Norfloxacin (Norfloxacin)

Infeksjon

Norfloxacin: bruksanvisning og anmeldelser

Latin navn: Norfloxacin

Aktiv ingrediens: Norfloxacin

Produsent: Atoll (Russland), Vertex (Russland), OP Obolensky (Russland)

Oppdater beskrivelse og bilde: 07/27/2018

Priser på apotek: fra 69 rubler.

Norfloxacin er et antimikrobielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner.

Frigi form og sammensetning

Norfloxacin er produsert i form av tabletter, filmdrasjerte: gule, bikonvekse, avlange med avrundede ender, på den ene siden - risiko; på tverrsnittet - to lag, indre lag av blekgul eller hvit farge (10 stk hver i blister laget av polyvinylkloridfilm og lakkert trykt aluminiumsfolie, 1 eller 2 stk per eske).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: norfloxacin - 200 eller 400 mg;
  • Hjelpekomponenter (henholdsvis 200/400 mg aktiv substans): aerosil (kolloidalt silisiumdioksyd) - 3,6 / 7,2 mg, magnesiumstearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmellosnatrium - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
  • Shell (henholdsvis 200/400 mg aktiv substans): hydroksypropylmetylcellulose (hypromellose) - 6,57 / 13,14 mg, polyetylenglykol 6000 (macrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titandioksid - 2,2 / 4, 4 mg, gult kinolin-fargestoff - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Norfloxacin er et antimikrobielt stoff som tilhører gruppen av fluorokinoloner. Den har en bakteriedrepende effekt, som realiseres ved å hemme DNA gyrase, som sikrer stabiliteten og supercoiling av bakterielt DNA. Dette medfører destabilisering av DNA-kjeden og død av bakterier.

In vivo faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro

Norfloxacin viser ikke aktivitet i forhold til obligatoriske anaerober.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, opptar absorpsjonen av norfloxacin raskt, og absorpsjonsgraden er 30-40%. Matinntaket reduserer absorpsjonen. Maksimalt innhold av norfloxacin i blodplasma når det tas 800, 400 og 200 mg er henholdsvis 2,4, 1,5 og 0,8 μg / ml. Maksimal plasmakonsentrasjon registreres etter 1 time. Gjennomsnittlig halveringstid er 3-4 timer. Likeverdig konsentrasjon av norfloxacin i blodplasma oppnås innen 2 dager.

Hos eldre pasienter er elimineringshastigheten sakte (på grunn av aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen). Etter oral administrasjon av 400 mg norfloxacin er området under konsentrasjonstids farmakokinetisk kurve 6,97-12,63 mg / t / ml, og maksimal konsentrasjon varierer fra 1,25 til 2,79 μg / ml (hos unge pasienter indikatorer er henholdsvis 6,4 mg / h / ml og 1,5 μg / ml). Halveringstiden i denne pasientkategorien er 4 timer.

Norfloxacin binder seg til plasmaproteiner med 10-15%.

Ved kronisk nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min / 1,73 m 2) øker eliminasjonshalveringstiden til 6,5 timer.

Norfloxacin er involvert i metabolske prosesser i leveren. Renal clearance er 275 ml / min. Stoffet elimineres gjennom nyrene i 24 timer: i uendret form - 26-32%, som metabolitt med svak farmakologisk aktivitet - 5-8%. Deretter utskilles mindre enn 1% av dosen som er tatt i urinen. Ca 30% av norfloxacin utskilles gjennom tarmene. Hos eldre pasienter utskilles ca. 22% av den aksepterte dosen av nyrene (nyrefunksjonen er 154 ml / min).

2-3 timer etter oral administrering av 400 mg Norfloxacin, er konsentrasjonen i urinen større enn 200 μg / ml, og i 12 timer opprettholdes det på et nivå på 30 μg / ml og over. Ved pH 7,5 reduseres stoffets løselighet.

Indikasjoner for bruk

Norfloxacin er foreskrevet for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av det aktive stoffet, inkludert prostatitt, ukomplisert gonoré, urinveisinfeksjoner (med unntak av kronisk komplisert og akutt pyelonefrit).

Kontra

  • Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • Tendon og tendonittbrudd assosiert med å ta fluokinoloner (inkludert historiske data);
  • Barns alder opp til 18 år;
  • Periode med graviditet og amming
  • Overfølsomhet overfor stoffet.

Relativ (Norfloxacin er foreskrevet med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):

  • epilepsi;
  • Lever / Nyresvikt;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Myasthenia gravis.

Instruksjoner for bruk Norfloxacin: metode og dosering

Norfloxacin tas oralt.

Doseringsregimet bestemmes av indikasjoner.

  • Urinveisinfeksjoner: 2 ganger daglig på 400 mg, gjennomsnittlig varighet på kurset - 7-10 dager, ukomplisert cystitis - 3-7 dager, kronisk tilbakevendende urinveisinfeksjoner - opptil 3 måneder;
  • Akutt bakteriell gastroenteritt: 2 ganger daglig, 400 mg, gjennomsnittlig varighet på kurset er 5 dager;
  • Akutt gonokokk uretitt, faryngitt, proktitt, cervicitt: 800 mg en gang;
  • Tyfusfeber: 400 mg 3 ganger daglig, den gjennomsnittlige varigheten av kurset er 2 uker.
  • Sepsis: 2 ganger daglig, 400 mg;
  • Bakteriell gastroenteritt: 400 mg per dag;
  • Reisende diaré: 400 mg per dag (legemidlet skal startes 1 dag før avreise, terapi fortsetter gjennom hele reiseperioden, men ikke lenger enn 3 uker);
  • Gjentakelse av urinveisinfeksjoner: 200 mg per dag.

Bruk av lavere daglige doser (1/2 terapeutisk dose 2 ganger daglig eller en full enkeltdose 1 gang per dag) er nødvendig for pasienter med kreatininclearance under 20 ml per minutt (eller serumkreatininkonsentrasjoner større enn 5 mg / 100 ml), så vel som hemodialyse syk.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulær system: hjertebank, hjerteinfarkt;
  • Sentralnervesystemet: Søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, prikker i fingrene, angst, døsighet, søvnløshet, depresjon;
  • Urinsystem: nyrekolikk;
  • Fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, kløe i anus, anoreksi, magesmerte, halsbrann, smerte i rektum eller anus, dyspepsi, forstoppelse, løs avføring, flatulens, oppkast, tørrhet i munnslimhinnen, sårdannelse i munnslimhinnen, bitter smak i munnen;
  • Hematopoietisk system: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, nøytropeni;
  • Skjelett system: bursitt, hevelse av føttene og hendene;
  • Senseorganer: sløret visuell oppfatning;
  • Hud: kløe, erytem, ​​utslett, urtikaria;
  • Laboratorieindikatorer: reduksjon i hemoglobin og hematokrit, økt aktivitet av aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase, proteinuri, hyperkreatininemi, økt konsentrasjon av urea i blodet, glykosuri;
  • Andre: allergiske reaksjoner, frysninger, hyperhidrose, ødem, asteni, feber, rygg og brystsmerter, dysmenoré.

Som et resultat av ettermarkedsundersøkelser ble følgende overtredelser registrert:

  • Sentralnervesystemet: perifer neuropati, kramper, tremor, myokloni, Guillain-Barré syndrom, ataksi, hypoestesi, parestesier, psykiske lidelser (inkludert forvirring);
  • Kardiovaskulært system: forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi (inkludert pirouettakykardi);
  • Skjelettsystemet: forverring av myasthenia gravis, senesbryt, senebetennelse, økt aktivitet av kreatinfosfokinase;
  • Urinsystem: Nyresvikt, interstitial nephritis;
  • Fordøyelsessystemet: hepatitt, stomatitt, pseudomembranøs kolitt, kolestatisk gulsott, pankreatitt, leverfeil (inkludert dødelig);
  • Hematopoietisk system: hemolytisk anemi, agranulocytose;
  • Sense organer: diplopia, tinnitus, hørselstap, dysgeusi;
  • Hud: Toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, eksfolierende dermatitt, erytem multiforme, fotosensibilisering;
  • Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktoide reaksjoner, kortpustethet, vaskulitt, artralgi, leddgikt, myalgi;
  • Andre: hypoglykemi, forlengelse av protrombintiden, albuminuri, candiduri, sylindruri, krystalluri, dysfagi, hyperglykemi, hyperkalemi, hyperkolesterolemi, postural hypotensjon, hypertriglyseridemi, hematuri, levernekrose, nystagmus, candidiasis, vagina.

overdose

Symptomer på overdosering av Norfloxacin er døsighet, puffy ansikt, "kald" svette, kvalme, oppkast. Samtidig endres de viktigste hemodynamiske parametrene praktisk talt ikke.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Som behandling anbefales magesvikt og tilstrekkelig hydreringsterapi med tvungen diurese. Pasienten må undersøkes og legges under observasjon på sykehuset i flere dager.

Spesielle instruksjoner

Under behandlingen skal pasienter som er under kontroll av diuresis, få en tilstrekkelig mengde væske.

Ved bruk av norfloxacin kan protrombinindeksen øke (kirurgiske inngrep bør utføres under kontroll av tilstanden til blodkoaguleringssystemet).

Ved å ta stoffet øker sannsynligheten for tendinitt og senesspredning. Risikofaktorer inkluderer kronisk nyresvikt, nyre, lunge eller hjerte-transplantasjon, alder over 60 år, kombinasjonsterapi med kortikosteroider, økt fysisk aktivitet, en historie med senesskade (inkludert revmatoid artritt). Disse forstyrrelsene kan utvikles flere måneder etter at kurset er fullført. Når de første tegnene på tendinitt eller brudd i senen dukker opp, er det nødvendig å slutte å ta Norfloxacin og konsultere en spesialist.

Under behandling, unngå eksponering for direkte sollys.

Norfloxacin kan senke terskelen for kramper og føre til anfall. Fluoroquinoloner kan også stimulere sentralnervesystemet, forårsaker hallusinasjoner, angst, tremor, giftig psykose, forvirring og bidrar til økt intrakranielt trykk.

Norfloxacin kan føre til utvikling av pseudomembranøs kolitt forårsaket av Clostridium difficile. I disse tilfellene skal legemidlet avbrytes og adekvat terapi skal foreskrives (oral administrasjon av metronidazol eller vancomycin).

Ved behandling av syfilis er Norfloxacin ikke foreskrevet (stoffet er ikke effektivt).

Overgå anbefalt dosering bør ikke være fordi det kan føre til dannelse av krystaller av det aktive stoffet i nyrene.

Norfloxacin kan forårsake perifer neuropati (i form av parestesier, hypoestesi, dysestesi, muskel svakhet). For å unngå utvikling av irreversible forandringer, når de første tegnene på sykdommen opptrer (prikking, smerte, svakhet eller følelsesløshet i ekstremitetene, svekkelse av andre typer følsomhet), bør behandlingen avbrytes.

Ved kjøring og utførelse av potensielt farlig arbeid som krever hurtige psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhetskonsentrasjon, må det utvises forsiktighet (spesielt når det brukes med etanol).

Bruk under graviditet og amming

I følge instruksjonene er Norfloxacin kontraindisert under graviditet og under amming, fordi kliniske studier har vist økt risiko for å utvikle artropati.

Drug interaksjoner

Når kombinert bruk av Norfloxacin med noen legemidler kan oppstå følgende effekter:

  • Theofyllin: En reduksjon i clearance (en reduksjon i dosen er nødvendig);
  • Nitrofurans: en reduksjon i effektiviteten deres;
  • Indirekte antikoagulantia, syklosporin: en økning i konsentrasjonen i serum;
  • Legemidler som reduserer anfallstærskelen (inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler): utvikling av anfall
  • Antacida som inneholder aluminium eller magnesiumhydroksyd, samt preparater som inneholder sukralfat, Zn 2+, Fe: Reduksjon i absorpsjonen av norfloxacin (intervallet mellom bruken må være minst 4 timer);
  • CYP1A2 isoenzym (inkludert ropinirol, koffein, clozapin, teofyllin, takrin, tizanidin): En økning i konsentrasjonen av substratene i blodet;
  • Probenecid: reduksjon av utskillelse av norfloxacin;
  • Glibenklamid: utvikling av alvorlig hypoglykemi;
  • Antacida, didanosin, sukralfat, multivitaminer med sinkinnhold: En reduksjon i absorpsjonen av norfloxacin (intervallet mellom bruk skal være minst 2 timer).

analoger

Analoger av Norfloxacin er: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Norfloxacin Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Norfloxacin effektiv i behandlingen av smittsomme sykdommer forårsaket av patogener som er følsomme overfor dette legemidlet. Før bruk, anbefales det at et antibiogram tas for å avgjøre om stoffet er egnet til behandling i hvert enkelt tilfelle.

Det er også negative meninger om Norfloxacin relatert til bivirkningene. Blant dem nevnes ofte irritabilitet, depresjon, kløende hud, hevelse i ansiktet.

Prisen på Norfloxacin på apotek

Den omtrentlige prisen på Norfloxacin dosering på 400 mg avhengig av produsent og antall tabletter i pakningen, varierer fra 127 til 230 rubler.

Hvorfor er Norfloxacin foreskrevet for urinveis sykdom?

I medisinsk praksis er nofloxacin ofte foreskrevet. Dette brede spektrumet stoffet har vist seg å være effektivt i behandling av ulike inflammatoriske sykdommer av en smittsom natur. Imidlertid har medisinen en rekke kontraindikasjoner. I tillegg er bivirkninger ikke utelukket under behandling.

navn

Handelsnavn

På apotek er stoffet markedsført under navnet Norfloxacin.

Internasjonalt ikke-proprietært navn

INN er det samme som handelsnavnet.

Latinsk navn

For å referere til medisinen i oppskriftene, bruker leger en kombinasjon av latinske tegn, som er skrevet som Norfloxacin.

Farmakologisk gruppe

Legemidlet tilhører et bredspektret antibakterielt middel. Legemidlet er fluorokinolon.

Antibiotikumets baktericide effekt strekker seg til gram-negative og gram-positive aerobe mikroorganismer, inkludert Staphylococcus aureus. Anaerob bakterier er resistente mot de aktive komponentene av norfloxacin.

Former for utgivelse og sammensetning

Den aktive ingrediensen ga navnet Norfloxacin. Dette er en syntetisk antibakteriell komponent som ødelegger et stort antall skadelige bakterier som smitter kroppen. Legemidlet er tilgjengelig i flere former, som gjør at du kan utvide rekkevidden av applikasjonen.

tabletter

Tabletter er ment for oral administrasjon. De er runde. Hver bikonveks enhet av stoffet inneholder 400 mg norfloxacin. Hvite tabletter er filmdrasjerte og plassert i blister eller glassflasker, avhengig av antall enheter. Minimumsvolumet er 10 tabletter, maksimumet er -100.

dråper

Væskeformen til det antibakterielle middelet er beregnet for lokal bruk og er gjennomsiktig med et grønt tintør og øyedråper.

Virkningsmekanismen for stoffet Norfloxacin

Legemidlet har en bakteriedrepende effekt.

farmakodynamikk

Virkningen av stoffet på bakterier er undertrykkelsen av syntesen av DNA-gyrase, som er nødvendig for å opprettholde vitaliteten av mikroorganismer. Som et resultat oppstår celledød av patogen mikroflora.

farmakokinetikk

Legemidlet absorberes raskt, maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet observeres i vevet i det urogenitale systemet. Med plasmaproteiner binder opptil 15% av den aktive ingrediensen. Halveringstiden er 3-4 timer. Hoveddelen av stoffet utskilles under urinering. 12 timer etter inntak utskilles opptil 32% av den aktive ingrediensen uendret gjennom urinveiene, 30% med galle, 5-7% med metabolitter.

Hva hjelper Norfloxacin

Et antibakterielt stoff brukes oftest i sykdommer i urinveiene, hvis patologien er forårsaket av bakterier som er mottagelige for stoffet. Indikasjoner for bruk er blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit. Antistoffet bidrar til å stoppe betennelsestemperaturen i prostatakjertelen med prostatitt. Legemidlet brukes i gynekologi for behandling av vaginitt, endometritis.

Legemidlet er inkludert i kompleks terapi av smittsomme sykdommer i øvre luftveiene og øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse, bindevev, bronkitt, tonsillitt, lungebetennelse). Antibakterielt middel er effektivt i bekjempelse av lesjoner i mage-tarmkanalen, øynene og hørselsorganene.

I noen tilfeller er stoffet brukt til å behandle gonoré og andre seksuelt overførbare sykdommer. Antibiotika anbefales for å forebygge inflammatoriske prosesser i tilfelle langvarig tannverk og etter kirurgiske inngrep i munnhulen.

Kontra

Legemidlet bør ikke tas i tilfelle overfølsomhet overfor norfloxacin. Barn under 15 år er kontraindisert. Antibiotisk terapi anbefales ikke for gravide og ammende mødre. Med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase medisiner er ikke foreskrevet.

Norfloxacin behandling

Doseringen av Norfloxacin velges av legen individuelt, avhengig av diagnosen, sykdomsforløpet, alderen og tilhørende patologier av pasienten.

Før eller etter måltider

Mat reduserer absorberbarheten av antibiotika, så det anbefales å ta det før måltider. Medisinering er også tillatt 2 timer etter frokost eller lunsj.

Drug action tid

Maksimal konsentrasjon av norfloxacin observeres i plasma 1-3 timer etter bruk av legemidlet. Legemidlet fordeles raskt i organer og vev. 2-3 timer etter å ha tatt 400 mg av et antibakterielt middel, når volumet i urinen 200 μg / ml. Innen 12 timer opprettholdes konsentrasjonen på et nivå ikke lavere enn 30 μg / ml.

voksne

Skjema for bruk av stoffet bestemmes av legen individuelt, avhengig av diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ofte foreskrives voksne 400-800 mg norfloxacin per munn, 2 ganger daglig. Øredråper og øyedråper brukes lokalt flere ganger om dagen.

Bruk til barn

Barn og ungdom opp til 15 år er ikke foreskrevet et antibiotika, da det har en negativ effekt på det utviklende bruskvevet.

Bivirkninger

Bivirkninger av legemidlet manifesteres oftest av fordøyelseskanalen (diaré, kvalme, oppkast, halsbrann, anoreksi, bitter smak i munnen, selv etter instillasjon av stoffet i øyet). I noen tilfeller er det utviklingen av sykdommer i sentralnervesystemet. Pasienter opplever svimmelhet, angst, klager på søvnforstyrrelser, tretthet og irritabilitet. I alvorlige tilfeller er det en utvikling av anfall.

Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner som kløende hud, urtikaria, angioødem og anafylaktisk sjokk. Sjelden utvikler interstitial nefrit og urinforstyrrelser. Når det brukes i veterinærmedisin, er ikke alvorlig skade på leddene av hundene utelukket.

overdose

Hvis du overskrider anbefalt dose av antimikrobielle midler, kvalme og oppkast, magesmerter. I alvorlige tilfeller er anfall, hallusinasjoner, døsighet, frysninger, et brudd på objektiv oppfatning av virkeligheten ikke utelukket.

Det er ingen spesifikk motgift. Pasienten må være innlagt på sykehuset og foreta magesekke. Etter en overdose bør det treffes tiltak for å akselerere diurese, symptomatisk behandling bør utføres under tilsyn av spesialister på sykehuset.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med epilepsi eller konvulsiv syndrom av enhver etiologi. Hos eldre mennesker kan medisinen forårsake senesspredning. Alvorlige kroniske patologier i hjernen, nyre- og leverbeholdere krever konstant overvåkning av legen i løpet av behandlingen.

Under graviditet og amming

Under svangerskapet er det antimikrobielle stoffet ikke foreskrevet, siden de aktive ingrediensene trer inn i placenta-barrieren og fører til forstyrrelse av utviklingen av bein- og bruskvevet til barnet. Når ammende antibiotika er kontraindisert. Under behandlingen bør moderen til spedbarnet overføres til kunstig ernæring.

I hvilken alder er mottak mulig?

Opptak Norfloxacin anbefales ikke til 15 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Ved akutt eller kronisk nyresvikt, tas legemidlet med forsiktighet. Ofte utfører legen en korreksjonsdosering.

Med unormal leverfunksjon

Med patologier forbundet med nedsatt leverfunksjon, er legemidlet foreskrevet med forsiktighet.

Er det et antibiotika eller ikke

Legemidlet er et bredspektret antibakterielt middel. Det påvirker ikke bare patogen, men også saprofytisk mikroflora, derfor kan det provosere utviklingen av candidiasis og dysbakteriose.

Effekt på konsentrasjon

I løpet av perioden med antibiotikabehandling bør drivere og personer som arbeider i næringer forbundet med økt risiko være forsiktig, fordi tabletter reduserer de psykomotoriske reaksjonene, noe som negativt påvirker styringen av utstyret.

Drug interaksjoner

Bruk av Norfloxacin sammen med visse legemidler kan forårsake uønskede reaksjoner. Et antall medisiner reduserer effektiviteten av antibiotika. Derfor bør du ta piller eller dråper sammen med legen din.

Med andre stoffer

Antacidmidler og forbindelser, som omfatter magnesium, kalsium, jern eller aluminium, danner uoppløselige komplekser når de interagerer med norfloxacin. Disse typer medisiner bør tas med et intervall på 3-4 timer.

Et antibakterielt middel reduserer effekten av orale prevensjonsmidler. Legemidlet forsterker virkningen av warfarin og andre antikoagulantia. Fluoroquinoloner anbefales ikke å bli tatt sammen med hypoglykemiske stoffer og trykkreduserende medisiner.

Antistoffet forbedrer effektiviteten av cyklosporiner og påvirker negativt den terapeutiske effekten av nitrofuraner. Når du tar samtidig med Theophylline, reduser dosen av sistnevnte. Det er umulig å foreskrive stoffet i forbindelse med reduksjon av epileptisk terskel.

Når det kombineres med barbiturater og kraftige anestetika, er det nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykk og hjertefrekvens.

Kompatibilitet med alkohol

Etanol er uforenlig med aktive komponenter som er en del av fluorokinoloner. Alkohol under antibiotikabehandling kan ikke brukes. Dette reduserer ikke bare effektiviteten av stoffet, men fremkaller også utviklingen av alvorlige bivirkninger.

Vilkår for lagring

Legemidlet skal oppbevares på et mørkt og tørt sted ved romtemperatur. Barn bør ikke ha tilgang til medisinering. Holdbarhet på tabletter er 3 år. Dråper i hermetisk forseglet emballasje lagret opptil 24 måneder. En åpnet flaske med en løsning for aktuell bruk varer bare 10 dager.

Salgsbetingelser for apotek

Et bredt spekter av handling og høy effektivitet bestemte tilgjengeligheten av Norfloxacin på apotek.

Selger de uten resept?

Narkotika refererer til legemidler som kun kan kjøpes med resept fra den behandlende legen.

Hvor mye er det?

Dråper for behandling av øyesykdommer og inflammatoriske lesjoner i hørselsorganene koster rundt 85-95 rubler. Prisen på tabletter avhenger av mengden i pakken. 10-20 enheter av stoffet kan kjøpes på apotek for 145-210 rubler.

produsenten

Det antibakterielle stoffet i Russland er produsert av flere farmasøytiske selskaper, som Atoll, Vernex og Obolenskoye.

analoger

Det er et stort antall medikamentanaloger som har samme aktive ingrediens i sammensetningen. Den mest populære er Notsilin. Andre antibiotiske varemerker presenteres på apotek: Norbaktin, Normaks, Norfatsin, Lokton-400.

Fluoroquinolonmedisiner som Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin har en lignende terapeutisk effekt. Innenlandske kolleger er billigere importert på grunn av råmaterialene som brukes i produksjonen.

anmeldelser

Tallrike vurderinger av stoffet viser sin relevans. Erfaringen med å bruke et antibiotika for hver pasient er imidlertid individuelt, siden det avhenger av faktorer som helse, sykdomsforløp, alder. Derfor bør medisiner administreres som foreskrevet og under tilsyn av en lege.

leger

Alexey Rakov, urolog, Velikie Luki

Antibiotisk terapi Norfloxacin - ambulanse for ukompliserte urogenitale infeksjoner. Legemidlet er tilgjengelig for pasienter fra alle sosiale grupper. Det er lett å dosere. I langvarig praksis med alvorlige bivirkninger som krever beredskap, var det ingen.

Valentina Kolesova, oftalmolog, Ryazan

Norfloxacin-dråper er ofte foreskrevet for behandling av øyeinfeksjoner. Raskt takle bakteriell konjunktivitt. Med lokal bruk av bivirkninger skjer nesten aldri. Kostnad rimelig. Det er lett å finne på apotek, siden de er produsert i Russland.

Oleg Merkulov, otolaryngolog, Perm

Inflammatoriske sykdommer i mellomøret blir raskt eliminert av dråper Norfloxacin, hvis sykdommen ennå ikke er svært avansert. I alvorlige tilfeller kan lokale midler ikke klare seg. Siden dette legemidlet ikke har en doseringsform beregnet for infusjoner, er det nødvendig å velge andre legemidler i vanskelige tilfeller.

Av pasientene

Lyudmila, 47 år, Jaroslavl

Ved hjelp av Norfloxacin ble hun raskt kvitt cystitis. Hun tok stoffet i 7 dager i henhold til ordningen. Av bivirkningene var det bare dysbakterier, fordi jeg glemte probiotika, selv om legen advarte. Antibiotisk billig. Det er praktisk å ta tabletter med deg på en tur. Fornøyd med valget

Victoria, 25 år gammel, Stavropol

Nylig ble pyelonephritis diagnostisert. Filmet forverring av Norfloxacin. Det har aldri vært en allergi mot antibiotika, men etter disse pillene døde nesten. Først var det bare kvalmende hele tiden, og på den tredje dagen av inntaket ble det dekket med rødt utslett og begynte å kvalt. Vel, den tiden hadde tid til å fjerne hevelsen. Mer billige antibiotika vil definitivt ikke bli behandlet.

Norfloxacin

innhold

Farmakologiske egenskaper av stoffet Norfloxacin

Norfloxacin (1-etyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperazinyl) -3-kinolinkarboksylsyre) er et antibakterielt middel av fluorokinolongruppen. Det virker bakteriedrepende, undertrykker DNA-gyrase, bryter med prosessen med DNA-supercoiling. Den er aktiv mot de fleste gramnegative bakterier - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Aktiv mot Gram-positive mikroorganismer (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), resistent mot meticillin, Enterococcus faecalis. Norfloxacin er aktivt mot β-laktamase-produserende bakterier. Anaerob bakterier er ufølsomme for norfloxacin, ufølsom for Enterococcus spp.
Matinntaket reduserer absorpsjonshastigheten, og ca 30-40% av norfloxacin absorberes ved inntak. Binding til plasmaproteiner er 14%. Maksimal konsentrasjon i blodet oppnås 1-3 timer etter å ha tatt stoffet, avhengig av foreskrevet dose. Norfloxacin akkumuleres i perifert vev; trenger godt inn i vevet i galleblæren, gallekanaler, lever, nyrer, prostata, kjønnsorganer i kjønn. Høye konsentrasjoner av stoffet oppdages også i bronkial slemhinnene, bronkiale sekresjoner og i pleurvæsken. Penetrerer gjennom morkaken. Trenger ikke inn i BBB. Halveringstiden er 3-6 timer. Norfloxacin gjennomgår biotransformasjon i leveren for å danne metabolitter, som i en ukonjugert form utskilles i urinen. Noen metabolitter har mikrobiologisk aktivitet (mindre uttalt enn norfloxacin). Metabolitter er ikke bestemt i serum og oppdages i galle, avføring og urin (omtrentlig i samme andel). Utskillelse av urinmetabolitt fra norfloxacin er mindre enn 10% av dosen. Omtrent 30% utskilles i urinen uendret.

Indikasjoner for bruk av stoffet Norfloxacin

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme for norfloxacin mikroorganismer: øreinfeksjoner, nese, svelg, luftveiene, mage-tarmkanalen (salmonellose, shigellose, dysenteri, kolera, tyfus feber), abdominale organer (inkludert liten kum) akutte og kroniske infeksjoner i urinveiene (pyelonefritt, cystitt, uretritt, prostatitt, cervicitt, endometritt), infeksjoner i hud og mykt vev, ben og bindevev, gynekologiske infeksjoner, ukomplisert gonorrhea, forhindring av infeksjoner hos pasienter med granulocytopeni.

Bruk av stoffet Norfloxacin

Doseringsregimet bestemmes individuelt. Norfloxacin ordineres oralt 1 time før måltid eller 2 timer etter måltid med et glass vann. Med urinveisinfeksjoner - 400 mg 2 ganger daglig i 7-10 dager; for ukomplisert cystitis - 3-7 dager; Ved kronisk tilbakevendende urinveisinfeksjoner - opptil 12 uker, dersom effekten oppnås i løpet av de første fire ukene, reduseres dosen til 400 mg / dag. Med akutt bakteriell gastroenterokulitt - 5 dager; i akutt gonokokk uretitt, faryngitt, proktitt, cervicitt - en gang 800 mg; med tyfusfeber - 400 mg 3 ganger daglig i 14 dager. For å forebygge tilbakefall av urinveisinfeksjoner - 200 mg / dag i 4-6 uker. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever kreatininclearance på mer enn 20 ml / min ikke korreksjon av doseringsregimet. For kreatininclearance under 20 ml / min (eller serumkreatininnivå på mer enn 5 mg / 100 ml) og pasienter i hemodialyse, er ½ t av terapeutisk dose 2 ganger daglig eller en full dose 1 gang daglig. For å forhindre infeksjoner hos pasienter med granulocytopeni, foreskrives legemidlet i en dose på 400 mg hver 8. time. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt. Den gjennomsnittlige daglige dosen for voksne og barn over 15 år er 800 mg / dag. Maksimal daglig dose er 1600 mg.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Norfloxacin

Overfølsomhet overfor kinoloner, alder opptil 15 år, graviditet og laktasjon, leversvikt, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, aterosklerose av cerebral kar, nedsatt cerebral sirkulasjon, epilepsi, epileptiform syndrom av ulike etiologi.

Bivirkninger av stoffet Norfloxacin

Norfloxacin tolereres vanligvis godt. Den totale forekomsten av bivirkninger er ca. 5%. Ved langvarig bruk eller administrering av medikamentet til den maksimale daglige dose av mulige forstyrrelser i mage-tarmkanalen (bitterhet i munnen, kvalme, diare, anoreksia, pseudomembranøs enterokolitt), forhøyede levertransaminaser, forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet (takykardi, arytmi, redusert blodtrykk, synkope), forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, søvnløshet eller døsighet), brudd på urinsystemet (krystalluri, glomerulonefrit, dysuri, polyuri, albuminuri, blødning fra urinrør, giperkreatinemiya), sykdommer i muskel-skjelettsystemet (myalgi, artralgi, senebetennelse), med en side av blod (leukopeni, eosinofili, nedgang i hematokrit, trombocytopeni), foto (for behandling av pasienter med norfloxacin kan ikke gjennomføre UV-bestråling), allergisk reaksjoner (kløe, urtikaria, ødem, ondartet eksudativ erytem / Stevens-Johnson syndrom), med langvarig bruk - candidiasis.

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Norfloxacin

Under behandling bør adekvat diurese opprettholdes. Ved behandling med Norfloxacin er det mulig å øke protrombinindeksen (under kirurgiske inngrep bør tilstanden i blodkoaguleringssystemet overvåkes). Pasienter som tar stoffet bør unngå isolasjon og ultrafiolett stråling. Det er nødvendig å avstå fra kjøring og arbeid som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Narkotikainteraksjoner Norfloxacin

Samtidig bruk av antacida som inneholder kalsium, aluminium eller magnesium, preparater som inneholder jern eller sink, samt sukkralfat, kan føre til en signifikant reduksjon i absorpsjonen av norfloxacin. Intervallet mellom bruk av disse legemidlene og Norfloxacin bør være minst 2 timer. Samtidig bruk av teofyllin eller cyklosporin kan føre til økning av blodkonsentrasjonen. Derfor bør du redusere dosen av disse legemidlene og overvåke plasmanivåene. Ved samtidig bruk av indirekte antikoagulantia (warfarin eller dets derivater) kan det øke sin virkning, derfor er det nødvendig med regelmessig overvåkning av nivået av protrombin. Ved samtidig bruk av probenecid reduseres urinutskillelsen av norfloxacin. Samtidig bruk av nitrofurantoin kan være ledsaget av en reduksjon i den antimikrobielle virkningen av norfloxacin. Samtidig administrering av norfloxacin med legemidler som har potensial for å redusere blodtrykket, kan forårsake en kraftig reduksjon. I slike tilfeller, i slike tilfeller, så vel som med samtidig innføring av barbiturater, bør anestetika overvåkes puls, blodtrykk, EKG-indikatorer. Samtidig bruk med legemidler som reduserer kramper, kan føre til utvikling av epileptiforme anfall. Synergisme mellom norfloxacin og antifungale midler (for eksempel amfotericin B, ketokonazol, mikonazol, flucytosin og nystatin) er notert.

En overdose av stoffet Norfloxacin, symptomer og behandling

Symptomer: Svimmelhet, kvalme, oppkast, døsighet, kaldt svette, hevelse i ansiktet, kramper. Behandling: Induksjon av oppkast eller magesvikt, tilstrekkelig hydreringsterapi med tvungen diurese, symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

Oppbevaringsforhold for stoffet Norfloxacin

På et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 25 ° C.

En liste over apotek hvor du kan kjøpe Norfloxacin: