Neurogen blære

Sykdom

Neurogen blære - en gruppe sykdommer, som er basert på et brudd på nervesystemet som er ansvarlig for innervering av blære og urinveiene. Essensen av bruddet er at blæren kun kontrolleres av ryggmargen, det vil si at urinprosessen helt mister sin forbindelse med det menneskelige sinn. I henhold til klinisk kurs utmerker seg hypotoniske og hypertensive former for den neurogene blæren.

Årsaker til patologi

De etiologiske faktorene i den neurogene blæren kan være organiske eller funksjonelle. Følgelig er de delt inn i permanent og midlertidig.

Når det gjelder funksjonell uorden av blæreinnervering, kan den utvikle seg som et resultat av stress eller et sterkt følelsesmessig sjokk. Samtidig blir den neurogene blæren oftest en følge av ikke en engang, men en permanent kronisk emosjonell lidelse.

Når det gjelder organiske årsaker, omfatter de som regel skader på hjernen og ryggmargen. Samtidig er forbindelsen mellom de corticale sentrene i urinsystemet og selve blæren ødelagt. Denne patologien kalles spinalblære.

Også årsaken til utviklingen av en nevrogen blære kan være patologien til sphincterapparatet, som utvikler seg på bakgrunn av en inflammatorisk eller destruktiv sykdom i blæren eller urinrøret. I tillegg kan årsaken til sphincter lidelse også være traumer, ikke bare nerverbuksene, men selve blæren.

Noen kilder til medisinsk litteratur beskriver en annen form for denne sykdommen - den medfødte neurogene blæren. Årsaken til dens utvikling er ryggmargsdefekter eller fødselstrauma hos en nyfødt.

Blærens innervering, refleksbue

Symptomer på nevrogen blære

Som nevnt har den neurogene blæren to typer selvfølgelig - hypertonisk og hypotonisk, som er preget av helt forskjellige symptomer. I hypertensive blæren, den første trang til å urinere, som ender med frigjøring av en liten mengde væske, og noen ganger, totalt, manglende evne til å urinere med stort ønske. Det er også hypertonicitet av orgelet, som er preget av ubehagelige smertefulle opplevelser i underlivet. Pasienter har konstant nattlig trang, som i de fleste tilfeller ikke ender i suksess.

I den hypotoniske formen av den neurogene blæren observeres et helt annet bilde, som preges av en sterk overflod av organet og en fullstendig manglende evne til å urinere. I en slik situasjon er det nødvendig å ty til medisinske metoder for evakuering av væske fra blæren.

Med noen form for nevrologisk blære begynner psykiske lidelser snart å utvikle seg. Slike pasienter, på grunn av dårlig lukt, kan ikke tilpasse seg sitt vanlige miljø, noe som medfører sterk følelsesmessig uro som bare kompliserer situasjonen. Det er til og med tilfeller hvor problemer med urinering forårsaket et selvmordsforsøk blant unge.

Hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra urologen din, som enten vil foreskrive behandlingen alene eller henvise pasienten til en nevropatolog.

Diagnose av neurogen blære

I anerkjennelse av årsakene til denne sykdommen spiller ikke legen en stor rolle, men også pasienten selv. Fra sistnevnte krever det aktivt vedlikehold av dagboken, som noterer hyppigheten av urinering per dag og mengden urin. Dette er nødvendig for ikke bare å diagnostisere selve sykdommen, men også å identifisere formen til sistnevnte.

I tilfelle når sykdommen rammer små barn, hjelper foreldre dem med å holde en dagbok, som også registrerer hyppigheten av vannlating og nummeret på sistnevnte.

Når diagnosen av en nevrogen blære allerede er gjort, tar de seg til den andre fasen av diagnostikk - for å klargjøre årsaken til sykdommen. Til dette formål utføres en hel rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser: fullstendig blodtelling, urinalyse, urinanalyse i henhold til Zimnitsky, ifølge Nechiporenko, ekskretorisk urografi og obligatorisk ultralyd av nyrene.

Neurogen blære med kontrastradografi

Når sykdommer i sphincterapparatet kan elimineres, tar de seg til studiet av nervesystemet. Etter en MR-og CT-skanning av hjernen, så vel som neurosonografi, er det ofte mulig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen.

Det er heller ikke uvanlig at det ikke er mulig å etablere årsaken til patologien etter å ha gjennomført hele spekteret av kliniske og laboratorieundersøkelser. I en slik situasjon snakker folk om idiopatisk neurogen blære.

Neurogene Blære Behandlinger

Behandling av denne sykdommen, avhengig av grunnårsaken, er laget i urologisk eller nevrologisk avdeling. Hvis årsaken til sykdommen er noen nevrologiske lidelser av funksjonell natur, trenger pasienten psykoterapi-økter, som holdes på psykoterapeutens kontor.

Hvis en svulst eller skade på hjernen eller ryggmargen har ført til nevrologisk blære, trenger en slik pasient spesialisert nevrokirurgisk behandling. Dens volum kan bestå i fjerning av en svulst eller hematom, som ble forårsaket av en traumatisk skade på karene som fôrer hjernevævet.

I inflammatoriske eller destruktive sykdommer i urinapparatet gir urologer hjelp. Anvendt spesialisert behandling av en sykdom i genitourinary systemet.

I den hypotoniske varianten av den neurogene blæren, uavhengig av årsakene til sistnevnte, utføres medisinsk urinevakuering fra blæren. Det kan utføres ved å sette inn et urethralkateter eller, hvis det ikke er mulig å utføre kateteret, ved å påføre en epicystostomi. Det innebærer opprettelsen av et kunstig hull i den fremre bukveggen over pubis, for å sette en spesiell dirigent gjennom hvilken urinen strømmer. Det er verdt å merke seg at en slik prosedyre kan være permanent eller midlertidig, hvis symptomene etter et behandlingsforløp kommer tilbake.

Ernæring og livsstil med nevrogen blære

Ofte blir årsaken til en neurogen blære en slags inflammatorisk patologi i det urogenitale systemet. I dette tilfellet omfatter behandlingsforløpet nødvendigvis diett. Ofte er dette det syvende bordet ifølge Pevzner, som helt utelukker salte, sure, røkt, krydret og andre ekstraherende stoffer fra dietten, noe som kan forverre den inflammatoriske prosessen eller forringe nyrefunksjonen.

Når det gjelder livsstil, så bør det ofte ligge ned. Dette er hva behandlingsplanen for traumatisk hjerneskade eller ryggmargsskade krever. Hvis skaden ikke er så signifikant, eller årsaken til nevrologisk blære var noe annet, bør pasienten på tidspunktet for behandlingen unngå sitt vanlige lag og gjennomgå behandling på sykehuset. Dette vil bidra til å opprettholde nervøsitet på samme nivå og føre til rask gjenoppretting.

Rehabilitering etter sykdom

Oftest er det nødvendig med rehabilitering hos pasienter der nevrologisk blære er forårsaket av en annen sykdom, oftest av inflammatorisk natur. De trenger å unngå hypotermi og holder seg til den normale hygienen til de ytre kjønnsorganene. Noen sykdommer, for eksempel urolithiasis, som også kan bli årsaken til nevrologisk blære, gir en meget god effekt under behandling av sanatorium-feriestedet. Mineralske feriesteder som Polyana og Morshina passer best for dem.

I tilfelle av en neurogen blære forårsaket av psykiske lidelser, er det nødvendig med langsiktig kontinuerlig rehabilitering av en psykolog. Den består av psykoterapi økter, som ikke bare styrker nervesystemet, men også hindrer sykdommenes tilbakefall.

Behandling av folkemidlene

Det skal bemerkes at den neurogene blæren er en av de få sykdommene som er mottagelige for populære behandlingsmetoder. Sant, i dag er disse metodene allerede solidt forankret i tradisjonell medisin. Den velkjente "pumping out" er nå vellykket brukt av psykologer, bare i en litt modifisert form. Dette refererer til økter av psykoterapi, som i folkens healere holdes under veiledning av en prosedyre, der vanlige kyllingegg pumpes ut av kroppen.

Når det gjelder folkens urter og infusjoner, kan effekten kun forventes fra avkok av planter som har beroligende effekter. For eksempel lindrer kamilleavkok godt nervesystemet og har en positiv effekt i behandlingen av nevrogen blære.

Komplikasjoner av den neurogene blæren

Komplikasjoner av denne sykdommen kan være den farligste. Det første å si om psykiske lidelser som kan skyldes en nevrogen blære. Som nevnt er det i medisin flere tilfeller da en neurogen blære resulterte i selvmordsforsøk.

Urininkontinens anses å være den hyppigste komplikasjonen av denne patologien, siden den ikke offisielt tilhører tegnene på en neurogen blære. Ofte observeres det i hypertensiv form av sykdommen.

Når det gjelder den hypotoniske varianten, er det ledsaget av stagnasjon av urin i blæren, noe som i sidste ende fører til forekomst av urinrefluks i urinrørene. Dette følges av nedsatt nyrefunksjon og uremi, dvs. blodforgiftning ved urin-toksiner.

Et annet utfall av en overfylt blære er rupturen av veggen. Konsekvensen av denne komplikasjonen er peritonitt, som også fører til blodinfeksjon, men av en litt annen natur. I begge tilfeller kan slike komplikasjoner av en neurogen blære være dødelig, derfor er det ekstremt viktig å konsultere en spesialist i tide.

Sykdomsforebygging

Det er ikke nevrologisk blære som må forebygges, men sykdommene som fører til det. For å gjøre dette må du beskytte deg mot hypotermi og skade på bekkenorganene og ryggraden. Først av alt handler det om personer som er engasjert i kontakt og traumatisk sport.

Hvis en person er mottagelig for konstant stress, må han tenke på å endre arbeidssted eller bosted. Hvis årsaken til en nervøs sammenbrudd ikke er i dette, er den kvalifiserte hjelpen til en psykolog nødvendig.

Hva er en neurogen blære og hvordan behandles det hos kvinner?

Denne patologien er ikke uvanlig og er oftest resultatet av tidligere overførte visse sykdommer.

I hjertet av sykdommen er en hel gruppe forhold som fører til skade på den delen av nervesystemet som styrer blærens funksjon.

Denne tilstanden forekommer hos nevrologiske pasienter. I denne artikkelen vurderer vi behandling av nevrologisk blære hos kvinner og menn, samt mulige komplikasjoner av sykdommen.

Neurogen blære dysfunksjon - hva er det?

Den menneskelige blære er ansvarlig for flere prosesser i kroppen: akkumulering av urin, retensjon og fjerning. Allerede fra en alder av 4 år kan en person bevisst kontrollere urinering ved hjelp av nervesystemet.

Under påvirkning av patogene mikroorganismer eller med medfødte abnormiteter, er det et brudd på enhver blærefunksjon, nerveimpulser som binder hjernen og dette organet. Slik oppstår neurogen blære dysfunksjon.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) står under koden N31.2 Nevrologisk svakhet i blæren, ikke klassifisert annet sted.

Sykdommen oppstår i tre faser: mild, moderat og alvorlig. Det er en annen klassifisering.

Neurogen blære er delt inn i tre typer:

  • Hypoaktiv (hyporeflex). Klandre i dette tilfellet - et brudd på nervesystemet, som er fullt lokalisert i sonen av coccyxen. Dette manifesteres ved partiell atrofi av musklene som er ansvarlige for det urogenitale systemet. På grunn av deres utilstrekkelige sammentrekning, kan pasienten ikke urinere normalt. Som et resultat: blæren er strukket, personen kan ikke lenger begrense vannlating;
  • Hyperaktiv. Som følge av endringer i hjernen blir musklene i blæren altfor aktive. Som et resultat, kan urin ikke lengre i kroppen i minst en stund;
  • Areflektorny. Det er også opphopning av store mengder urin, men personen kan ikke tømme blæren. Dette er en alvorlig type sykdom som fører til kronisk urininkontinens og komplikasjoner.

Neurogen blære dysfunksjon er en vanlig årsak til psyko-emosjonelle lidelser hos kvinner og menn.

Årsaker til patologi

Det er mange årsaker til urinforstyrrelser. Noen ganger er sykdommen medfødt, noen ganger er det en konsekvens av andre plager.

Ofte er skyldige en langvarig psyko-emosjonell faktor. Det har blitt observert at engstelige, mistenkelige personer med et "bevegelige" nervesystem har en tendens til nevrogen blære dysfunksjon.

Hovedårsakene som fører til denne lidelsen er:

    Medfødte lesjoner i hjernen eller ryggmargen;

  • Ryggmargen eller hjerneskade. Samtidig forstyrres samspillet mellom hjernens hjertehinne, kardiovaskulære system, ureter og blære;
  • Patologi i sentralnervesystemet og avdelinger. Dette inkluderer en hel gruppe sykdommer (encefalitt, ulike typer polyneuropati, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og andre);
  • Vanskelig fødsel hos kvinner;
  • Maligne svulster av ulike etiologier, oftest i ryggraden;
  • Prostata adenom hos menn;
  • Kronisk stress;
  • HIV;
  • Sykdommer i ryggraden. Disse inkluderer brokk, komplekse former for osteokondrose, spinalskader, svulster og komplikasjoner etter kirurgiske inngrep.
  • Ved langvarige infeksjoner i blæren kan endringer i sphincteren oppstå, noe som fører til dysfunksjon.

    Også enhver kronisk sykdom i det genitourinære systemet, enten cystitis eller pyelonefrit, er en risikofaktor for å få en nevrogen blære.

    Symptomer og tegn

    Avhengig av sykdomsstadiet og sykdommen kan pasienten føle både mildt ubehag og mange smertefulle opplevelser.

    Med en mild manifestasjon av sykdommen, vil en person bare lide av sengevett, mens alvorlig sykdom kan føre til fullstendig atrofi av musklene som gjør blæren til å virke.

    Hvis en hyperaktiv blære diagnostiseres, kan symptomene være som følger:

    1. Hyppig vannlating med en liten mengde utskilt væske;
    2. Sværheten av symptomer om natten;
    3. Skarpe angrep av urininkontinens;
    4. Ubehag i bekkenregionen

    En hypoaktiv blære er preget av svak urinering, trang er tilstede, men personen kan ikke tømmes helt.

    Med en sterk fylling av blæren, er det hyppige tilfeller av spontan utskillelse av urin. En hypoaktiv blære kan føre til en fullstendig blokkering av vannlating.

    diagnostikk

    Urologen er involvert i diagnose og behandling av nevrogen blære dysfunksjon. Hos kvinner, en gynekolog kan mistenke patologi. For det første samler doktoren en historie, spør pasienten i detalj om de forstyrrende tegnene.

    Pasienten må holde en dagbok for vannlating, slik at legen kan bestemme sykdomsformen.

    Deretter utnevnes en rekke laboratorie- og funksjonsstudier:

    • Fullstendig blodtall;
    • Biokjemisk analyse av blod for en rekke indikatorer: urea, kreatinin, urinsyre, totalt protein, C-reaktivt protein;
    • urinanalyse;
    • Urinanalyse i henhold til Nechyporenko;
    • Urinanalyse i henhold til Zimnitsky;
    • Ultralyd av nyrene;
    • Uzi blære.

    For nyresykdommer som hydronephrosis, er cystografi foreskrevet, så vel som cystometri.

    Ved hjelp av disse studiene kan legen avgjøre graden av blæreskader, hvor lenge urinering varer, anslå blæren selv, volum og kapasitet.

    I noen tilfeller er en MR-skanning nødvendig, for eksempel i tilfelle av en klar nevrologisk sykdom og i lesjoner i ryggmargen eller hjernen. Ytterligere forskningsmetoder inkluderer neurosonografi, EEG. Dette bidrar til å bestemme årsaken til sykdommen mer nøyaktig.

    Og hvordan å behandle nevrologisk blære hos barn - les artikkelen på lenken.

    Patologisk behandling

    Behandling av neurogen blære dysfunksjon hos voksne utføres alltid i et kompleks. Den viktigste oppgaven med spesialister er å normalisere vannlating, for ikke å la infeksjonen ligge i kroppen.

    På grunn av en rekke årsaker som fører til sykdom, behandles terapi av en neurogen blære ofte av en psykolog og en nevrolog.

    Behandling av sykdommen inkluderer:

  • Narkotika terapi. Dette inkluderer en gruppe medikamenter som reduserer tonen i musklene som er ansvarlige for urinering, eller i det andre tilfellet, tvert imot, øke den. Dette, for eksempel, "Buscopan";
  • Tricykliske antidepressiva;
  • Botulinum toksin-baserte injeksjoner som lindrer blære stress;
  • Terapi med sikte på å forbedre blodtilførselen til det urogenitale systemet på grunn av faren for stagnasjon i blæren;
  • Vitaminkomplekser og legemidler med antioksidantegenskaper. For eksempel, Pantogam;
  • Fysioterapi. Slike metoder som ultralydbehandling, laserterapi, varmebehandling er svært populære;
  • Øvelse terapi. Dette inkluderer terapeutiske øvelser for bekkenmusklene og ryggraden.
  • Fysioterapi har etablert seg som en effektiv måte å kvitte seg med urininkontinens, fordi øvelseskomplekset styrker bekkenblærens muskler.

    Psykoterapi er en egen metode for omsorg for nevrologisk blære dysfunksjon. Uansett årsaken til patologien, hindrer denne sykdommen pasienten til å kommunisere, jobbe, bare leve. Derfor er det nødvendig med en psykologs hjelp her.

    Kirurgi - en ekstrem metode for behandling av sykdommen, brukes sjelden og i svært alvorlige tilfeller, for eksempel med en ondartet svulst.

    Under behandlingen må pasienten overholde drikkeregimet, begrense væskeinntaket, samt salt mat. Et spesielt diett kan foreskrives, som må avtales med legen.

    Egenskaper ved behandling under graviditet

    Når en blærepatologi oppstår i en gravid kvinne, foreskriver legen bare et behandlingsregime etter å ha undersøkt den fremtidige moren med en nevrolog og psykoterapeut.

    Standard terapi, selv om narkotika er valgt ut fra sykdommens art og tilstanden til kvinnen.

    Disse kan være antibiotika (Metronidazol, Trichopol), fysioterapi (valgt individuelt) og et sett med øvelser fra treningsbehandling (også i henhold til indikasjoner).

    I tillegg er sedativer og vitaminkomplekser foreskrevet.

    Mulige komplikasjoner

    Hvis nevrologisk dysfunksjon ikke behandles, kan det føre til alvorlige helseproblemer.

    Fordi denne sykdommen er oftest resultatet av en grunnleggende kronisk sykdom som eksisterer hos en person. Neurogen blære kan føre til neurose, ofte alvorlig, til depresjon oppstår.

    En slik sykdom truer en pasient med betennelse i nyrene, blærebetennelse hos kvinner og nyreinsuffisiens.

    Men hvis patologien er korrekt og behandlet i tide, er prognosen oftest gunstig.

    Forebyggende tiltak inkluderer rettidig behandling av den underliggende sykdommen, forebyggende undersøkelser hos legen, og unngåelse av stressende situasjoner.

    Mer informasjon om sykdommen finner du i videoen nedenfor:

    Neurogen blære - egenskaper av kurset og behandling av sykdommen hos kvinner

    Blant de mange sykdommene i urinsystemet, kan nevrologisk blære hos kvinner bli kalt en av de mest ubehagelige og ubehagelige. Behandlingen av denne er en lang og krevende men nødvendig betingelse for den stabile funksjonen av den kvinnelige kroppen.

    Nevrologisk blære kalles brudd på den naturlige urineringstrinnet, der blæren kontrolleres utelukkende av ryggmargen, og mister enhver forbindelse med menneskelig bevissthet.

    årsaker til

    I det overveldende antall tilfeller ligger årsaken til utviklingen av sykdommen i nevrologiske lidelser og sykdommer.

    Det er en feil å anta at en nevrogen blære er en uavhengig sykdom som krever entydig behandling, fordi det er et omfattende syndrom, manifestert i signifikante brudd på reservoaret eller akkumulerende (evnen til å akkumulere urin) og evakuering eller avledning (funksjon av urin) -funksjonene i orgelet.

    Samtidige endringer vises på bakgrunn av nevrologiske sykdommer eller lidelser, og er oftest ledsaget av en rekke andre symptomer som påvirker funksjonene til andre organer.

    Årsaker til patologi:

    1. hjernesykdommer (skader, svulster, Parkinsons sykdom, slag, etc.);
    2. sykdommer i ryggmargen (intervertebral brokk, skader, etc.);
    3. patologier i nervesystemet (som en konsekvens av diabetes, forgiftning);
    4. medfødte mangler i utviklingen av ryggmargen, ryggraden, organene i urinsystemet.

    symptomer

    Neurogen blære hos kvinner kan ha vedvarende og intermitterende, sjeldnere episodiske symptomer. Det kliniske bildet er bestemt av naturen og alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser.

    Sykdommen oppstår i to former - hypoaktiv og hyperaktiv. Vurder symptomene som er karakteristiske for hver form for sykdommen.

    Hypoaktiv form hos kvinner er preget av:

    • fravær eller signifikant reduksjon av aktive sammenføyninger av blæren;
    • med en fylt boble, vanskeligheter eller umulighet å tømme;
    • fullføre urinretensjon som følge av mangel på intravesikal trykk;
    • treg, svak urinering forårsaket av betydelige forsøk;
    • akkumulering av overskudd (opptil 400 ml) resterende urin;
    • etter urinering forlenget følelse av blærens fylde.

    Den hyperaktive formen av en neurogen boble er ledsaget av:

    • plutselige rushes med hyppig inkontinens;
    • Ønsker å tømme når blæren er svak (mindre enn 250 ml);
    • liten mengde eller mangel på resterende urin;
    • problemer med å urinere
    • overdreven svette, økt blodtrykk, spasmodisk smerte i underlivet;
    • smerter i urinrøret
    • Sannsynligheten for en vellykket handling av urinering under stimulering av femorale og kjønsomme soner;
    • rådende naturturinering, ofte feilaktig.

    Sykdommen kan føre til komplikasjoner med lignende symptomer:

    • kronisk nyresvikt;
    • sekundær hydronephrosis;
    • cystitt;
    • urolithiasis;
    • pyelonefritt.
    Blæren denervation på et hvilket som helst stadium er karakterisert ikke bare ved dysfunksjon av sine funksjoner, men også ved dystrofiske fenomener. Som en konsekvens av nevrogen blære er ofte komplisert av interstitiell cystitt, som før eller senere, i fravær av riktig behandling strømmer inn mikrotsistis (rynking og tørking av kroppen).

    diagnostikk

    Følgende trinn brukes til å diagnostisere sykdommen:

    • historie tar
    • laboratorietester for infeksjoner og bestemmelse av kroppens generelle tilstand;
    • undersøkelse for å identifisere anatomiske anomalier
    • nevrologisk undersøkelse.

    Informasjon medisinske historie inkluderer en undersøkelse av syke kvinner i emnet klager, symptomer på en sykdom i forrige levetid, tilstedeværelse av skader og kirurgiske inngrep, dårlige vaner, arvelighet (sykdom i nære slektninger).

    Kvinner er anbefalt for en kort tid (noen dager - en uke) for å holde en dagbok av daglig vannlating, som sier hvor mye du drikke hele dagen og tidstoalettbesøk. Informasjonen oppnådd i tiltakskomplekset vil tillate spesialisten å bestemme de individuelle egenskapene til sykdommen hos hver bestemt pasient.

    Laboratoriestudier levere generelle urin tester (bestemmelse av kjemiske og fysiske egenskaper av urin og urinsedimenter under et mikroskop) og blod (analyse av hovedcellen, antallet, form). Gjennom en biokjemisk blodprøve bestemmes antall metabolske produkter i blodet.

    Undersøkte også urin og metoder nechyporenko Zimnitsky (avslører følgende sykdommer i urinveiene, samt evnen av nyrene til å konsentrere urin og utskillelse). Såing på flora urin identifisere mikroorganismer som forårsaket inflammasjon og følsomhet til spekteret av antibiotika.

    For å identifisere anatomiske abnormiteter utføres et kompleks av undersøkelser:

    • Ultralyd av nyrene og blæren vil vise plasseringen av organene, tillate å vurdere endringene i dem, tilstanden til vevene rundt organene, og bestemme nivået på gjenværende urin;
    • Komplekset av urodynamiske studier gjør det mulig å bestemme funksjonaliteten til den nedre urinveiene (blærens oppførsel under fylling og tømming);
    • Røntgenundersøkelse vil avdekke abnormiteter i strukturen i urinveiene;
    • MR vil vurdere tilstanden til ryggmargen og hjernen;
    • Cystouretroskopi - er en blæreundersøkelse ved hjelp av et cystoskop satt inn i urinrøret.

    Ved etablering av fraværet av sykdomsinfeksjonen for diagnosen "neurogen blære", sendes en kvinne til nevrologisk undersøkelse. Med hjelp av CT, MR, undersøker EEG-spesialist strukturen til skallen og ryggraden for å identifisere patologi i ryggmargen og hjernen.

    Det skjer at etter et kompleks av studier var det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen; i dette tilfellet er kvinnen diagnostisert som "nevrogen blære av ukjent etiologi (idiopatisk)", og behandlingen vil være i overensstemmelse med denne diagnosen.

    behandling

    Metoder for å behandle sykdommen er varierte: fra å endre atferdsvaner til kirurgiske manipulasjoner.

    Med tanke på sykdomsforløpet vil spesialisten velge et behandlingsregime, individ for hver kvinne, som består i kombinasjonen av flere metoder for påvirkning på de berørte organene fra et sett av mulige tiltak:

    • endring i atferdsvaner - dannelsen av en spesiell tilstand av vannlating;
    • Behandling av urinering gjennom spenning i bukene, trykk i underlivet, stimulering av huden i spinalområdet;
    • et sett med fysiske øvelser som en måte å styrke bekkenbunnsmusklene på;
    • terapi med bruk av spesielle enheter, hvor en kvinne får mulighet til å urinere alene på bestemte tider;
    • legemiddelbehandling, foreskrevet med tanke på urinorganets tone (legemidler enten slapp av i orgelapparatet eller øker tonen i musklene);
    • narkotika som korrigerer nervesystemet
    • fysioterapi (elektrisk stimulering av sakrale og perineale områder, ultralyd eksponering, elektroforese);
    • kateterisering (tømingsprosessen skjer etter at kateteret er innført, det kan brukes både på sykehuset og direkte av kvinnen selv);
    • kirurgisk inngrep gjennom endoskopiske manipulasjoner kan tømme blæren, øke kapasiteten, eliminere tilbakeløp, installere drenering for etterfølgende tømming.
    Diagnostisert for kvinner kan kompliseres av psykiatriske lidelser (depresjon, søvnforstyrrelser, vedvarende følelse av angst), og i tilfellet med forsinket behandling for spesialister eller mangelfull behandling av sykdommen vil føre til utvikling av hjelpe-forhold (cystitt, reflux, nyresvikt).

    Beslektede videoer

    På etiologien og metoder for behandling av nevrogen blære:

    Føler ubehag ved vannlatning, merke en krenkelse av hans regime, ikke en kvinne ikke bli involvert i metoder for alternativ medisin og egenbehandling og bør umiddelbart ta kontakt med en kvalifisert tekniker. Den tidligere legen til å identifisere årsaken til sykdommen og foreskrive behandling, desto større er sannsynligheten for en positiv respons til behandling av legemet.

    Neurogen blære

    Neurogen blære - en blære dysfunksjon på grunn av medfødt eller oppkjøpt patologi i nervesystemet. Avhengig av tilstanden til detrusoren, skille mellom hyper- og hyporeflex-typen av patologi. Sykdommen kan manifestere seg som pollakiuri, urininkontinens eller dens patologiske forsinkelse. Diagnose syndrom er full nevrologo-urologisk prøve (analyse, urografi, ultralyd nyre og blære uroflourometriya, cystografi og cystoscopy, sphincterometry, røntgen- og MR av ryggraden, hjerne MRI, osv.). Behandlingen kan omfatte ikke-farmakologisk og medisinering, blærekateterisering, kirurgi.

    Neurogen blære

    Nevrogen blære - ganske vanlig tilstand i Clinical Urology forbundet med den manglende evne av den tilfeldig-refleks utskillelse og oppsamling av organisk og funksjonell ødeleggelse av nervesentre og veiene som regulerer denne prosessen. Urinasjonsforstyrrelser har et sosialt aspekt, da de kan begrense en persons fysiske og mentale aktivitet, og skape et problem med sin sosiale tilpasning i samfunnet.

    Patologi er ofte ledsaget av myofascial syndrom, bindevevstoppsyndrom (venøs overbelastning). Mer enn 30% av tilfellene utvikling av sekundære inflammatoriske og degenerative endringer i urinsystemet: vesicoureteral refluks, kronisk cystitt, pyelonefritt, og ureterohydronephrosis fører til hypertensjon, renal arrdannelse og kronisk nyresvikt, noe som kunne møte tidlig uførhet.

    årsaker

    Svikt som forekommer ved ethvert stadium av en kompleks flernivåregulering av vannlating kan føre til utvikling av en av de mange kliniske varianter nevrogen blære. Hos voksne syndrom er assosiert med skade på hjernen og ryggmargen (slag, kompresjon, kirurgi, brudd av ryggraden), så vel som inflammatoriske-degenerative og neoplastiske sykdommer i nervesystemet - encefalitt, disseminert encefalomyelitt, polyneuropati, GBS, tuberkulomah, kolesteatom, og så videre. d.

    Nevrogen blære hos barn kan forekomme i medfødte defekter av det sentrale nervesystemet, ryggrad og urinveisorganer, etter under en fødsel traumer. Inkontinens kan skyldes en reduksjon av elastisiteten og kapasiteten til blæren på grunn av cystitis eller nevrologiske sykdommer.

    klassifisering

    Fordele giperreflektorny nevrogen blære, manifestert i detrusorhyperaktivitet akkumulering fase (ved suprasegmentar lesjoner i sentralnervesystemet) og giporeflektorny - med redusert detrusor aktivitet faseseparasjon (ved en lesjon segmental perifert apparat urinering regulering). Syndromet kan være basert på en jitter for detrusor og sphincter-aktivitet av blæren (detrusor interne og eksterne sfinkter dyssynergi).

    symptomer

    Nevrologisk blære syndrom kan ha konstante, periodiske eller episodiske manifestasjoner, og mangfoldet av dets kliniske muligheter bestemmes av forskjellen i nivå, natur, alvorlighetsgrad og stadium i nervesystemet. Typisk for alternativet overaktiv patologi er pollakiuri, inkludert nokturi, haster og inkontinens. Overvekt av detrusortonen fører til en signifikant økning i intravesikal trykk med en liten mengde urin, som med svakhet i sphinctene forårsaker imperative ønsker og hyppig vannlating.

    Den hyperaktive typen av syndromet er preget av en spastisk tilstand og tømming med akkumulering på mindre enn 250 ml urin; fravær eller liten mengde gjenværende urin, vanskeligheten ved en vilkårlig utbrudd og selve urineringstanken; utseendet av vegetative symptomer (svette, forhøyning av blodtrykk, økt spasticitet) før mikcation i fravær av oppmuntring; mulighet til å provosere urinering irritasjon av låret og over pubis. I nærvær av en rekke nevrologiske lidelser kan det oppstå en ukontrollert rask frigjøring av et stort volum urin - "cerebral ikke-hemmet blære".

    Den relative forekomsten av sphincter tone under detrusor-sphincter dyssynergi er uttrykt ved fullstendig urinretensjon, urinering under belastning og gjenværende urin. En hypoaktiv neurogen blære manifesteres av en reduksjon eller fravær av kontraktil aktivitet og tømming under en full og jevn overfylt blære under utløpsfasen.

    Fordi detrusor hypotensjon ingen økning intravesikale trykk som er nødvendig for å overvinne motstanden av sphincter, noe som fører til en total forsinkelse på vannlating eller svak, straining under miktsii, tilstedeværelse av en stor (400 ml) og gjenværende urinvolum bevaring blære metthetsfølelse. Når blæren er hypoton strukket mulig inkontinens (paradoksal ischuria) når en overflyt inntreffer organ mekanisk strekking indre lukke og ukontrollert urin dråper eller i små porsjoner til utsiden.

    komplikasjoner

    Denervering forårsaker utvikling av uttalt trofiske lidelser og komplikasjoner i form av interstitial cystitis, som fører til sklerosering og krymping av blæren. I urinveiene kan det dannes steiner som bryter utløpet av urin, noe som fremkaller infeksjon. I tilfelle sphincter spasm kan vesicoureteral reflux forekomme (retur av urin til urinledere og nyrer, noe som fører til betennelse). Syndromet ledsages ofte av funksjonelle nevrotiske lidelser, som senere kan bli avgjørende.

    diagnostikk

    For diagnose er det nødvendig å gjennomføre en grundig historieopptak, laboratorie og instrumentell undersøkelse. I en undersøkelse av foreldrene til et barn med en neurogen blære finner de ut hvordan fødselen gikk videre, om det er en genetisk predisponering for sykdommen. For å utelukke inflammatoriske sykdommer i urinsystemet utføres blod og urintester - en generell, ifølge Nechiporenko, funksjonell test av Zimnitsky, en biokjemisk undersøkelse av urin og blod.

    De viktigste metodene er medvirkende diagnostisk ultralyd-syndrom nyre og blære, cystoscopy, MRI, røntgen-undersøkelse av urinveiene (normal urinering og urethrocystography, ekskretorisk urografi, stigende pyelografi, radioisotop renografiya) urodynamiske studie (cystometry, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

    I fravær av sykdommer i urinsystemet utføres en nevrologisk undersøkelse for å identifisere patologien i hjernen og ryggmargen ved hjelp av elektroencefalografi, CT, MR, røntgen av skallen og ryggraden. Differensiell diagnose med prostatahypertrofi, spontane urininkontinens hos eldre utføres. Hvis det er umulig å bestemme årsaken til sykdommen, snakker de om en neurogen blære med en uklar etiologi (idiopatisk).

    Neurogen blærebehandling

    Terapi utføres i fellesskap av en urolog og en nevrolog hennes plan avhenger av den etablerte årsaken, type, alvorlighetsgrad av blære dysfunksjon, comorbidities (komplikasjoner), effektiviteten av tidligere behandling. Ikke-narkotika-, narkotika- og kirurgisk behandling påføres, med mindre traumatiske og sikrere terapeutiske tiltak.

    Det hyperaktive alternativet er bedre behandles. Bruk medikamenter redusere muskeltone i blæren, aktivere blodsirkulasjon og eliminere organhypoksi: antikolinergika (hyoscin, propantelin, oksybutynin), trisykliske antidepressiva (imipramin), kalsiumantagonister (nifedipin), alfablokkere (fentolamin, fenoksybenzamin).

    Nylig er ganske lovende i behandlingen av hyperrefleksi, detrusor-sphincter og blæreutløpsobstruksjon dissenergii vurdere bruken av botulinumtoksin injeksjoner i blæreveggen eller urinrør, intravesikal kapsaicin og rezinferatoksina. I tillegg foreskrive medikamenter basert på ravsyre, L-karnitin, hopantenic syre, N-nikotinoyl gamma-aminosmørsyre, koenzym former for vitaminer som har antioksidant og antihypoksiske virkning.

    Parallell bruke ikke-medikamentfremgangsmåter for behandling av nevrogen blære: treningsterapi (spesielle oppgaver for bekkenmusklene), fysioterapi (elektrisk stimulering, laserterapi, hyperbarisk oksygenering, diadynamic terapi, termiske bad, ultralyd), blæretrening, normalisering regime drikke og søvnterapi.

    Den hypoaktive varianten av sykdommen er vanskeligere å behandle. Den eksisterende overbelastning i blæren skaper risikoen for tilsetning av infeksjon, utvikling av sekundære lesjoner i urinsystemet. Ved behandling av nevrogen syndrom med bevis for hypotensjon er viktig for å sikre regelmessig og fullstendig tømming av blæren (ved hjelp av tvungen vannlating, den ytre kompresjons (mottak kreditt) rehabilitering teknikker trening musklene i blæren og bekkenbunnen, en periodisk eller permanent kateterisering).

    Som et medikament terapi anvendes indirekte og M-kolinergika (bethanechol klorid, distigmine, aceclidine, galantamin), som tillater å forbedre bevegeligheten av blæren, noe som reduserer dens effektive volum og mengden av gjenværende urin. Individuelt betegner alfa-blokkere (fenoksybenzamin - til en indre detrusor-sfinkter dyssynergi, baclofen, diazepam, og - ved en ytre detrusor sfinkter dyssynergi), alfa-sympatomimetika (midodrine imipramin og - i tilfelle av stressinkontinens).

    Når medikamentell behandling av nevrogen blære for å forebygge urinveisinfeksjoner er nødvendige for å kontrollere mengden av resturin og motta antimikrobielle forbindelser (nitrofuraner, sulfonamider), særlig hos pasienter med vesicoureteral tilbakeløp.

    Endoskopisk kirurgisk inngrep for hypotensjon legeme er trakt transuretral reseksjon av blærehalsen, noe som gir en ytterligere mulighet for å slippe ut et svakt trykk utenfor. Når giperreflektornom utførelsesform (med spastisitet av bekkenbunnen og detrusor sphincter dyssynergi) utføres innsnitt av den ytre lukkemuskel, noe som reduserer trykket vannlating, og deretter - detrusor hyperreaktivitet, noe som øker blærekapasiteten.

    Det er også mulig å raskt øke blæren (med bruk av plastvev), eliminering av vesicoureteral reflux, innstilling av cystostomi-drenering for å tømme blæren. Patogenetisk behandling av nevrologisk blære syndrom kan redusere risikoen for skade på urinorganene og behovet for kirurgi i fremtiden.

    Symptomer og behandling av nevrologisk blære hos voksne

    Nevrogen blære - en patologisk tilstand som på grunn av uregelmessigheter i funksjon av nervesystemet i kroppen mister sin evne til å utføre den ekskretoriske funksjon, som er tydelig forsinkelse i den naturlige utskillelse av urin eller urininkontinens. Fremveksten av blæreens neurose betraktes som et vanlig problem. En slik patologisk tilstand behandles ved hjelp av medisiner, kirurgiske og andre inngrep, avhengig av årsakssammenheng.

    Typer av neurogen dysfunksjon

    Arbeidet i urinsystemet styres av nervesystemet. Akkumuleringen og utskillelsen av urin forekommer på refleksnivået. Blærens vegger foret med et slimete lag, som består av muskel- og nervefibre. Sistnevnte gir et signal til hjernen om fylling av kroppen med urin. På dette punktet opplever personen trangen til å tømme blæren.

    Etter urinering mottar hjernen et signal for å frigjøre organet fra væsken.

    Når den neurogene blæren forstyrrer passasjen av slike impulser, og derfor symptomer hos menn og kvinner.

    Ved brudd på konduktiviteten til signaler i hjernen eller ryggmargen, reduseres muskelfibrene (detrusor) som ligger i organets vegger med økt eller nedsatt aktivitet. Basert på denne indikatoren er en klassifisering av blæregenerose konstruert. Patologisk tilstand er av to typer:

    Forstyrrelse av funksjonen av nervefibre som ligger i sakralområdet fører ofte til hyporeflexblæren. På grunn av dette reduseres muskeltonen, som følge av at tømmingen av orgelet ikke forekommer refleks. Som et resultat fører de beskrevne prosessene til en gradvis økning i blærens størrelse mot bakgrunnen av utvidelsen av veggene.

    Hyporeflex tilstanden gir ikke smerte. Imidlertid påvirker en nedgang i muskeltonen bekkenfinklertene, derfor har pasienter med en slik lidelse en ukontrollert utgivelse av urin. I tillegg fremkaller denne tilstanden oppveksten av urin i nyreskytten, hvor den inflammatoriske prosessen utvikler seg.

    Hyperreflexblære forårsaker hjerneskade. Denne patologiske tilstanden er preget av at kroppen mister sin evne til å beholde urinen. Som et resultat er pasienten bekymret for den hyppige trang til å urinere, ikke forårsaket av patologiene i det genitourinære systemet.

    På grunn av en hyperaktiv blære detrusor, utvikler alvorlig blærebetennelse ofte. På grunn av denne patologien kryper orgelet gradvis.

    Med blære dysfunksjon, kan en neurogen type lidelse forårsake urinretensjon. I dette tilfellet akkumuleres urinen i kroppen og frigjøres også ukontrollert når et visst volum væske er nådd.

    Årsaker til urinneurose hos voksne

    Ved forekomst av dysfunksjon av nevrologisk blære, er årsakene til utviklingen av den patologiske tilstanden hos voksne og barn forankret i medfødte eller oppkjøpte CNS-lidelser. Det er flere faktorer som kan føre til nevromuskulær dysfunksjon av orgelet.

    Ofte blir en nevrogen blære diagnostisert på grunn av skade på hjernen eller ryggmargen. Utseendet til en patologisk tilstand kan skyldes følgende faktorer:

    • ryggsmerter (brudd, forvirring);
    • kompresjon av hjernen eller ryggmargen;
    • kirurgi;
    • hjerneslag.

    Utseendet til en neurogen blære hos kvinner kan skyldes inflammatoriske og dystrofiske forandringer i sentralnervesystemet forårsaket av:

    • polyneuropati av en annen art;
    • spredt encefalomyelitt;
    • encefalitt;
    • tuberkulom og andre patologier.

    HIV kan føre til nevrogen blære dysfunksjon.

    Det skal forstås at urininkontinens utvikler seg i både nevrologiske sykdommer og inflammatoriske patologier i urinsystemet. Og årsakene til sistnevnte er forskjellige. I tillegg oppstår vannlatingsproblemer etter alvorlig stress.

    symptomer

    Blæreforstyrrelser (urinfunksjon) forstyrrer pasienten hele tiden, periodisk eller episodisk. Naturen til det kliniske bildet er bestemt av alvorlighetsgraden av nervesystemet, egenskaper ved nevrologiske patologier og andre faktorer.

    I en hyperaktiv nevogenblære er symptomene av følgende type:

    • hyppig vannlating for å urinere (spesielt om natten);
    • utilstrekkelig volum restvæske i blæren;
    • problemer med å tømme kroppen;
    • aktiv svetting om natten;
    • ukontrollert utskillelse av urin;
    • blodtrykksstigninger.

    Den overaktive formen er preget av rask tømning av blæren. Behovet for urinering skjer når kroppen er fylt med mindre enn 250 ml urin. Dette skyldes høyt trykk inne i blæren. Sistnevnte er forårsaket av hypertonicitet av musklene.

    Hvis urinblære dysfunksjon hos kvinner kombineres med nevrologiske lidelser, blir det observert en ukontrollert frigivelse av en stor mengde urin hos disse pasientene. I tillegg frigis væske ufrivillig i tilfelle irritasjon av låret og området over pubisene.

    Forstyrrelse av sphincteren på bakgrunn av nevrologisk dysfunksjon av blæren fører til følgende komplikasjoner:

    • fullføre urinretensjon
    • Utgivelsen av urin oppstår med sterk belastning;
    • Å ha en følelse av ufullstendig tømming av blæren.

    I den hypoaktive formen for blære dysfunksjon hos menn, stopper veggene kontraherende, noe som resulterer i at pasienten ikke kan tømme selv om organet er fylt. Dette skyldes det faktum at det ikke er noe press for å overvinne motstanden fra sphincteren. Som et resultat, for å fjerne urinen, må pasienten presse hardt. I tillegg forblir i blæren etter urinvirkningen mer enn 400 ml væske. Hvis mot bakgrunnen av en reduksjon i muskeltonen veggen utvides, blir urinen ufrivillig frigjort i små porsjoner.

    Ofte er neurogen blære syndrom ledsaget av nevrotiske lidelser. Sistnevnte i fravær av behandling er avgjørende.

    behandling

    For å identifisere dysfunksjonen av organene i det urogenitale systemet som oppstår med lesjoner i nervesystemet, er det ganske vanskelig. Å utelukke sykdommer som forårsaker betennelse i lokalt vev, utnevnes:

    • generell og biokjemisk analyse av blod og urin;
    • urinanalyse i henhold til nechyporenko;
    • en blodprøve for å oppdage infeksjoner
    • funksjonell test Zimnitsky.

    Disse metodene for undersøkelse tillater spesielt oss å skille mellom neurogene lidelser med prostatitt hos menn.

    • Ultralyd av urinsystemet;
    • cystoskopi;
    • MRI av bekkenet;
    • røntgen av urinveiene ved hjelp av en rekke instrumenter;
    • urodynamiske studier.

    Hvis disse metodene ikke har avslørt forekomsten av skade fra organene i urinsystemet, undersøkes hjernen og ryggmargen ved:

    • MR og CT;
    • X-stråler;
    • elektorentsefalografii.

    Tilstanden til ryggraden vurderes også for skade på beinstrukturen. Det er viktig å differensiere den neurogene lidelsen med prostatahypertrofi og stressininkontinens karakteristisk for eldre mennesker.

    Narkotikabehandling

    Behandlingens taktikk for nevrologisk blære velges med hensyn til karakteristikkene ved bruddet. Den hyperaktive formen av den patologiske tilstanden reagerer bedre på effekten av medisinen. Med en slik neurogen blære dysfunksjon, brukes medisiner som fremmer:

    • reduksjon i muskel tone;
    • forbedring av blodsirkulasjonen i urinsystemet;
    • bli kvitt hypoksi (mangel på oksygen).

    For å oppnå disse målene er tildelt:

    1. Anti-inergiske stoffer. Denne gruppen inkluderer "Oksibutinin", "Hyoscin", "Propanthelin".
    2. Tricykliske antidepressiva. Imipramin brukes hovedsakelig.
    3. Kalsiumantagonister. I kampen mot blærens nevrose brukes "Nifeipin".
    4. Alpha blokkere. Den neurogene blæren behandles med fenoksybenzamin eller fentolamin.

    I stedet for trisykliske antidepressiva, kan du bruke "Rexetin" eller dets analoger. I motsetning til tidligere er de siste stoffene bedre absorbert av fordøyelseskanaler og mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger som tørr munn og forstoppelse.

    Nylig har botulinumtoksininjeksjoner blitt brukt ofte til blærenes innervering med samtidig sperring av sphincteren.

    Legemidlet injiseres direkte inn i veggen til orgel- eller uretralkanalen. I stedet for botulinumtoksin utføres også injeksjoner av capsaicin eller harpiksfeatoksin. Denne behandlingen er supplert med medisiner:

    • basert på ravsyre;
    • L-karnitin;
    • hopantansyre;
    • kaffe former for vitaminer;
    • N-nikotinoyl-gamma-aminosmørsyre.

    En hypoaktiv form for dysfunksjon er vanskeligere å behandle med rusmidler. Ved et slikt brudd oppstår kongestive prosesser, som skaper gunstige forhold for tiltredelse av sekundær infeksjon og utvikling av samtidige patologier i bekkenorganene. I den hypoaktive formen er det umulig å utføre bare medisinsk behandling. Pasienten må sørge for regelmessig og fullstendig tømming av blæren gjennom spesielle øvelser og andre teknikker.

    Målet med å behandle denne typen lidelse er å oppnå følgende resultater:

    • økt veggmotilitet;
    • utvinning av organvolum og gjenværende urin.

    For å oppnå disse resultatene gjelder:

    • distigmin bromid;
    • aceclidine;
    • galantamine;
    • betanholklorid.

    Om nødvendig er behandlingen supplert med alfa-adrenerge blokkere (fenoksybenzamin, diazepam, baclofen) og alfa-sympatomimetika, hvis det er tilfeller av ufrivillig urin.

    For å forhindre tiltrekning av en sekundær infeksjon, der kongestive prosesser i bekkenet predisponeres, blir antibakterielle legemidler foreskrevet for pasienter med nevrogen dysfunksjon i urinorganet.

    Hvis de diagnostiske resultatene viser at den patologiske tilstanden er forårsaket av nervesykdommer, blir behandlingen supplert med beroligende preparater på plantebasis:

    • tinktur av valerian;
    • motherwort rot og andre.

    I alvorligere tilfeller vises barbiturater, erstatter en sovende pille.

    Psykoterapeutisk metode

    I en neurogen blære kan behandling med bruk av psykoterapeutiske teknikker være grunnleggende dersom årsaken til den patologiske tilstanden ligger i psyko-emosjonelle lidelser. Tilnærmingen i denne situasjonen er valgt med hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

    Når blæredysfunksjonen behandles, behandles neurose med ulike taktikker. Psykoterapeutiske metoder er utformet for å identifisere den sanne årsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden og arbeidet med å korrigere de provokerende faktorene ved å erstatte negativ oppfatning med en positiv. For eksempel, hvis en nedsatt orgelmotilitet forekommer i en neurogen type, og problemet er forårsaket av alvorlig stress, leder psykoterapeuten innsats for å berolige pasienten, og dermed gjenopprette nervesystemet.

    I tilfelle dysfunksjon av blæren i behandlingen, brukes også avslappingsmetoder. Denne tilnærmingen er laget for å lære pasienten å slappe av uavhengig, og redusere følelsen av angst.

    Det skal bemerkes at vanskeligheter med urinering ofte oppstår på grunn av manglende evne til å tømme i en bestemt situasjon. Dette problemet ligger også i de psykologiske holdninger. Du kan takle slike brudd uavhengig av hverandre.

    For å gjøre dette, finn personen ved siden av hvilken pasienten ikke føler seg ubehag. Deretter må pasienten spørre sin venn om å stå i toalettet. Pasienten på dette tidspunktet bør delvis tømme blæren og stoppe i noen minutter. Deretter gjentas prosedyren, og vennen beveger seg gradvis nærmere toalettet. Fremover bør metoden prøves på offentlige steder.

    Denne tilnærmingen brukes hvis pasienten har frykt for urininkontinens og hyppig vannlating. Behandling med den beskrevne metoden bør utføres i gjennomsnitt hver 2. dag, og unngår negative tanker.

    I ekstreme tilfeller, hvis psykoterapi ikke gir positive resultater, er kirurgi foreskrevet.

    Metoden er valgt ut fra form av patologiske forstyrrelser. Hvis den neurogene blæren er hypotomisert, blir veggen utskåret. Hyperrefleksforstyrrelse behandles med sfinkserreseksjon, og derved reduseres resistensnivået til sistnevnte.

    I tillegg, om nødvendig, installer cystostomi-drenering. Sistnevnte sikrer normal eliminering av urinen.

    Fysioterapi og treningsterapi

    Uansett hvilken type brudd, er metodene som bestemmer hvordan du behandler nevrologisk blære valgt for å gjenopprette organets funksjon og eliminere de tilknyttede symptomene. Fysioterapi gjør det mulig for oss å løse begge problemene.

    Behandlingen av blærens nevrose utføres ved hjelp av følgende metoder:

    1. Elektroforese med antikolinerge midler. En 0,03 prosent løsning av platyphyllin, en 0,1 prosent løsning av atropin eller en 0,2 prosent løsning av euphyllin blir anvendt. For vellykket helbredelse trenger du opptil 10-12 elektroforese sessjoner.
    2. Paraffin applikasjoner. Eliminere spasmer og fremme avslapning av glatte muskler. Behandling med applikasjoner utføres for 10-15 prosedyrer.
    3. US. Prosedyren forbedrer blodstrømmen til sphincter og muskelfibre.
    4. Diadynamisk terapi. Metoden brukes til hyperrefleks type brudd. Prosedyren lar deg gjenopprette refleks sammentrekning av sphincter muskler.
    5. SMT terapi. Gjenoppretter kontraktilfunksjonen til sphincteren.
    6. Galvanization. Metoden brukes til å gjenopprette blodstrømmen i hjernens subkortiske strukturer. Prosedyren utføres hver annen dag.
    7. Ultrafiolett bestråling. Under prosedyren har legen en effekt på sakralområdet eller baken.
    8. Peloidotherapy. Metoden innebærer bruk av torvhunder. Denne tilnærmingen brukes til å stimulere arbeidet i binyrene.

    Ved nervesykdommer blir elektro-terapi eller galvanisk krage påført. Begge tilnærmingene kan redusere eksitering av hjernen.

    Hvis blære dysfunksjon er forårsaket av en reduksjon i muskeltonen, blir det ofte foreskrevet et kompleks av treningsbehandling for å gjenopprette sistnevnte. For å styrke bekkenfibrene anbefales kvinner å regelmessig utføre Kegel-øvelser. For å gjenopprette glatt muskel tone, er det nødvendig å periodisk strekke og slappe av musklene som støtter de indre organene.

    Behandling av folkemidlene

    Spesialisert behandling av neurogen blære dysfunksjon folkemidlene er ikke utført. Herbal medisiner brukes i tilfeller der brudd er forårsaket av psykiske lidelser.

    Ved behandling av nevrogen blære brukes hovedsakelig urtemidler som har en beroligende effekt. I hypoaktiv form er inntaket av kirsebærbladene tillatt, noe som akselererer utskillelsen av urin. Ved urininkontinens anbefales følgende:

    • gulrotjuice;
    • dogrose decoction;
    • dillfrø;
    • salvie.

    Helbredende urter brukes også til å forebygge og undertrykke aktiviteten til bakteriell mikroflora i den neurogene blæren. I dette tilfellet kan decoctions av kamille hjelpe.

    Uavhengig av symptomer og behandling av en neurogen lidelse, anbefales det at pasienter med slike sykdommer tilpasser sitt daglige diett. Fra menyen bør utelukkes:

    • karbonatiserte drinker;
    • sterk te og kaffe;
    • stekt, saltet og røkt mat.

    Kosttilskudd bidrar til restaurering av metabolske prosesser og glatte muskler i bekkenorganene, og dermed normaliserer urineringsprosessen.

    Mulige komplikasjoner

    Forløpet av blære hyperrefleksi gir følgende komplikasjoner:

    • sekundær hydronephrosis;
    • urolithiasis;
    • kronisk nyresvikt;
    • cystitt;
    • pyelonefritt.

    Hos menn utvikler blærens nedsatte refleksfunksjon, som forårsaker stillestående prosesser, prostatitt og prostatasklerose.

    Rynker av urinorganet selv er også mulig.

    Neurogen blære er en farlig patologisk tilstand der det er et brudd på urinfunksjonen. Moderne metoder for behandling av slike sykdommer gir ikke en varig effekt. Derfor er det viktig å regelmessig utføre forebyggende tiltak for å redusere påvirkning av provokerende faktorer.