Årsaker til urolithiasis

Svulst

Nyrene døgnet rundt renser kroppen vår fra ulike skadelige og unødvendige produkter. Hver 7-8 minutter passerer blodet av hver person helt og filtreres gjennom dem. Dessverre, i nyrenes arbeid, men som alle andre organer, kan det oppstå alvorlige forstyrrelser på grunn av dannelsen av steiner i urinveiene. Denne sykdommen kalles urolithiasis. Hva forårsaker og utvikler denne sykdommen? I denne artikkelen vil vi diskutere årsakene til urolithiasis og dets utvikling med redaktørene på nettstedet www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Stenformasjonen oppstår ikke bare i sykdommer i indre organer, men også fra enkelte miljøfaktorer.

Den gradvise layering av salter rundt en partikkel, for eksempel en mikroorganisme, fører til utseendet av steiner i urinledere og nyrer. Å være i lang tid på ett sted og blokkere, og dermed utløpet av urin, gjør stein endringer i urinveiene. Dette kan være en lokal utvidelse av urineren eller nyre, samt en funksjonsfeil i vevet, noe som vanligvis fører til et gradvis tap av organfunksjonen.

Årsaker til utbruddet og utviklingen av urolithiasis

Det er eksterne og interne faktorer som bidrar til fremveksten og videreutviklingen av ICD.

Den viktigste interne faktoren kan tilskrives brudd på metabolske prosesser i menneskekroppen - fett-, mineral- eller proteinmetabolisme, noe som resulterer i dannelse av overskytende stoffer som faller ut. Metabolske prosesser kan være en konsekvens av sykdommer, samt en uavhengig stat.

Brudd på utløpet av urin fra nyrene gjennom urinerne i blæren og deretter fra det til urinrøret er en viktig faktor i utviklingen av ICD. Med et slikt brudd kan urinen kastes tilbake mot dagens eller stagnerer i blæren eller nyrene, noe som fører til opphopning av saltinntak.

Urinutstrømning kan forstyrres som følge av medfødte misdannelser av urinorganene, ulike inflammatoriske sykdommer, samt traumatiske skader. For eksempel, innsnevring av urineren, nephritis, nyre prolaps, blærebetennelse, etc.

Ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, muskuloskeletalsystemet, leveren og andre organer kan også forårsake utvikling av urolithiasis.

Krenkelser av binyrene og skjoldbruskkjertelen er interne faktorer som bidrar til dannelsen av steiner i urinveiene.

Eksterne faktorer som påvirker utviklingen av urolithiasis:

• Overflødig innhold i mattsalt;

• Misbruk av ulike krydder som inneholder salt;

• Bruken av et stort antall røykeprodukter og alkoholholdige drikker;

• Uavhengig bruk i lang tid med rusmidler som aspirin, antibiotika, hormonelle stoffer, midler som bidrar til å redusere surheten i gastrointestinal juice

Den sistnevnte årsaken bidrar til dannelsen av saltforekomster i nyrene og urinveiene i 30-35% tilfeller. Videre er urolithiasis forårsaket av kronisk pyelonefritt, svært vanskelig og kan komme igjen selv etter behandling og fjerning av steiner.

Når det gjelder deres sammensetning, kan steinene variere og være fosfat, urat, karbonat og oksalat. I nyreskytten kan flere steiner dannes samtidig. Under interictal perioden kan urolithiasis fortsette uten noen spesielle symptomer, pasienten har som regel ingen klager.

Men over tid, med utvikling av nyrekolikk begynner bouts of ICD å manifestere. Nyrekolikk kan forårsake alvorlig fysisk anstrengelse, alkoholmisbruk, inntak av store mengder væske. Det kan manifestere seg som en skarp, paroksysmal smerte i lumbalområdet. Et slikt smertefullt angrep er knyttet til bevegelsen av steinen langs urinene. Etter stentens utslipp stopper angrepet. I tillegg til smerte, er det ofte høyt blodtrykk, kroppstemperatur, kvalme, oppkast, og mengden urin som slippes ut.

For tiden diagnostiseres urolithiasis ved ultralyd av nyrene, røntgen og urinanalyse.

Som en førstehjelp kan du bruke en varmtvannsflaske som du må feste til lumbaleområdet, og hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan du ta et varmt bad. I tillegg anbefaler eksperter smertestillende midler i piller og antispasmodik (for eksempel ikke-spa). Hvis det ikke er noen effekt av disse metodene, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) er en sykdom som skyldes en metabolsk forstyrrelse, hvor uoppløselig sediment dannes i urinen i form av sand (opp til 1 mm i diameter) eller steiner (fra 1 mm til 25 mm og mer). Stener bosette seg i urinveiene, som forstyrrer den normale strømmen av urin og er årsaken til nyrekolikk og betennelse.

Ifølge medisinsk statistikk er urolithiasis rangert andre i frekvens blant alle urologiske sykdommer, og på tredje plass blant urologiske sykdommer, som fører til døden. Urolithiasis påvirker mennesker i alle aldre, inkludert barn, men hovedalderen er personer i alderen 25 til 45 år. Sykdommen er mer vanlig hos menn enn hos kvinner, men kvinner blir ofte diagnostisert med alvorlige sykdomsformer. Det er også kjent at steiner blir oftere dannet i høyre nyre enn i venstre, og i ca 20% av tilfellene er begge nyrene involvert i den patologiske prosessen.

Årsaker til urolithiasis

I forekomsten av urolithiasis spiller mange faktorer en rolle, mens mekanismen for steindannelse og dens årsaker ikke er klar ennå. Det er kjent at den ledende rollen er gitt til strukturelle trekk ved det nyrens rørformede system, når den anatomiske strukturen av nyren selv bidrar til forekomsten av stagnasjon. Samtidig krever dannelsen av steiner innflytelsen fra eksterne faktorer, hovedsakelig diett, og også betingelsene for drikkeregimet. Også i utviklingen av urolithiasis spiller en rolle sykdommer i det urogenitale systemet, endokrine patologier (spesielt parathyroid sykdommer som direkte påvirker metabolske prosesser med kalsium), langsiktig inntak av visse stoffer (sulfonamider, tetracykliner, glukokortikoider, aspirin, etc.).

Typer av urolithiasis

Ulike brudd på metabolske prosesser forårsaker dannelse av steiner, forskjellig i deres kjemiske sammensetning. Kemisk sammensetning av kalkulator er viktig, da medisinsk taktikk i behandling av urolithiasis, samt korreksjon av dietten for forebygging av tilbakefall, er avhengig av det.

Følgende beregninger dannes i urinveiene:

  • Stener basert på kalsiumforbindelser (oksalater, fosfater, karbonater);
  • Urinsyre salt steiner (urater);
  • Stener dannet av magnesiumsalter;
  • Protein steiner (cystin, xantin, kolesterol).

Hovedandelen står for kalsiumforbindelser (ca. 2/3 av alle steinene), proteinstein er mindre vanlige. Urat er den eneste gruppen som kan oppløses. Disse steinene blir ofte oppdaget hos eldre. Stener som består av magnesiumsalter blir ofte ledsaget av betennelse.

Stener med urolithiasis kan danne seg i hvilken som helst del av urinveiene. Avhengig av hvor de er, utmerker seg følgende sykdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrene;
  • Ureterolithiasis - i urinerne;
  • Cystolithiasis - i blæren.

Symptomer på urolithiasis

Urolitias er i utgangspunktet asymptomatisk. De første tegnene på urolithiasis oppdages enten ved en tilfeldighet, under undersøkelsen eller ved plutselig inntreden av nyrekolikk. Renal kolikk er et alvorlig smertefullt angrep, ofte det viktigste symptomet på urolithiasis, og noen ganger den eneste som skyldes spasmer i urinkanalen eller dens hindring med en stein.

Angrepet begynner akutt med en skarp smerte, lokaliseringen avhenger av lokaliseringen av steinen. Smerten er intens, kan gi i lysken, underlivet, nedre rygg. Urinering blir smertefull og rask, blod oppdages i urinen (hematuri). Det er kvalme, noen ganger oppkast. Pasienten rushes om på jakt etter en posisjon som vil bringe lettelse, men finner ikke en slik posisjon. Et angrep av nyrekolikk kan gå bort med nedsettende og forverring av smerte, og slutte med enten steinfjerning eller nedsatt kolikk, eller en utviklet komplikasjon.

Det bør bemerkes at alvorlighetsgraden av symptomer på urolithiasis ikke alltid er forbundet med stensstørrelsen. Noen ganger kan steiner av liten størrelse, ikke over 2 mm, forårsake alvorlig kolikk, mens det er tilfeller av alvorlig nyreskade når flere steiner fusjonert til en korallignende formasjon ikke fører til kolikk, men oppdages ved en tilfeldighet eller når komplikasjoner av urolithiasis begynner.

Diagnose av urolithiasis

Diagnostikk av urolithiasis skjer på grunnlag av det karakteristiske kliniske bildet av nyrene kolik og ultralyddata. Beregnet tomografi og magnetisk resonans urografi er også informativ. Utfør en detaljert analyse av urin, ved hjelp av funksjonelle tester (Zimnitsky, Nechiporenko, etc.). Sørg for å bakteriologisk undersøkelse av urin. Radiografi har nå mistet sin ledende plass i diagnosen urolithiasis, men brukes fortsatt som en ekstra metode.

Behandling av urolithiasis

Et angrep av nyrekolikk er fjernet ved hjelp av antispasmodiske og smertestillende medisiner. Den viktigste behandlingen av urolithiasis utføres i fravær av akutte manifestasjoner.

Urolithiasis betraktes som en kirurgisk sykdom, men urolithiasis forårsaket av dannelsen av urater kan behandles med medisinering og tar medikamenter som oppløser disse steinene. Andre typer kalkulasjoner krever mekanisk fjerning.

Behandling av urolithiasis utføres ved hjelp av to hovedmetoder: litotripsy og kirurgisk. Ekstern sjokkbølge-litotripsy er en effektiv metode for behandling av urolithiasis, hvor steiner i urinrørene er ødelagt av en sjokkbølge, og deretter utskilles i urinen. Metoden har vist seg, takket være det har indikasjonene på kirurgisk inngrep i behandlingen av urolithiasis blitt betydelig redusert.

Operasjoner ved hjelp av hvilken behandling av urolithiasis utføres er delt inn i åpen og endoskopisk, samt organ-konserverende og radikal. En radikal operasjon er fjerning av en nyre i tilfelle at den har mistet sin funksjon. Den foretrukne fremgangsmåten ved valg av kirurgisk behandling av urolithiasis er endoskopiske teknikker som tillater fjerning av steiner uten å gjøre et snitt i bukhulen.

Forebygging av urolithiasis

Forebygging av urolithiasis er en nødvendig betingelse for en fullstendig kur, siden uten det er tilbakevendinger uunngåelige. Grunnlaget for forebygging av urolithiasis er en diett som normaliserer metabolisme og den biokjemiske sammensetningen av urin, samt overholdelse av drikkregimen. Diet for urolithiasis er produsert avhengig av steinens kjemiske sammensetning. Så, med oksalater, meieriprodukter, sjokolade er utelatt fra ernæring, og med urat steiner, er kjøtt begrenset til å spise. Ekstremt viktig tilstand er mottak av tilstrekkelig mengde vann - 1,5 - 2 liter per dag.

Urolithiasis: årsaker, egenskaper av kurset, diagnose og metoder for behandling av sykdommen

Urolithiasis er en sykdom preget av utseende av harde steinlignende lesjoner i urinorganene (nyrer, urinledere, blære). Kjernen er krystaller som kommer fra salter oppløst i urin.

Utseendet til fremmedlegemer i urinveiene fører til skade på slimhinnen og betennelse, noe som forårsaker et typisk klinisk bilde av sykdommen.

Årsaker til urolithiasis

Denne sykdommen er polyetiologisk, det vil si flere faktorer fører til utvikling. Oftest utvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og menn lider 2,5-3 ganger oftere enn kvinner.

Faktorer som bidrar til dannelse av nyre stein inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • Drikkevann rik på visse mineralsalter;
  • utilstrekkelig vann regime - forbruket av en liten mengde væske;
  • stillesittende livsstil;
  • spise mat rik på purinforbindelser (kjøtt, grønnsaker - spinat, bønner).

Et spesielt sted blant årsakene til urolithiasis er okkupert av sykdommer i ulike organer:

  1. Infeksiøse og betennelsessykdommer i urinveiene: pyelonefrit, cystitis, uretritt.
  2. Sykdommer i mage og andre organer i fordøyelseskanalen: hepatitt, gastritt, pankreatitt og andre.
  3. Medfødte og anskaffe avvik fra nyrer og urinledere.
  4. Metabolske sykdommer: gikt, hyperparathyroidisme.

Alle de ovennevnte forholdene fører til endringer i syrebasenes balanse i kroppen, noe som fører til dannelse av nyrestein.

Urolithiasis: symptomer på sykdommen

Tegn på urolithiasis er forskjellig i mangfoldet deres - fra en komplett mangel på kliniske symptomer på slike alvorlige fenomener som nyrekolikk og nyreblokk.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hva pasienter klager over:

  • brennende og sårhet over pubis og i urinrøret ved urinering - på grunn av spontan utgivelse av små småstein, den såkalte "sand";
  • lav ryggsmerter assosiert med en abrupt endring i kroppsposisjon, skarp riste og rikelig drikking (spesielt etter å ha drukket væsker som øl og saltlake). Smerte oppstår på grunn av en liten forskyvning av steiner;
  • hypertermi (høy temperatur) - indikerer en uttalt inflammatorisk reaksjon på steinen på stedet for kontakt med slimhinnene, samt tilsetning av smittsomme komplikasjoner;
  • renal kolikk er den mest ubehagelige komplikasjonen av urolithiasis, manifestert av skarpe ryggsmerter med bestråling (spredning) langs urineren, det kan være en bestråling av smerte i benet i magen;
  • Pasienter tar ofte hensyn til urinens turbiditet, samt utseendet av blod i det (typisk for nyrekolikk).

Arten av smerter og deres plassering kan gi legen informasjon om plasseringen av steinene: i selve nyrene, urineren eller blæren. For å bekrefte denne antagelsen, hjelp radiografi og ultralyd.

I de tidligste stadiene kan sykdommen ikke manifestere seg - nyrestein blir ofte funnet ved en tilfeldighet under en fysisk undersøkelse. Noen ganger viser det seg at store steiner ikke oppstår før pasienten opplever et angrep av nyrekolikk.

Behandling av urolithiasis

Ved behandling av urolithiasis brukes begge konservative metoder - ved hjelp av tabletter og injeksjoner, og kirurgiske - operasjoner utføres for å fjerne steiner.

Konservativ behandling av urolithiasis

For å lindre smerte, brukes smertestillende midler, selv narkotiske stoffer kan brukes i ambulanse og på sykehus. Antispasmodiske legemidler lindrer også smerte - mot bakgrunnen av god antispasmodisk terapi kan steinen komme ut av seg selv.

For oppløsning av kalkulator ved bruk av legemidler som forandrer syrebasenes balanse i blodet og forandrer surheten i urinen. Legemidlet er valgt ut fra typen av steiner, som består av flere typer: cystin, oksalat, fosfat.

For oppløsning av cystinstein kan tiapramin, uralitt, brukes; oksalatutslipp, nyreavgift nr. 7 og 8; fosfat - Marilin.

Viktig: stoffet er valgt av en urolog eller en nephrologist på grunnlag av pasientens urin og blodprøver!

Av konservative behandlingsmetoder er fysioterapi også brukt: pasienter er foreskrevet magnetisk terapi, amplipulsterapi, inductotermi og andre metoder.

Urolithiasis: hjemmebehandling

Hjemme, i fravær av smerte, samt forebygging av tilbakefall, kan du bruke tradisjonelle metoder. Med fosfat steiner, observeres effekten med vanlig drikking av buljonger av villrose eller barbær. Påfør og kombinert urte, bestående av flere urter som har moderat vanndrivende, antispasmodisk og urosepticheskim virkning.

Viktig: Nøyaktig råd kan kun gis av behandlende lege!

For uratesteiner kan du bruke havremelbuljong. Med cystin- og struvittstein er tradisjonelle metoder for behandling av urolithiasis ineffektive, så vel som konservativ behandling, siden disse steinene nesten ikke er oppløst.

Kirurgiske metoder

Store urin steiner som ikke er utsatt for oppløsning, ødelegger seg i små fragmenter, som enten går ut av seg selv eller fjernes kirurgisk. Ødelegge steiner ved litotripsy, opptrer på dem med en sjokkbølge. Det finnes flere typer litotripsy:

  1. ESWL - ekstern shockwave lithotripsy er en ikke-invasiv metode hvor påvirkning på nyresteinen utføres uten noen snitt i huden og andre invasive teknikker.
  2. Kontakt litotripsy - gjennom urinrøret og blæren endoskopisk apparatet blir matet til steinen, den aktive delen kommer i kontakt med kalkulator (derfor kalles metoden kontakt). En sjokkbølge dannes ved kontaktpunktet.
  3. Perkutan litotripsy - med denne teknikken blir litotriptor satt inn i nyren gjennom et snitt i lumbalområdet. Den brukes til å knuse gigantiske og korallignende steiner.

I tilfelle når steinen ikke kan knuses, utføres en kirurgisk operasjon. Avhengig av operasjonsvolumet, kjennetegnes følgende typer operasjoner for urolithiasis:

  1. pelviolithotomy - En kalkulasjon fra nyren fjernes gjennom et lite snitt av nyreskytten.
  2. nephrolithotomy - Gjør et kutt direkte gjennom nyrene. Denne operasjonen er vist med steiner som ikke kan fjernes ved andre metoder og med inaktivitet av litotripsy. Det er den vanskeligste operasjonen for pasienten.
  3. ureterolithotripsy - Kirurgi for å fjerne steinen fra urineren.

Forebygging av urolithiasis

Det er lettere å forhindre dannelse av nyrestein enn å behandle dem senere. Det finnes en rekke forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere graden av dannelse av steiner og bli kvitt dem. Det anbefales å følge enkle forebyggende tips for alle pasienter som har hatt et angrep av nyrekolikk minst en gang.

Forebyggingstips:

  • Riktig drikke regime. Vannforbruk per dag bør være på nivået av to liter. Om sommeren kan du øke dette volumet til tre liter. Men du må først konsultere en lege, som i noen sykdommer i hjertet er en stor mengde væske kontraindisert.
  • Dehydrering forebygging (Dehydrering). I ekstreme forhold (i varmen, når du spiller sport, under sykdommer med høy temperatur) bør du drikke mer væske i små porsjoner på 100-150 gram hver halve time eller time.
  • Kosthold for urolithiasis. Et balansert kosthold, hvor forholdet mellom ulike typer kjøtt, melkeprodukter og vegetabilske produkter blir valgt individuelt, reduserer risikoen for steindannelse. Ideelt sett bør legen velge en diett. I mat er et tilstrekkelig innhold av mikroelementer og vitaminer fra forskjellige grupper nødvendig. Om nødvendig kan du ta multivitaminkomplekser og kosttilskudd.

Alternativ diett for urolithiasis:

  • Begrensende saltinntak. Det er bedre å ikke overbelaste maten enn å overdrive den. Et overskudd av salt gir belastningen på nyrene, forårsaker urolithiasis.
  • Fysisk aktivitet. Belastningen på muskler i mage og rygg forbedrer nyreblodstrømmen, noe som stimulerer de metabolske prosessene i nyrene og forbedrer deres avgiftningsfunksjon.
  • Tidlig behandling av sykdommer. Vær oppmerksom på mage-tarmkanalen og det endokrine systemet - periodisk bør disse systemene av organer undersøkes, siden forstyrrelser i deres arbeid er en av de ledende faktorene som predisponerer for urolithiasis.
  • Forebygging av sykdommer i genitourinary systemet. Pyelonefrit og urethritis kan forårsake en forverring av urolithiasis, så det er best å ikke bli syk, og når symptomer på en sykdom oppstår, begynner behandlingen.
  • Spa behandling. Pasienter med nyresykdom i remisjon 1-2 ganger i året anbefales å besøke skianleggene, hvor behandling av mineralvann. Dette er en av de mest effektive metoder for forebygging. I Russland er dispensarer som spesialiserer seg på behandling av denne sykdommen, lokalisert i Kislovodsk, Pyatigorsk og Zheleznovodsk. En spesiell sanatorium vil bli hjulpet av en lege, da visse mineralvann passer for hver type stein.

Komplikasjoner av urolithiasis

Umiddelbar tilgang til en lege og misbruk av tradisjonelle metoder for behandling av urolithiasis uten samtykke fra en lege kan føre til alvorlige komplikasjoner av urinsystemet.

Som komplikasjoner virker ofte:

  1. Urinveisinfeksjon Ikke bare kan provosere urolithiasis, de kan være komplikasjon. Ofte oppstår på bakgrunn av sykdommen: pyelonefrit, cystitis, uretritt.
  2. Nyreblokk og hydronephrosis - blokkering av ureteral kalkulatur gjør det umulig for strømmen av urin. Som et resultat, akkumuleres det i nyrene, forårsaker det å øke. Denne tilstanden kan føre til nyresvikt http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ og nyretap.
  3. Nyfrogen hypertensjon. På grunn av nyresykdommen observeres ofte en ukontrollert økning i blodtrykket - symptomatisk hypertensjon.
  4. nefrosklerose - degenerasjon av nyrevevet på grunn av konstant brudd på urinmetabolisme. Dette er den vanligste årsaken til kronisk nyresvikt.
  5. Purulente komplikasjoner, som oppstår ved hit i en nyre av patogene mikroorganismer (abscess og pyonephrose). Nyresteinene forverrer løpet av disse sykdommene, og de kan føre til septisk sjokk og død.

For mer informasjon om årsakene til urolithiasis, dets symptomer og behandlingsmetoder, kan du se denne videoevalueringen:

Gudkov Roman, resuscitator

29,385 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis) er en sykdom som er en følge av en metabolsk lidelse, hvor uoppløselig sediment i form av sand (opptil 1 mm i diameter) eller steiner (fra 1 mm til 25 mm eller mer) dannes i urinen. Stener bosette seg i urinveiene, som forstyrrer den normale strømmen av urin og er årsaken til nyrekolikk og betennelse.

Hva er årsaken til urolithiasis, hva er de første tegn og symptomer hos voksne, så vel som det som er foreskrevet som en behandling, bør du vurdere neste.

Hva er urolithiasis?

Urolithiasis er en sykdom preget av utseende av harde steinlignende lesjoner i urinorganene (nyrer, urinledere, blære). Kjernen er krystaller som kommer fra salter oppløst i urin.

Betennelser i urolithiasis kan lokaliseres i både høyre og venstre nyre. Dobbeltsidige steiner er observert hos 15-30% av pasientene. Klinikken for urolithiasis er bestemt av tilstedeværelse eller fravær av urodynamiske lidelser, forandrede nyrefunksjoner og sammenføyning av infeksjonsprosessen i urinveiene.

Typer urin steiner:

  • Urat er steiner som består av urinsyre salter, gulbrun, noen ganger murstein, med en jevn eller litt grov overflate, ganske tett. Dannet av sur urin.
  • Fosfater - steiner, bestående av salter av fosforsyre, grå eller hvit, skjør, lett ødelagt, ofte kombinert med infeksjon. Formet i alkalisk urin.
  • Oksalater - består av kalsiumsalter av oksalsyre, som regel, av mørk farge, nesten svart med en stikk overflate, veldig tett. Formet i alkalisk urin.
  • Cystin, xantin, kolesterolkonsentrasjoner er sjelden funnet.
  • Blandeste steiner - den vanligste typen steiner.

årsaker til

Denne sykdommen er polyetiologisk, det vil si flere faktorer fører til utvikling. Oftest utvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og menn lider 2,5-3 ganger oftere enn kvinner.

Urolithiasis utvikler seg, oftest på grunn av en metabolsk lidelse. Men her er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at urolithiasis ikke vil utvikle seg hvis det ikke er noen predisponerende faktorer for dette.

Årsakene til urolithiasis er som følger:

  • sykdommer i nyrene og urinsystemet;
  • metabolske forstyrrelser og sykdommer forbundet med det;
  • patologiske prosesser av beinvev;
  • dehydrering;
  • kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • usunt kosthold, overdreven forbruk av usunn mat - krydret, salt, sur, fastfood;
  • akutt mangel på vitaminer og mineraler.

Stener med urolithiasis kan danne seg i hvilken som helst del av urinveiene. Avhengig av hvor de er, utmerker seg følgende sykdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrene;
  • Ureterolithiasis - i urinerne;
  • Cystolithiasis - i blæren.

Symptomer på urolithiasis

De første tegnene på urolithiasis oppdages enten ved en tilfeldighet, under undersøkelsen eller ved plutselig inntreden av nyrekolikk. Renal kolikk er et alvorlig smertefullt angrep, ofte det viktigste symptomet på urolithiasis, og noen ganger den eneste som skyldes spasmer i urinkanalen eller dens hindring med en stein.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hva pasienter klager over:

  • brennende og sårhet over pubis og i urinrøret ved urinering - på grunn av spontan utgivelse av små småstein, den såkalte "sand";
  • lav ryggsmerter assosiert med en abrupt endring i kroppsposisjon, skarp riste og rikelig drikking (spesielt etter å ha drukket væsker som øl og saltlake). Smerte oppstår på grunn av en liten forskyvning av steiner;
  • hypertermi (høy temperatur) - indikerer en uttalt inflammatorisk reaksjon på steinen på stedet for kontakt med slimhinnene, samt tilsetning av smittsomme komplikasjoner;
  • Renal kolikk. Når urinblokken er blokkert med stein, stiger trykket i nyrebjelken kraftig. Å strekke bekkenet, i veggen der det er et stort antall smertestillende midler, forårsaker alvorlig smerte. Stener som er mindre enn 0,6 cm i størrelse, går som regel av seg selv. Når innsnevring av urinveiene og store steiner hindres, forhindres ikke spontant og kan forårsake skade og død av nyre.
  • Hematuri. I 92% av pasientene med urolithiasis etter nyrekolikk observeres mikrohematuri, som oppstår som følge av skade på venene i de fornale plexusene og detekteres i laboratorieundersøkelser.

Videre er kalkstørrelsen ikke alltid sammenlignbar med alvorlighetsgraden av klager: Den største kalkulatoren (koralstein) kan ikke forstyrre en person i lang tid, mens en relativt liten kalkulator i urinledaren fører til nyrekolikk med alvorlig smerte.

Kliniske manifestasjoner avhenger hovedsakelig av lokalisering av steinen og tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Urolithiasis fra det som oppstår

Urolithiasis (urolithiasis) er en sykdom som er en følge av en metabolsk lidelse, hvor uoppløselig sediment i form av sand (opptil 1 mm i diameter) eller steiner (fra 1 mm til 25 mm eller mer) dannes i urinen. Stener bosette seg i urinveiene, som forstyrrer den normale strømmen av urin og er årsaken til nyrekolikk og betennelse.

Hva er årsaken til urolithiasis, hva er de første tegn og symptomer hos voksne, så vel som det som er foreskrevet som en behandling, bør du vurdere neste.

Urolithiasis er en sykdom preget av utseende av harde steinlignende lesjoner i urinorganene (nyrer, urinledere, blære). Kjernen er krystaller som kommer fra salter oppløst i urin.

Betennelser i urolithiasis kan lokaliseres i både høyre og venstre nyre. Dobbeltsidige steiner er observert hos 15-30% av pasientene. Klinikken for urolithiasis er bestemt av tilstedeværelse eller fravær av urodynamiske lidelser, forandrede nyrefunksjoner og sammenføyning av infeksjonsprosessen i urinveiene.

Typer urin steiner:

Denne sykdommen er polyetiologisk, det vil si flere faktorer fører til utvikling. Oftest utvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og menn lider 2,5-3 ganger oftere enn kvinner.

Urolithiasis utvikler seg, oftest på grunn av en metabolsk lidelse. Men her er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at urolithiasis ikke vil utvikle seg hvis det ikke er noen predisponerende faktorer for dette.

Årsakene til urolithiasis er som følger:

  • sykdommer i nyrene og urinsystemet;
  • metabolske forstyrrelser og sykdommer forbundet med det;
  • patologiske prosesser av beinvev;
  • dehydrering;
  • kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • usunt kosthold, overdreven forbruk av usunn mat - krydret, salt, sur, fastfood;
  • akutt mangel på vitaminer og mineraler.

Stener med urolithiasis kan danne seg i hvilken som helst del av urinveiene. Avhengig av hvor de er, utmerker seg følgende sykdomsformer:

  • Nephrolithiasis i nyrene;
  • Ureterolithiasis - i urinerne;
  • Cystolithiasis - i blæren.

De første tegnene på urolithiasis oppdages enten ved en tilfeldighet, under undersøkelsen eller ved plutselig inntreden av nyrekolikk. Renal kolikk er et alvorlig smertefullt angrep, ofte det viktigste symptomet på urolithiasis, og noen ganger den eneste som skyldes spasmer i urinkanalen eller dens hindring med en stein.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hva pasienter klager over:

  • brennende og sårhet over pubis og i urinrøret ved urinering - på grunn av spontan utgivelse av små småstein, den såkalte "sand";
  • lav ryggsmerter assosiert med en abrupt endring i kroppsposisjon, skarp riste og rikelig drikking (spesielt etter å ha drukket væsker som øl og saltlake). Smerte oppstår på grunn av en liten forskyvning av steiner;
  • hypertermi (høy temperatur) - indikerer en uttalt inflammatorisk reaksjon på steinen på stedet for kontakt med slimhinnene, samt tilsetning av smittsomme komplikasjoner;
  • Renal kolikk. Når urinblokken er blokkert med stein, stiger trykket i nyrebjelken kraftig. Å strekke bekkenet, i veggen der det er et stort antall smertestillende midler, forårsaker alvorlig smerte. Stener som er mindre enn 0,6 cm i størrelse, går som regel av seg selv. Når innsnevring av urinveiene og store steiner hindres, forhindres ikke spontant og kan forårsake skade og død av nyre.
  • Hematuri. I 92% av pasientene med urolithiasis etter nyrekolikk observeres mikrohematuri, som oppstår som følge av skade på venene i de fornale plexusene og detekteres i laboratorieundersøkelser.

Videre er kalkstørrelsen ikke alltid sammenlignbar med alvorlighetsgraden av klager: Den største kalkulatoren (koralstein) kan ikke forstyrre en person i lang tid, mens en relativt liten kalkulator i urinledaren fører til nyrekolikk med alvorlig smerte.

Kliniske manifestasjoner avhenger hovedsakelig av lokalisering av steinen og tilstedeværelsen eller fraværet av den inflammatoriske prosessen.

Hyppig og vanskelig urinering, som er ledsaget av rezim

  • Urinskyighet
  • Blod i urinen

Ureter Føler at blæren ikke er helt tømt

Smerter i kjønnsorganene, lårene og lysken

Akutte smerter i bukområdet, som kan gi inn i perineum og nedre lemmer

Bugs av kvalme gjentok oppkast

  • Kjedelig smerte i øvre lumbale regionen
  • Tilstedeværelse av blod i urinen

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, kan slike tegn på urolithiasis observeres:

Vanlige komplikasjoner av urolithiasis:

  • Kronisk betennelse i kalkområdet, uttrykt av pyelonefrit, uretritt eller blærebetennelse, som, mot bakgrunn av negative påvirkninger (virussykdommer, hypotermi), blir til en akutt form.
  • Kronisk pyelonefrit, som utvikler seg raskt til nyresvikt.
  • Akutt betennelse i nyrene kan forverres av paranephritis med utseendet av pustulære organvevslessjoner. I fremtiden er en abscess og blodinfeksjon sannsynlig, noe som er en direkte indikasjon på kirurgisk inngrep.
  • Ishuria, eller akutt urinretensjon.
  • Pyonephrosis er en alvorlig komplikasjon av purulent pyelonefrit, karakterisert ved ødeleggelse og smelting av nyrevev.
  • Anemi oppstår som følge av permanent blodtap fra hematuri.

Hvis du mistenker urolithiasis, må du først kontakte terapeuten som skal foreta en første undersøkelse av pasienten. Hvis steiner blir funnet i nyrene, vil pasienten bli henvist til en nephrologist, hvis i blæren - til urologen. En diettist er involvert i behandlingen, og kirurgisk inngrep er ofte nødvendig.

Diagnostikk av urolithiasis er basert på følgende data:

  • Karakteristiske klager fra pasienten til tilbakevendende ryggsmerter, anfall av nyrekolikk, urinveier.
  • Generelle og biokjemiske analyser av urin og blod.
  • US.
  • Ekskretorisk urografi (innføring av et kontrastmiddel i blodet, som utskilles i urinen uendret).
  • Retrograd pyelografi (injeksjon av kontrast i retning motsatt til strømmen av urin gjennom urinrøret). Produseres sjelden og under strenge indikasjoner.
  • Spesielle blodprøver for parathyroidhormon og kalsitonin, kalsium og magnesiumsalter, bestemmelse av blod pH.
  • Beregnet tomografi.

Fra hvilke steiner som dannes i nyrene med urolithiasis, vil avhenge av valg av behandling. For å bestemme hvilken type stein det er nok til å bestå testene:

  • blodprøve for kalsium (ionisert og totalt), fosfor, magnesium, urinsyre;
  • urinanalyse;
  • biokjemisk analyse av daglig urin for urater, oksalater, kalsium og fosfor;
  • Spektral analyse av steinen - gir den mest nøyaktige informasjonen om sammensetningen.

Basert på resultatene av forskningen, vil legen avgjøre hvilken type salter som råder og hva steinen består av.

Både operative behandlingsmetoder og konservativ terapi brukes. Behandlingstaktikk bestemmes av urologen avhengig av pasientens alder og generelle tilstand, stedsens plassering og størrelse, klinisk forlengelse av urolithiasis, tilstedeværelse av anatomiske eller fysiologiske endringer og stadium av nyresvikt.

Medisiner for urolithiasis:

  • Antiinflammatorisk: indometacin, ibuprofen, acetomenofen, ketorolak;
  • Antibakteriell: cilastatin, gentamicin, amikacin, ceftriaxon, gatifloxacin;
  • Antispasmodik: drotaverin, mebeverin, otiponiya bromid;
  • Analgetikk: voltaren, revodin, diclomax;
  • Vanndrivende: furosemid, aldakton, veroshpiron
  • Vitaminer: Grupper B.

Indikasjoner for kirurgi for urolithiasis:

  • store størrelser av steiner, når de ikke kan knuses og fjernes uten operasjon;
  • signifikant nedsatt nyrefunksjon, mens andre behandlingsmetoder er kontraindisert i dette tilfellet;
  • Stillingens posisjon: Hvis den er inne i nyren, er det veldig vanskelig å knuse den og ta den ut;
  • komplikasjon i form av en purulent prosess i nyrene (purulent pyelonefrit).

Typer kirurgi:

  • Endoskopisk fjerning av steiner fra blæren og endet ureter.
  • Laparoskopisk nyre- eller ureteroperasjon.
  • Utvidet åpen nyrekirurgi (utført når det er stor nyrestein, når reseksjon eller fjerning er nødvendig).
  • Litotripsi. Destruksjon av en stein med en fokusert elektrohydraulisk bølge. Den ødelagte kalkulatoren utskilles i urinen i form av sand.

Avhengig av typen urinmasser og identifiserte metabolske forstyrrelser, foreskriver legen ernæring for urolithiasis. Generelt inneholder dietten for urolithiasis:

  • øke væskeinntaket (minst 2 liter per dag);
  • reduksjon i volum av deler;
  • økning i diett mat rik på fiber;
  • begrensning av saltinntak, krydder;
  • begrensning av bruk av mat og drikke med steindannende egenskaper (animalsk protein, puriner, oksalsyre, etc.).

Ernæring for nyresykdom vil avhenge av sammensetningen av steinene, og kan derfor omfatte gjensidig eksklusive produkter. Kalsium er grunnlaget for de fleste urinstein. Den største forekomsten av kalsiumstener (blant annet kalsiumoksalat og kalsiumfosfat), urat, bestående av urinsyre salter og magnesiumholdige, er notert. En viktig rolle i dannelsen av kalsiumoksalat er gluten av urin med kalsium og oksalat.

Det terapeutiske dietten for avsetning av oksalatsten gir et unntak til dietten:

Forbudte produkter i deponering av uratnyh steiner:

  • hermetisert pickles;
  • fisk og kjøtt av voksne dyr (det er mulig å spise tre ganger i uken ikke-fete varianter i kokt form), kalvekjøtt og fårekjøtt er utelukket;
  • pølser og røkt kjøtt;
  • offal (hjerne, lever, lunger);
  • saltet ost;
  • animalsk fett (svinekjøtt, biff eller matlaging);
  • fisk;
  • gelé;
  • sorrel og spinat, blomkål, rabarber og fiken;
  • rik kjøttkraft, inkludert sopp;
  • sopp;
  • bønner;
  • alkoholholdige drikkevarer (spesielt øl og rødvin);
  • te og kaffe (noen ganger kan du ikke sterk), kakao og sjokolade, tranebærjuice.

Når fosfatstein fra dietten er midlertidig utelukket:

  • mat rik på kalsium: meieriprodukter, egg, kakao;
  • salt og krydret mat (saltgrense opptil 8 g per dag);
  • hagegrønt (salat, grønn løk, dill, persille, selleriblader og koriander);
  • poteter,
  • nøtter, kakao;
  • søtt bakverk (kjeks, kaker, paier);
  • fruktjuicer;
  • gjær.

Før du bruker noen folkemessige rettsmidler, må du konsultere din behandlende lege. fordi i nærvær av store steiner, mulige alvorlige konsekvenser.

I utgangspunktet brukes forskjellige urtepreparater, hvilken type er valgt avhengig av kjemisk sammensetning, størrelse og plassering av steinene. Sammensetningen av medisinske avgifter kan omfatte følgende medisinske planter:

  • mais silke;
  • burdock root;
  • hunden steg;
  • tricolor violet;
  • løvetann røtter;
  • drue blader;
  • vinblad, etc.

Forebyggende metoder for urolithiasis består av følgende anbefalinger:

  • tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • vekttap for optimal ytelse;
  • Begrensning av bruken av alkoholholdige drikker;
  • forebygging av stressende situasjoner;
  • utvidelse av drikking til 2,5-3 l om dagen;
  • begrensning av bruken av animalske proteiner, erstatning med grønnsak.

Hvis du har urolithiasis, må du først starte behandlingen etter samtykke fra legen. Selvmedikasjon kan føre til alvorlige komplikasjoner for hele kroppen. Velsigne deg!

Urolithiasis (ICD) er en sykdom preget av dannelse av kalkulasjon i urinvekstens organer. ICD er vanlig i alle aldre, men oftest forekommer hos menn fra 20 til 50 år. Sykdommen utgjør ca. 30-40% av alle årsakene til sykehusinnleggelse i sykehusavdelingen. Ved riktig diagnose og rettidig behandling kan alvorlige konsekvenser unngås. Den lange historien til ICD predisposes til utvikling av pyelonefrit, pyelitt og andre alvorlige patologier.

1 Generell informasjon

Nyrene er de parrede organene i urinsystemet, hvis hovedfunksjon er å filtrere elektrolytter og metabolske produkter som utskilles fra kroppen som en del av urinen. På grunn av at nyrene fungerer ikke, kan noen kjemiske forbindelser danne krystaller i urinen og legges på bekkenes vegger og nyrekopper, og danner gradvis steiner.

Med deponering av steiner direkte i nyrene utvikler nytes steinsykdom (nephrolithiasis).

Begrepene nephrolithiasis og urolithiasis brukes noen ganger som synonymer, men hvis det er steiner i nyrene, anses det å være korrekt å referere til patologi som nephrolithiasis. Sammen med dette refererer nephrolithiasis til den vanligste årsaken til dannelsen av steiner i de nedre delene (urolithiasis); mindre ofte forekommer det i blæren og forårsaker betennelse (blærebetennelse).

Concrements er av forskjellige størrelser - fra små, størrelsen på hirse korn, til store, nå størrelsen på en golfball. Stener av små størrelser kan gå ut med urin uten å forårsake ubehagelige opplevelser. Store steiner (fra 2-3 mm og mer) forårsaker ofte obstruksjon av urineren, karakterisert ved utvidelsen av overliggende avdelinger og nyretanken, samt et akutt spastisk angrep av smerte i nedre rygg (narkolikk) på bakgrunn av alvorlig rus, hematuri, kvalme og oppkast.

Konklusjonsstørrelser ved ICD

Typer nyresteiner hos menn: symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder

2 Klassifisering

I to tredjedeler av tilfellene forekommer steindannelse i en nyre, men ofte er patologien bilateral.

Klassifisering av urolithiasis:

  • i koppene av nyrene (de fleste tilfeller);
  • i bekkenet;
  • i urinledere
  • i blæren;
  • i urinrøret
  • enkelt;
  • multippel;
  • koralformet stein som påvirker nyrene, urinveiene og blæren (en type store enkeltsten, men forskjellig i større størrelse, mer uttalt nedsatt nyrefunksjon og manglende evne til å skille pasienten, noe som krever kirurgisk inngrep)
  • primær (det er ingen patologi, som kan være en risikofaktor for fremveksten av ICD);
  • sekundær (det er en patologi som bidrar til dannelsen av steiner)

Lokalisering av steiner i ICD

Avhengig av beregningsgrunnlag og de patologiske mekanismene til steindannelse, er det følgende typer av dem:

Urotiske steiner (urinsyre), representert av urinsyre salter, er resultatet av:

  • fysisk inaktivitet;
  • metabolske forstyrrelser;
  • spiseforstyrrelser;
  • langsiktig aspirin

Mannlig urinveisinfeksjon: hovedsymptomer og behandlingsmetoder

3 Etiologi og patogenese

Det er lite kjent om årsakene som fører til dannelse av nyrestein. Det er en oppfatning at det ikke er en eneste grunn til utviklingen av urolithiasis, og mange forhold og faktorer kan påvirke forekomsten av sykdommen.

Mulige årsaker til ICD:

  • infeksjoner av det urogenitale systemet som bidrar til dannelsen av calculi (blærebetennelse, pyelonefrit);
  • medfødt nyresykdom;
  • arvelige forstyrrelser som fører til mangel på enzymer;
  • ubalansert ernæring;
  • mangel på mosjon,
  • mineralsk metabolisme lidelser (kalsium, fosfor);
  • overskytende urinsyre;
  • sekundær form av gikt;
  • Samtidig patologi i fordøyelseskanalen organer, brudd eller skader av bein.

Faktorer som øker risikoen for urolithiasis:

  • overflødig kjøttmat, konserveringsmidler, skarpe og sure matvarer, salt (øke surheten i urinen);
  • hardt drikkevann med høyt innhold av mineralsalter (hovedsakelig kalsium);
  • vitamin D mangel og mangel på UV-stråler;
  • høy luftfuktighet og lufttemperatur (føre til dehydrering);
  • stillesittende livsstil, eller omvendt, økt fysisk aktivitet;
  • skadelige arbeidsforhold
  • medfødte misdannelser av nyrene;
  • forløp av nyren, innsnevring av urineren;
  • fremmedlegemer;
  • kronisk pyelonefrit og andre smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • neurogen urinveis dyskinesi;
  • prostata adenom;
  • fermentopatier (galaktosemi, oksaluri og andre);
  • hyperparathyroidisme (primær eller sekundær paratyreoidehypertensjon);
  • reduserer nyreblodstrømmen på grunn av blødning, skade, sjokk eller av en annen grunn;
  • kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen (gastrit, magesår og andre);
  • beinskader

Blant de viktige faktorene skilles metabolske forstyrrelser av fosfor-kalsiummetabolisme, urin, oksalsyrer og andre.

Hydrocalykose av nyrene hos menn: grunnleggende begreper og behandlingsmetoder

3.1 Årsaker til dannelsen av steiner av forskjellige typer

Forhøyede nivåer i fosfor og kalsiums urin fører til dannelsen av fosfater.

En forstyrrelse av fosforkalsiummetabolismen kan skyldes vitamin D-hypervitaminose, endokrine systempatologi, beinskader eller næringsfaktorer (for eksempel langvarig bruk av alkalier eller kalsiumsalter i hardt vann eller mineralvann).

Urater dannes i forstyrrelser av urinsyremetabolisme (gikt), sykdommer som manifesteres ved økt sammenbrudd av egne proteiner, på grunn av fordøyelsessystemet (inntak av purinbaser i kjøtt, bønner). En økning i urinsyrligheten (pH under 5,5) anses viktig for dannelsen av uratstener.

Det overdrevne innholdet av oksalatsalter i urinen, og som følge derav, er dannelsen av oksalatstener ikke bare forårsaket av overdreven tilførsel av oksalater fra utsiden, men også av deres økte formasjon i kroppen.

3.2 Egenskaper av sykdommen hos menn

Funksjoner av ICD hos menn:

  1. 1. Ifølge statistikken er sykdommen vanligere hos menn, som er forbundet med kroppens anatomiske egenskaper: et mindre elastisk muskellag av urineren og en tynnere og lengre urinrør.
  2. 2. Den viktigste, karakteristiske utelukkende for menn, årsaken er utviklingen av godartet prostata kreft - prostata adenom. Prostatahyperplasi fører ikke bare til brudd på urodynamikk og økning i konsentrasjonen av mineraler og salter, men bidrar også til forekomsten av en inflammatorisk prosess som kompliserer ICD.
  3. 3. hos menn er symptomene på urolithiasis mer uttalt og uttalt.
  4. 4. Menn opplever ofte smertefulle opplevelser i kjønnsorganene knyttet til fremdriften av steinen langs urinveiene.
  5. 5. Menn spiser mer proteinfôr, noe som er en provokerende ekstern faktor som er predisponerende for dannelsen av steiner.

På fortsettelsen av hele livet er kroppens menn mer utsatt for den negative innflytelsen i form av røyking, underernæring og overdreven fysisk anstrengelse. Alle disse faktorene, direkte eller indirekte, påvirker forekomsten av urolithiasis.

3.3 Komplikasjoner

Brudd på urinutstrømning bidrar til utviklingen av følgende komplikasjoner:

  • vesicoureteral reflux;
  • renal hydronephrosis;
  • symptomatisk hypertensjon;
  • pyelonefritt;
  • dannelsen av akutt eller kronisk nyresvikt.

4 klinikk

Det mest typiske symptomet på nyresykdom er et angrep av nyrekolikk, som er et resultat av ureteral obstruksjon av kalkulator og manifesteres av akutt spastisk smerte i lumbalområdet, kvalme, oppkast, hematuri etc.

Hovedtrekkene til ICD er:

Karakteristiske symptomer på sykdommen:

Med et angrep av nyrekolikk er arten av smerten ikke konstant, noen ganger nå en uttalt intensitet. Lokalisering av smerte hos menn og kvinner varierer:

  • hos menn, smerter i lumbalområdet, kjønnsorganer og perineum;
  • hos kvinner er smerteopplevelser lokalisert hovedsakelig i nedre rygg og vulvarregion

Disse forstyrrelsene forekommer i nærvær av steiner i blæren eller utslipp av kalkulator. Blant vannlatningsforstyrrelser forekommer:

  • nocturia (hyppig nattlig trang);
  • pollakiuria (hyppig vannlating);
  • dysuri (vanlige vannlindringsforstyrrelser opp til akutt urinretensjon).

Noen ganger kan en strøm av urin plutselig bli avbrutt.

Utenfor kolikanfall, oppstår urolithiasis hos menn med kjedelig smerte i lumbalområdet, forverres etter risting, langvarig gange og fysisk anstrengelse. Urolithiasis kan være asymptomatisk og diagnostisert ved en tilfeldighet under ultralyd eller radiografiske studier.

5 Diagnostikk

Metoder for laboratoriediagnose av ICD:

  1. 1. Fullstendig blodtelling. Karakterisert ved leukocytose med skift av leukocytformelen til venstre (et symptom på bakteriell betennelse), økt ESR.
  2. 2. Generell urinanalyse. Leukocyturi, hematuri, mikroproteinuri (en liten mengde protein opptil 1 g / l), bakteriuri, deteksjon av salter, sylindere er karakteristiske.
  3. 3. Biokjemisk analyse av blod (kan øke nivået av urinsyre, kreatinin, urea).
  4. 4. Så urin for å bestemme følsomheten for antibiotika.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme størrelsen, form av steiner, lokalisering og visuelt vurdere tilstanden til nyrene. Blant de instrumentelle metodene for diagnose er utbredt:

  • ultralyd;
  • X-stråler;
  • gjennomgang og ekskretorisk urografi;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • mikrobølgeovn termometri, etc.

Ureteral stein for radiografi

6 behandling

Tidlig diagnose og tilstrekkelige behandlingsmetoder, inkludert ikke-farmakologisk, minimalt invasiv, kan unngå slike alvorlige komplikasjoner av urolithiasis som hydronephrosis eller urosepsis.

En integrert tilnærming til behandling av patologi og gjennomføring av forebyggende tiltak (aktiv livsstil, kosthold, tung drikking) gjør det mulig for pasienter ikke bare å kvitte seg med kalk i urinveiene, men også for å unngå gjentatte angrep.

I alvorlige tilfeller brukes nødbehandlingsmetoder for å eliminere smerte og lindre spasmer under nyrekolikk.

Som en nødterapi brukes smertestillende midler og antispasmodik til å lindre pasientens tilstand. Antispasmodik lindrer ikke bare smerte, men letter også utskillelsen av kalkulaturen på en naturlig måte. De mest effektive antispasmodiske stoffene inkluderer:

For å slappe av muskler i urinveiene er blokkering av kalsiumkanalpumper eller alfa-1-reseptorer effektiv. Disse stoffene inkluderer:

  • alfa blokkere (doxazosin, tamsulosin, terazosin, silodosin, alfuzosin);
  • kalsiumkanalblokkere (nifedipin).

For en planlagt behandling rettet mot fjerning av steiner, brukes følgende metoder:

  • konservativ (stoff);
  • minimal invasiv instrumental;
  • drift.

6.1 Konservativ

Narkotikabehandlingsmetoder inkluderer bruk av narkotika hvis tiltak er rettet mot normalisering av diurese, stoppe betennelse og ødeleggelse av kalkulerer.

Narkotika beregnet til ødeleggelse av kalkulasjon er kombinert med myke diuretika for å oppnå størst effekt. Mekanismen for deres handling er å endre surheten i urinen, noe som fører til litolyse (oppløsning av steiner) og forebygging av dannelse av nye steiner. Disse verktøyene er mest effektive for urat steiner.

Legemidler som brukes til litolyse:

Diuretika reduserer urinstrømmen, noe som bidrar til rask fjerning av krystalliserte salter fra urinveiene.

Antibiotika og antibakterielle midler er de primære legemidlene for komplisert urolithiasis. Deres formål er obligatorisk når instrumentell eller operativ fjerning av steiner. Basert på spekteret av mikroorganismers følsomhet overfor antimikrobielle legemidler, har forekomsten i etiologien av urolithiasis av stafylokokker og enterobakterier blitt utviklet en anbefalt antimikrobiell terapi.

Ordninger for antibiotikabehandling:

Disse antibiotika skilles godt ut i urinen.

Aminoglykosider (som et alternativt middel, gitt deres nefrotoksisitet):

For ulike typer metabolske sykdommer brukes patogenetisk behandling, som påvirker steindannelsesprosessene:

  1. 1. For krystallisering av fosfater og cystin steiner, anbefales det å drikke daglig 3 liter væske, antispasmodika og smertestillende midler i henhold til indikasjoner. Den "gullstandard" av konservativ terapi er reseptbelegget av citratblandinger som gir alkalisering av urin uten å endre blodets syrebasebalanse.
  2. 2. For uratestene og purin metabolismeforstyrrelser, anbefales dietter som reduserer urinsyre nivåer og medisinering: urikuretika (benzbromaron), xantinoksidasehemmere (allopurinol) og citratblandinger (blemarin, uralite C).
  3. 3. For kalsiumoksalatstene og oksalsyremetabolismen er foreskrevet diett med begrenset forbruk av oksalsyre og legemidler: vitamin B6, magnesiumpreparater.
  4. 4. Difosfonater (etidronsyre) og tiazider (hydroklortiazid) brukes effektivt i hyperkalcuriuri.
  5. 5. Ved behandling av fosfat anbefales en diett med lavt kalsium, foreskrevet difosfonater, benzoesyre og saltsyre.

6.2 Instrumental

Blant instrumentelle metoder for behandling av ICD, anses den vanligste prosedyren å være fjerning av calculi ved hjelp av fjernkontroll eller kontakt lithotripsy.

Remote shock wave lithotripsy - den viktigste metoden for ikke-medisinering av urolithiasis. Prosedyren innebærer å utsette kalkulatoren fra utsiden med en fokusert støtbølge. Denne typen behandling reduserer antallet operasjoner betydelig, men det har også en alvorlig negativ effekt: mulig skade under bølgeffekten av renal parenchyma.

Remote shock wave lithotripsy

6.3 Operasjonell

Med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder, manglende evne til å fjerne steiner på andre måter, samt om nødvendig den akutte eliminering av obstruksjon av urinveiene til kirurgiske metoder.

Indikasjoner for kirurgisk behandling med ineffektiviteten av medisinering:

  • obstruktiv pyelonefritis (akutt betennelse i nyrene mot bakgrunn av vanskelig urinutstrømning);
  • nyreblødning som fører til alvorlig anemi
  • anuria (akutt urinretensjon på grunn av blokkering ved beregning av begge urinledere)
  • kalkulert pyelonefrit med hyppige eksacerbasjoner;
  • hyppig nyrekolikk;
  • progressiv nyrehule

I de fleste tilfeller er operasjonene av minimal invasiv art, siden steinene fjernes gjennom små punkter på huden (endoskopisk).

6.4 Behandling ved folkemetoder

For å unngå alvorlige komplikasjoner, bør valg av behandlingsmetode alltid diskuteres med legen din.

Det anbefales ikke å ta medisiner eller behandle folkemessige rettsmidler hjemme med ICD.

Med et mildt sykdomsforløp kan små kalkuler (opptil 4 mm) og fravær av komplikasjoner og kontraindikasjoner tillates:

  1. 1. Bruken av et 14-dagers vannmelonbrød diett.
  2. 2. Bruk av krydder av urter - fra mais stigmas, bjørk løv, burdock rot, tatt i like deler (1 ts. Blanding til et glass kokende vann). Drikke avkok skal være etter å ha spist 1 ss. l.

6.5 Spa behandling

En effektiv metode for behandling av pasienter med urolithiasis anses å være en spa-behandling. Hovedindikasjonen for det er forekomst av steiner i nyrene opp til 0,5 cm i størrelse med bevaret nyrefunksjon og ingen tegn på obstruksjon av urinveiene. Henvisningen er utstedt av den behandlende legen, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, resultatene av undersøkelsen og sikkerheten i behandlingen i sanatoriet.

Pasienter blir sendt til sanatorium-resort behandling i fravær av tegn på forverring, og først etter ødeleggelse av calculi ved hjelp av instrumentelle midler eller ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Hovedretningen til spa-behandling er bruk av medisinsk mineralvann som påvirker urinets surhet, nivået av elektrolytter i det og har en vanndrivende effekt.

Sanatorium skianlegg anbefales for urinveis sykdommer:

  1. 1. For fosfat-kalsium eller cystin urolithiasis i kombinasjon med alkalisk ur anbefales resorts i Zheleznovodsk og Pyatigorsk, der mineralvannet "Narzan" er tildelt, noe som syrer urinen.
  2. 2. Hvis kalsiumoksalatstene er til stede, blir lavsyre mineralvann med svak mineralisering tildelt ("Sairme", "Essentuki No. 20" og andre). Behandlingen utføres i byene Georgia (Essentuki, Kislovodsk).
  3. 3. Med uratkalkulat og sur urin anbefales pasienten å ta alkalisk mineralvann (Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.) i feriestedene Zheleznovodsk, Borzhomi.

7 Forebygging

Forebygging av ICD hos menn er i samsvar med kostholdet, riktig drikkeregime og eliminering av eksterne faktorer som bidrar til dannelsen av steiner.

Spesielle dietter kan ikke bare forhindre sykdomsprogresjonen, men også bidra til betydelig regresjon. Ved urolithiasis anbefales det å følge kosthold nr. 14, som inneholder et stort antall melprodukter, frokostblandinger, fiskeretter. Alkalisk rik mat rik på kalsium (meieriprodukter, grønnsaker, frukt) er utelatt fra dietten. Den daglige menyen for oksalatstein bør ikke inneholde produkter som inneholder oksalsyre:

For forebygging av brukte legemidler på plantebasis. Disse midlene har antiinflammatoriske, litolytiske og antispasmodiske virkninger:

Urolithiasis uro_manager -02-17T14: 24: 53 + 00: 00

Urolithiasis (ICD) er kanskje den vanligste urologiske sykdommen. Denne sykdommen innebærer tilstedeværelse av steiner ikke bare i nyrene, men også i hele urinsystemet: i nyre, bekken, ureter, blære, urinrør. I mange tiår har forskere fra hele verden forsøkt å løse mysteriet om sykdommen, men dette har ikke vært mulig før slutten. Imidlertid trenger millioner av pasienter spesifikk medisinsk behandling nå. Og slik hjelp er ganske vellykket og lar deg behandle urolithiasis.

Den vanligste årsaken til patologi er en metabolsk lidelse. I lys av dette dannes uoppløselige salter i menneskekroppen, som danner kjernen på nyrene og kalyxene. Urinkomponenter er lagd på denne kjernen, og steiner som oksalat, fosfat eller urat dannes.

I urologi fremheves følgende årsaker til steindannelse:

  • Hyppig forbruk av skarpe og sure matvarer, noe som øker surheten i urinen og starter den skadelige prosessen med dannelse av steiner.
  • Regelmessig overforbruk av animalsk protein, det såkalte proteindietet, og bruken av raffinerte sukker bidrar også til utseendet av steiner i urineren.
  • En annen årsak til stein er en nedgang i immunstatus og avitaminose. Mangel på vitaminer provoserer utbruddet av urolithiasis.
  • De provoserer utviklingen av stein i urineren og diabetes mellitus, gikt, skader, kroniske skjelettsykdommer, osteoporose og osteomyelitt, sykdommer i mage-tarmkanalen, kronisk dehydrering, samt sykdommer i det genitourinære systemet og nyrene, for eksempel prostatitt, nephritis, cystitis.

Til tross for det faktum at årsakene til urolithiasis generelt er kjent, gjenstår mange spørsmål om hvorfor en stein fortsatt er dannet, hvorfor denne partikkelen ikke beveger seg med strømmen av urin. Dermed er sluttproduktet av urinbyttet urinsyre, og i tilfelle et brudd på utbyttet av syre, med overskytende og manglende evne til å oppløse, øker konsentrasjonen av denne syre, den faller ut i form av krystaller og danner en stein. Men hvorfor en partikkel ikke adlyder den generelle bevegelsen av urin, men vokser umiddelbart fra en krystall til en klinisk signifikant, forblir et mysterium.

Oftest markerer pasienter med urolithiasis deres tilstand:

  • plutselig smerte i lumbal regionen og lumbosakral ledd;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • brennende følelse når du urinerer, hyppig trang til å urinere, noen ganger intermitterende urinstrøm, noen ganger manglende evne til å tømme blæren selv;
  • temperaturstigning;
  • dannelse av feber, kuldegysninger, oppkast, kvalme.

Symptomer forverres sterkt av bevegelse, fysisk anstrengelse, mens du kjører, når du endrer kroppens posisjon i rommet.

Bekreftelser (steiner) i nyrene, urinrørene og blæren krever hurtig fjerning, ellers er det en mulighet for å utvikle en slik sykdom som pyelonefrit, noe som igjen kan provosere forekomsten av nyresvikt.

I dag er det en konservativ og kirurgisk behandling av urolithiasis.

Kirurgisk behandling utført i klinikken i urologi. R. M. Fronshteyna inkluderer åpne og endoskopiske operasjoner og er delt inn i metoder:

  • Transuretral kirurgi. Dette innebærer å bære et spesielt instrument gjennom urinrøret og urinrøret, inn i blæren, urineren og nyre. Gjennom denne enheten leveres energi som kan knuse steiner.
  • Perkutan kirurgi. Enheten utføres gjennom en hudpekstur i nyren, hvor fragmenteringen av steinene finner sted.

Det skal forstås at fjerning av steiner ikke er behandling av urolithiasis. Tross alt er resultatet av slike prosedyrer at steinene forsvinner og pasientens beste tilstand, men ikke en garanti for at steinene ikke vil oppstå igjen.

Forebygging av forekomst av steiner avhenger direkte av innholdet på deres sammensetning:

Hvis steinen er basert på oksalsyre og kalsium, dvs. en oksalatstein, bør inntaket av kalsiumrike matvarer (meieriprodukter, noen grønnsaker, spesielt belgfrukter) minimeres;

  • I tilfelle av urat steiner, anbefales det å minimere forbruket av mat fra kjøtt;
  • Advarsel fosfat steiner er å ta produkter som kan alkalisk urin.

Forebygging av dannelsen av alle typer steiner er:

  • Tilstrekkelig bruk av væske (1,5-2 liter om dagen, og væskeinntaket anbefales å brytes i tide). Dagen din er ønskelig å starte et glass vann med sitronsaft. Sitronsyre og magnesium inneholdt i sitron bidrar til å forhindre dannelse av nyrestein. Du bør imidlertid unngå høye doser vitamin C. Dette skyldes at overflødig innhold av vitamin C i kroppen kan omdannes til oksalater.
  • Spise mat rik på vitamin A.

I tillegg omfatter gruppen pasienter som lider av urolithiasis personer med metabolsk syndrom, samt hypogonadisme, det vil si de sykdommene som i økende grad påvirkes av det moderne samfunn. Disse sykdommene er forbundet med overdreven matinntak, dvs. overspising, lav mobilitet, nedsatt funksjon av kjønnskjertlene, redusert mengde testosteron i blodet, økt urinsyre, forhøyet blodtrykk og fedme. I slike situasjoner vil forebygging av steinformasjon være:

  • vekttap;
  • drikker # 171; sunn # 187; mat;
  • sport livsstil.

Senterets spesialister vil gjerne gi deg en omfattende undersøkelse og utføre den nødvendige ICD-behandlingen.

I tillegg til ovennevnte metoder for behandling av urolithiasis, i klinikken i urologi. R. M. Fronshteyna er det mulighet for fjern fjernelse av steiner, som utføres ved hjelp av spesialutstyr som produserer lydbølger. Ved hjelp av røntgen og ultralyd er disse bølgene konsentrert direkte på steinene, så knuses av sistnevnte utføres i en bestemt modus. Etter det forventes ytterligere produksjon av steiner.

Også pasienter skal forstå at små, opp til 5 mm i størrelse, steiner er ganske i stand til å trekke seg tilbake på egen hånd og som regel ved hjelp av spesialisert medisinsk behandling eller ved tillegg, og noen ganger uten fysioterapi, går de ut på egen hånd.

Det ble antatt at urolithiasis forekommer hos katter på grunn av fôring på tørr mat. Det har nå vist seg at katter som spiser utelukkende tørr mat, er like utsatt for utseende av ICD, som katter som er helt på naturlig næring (20% av 100%). Men kattene "sitter" på et blandet kosthold - klar mat og naturlig mat - 80% av de 100% lider av ICD. Tørr mat er balansert for alle næringsstoffer og oppfyller fullt ut dyrets behov. Hovedårsaken til urolithiasis er et brudd på protein- og mineralmetabolismen i dyrets kropp. Metabolske sykdommer er direkte relatert til et overskudd av protein (protein) og mineraler (henholdsvis fosfater, kalsium, magnesiumsalter). Hvis vannet som brukes av dyr er overmettet med linsalter, reduseres surheten av urin tilsvarende, noe som bidrar til overdreven akkumulering av kalsiumsalter. Overdreven proteininnhold i mat av katter (biff - 16,7%. Kylling - 19%, fisk - 18,5%, ostemasse - 16,7%) fører til utvikling av urin urolithiasis hos katter. Melkesyre diett og vegetarisk diett bidrar til utviklingen av alkalisk urolithiasis.
Predisponerende faktorer:

  • genetisk predisposisjon
  • ubalansert dyrehold
  • brudd eller mangel på dosering av ferdig fôr
  • dårlig vannkvalitet
  • kastrering i tidlig alder
  • stillesittende dyreliv
  • fedme
  • infeksjoner og systemiske sykdommer
  • forsinket vannlating på grunn av skitten toalettbrett.

Katter drikker lite vann, noe som påvirker konsentrasjonen av urin. For å være mer presis, med et lite volum væske, er et høyt saltinnhold notert, hvilket følgelig også kan bidra til dannelse av steiner (steiner). Jeg må si at når urolithiasis er svært vanlig akutt urinretensjon. Denne tilstanden er notert praktisk talt bare hos katter, og ekstremt sjelden hos katter. Patogenese av sykdommen. PH i urin avhenger av sammensetningen av dietten, typen av krystaller avhenger av urin-pH.

For dannelsen av en stein trenger en base, det såkalte skjelettet. I skjelettets rolle er restene av celler, bakterier, blodpropper. På denne bakgrunn begynner saltkrystaller å samle seg, slik at urolit dannes.
Diagnose av urolithiasis av katter og katter er laget på grunnlag av det kliniske bildet, analysen av den innsamlede historien og studien av salturinsediment. Ytterligere informasjon på stedet, form, størrelse og antall steiner kan fås ved hjelp av røntgen og ultralyd (US).

Etter diagnosen, basert på forskningsresultater, vil legen foreskrive riktig behandling. For å lindre spasmer og smerte, er det nødvendig med antispasmodiske medisiner. I tillegg er antibiotikabehandling foreskrevet for å eliminere den inflammatoriske prosessen, urte-legemidler, forsterkende terapi og diettmat. Sistnevnte er spesielt viktig å observere, da kostholdet forhindrer dannelsen av nye steiner og sand. For dyr der det er obstruksjon av urinrøret, er det primære terapeutiske tiltaket å sikre en tilstrekkelig strøm av urin og gjenopprettelse av urinrørets åpenhet. Urinkateteret kan hemmes i huden og forlates i opptil 3 dager. Dette gjøres når kattene har en stor mengde sand og stein i blæren, og sannsynligheten for blokkering er veldig høy. I vanskelige tilfeller utføres plassering av urinekateteret under anestesi. Hvis konservativ behandling viser seg å være ineffektiv, oppdages nye tilbakefall og tilfeller av akutt urinstagnasjon, så behandles kirurgisk behandling. Avhengig av tilstedeværelsen og størrelsen på steinen i blæren, kan kirurgi innebære å skape en kortere urinrør eller fjerne urinstein fra blæren. Urostomi er en ufullstendig operasjon som utføres på urinrøret, som følge av hvilke bøyninger elimineres, blir urinrøret kortere og bredere. Dette gjør at sand og små steiner kan passere fritt gjennom urinrøret. I denne operasjonen blir testene fjernet, og penis er amputert, og en formet åpning vises i anusområdet. Operasjonen utføres under generell anestesi. I de følgende dagene etter operasjonen er det nødvendig å sutere og binde blodet (kontroll av patenen) i urinrøret. Hvor mye postoperative teknikker vil bli pålagt vil avhenge av dyrs generelle tilstand, tilstanden til suturene og urinrøret. Etter 10-14 dager produserer fjerning av suturer.

- Dette er abdominal kirurgi, der et snitt blir gjort langs blæren og store steiner og sand fjernes.

Denne operasjonen tilhører kategorien kompleks, men samtidig er det vanlig for utøveren. I tilfelle uroksystomi er urinkateteret satt i 3 dager. Dette skyldes behovet for en konstant utstrømning av urin og unngå urinflom. Det skal forstås at kirurgi bare avlaster dyret av kalkulator, men ikke urolithiasis som helhet. Etter operasjonen må du følge en diett. Avhengig av typen urinstein er det valgt riktig diett. Det er svært vanskelig å balansere dietten som består av naturlige produkter, det er bedre å overlate det til en spesialist - en diettist. Et rimeligere alternativ for valg av diett er ferdigmatet fôr (tørt og vått).

Selvfølgelig er det viktigste punktet i forebygging av urolithiasis et balansert kosthold. Når du velger ferdige matvarer, er det bedre å stoppe med premium-feeds. Periodisk må du drikke et kurs av urte rettsmidler som har en vanndrivende effekt. Dyret må også ha konstant tilgang til rent og ferskvann. Hvis et dyr spiser overvekt, er det nødvendig å revidere den daglige doseringen av fôring (det er mulig at det er for høyt) eller bytt til en kaloriefôr. Gjør livet til kjæledyret ditt mer aktivt, bruk spillet i å kommunisere med ham. Det er tilrådelig å gjennomføre en urintest en gang hver 3-4 måneder, og en ultralydsskanning en gang hver 6. måned.

Urolithiasis er en ganske farlig sykdom, noe som fører til at dyret opplever smerte og lidelse, kan sterkt undergrave helsen og til og med dø. Grunnen til å gå til en veterinær kan være et advarselsskilt av denne sykdommen. Tidlig diagnose, målrettet behandling og forebygging gjør at kjæledyret ditt kan leve et langt og tilfredsstillende liv.

Urolithiasis - Elitebehandling i Europa

UROLOGI - EURODOCTOR.ru -2005

Urolithiasis (ICD) er en sykdom forbundet med metabolske forstyrrelser i kroppen, der som et resultat av metabolske forstyrrelser, dannes sten i nyrene og urinveiene. Nylig, på grunn av endringer i ernæring, en stillesittende livsstil, eksponering for en rekke uønskede miljøfaktorer, blir urolithiasis blitt mer vanlig.

Stener med urolithiasis forekommer i alle deler av urinsystemet: i koppene, nyrebjelken, urinledere, blære og urinrør. Oftere forekommer steiner i en av nyrene, men en bilateral prosess kan også forekomme. En stein i nyrene eller urinveiene kan være enkelt, men noen ganger kan en pasient ha flere steiner. Størrelsen på steinene er svært variert: fra små steiner ca 1 mm til gigantiske - mer enn 10 cm i diameter. Noen steiner kan eksistere for en pasient i lang tid uten å øke i størrelse, andre vokser til store størrelser på 6 måneder og fyller hele bekkenet og kalyxene i nyre. I en tredjedel av pasientene blir stein dannet flere ganger, og sykdommen tar på seg en tilbakevendende natur. For tiden er grunnen til dannelsen av steiner ikke fullt ut forstått.

Det antas at et kompleks av eksterne og interne årsaker fører til urolithiasis:

  • Eksterne årsaker: ernæringsmessige egenskaper, vannets fysisk-kjemiske egenskaper, skadelige arbeidsforhold, mangel på mosjon, mangel på vitamin A og vitamin B i mat, bruk av visse stoffer (sulfonamider, overdreven forbruk av askorbinsyre - vitamin C)
  • indre årsaker til urinsystemet: unormal utvikling av nyrene og urinveiene (innsnevring av urinveiene av ulike årsaker, enkelt nyrene, hesteskinnerny, anomalier som fører til brudd på urinutløpet), urinveisinfeksjoner
  • indre årsaker til hele organismen: tilstanden til mangel på noen av enzymer, som fører til forstyrrelse av normal metabolisme, sykdommer i mage-tarmkanalen, en langvarig tilstand av immobilitet (immobilisering i brudd).

Strukturen av steinene er:

  • urat (urat) - de består av urinsyre salter, har en gulbrun farge, tett, med en jevn overflate
  • oksalat - disse steinene består av salter av oksalsyre, de er svartebrune i farge, tette med en grov overflate hvor det kan være pigger
  • fosfat steiner er myke, grå-hvite, de smuldrer lett
  • blandede steiner - den indre delen av slike steiner kalles kjernen og er dannet av en type salt og skallet fra det andre
  • cystin steiner er det vanskeligste, har en jevn overflate.

Urolithiasis hos en pasient i begynnelsen av sykdommen kan ikke vises, selv om steinen allerede eksisterer. Men i de fleste tilfeller begynner urolithiasis med et angrep av nyrekolikk.

Renal kolikk er et angrep av alvorlig smerte i lumbalområdet. Hvis steinen er i nedre ureteren, kan det oppstå smerte i underlivet og gi til lyskeområdet. Smerten oppstår plutselig, blant full helse, når som helst på dagen. Endring av kroppens stilling påvirker ikke smertenes styrke. Pasienter er vanligvis rastløse, beveger seg kontinuerlig, prøver å finne en stilling i kroppen der det gjør vondt mindre. Noen ganger oppstår kvalme og oppkast. Ofte er det ofte vannlating i små porsjoner urin.

Årsaken til renal kolikk er en blokkering av urineren med en stein og en kraftig økning i trykk i nyrebøylen på grunn av hvilket bekkenet strekkes. Det er mange smertereseptorer i bekkenveggen, så smerten er vanligvis alvorlig. Hvis stenen ikke overstiger 05-06 cm, så forlater steinen seg selv med urin. Med en stor stein, eller på grunn av innsnevring av urinveiene eller andre årsaker, forblir stenen i urinveiene i lang tid og fortsetter å forstyrre urinstrømmen, trykket i nyrenivået forblir forhøyet eller øker hele tiden, denne situasjonen kan føre til dysfunksjon og til og med til nyrenes død.

Diagnosen av urolithiasis er etablert ved hjelp av laboratorietester. I urinen er mikrohematuri (et lite antall røde blodlegemer), et stort antall salter, sjelden leukocytter. En ultralydsundersøkelse av nyrene og blæren er nødvendig, noe som gjør at du kan se steinen i noe område av nyren, den nedre tredjedel av urineren (øvre og midtre delen av urineren er utilgjengelig for ultralyd) og i blæren. En røntgenundersøkelse finner skyggen av en stein i fremspringet i urinveiene. Men noen steiner (urat, cystin, xanthin) er ikke synlige på roentgenogrammet. For en nøyaktig diagnose utføres en ekskretorisk urografi - en studie ved hjelp av kontrastmidler som bidrar til å etablere den nøyaktige plasseringen av urinveiene. Noen ganger utfører de databehandling og magnetisk resonansbilder. Behandling av urolithiasis.

Behandling av urolithiasis bør være komplisert. Stenen fra urinveiene må fjernes. For små steiner i bekkenet eller ureteren, foreskrives urodynamiske aktivatorer for selvutgivelse av steiner, antibakterielle stoffer og preparater for oppløsning av steiner. Hvis stenen er opptil 0,5 cm, foreskrives cystin, artemisol, ennantin, avisan. Hvis steinen ikke går av seg selv, brukes ulike metoder for å knuse steinen. Ved nyrekolikk brukes termiske prosedyrer (varmepute, bad), smertestillende midler, antispasmodika, novokainiske blokkeringer. Hvis steinen ikke kan fjernes ved hjelp av konservative tiltak eller fjerne metoder, og det videre funnet av steinen i urinveiene truer forekomsten av nyrekomplikasjoner, utføres kirurgisk behandling. Etter å ha fjernet steinene fra urinveiene, må pasienten ta profylaktisk behandling, som i stor grad avhenger av typen av steiner. Kosthold og vannsystemet, urte diuretika, spa behandling er foreskrevet.

BEHANDLING I ISRAEL UTEN INTERMEDIARIER - MEDISINSENTER AV IHILER I TEL-AVIV

BISTAND I ORGANISASJONEN AV BEHANDLING - 8 (495) 66 44 315

Ingen kommentarer enda!

Urolithiasis er en sykdom preget av utseende av harde steinlignende lesjoner i urinorganene (nyrer, urinledere, blære). Kjernen er krystaller som kommer fra salter oppløst i urin.

Utseendet til fremmedlegemer i urinveiene fører til skade på slimhinnen og betennelse, noe som forårsaker et typisk klinisk bilde av sykdommen.

Denne sykdommen er polyetiologisk, det vil si flere faktorer fører til utvikling. Oftest utvikler urolithiasis hos mennesker i alderen 20-45 år, og menn lider 2,5-3 ganger oftere enn kvinner.

Faktorer som bidrar til dannelse av nyre stein inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • Drikkevann rik på visse mineralsalter;
  • utilstrekkelig vann regime - forbruket av en liten mengde væske;
  • stillesittende livsstil;
  • spise mat rik på purinforbindelser (kjøtt, grønnsaker - spinat, bønner).

Et spesielt sted blant årsakene til urolithiasis er okkupert av sykdommer i ulike organer:

  1. Infeksiøse og betennelsessykdommer i urinveiene: pyelonefrit, cystitis, uretritt.
  2. Sykdommer i mage og andre organer i fordøyelseskanalen: hepatitt, gastritt, pankreatitt og andre.
  3. Medfødte og anskaffe avvik fra nyrer og urinledere.
  4. Metabolske sykdommer: gikt, hyperparathyroidisme.

Alle de ovennevnte forholdene fører til endringer i syrebasenes balanse i kroppen, noe som fører til dannelse av nyrestein.

Tegn på urolithiasis er forskjellig i mangfoldet deres - fra en komplett mangel på kliniske symptomer på slike alvorlige fenomener som nyrekolikk og nyreblokk.

Ledende symptomer på urolithiasis, eller hva pasienter klager over:

  • brennende og sårhet over pubis og i urinrøret ved urinering - på grunn av spontan utgivelse av små småstein, den såkalte "sand";
  • lav ryggsmerter assosiert med en abrupt endring i kroppsposisjon, skarp riste og rikelig drikking (spesielt etter å ha drukket væsker som øl og saltlake). Smerte oppstår på grunn av en liten forskyvning av steiner;
  • hypertermi (høy temperatur) - indikerer en uttalt inflammatorisk reaksjon på steinen på stedet for kontakt med slimhinnene, samt tilsetning av smittsomme komplikasjoner;
  • renal kolikk er den mest ubehagelige komplikasjonen av urolithiasis, manifestert av skarpe ryggsmerter med bestråling (spredning) langs urineren, det kan være en bestråling av smerte i benet i magen;
  • Pasienter tar ofte hensyn til urinens turbiditet, samt utseendet av blod i det (typisk for nyrekolikk).

Arten av smerter og deres plassering kan gi legen informasjon om plasseringen av steinene: i selve nyrene, urineren eller blæren. For å bekrefte denne antagelsen, hjelp radiografi og ultralyd.

I de tidligste stadiene kan sykdommen ikke manifestere seg - nyrestein blir ofte funnet ved en tilfeldighet under en fysisk undersøkelse. Noen ganger viser det seg at store steiner ikke oppstår før pasienten opplever et angrep av nyrekolikk.

Ved behandling av urolithiasis brukes begge konservative metoder - ved hjelp av tabletter og injeksjoner, og kirurgiske - operasjoner utføres for å fjerne steiner.

For å lindre smerte, brukes smertestillende midler, selv narkotiske stoffer kan brukes i ambulanse og på sykehus. Antispasmodiske legemidler lindrer også smerte - mot bakgrunnen av god antispasmodisk terapi kan steinen komme ut av seg selv.

For oppløsning av kalkulator ved bruk av legemidler som forandrer syrebasenes balanse i blodet og forandrer surheten i urinen. Legemidlet er valgt ut fra typen av steiner, som består av flere typer: cystin, oksalat, fosfat.

For oppløsning av cystinstein kan tiapramin, uralitt, brukes; oksalatutslipp, nyreavgift nr. 7 og 8; fosfat - Marilin.

Viktig: stoffet er valgt av en urolog eller en nephrologist på grunnlag av pasientens urin og blodprøver!

Av konservative behandlingsmetoder er fysioterapi også brukt: pasienter er foreskrevet magnetisk terapi, amplipulsterapi, inductotermi og andre metoder.

Hjemme, i fravær av smerte, samt forebygging av tilbakefall, kan du bruke tradisjonelle metoder. Med fosfat steiner, observeres effekten med vanlig drikking av buljonger av villrose eller barbær. Påfør og kombinert urte, bestående av flere urter som har moderat vanndrivende, antispasmodisk og urosepticheskim virkning.

Viktig: Nøyaktig råd kan kun gis av behandlende lege!

For uratesteiner kan du bruke havremelbuljong. Med cystin- og struvittstein er tradisjonelle metoder for behandling av urolithiasis ineffektive, så vel som konservativ behandling, siden disse steinene nesten ikke er oppløst.

Store urin steiner som ikke er utsatt for oppløsning, ødelegger seg i små fragmenter, som enten går ut av seg selv eller fjernes kirurgisk. Ødelegge steiner ved litotripsy, opptrer på dem med en sjokkbølge. Det finnes flere typer litotripsy:

  1. ESWL - ekstern shockwave lithotripsy er en ikke-invasiv metode hvor påvirkning på nyresteinen utføres uten noen snitt i huden og andre invasive teknikker.
  2. Kontakt litotripsy - gjennom urinrøret og blæren endoskopisk apparatet blir matet til steinen, den aktive delen kommer i kontakt med kalkulator (derfor kalles metoden kontakt). En sjokkbølge dannes ved kontaktpunktet.
  3. Perkutan litotripsy - med denne teknikken blir litotriptor satt inn i nyren gjennom et snitt i lumbalområdet. Den brukes til å knuse gigantiske og korallignende steiner.

I tilfelle når steinen ikke kan knuses, utføres en kirurgisk operasjon. Avhengig av operasjonsvolumet, kjennetegnes følgende typer operasjoner for urolithiasis:

  1. pelviolithotomy - En kalkulasjon fra nyren fjernes gjennom et lite snitt av nyreskytten.
  2. nephrolithotomy - Gjør et kutt direkte gjennom nyrene. Denne operasjonen er vist med steiner som ikke kan fjernes ved andre metoder og med inaktivitet av litotripsy. Det er den vanskeligste operasjonen for pasienten.
  3. ureterolithotripsy - Kirurgi for å fjerne steinen fra urineren.

Det er lettere å forhindre dannelse av nyrestein enn å behandle dem senere. Det finnes en rekke forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere graden av dannelse av steiner og bli kvitt dem. Det anbefales å følge enkle forebyggende tips for alle pasienter som har hatt et angrep av nyrekolikk minst en gang.

Forebyggingstips:

  • Riktig drikke regime. Vannforbruk per dag bør være på nivået av to liter. Om sommeren kan du øke dette volumet til tre liter. Men du må først konsultere en lege, som i noen sykdommer i hjertet er en stor mengde væske kontraindisert.
  • Dehydrering forebygging (Dehydrering). I ekstreme forhold (i varmen, når du spiller sport, under sykdommer med høy temperatur) bør du drikke mer væske i små porsjoner på 100-150 gram hver halve time eller time.
  • Kosthold for urolithiasis. Et balansert kosthold, hvor forholdet mellom ulike typer kjøtt, melkeprodukter og vegetabilske produkter blir valgt individuelt, reduserer risikoen for steindannelse. Ideelt sett bør legen velge en diett. I mat er et tilstrekkelig innhold av mikroelementer og vitaminer fra forskjellige grupper nødvendig. Om nødvendig kan du ta multivitaminkomplekser og kosttilskudd.

Alternativ diett for urolithiasis:

  • Begrensende saltinntak. Det er bedre å ikke overbelaste maten enn å overdrive den. Et overskudd av salt gir belastningen på nyrene, forårsaker urolithiasis.
  • Fysisk aktivitet. Belastningen på muskler i mage og rygg forbedrer nyreblodstrømmen, noe som stimulerer de metabolske prosessene i nyrene og forbedrer deres avgiftningsfunksjon.
  • Tidlig behandling av sykdommer. Vær oppmerksom på mage-tarmkanalen og det endokrine systemet - periodisk bør disse systemene av organer undersøkes, siden forstyrrelser i deres arbeid er en av de ledende faktorene som predisponerer for urolithiasis.
  • Forebygging av sykdommer i genitourinary systemet. Pyelonefrit og urethritis kan forårsake en forverring av urolithiasis, så det er best å ikke bli syk, og når symptomer på en sykdom oppstår, begynner behandlingen.
  • Spa behandling. Pasienter med nyresykdom i remisjon 1-2 ganger i året anbefales å besøke skianleggene, hvor behandling av mineralvann. Dette er en av de mest effektive metoder for forebygging. I Russland er dispensarer som spesialiserer seg på behandling av denne sykdommen, lokalisert i Kislovodsk, Pyatigorsk og Zheleznovodsk. En spesiell sanatorium vil bli hjulpet av en lege, da visse mineralvann passer for hver type stein.

Umiddelbar tilgang til en lege og misbruk av tradisjonelle metoder for behandling av urolithiasis uten samtykke fra en lege kan føre til alvorlige komplikasjoner av urinsystemet.

Som komplikasjoner virker ofte:

  1. Urinveisinfeksjon Ikke bare kan provosere urolithiasis, de kan være komplikasjon. Ofte oppstår på bakgrunn av sykdommen: pyelonefrit, cystitis, uretritt.
  2. Nyreblokk og hydronephrosis - blokkering av ureteral kalkulatur gjør det umulig for strømmen av urin. Som et resultat, akkumuleres det i nyrene, forårsaker det å øke. Denne tilstanden kan føre til nyresvikt og nyretap.
  3. Nyfrogen hypertensjon. På grunn av nyresykdommen observeres ofte en ukontrollert økning i blodtrykket - symptomatisk hypertensjon.
  4. nefrosklerose - degenerasjon av nyrevevet på grunn av konstant brudd på urinmetabolisme. Dette er den vanligste årsaken til kronisk nyresvikt.
  5. Purulente komplikasjoner, som oppstår ved hit i en nyre av patogene mikroorganismer (abscess og pyonephrose). Nyresteinene forverrer løpet av disse sykdommene, og de kan føre til septisk sjokk og død.

For mer informasjon om årsakene til urolithiasis, dets symptomer og behandlingsmetoder, kan du se denne videoevalueringen:

Gudkov Roman, resuscitator

19.896 totalt antall visninger, 3 visninger i dag