Hvorfor er det ingen temperatur med pyelonefrit

Svulst

Pyelonefrit er en smittsom og betennelsessykdom hos nyrene av bakteriell natur. Temperaturen i pyelonefrit, som overskrider normen, er en indikator på den inflammatoriske prosessen i kroppen, utløst av infeksjon av skadelige bakterier og aktivering av immunforsvaret.

Brudd på temperaturen under betennelse i nyrene er ikke uvanlig.

Årsakene til temperaturøkningen

Temperaturen viser graden av kroppsvarme og er en indikator på en persons helse. En økning i temperaturindeksen kan indikere inflammatoriske prosesser eller andre lidelser som forstyrrer kroppens normale funksjon. I noen grad kan en økning i kroppstemperatur være forbundet med aktiveringen av immunitet. Hypertermi kan skyldes en beskyttende reaksjon, siden cellene i immunsystemet er pyrogene. Imidlertid kan symptomene på hypertermi i større grad skyldes bakteriell forgiftning. Det er farlig å selvmiljøere pyelonefritis - denne sykdommen uten riktig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser, så du bør ikke utsette et besøk til legen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer som følger med feber i pyelonefrit

Hypertermi er ledsaget av følgende symptomer:

  • feber,
  • frysninger;
  • adferdsreaksjoner - tretthet, døsighet, svakhet eller tvert imot unaturlig oppblåsthet;
  • pusteproblemer - hyppig pust eller kortpustethet;
  • økt svette;
  • hjertebanken;
  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • hos barn, og noen ganger hos voksne, med høy hypertermi, er kramper og synkope mulig.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvor mye holder hypertermi for pyelonefrit?

Hvor lenge kroppstemperaturen varer for pyelonefrit er avhengig av kroppens generelle tilstand og hvilken sykdomsform det er diagnostisert hos pasienten. I noen form for sykdommen varer imidlertid hypertermi minst en uke. Subfebril temperatur er også mulig med pyelonefrit, som kjennetegnes av en vedvarende økning innen 37-38 ° C i en ganske lang periode.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Temperatur i akutt pyelonefrit

I den akutte sykdomsformen er det en skarp hypertermi til 39-40 ° C, med svingninger avhengig av tidspunktet på dagen - en nedgang i morgen og ettermiddag og en økning i kveld. Ved passende behandling er varigheten av temperaturfenomener begrenset til et par uker. I tilfelle komplikasjoner i form av suppuration i nyrene, kan hypertermi vare opptil to måneder.

Generelt manifesterer temperatur symptomet i den akutte form av pyelonefrit i tre stadier:

Med akutt pyelonefrit kan kroppstemperaturen både stige og falle.

  1. Utbruddet av betennelse - Temperaturindikatoren overskrider normen, men ikke mer enn 1 grad, noe som betyr at immunforsvaret begynte å reagere på infeksjon.
  2. En kraftig økning i temperaturindikatorer opp til 38-40 ° C betyr aktiveringen av kampen mot immunitet mot patogen mikrobiokenose. Styrken av immunsystemets respons avhenger av tilstanden til kroppens immunitet. Med en svak immunitet vil reaksjonen være mindre uttalt henholdsvis, hypertermi kan være mindre høy, kanskje innen 37-38 ° C. Det er usannsynlig å senke temperaturen til normal (36,6 ° C), siden den tilsynelatende patologien fører til enda et svekket immunforsvar for å forsøke å motstå sykdomsfremkallende middel.
  3. En nedgang i temperaturindeksen til 37-37,5 ° C oppstår når krisen har blitt styrt med riktig behandling, men fullstendig forgiftning er ennå ikke herdet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Temperatur i kronisk pyelonefrit

I fravær av passende behandling kan akutt pyelonefritis bli kronisk, noe som er mye vanskeligere å kurere. Ved kronisk pyelonefrit er hypertermi mindre uttalt, subfebril temperatur er mer karakteristisk i området fra 37-37,5 ° C. Denne situasjonen kan opprettholdes i noen uker eller en måned. I den kroniske fasen oppstår imidlertid eksacerbasjoner som tar sykdommen i en akutt form, og preges av tilfeller av kraftige temperaturstigninger.

I ettergivelsesfasen av kronisk pyelonefrit oppstår kortsiktige økninger i temperaturindeksen til 37,5-37,7 ° C, hovedsakelig om kvelden og om natten, men det tolereres ganske enkelt av pasienten. Hvor lenge pyelonefriten føles i kronisk fase er vanskelig å bestemme, siden det er et ganske enkelt fenomen og avhenger av hvordan sykdommen vil fortsette i en bestemt pasient. Fenomenet hypertermi i remisjonfasen kan vedvare i hele remisjonstrinnet eller i tidsintervaller som går fra en til to uker.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan bringe temperaturen ned?

Bruk av antipyretiske legemidler er en symptomatisk behandling rettet mot å eliminere symptomet og løser ikke problemet. For å bli kvitt hypertermi bør først behandle sykdommen, et symptom som det er. Det kan ikke være tilrådelig å bringe temperaturen ned for pyelonefrit før et besøk til legen, siden temperaturindikatoren er en av symptomene på sykdommen, og hjelper spesialisten å vurdere pasientens tilstand. Antibakterielle legemidler foreskrevet ved behandling av pyelonefrit, fører vanligvis ganske raskt til en nedgang i temperaturindeksen, og eliminerer årsaken til hypertermi. Febriltemperaturen ledsaget av intens feber eller kuldegysninger anbefales fortsatt å reduseres, da hypertermi over 40 ° C kan være livstruende.

Når du velger en febrifuge, må du være oppmerksom på kontraindikasjoner og bivirkninger for å unngå negativ effekt på nyrene og ikke forverre sykdommen. I følge dette kriteriet er preparater basert på paracetamol og metamizolnatrium ("Analgin", "Coldrex", "Panadol", etc.) ikke egnede.

Resten av terapien følger de vanlige anbefalingene for hypertermi:

  • Seng hvil og mangel på fysisk aktivitet.
  • Drikk rikelig med vann for å unngå dehydrering (som å drikke er det nyttig å drikke ikke bare rent vann, men også vitaminsaft og fruktdrikker, nyttige urter i form av infusjoner og avkok. Drikkene skal være kjølige eller litt varme og helst ikke så søte, siden glukose er næringsrik medium for bakterier).
  • Kald komprimerer og tørker, fotbad (varm væske øker temperaturen, av samme grunn sennepplaster, alkoholkomprimerer og overdreven innpakning, som forstyrrer kroppens kjøling ved svette, er kontraindisert. Stoffene til pasienten - klær, sengetøy, håndklær bør være naturlige og pustende. ).

Siden en forhøyet temperatur er en indikator på en beskyttende immunrespons, antas det at hypertermi ikke skal reduseres dersom den ikke overstiger en kritisk verdi. For en voksen som ikke har kroniske sykdommer (kronisk pyelonefrit, etc.), anses en temperaturindeks i området 38-39 ° C relativt sikker. Men hvis hypertermi holdes på dette nivået i mer enn tre dager eller stiger over den tillatte grensen, må det tas tiltak for å redusere temperaturen.

En av manifestasjonene av betennelse i bekkenbjelkespletteringssystemet (en klassisk inflammatorisk sykdom - pyelonefrit) er høy feber - hypertermi. Årsakene til temperaturøkningen har en ganske komplisert mekanisme av forekomst og konsekvenser. Evnen til å øke temperaturen (pyrogene) har noen celler i immunsystemet.

Med pyelonefrit, indikerer temperaturøkningen allerede et brudd på beskyttelsen, så lenge mikroorganismen i nyrene har fått et gunstig substrat for livet. Det er usannsynlig at makroorganismen (pasienten) er i stand til å fullstendig bli kvitt mikroben. Hypertermi manifesteres:

  • følelser av varme;
  • frysninger;
  • kortpustethet
  • hodepine;
  • kvalme eller oppkast;
  • økt svette.

Høy temperatur i det klassiske tilfellet skjer ikke alene. Det er andre symptomer på sykdommen: smertesyndrom, endring av laboratorieparametere.

Økt temperatur kan bli forankret av nyrekolikk. På den annen side kan pyelonefrit utvikle seg etter eller mot bakgrunnen av en annen inflammatorisk prosess (akutt respiratorisk sykdom, blærebetennelse og andre). Et tilfelle av langvarig temperaturstigning i luftveiene, sammen med andre karakteristiske symptomer, kan indikere pyelonefrit.

Indirekte tror at jo høyere temperaturen er, jo mer alvorlig betennelsen.

  • Med høye antall krenkende indikatorer for proteinmetabolisme, blodkoagulasjonssystem.
  • Aktiviteten i sentralnervesystemet forverres: i alvorlige tilfeller blir bevisstheten forstyrret.
  • Langvarig bevaring av høy temperatur bidrar til tap av væske på grunn av fordampning fra overflaten av huden og luftveiene, dehydrering av pasienten.

Det er forskjeller i temperaturindikatorer i varianter av pyelonefrit.

Daglige temperatur svingninger observeres på flere måter.

  • Uten en sykdom er kveldstemperaturen litt høyere i forhold til andre tider på dagen.
  • Ved pyelonefrit kan temperaturen om morgenen ligge i området 35-36 0 C. Om kvelden er hypertermi mest sannsynlig (økning til 39 0 С og høyere).
  • Ved alvorlig sykdom eller utvikling av komplikasjoner forstyrres temperaturfluktuasjoner. Mulig økning om natten, om ettermiddagen eller om morgenen.
  • Ved septiske forhold er det konstant oppbevaring av hypertermi.

Kronisk pyelonefrit er ikke mindre farlig, til tross for at temperaturen kan være subfebril. I mangel av andre manifestasjoner av sykdommen eller en vanskelig å diagnostisere sykdomsform (med mindre laboratorie manifestasjoner), er det viktig ved diagnosen langvarige, lavt symptomformer av pyelonefrit. I dette tilfellet, til tross for det mindre urovekkende i forhold til den akutte perioden av sykdommen, er den farligste overgangen til sykdommen til kronisk stadium med strukturelle forandringer i nyrens vev og dannelsen av purulente komplikasjoner.

Årsakene til temperaturreaksjonen

Pyelonefrit er en sykdom som skyldes vedvarende av et mikrobielt eller soppmiddel i nyrevevet. Det er med andre ord en lokalisert infeksjonsprosess. Svampe og bakterier i interstitium og nyrebjelkesystemet forårsaker akutt eller kronisk flytende betennelse.

Det er fem viktige tegn på den inflammatoriske prosessen av lokalisering.

  1. Hyperemi (eller overflod på grunn av vasodilasjon).
  2. Puffiness (volumet av renalvev øker på grunn av økt kapillærpermeabilitet).
  3. Smerter som følge av de to første symptomene.
  4. Nedsatt funksjon.
  5. Hypertermi.

Økt kroppstemperatur er forbundet med flere faktorer. Oftest er det forårsaket av avfallsprodukter fra bakterielle midler. Men med aktiv bruk av antibakterielle midler resulterer endringen i kroppstemperatur under akutt pyelonefrit eller forverring av den kroniske prosessen i frigjøring av et stort antall endotoksiner. De bestemmer den hypertermiske reaksjonen.

Egenskaper av hypertermi ved betennelse i nyrebåren

I moderne forhold forekommer smittsomme sykdommer subklinisk, det vil si de kliniske symptomene blir slettet. Typiske og levende manifestasjoner blir vanligvis ikke observert. Således er pyelonefrit uten temperatur ikke et unntak, men heller en regel.

Utseendet til hypertermi indikerer aktiviteten til kroppens immunforsvar. Med andre ord, det er hvordan reaktiviteten karakteriseres. I barndommen implementeres de så mye som mulig. Med alder hos voksne, reduseres kroppens reaktivitet. Ved alderdom reduseres immunforsvaret dramatisk.

Tilstedeværelsen av komorbiditeter øker bare sannsynligheten for en lys hypertermisk reaksjon. Dette gjelder spesielt for hjertesvikt, bronkial astma, kronisk bronkitt.

Med pyelonephritis stiger temperaturen ikke over nivået av subfebrile, hvis en voksen er syk. Dette skyldes de spesielle egenskapene til patogenene i nyrene, samt inntaket av antibakterielle midler eller uroseptika.

Hvordan pyelonefrit debuterer

I klassiske tilfeller er det flere stadier i utviklingen av sykdommen. De avviker fra hverandre i kliniske manifestasjoner, inkludert graden av hypertermi.

For det første opplever pasienten generell svakhet, ubehag. Han er ødelagt, hans funksjonelle og arbeidsoppgaver utføres med vanskeligheter. På kvelden føler pasienten kulderystelser, og om morgenen kan det være smerte eller vondt i leddene, musklene. En slik beskrivelse ligner løpet av en akutt respiratorisk virusinfeksjon. Temperaturen når 37 grader, noen ganger med 0,5 divisjoner mer. Pasientene gjør vanligvis feilen i å prøve å bringe temperaturen ned, som ikke har nådd 38,5 C - nivået ved hvilken antipyretisk terapi er indikert. Den beskrevne perioden for pyelonephritis-klinikere beskriver som et prodromale stadium.

Stage av høyden

Videre vender pasienten seg til legen. Etter testing av urinen blir virkningene av pyelonefrit åpenbare: leukocyturi, sylindruri og bakteriuri. Fra behandlende lege bør utnevnelsen av behandlingen. I henhold til standardene for behandling av urinveisinfeksjoner, er det nødvendig å gjennomføre urinkultur, men ikke alle medisinske institusjoner har en slik mulighet. Derfor forskriver legene legemidler uten bakteriologiske undersøkelsesresultater. Dette er den såkalte empiriske tilnærmingen.

Antibakterielle stoffer forårsaker død av bakterielle midler. Samtidig går et stort antall endotoksiner inn i blodet - forbindelser som befinner seg inne i bakteriene og forårsaker en voldelig effekt på det menneskelige immunsystemet. Dette er høyden.

Temperaturstigninger kan nå feber (over 39 grader). Noen ganger feber blir hektisk (utmattende). Det vil si, innen 1-2 timer faller kroppstemperaturen over 1 grad.

Pasienten "drenker" etterpå, hans tilstand er ganske alvorlig. I nærvær av kardiovaskulære sykdommer kan situasjonen bli komplisert ved rytmeforstyrrelser eller forverring av symptomene på hjertesvikt.

Separat må det sies om pasienter i fare. Dette inkluderer pasienter med nedsatt immunitet:

  1. Diabetikere med ukontrollert nivå av glykemi.
  2. Med immundefekt mot bakgrunnen av HIV-infeksjon og AIDS.
  3. Pasienter etter et kjemoterapi eller strålebehandling for kreft.
  4. Utmattede pasienter med ulike spiseforstyrrelser.

Det reduserte nivået av immunstyrker forårsaker spredning av infeksjon og utvikling av purulent betennelse. Kanskje dannelsen av en forferdelig komplikasjon - apostematisk pyelonefrit eller karbuncle nyre. Situasjonen er fulle av en økning i symptomer på rusmidler. Temperaturen i pyelonefrit er i dette tilfellet ekstremt vanskelig å redusere. Sannsynligheten for sepsis eller bakteriell og giftig støt er svært høy.

Faren bør mistenkes når følgende manifestasjoner oppstår under behandlingen:

  • problemer med å urinere
  • uttalt smerte i nedre rygg;
  • tvunget stilling (pasienten ligger på sårsiden, det gjør vondt til å snu);
  • hevelse i ansiktet;
  • urin brun farge.

Svaret på spørsmålet om hvor lenge temperaturen holder på pyelonefrit, avhenger av hvor rettidig og tilstrekkelig behandlingen er foreskrevet. Vanlig subfebril tilstand varer ikke mer enn 3 dager (prodrom). Høye temperaturer uten behandling kan vare en uke eller mer.

utvinning

På den 7.-tiende behandlingsdagen faller sykdommens aktivitet, pasientens trivsel forbedrer seg. Temperaturkurven blir jevnere. Amplituden sin når også igjen subfebril nivå.

Termen for den endelige restaurering av funksjonen avhenger helt av pasienten. Alle anbefalinger for antibiotisk behandling av inflammatoriske smittsomme sykdommer angir at det er mulig å avslutte behandlingen på den tredje, eller til og med den fjerde dagen etter at temperaturen normaliserer. Ellers kan det i tilfelle en ikke-behandlet sykdom være en re-infeksjon. Pyelonephritis i denne situasjonen er lenge ledsaget av hypertermi og andre syndromer.

Pyelonephritis temperaturreduksjon

Ved kronisk betennelse i renal parenchyma er utnevnelsen av antibakterielle midler eller uroanteptika tilstrekkelig. Dette kan være Ofloks, Nolitsin. Urologisk samling bidrar også til å lindre minst delvis hypertermisk syndrom.

Hos barn bør antipyretiske legemidler brukes med forsiktighet, og foretrekker lokale former for behandling. Dette skyldes høy sannsynlighet for å utvikle en giftig reaksjon i form av Rays syndrom. Rektale suppositorier er effektive. Overdreven alkalisk drikke vil bidra til å takle infeksjonen.

Uansett hvor lenge feberen vedvarer, utføres antibiotikabehandling inntil kroppstemperaturen er normalisert og i ytterligere 3-4 dager etter. Ikke alle medikamenter er effektive, spesielt hvis det ikke er mulig å vurdere følsomheten for antibiotika. Derfor må både barnet og den voksne passere urinprøver hver 3-4 dager for å spore om det er en positiv effekt eller ikke.

Årsaker til pyelonefrit

Hvorfor utvikler pyelonefritis, og hva er det? Den viktigste årsaken til pyelonefrit er infeksjon. Under infeksjonen refererer til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Men når disse mikrober går inn i urinsystemet, utvikler sykdommen ikke alltid.

For at pyelonephritis skal vises, trenger du også bidragende faktorer. Disse inkluderer:

  1. Brudd på normal strøm av urin (tilbakestrømning av urin fra blære til nyre, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Nedsatt nyre blodtilførsel (plakavsetning i karene, vaskulitt, vasospasme i hypertensjon, diabetisk angiopati, lokal avkjøling);
  3. Inhibering av immunitet (behandling med steroidhormoner (prednison), cytotoksiske stoffer, immundefekt som følge av diabetes mellitus);
  4. Forurensning av urinrøret (mangel på personlig hygiene, inkontinens av avføring, urin, under samleie);
  5. Andre faktorer (reduksjon av slimutskillelse i urinsystemet, svekkelse av lokal immunitet, nedsatt blodtilførsel til slimhinner, urolithiasis, onkologi, andre sykdommer i systemet og eventuelle kroniske sykdommer generelt, redusert væskeinntak, unormal nyreanatomi).

En gang i nyren, kolonner mikroberne bekkenet, og deretter tubulene, og av dem det interstitiale vevet, som forårsaker betennelse i alle disse strukturene. Derfor er det ikke nødvendig å utsette spørsmålet om hvordan å behandle pyelonefritt, ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Symptomer på pyelonefrit

Ved akutt pyelonefritis blir symptomene uttalt - det begynner med kulderystelser, mens man måler kroppstemperaturen, viser termometeret over 38 grader. Etter en liten stund er det vond smerte i nedre rygg, nedre rygg "trekker", og smerten er ganske intens.

Pasienten er bekymret for den hyppige trangen til å urinere, noe som er svært smertefullt og indikerer vedvarende urinrør og blærebetennelse. Symptomer på pyelonefrit kan ha felles eller lokale manifestasjoner. Vanlige skilt er:

  • Høy intermitterende feber;
  • Alvorlige kulderystelser;
  • Svette, dehydrering og tørst;
  • Intoxicering av kroppen oppstår, noe som resulterer i hodepine, økt tretthet;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetitt, magesmerter, diaré vises).

Lokale tegn på pyelonefrit:

  1. I lumbalområdet av smerte, på den berørte siden. Arten av smerten er kjedelig, men konstant, forverret av palpasjon eller bevegelse;
  2. Muskler i bukveggen kan være anspent, spesielt på den berørte siden.

Noen ganger begynner sykdommen med akutt blærebetennelse - hyppig og smertefull urinering, smerte i blæren, terminal hematuri (utseendet av blod ved utløpet av urinering). I tillegg kan det være generell svakhet, svakhet, muskel og hodepine, mangel på appetitt, kvalme, oppkast.

Ved forekomst av de opplistede symptomene på pyelonefrit bør konsulteres en lege så snart som mulig. I mangel av kompetent terapi kan sykdommen bli en kronisk form, noe som er mye vanskeligere å kurere.

komplikasjoner

  • akutt eller kronisk nyresvikt;
  • ulike suppurative sykdommer i nyrene (nyrekarbunkel, nyreabsess, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

Ved primær akutt pyelonefritis, er behandlingen i de fleste tilfeller konservativ, pasienten skal innlagt på sykehuset.

Det viktigste terapeutiske tiltaket er effekten på sykdommenes patogen med antibiotika og kjemiske antibakterielle stoffer i samsvar med dataene fra antibiogrammet, avgiftning og immunforsterkende terapi i nærvær av immundefekt.

Ved akutt pyelonefrit bør behandlingen begynne med de mest effektive antibiotika og kjemiske antibakterielle legemidler som urinmikrofloraen er følsom for å eliminere den inflammatoriske prosessen i nyrene så raskt som mulig, og forhindrer overgangen til en purulent destruktiv form. Ved sekundær akutt pyelonefrit bør behandling begynne med restaurering av urinmassasje fra nyre, noe som er grunnleggende.

Behandling av kronisk form er fundamentalt det samme som akutt, men lengre og mer arbeidskrevende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedmål:

  1. Eliminering av årsakene som forårsaket brudd på passasje av urin eller nyre sirkulasjon, spesielt venøs;
  2. Utnevnelsen av antibakterielle midler eller kjemoterapeutiske legemidler basert på antibiogramdata;
  3. Øk kroppens immunreaktivitet.

Gjenvinning av urinutstrømning oppnås først og fremst ved bruk av en eller annen type kirurgisk inngrep (fjerning av adenom i prostata, nyrestein og urinvei, nephropexy med nefroptose, uretroplastisk eller bekken-ureter segment etc.) Ofte, etter disse kirurgiske inngrepene, er det relativt enkelt å få en stabil remisjon av sykdommen uten langvarig antibakteriell behandling. Uten en tilstrekkelig restaurert urinmassasje gir bruken av antibakterielle stoffer vanligvis ikke langvarig remisjon av sykdommen.

Antibiotika og kjemiske antibakterielle stoffer skal foreskrives under hensyntagen til følsomheten til pasientens urinmikroflora til antibakterielle stoffer. I tillegg foreskriver antibiotika antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (minst 1 år). Det første kontinuerlige løpet av antibakteriell behandling er 6-8 uker siden det i løpet av denne tiden er nødvendig å oppnå undertrykking av det smittsomme middel i nyrene og oppløsningen av den purulente inflammatoriske prosessen i det uten komplikasjoner for å forhindre dannelse av arrbindelvev. I nærvær av kronisk nyresvikt bør administrering av nefrotoksiske antibakterielle legemidler utføres under konstant kontroll av farmakokinetikken (blodkonsentrasjon og urin). Med en nedgang i indeksene av humoral og cellulær immunitet, brukes ulike stoffer for å øke immuniteten.

Etter at pasienten har nådd stadiet for remisjon av sykdommen, bør antibakteriell behandling fortsette i intermitterende kurs. Avbrytningsbetingelser ved antibakteriell behandling etableres avhengig av graden av nyreskade og tidspunktet for utbruddet av de første tegn på forverring av sykdommen, dvs. begynnelsen av symptomer på den latente fase av den inflammatoriske prosessen.

antibiotika

Medisiner velges individuelt, med hensyn til mikrofloraens følsomhet for dem. De vanligste foreskrevne antibiotika for pyelonefrit er:

  • penicilliner med klavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generasjoner;
  • fluorokinoloner.

Aminoglykosider er uønskede på grunn av deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan behandle pyelonefritis folkemidlene

Hjemmebehandling av pyelonefrit med folkemidlene må være ledsaget av hvilerom og et sunt kosthold som hovedsakelig består av vegetabilsk mat i rå, kokt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbasjon hjelper en slik samling. Bland like likt hvite bjørkblader, urt av Johannesjurt og knutweed, kalendula blomster, frukt av fennikel (farmasøytisk fennikel dill). Hell i en termos 300 ml kokende vann 1 ss. l. samling, insisterer 1-1.5 timer, avløp. Drikk infusjonen i form av varme i 3-4 mottak 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uker.
  2. Utenfor forverring av sykdommen, bruk en annen samling: grov urt - 3 deler; Gresset av asketreet (døvens nett) og gresset av frø havre, bladene av medisinsk salvie og vintergrønne blader, rosehips og lakridsrødder - i 2 deler. Ta 2 ss. l. samling, hell i en termos 0,5 liter kokende vann, insister 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel av et glass 4 ganger om dagen 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uker, deretter en pause i 7-10 dager og gjenta. Totalt - opptil 5 kurs (til stabile resultater oppnås).

diett

Når betennelse i nyrene er viktig for å observere sengen hvile og en streng diett. Bruk mye væske til å stoppe dehydrering, noe som er spesielt viktig for gravide og personer over 65 år.

I inflammatoriske prosesser i nyrene tillatt: magert kjøtt og fisk, foreldet brød, vegetariske supper, grønnsaker, frokostblandinger, mykkokte egg, meieriprodukter, solsikkeolje. I små mengder kan du bruke løk, hvitløk, dill og persille (tørket), pepperrot, frukt og bær, frukt og grønnsaksjuice. Forbudt: kjøtt og fisk buljong, røkt kjøtt. Du må også redusere forbruket av krydder og søtsaker.

Diagnose av latent pyelonefrit: symptomer og behandling

Pyelonefrit er en smittsom-inflammatorisk prosess i nyreskytten, som dannes som en sekundær patologi på grunn av tidligere virussykdommer. Patologien manifesterer seg oftest i den akutte fasen, som anses å være gunstigere, siden den bidrar til rask oppdagelse av sykdommen og dens effektive behandling. Hvis akutt pyelonefrit ikke ble behandlet, blir patologien kronisk. I dette tilfellet fortsetter den patologiske tilstanden latent. Det vil si at pasienten i kroppen fikk pyelonefrit uten symptomer, noe som forverrer den totale prognosen for en person.

Viktig: Prognosen for en bærer av asymptomatisk pyelonefrit er i utgangspunktet helt avhengig av varigheten av patologien i nyrene, og den begynner før deteksjonen. Samtidig er det tatt hensyn til mulige tilbakefall av sykdommen, som ble smurt eller hadde et klinisk bilde som ligner på andre sykdommer.

Provokative faktorer for utvikling av pyelonefrit

Oftest er skjult pyelonefrit dannet mot bakgrunnen av sykdommens akutte fase. Men årsakene til overgangen til akutt pyelrnefrit i latent form er:

  • Ubesvarte patologier i urinsystemet, som prostata adenom, refluks, nyrestein, nephroptose (nyre prolapse), urinveisstrengninger.
  • Identifisert, men ukorrekt eller utilstrekkelig kvalitativt behandlet patologi i urinsystemet.
  • Ignorer oppfølging av pasienter som gjennomgår akut pyelonefrit eller andre patologier i urinsystemet.
  • Dannelsen av bakterier i nyrene, som kan ligge i sovemodus i lang tid, og med en nedgang i kroppens forsvar, aktiveres og skader nyrene.
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos mennesker, som diabetes, fedme, stafylokokker, etc.

Også, dannelsen av pyelonefrit i en skjult og eksplisitt form bidrar til HIV og andre former for immunbrist.

Klinisk bilde av latent pyelonefrit

Skjult pyelonephritis, som regel, manifesterer seg ikke i lang tid. Eller de maskeres av andre sykdommer. Som regel detekteres latent patologi ved en tilfeldighet, når det gjennomføres generelle blod- og urintester ved diagnostisering av andre sykdommer.

De viktigste symptomene for hvilke latent pyelonefrit kan mistenkes er:

  • Redusert ytelse og tretthet;
  • Ekstremt dårlig appetitt
  • Smørret magesmerter eller mangel på det;
  • Moderat hyppig vannlating, som tilskrives trykkfallet eller inntaket av store mengder væske;
  • Liten temperaturstigning til nivået 37-37,3 grader.

Viktig: De synlige symptomene på sykdommen avhenger av aktiviteten og stadiet av den inflammatoriske infeksjonsprosessen som forekommer i kroppen. Et klart tegn på latent pyelonefrit er tilstedeværelsen av leukocytter i urinen. Konsentrasjonen deres når 6 * 103-15 * 103/1 ml urin.

Hvis latent form av pyelonefritis er tilstede i menneskekroppen i lang tid, vil nyrene miste posisjoner. Dette vil bli uttrykt i følgende symptomer:

  • Økt tørst og tørr munn;
  • Tørr og flakete hud;
  • Pallor og endring i hudtone til gråaktig gul;
  • I blodet oppdages en reduksjon i hemoglobin;
  • Det er også en økning i trykk. I dette tilfellet gir ikke antihypertensiv behandling et resultat.

Differensiell diagnose av asymptomatisk pyelonefrit

Gitt at symptomene på sykdommen kan lignes på andre patologier i urinsystemet, diagnostiseres sykdommen differensielt. Det vil si at følgende sykdommer er utelukket fra anamnesen:

  • Tuberkulose av nyrene. Den tidligere overførte tuberkulosen til andre pasients organer, tilstedeværelsen av proteiner og røde blodlegemer i urinen, forekomsten av arr i øvre urinveiene, samt økt konsentrasjon av leukocytter i urinen kan være til fordel for denne patologien. Alle symptomer er iboende i pyelonefrit. Tilstedeværelsen av nyre-tuberkulose vil imidlertid kun bli indikert av urinsyrereaksjonen, blandingen av tuberkulose-mikrobakterien i den, samt de karakteristiske tegnene på røntgenundersøkelse.
  • Glomerulonefritt. I dette tilfellet vil de karakteristiske symptomene være en økt konsentrasjon av røde blodlegemer i urinen, i motsetning til leukocytter. Tilstedeværelsen av protein med høy molekylvekt og en reduksjon i tettheten av urin.
  • Hypoplasia av nyre. I dette tilfellet spiller en røntgen av nyrene en avgjørende rolle i formuleringen av den endelige diagnosen. Med latent pyelonefrit vil orgelet ha uregelmessige konturer, en komprimert nyreskygge, deformert bekken, kopper og brystvorter, samt et synlig symptom på et "brent tre" i det berørte organet. For hypoplasi vil imidlertid en reduksjon i størrelsen på koppene og bekkenet uten tegn på deformasjon, normal tetthet og konturer av nyrene, være relativt normal nyrefunksjon i bakgrunnen av fravær av pasientens tidligere historie med pyelonefrit, karakteristisk.

Diagnose av latent patologi

For nøyaktig å diagnostisere nøyaktig pyelonefrit i mangel av symptomer hos en pasient, må legen samle en detaljert historie. Det tas hensyn til sykdommer i urinsystemet som kan ha blitt overført i barndommen eller ungdomsårene. Spesielt i detalj intervjuet kvinner, oppmerksom på mulig cystitis eller akutt pyelonefrit under svangerskapet. Når det gjelder menn, betaler de spesiell oppmerksomhet mot tidligere ryggskade, sykdommer i urinrøret og prostata. Samtidig identifiserer både de og andre pasientene mulige nyrepatologier som nephroptose, nyrestein, samt provokerende faktorer i form av diabetes, etc.

I tillegg til den detaljerte samlingen av anamnese, laboratorie, apparater og røntgenundersøkelser utføres også:

  • Så viser den generelle analysen av urin med et skjult forløb av pyelonefrit ikke alltid forekomsten av et stort antall leukocytter i den. I halvparten av tilfellene med latent pyelonefrit oppdages leukocytter ikke i urinen. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en urinanalyse i henhold til Kakovsky-Addis-metoden. Teknikken består i bestemmelse av leukocytter i det daglige volumet av urin. Undersøk også urinen ved hjelp av Amburge-metoden for påvisning av leukocytter i urinen i 1 min og ved metoden til Almeida-Nechyporenko for påvisning av leukocytter i urinen per 1 ml av det.

Viktig: Kakovsky-Addis-metoden er i dette tilfellet det mest informative, siden biomaterialet samles i lang tid. Men her er det nødvendig å følge regelen - de første delene av urin (ca. 40 ml) helles i en beholder og resten i en annen beholder.

  • Hvis en spesialist innebærer skjult pyelonefrit hos en pasient, benyttes provokasjonstaktikken. I dette tilfellet administreres pyrogenal eller prednison til personen som fremkaller frigjøring av et stort antall hvite blodlegemer fra det betente fokuset. Dette vil bekrefte latent pyelonefrit.
  • Dynamisk skiografi er en annen metode for diagnostisering av latent nyresykdom. I dette tilfellet vurderer funksjonen av parankymen av nyre, dens kvalitet og kvantitet.
  • Røntgendiagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage latent pyelonefrit bedre enn andre undersøkelsesmetoder. Så hvis du mistenker en skjult form for pyelonefrit, vil synlige bevis være symptomer som endret kontur og størrelse på den berørte nyren, nedsatt ekskretorisk funksjon av nyren når den fjerner kontraststoffet, patologi av RCT, deformert bekken og nyrekopper, samt endrede arkitektonics av ​​det berørte organet. I tillegg, under en røntgenundersøkelse, vil den berørte nyren ha økt skygge tetthet. Også for latent form av pyelonefritis er asymmetrisk skade på urinorganene karakteristisk.

Det er verdt å vite at i forskjellige stadier av latent pyelonefrit hos en pasient vil slike endringer i nyrene bli notert:

  • På stadium I av sykdommen beveger koppene seg fra hverandre, så vel som spasmen i bekkenet og halsen. Disse symptomene oppdages ved ekskretorisk urografi og urokinematografi. Spasms varer ca 30 sekunder.
  • For stadium II latent patologi kjennetegnet av redusert tone i den øvre tredjedel av urineren og bekkenkoppene. Dette vil oppstå som en moderat utvidelse av nevnte deler av nyrene.

Viktig: i begge stadiene av latent nyresykdom deformeres organekopper. De har utseendet på en sopp eller mace, deres tepper er glatt, og nakken er forlenget.

Grunnleggende prinsipper for behandling av latent pyelonefrit

For å kurere den diagnostiserte latente smittsomme og inflammatoriske prosessen i nyrene, er det nødvendig å utføre følgende behandlingstaktikk:

  • Fullstendig eliminere årsakene til brudd på utløpet av urin og som følge av utviklingen av sykdommen;
  • Å utføre antibakteriell terapi rettet mot ødeleggelsen av de identifiserte bakterieartene;
  • Øk kroppens forsvar for å unngå mulig tilbakefall.

Med den vellykkede behandlingen av latent pyelonefrit, er det nødvendig å observere pasienten for ytterligere 1-2, for å eliminere de skjulte gjentagende prosessene i kroppen helt. I tillegg bør pasienten selv unngå hypotermi, fysisk overbelastning og usunt kosthold.