Indikasjoner for ultralyd undersøkelse av urinledere og forberedelse til studien

Infeksjon

Ultralyd av urinlederne - en type informativ ultralyddiagnose, som brukes i tilfeller av mistanke om urolithiasis og andre sykdommer i urinsystemet. Dette er en smertefri prosedyre som gjør at du kan gjøre en diagnose på kort tid. Hvordan og når blir ultralyd utført med steiner i urinlederen?

Ureters: Funksjoner og funksjoner

Verdien og rollen til urinerne

Uretrene er rørformede og kobler nyrene til blæren. Deres hovedfunksjon er å bære urin fra nyrebjelken i blæren, slik at den ikke beveger seg i motsatt retning. Nyrenivået er en kombinasjon av små nyreskader hvor urin akkumuleres.

Uretrene består delvis av muskelvev, noe som gjør at de kan kontrakt, ikke frigjør urin fra blæren tilbake til nyrene. Som kjent er den rette nyren i henhold til en sunn person like under venstre, og høyre ureter er et par centimeter kortere enn til venstre. Lengden på urinrørene er normalt 28-34 cm.

Uttakeren er ikke hele lengden på samme diameter. Den trekkes inn på tre steder: ved utgangen fra nyrene, i midten og ved inngangen til blæren. Dette er normalt og er ikke en patologi. Imidlertid er det nettopp i steder av innsnevring at stein kan bli sittende fast som forårsaker smerte, nedsatt urinering. Urin kommer inn i blæren gjennom urinene ikke i en kontinuerlig strøm, men i små porsjoner hvert 20. sekund.

Kontraktene i urinledere kalles cystoider (betennelse i blæren - blærebetennelse).

For å bestemme sin betennelse eller patologi kan man bare bruke:

Nesten alle sykdommer i urinledere ledsages av alvorlig smerte i underlivet, som forverres av urinering, men det er få slike sykdommer, og de er ikke så vanlige. Patologier kan være medfødte, forårsaket av betennelse, traumer, kreft, godartede svulster.

Medfødte sykdommer i urinrørene begynner å utvikle seg i den intrauterine levetiden.

Under påvirkning av negative faktorer begynner fosteret å utvikle seg feil. Ervervede sykdommer er vanligvis forbundet med obstruksjon av urinledere.

Hvis pasienten kommer med klager til sykehuset og legen mistenker ureteral patologi, vil den første testen være en urinalyse for røde blodlegemer og hvite blodlegemer, noe som vil indikere en inflammatorisk prosess i urinveiene. Deretter foreskrives enten cystoskopi eller ultralyd, CT, røntgenstråler for å se årsaken til sykdommen. Cystoskopi er en type endoskopi, bare et rør er satt inn i urinrøret. Men med alvorlig smerte eller blødning, kan denne metoden være ganske smertefull. Deretter erstattes det av ultralyd eller røntgenstråler.

Indikasjoner for ultralyd av urinledere

Utnevnelse til undersøkelsen

Som nevnt ovenfor, en sjelden sykdom i urinledere uten alvorlig smerte. Dette er oftest indikasjonen for ultralyd av urinledere. Imidlertid kan nedre magesmerter bety noe, så legen utfører palpasjon og historie før du foreskriver en ultralyd.

Ureters blir ikke følt når man undersøker magen, men legen kan mistenke noen sykdom hvis smerten øker langs urinlederens plassering.

Smerte kan være et tegn på urolithiasis.

I seg selv er stein i urineren bare en konsekvens av en mer alvorlig sykdom, metabolske forstyrrelser. Smerten er svært alvorlig, akutt, i lumbalområdet. Denne smerten kalles nyrekolikk. Smerten kan gå sammen med steinen, ledsaget av korte perioder med lettelse. Blod kan oppstå i urinen. Hvis steinen er plassert i nedre delen av urineren, vil smerten være i suprapubisk området.

Når urolithiasis ultralyd er uunnværlig. Dette er en rask og sikker prosedyre som gjør at du kan se endringer i urinledere og identifisere antall steiner, deres størrelse og plassering. Det er veldig viktig å se i tide en fast stein som overlapper urineren og tillater ikke at urinen beveger seg inn i blæren.

Mer informasjon om ultralyd av urinledere finnes i videoen.

Hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, kan nyrene dø. I tillegg skarper skarpe steiner slimhinnet i urineren eller danner en "sår", som selv etter å ha fjernet stenen, vil forstyrre normal vannlating.

  • Indikasjoner for ultralyd av urinledere er også hyppig vannlating, blod i urinen.
  • Når smerte og brenning kan følges under urinering, kommer urin ut med vanskeligheter og i små porsjoner.
  • En lege kan ordinere en ultralydsskanning selv om det ikke foreligger eksplisitte klager, men urin og blodprøver avslører noen patologi.
  • Ultrasonografi utføres også for profylakse, når du tester effektiviteten av behandling av urinveier, for undersøkelse før kirurgi og nyretransplantasjon.

Ultralyd bidrar til å identifisere og observere ulike medfødte og oppkjøpte anomalier av nyrene. Ofte er de ubrukelige eller krever ikke kirurgi, men de krever konstant overvåkning. Anomalier kan forholde seg til antall urinledere, deres form, størrelse, stilling. Hvis unormaliteten forstyrrer normal urinering, forstyrrer strømmen av urin og resulterer i ulike komplikasjoner, er den eneste behandlingen kirurgi.

trening

Riktig forberedelse til ultralydprosedyren

Det er regler for å forberede ultralyd på urinledere, de avhenger av type prosedyre, sykdom, symptomer:

  • For en bedre oversikt, vurdering av blærens størrelse og struktur, er det ønskelig at blæren er full. Derfor, 2 timer før ultralydsundersøkelsen, blir pasienten bedt om å drikke ca 2 liter vann og ikke å urinere til prosedyren. I stedet for vann kan du drikke svak te, juice eller kompott. Vann skal ikke karboniseres.
  • I noen prosedyrer bør pasienten ikke urinere 6 timer før ultralydet. Det er vanskelig, spesielt for personer med hyppig vannlating. Hvis du holder fast, må du urinere delvis, og deretter drikke et glass eller to væske igjen. Deretter vil blæren bli fylt på nytt på tidspunktet for prosedyren.
  • Hvis prosedyren er planlagt om morgenen, kan du ikke observere et spesielt drikkeregime, men rett og slett ikke urinere om morgenen. Hvis dette er for vanskelig, kan du stå opp klokken 2 eller 3 om morgenen på vekkerklokke og gå på toalettet.
  • Når du undersøker urinene hos en gravid kvinne etter 1 trimester, er det ikke nødvendig å fylle blæren.
  • Hos pasienter med urininkontinens injiseres væske gjennom kateteret umiddelbart før prosedyren.
  • I noen tilfeller utføres ultralyd av urinene rektalt, for eksempel for samtidig å se prostata. I dette tilfellet anbefales det å rengjøre tarmene helt med enema.
  • En full blære vil lette diagnosen, men fulltarmen er ikke. Det anbefales at det tømmes. Hos mennesker som er utsatt for flatulens, akkumuleres gasser rikelig og forstyrrer nøyaktig diagnose. Derfor, 2-3 dager før ultralydet, er det ønskelig å forlate produktene som øker gassdannelsen, karbonatiserte drikkevarer, samt alkohol. Om nødvendig kan du drikke medikamenter som reduserer gassdannelsen.
  • I tillegg til kostholdet forbundet med flatulens, er det ikke behov for spesielle diettprinsipper. Prosedyren utføres uavhengig av fylde i magen.

Ultralyd av urinledere kan utføres sammen med andre prosedyrer. For eksempel utføres ultralyd av nyrer og urinledere med en nyrebiopsi. En biopsi innebærer å ta et lite stykke vev for en mer detaljert undersøkelse. Ofte blir en biopsi tatt på en lukket måte gjennom en punktering.

Forberedelse for ultralyd under biopsi krever en spesiell tilnærming. Ofte må du passere urin og blod for analyse, med forhøyet trykk, utføres en liten behandling for å redusere den, og en forberedende ultralyd. Det er også nødvendig å minimere inntaket av noen stoffer.

Prosedyre og dekoding

Ultralyd av urinledere utføres vanligvis sammen med en ultralyd av nyrene. Denne prosedyren utføres gjennom bukhinnevegen eller gjennom skjeden eller anus. Den mest brukte er den eksterne metoden for forskning. Men hvis en person er overvektig eller har en vanskelig diagnose, brukes andre metoder.

Pasienten ligger på ryggen, en spesiell gel påføres på magen, og han er diagnostisert. Med den transvaginale metoden blir en kvinne bedt om å bøye knærne. Med transrektal ultralyd ligger pasienten på hans side og trekker knærne opp til magen. En spesiell sensor settes direkte inn i skjeden eller anusen. For å lette prosedyren ved hjelp av en spesiell dyse og gel.

I noen tilfeller anbefales flere forskningsmetoder eller alle tre metoder på en gang, for eksempel hvis diagnosen er kontroversiell og mer detaljert vurdering er nødvendig. Ultralydprosedyren er smertefri og trygg, det tar bare 10 minutter. Dekrypter resultatet kan bare urolog.

Under ultralydprosedyren vurderer spesialisten blærens form og størrelse, dets konturer, tilstedeværelsen av svulster i urinrørene og blæren, tilstedeværelsen av steiner, blodpropper, urinvektsforstyrrelser, deres størrelse og ekspansjon.

Når urolithiasis spesialist vil kunne vurdere størrelsen på steinene, deres plassering, nummer, form.

Ureters på ultralydet blir ikke alltid visualisert godt, så legen kan ordinere andre undersøkelsesmetoder. For eksempel er den midterste delen av urinerne alltid dårlig synlig.

Det er ulike tegn på patologi av nyrene og urinledere på ultralyd:

  1. Utdanning med økt eller redusert ekkogenitet. Slike formasjoner ser ut som mørke flekker. Spesialisten beskriver utdanningens størrelse og konturer. Det kan være en svulst eller en cyste.
  2. En utdanning som har økt og redusert ekkogenitet. Hvis formasjonen har en heterogen struktur, betyr dette at det har væskeinneslutninger. Vanligvis i dette tilfellet snakker de om en godartet eller ondartet svulst.
  3. Ujevne kanter av nyrene og urineren. Dette kan være årsaken til medfødt patologi eller betennelse.
  4. Økt nyrestørrelse. En forstørret nyre er et tegn på betennelse. Oftest er det forårsaket av blokkering av urineren med en stein.
  5. Størrelsen på nyre er redusert. Dette antyder nyresvikt, trombose i nyrene eller en smittsom sykdom.

I følge de identifiserte patologiene vil legen kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Ultralydundersøkelse av urinrørene er den enkleste måten å få maksimal informasjon på kort tid og for å hjelpe pasienten.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) av nyrene og urinledere

I urinsystemet til en person er det følgende strukturer dens organer - nyrene, urinledere, urinrør, blære. Den mest påvirket av ulike faktorer er nyrer og urinledere til en person, fordi de er ansvarlige for direkte eliminering av urin fra kroppen. Stener, cyster og andre problemer som hemmer prosessen med å tømme blæren, kan forekomme i disse organene, noe som ofte forårsaker betennelse eller er en konsekvens av dem. For å studere i detalj de fremvoksende problemene med nyrer eller urinledere, har eksperter lenge begynt å anvende ultralydsmetoden for forskning.

Generelle indikasjoner og forberedende prosedyrer for ultralyd

Ultralydundersøkelse av urinorganene utføres i tilfeller hvor legene på mottakene oppdager tegn på onkologi i et gitt område av pasientens kropp, mistenker muskel diatese eller urolithiasis, kan observere unormal utvikling av urinledere eller nyrer, lære om skader i dette området av kroppen og mottar også fra pasienter klager av urinretensjon, detektere tegn på betennelse eller bare profylaktisk vil ha data på pasientens urinveisystem.

Under forberedelsesstadiet for ultralyd av nyrer og urinledere, forstår eksperter opprettelsen av slike forhold under hvilke diagnosen vil gi de mest nøyaktige resultatene av tilstanden til de indre organene. Til tross for den høye kvaliteten på moderne ultralydmaskiner har mange vev og organer dårlig ekkogenitet, og for å forbedre den må pasienten være forberedt på prosedyren på en bestemt måte. I dette tilfellet tar ekspertene hensyn til prinsippene for ultralyddiagnostikk, noe som indikerer at strålen er i stand til å spre seg i et miljø med luft og reflekteres i et miljø med stor mengde væske.

Det er derfor hvis det er en tendens til økt gassdannelse, bør pasienten revurdere kostholdet og ekskludere de produktene som øker flatulens fra seg. Noen dager før prosedyren, bør du ikke spise rå frukt, ulike grønnsaker, brus, alkohol, rugbrød, belgfrukter. Også i denne perioden er det nødvendig å ta sorbenter og enzymer for å forbedre fordøyelsessystemet. 2-3 dager før diagnosen, anbefaler leger at du skal tømme tarmene med enema. Det er imidlertid viktig å huske at det er helt umulig å gjøre dette direkte før ultralydet.

Ultralydundersøkelse av nyrer og urinledere utføres ikke på tom mage, så det er ikke nødvendig å overvåke pasientens matinntak. En time før den planlagte prosedyren anbefaler leger pasienten å drikke 4 kopper rent ikke-karbonert vann, noe som vil øke ekosignalet og forbedre nøyaktigheten av prosedyren. Hvis det er en veldig sterk trang til toalett, tøm blæren og drikk vannet igjen på dagen før diagnosen.

Under en ultralydsundersøkelse av nyrer og urinledere kan alle typer punkteringsprosedyrer utføres. Hvis slike tiltak foreskrives for pasienten, er det nødvendig å forberede seg litt annerledes enn for enkle ultralydundersøkelser.

Forberedelse for ultralyd i nephrostomi

Begrepet nefrostomi refererer til prosedyren når spesialister utfører kunstig renal drenering. Samtidig implanteres et kateter, drenering, en stent som settes inn i organhulen gjennom renalvev og peritoneum for å fjerne urinen.

Nephrostomi er nødvendig for pasienter der det ikke er mulig å ellers fjerne urin fra blæren, for eksempel hvis det er kreftprosesser eller konkretjoner. Hvis nephrostomi ikke utføres i tilfelle manglende evne til å urinere, begynner de tilsvarende organene å ekspandere (hydronephrosis oppstår) og vevsatrofi begynner. Ellers fører brudd på prosessene for urinutstrømning til utvikling av pyelonefrit. Noen ganger utføres nephrostomy med det formål å få tilgang til urinerne for å knuse de dannede steinene, samt å utføre kjemoterapi for onkologiske sykdommer.

For å utføre nefrostomi, er det nødvendig med en viss pasientpreparasjon. Det inkluderer obligatorisk levering av et sett med tester, som vanligvis er nødvendige før noen kirurgisk inngrep:

  • blodprøver;
  • urintester;
  • urografi;
  • koagulasjon;
  • biokjemi.

Noen ganger, med denne diagnostiske metoden, utføres også computertomografi for et mer komplett bilde av den nye patologien.

Klargjør for ultralyd under laparoskopi

Ignipuncture er en dekompresjon kirurgisk prosedyre rettet mot å dissekere de dannede cyster i kroppen. Slike operasjoner reduserer størrelsen på cyster, reduserer trykket i nyrene, noe som reduserer smerten i pasienten. Noen ganger, hvis det ikke er noen spesielle problemer med behandling av cyster, erstattes kirurgisk ignipunktur med punktering med laparoskopiske teknikker med ultralydkontroll. Denne metoden er en invasiv punktering av enhver cyste uten åpen kirurgisk tilgang til den.

For å forberede seg på en slik liten operasjon må pasienten nøye følge alle doktors forskrifter, som avhenger av antallet cyster som de planlegger å åpne under operasjonen.

Forberedelse for ultralyd i nyrebiopsi

Biopsi typer er åpne og lukkede teknikker når vevet til morfologisk analyse oppnås ved punktering eller under kirurgisk tilgang til testorganet. Biopsi vev kontrolleres for:

  • klaring av diagnosen;
  • klargjøring av behandlingsregime;
  • spore endringer i nyre tilstand etter transplantasjon.

Som forberedelse til ultralyd for biopsi, er tester som blod, urin, røntgen og nyretrikografi, som viser nivået av koagulering av blodkoagulogrammet. Ved alvorlig hypertensjon reduseres pasienten forsiktig og det normale trykknivået etableres før og etter biopsien. Før biopsien utføres en ekstra ultralyd. Legene anbefaler å slutte å ta medisiner, spesielt koagulanter og antiinflammatoriske legemidler. Du må også begynne å følge en diett som bidrar til å redusere flatulens, 3 dager før prosedyren. Før du starter studien, må du fylle blæren ved å drikke omtrent en halv liter rent vann.

Således vil det ikke være vanskelig å forberede seg til ultralydundersøkelse av nyrer og urinledere, men i hvert enkelt tilfelle er individuelle anbefalinger fra spesialister mulige, som må overholdes.

Ultralyd undersøkelse av nyrene

Hvis du opplever smerte i lumbalområdet, misfarging av urin, smerte ved urinering og avvik i analysene av overført urin, foreskriver eksperter en ultralyd av nyrene. Også indikasjoner på denne diagnosen kan være ulike ødem, diagnostisert pyelonefrit, traumatikk i urinveiene, blærebetennelse, indikasjoner på undersøkelser av nyrene i blodsukkeret i tilfeller av hypertensjon, urolithiasis, gikt, diabetes, cyster og fokale nyresykdommer.

En ultralyd av nyrene utføres i den bakre posisjonen på siden, ryggen eller magen, og i nephroptose - stående. I normal tilstand har nyren en lengde på ca 12 centimeter, dens bredde og tykkelse er 5 centimeter, dens parenchyma er homogen, og ekkoet er normalt. Normalt er det også uakseptabelt å utvide bekkenbjelkeplater, hvor anteroposteriorens størrelse vanligvis er 1,5-2 cm. Under en ultralydsundersøkelse undersøkes både nyrene og fiberen rundt den. For mange kategorier av borgere kan disse parameterne imidlertid avvike fra de som er nevnt ovenfor. Disse kategoriene inkluderer gravide, eldre, barn. Hvis det oppdages nye vekst i ultralydet av nyrene, måles blodstrømmen med Doppler-metoden.

Ultralyd undersøkelse av urinledere

Under normal human fysiologisk tilstand kan urinene ikke bestemmes. De kan kun ses med sterke forlengelser som oppstår av ulike typer patologier, for eksempel forekomsten av steiner. Derfor, for å tilstrekkelig diagnostisere tilstanden til urinledere ved hjelp av ultralyd, brukes mini-invasive teknikker. Essensen av slike teknikker er innføringen av en mikroskopisk sensor gjennom den nedre urinveiene oppover. Denne teknikken er den eneste effektive metoden for å oppdage svulster, steiner og andre abnormiteter i dette organet.

Uttakene er anechoic tube echostructures, lengden som normalt skal være ca 30 centimeter og en diameter på ca 5 millimeter. Strekk urinrene fra nyrene til blæren. Med sine sykdommer finner pasienter og leger symptomer som utseende av blodkar i urinen, smertefull urinering, smerte i hoftet. Også kroniske sykdommer i det humane urogenitale systemet, traumer til urinledere eller blære, nyrestein og mistenkte onkologiske nyreprosesser indikerer en sykdom hos urinledere.

Når urolithiasis oppstår, øker urinrørene på grunn av blokkering av de resulterende steinene. Ved hjelp av ultralyd av urinledere er det enkelt å bestemme dislokasjonsstedene og størrelsene av stein, fordi de har forskjellig ekkogenitet fra urinets normale hulrom. Ved forekomst av svulster endres konturen til urinledere.

Ultralydundersøkelse av urinledere utføres ofte parallelt med ultralyd av nyrene, men noen ganger kan det også gjøres enkeltvis av grunner som dilatasjon, hypoplasi, achalasi, fibrøs periuretrit, leukoplaki, divertikulum, prosessen med urin refluks i blæren fra urinledere og nedsatt organintegritet. Ultralyd av urinledere utføres ved ekstern ultralyd, transrektal eller transvaginal metode.

I hvilke tilfeller er tildelt ultralyd av urinledere?

Ultralyd av urinledere er en type diagnose ved hjelp av ultralydutstyr, som er utnevnt av den behandlende legen for mistanke om urolithiasis og andre sykdommer i det humane urogenitale systemet. Prosedyren er smertefri, den utføres veldig raskt og lar deg diagnostisere nesten umiddelbart. For å kunne forberede deg på ultralyd, må du vite funksjonene i implementeringen og regler for forberedelse.

Funksjoner og funksjoner i strukturen

Uretrene forbinder blærene med nyrene og er rørformet, som hovedsakelig består av muskelvev. Den kontraherer og holder urinen, slik at den ikke faller tilbake i nyre. Deres hovedformål er å flytte urinen fra nyrene til blærehulen, uten omvendt retning. Urin akkumuleres i bekken av nyrene, bestående av små kar.

Med en normal struktur i en sunn person, ligger hans høyre nyre relativt lavere til venstre litt, slik at høyre ureter i forhold til venstre også er et par centimeter mindre. Gjennomsnittlig lengde på urineren er fra 28 til 34 cm.

Diameteren av røret langs hele lengden varierer. På noen steder er innsnevring mulig - i midten, ved inngangen til blæren og utgang fra nyrene. På andre steder er det en liten utvidelse av lumen. En slik struktur er normen, men på steder hvor diameteren er liten, blir det ofte steiner og andre steiner som beveger seg langs røret til utgangen fra kroppen.

Med denne overbelastningen oppstår smerte, blir vannlatningen forstyrret. Urin kan ikke bryte gjennom barrieren i en naturlig strøm og utskilles bare i små porsjoner, noe som viser en konstant hindring for steinen i urinrøret.

De krympende områdene kalles cystoider, deres betennelse er blærebetennelse.

Hvordan identifisere problemer i urinledere?

Betennelse i urinveiene kan bare bestemmes av røntgen-, ultralyd-, MR-, CT- og urintester.

For sykdommer i det urogenitale systemet oppstår det alvorlig smerte i den nedre delen av bukhinnen, som blir spesielt intens ved urinering. Patologier er både medfødte og oppkjøpte. Medfødte sykdommer er dannet i livmoren, og kan være forårsaket av betennelse, ektopi eller organskader. Ervervede sykdommer er forbundet med obstruksjon av urinrørene.

Når pasienten klager over smerte under urinering, foreskriver legen tester for påvisning av leukocytter og erytrocytter, noe som indikerer betennelse i organet i det genitourinære systemet. Deretter trengs en røntgen- eller cystoskopiundersøkelse for å finne årsaken til sykdommen. Hvis smerten er alvorlig, erstattes cystoskopi med røntgen eller ultralyd.

Indikasjoner for ultralyd av urinledere

Nesten alle sykdommer i urinrøret forårsaker alvorlig smerte, som er indikasjoner på ultralyd. Før denne legen utføres palpasjon og en pasientens historie samles inn. Uretrene selv under palpasjon er ikke synlige, men legen kan foreslå tilstedeværelsen av sykdommen hvis lokaliseringen av smerte går langs deres plassering.

Eventuelle kalk eller steiner i urineren forekommer ved alvorlig sykdom eller svikt i pasientens metabolisme. Smertsyndrom er svært akutt, og utstråler seg til ryggen. Legene kaller disse smertene nyrekolikk.

Kanskje fremme av smerte i løpet av å flytte steiner, og i noen øyeblikk kan det være en liten lettelse. Blod kan oppstå i urinen. Hvis smerten er lokalisert i området over pubis, indikerer det forekomst av steiner helt nederst på urineren.

Ved urolithiasis lar en ultralydsskanning raskt og sikkert du visuelt avgjøre endringer i rørene, bestemme antall formasjoner, deres plassering og størrelse. Tilstedeværelsen av overbelastning og utdanning er vist på skjermen til en spesialist i ultralydsrommet. Det er ekstremt viktig å legge merke til en fast stein som blokkerer strømmen av urin, siden stagnasjonen kan forårsake generell kroppsgiftighet.

Når kreves det en ultralydsskanning?

  1. Med utseende av blødning under urinering og hyppig trang til å avlede, ordinerer legen en ultralydsskanning;
  2. Brennende og ømhet under døråpning, vanskeligheter med å forlate urinen, etterlater den i små porsjoner med avbrudd;
  3. Identifikasjon av noen patologier på blod og urin laboratorietester;
  4. For å forebygge og kontrollere det foreskrevne behandlingsregime for ureterale sykdommer, så vel som i tilfeller av preoperativ forberedelse og forberedelse til nyretransplantasjon.

Hvilke indikatorer undersøkes på ultralyd i urinveiene?

Sonologen under eksamen vurderer følgende indikatorer:

  • vev ensartethet i det undersøkte området;
  • utvikling av svulster og andre formasjoner (polypper, cyster);
  • Når obstruksjon oppdages, studeres årsaken til den patologiske prosessen;
  • antall forlengelser i urinveiene;
  • om det er en forekomst av den terminale regionen av ureteralkanalen i blæren;
  • kontrollerte abnormiteter i strukturen i urinveiene;
  • nyrekalyse og bekken undersøkes;
  • undersøke lumen i urineren, i tilfelle dens blokkering finne ut årsaken;
  • I onkologi vurderes spredning av metastaser og graden av skade på tilstøtende vev.

Forberedelse til undersøkelsen

Når du foreskriver en undersøkelse av urinledere på ultralyd, er det en rekke regler, hvorav overholdelse garanterer et nøyaktig resultat:

  • For god visualisering og evaluering av blærens og ureterstrukturen, er det nødvendig å fylle blæren til maksimal tilstand. For denne pasienten, 2 timer før den planlagte prosedyren, blir de bedt om å drikke en og en halv eller 2 liter vann og unngå å tømme blæren. Ikke bruk brus, men juice, kompoter eller svak te er tillatt.
  • i noen tilfeller er pasienten forbudt å urinere i 6 timer før den planlagte undersøkelsen. Det er spesielt vanskelig for pasienter med hyppige anstrengelser å gå på toalettet. Hvis det er umulig å holde, er det lov å urinere litt, og deretter drikke et par glass væske igjen. I dette tilfellet, ved begynnelsen av prosedyren, vil blæren være full igjen;
  • hvis ultralydet vil bli gjort om morgenen, kan du ikke drikke ekstra vann, bare unngå morgendyring. I noen tilfeller er det umulig for pasientene å gjøre dette, og det anbefales at legene stilles på klokken 3 og går på toalettet.
  • hvis undersøkelsen er indikert for en gravid kvinne på et stadium senere enn første trimester, er det ikke nødvendig å fylle blæren;
  • I tilfelle inkontinens setter pasienten et kateter inn i blæren, og innfører væske inn i orgelet gjennom det;
  • Om nødvendig, en ultralydundersøkelse, ikke bare av urinledere, men også av prostata, kan eksperter utføre en rektal undersøkelse, for denne pasienten blir bedt om å rengjøre tarmhulen, og gjør en emalje. Hos pasienter med økt flatulens kan akkumulering av gasser forstyrre prosedyren, så i noen dager må du forlate noen produkter som kan øke gassdannelsen.
  • bortsett fra tilfeller av flatulens, er det ingen særegenheter i kosten når du forbereder prosedyren. Gjennomføring av ultralyd er ikke avhengig av graden av fylde i mage-tarmkanalen.

Ultralyd av urinledere gjøres parallelt med andre undersøkelser, for eksempel en biopsi av nyrene. Metoden for biopsi selv innebærer fangst av et lite biomaterial for videre undersøkelse.

Som regel brukes lukket punktering til biopsi. Forberedelse for biopsi krever ytterligere levering av urin og blod til laboratorietester, det er nødvendig å drikke antihypertensive stoffer med økt trykk og begrense bruken av andre legemidler.

Hvordan er ultralyd av urinledere?

Som regel blir ultralyd av urinledere gjort parallelt med ultralyd av nyrene. Prosedyren utføres gjennom skjeden eller anus, så vel som gjennom bukets vegg. Ofte bruker spesialister eksterne undersøkelsesmetoder, unntatt tilfeller av fedme eller vanskelige diagnoser.

Pasienten ligger på ryggen, gel påføres på overflaten av magen og han begynner å diagnostisere. Hos kvinner med en transvaginal metode må du bøye knærne i knærne, og når det gjelder transrektalmetoden hos menn, ligger du på siden, drar knærne opp til magen. Spesialister injiserte en spesiell sensor i anus eller skjede. For smertefrihet, smøres på enheten - gel eller en spesiell dyse brukes.

. I noen tilfeller må du bruke flere metoder samtidig, spesielt i tilfelle av en kontroversiell diagnose eller behovet for nøye vurdering. I løpet av ultralydet tar ca. 10 minutter, føler pasienten ikke ubehag eller smerte. Dekryptering utføres ikke av spesialisten som utfører diagnosen, men av behandlings urologen.

Evaluering av resultater

Ekstremt viktige indikatorer for en spesialist er størrelsen på blæren og dens form, konturer, svulster, steiner og andre strukturer. Uttakene kontrolleres også for deres utvidelser og størrelse, abnormiteter i strukturen og tilstedeværelsen av blodpropper.

I ultralydet er ikke urinerne tydelig synlige, så en annen undersøkelse kan foreskrives av en lege. I midten av urinveiene er overflaten alltid dårlig synlig.

Resultatene av ultralydet har et antall tegn som indikerer nyrepatologi:

Indikasjoner og egenskaper av ultralydet på urinledene

Hvis det urinogenitale systemet mistenkes, utføres ultralyd av urinledere for diagnostiske formål. Denne smertefrie og ikke-invasive prosedyren gjør at du raskt kan gjøre en diagnose på grunn av det høye informasjonsinnholdet.

Ureterale sykdomssymptomer

Ureters er parret organer i form av hul rør. De forbinder nyrene og blæren. Normalt varierer lengden fra 28 til 34 cm og en diameter fra 6 til 9 mm. Deres hovedfunksjon er å eliminere væsken som behandles av nyrene i blæren.

Sykdommer i urinsystemet er preget av nedsatt urinering. I dette tilfellet klager personen på alvorlig smerte i underlivet, forverret av tømmingen av blæren.

Oftest er urinlederens nederlag - en sekundær patologi, som er resultatet av betennelse i urinsystemet. En slik sykdom er indisert ved hyppig og smertefull urinering, blod i urinen, smerter i underlivet og i lumbalområdet.

Ved betennelse i urinrørene, som i medisin er betegnet med begrepet uretritt, er den inflammatoriske prosessen forårsaket av penetrasjon av infeksjon fra øvre eller nedre urinveiene. Oftest forekommer dette med blærebetennelse eller pyelonefrit. De viktigste symptomene er:

  • intens smerte i lumbal regionen;
  • smertefulle opplevelser overført til lår, analare eller perineum;
  • hyppig vannlating
  • smerte når du tømmer boblen;
  • generell forgiftning av kroppen og svakheten;
  • turbiditet av urin sediment og påvisning av utenlandske inneslutninger i det (flak, pus).

Dannelsen av steiner i urineren er ikke utelukket. Deretter er personen bekymret for alvorlig smerte, og blir til renal kolikk. Når kalkulatoren blokkerer rørets lumen, blir urinstrømmen alltid forstyrret. Hvis steinen har blokkert det nedre segmentet av røret, vil urinen gå i små porsjoner.

Med utviklingen av en svulst i urinledere er tegn på sykdommen stagnerende urin og nedsatt utstrømning, hematuri, smerte i lumbaleområdet av varierende intensitet, redusert arbeidsevne, et kraftig tap i kroppsvekt og generell svakhet.

I hvilke tilfeller tildeles ultralyd av urineren

De fleste sykdommer som urinrøret påvirkes, ledsaget av alvorlig smerte, lokalisert i underlivet. Dette symptomet er viktig for å få en henvisning til en ultralydsskanning. Men denne prosedyren foregår av en historieopptak og palpasjon av problemområdet. Til tross for at urinene ikke er direkte registrert, kan en erfaren lege mistenke deres patologi hvis det oppstår smerte i nærheten av deres plassering.

Ultralydundersøkelse av urinledere foreskrives i nærvær av følgende kliniske manifestasjoner:

  • blod i urinen;
  • Deteksjon ved laboratorieanalyse av blod forhøyede nivåer av røde blodceller;
  • smerte i bekkenregionen og nedre ryggen;
  • nedsatt urinering;
  • hyppig trang til å tømme boblen, ledsaget av kutting;
  • akutt smerte på nyrene
  • langvarig feber og generell svakhet.

Ultralyddiagnose er også å finne i tilfelle deteksjon av steiner eller sand i nyrene, samt i forverring av kroniske sykdommer i det urogenitale systemet.

trening

Ultralyd undersøkelse av urinledere utføres med full blære. Dette betyr at ca. 1 time før prosedyren må du drikke 1-2 liter vanlig vann. Kullsyreholdige drikker er ikke egnet. Hvis pasienten antar at han ikke vil være i stand til å oppfylle denne tilstanden, kan du som et alternativ avstå fra å urinere i 5-6 timer til prosedyretidspunktet.

I tilfelle at personen som undersøkes, har tømt blæren delvis, så før man begynner manipulasjonen, er det nødvendig å fylle ut det tapte væsken. Dette skjer ofte hos pasienter som lider av hyppig vannlating. Denne metoden for forberedelse for dem er optimal, fordi de på grunn av sykdommens art ikke er i stand til å holde seg lenge med full blære. Derfor, for å unngå ulempe, anbefales studien om morgenen.

Hvis det antas at den diagnostiske prosedyren vil bli utført ved transrektalmetoden, trenger pasienten en rensende emalje. Hvis en kvinne med en svangerskapstid på mer enn 14 uker undersøkes, er det ikke nødvendig å fylle blæren.

Hvordan er ultralydet på urinene

Ultralydundersøkelse utføres ved flere metoder, og valget er avhengig av kroppens fysikk og alder. Dette skyldes at det er vanskeligere for overvektige personer å gjennomføre en undersøkelse på grunn av fettlaget på den fremre bukveggen. I dette tilfellet forverres visualiseringen av problemområdet, siden urinene ligger dypt i kroppen.

Følgende metoder finnes:

  • utendørs
  • transrectal;
  • transvaginal;
  • transurethral.

Den eksterne metoden innebærer inspeksjon gjennom bukveggen. Dette er den beste screeningsmetoden for barn og tynne pasienter. Mennene gjennomgår transretal ultralyd. Denne metoden lar deg sjekke prostata samtidig. En transvaginal sensor brukes til å undersøke kvinner og innebærer å sette den inn i skjeden. Den mest smertefulle betraktes som en transuretral metode for ultralyd. I dette tilfellet er sensoren satt inn i urinrøret. Denne metoden brukes kun hvis det er riktige indikasjoner.

Hva viser ultralydet

Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme hvor i urinene steinene er lokaliserte og hvilken størrelse de er. Den echogene tetthet av urinledere er normalt forskjellig fra staten når det er steiner eller sand i dem. Hvis en svulst har dannet seg i dem, kan en ultralydsskanning brukes til å registrere en endring i urinrørets kontur.

Dekryptering av resultatene

Ved avkodning av resultatene av ultralydsundersøkelse av urinledere er slike faktorer som størrelse, form, konturer, ekspansjon, tilstedeværelse av utenlandske inneslutninger og strukturelle anomalier viktige. Når du undersøker urinledere på ultralyd, vurderer legen følgende indikatorer:

  • vev uniformitet;
  • tilstedeværelsen av svulster
  • mulige årsaker til obstruksjon;
  • strukturelle anomalier;
  • tilstand av rørets lumen.

Det er viktig å avgjøre hvordan urinkanalen er lokalisert, siden forskyvningen fører til strekk av strukturen, som er manifestert av smerte i underlivet. En annen indikator på kroppens normale funksjon er dens form. Dermed er innsnevringen av urineren ledsaget av et brudd på utløpet av urin fra nyrene. Dette kan forårsake en inflammatorisk prosess i nyreparenchyma. Utvidelsen av urineren betraktes imidlertid også som en patologi, siden den indikerer mulig forekomst av steiner i lumen. Ved hjelp av ultralyd kan identifiseres og skade på veggene.

patologi

Patologiene til dette parret organ i urinsystemet er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Den første er forkorting eller forlengelse av røret. Hvis det er mer enn normen, kan det bli vridd, noe som vil føre til stagnasjon av urin og vil føre til utvikling av smittsomme prosesser.

Ved ultralyd er urinerne synlige som en ekkogen dannelse av en mørk farge med hyperechoic vegger, visualisert i lys skygge. En vanlig patologi av urinledere, oppdaget av ultralyd, er deres obstruksjon. Et slikt brudd er et symptom på følgende sykdommer i urinledere:

  1. Hypoplasi. Det er preget av en reduksjon i rørets diameter.
  2. Utvidelse. Utvidelse av diameter eller økning i lengden av urinkanalen.
  3. Periuriterit. Redusert lumen av røret som et resultat av spredning av bindevev.
  4. Leukoplaki. Brudd på strukturen av vevet.
  5. Akalasi. Endrer retningen av urinutgangen.
  6. Divertikkel. Fremspring av veggen.
  7. Omvendt støping. Fra blæren går urinen tilbake i urineren.
  8. Perforering av veggen.

Tidlig påvisning av ureterale patologier vil tillate diagnose og igangsetting av behandling.

Indikasjoner for ultralyd undersøkelse av urinledere og forberedelse til studien

Ultralyd av urinlederne - en type informativ ultralyddiagnose, som brukes i tilfeller av mistanke om urolithiasis og andre sykdommer i urinsystemet. Dette er en smertefri prosedyre som gjør at du kan gjøre en diagnose på kort tid. Hvordan og når blir ultralyd utført med steiner i urinlederen?

Ureters: Funksjoner og funksjoner

Verdien og rollen til urinerne

Uretrene er rørformede og kobler nyrene til blæren. Deres hovedfunksjon er å bære urin fra nyrebjelken i blæren, slik at den ikke beveger seg i motsatt retning. Nyrenivået er en kombinasjon av små nyreskader hvor urin akkumuleres.

Uretrene består delvis av muskelvev, noe som gjør at de kan kontrakt, ikke frigjør urin fra blæren tilbake til nyrene. Som kjent er den rette nyren i henhold til en sunn person like under venstre, og høyre ureter er et par centimeter kortere enn til venstre. Lengden på urinrørene er normalt 28-34 cm.

Uttakeren er ikke hele lengden på samme diameter. Den trekkes inn på tre steder: ved utgangen fra nyrene, i midten og ved inngangen til blæren. Dette er normalt og er ikke en patologi. Imidlertid er det nettopp i steder av innsnevring at stein kan bli sittende fast som forårsaker smerte, nedsatt urinering. Urin kommer inn i blæren gjennom urinene ikke i en kontinuerlig strøm, men i små porsjoner hvert 20. sekund.

Kontraktene i urinledere kalles cystoider (betennelse i blæren - blærebetennelse).

For å bestemme sin betennelse eller patologi kan man bare bruke:

Nesten alle sykdommer i urinledere ledsages av alvorlig smerte i underlivet, som forverres av urinering, men det er få slike sykdommer, og de er ikke så vanlige. Patologier kan være medfødte, forårsaket av betennelse, traumer, kreft, godartede svulster.

Medfødte sykdommer i urinrørene begynner å utvikle seg i den intrauterine levetiden.

Under påvirkning av negative faktorer begynner fosteret å utvikle seg feil. Ervervede sykdommer er vanligvis forbundet med obstruksjon av urinledere.

Hvis pasienten kommer med klager til sykehuset og legen mistenker ureteral patologi, vil den første testen være en urinalyse for røde blodlegemer og hvite blodlegemer, noe som vil indikere en inflammatorisk prosess i urinveiene. Deretter foreskrives enten cystoskopi eller ultralyd, CT, røntgenstråler for å se årsaken til sykdommen. Cystoskopi er en type endoskopi, bare et rør er satt inn i urinrøret. Men med alvorlig smerte eller blødning, kan denne metoden være ganske smertefull. Deretter erstattes det av ultralyd eller røntgenstråler.

Indikasjoner for ultralyd av urinledere

Utnevnelse til undersøkelsen

Som nevnt ovenfor, en sjelden sykdom i urinledere uten alvorlig smerte. Dette er oftest indikasjonen for ultralyd av urinledere. Imidlertid kan nedre magesmerter bety noe, så legen utfører palpasjon og historie før du foreskriver en ultralyd.

Ureters blir ikke følt når man undersøker magen, men legen kan mistenke noen sykdom hvis smerten øker langs urinlederens plassering.

Smerte kan være et tegn på urolithiasis.

I seg selv er stein i urineren bare en konsekvens av en mer alvorlig sykdom, metabolske forstyrrelser. Smerten er svært alvorlig, akutt, i lumbalområdet. Denne smerten kalles nyrekolikk. Smerten kan gå sammen med steinen, ledsaget av korte perioder med lettelse. Blod kan oppstå i urinen. Hvis steinen er plassert i nedre delen av urineren, vil smerten være i suprapubisk området.

Når urolithiasis ultralyd er uunnværlig. Dette er en rask og sikker prosedyre som gjør at du kan se endringer i urinledere og identifisere antall steiner, deres størrelse og plassering. Det er veldig viktig å se i tide en fast stein som overlapper urineren og tillater ikke at urinen beveger seg inn i blæren.

Mer informasjon om ultralyd av urinledere finnes i videoen.

Les: Hvordan gjøre vaginal ultralyd: forberedelse, prosedyre og transkripsjon

Hvis denne tilstanden ikke blir behandlet, kan nyrene dø. I tillegg skarper skarpe steiner slimhinnet i urineren eller danner en "sår", som selv etter å ha fjernet stenen, vil forstyrre normal vannlating.

  • Indikasjoner for ultralyd av urinledere er også hyppig vannlating, blod i urinen.
  • Når smerte og brenning kan følges under urinering, kommer urin ut med vanskeligheter og i små porsjoner.
  • En lege kan ordinere en ultralydsskanning selv om det ikke foreligger eksplisitte klager, men urin og blodprøver avslører noen patologi.
  • Ultrasonografi utføres også for profylakse, når du tester effektiviteten av behandling av urinveier, for undersøkelse før kirurgi og nyretransplantasjon.

Ultralyd bidrar til å identifisere og observere ulike medfødte og oppkjøpte anomalier av nyrene. Ofte er de ubrukelige eller krever ikke kirurgi, men de krever konstant overvåkning. Anomalier kan forholde seg til antall urinledere, deres form, størrelse, stilling. Hvis unormaliteten forstyrrer normal urinering, forstyrrer strømmen av urin og resulterer i ulike komplikasjoner, er den eneste behandlingen kirurgi.

trening

Riktig forberedelse til ultralydprosedyren

Det er regler for å forberede ultralyd på urinledere, de avhenger av type prosedyre, sykdom, symptomer:

  • For en bedre oversikt, vurdering av blærens størrelse og struktur, er det ønskelig at blæren er full. Derfor, 2 timer før ultralydsundersøkelsen, blir pasienten bedt om å drikke ca 2 liter vann og ikke å urinere til prosedyren. I stedet for vann kan du drikke svak te, juice eller kompott. Vann skal ikke karboniseres.
  • I noen prosedyrer bør pasienten ikke urinere 6 timer før ultralydet. Det er vanskelig, spesielt for personer med hyppig vannlating. Hvis du holder fast, må du urinere delvis, og deretter drikke et glass eller to væske igjen. Deretter vil blæren bli fylt på nytt på tidspunktet for prosedyren.
  • Hvis prosedyren er planlagt om morgenen, kan du ikke observere et spesielt drikkeregime, men rett og slett ikke urinere om morgenen. Hvis dette er for vanskelig, kan du stå opp klokken 2 eller 3 om morgenen på vekkerklokke og gå på toalettet.
  • Når du undersøker urinene hos en gravid kvinne etter 1 trimester, er det ikke nødvendig å fylle blæren.
  • Hos pasienter med urininkontinens injiseres væske gjennom kateteret umiddelbart før prosedyren.
  • I noen tilfeller utføres ultralyd av urinene rektalt, for eksempel for samtidig å se prostata. I dette tilfellet anbefales det å rengjøre tarmene helt med enema.
  • En full blære vil lette diagnosen, men fulltarmen er ikke. Det anbefales at det tømmes. Hos mennesker som er utsatt for flatulens, akkumuleres gasser rikelig og forstyrrer nøyaktig diagnose. Derfor, 2-3 dager før ultralydet, er det ønskelig å forlate produktene som øker gassdannelsen, karbonatiserte drikkevarer, samt alkohol. Om nødvendig kan du drikke medikamenter som reduserer gassdannelsen.
  • I tillegg til kostholdet forbundet med flatulens, er det ikke behov for spesielle diettprinsipper. Prosedyren utføres uavhengig av fylde i magen.

Ultralyd av urinledere kan utføres sammen med andre prosedyrer. For eksempel utføres ultralyd av nyrer og urinledere med en nyrebiopsi. En biopsi innebærer å ta et lite stykke vev for en mer detaljert undersøkelse. Ofte blir en biopsi tatt på en lukket måte gjennom en punktering.

Forberedelse for ultralyd under biopsi krever en spesiell tilnærming. Ofte må du passere urin og blod for analyse, med forhøyet trykk, utføres en liten behandling for å redusere den, og en forberedende ultralyd. Det er også nødvendig å minimere inntaket av noen stoffer.

Prosedyre og dekoding

Ultralyd av urinledere utføres vanligvis sammen med en ultralyd av nyrene. Denne prosedyren utføres gjennom bukhinnevegen eller gjennom skjeden eller anus. Den mest brukte er den eksterne metoden for forskning. Men hvis en person er overvektig eller har en vanskelig diagnose, brukes andre metoder.

Pasienten ligger på ryggen, en spesiell gel påføres på magen, og han er diagnostisert. Med den transvaginale metoden blir en kvinne bedt om å bøye knærne. Med transrektal ultralyd ligger pasienten på hans side og trekker knærne opp til magen. En spesiell sensor settes direkte inn i skjeden eller anusen. For å lette prosedyren ved hjelp av en spesiell dyse og gel.

I noen tilfeller anbefales flere forskningsmetoder eller alle tre metoder på en gang, for eksempel hvis diagnosen er kontroversiell og mer detaljert vurdering er nødvendig. Ultralydprosedyren er smertefri og trygg, det tar bare 10 minutter. Dekrypter resultatet kan bare urolog.

Under ultralydprosedyren vurderer spesialisten blærens form og størrelse, dets konturer, tilstedeværelsen av svulster i urinrørene og blæren, tilstedeværelsen av steiner, blodpropper, urinvektsforstyrrelser, deres størrelse og ekspansjon.

Når urolithiasis spesialist vil kunne vurdere størrelsen på steinene, deres plassering, nummer, form.

Ureters på ultralydet blir ikke alltid visualisert godt, så legen kan ordinere andre undersøkelsesmetoder. For eksempel er den midterste delen av urinerne alltid dårlig synlig.

Det er ulike tegn på patologi av nyrene og urinledere på ultralyd:

  1. Utdanning med økt eller redusert ekkogenitet. Slike formasjoner ser ut som mørke flekker. Spesialisten beskriver utdanningens størrelse og konturer. Det kan være en svulst eller en cyste.
  2. En utdanning som har økt og redusert ekkogenitet. Hvis formasjonen har en heterogen struktur, betyr dette at det har væskeinneslutninger. Vanligvis i dette tilfellet snakker de om en godartet eller ondartet svulst.
  3. Ujevne kanter av nyrene og urineren. Dette kan være årsaken til medfødt patologi eller betennelse.
  4. Økt nyrestørrelse. En forstørret nyre er et tegn på betennelse. Oftest er det forårsaket av blokkering av urineren med en stein.
  5. Størrelsen på nyre er redusert. Dette antyder nyresvikt, trombose i nyrene eller en smittsom sykdom.

I følge de identifiserte patologiene vil legen kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Ultralydundersøkelse av urinrørene er den enkleste måten å få maksimal informasjon på kort tid og for å hjelpe pasienten.

Ultralyd på urinerne

Generell informasjon om metoden:
Ultralyd av urinrørene - en metode for å studere urinstruktørens indre struktur og funksjon ved hjelp av ultralydbølger, utføres ved hjelp av et spesielt medisinsk utstyr - en ultralydsskanner. Metoden utføres i flere ultralydsmoduser - B-modus - oppnå et bilde av et organ, DDC - fargekartlegging av urinpassasjen gjennom urinleddet og blodsirkulasjonen i urinets karet eller dets formasjoner, ED-energi kartlegging av blodstrømning eller urinpassasje i urineren og PWD-studiemodus tid, hastighet og spektrale egenskaper ved ureteral urinutslipp under fylling av blæren, og blodstrømmen i dem.

Metoden for ultralyd av urinledere er trygg og ufarlig, det kan gjentas mange ganger i prosessen med å diagnostisere og overvåke resultatene av behandlingen. Høy oppløsning (nøyaktighet) av utstyret gjør det mulig å identifisere en rekke brudd på kroppens struktur og funksjon, dets størrelse, identifisere årsakene til obstruksjon (blokkering, innsnevring) av urinledere, brennvidder og diffuse lesjoner av urineren, hovedsakelig i urolithiasis, svulster lesjoner, cystisk ureterisk tilbakeløp (PMR), anomalier av strukturen og antall urinledere, etc.

Resultatene av studien er gitt i form av en informativ studieprotokoll som skrives ut på skriveren, ledsaget av fotodokumentasjon, diagrammer for oppdagede endringer, og om nødvendig bestemmelse av innspilling av bilder og video på optisk media (CD).

Forberedelse for studien

Ultralydundersøkelse av urinrørene bør helst gjøres om morgenen på tom mage dagen før - bare en lett middag senest 18 timer. I nødsituasjoner kan studien utføres når som helst, men helst minst 4 timer avholdenhet fra å spise. Hos overvektige pasienter med alvorlig flatulens (abdominal distensjon) kan en kvalitativ undersøkelse være vanskelig. Derfor anbefales denne gruppen av pasienter i 2-3 dager før studien å følge en diett med unntak av mat som øker flatulens i tarmene. I tillegg er det vist sorbenter og enzympreparater (pankreatin, mezim, panzinorm, festal, fordøyelse, hermital, etc.).

Huden på magen og lumbalområdet bør være ren, vasket, uten å bruke kosmetiske kremer og terapeutiske salver uten forband og flekker i det planlagte området av studien, medisinske farger (jod, fukartsin, briljantgrønn osv.) Og uten piercing.

En ultralydsskanning utføres med pasienten i den bakre posisjonen, og kan utføres i stillingen til venstre og høyre side, sitte eller stå som nødvendig. I tillegg kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelsesmetoder ved bruk av intrakavitarsensorer, rektal eller vaginal, hvis nødvendig (med patologien til nedre delene av urineren). Undersøkelsen av urinrørene krever fylling av blæren, og for å vurdere urinlederens funksjon, inntak av væske umiddelbart 10-30 minutter før undersøkelsen. Detaljert anbefalinger om forberedelse til studien i hvert enkelt tilfelle kan fås fra legen din eller registrar.
Studien forårsaker ikke ubehag og gir ikke smerte.

Anatomisk referanse:

Ureters er et parret organ som passerer urin fra nyrene til blæren. Uttalerenes lengde er ca. 30 cm, og diameteren er bare ca 5 mm ved fylling og diurese. Utenfor fyllingen er urinerne i en sammenfalt tilstand, og deres detaljerte visualisering er ikke alltid mulig. Konvensjonelt er urineren delt inn i tre deler, og i den nedre delen isoleres det juxtavesikulære (prebubulære) segmentet, det intravesiske segmentet og uretmassen.

Indikasjoner for studien.

-kliniske symptomer på urinveis sykdom: for eksempel: opphør av urinering (anuria), kraftig reduksjon i urinutgang (oliguri), økning i volumet av daglig urin (polyuria), kramper, smerte og ubehag under urinering, visuelle urenheter i blodet i urinen. Indikasjoner for studiet av urinrørene er nyrekolikk - paroksysmal, gjentatt intens smerte i nedre rygg og underliv, gir til lysken, ledsaget av trang til å urinere, oppkast, økt blodtrykk, noen ganger fortsetter med høy temperatur.

-gjenkjenning ved ultralyd, røntgenundersøkelse av pyeloektasi (ekspansjon av nyrebarket) eller hydronephrosis eller ureterohydronephrosis

- anomalier av nyrekarene, innføring av karene i nyrene og urinledere

- abnormaliteter av nyrene eller en av nyrene, hypoplasia eller aplasi av nyrene.

- Nyresykdom (nephroptose)

- Dystopi av nyrene (atypisk nyrestasjon)

- urininfeksjon, akutt og kronisk, tilbakevendende pyelonefritis

- tegn på akutt og kronisk blærebetennelse

- Patologiske urintester: hematuri (forekomst av et stort antall erytrocytter i urinen), leukocyturi (leukocytter i urinen), bakteriuri (bakterier i urinen), etc.

- tilknyttede sykdommer i bukhulen og det lille bekkenet, som kan endre strukturen og funksjonen til urinledere. Vanligvis - livmorfibroider, livmorskreft, eggstokkene, prostata og sædvesikler, rektum, tarm, blære, peritoneum, retroperitonealrom.

-metastaserende lesjoner i urinveiene (for kreft i bukspyttkjertelen, eggstokkene, kolon og rektum, lever)

-strålebehandling passasje

-graviditet (2. og spesielt - tredje trimester)

- yrkesfare: arbeid i maling og lakk, tekstil, olje og gass og kjemisk industri øker risikoen for urinorkreft

-infeksiøse (banale og spesifikke infeksjoner), parasittiske sykdommer (schistosomiasis, filariasis), urogenitalt tuberkulose

-arvelig disposisjon i onkopatologi av nyrene og urinveiene.

medfødte misdannelser av urinledere og nyrer,

ureterale anomalier: ureteral ventil, ureteral achalasia, megaureter, ureteral stricture, som fører til hydronephrosis eller hydroreteronephrosis

retroperitoneal fibrose (Ormond's sykdom),

traumatiske og neoplastiske årsaker til urinveisobstruksjon,

uregelmessigheter i urinleders munn - ureterocele, vesicoureteral reflux,

blære steiner og polypper,

ureterovasale konflikter: ovarieveinsyndrom

urinveiene endometriose,

divertikulose og cystisk sykdom hos uretter, etc.

Generelt er det nødvendig å forstå at alle sykdommer og lidelser som medfører brudd på urinutstrømning fra nyrene gjennom urinerne og utvidelsen av deres lumen, kan kreve en ultralydsundersøkelse:

- Utvidelse av urineren på grunn av endring i posisjon under nyrene,

retrocaval posisjon, retro-laic posisjon,

- blodpropp av urineren

- avvist nekrotisk papilla av nyrene i urineren

- Nevrologisk dysplasi av urineren (megaureter)

- Strenge (innsnevring) av urineren

- komprimering av urineren fra utsiden

- vesicoureteral reflux

- uregelmessigheter av urinlederens plassering

-ureteral diverticulum, etc.

I tillegg gjør studien av funksjonene til urinblokkene ved fylling av blæren at legen kan gjøre uten farlig for pasientens helse-røntgen- og radioisotopforskning når man bestemmer seg for funksjonell levedyktighet av nyrene. Blære-ureteral reflux, som ofte observeres hos barn, spesielt spedbarn, kan også diagnostiseres ved hjelp av ultralyd, noe som gjør det mulig å utsette implementeringen av tidligere anbefalte røntgenrøntgenstråler til barnets helse.

Kontraindikasjoner til studien.

Nesten ikke-eksisterende. Metoden er trygg og ufarlig. Enhver ultralydsrapport om tilstanden til urinledere og organer i urinsystemet bør være i overensstemmelse med kliniske symptomer, laboratoriediagnostiske data og anamnese. Etter behov kan pasienten få råd om videre diagnostiske og terapeutiske tiltak etter studien.

Varigheten av studien: vanligvis - ca 20 minutter, i tilfelle av urinveis i urinen eller andre kliniske situasjoner av behovet for studiens varighet kan øke.

Vi påminner om at isolatorene i sjelden undersøkes sjelden ved ultralyd. Mye oftere (som er klinisk mer begrunnet og rasjonelt) utføres en omfattende ultralydstudie av nyrer, urinledere, blære, Doppler-sonografi av nyrekarene, og Doppler-ultralydanalyse av ureterale utslipp. En slik omfattende studie gir urologen og / eller nevrologisten omfattende opplysninger om sykdommen din og gjør det ikke bare mulig å etablere diagnosen så nøyaktig og raskt som mulig, men også å foreskrive og gjennomføre en effektiv behandling.

Hva har du med deg:

Alle forbruksvarer som er nødvendige for forskning - Engangs undertøy, laken, servietter, støvler, antiseptiske midler, etc., er tilgjengelige i tilstrekkelige mengder.

Pasienten skal gi resultatene fra tidligere studier, laboratorietester, andre studier (CT, MR, angiografi) for å sammenligne og vurdere sykdommens dynamikk.

Hvis det er nødvendig å fylle blæren, er det rasjonelt å ha med deg opptil 1,5 liter ikke-karbonisert vann, eller varm (ikke varm) te, kompot etc.

Bilder fra egen praksis:

Bilde 1: Blæren og ureteral åpningen er normal.
I modusen for fargedopp Doppler-kartlegging, oppdages ureterale utkast.

Foto 2: megaureter: uttalt utvidelse av urineren i et spedbarn

Foto 3: ureterohydronephrosis: dilatert bekken og nyrekopper (rosa piler) og dilatasjon
og tortuosity av urineren (grønne piler)

Foto 4: - Moderat utvidelse av den nedre tredjedel av urineren, staten etter plast i munnen
ureter for ureterocele

Video: demonstrasjon av konvoluttkarakteren av strålen av ureteralutladning i modusen
energi-dopplerstudie (ED) hos en pasient med blærepoly,
delvis dekker munnen på urineren

Bilde 5: Divertikulær transformasjon av urinblæren, tilstand etter nephrectomi