanskelig levering;
    • som en støtteprosedyre etter operasjon på bekkenorganene;
    • for å forberede kroppen til en kvinne som røykt i lang tid, til den planlagte graviditeten;
    • behandling av preeklampsi under svangerskapet;
    • forebygging av blødning og blodpropp under graviditet og fødsel;
    • forebygging og behandling av multippel organsviktssyndrom.

    Leger hevder at plasmaferese er like effektiv både før graviditet og under barnebarn. Imidlertid er blodrensingsprosedyren på ingen måte et paradis i tilfeller hvor en kvinne står overfor infertilitet eller manglende evne til å bære et barn til en viss tid. Plasmaferese er en hjelpemetode som brukes til å øke effektiviteten til hovedbehandlingen.

    Plasmaferese når du planlegger graviditet

    Blodrensingsprosedyren er indikert for kvinner som er ansvarlig forbereder for videreføring av løpet. Plasmaferese gjør at du kan styrke kroppen, frigjøre sine skjulte energireserver, normaliserer de metabolske prosessene som tidligere ble bremset av tilstedeværelsen av skadelige stoffer i blodet.

    Prosedyren er spesielt nyttig for kvinner som nettopp har farvel til dårlige vaner (røyking, alkohol), fordi det gir en effektiv, men veldig forsiktig effekt på kroppen. Dømme etter vurderinger, er graviditet etter plasmautveksling virkelig kommer snart.

    Plasmaferese for infertilitet

    I noen tilfeller er problemer med unnfangelse forbundet med en spesifikk sammensetning av blodet og tilstedeværelsen av fosfolipid, antisperm-antistoffer og lupusantigener i den. Plasmaferese gjør at du kan isolere stoffer som forhindrer graviditet, og dermed øke sjansene for at en kvinne blir gravid og utvider barnet. For tiden, i en rekke europeiske land, er plasmaferese tatt med i listen over obligatoriske prosedyrer på grunnlag av hvilke de utgjør programmet for behandling av infertilitet.

    Plasmaferese med tilbakevendende abort og ettermistet abort

    Graviditet og vanlige abort er to varianter av det samme problemet. Kroppen legger hardt en "blokk" på utviklingen av et nytt liv etter unnfangelse, og for å korrigere denne sammenbruddet er det noen ganger nødvendig å gripe inn i interne prosesser på mobilnivå. Apparatplasma rengjøring reduserer risikoen for slike patologier uten risiko for intrauterin utviklingsfeil hos det ufødte barnet.

    Det er vitenskapelig bevis på at plasmaferese bidrar til å bevare en graviditet for kvinner som allerede har mistet et barn mer enn en gang på grunn av fading eller abort. Takket være denne prosedyren kan legene bevare graviditet i opptil 34 uker, og deretter få en sunn baby. Etter flere økter blir mengden av antistoffer i moderens blod redusert, den forstyrrede blodstrømmen i morkaken gjenopprettes, så det er all sjanse til å håpe på en vellykket gjennomføring av graviditeten.

    Behandling av trusselen om fosterfading med plasmaferese er et utmerket alternativ til hormonbehandling forbundet med ulike utviklingsproblemer hos et barn av varierende grad av alvorlighetsgrad. Etter hormonelle inngrep, blir ukokte babyer født med høyt blodtrykk og nyre underutvikling.

    Plasmaferese i Rh Konflikt under graviditet

    Rhesus inkompatibilitet mellom mor og barn blir behandlet ved å redusere mengden antistoffer i en kvinnes blod til et sikkert nivå.

    Indikasjoner for plasmaferese vurderer:

    • non-stop økning i antistoffnivåer i løpet av den pågående graviditetsperioden;
    • Tilstedeværelsen av antistoffer i blodet når en kvinne bare planlegger et barn.

    I slike tilfeller anbefales plasmaferese hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for det:

    • forkjølelse;
    • høy sannsynlighet for tidlig arbeidskraft.

    For effektive endringer av den nåværende tilstanden under Rhesus-konflikten er 2 - 3 økter av plasmaferese nok, hvorav ca 30% av plasmaet er renset. Et vektbasert grunnlag for å utføre prosedyren er en økning i antistoffer opp til en indikator på 1:32. Et positivt resultat er reduksjonen av denne tallet til 1:16.

    Plasmaferese under tidlig og sen graviditet

    Anvendelse av metoden for en kort periode med graviditet forhindrer utvikling av placentainsuffisiens og eliminerer toksisitet. I siste trimester lar plasmaferes deg å redde barnet mot bakgrunnen av alvorlig flytende preeklampsi. I tillegg utelukker blodrensing oksygen sult, som er farlig for fosteret og for tidlig aldring av babyens sete.

    Ifølge nyere studier påvirker bruken av plasmaferese blant gravide kvinner som lider av toksisose komplikasjonen på den mest positive måten:

    • øker effektiviteten av behandlingen med mer enn 1,5 ganger;
    • med trusselen om for tidlig fødsel, kan den forlenge fosterets intrauterin liv med gjennomsnittlig 21 dager med alvorlig gestose og 30 dager med moderat form;
    • reduserer dødeligheten av fosteret og babyen under fødsel med ca. 2,5 ganger;
    • reduserer risikoen for intrauterin infeksjon av barnet og moren ved fødselen med 2,9 ganger.

    Plasmaferese: skade og kontraindikasjoner under graviditet

    Ifølge legerne, gjør denne prosedyren helt sikker på at alle betingelser for plasmaferese overholdes, og tar hensyn til pasientens medisinske historie. Men i noen sykdommer og forhold truer maskinvareblodrensingen med ulike komplikasjoner.

    • irreversible patologiske endringer i strukturen og aktiviteten til indre organer;
    • massiv blødning som er vanskelig å stoppe
    • dårlig blodpropp;
    • magesår
    • patologiske endringer i hjerterytme;
    • blodtrykk svingninger;
    • dårlig venetilstand
    • sjokk;
    • alvorlig leverdysfunksjon
    • lav blod viskositet;
    • akutte smittsomme sykdommer.

    Plasmaferese under graviditet: ulemper

    Med alle fordelene ved plasma-plasma-rengjøring ble prosedyren og franken "minuser" funnet.

    1. For det første kan plasmaferese ikke gi den forventede effekten hvis sykdommen er alvorlig. I løpet av en økt behandles om lag 200-300 ml plasma, og dette er ikke nok til at de rheologiske egenskapene til blodet blir fullstendig restaurert. For å øke effektiviteten av prosedyren, kombineres den med andre typer behandling, for eksempel med ozonbehandling.
    2. For det andre, når plasma ekstraheres, blir blod fratatt en viss del av slike nyttige stoffer som immunglobulin, fibrinogen og protrombin.
    3. For det tredje kan kostnaden for plasmaferese være en ekte snubler. Det varierer fra 6500 til 50 000 rubler. Avhengig av regionen, statusen til klinikken og egenskapene til pasientens historie. Og gitt at prosedyren i noen tilfeller ikke gir det ønskede resultatet, vil pengene bli kastet til vinden.

    Plasmaferese når du planlegger graviditet og under graviditet: vurderinger

    Irina, 24 år gammel: "Første gang jeg gjennomgikk plasmaferese, da jeg ble diagnostisert med infertilitet. Legene snakket godt om denne prosedyren, så jeg var enig, men det var veldig spennende. Alt gikk bra, snart ble jeg virkelig gravid, men i 15 uker måtte jeg rydde blodplasmaet igjen - denne gangen på grunn av min negative Rh-faktor. Under økten ble jeg injisert med heparin slik at blodet ikke stod sammen. Etter prosedyren følte jeg svimmel og litt kvalm, men det gikk ganske raskt. Jeg tror at i slike tilfeller skal legene være klarert, og hvis de anbefaler noe, er det enighet. "

    Galina, 32 år gammel: "Jeg har et høyt innhold av antisperm antistoffer. I denne forbindelse ble 3 plasmaferese prosedyrer foreskrevet. Jeg overlevde bare to, den tredje våget ikke. Etter hver økt, nærmere natten, oppstod angst, hendene ble dumme, da oppsto mareritt. I tillegg har pankreatitt blitt forverret (selv om leger advarte meg om dette). Som et resultat, forandret jeg gynekologen. Det er ingen graviditet ennå. "

    Alina, 29 år gammel: "Jeg har lidd av trombofili siden fødselen, og da jeg var i den tolvte uken av svangerskapet, var spesialistene i klinikken der jeg ble observert sterkt anbefalt at jeg gjennomgår plasmaferese. Etter å ha lest anmeldelsene, hvorav de fleste var positive, bestemte jeg meg. Disse var 5 prosedyrer med et intervall på 1 dag. Overført alt er greit, så ble jeg overført til støttende behandling med piller. Jeg husker at jeg våknet med en brutal appetitt, og toksikoen var borte! Jeg må føde i løpet av noen uker, jeg føler meg bra! "

    Marina, 35 år gammel: "Da jeg endelig bestemte meg for å bli gravid andre gang, lærte jeg om en ganske ny prosedyre for blodrensing. Jeg meldte meg frivillig til to økter, fordi jeg hadde røykt i flere år før graviditet og hadde råd til å drikke. Jeg var veldig redd for at mine dårlige vaner på en eller annen måte kunne påvirke det fremtidige barnet, spesielt alder... Legene støttet meg i dette, jeg tror at alt gikk bra, jeg merket ikke noen ubehagelige symptomer etterpå. Bli gravid uten problemer. Nå har jeg 14 uker! "