Nyreskade og brudd på deres arbeid i diabetes

Sykdom

Nyrene er et vitalt organ i menneskekroppen. Med type 1 diabetes oppstår nyreskade i 30% av tilfellene, med type 2 diabetes i 5%. En sykdom i nyrene i diabetes mellitus kalles diabetisk nephropati.

Nyrene i kroppen utfører følgende vitale funksjoner:

  • Fjern overflødig vann;
  • Reguler balansen av hydrogenioner, det påvirker direkte blodets surhet;
  • Fjern vannoppløselige stoffer, toksiner, elektrolytter.
  • Nyrene regulerer blodtrykk, vann-saltbalanse i kroppen, utfører endokrine funksjoner.

Effekten av diabetes på nyrefunksjon

Med diabetes begynner nyrene å deformere, veggene deres tykkere. En økning i orglet bidrar til reduksjon av kapillærene i glomeruli (glomeruli filtrerer væsken). Disse forandringene fører til det faktum at nyrene ikke over tid kan klare sitt arbeid, de kan fjerne mindre væske, mens volumet av renset blod reduseres.

Den patologiske prosessen kan forekomme latent (asymptomatisk), på grunn av at det er flere glomeruli i kroppen som stabiliserer blodrensingsprosesser. Sykdommen kan manifestere seg etter at flere glomeruli ikke lenger takler arbeidet. I dette tilfellet er det en dysfunksjon av ikke bare nyrene, men også andre organer.

Årsaker til nyresykdom

I tillegg til høyt sukkerinnhold påvirker følgende faktorer nyres funksjon:

  1. En stor mengde "dårlig" kolesterol i blodet;
  2. Genetisk predisposisjon;
  3. Høyt blodtrykk.

Nyresykdommer er delt inn i tre hovedtyper:

  • Angiopati - et nederlag av de store karene oppstår, og progressiv aterosklerose er først og fremst dannet (karakteristisk for type 2 diabetes). Vasokonstriksjon danner iskemi (oksygen sult) av nyrene. Spesielt utsatt for iskemi er celler som er ansvarlige for blodtrykk. Av denne grunn utvikler arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • Diabetisk nefropati - Nyrenfiltreringsapparatet er berørt, og årsaken er type 1 og type 2 diabetes. Utviklingen av nefropati er avhengig av sykdommens erfaring og behandling. Først av alt avslører nefropati et protein i urinen, med mer alvorlig kurs, endringer i fundus og økt blodtrykk legges til. Det er verdt å merke seg at øyets fundus er det eneste stedet i kroppen hvor en spesialist kan inspisere fartøyets tilstand. Endringene i øyet som blir avslørt, vil lignes på problemer i nyrekarene;
  • Kronisk urinveisinfeksjon. Hos personer med diabetes reduseres immuniteten, mens overskudd av sukker akkumuleres i urinen, noe som gjør den rik på næringsstoffer for patogen mikroflora. Disse årsakene øker risikoen for infeksjon.

Symptomer på nyresykdom

  • Høyt blodtrykk (hypertensjon);
  • Pastoznost (ødem) vises på grunn av stillestående væsker i kroppen. På samme tid, etter å sove, svulmer ansiktet og øvre ekstremiteter i pasienten. På dagtid nedre lemmer;
  • Endring i urinfargen. En rød, mørk brun farge kan vises, noe som betyr at blod er tilstede i urinen (det er nødvendig å bli undersøkt for forekomst av en svulst).
  • Tegn på urogenitalt infeksjon - hyppig vannlating, brennende kramper under urinering. Det er smerte av et trekk i underlivet, perineum og urin, en ubehagelig lukt;
  • Smerter i ryggen oppstår når en orgelkapsel er strukket (forekomst av steiner, en svulst) eller i nærvær av en infeksjon;
  • Konstant kløe på huden. Hvis det ikke er utslag, kan et tegn indikere nyresvikt.

Diagnose av nyresykdom

  1. Urinalyse - mikroalbuminuri (utseendet av albumin i urinen - blodproteiner). Det er viktig å vite at pasienter med diabetes type 1 etter diabetes er over 5 år, og alle personer med type 2-diabetes bør testes årlig for forekomst av mikroalbuminuri.
  2. Ekskretorisk urografi (røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel). Ved undersøkelse vurdere strukturen av nyrene, urinveiene, samspillet mellom nyrene og andre organer. Studien er kontraindisert ved nyresvikt;
  3. Ultralyd bestemmer tilstedeværelsen av steiner (steiner), svulster, tegn på en blokk i urinveiene;
  4. Punktering biopsi av nyrene - under lokalbedøvelse og ultralyd observasjon, er nyren punktert og et lite stykke nyrevev er klemt av (¼ kamper). Vevet undersøkes under et mikroskop for tilstedeværelse av patologiske forandringer;
  5. Beregnet tomogram (CT) bestemmer forekomsten av svulster, steiner og tilstanden til fartøyene.

Laboratorium tegn på sykdom

  • Økt antall leukocytter i urinen - sier inflammatorisk prosess, tilstedeværelse av infeksjon;
  • Erythrocytter i urinen - indikere tilstedeværelsen av blod i den. I kombinasjon med protein indikerer det forekomsten av glomerulonephritis, diabetisk nefropati (filtreringsapparatet av nyrene påvirkes). Den isolerte tilstedeværelsen av røde blodlegemer indikerer mekanisk skade på organet (tumor, vev);
  • Protein i urinen er den mest grunnleggende indikatoren for nyresykdom;
  • Redusert hemoglobinnivå. Anemi kan indikere nyresvikt;
  • Forhøyede fosfornivåer med redusert mengde kalsium indikerer et avansert stadium av sykdommen;
  • En økning i urea, kalium og kreatinin i blodet indikerer nyresvikt.

komplikasjoner

Nephropathy forårsaker etterfølgende komplikasjoner:

  • Retinopati - skade på fundusfartøyene;
  • Neuropati er en lidelse i nervesystemet;
  • Kronisk urinveisinfeksjon;
  • Nyresvikt er den mest forferdelige komplikasjonen.

Behandling av nyreskade i diabetes mellitus

Med nyreskade kan personer med diabetes bli foreskrevet ACE-hemmere (for eksempel Benazepril, Captopril, Enalapril), disse stoffene bidrar til å redusere blodtrykk, albuminnivåer i blodet. ACE-hemmere reduserer forekomsten av dødsfall på grunn av diabetisk nephropati med 50%.

Men disse stoffene har mange bivirkninger: En økning i mengden kalium i blodet, en alvorlig hoste og andre, dette påvirker nyrene og hjertet negativt. Derfor erstattes ACE-hemmere med angiotensin 2-reseptorblokkere (Losartan, Valsartan, etc.).

Hvis konservativ behandling er ineffektiv. Pasientens tilstand fortsetter å forverres. Ekstreme tiltak brukes - dialyse (en kunstig blodrensingsprosedyre) og nyretransplantasjon (transplantasjon).

Til dags dato har dialyse 2 typer:

  • Peritonealdialyse. Et kateter som leverer væske, settes inn i bukhulen til pasienten. En stor mengde væske presses gjennom bukveggen, som fjerner alle giftstoffer og avfall fra kroppen. Prosedyren utføres hver dag, mens det er nødvendig å sikre at det medisinske utstyret er sterilt for ikke å bære infeksjonen;
  • Hemodialyse (kunstig nyre). På sykehuset settes et rør inn i pasientens arterie gjennom hvilket blod tas for rengjøring ved bruk av et spesielt filtreringsapparat. Redusert blod går igjen inn i pasienten. Hemodialyse øker risikoen for infeksjon, senker blodtrykket.

Nyretransplantasjon forbedrer pasientens helse betydelig, men det er ulemper ved å utføre denne operasjonen:

  • Muligheten for avvisning av den transplanterte nyren;
  • Dyrt operasjon;
  • "Ny" nyre er fortsatt utsatt for glukose;
  • Å ta medisiner som reduserer immuniteten (slik at nyrene ikke avvises) kompliserer kontrollen i løpet av diabetes.

Forebygging av nyresykdom

Pasienter med diabetes bør nøye overvåke helsen, utføre følgende aktiviteter:

  1. Overvåk blodtrykk;
  2. Mål blodsukkeret regelmessig;
  3. Unngå infeksjon;
  4. Kontroller nivået av "dårlig" kolesterol i blodet.

For å forhindre diabetisk nefropati må diabetes overføres til kompensasjonstrinnet (når glukosenivået er nær normalt), skal diettinntak og trening følges. Pass på at insulindosinet var av høy kvalitet.

Leger som håndterer nyresykdom:

  • urolog;
  • Nephrologist - studerer nyrens patologi, som direkte filtrerer orgelapparatet. Spesialiserer seg på diabetisk nefropati, nephritis og andre sykdommer;
  • Dialyse spesialist;
  • Transplantasjon.

Nephropathy er den mest forferdelige komplikasjonen av diabetes, som fører til døden. Ved fremveksten av forstyrrende symptomer er det nødvendig å ta kontakt med eksperter umiddelbart.

Symptomer på nyreskade i diabetes

Kronisk form for hyperglykemi og høyt blodtrykk er hovedårsakene til nederlaget, utviklingen og progresjonen av diabetes i nyrene. Nyreskader i diabetes har en negativ innvirkning på funksjonaliteten til alle organer og forårsaker diabetisk nefropati. For å gjenopprette helsen til nyrene, må pasienten gjennomgå en langtidsbehandling og utføre spesielle prosedyrer for rensing av blodet. I denne artikkelen vil vi snakke om effekten av diabetes på nyrene, analysere årsakene til utdanning, symptomer og metoder for behandling av patologi.

Årsaker til nefropati

Utviklingen av nephropathic sykdom oppstår på grunn av et forhøyet nivå av sukker i blodet, og i løpet av patologienes utviklingstid frigjøres en overdreven mengde protein sammen med urin. Overdreven glukosenivåer tar mye væske, noe som resulterer i økt trykk i glomeruli. Filtreringshastigheten ved glomeruli er en viktig indikator for helsen til systemet. Hvis filtreringen er forstyrret eller redusert, er hele kroppen beruset.

For informasjon! Den første fasen av utviklingen av nyresykdom er ledsaget av en reduksjon i filtreringshastigheten til nyreglomeruli, noe som resulterer i gradvis utskifting av kapillærene, og orgelen slutter å fungere normalt.

Hovedårsakene som bidrar til årsaken til nyresykdom i diabetes mellitus, inkluderer følgende:

  • genetisk predisposisjon til utvikling og dannelse av nyre-nefropati;
  • tilstedeværelsen av hypertensjon
  • Kreftfremkallende stoffer som finnes i sigaretter påvirker blodkarens normale funksjon, de smalter, og dette medfører et høyt nivå av glukose i blodet.
  • høyt blodsukker, dårlig glukosekontroll fører til utvikling av nefropati;
  • svikt i lipidmetabolismen fører til dannelsen av ateroskleroseplakker, som et resultat av hvilken forstyrrelsesfunksjonen til orgelet forstyrres.

Symptomer på sykdommen

Mikroalbuminuri eller økt proteinnivå i urinen er det aller første symptomet på manifestasjonen av sykdommen og nedsatt normal nyrefunksjon. Identifiser nivået i urinen er bare mulig når laboratorieanalysen gjennomføres. Generelt er diabetisk nefropati en ganske komplisert sykdom som ikke umiddelbart kan manifestere seg. I noen pasienter kan de første symptomene oppstå etter 20 år. Nyresvikt i diabetes mellitus indikerer utviklingen av sykdommen og et høyt nivå av opphopning av metabolisk avfall i blodet.

For informasjon! Nyresvikt utvikler seg på grunn av nyreskade, og manglende evne til å filtrere fullt ut.

Som følge av dette svekkes kroppen, nyresystemet er utarmet og symptomene virker identiske med nyresvikt:

  • treg og svak tilstand
  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • kløe i huden;
  • periodisk utseende av metallisk smak i munnen;
  • utseende av dyspnø i hvile;
  • svimmelhet, bevissthetstap, mulig koma;
  • ubehagelig lukt fra munnen, som minner om lukten av urin;
  • kramper og krampe i lemmer.

Stage av sykdommen

Utviklingen og morfologien til nyre-nefropati er delt inn i fem hovedfaser. Et positivt resultat av behandlingen av sykdommen avhenger av tidlig diagnose og utelukker fremtidig nyretransplantasjon og dialyseprosedyre. Karakteristiske stadier av nyre diabetes:

  • Nyresykdom - er dannet sammen med diabetes mellitus, ledsages av et stort utvalg og filtrering av urin, en økning i organsceller, det er umulig å oppdage nærvær av protein, og det er ingen eksterne tegn;
  • Den første strukturelle endringen manifesterer seg etter 1,5-2 år ved diagnosen diabetes mellitus, er ledsaget av en tetning av karets vegger i orgelet, protein deteksjon er umulig, det er ingen eksterne tegn og symptomer;
  • Den første fasen av diabetisk nephropati - begynner etter 5 år, ledsages av mikroalbuminuri, endringer i spolenes hastighet, diagnostiseres under en rutinemessig undersøkelse, det er ingen eksterne manifestasjoner og symptomer;
  • Diabetisk nefropati alvorlig form - oppstår etter 10-15 år fra diabetesdagen, manifestert i proteinuri, hevelse, høyt blodtrykk, svakhet, generell ubehag, kortpustethet;

Det er viktig! Hvis vanndrivende ikke eliminerer hevelse i lemmer i den alvorlige formen for diabetisk nephropati, spesialiserer spesialister seg på kirurgisk inngrep.

  • Uremisk eller terminal form for nefropati - nyrene med diabetes mellitus fra siste stadium slutter å utføre sitt arbeid, fartøyene er sclerosed, cellene dør, filtreringshastigheten av spolene reduseres til et kritisk nivå. Som behandling blir nødorgantransplantasjon tatt i bruk.

Behandling av nyre diabetes

Behandling av nyre diabetes er rettet mot å eliminere progresjonen av patologi, bevare funksjonaliteten til orgel og glomeruli. Terapi består av flere viktige stadier:

  • kontinuerlig overvåking av blodsukker, er denne indikatoren viktig for å redusere risikoen for utvikling og dannelse av nefropatiske komplikasjoner;
  • kontroll av blodtrykket, dets indikator bidrar til å beskytte nyrene mot alvorlig skade og omgående foreskrive behandling (kostholdsterapi, sengelast, rettidig medisinering);
  • kontroll av kolesterol i blodet, økt mengde fett bidrar til utvikling av nyresykdommer, for å eliminere skade på organet og hele systemet eliminerer triglyserid og lavt densitet lipoprotein;
  • utelukkelsen av dannelsen av infeksjoner i det urogenitale systemet, som fører til en negativ innvirkning på effektiviteten og funksjonaliteten til nyrene.

For informasjon! Diabetes mellitus ødelegger nerver som er ansvarlige for strømmen av signaler for å fylle blærenes organ, som følge av hvilken tømningsfunksjonen kan forstyrres og forårsake infeksjoner i det urogenitale systemet.

  • hemodialyse eller kunstig nyre - prosedyren utføres på et sykehus, bruker et kateter i arterien og filtrerer blodet;
  • peritonealdialyse - prosedyren utføres ved metoden for å sette røret inn i bukhulen og løpe en stor mengde væske, denne prosedyren utføres daglig med den obligatoriske kontrollen av sterilitet;
  • organtransplantasjon - operasjonen er ganske dyr, noe som krever lang tid å søke etter en giver, det er risiko for nyreavvisning av kroppen, langsiktige medisiner som reduserer immunforsvaret.

Kosthold for diabetes

Kostholdsterapi for diabetes mellitus er en komplett feil eller begrensning i bruken av salt, det bidrar til å normalisere blodtrykket, langsom diabetisk nephropati og redusere puffiness. Tilordne som regel en balansert diettoppgave, som er å redusere mengden protein. Eksperter bruker lavt karbohydrat diett, noe som reduserer nivået av glukose i blodet. Dietterapi gir for:

  • matvarer som inneholder høye nivåer av protein;
  • redusere mengden fettstoffer;
  • bruken av et stort antall produkter som inneholder høye nivåer av lipotrope stoffer som bidrar til å redusere kolesterol og normalisere lipidmetabolismen.

I perioden med tilslutning til diett må pasienten utføre en fullstendig avvisning av:

  • syltet, røkt, hermetisert mat;
  • reduksjon av matvarer, bidrar til å skille ut en stor mengde fordøyelsessaft;
  • begrensning av bruken av konditori
  • redusert forbruk av matvarer som inneholder høye karbohydrater.

Sykdomsforebygging

Som et forebyggende tiltak, anbefales det vanligvis å gjøre følgende:

  • årlig gjennomgå laboratorietesting for mikroalbuminuri
  • gjennomføre laboratorieundersøkelser av urinproteinivåer
  • å kontrollere nivået av kreatinin, urea i blodserumet;
  • spise animalsk protein i mengden 0,8 gram per 1 kg kroppsvekt per dag.

Nephropathy er en ganske komplisert sykdom, som har en spesiell morfologi uten uttalt symptomer, og fører til et dødelig utfall. Du bør ikke behandle sykdommen selv uten tilstedeværelse av diagnose og omfattende undersøkelse. Husk, tidlig diagnose og rettidig behandling av patologi kan øke livet og redde orgel.

Diabetes mellitus nyresviktseffekter

Hvordan behandles nyresvikt for diabetes?

Mange diabetikere har endringer i nyrene. Kroppen begynner å skille ut albumin fra kroppen, som styrer utveksling av væsker.

I de tidlige stadier av utvikling av nyresvikt utskilles diabetes mellitus i små mengder, og deretter mer og mer.

Med forsinket behandling fører for mye tap av albumin til ødem, høyt blodtrykk.

Nyresvikt er 2 typer - kronisk og akutt.

Nyresvikt i diabetes mellitus manifesteres av følgende symptomer:

  • Dårlig pust, metallisk smak.
  • Dyspnø som oppstår i ro og med liten fysisk anstrengelse.
  • Kløende hud.
  • Kvalme, oppkast, diaré.
  • Hodepine.
  • Følelsen sliten, sløvhet.
  • Kramper i bena. Spesielt vises ofte før sengetid.
  • Bevisstap I alvorlige tilfeller kan en person falle inn i koma.

Disse symptomene forekommer overveiende 10-15 år etter diabetesstart, dersom sykdommen ikke har blitt behandlet effektivt nok.

diagnostikk

I diabetes er disse testene foreskrevet for å oppdage nyresykdom:

  • På albumin eller mikroalbumin.
  • På kreatinin (i blod og urin).

Hvis du raskt senker blodsukkernivået, kan du forhindre mulige komplikasjoner.

Hvis nyresvikt utvikler seg i diabetes mellitus, kan det føre til fullstendig organsvikt og behovet for dialyse.

Kosthold for nyresvikt

For effektiv behandling er det viktig å balansere blodsukkernivåene, redusere salt og proteininntak.

  • Det er nødvendig å nekte narkotika som kan forårsake forstyrrelser i arbeidet med urinogenitalt system.
  • Fett kjøtt, pølse og andre kjøttprodukter, salt mat - noe som bør bli forlatt diabetiker.
  • Det er nødvendig å utelukke fra diett hermetisert mat, fordi de inneholder en stor mengde salt.
  • Minimere mengden væske i forskjellige typer. Dette inkluderer ikke bare vann, men også juice, første kurs, iskrem, etc.
  • Det anbefales å nekte produkter rik på kalium. Disse inkluderer avokado, nøtter, tørket frukt, kiwi, fersken.

Pasienter som har blitt diagnostisert med nyresvikt i diabetes bør ikke drikke alkohol. Hvorfor - fortalt her.

Under dialyse er det nødvendig å mette kroppen med tilstrekkelig mengde protein. Hver dag bør det konsumeres med 2 g protein per 1 kg kroppsvekt. For dette anbefaler leger at de spiser fisk, fjærfe, kjøtt, egg.

forebygging

For å opprettholde normal nyrefunksjon, følg reglene:

  • Kontroller regelmessig nivået av glukose i blodet og, om nødvendig, senk det til normale verdier - se tabell.
  • Ta tester minst en gang i året for å sjekke nyrefunksjonen.
  • Overvåk blodtrykk. Det er nødvendig å kjøpe en tonometer slik at du kan kontrollere trykket selv når som helst.
  • Gå inn for fysisk trening.
  • Følg et terapeutisk diett.
  • Ikke røyk eller drikk alkohol. Det er ønskelig å fullstendig forlate alkoholholdige drikker.

Studier har gjentatte ganger bekreftet at røyking øker risikoen for å utvikle nyresvikt, og derfor er røyking i diabetes ganske enkelt uakseptabelt. Mye mer kan gjøres for ens helse, selv uten medisinering.

Hvis nyrene ikke klarer sin funksjon, trenger pasienten dialyse eller en organtransplantasjon. På dette stadiet av nyresvikt i diabetes, slutter insulin helt eller delvis å bryte ned. I noen tilfeller gjør dette det lettere å kontrollere sukkernivået.

For tiden utføres dialyse ved to metoder:

  • Peritoneal. En stor mengde væske injiseres gjennom røret inn i bukhulen, som deretter dreneres sammen med avfallet.
  • Hemodialyse. Et rør er satt inn i arterien gjennom hvilket blod er trukket. Etter rensing strømmer blodet tilbake til arterien.

Det er ingen grunnleggende forskjell mellom disse to typer dialyse. Derfor bestemmer legen om valg av behandlingsregime.

Ved transplantasjonen er det en annen risiko - kroppen kan avvise den som fremmedlegeme.

Før operasjonen foreskrives pasienten medisiner som er rettet mot å undertrykke immunitet. Som et resultat reagerer kroppen mindre på fremmedlegemer, så sjansene for "engraftment" øker.

Organene som er transplantert fra nære slektninger til pasienten tolereres best. I dette tilfellet minimeres risikoen for avvisning.

For diabetikere som en sunn nyre er transplantert, er det svært viktig å kontrollere sukkernivået i blodet, slik det skal skrives her. Hvis det er forhøyet, kan det nye organet også lide.

Nyreskade i diabetes

Ved langvarig diabetes og høyt blodsukker har glukose en toksisk effekt på nyrene, forårsaker vaskulær dysfunksjon og spredning av bindevev. Resultatet av dette er et brudd på filtreringen av urin fra nyrene, noe som fører til at i urinen finnes det stoffer som normalt ikke går gjennom nyrene filteret (si protein). Senere progresjon av den patologiske tilstanden fører til krymping av orgel og dannelse av nyresvikt.

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har oppnådd vedtakelsen av et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere få stoffet gratis.

Årsaker og symptomer

Forekomsten av nyresvikt, som diabetes mellitus kan være assosiert med, påvirkes av de skadelige effektene av en overskytende mengde glukose i blodet, noe som påvirker nyrene negativt. Deretter skal behandlende lege være oppmerksom på en økning i trykk i karene i nyrene. En slik tilstand dannes på grunn av den vaskulære regulering destabilisering av nerveender på grunnlag av diabetes mellitus. Ikke mindre signifikant faktor er den genetiske utsattheten for nyreskader, som også kan være forbundet med diabetes.

Videre vil jeg legge merke til hvordan tilstanden påvirker menneskekroppen, akkurat hvordan symptomene manifesterer patologi. I det innledende stadiet er nyrene i diabetes ikke ledsaget av noen spesifikke symptomer. Forskjellige generelle tegn på diabetes begynner å komme i forkant. Når du snakker om dette, vær oppmerksom på tørsten og bruken av vann i store mengder. Du bør heller ikke glemme at konsekvensen av dette kan være hyppig vannlating.

En gradvis forverring av immunitet, en tendens til inflammatoriske og undertrykkende patologiske forhold, utvikler seg. Etter hvert som progresjonen av nyreskade i diabetes dannes:

  • økning av arteriell (blod) trykk;
  • puffiness (ansiktsområde - oftest rundt øynene, spesielt om morgenen). Også hevelse kan påvirke føttene og bena;
  • Protein i urinprøver først i minimum og deretter i en mer betydelig mengde. Dette er en faktor som i stor grad påvirker den generelle tilstanden.

Du må også være oppmerksom på de vanlige symptomene på rus, som inkluderer kvalme, retching, muskel svakhet og hodepine. Videre bør det bemerkes tørrhet og kløe i huden, dannelsen av hvit plakett på huden. Diabetisk behandling av nyrene er nødvendig, og kortpustethet og diaré kan indikere. For å kontrollere tilstanden til kroppen og hva de viktigste problemene er, anbefales det sterkt å gjennomføre en hensiktsmessig diagnostisk undersøkelse.

Diagnostiske tiltak

Nyreskader i diabetes mellitus er en alvorlig grunn til å følge med på gjennomføringen av korrekt diagnose så snart som mulig. Først av alt utføres en analyse av klager om sykdommen, for eksempel en økning i blodtrykksindikatorer, hevelse i ansiktet og nedre ekstremiteter er identifisert. Deretter må du nøye analysere symptomene og historien til sykdommen. Når det gjelder sistnevnte, legger eksperter oppmerksomhet på at det vil kreve en forespørsel om hvordan staten begynte og utviklet seg, da diabetes mellitus begynte å danne seg.

En betydelig del av den diagnostiske undersøkelsen, som senere vil tillate behandling av diabetiker, er en generell undersøkelse. Vi snakker om å måle nivået av blodtrykk, palpasjon av nyrene, studien av huden. Som nevnt tidligere, i siste stadium av nyreproblemer, vil det være mulig å oppdage et hvitt belegg på huden.

Diabetes mellitus innebærer også verifisering av nyrenitrat. I dette tilfellet identifiseres forholdet urea og kreatinin i blodet. I tillegg utfører eksperter en obligatorisk urintest for nærvær av protein. Ikke mindre signifikant begivenhet er identifisering av spesifikk glomerulær filtreringshastighet. Dette er nødvendig for vurdering av nyreekspresjonsevner.

Egenskaper ved behandling

For å sikre et effektivt utvinningskurs i tilfelle nyreskade, bør man begynne med behandlingen av diabetes selv. Dette er nødvendig fordi et overskudd eller omvendt mangel på sukker i blodet fører til forskjellige dysfunksjoner. Videre må du kanskje overholde kostholdet. Det innebærer begrensning av slike produkter og komponenter som salt, proteiner og karbohydrater.

Vær forsiktig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker fra diabetes og komplikasjoner forårsaket av det hvert år. I mangel av kvalifisert støtte av kroppen, fører diabetes til ulike typer komplikasjoner, og ødelegger gradvis menneskekroppen.

Av de komplikasjonene som oftest oppstår, er diabetisk gangren, nefropati, retinopati, trofasår, hypoglykemi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til utvikling av kreft. I nesten alle tilfeller dør diabetikken enten, sliter med en smertefull sykdom, eller blir til en ekte funksjonshemmet person.

Hva gjør personer med diabetes? Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap lyktes i å gjøre løsningen til en fullstendig herding av diabetes mellitus.

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor alle bosattne i Russland og CIS mottar dette legemidlet GRATIS. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

Ikke mindre viktig komponent i terapi i dette tilfellet er legemidler som er ment for behandling av høyt blodtrykk. Diuretiske formuleringer må brukes uten feil. De er en integrert del av utvinning når nyresvikt oppdages.

Hvis nyresvikt fortsetter å utvikle, er det behov for hemodialyse. Når vi snakker om dette, innebærer de en bestemt metode for blodrensing, utført direkte fra produktene av nitrogenmetabolisme. Dette gjøres utelukkende ved hjelp av spesielle enheter under tilsyn av en spesialist. En annen aktivitet som sjelden tilgodeses, er transplantasjon eller nyretransplantasjon. Dette tiltaket av eksponering er etterspurt med en liten grad av effektivitet av hver av de behandlingsmetoder som ble presentert ovenfor. Også, transplantasjon kan være nødvendig når nyresvikt utvikler seg.

Komplikasjoner og forebygging

Diabetes og nyrer, hvis de ikke har blitt behandlet i lang tid, kan være forbundet med visse komplikasjoner. Det bør bemerkes:

  • anemi, nemlig en reduksjon i forholdet mellom hemoglobin og røde blodlegemer, som kan være av renal opprinnelse. Dette skjer på grunn av produksjon av nyre erytropoietin, en komponent som påvirker blodbrønnsystemet;
  • nyresvikt - den alvorligste bruken av nyrene, innenfor rammen av utviklingen som det presenterte organet mister evnen til å tilstrekkelig rense menneskekroppen av toksiner og andre uønskede komponenter;
  • Sannsynligheten for død, som terminal stadium av utvikling av nyresvikt.

Dermed kan syke nyrer i diabetes mellitus være forbundet med et bredt spekter av komplikasjoner og kritiske konsekvenser. Det vil være mulig å eliminere formasjonen bare hvis behandlingen utføres i tide og ikke å forlate forebyggende tiltak. Så, for å unngå overdreven press på nyrene for pasienter med diabetes, vil det bidra til årlig overvåkning av tilstanden til kroppen.

Vi snakker om tildeling av et lite forhold til protein sammen med urin. Videre trekker eksperter oppmerksomhet på viktigheten av å analysere nitrogenaktiviteten i hele nyrene. I rammen av undersøkelsen identifiseres forholdet ikke bare for urea, men også for kreatinin i humant blod. Et annet obligatorisk forebyggende tiltak er identifisering av glomerulære filtreringshastighetsindikatorer. Dette kriteriet bestemmes utelukkende av spesielle formler, og denne testen utføres for å identifisere ekskretjonsevnen til nyrene.

Er det mulig å fjerne en nyre med diabetes mellitus

Hva er farlig pyelonefrit og konsekvensene

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Pyelonefrit er en inflammatorisk sykdom hos nyrene av overveiende bakteriell natur, mangfoldig i manifestasjoner og utviklingshastighet. Uten tilstrekkelig terapi har den en progressiv karakter og en rekke komplikasjoner som svekker funksjonen av ikke bare nyrene.

De viktigste farene ved sykdommen:

  • utvikling av lokale og utbredte purulente prosesser;
  • forvandlingen av sykdoms akutte sykdom til en kronisk;
  • tidlig anerkjennelse av patologi;
  • vedvarende økning i blodtrykket;
  • forekomsten av akutt og kronisk nyresvikt.

Pyelonephritis kan være akutt og kronisk, avhengig av sykdommens varighet og graden av svekkelse av ulike nyresfunksjoner. En akutt prosess, som regel, foregår kronisk, men det er også mulig at en primær kronisk kurs har flere funksjoner.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Purulente komplikasjoner og deres konsekvenser

I tilfelle et komplisert kurs kan det oppstå purulent foci på skadestedet. Når de oppstår, er tilstanden til pasienten sterkt forstyrret.

  • kroppstemperaturen kan overstige 40 ° C, effekten av legemidler for å redusere den er ubetydelig;
  • uttalt roser og tung svette observeres;
  • stort ubehag;
  • skarp ryggsmerter.

Med sen diagnose og ineffektiv terapi forverres prognosen for liv og utvinning dramatisk.

Alternativer purulent nyreskade:

  • mange små pustler (apostematoz);
  • et hulrom med tette, klare grenser, fylt med pus (abscess);
  • et stort, purulent fokus som består av flere små pustler (karbuncle);
  • sepsis.

Mulig involvering i prosessen med den andre, tidligere upåvirkede nyre.

Purulent fusjon av nyrevevet kan spre seg til det omkringliggende nyrenete fettvevet. Som et resultat utvikler paranephritis. Med den videre spredning av purulent inflammatorisk prosess er sepsis mulig. Reaksjonen av kroppen til den patologiske prosessen kan manifestere seg i form av bakteriotoksisk sjokk. Alle disse forholdene er en direkte fare for livet og krever akutt medisinsk inngrep. Det er viktig å legge merke til i tide forekomsten og økningen av symptomer og snarest søke medisinsk hjelp.

Effekten av pyelonefrit i løpet av graviditeten

Den akutte prosessen og forverring av en kronisk sykdom påvirker bærebarnet på forskjellige måter, avhengig av perioden. I den første perioden ligner de viktigste manifestasjonene av sykdommen tidlig toksisose.

  • svimmelhet;
  • kvalme, oppkast;
  • ubehagelig, trekk sensasjoner i nedre rygg;
  • redusert appetitt;
  • generell svakhet, sløvhet.

Chill og feber er også mulig.

Dermed er det en sjanse til å savne symptomene på sykdommen, noe som tilskriver disse manifestasjonene mot toksisose. Resultatet av sykdommen i denne perioden i de alvorligste tilfellene kan være abort, abort. Derfor, i nærvær av disse tegnene, spesielt med temperaturvariasjoner, er det nødvendig å konsultere en lege. Som et resultat av undersøkelsen vil legen skille mellom manifestasjoner av tidlig toksisose og nyrepatologi, ekskludere eller bekrefte utviklingen av pyelonefrit. Bare rettidig behandling vil forhindre ytterligere progresjon av nyrevevskader.

I tilfelle av en sykdom som oppstod i andre halvdel av svangerskapet, er sent toksisose, økt blodtrykk, dannelse av signifikant ødem og anemi mer sannsynlig. Det farligste alternativet for fosteret er en purulent, vanlig, bilateral variant av sykdommen hos kvinner (tidlig fødsel og dødfødsel er mulige).

Den pyelonefrit som overføres av moren under svangerskapet, kan føre til at barnet får en intrauterin infeksjon og hypoksi.

Funksjoner av ulike varianter av kurset og deres konsekvenser

Kronisk pyelonefritis utvikler seg kontinuerlig med periodiske eksacerbasjoner. Den patologiske prosessen sprer seg gradvis gjennom organets vev, og fanger alle nye områder med hver gjentagelse. Strukkede strukturer mister gradvis sine funksjoner. Nærliggende, intakte områder arbeider i en mer aktiv modus, noe som negativt påvirker nyres funksjon som helhet. I begynnelsen kan pasientene bare se på brudd med økt belastning (en betydelig mengde væskeforbruk, en varm sesong, en stor mengde protein i mat). I fremtiden reduseres kompenserende evner, en tilstand som kalles nyresvikt utvikler seg.

  • akutt nyresvikt som krever gjenopplivningsbehandling;
  • kronisk, som tyder på langsiktig kompleks terapi under oppsyn av en nephrologist.

Utviklingen av nyresvikt endrer det generelle bildet av sykdommen, indikerer irreversible forandringer og krever spesifikk terapi.

Ved kronisk kurs utvikler en vedvarende økning i blodtrykk (nephrogen arteriell hypertensjon) ofte. Funksjonene i denne patologien er et lite antall symptomer på visse stadier av utvikling, hvor høyt blodtrykk ikke følges av pasienten. I noen tilfeller, for første gang diagnostisert bare med utvikling av komplikasjoner (hypertensiv krise, svekket hjertekretsløp eller hjerneslag).

Primær kronisk pyelonefrit har ofte mindre manifestasjoner i de tidlige stadiene, noe som kan være årsaken til sen sensasjon.

Sannsynligheten for et dårlig bilde av sykdommen øker i slike tilfeller:

  • diabetes;
  • med primære og sekundære immundefekter;
  • i gammel alder.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg og kan ses på en tid da volumet av skade på nyrevevinnet er stort nok, og medisinsk behandling kan ikke alltid drastisk endre situasjonen.

Pyelonephritis har således egenskaper i løpet av ulike varianter, progresjon i fravær av terapi, utvikling av komplikasjoner og farlige konsekvenser. Dette krever nøye oppmerksomhet til sykdommens mulige manifestasjoner, overvåkning av den diagnostiserte sykdommen og komplisert behandling under tilsyn av en lege.

Fare for nedsatt nyre og behandling av denne tilstanden

Shriveled nyre er en alvorlig komplikasjon av sykdommer som påvirker organets parenchyma. Terminalen av nyresvikt, som er en konsekvens av nephrosclerosis, er en av hovedårsakene til døden. Synden av sykdommen ligger i det faktum at pasienten i lang tid ikke kan observere noen patologiske forandringer i hans kropp. Ofte er diagnosen satt i et avansert stadium, når pasienten kun kan få hjelp ved organtransplantasjon.

Hva er nyrekrymping

Nephrosclerosis av nyrene er en kronisk progressiv prosess der organvev er skadet. Det manifesterer seg som en erstatning av renal parenchyma med bindevevsfibre. Avhengig av årsaken til utviklingen av patologien, kan den primære lenken i patogenesen av sykdommen være en dødelig forstyrrelse av strukturene:

  • arterioler som bringer blod til nephronen (morfofunksjonell enhet av nyrene);
  • glomeruli (plexus av små kapillærer);
  • interstitium - vev som danner grunnlaget for orgelet.

Ved akutt eller kronisk skade på nyrene oppstår påfølgende endringer i organets struktur. Dette fører til fullstendig sklerose, som er rynket av nyrene.

Nephrosclerosis er resultatet av slike konsekvente brudd.

  1. Påvirkning på skadefaktorstrukturer (vaskulære eller inflammatoriske forandringer).
  2. Iskemi er mangel på blodtilførsel.
  3. Progressiv vevsdød (atrofi).
  4. Spiring av stroma av bindevevsfibre.
  5. Kroppskrymping.
  6. Kronisk nyresvikt.

Restrukturering skjer ikke bare på mikronivå, men også utseendet på nyrene endres betydelig. De får tuberositet, glans er tapt, og fargen blir grå. På nyreskjæring forsvinner vanlige karakteristiske konturer. Stoffer har en cellulær struktur, blodløs.

Sykdommer som kan forårsake herding av nyrevevet, er mangfoldige, og i mange tilfeller er det primære fokuset på skade utenfor nyrene. Avhengig av scenen hvor lesjonen av det vaskulære systemet oppstår, isoleres primær eller sekundær rynke.

Primær rynke

Grunnlaget for denne patologiske tilstanden er den primære lesjonen av det vaskulære apparatet, der det er nefrokrose. Årsakene er slike vanlige patologier som hypertensjon, annen hypertensjon og aterosklerose.

Ved hypertensjon forårsaker en konstant økning i blodtrykket refleks forlenget vasospasme, restrukturering av arteriolens muskelramme, hypertrofi (fortykkelse) og en reduksjon i lumen. Ved kritisk vasokonstriksjon utvikler hypertensive nephrosclerose på grunn av konstant mangel på oksygen og stoffer som er nødvendige for normal funksjon.

Arteriolosklerotisk nefroklerose kan forekomme ikke bare med essensiell hypertensjon, men også med sekundær hypertensjon forårsaket av skade på de nervøse, endokrine og vaskulære systemene.

Når aterosklerose påvirker arteriene til et hvilket som helst organ. I nyrene dannes kolesterolinnsetninger oftere ved inngangspunktet til nyrearterien. Gradvis er lumen på fartøyet blokkert av en plakett, det blir smalt. Restrukturering av arteriene foregår i veggene til de tilførende arteriene, og nyrene begynner å lide av mangel på oksygen og næringsstoffer. Aterosklerotisk nephrosclerose dannes.

Sekundær rynke

Sekundær nedsatt nyre er en komplikasjon av sykdommer som direkte påvirker organet selv. I de fleste tilfeller er faktoren som forårsaker glomerulosklerose - erstatning av det glomerulære apparatet med bindevev - betennelse.

Nephrosclerosis er dannet som utfall av en patologisk prosess: pyelo- eller glomerulonefritis er oftere smittsom etiologi.

Et vanlig problem med nefrologi og en av årsakene til dannelsen av sklerose er dannelsen av steiner.

Shriveled nyre oppstår som følge av dystrofiske forandringer som uunngåelig påvirker kroppen i løpet av medfødte metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus, autoimmune systemiske sykdommer.

Ved sekundær rynking skaper det patologiske fokuset en inflammatorisk respons. Etter at den akutte prosessen går ned, begynner ødeleggelsesstedet å bli erstattet av bindevev.

Predisponerende faktorer for utvikling av nefrosclerose er langsiktige nåværende somatiske sykdommer, kroniske infeksjoner, endokrine systempatologi og aldersrelaterte forandringer.

Avhengig av graden av organskader utmerker seg primærskader på nyrekarene, årsakene til hvilke er:

  • hypertensjon;
  • aterosklerose i nyrekarene;
  • arteriell trombose og nyreinfarkt;
  • sekundær arteriell hypertensjon;
  • forstyrrelser i venøs utstrømning.

Årsakene til sekundær nephrosclerose er følgende patologier:

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • pyelonefritt;
  • kronisk glomerulonephritis;
  • amyloidose;
  • gikt;
  • syfilittisk nefropati;
  • tubulo-interstitial nefritis;
  • systemisk vaskulitt;
  • revmatisme;
  • nyre tuberkulose;
  • diabetes;
  • parathyroid dysfunksjon;
  • nefrolithiasis - dannelsen av steiner;
  • strålingssykdom.

Ofte på bakgrunn av graviditet hos kvinner utsatt for patologi, opptrer nefropati. Utfallet i et ugunstig kurs er rynke av nyrene med utvikling av nyresvikt.

Symptomer og tegn

Svært ofte vil en person finne ut om tilstedeværelsen av denne alvorlige sykdommen ved en planlagt medisinsk undersøkelse eller under eksamen av en annen grunn. Dette skyldes at kompenserende mekanismer virker lenge, og den funksjonelle aktiviteten til den andre intakte nyren øker.

Appell om klager fra urinsystemet i arteriosklerotisk nefrokrose forekommer på en tid da nyrene er rynket, og endringer i det er irreversible.

Symptomer som indikerer en patologisk prosess i nyrene:

  • kjedelig eller trekke ryggsmerter som ikke er relatert til trening;
  • øke frekvensen og volumet av natturinering;
  • en økning i mengden urin utgitt per dag;
  • Synlige urenheter i urinen (dregs, skum, blod);
  • økning i blodtrykk, inkludert diastolisk ("lavere"), som er dårlig kontrollert ved konvensjonelle midler;
  • hjertesykdommer (brystsmerter, arytmier);
  • morgen hevelse i ansiktet;
  • svakhet, døsighet;
  • hodepine.

Hvis symptomer er beskrevet, er det nødvendig med en medisinsk konsultasjon. Hvis sykdommen er diagnostisert i begynnelsen, vil prognosen for livet være gunstig.

diagnostikk

Hvis det oppdages symptomer som indikerer abnormiteter i nyrene, bør du kontakte en nevrolog eller urolog. Legen vil samle en detaljert historie av sykdommen, gjennomføre en objektiv undersøkelse, foreskrive et laboratorium og instrumentelt undersøkelse.

Når du samler medisinsk historie, er det viktig for en lege å finne ut slike punkter:

  • mistenkt årsak til sykdommen;
  • sykdommens varighet og dens natur (hyppighet av eksacerbasjoner, varighet av remisjon);
  • karakter av klager og symptomer, deres dynamikk;
  • behandling utført og dens effektivitet;
  • tilstedeværelse av kroniske sykdommer;
  • Resultatene fra den forrige undersøkelsen.

Screening metode, identifisere patologi av urinsystemet, er en generell analyse av urin. Endringer i det med nefrosclerose er som følger:

  • nedgang i tetthet;
  • store mengder protein;
  • mikro- og brutto hematuri (blodblanding);
  • tilstedeværelsen av ketonlegemer, aceton;
  • slim, bakterier, leukocytter i store mengder;
  • fargeendring.

Når bildet av nephrosclerosis utfolder seg, oppstår avvik i blodets biokjemiske sammensetning:

  • reduserer nivået av totalt protein og dets fraksjoner;
  • økt kreatinin;
  • reduksjon av endogent jern;
  • elektrolytt ubalanse (kalium, natrium, klor, magnesium);
  • økt urea og gjenværende nitrogen.

Med en lang sykdom i klinisk analyse av blod avslørte slike endringer:

  • reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer;
  • økte hvite blodlegemer;
  • blodplate senking;
  • økte nøytrofilnivåer;
  • ESR økning.

I tillegg er følgende laboratorieundersøkelsesmetoder utnevnt:

  • Definisjon av kreatininclearance;
  • daglig diuresis overvåking;
  • bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet;
  • Reberg test;
  • urinanalyse i henhold til nechyporenko.

Nekroklerose krever instrumentell diagnostikk. Det lar deg visualisere nyrene og bestemme omfanget av skaden. Legene har benyttet seg av slike standardmetoder:

  • ultralyd undersøkelse;
  • kontrast medium renografi;
  • generell radiografi av bukorganene;
  • arteriografi av nyrekar
  • angiografi;
  • scintigrafi;
  • datortomografi;
  • magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentell og laboratorieforskning er det nødvendig med konsultasjon av en økolog, kardiolog, kirurg og endokrinolog.

Nephrosclerosis terapi er bestemt av graden av nyresvikt. I utgangspunktet utføres behandlingens behandling på et sykehus, hvoretter behandling kan fortsettes på en poliklinisk basis under tilsyn av en distriktslege og nevrolog.

De siste stadiene av svikt krever nesten konstant medisinsk tilsyn. Avhengig av bevaring av organets funksjoner, er terapien valgt individuelt.

En radikal og samtidig effektiv metode for behandling av nefrosclerose er nephrectomy - fjerning av en skadet nyre. Moderne nefrologi har følgende kirurgiske teknikker:

  • tradisjonelt hulrom (åpning av retroperitoneal plass for tilgang til orgel);
  • laparoskopisk nefroektomi (fjerning av nyre ved hjelp av laparoskopiske teknikker);
  • minimalt invasiv retroperitoneoskopisk nefrektomi.

Kosthold for nefrosclerose inngår i støtte og nekrobeskyttende terapi. Ernæring er valgt i samsvar med kroppens funksjonelle aktivitet. Prinsipper for diett terapi:

  • begrensning av proteininntak;
  • reduksjon i daglig væskeinntak;
  • lett fordøyelig diett;
  • avvisning av fett, stekt, røkt mat;
  • skarp begrensning av pølser, slakteavfall, hermetikk, pickles;
  • bruk av vitamin premixer, kostfiber;
  • begrensning av raffinerte karbohydrater;
  • inkludering i kostholdet av frukt og grønnsaker rik på kalium;
  • moderat saltrestriksjon.

Avhengig av kliniske manifestasjoner, er behandling med medisiner foreskrevet. Terapi med antihypertensive stoffer, enterosorbenter, vitaminer, diuretika og antioksidanter er indikert. Dialyse er en effektiv måte å forlenge pasientens liv.

komplikasjoner

Nyrene er et vitalt organ som regulerer arbeidet til mange kroppssystemer, opprettholder vannbalanse og blodtrykk. I tillegg fjerner nyrene avfallsstoffer fra kroppen.

Nyfrogen hypertensjon er en av de hyppige komplikasjonene av nefrosclerose.

Det er en økning i blodtrykket, hovedsakelig diastolisk. I tilfelle et ondartet kurs oppstår vedvarende hypertensjon, som praktisk talt ikke er lindret av rusmidler. Visuell funksjonsnedsettelse, opp til fullstendig tap, og kardiovaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag) utvikler seg raskt.

Kronisk nyresvikt er en konsekvens av en lang patologisk prosess hvor nyrene krymper. Pasienten opptrer ødem, dysuriske lidelser, øker blodtrykket. Nyrene klarer ikke sin funksjon, det er uremi - inntak av nitrogenholdige stoffer i blodet. Endogen forgiftning av kroppen oppstår, noe som kan forårsake døden.

Krymping av nyrene er en kompleks patologisk prosess som fører til funksjonell mangel på organet. For å unngå dette er det nødvendig å raskt identifisere og behandle sykdommer som kan føre til utskifting av nyrevev.

CKD hva er det

Kronisk nyresvikt er en progressiv sykdom som utvikler sakte, men forårsaker nedsatt nyrefunksjon. Med utviklingen av denne sykdommen, dør nefronene helt eller blir erstattet av bindevev, som forhindrer nyrene i å rense blodet helt, fjerne overflødig væske og salt fra kroppen. Som følge av nyresvikt blir elektrolytt, syre-base, vann, nitrogenbalanse forstyrret, noe som påvirker ytelsen til alle organer, og med termisk nyresvikt fører til dødelig utfall. Diagnose av denne sykdommen utføres i mer enn en måned, hvor identifiserte brudd registreres.

Tegn på kronisk nyresvikt påvirker pasientens utseende:

  • blek ble observert;
  • hud tørker og klør, reduserer elastisiteten;
  • Etter hvert blir huden og slimhinnene gule;
  • blåmerker og blødninger virker uten tilsynelatende grunn;
  • manifest ødem;

I tillegg til eksterne tegn, oppdages også andre symptomer på kronisk nyresvikt:

  • redusert muskel tone, minne;
  • søvnløshet og søvnighet i dag utvikler seg
  • lemmer fryser, tinte følelser føltes;
  • motoriske evner blir gradvis forstyrret;
  • urinvolumet øker i de tidlige stadiene av sykdommen og reduseres kraftig eller forsvinner helt med sykdomsutviklingen;
  • konstant tørst og tørr munn;
  • hjertebanken går på avvei
  • det er lammelse i musklene;
  • pusten er svekket
  • myke bein, øker risikoen for brudd.

Som følge av utviklingen av denne patologien, når SPH-indeksen er under 40 ml / min, er det fare for ødeleggelse av små og tyktarmen, oppblåsthet, smerte og løs avføring vises (enterocolitt utvikler). Lukten fra munnen blir ammoniakk.

Hjertet klarte ikke, blodtrykket stiger, hjertemusklerne påvirkes. Forstyrrelser i arbeidet i kardiovaskulærsystemet manifesteres i form av kjedelige smerter i hjerteområdet, en unormal hjerterytme, kortpustethet og hevelse i beina. Hvis dette ikke tar passende medisiner, kan pasienten dø av akutt hjertesvikt.

En mangel på erytropoietin fører til en senking av bloddannelsen, derfor utvikler anemi og sløvhet og tretthet.

Lungene lider i de sentrale stadiene av kronisk nyresykdom. Interstitial ødem utvikler seg, og en reduksjon i immunitet fører til bakteriell betennelse.

Hos pasienter med denne sykdommen reduseres appetitten, kvalme og oppkast, og munnslimhinner og spyttkjertler blir betent. I magen og tarmene forekommer erosjoner og sår som forårsaker blødning.

Årsaken til utviklingen av kronisk nyresvikt kan være en nyresykdom, hvis den blir igjen uten behandling. Sykdommen forårsaker nephrosclerosis og en reduksjon av nyrernes normale funksjon. Pasienter med kroniske sykdommer som glomerulonephritis, pyelonefrit, tubulointerstitial nefritis, hydronephrosis, nephrolithiasis, tuberculosis, polycystic og nyrekreft, bør nøye overvåke helsen. Vi bør imidlertid ikke glemme andre faktorer som også provoserer CKD:

  • kardiovaskulære patologier;
  • forstyrrelser i det endokrine systemet;
  • systemiske sykdommer;
  • patologi i urinveiene.

Årsakene til kronisk nyresvikt er forskjellige, så du må bruke en lang og variert undersøkelse og vurdere nyreskade.

Stadier av utvikling av kronisk nyresvikt

Samtidig med utskifting av deler av nyreglomeruli med arrvæv, forårsaker kronisk nyresvikt funksjonelle endringer i andre organer. Siden denne prosessen er gradvis, er det flere stadier av kronisk nyresvikt. Når filtrering avtar i glomerulus av nyrene, utvikler patologiske forandringer i kroppen. Normalt er denne indikatoren 100-120 ml / min. I laboratorieundersøkelser bestemmes det av nivået av kreatinin i blodet.

I den første fasen av sykdommen reduseres GFR til 90 ml / min, noe som ofte betraktes som normalt. Det skjer på bakgrunn av nyreskade.

I den andre fasen utvikler nyreskade, og filtreringshastigheten reduseres til grensene 89-60 ml / min, som er normen for eldre.

Den tredje fasen er preget av en dråpe i SFC til 60-30 ml / min, men nyreskade er fortsatt mild og har ingen levende symptomatologi. En reduksjon i røde blodlegemer og anemi kan observeres, generell svakhet utvikler seg, ytelse reduseres, hud og slimhinner blir bleke, sprø negler, hår faller ut, appetitten minker. På dette stadiet av sykdommen stiger diastolisk (lavere) trykk i nesten 50% av pasientene.

Et fjerde eller konservativt stadium av kronisk nyresvikt kan inneholde medisinering. GFR nivå holdes innenfor 29-15 ml / min. Nattangrep for å urinere øker, da volumet av urin øker betydelig, utvikler hypertensjon.

Den endelige femte fasen av kronisk nyresvikt kalles terminal. Glomerulær filtrering faller under 15 ml / min, urinvolumet minker og forsvinner helt i opprinnelig tilstand. På grunn av et brudd på vann- og elektrolyttbalansen blir kroppen beruset med nitrogenholdig slagg. Den første som lider er hjertet og nervesystemet. Bare dialyse kan lagre pasienten på terminalen. Hvis nyrene ikke transplanteres eller hemodialyse ikke er gjort i tide, vil pasienten dø.

Å gjøre en diagnose

Diagnose av kronisk nyresykdom - en lang prosess. Det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand i tre måneder og registrere de identifiserte uregelmessighetene i organets arbeid. Nyresvikt karakteriseres av to alternativer for endring:

  1. Nedsatt struktur av nyrene og deres funksjoner. Slike endringer oppdages i løpet av laboratorieundersøkelser eller ved hjelp av metoden for instrumentell diagnostikk. Glomerulær filtreringshastighet reduseres ikke alltid, og kan forbli innenfor det normale området.
  2. Endringer i nivået av CPK under 60 ml / min med eller uten nyreskade. Denne filtreringshastigheten indikerer utryddelse av nesten halvparten av nyrene.

Det er nødvendig å begynne behandling av kronisk nyresvikt med kosthold. Du må redusere mengden protein som forbrukes til 60 g per dag og gi preferanse til vegetabilske proteiner. Beef, egg og magert fisk anbefales for stadium 3-5 av kronisk nyresvikt, men den totale mengden protein reduseres til 30-40 g. Pasienter med denne sykdommen bør nekte hvitt brød, ris, sopp og belgfrukter, redusere svart brød, poteter og datoer i kostholdet., rosiner, bananer, persille. Den totale mengden væske som forbrukes, bør ikke overstige 2-2,5 liter per dag.

Samtidig med dietten kan legen foreskrive legemidler som erstatter aminosyrer. Mengden salt er bare redusert med utseendet av hypertensjon og ødem.

I tillegg foreskrevne legemidler som reduserer uremi. Den enkleste enterosorbenten er aktivert karbon. Erytrocytproduksjon stimuleres ved å administrere erytropoietin og ulike komplementsterapi for jerntilskudd.

Hvis kronisk nyresvikt ledsages av utvikling av sekundære infeksjoner, bør antibiotika, antivirale eller antifungale midler tas.

Medisinene Tiklopedin, Klopidogrel og Aspirin forbedrer blodproppene, og Enalapril og Lisinopril hjelper med økt trykk.

Pasienter med kronisk nyreinsuffisiens er utladet Kalsiumkarbonat for å gjenopprette fosfor og preparater av vitamin D - med mangel på kalsium.

For å opprettholde vann- og elektrolyttbalansen er det nødvendig å redusere mengden vann og salt som forbrukes. Også for disse formål brukes brukte legemidler med sitrater og bikarbonater.

Ved terminalstadiet av kronisk nyresvikt, hemodialyse, er tilkobling til "kunstig nyre" nødvendig. For barn begynner dialyse på et nivå på SPK under 15 ml / min, og i diabetes mellitus - mindre enn 10 ml / min.

Men hemodialyse har kontraindikasjoner: det kan ikke utføres i tilfelle av blødningsforstyrrelser, tilstedeværelsen av en metastatisk tumor, en aktiv smittsom sykdom og i psykiske lidelser.