Enuresis hos voksne: årsaker og behandling

Infeksjon

Enuresis - ufrivillig vannlating i et barn eldre enn 4-5 år. I sjeldne tilfeller forekommer enuresis hos voksne, oftere er det diagnostisert hos menn. Ufrivillig urinering skjer hovedsakelig om natten.

Nattlig enuresis hos voksne er et ganske komplisert problem. Faktisk blir en inkontinent person veldig nervøs, irritabel og opprørt. Det er veldig vanskelig for ham å leve blant menneskene rundt ham, da han alltid er redd.

Årsakene til dette fenomenet er faktisk ganske mye. For eksempel kan det overføres til en person sammen med foreldrenes genetiske materiale. Noen ganger oppstår enuresis som følge av hormonell ubalanse, der urinformasjonsregimet går tapt.

Årsaker til Enuresis hos voksne

Hos voksne blir sykdommer eller degenerative endringer i urogenitalt system, unormal utvikling av blæren eller urinrøret, steindannelse de viktigste årsakene til utviklingen av enuresis. For kvinner blir hormonell ubalanse i overgangsalderen med degenerative endringer i muskler i urinrøret relevante.

Erfarne følelsesmessige eller fysiske stress blir også en årsak som skyldes det som ofte forekommer hos voksne. I alderdommen, degenerative endringer i hjerneområdet, som bryter kontrollen mellom ryggmargen og hjernen, tar først og fremst.

Separat begynte det nylig å tildele neurotiske og neurose-lignende former for urininkontinens.

Årsaker til Enuresis hos voksne menn

Hos voksne hanner kan enuresis oppstå av flere grunner:

  1. Hvis en prostata adenom har blitt operert, kan det oppstå postoperative effekter, inkludert nattlig enuresis, som krever umiddelbar behandling i dette tilfellet.
  2. Prostata kjertelen gjennomgår hormonelle endringer med alderen, og bekkenmusklene svekkes. Mulig for konservativ behandling.
  3. Sykdommer i nevrologi, Parkinsons sykdom og multippel sklerose, samt noen andre sykdommer.
  4. Psykiske problemer, stress, alkohol og andre årsaker.

Enhver type enuresis hos menn trenger en helhetlig terapeutisk behandling, hjemme må du forsøke å utføre et sett med øvelser og ta de foreskrevne midler. Det anbefales ikke å engasjere seg i selvbehandling uten å konsultere en lege.

Sykdommer i genitourinary systemet

Blærebetennelse, uretritt og adnexitt - alle disse smittsomme sykdommene er forenet av et slikt vanlig symptom som et brudd på urinprosessen. Ofte er nattlig enuresis hos voksne menn og kvinner forbundet med en comorbid sykdom, som pasientene ikke engang innser.

I denne situasjonen er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av relevante spesialister for tilstedeværelse av urin kjønnsinfeksjoner. Dette vil ikke bare kurere den sammenhengende sykdommen, men også kvitte seg med urininkontinens.

Typer av enuresis

Det er tre typer enuresis hos voksne.

  1. Nattlig enuresis er spontan urinering i søvn, ikke relatert til hvor dyp søvn er.
  2. Day enuresis - manglende evne til å begrense den akutte trang til å urinere mens våken.
  3. Blandet enuresis er et komplekst problem som kombinerer de to første punktene.

Selvfølgelig er hovedsymptomet av enuresis hos voksne det manglende evne til å kontrollere urinering, men det er også sekundære symptomer som en følge av den viktigste.

Hvordan behandle enuresis hos voksne

Behandling av nattlig enuresis er en kompleks og langvarig prosess som krever en systematisk og integrert tilnærming. Voksne er vanligvis foreskrevet medisinering og atferdsmetoder. Hvis de av en eller annen grunn ikke er effektive, bruk kirurgiske metoder.

  1. Først av alt må du helt forlate drinker som inneholder koffein (kaffe, cola, te). Denne komponenten bidrar til irritasjon av blæren. Hvis en person lider av enuresis, må han minimere bruken av væsker om natten. I tillegg bør du helt forlate øl.
  2. Du kan søke forebyggende tiltak - kunstig oppvåkning. Men det er verdt å endre tiden på natten, slik at du ikke blir vant til blæren for å urinere samtidig.
  3. For problemer med ufrivillig vannlating, vil blæreopplæring være nyttig. Dette vil bidra til å styrke musklene og elasticiteten til veggene. I fyllet tilstand kan blæren holde ca. 0,5 liter. Hvis du føler at dette volumet ditt har mindre, i løpet av dagen, hold tilbake og besøk toalettet sjeldnere. Del den direkte prosessen med urinering i deler med intervaller på 10-15 sekunder. Denne øvelsen styrker bekkenbunnens muskler.
  4. Før du går i seng, må du sørge for at blæren er tom.
  5. For å beskytte madrassen og putene mot å bli våt, kan du bruke spesielle vanntette deksler. Imidlertid er det best å sove på bomullsark, i sengetøy laget av naturmateriale. De absorberer lukt og fuktighet.

Til dags dato er en svært effektiv måte å kvitte seg med denne sykdommen hos kvinner, minimalt invasive slyngeoperasjoner. For behandling av enuresis hos voksne, er adferdsterapi, fysioterapi og rusmiddelbruk brukt. Ikke nøl med å konsultere en spesialist.

Nattlig enuresis hos voksne menn - årsaker og behandling

Natt urininkontinens hos voksne menn er et utbredt problem, men det overvektige antall mannlige befolkningen foretrekker å skjule en slik delikat lidelse, vurderer det skamfullt og uakseptabelt for diskusjon, selv med legen. Vi bør ikke identifisere begrepet nattlig enuresis, når urineringsprosessen oppstår ukontrollert under søvn, og nocturia - fjerning av hovedparten av urin fra menneskekroppen om natten, økt oppfordring om natten og dermed hyppig oppblåsthet. Moderne spesialister bestemmer flere hovedtyper av enuresis:

  1. Stress type. Med stress-enuresis oppstår tømmingen av blæren plutselig, ukontrollert. Faktorer som hoste, latter, nysing, vektløfting og mosjon kan provosere stressurinering. Anatomisk er dette på grunn av forskyvning av blærehalsen, som følge av at sphinctermusklene mister sin evne til normal sammentrekning. Effekten av aldersrelaterte endringer er også mulig, samt på grunn av kirurgiske inngrep.
  2. Krenkelse av trang til å urinere. Denne typen enuresis er karakteristisk for bedwetting. I dette tilfellet styres ikke blærens reflekser av nervesystemet, og urineringsprosessen er ikke regulert av mennesker. Årsaken til dette problemet kan være: forskjellige slagslag, Alzheimers sykdom, urolithiasis av blæren.
  3. Fullstendig urininkontinens (absolutt fravær av vannlating). Denne tilstanden kan forårsake flere faktorer: medisinering, nevrologiske patologiske forhold, tap av blære tone, overdimensjonering, spaltning av sphincter på grunn av vane (bevisst undertrykkelse av naturlige oppfordringer i lang tid). Denne forstyrrelsen er også karakteristisk for nattlig enuresis.

Årsaker til nattlig enuresis hos menn

Årsakene til mannlig urininkontinens er varierte og kan være basert på både fysiologiske patologiske forstyrrelser og psyko-emosjonelle problemer:

  • Smittsomme og betennelsessykdommer i kjønnsområdet. Venereologiske problemer kan føre til vevsendringer, arr og forstyrrelse av blærens, sphincters og urinveiene
  • Smittsomme prosesser som påvirker og ødelegger sentralnervesystemet, og forstyrrer dannelsen av refleksen av trang til å tømme blæren;
  • Patologiske fenomen forbundet med nedsatt utstrømning av urin på grunn av prostataadenom (godartet svulst);
  • Prostatakreft;
  • Strenge av urinledere, urinrør (urinrør);
  • Blære hyperaktivitet. Med dette problemet øker antallet trang til å urinere, men ufrivillig vannlating om natten kan oppstå etter normal tømming av blæren på grunn av trang;
  • Et utsatt følelsesmessig sjokk eller alvorlig stressende situasjon;
  • Nervøse sammenbrudd og overspenninger;
  • Tilstedeværelsen av medfødte unormale reflekser av tømming av blæren;
  • Tilstedeværelsen av svulster i blæren;
  • Patologiske prosesser i ryggraden og ryggmargenen;
  • En historie med slike patologier: diabetisk cystopati, søvnapné syndrom, infrarisk obstruksjon, endokrine sykdommer.

Diagnostisk krets

Night enuresis hos voksne hanner er et løselig problem. For utnevnelse av tilstrekkelig behandlingsregime er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose og identifisere sykdommens etiologi. Det første stadiet av diagnose er innsamling av anamnese data. Viktig for diagnosen har slik informasjon:

  1. Tidsepisoder av ufrivillig vannlating;
  2. Urinutgang;
  3. Mengden og typen væske som forbrukes kort før søvn (kaffe, te, alkohol, karbonatiserte drikkevarer);
  4. Urinering mønster;
  5. Tilstedeværelsen av smittsomme prosesser i urinveiene;
  6. Frekvensen av nattlig enuresis;
  7. Godkjennelse av medisiner.

Du må undersøkes av slike spesialister som terapeut, nephrologist, endokrinolog, urolog og nevropatolog. Laboratorieforskningsmetoder inkluderer:

  • En blodprøve;
  • urinanalyse;
  • Urinolizis;
  • Bakteriologisk urinkultur

Ytterligere forskningsmetoder inkluderer:

  1. Uroflowmetri er en spesiell metode for å studere arten av urinering (hastighet, urineringstid, volum av urin);
  2. Ultralyd undersøkelse av blæren (gjenværende volum av urin etter urinering).

Behandling av nattlig enuresis hos menn

Behandling av nattlig inkontinens hos menn avhenger direkte av årsaken til sykdommen som ble identifisert under diagnosen. Det er imidlertid universelle terapeutiske prosedyrer:

  • Fysioterapi metoder for behandling av nattlig enuresis. Kjernen i teknikken ligger i de gunstige effektene av svake elektriske utladninger på kroppen og forbedrer overføringen av nervesignaler (impulser) fra blæren til hjernen. Slike prosedyrer er helt smertefri. Elektroslep og elektroforese bidrar til normalisering av søvn og nervesystemet. Darsonval (brukes lokalt til blæreområdet) bidrar til å styrke blærefinktervevet. Magnetoterapi hjelper til med å slappe av blærens vegger med deres hypertoni;
  • Bruken av terapeutisk mud, paraffin, ozokeritt bidrar til å øke blodsirkulasjonen i området av overlegget (lumbal region, lumbal zone og pubic region) og lindre muskelspasmer;
  • Akupunktur bidrar til å forbedre nervesystemet, normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden, søvnmønstre.

Behandling av nattlig enuresis hos voksne inkluderer utnevnelse av ulike grupper av legemidler, hvis kombinasjon avhenger av den etiologiske årsaken til den avslørte patologien:

  1. I tilfelle infeksiøse og inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet foreskrives antibiotika (under hensyntagen til sykdomsårsaksmidlet): "Monural", "Norfloxacin", "Doxycycline", "Rifampicin";
  2. For søvnforstyrrelser foreskrives beroligende midler: "Radeorm", "Eunookin";
  3. For nyresykdommer brukes nitrofuraniske midler: "Furamag", "Furadonin";
  4. For psykiske og psykiske problemer foreskrives antidepressiva: "Amitriptylin";
  5. Nootropiske stoffer bidrar til å forbedre nervesystemet: "Piracetam", "Glycine", "Pikamilon";
  6. Når en spasme av blærens muskler (og dermed en reduksjon i volumet), foreskrives M-anticholinergika: "Sibutin", "Driptan";
  7. For å redusere mengden urin som utskilles om natten, er preparater basert på det kunstige hormon desmopressin foreskrevet: "Adiuretin-DM".

Også behandling av bedwetting inkluderer operasjoner:

  • Utvidelse av urinrøret ved hjelp av en ballong;
  • Canal resection;
  • Implantasjon av en kunstig sphincter av blæren.

For å maksimere effektiviteten av terapien, er det nødvendig å følge alle gjentatte forskrifter fra legen og ta stoffene regelmessig, i de angitte doser og mengder.

Fundamentals of diagnosis and treatment of female enuresis

Kvinnelig enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinner, som preges av urininkontinens når som helst på dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykologisk tilstand: En kvinne kan ikke spille sport, være på offentlige steder, kommunisere med mennesker på en avslappet måte. Dette problemet er ikke en egen sykdom, men bare dens manifestasjon. Derfor behandles enuresis av ulike spesialister: urologer, gynekologer og nevrologer.

Enuresis oppdages ofte i svakere kjønn

I dag lider mer enn halvparten av det rettferdige kjønn av inkontinens. Denne urinasjonsforstyrrelsen påvirker både eldre og middelalderen. Kvinner etter 60 år lider av enuresis på grunn av sykdommer eller aldersrelaterte endringer i urineringssystemet, og hos unge jenter er det ofte funnet etter flere fødsler.

Typer av enuresis

Avhengig av patogenesen (utviklingsmekanismen) er følgende typer urininkontinens hos voksne skilt ut:

  • Stressfull utseende. Årsaken til dette skjemaet er forstyrrelsen av den normale aktiviteten til urinrøret. Patogenesen er å øke intra-abdominal trykk, som er provosert av latter, hoste og vektløfting. Med denne prosessen kan de svekkede sphincter-musklene ikke holde urin. Risikofaktorer for utvikling av stressinkontinens er genetisk predisponering, fedme; Smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet som kvinner tidligere har hatt.
  • Imperative eller akutte syn. Mekanismen for utvikling av denne form for kvinnelig enuresis er et brudd på aktiviteten til sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Årsaken til dette kan betraktes som hyperaktivitet av blæren, som utvikler seg som et resultat av et brudd på sin innervering. Under slike prosesser blir en kvinne forstyrret av plutselig trang til å urinere opptil 10 ganger om dagen. Deres utseende er lettere av et sterkt lys, lyden av boblende vann, etc. Lekkasje av urin i dette tilfellet er umulig å kontrollere. Risikofaktorer for utvikling av imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalanse, blære svulst, nevrologisk patologi.

Det skjer at en kvinne ikke har tid til å løpe på toalettet

  • Permanent inkontinens. Årsakene til denne typen enuresis er abnormiteter i strukturen i urinorganene, dysfunksjon av urinrøret. Permanent inkontinens er vanligst hos eldre mennesker.
  • Bedwetting (søvninkontinens). Voksen nattlig enuresis er ukontrollert urinutskillelse under søvn. Årsakene til dette skjemaet er hypotoni av muskler i perineum og bekkenbunn på grunn av flere slektninger, episiotomi (perineal disseksjon under levering).

Blant voksne er stress og imperative former mest vanlige. I tillegg til det ovenfor er det iatrogen (dysurisk lidelse på grunn av inntak av vanndrivende og andre legemidler) og ubevisst urininkontinens.

Årsaker til Enuresis

Generelt er denne urinforstyrrelsen hos kvinner en følge av hypotoni av bekkenets muskler, bunnen, samt dysfunksjon i urinrøret. Følgende sykdommer kan føre til disse patologiene:

  • urolithiasis;
  • diabetes;
  • slag;
  • ryggmargenskade;
  • multippel sklerose;
  • Parkinsons og Alzheimers;
  • kroniske smittsomme sykdommer i den kvinnelige urogenitale sfæren;
  • godartede og ondartede svulster i bekkenorganene;
  • prolaps av bekkenorganene.

Andre forhold som fører til enuresis inkluderer:

  • Graviditetstiden, levering (langvarig eller rask levering);
  • overvekt eller fedme;
  • alderdom;
  • kronisk hoste på grunn av røyking;
  • alkoholinntak;
  • tar diuretika.

Diagnose av enuresis

Differensiell (komparativ) diagnose utføres hovedsakelig mellom den stressende og imperative typen av denne urinforstyrrelsen. For å gjøre dette, sammenligne frekvensen av symptomer hos en pasient:

Enuresis hos voksne, årsaker og behandling

behandling av nattlig enuresis hos voksne

Nattlig enuresis hos voksne er ufrivillig urinering urin under søvn. Studier viser at minst 2% av den voksne befolkningen har utilstrekkelig kontroll over vannlating om natten?

Nattlig enuresis hos voksne

Urininkontinens bør ikke forveksles med hyppig oppvåkning, to eller flere ganger per natt for å urinere.

Bedwetting, eller ufrivillig natturinering, er også kjent under medisinsk navn som enuresis.

Etiologien til denne tilstanden er bare delvis forklart, eksperter antyder at det er en kombinasjon av psykologisk og urologisk predisposisjon i kombinasjon med uønskede miljøfaktorer.

Dette betyr at årsaken til enuresis hos en voksen for tiden er to forskjellige aspekter: medisinsk og psykologisk. Det første utvalget av tilfeller er forbundet med urinveisinfeksjoner eller enda mer alvorlige forhold, forstørret prostata, blærekreft, alkoholisme og diabetes.

Andre årsaker som kan være oppført som nevrologiske teksturer, stress, tung søvn, usunn kosthold (meieriprodukter, sukker) og emosjonelle problemer.

I tillegg bekreftet eksperter påvirkningen av genetiske faktorer, noe som resulterte i noen tilfeller av enuresis hos voksne.

Enuresis forekommer hovedsakelig hos unge mellom 20 og 40 år, men det finnes også ofte hos eldre mennesker, spesielt kvinner.

Enuresis hos voksne påvirker omtrent 1 til 3% av befolkningen gjennom hele sitt voksne liv.

Forlegenhet og fordommer stopper ofte folk fra rettidig behandling og forebygging av dette problemet.

Primær nattlig enuresis hos voksne

er en tilstand som begynner i barndommen, hvor det ikke er oppnådd nattrørhet. Ca 2-3% av menn og voksne kvinner over 18 år har denne typen nattlig enuresis.

Sekundær enuresis hos voksne

definert som nattlig enuresis, hvor nattlig tørrhet nås på et tidspunkt i livet, eller det har vært tørrhet i mange år, men nattlig inkontinens begynner i alderen.

Selv om omfattende studier hovedsakelig er viet til nattlig enuresis hos barn, har årsakene til primær enuresis og starten av sekundær enuresis hos voksne ikke blitt grundig studert.

Det bør forstås at bedwetting er en utilsiktet og ukontrollabel prosess i alle aldre.

Årsaken til nattlig enuresis hos voksne er flere faktorer. Det er viktig å gjenkjenne disse symptomene som er forbundet med nattlig enuresis, da de kan indikere urologiske lidelser.

Symptomer forbundet med nattlig enuresis

  • For det første kan nattlig enuresis oppstå på grunn av genetiske linker. Selv om dette er sjeldent, har erfaring vist at sengevetting er arvelig.

Studier har vist at hvis noen med to foreldre hadde sengevett, er det en 77% sjanse for å ha enuresis også.

ADH, eller antidiuretisk [-ti-dahy-e-e-RET-ik] hormon, er et hormon som er ansvarlig for å redusere mengden urin produsert av nyrene.

Vanligvis produserer kroppen mer ADH om natten og aktiverer nyrene for å produsere mindre urin. Ved å redusere urin om natten kan folk sove hele natten uten å urinere.

Noen produserer imidlertid ikke den nødvendige mengden av dette hormonet om natten, noe som fører til høy urinproduksjon. Dette ligner veldig symptomene knyttet til type II diabetes, hvor en ineffektiv mengde ADH er produsert.

I andre tilfeller produserer kroppen ADH, men nyrene reagerer ikke og fortsetter å produsere samme mengde urin. Denne lidelsen er definert som nattlig polyuri, overdreven urinutskillelse under søvn, noe som kan føre til nattlig enuresis hos voksne.

  • Det kan også være et symptom forbundet med type I diabetes. Du må konsultere lege, spesielt hvis du har diabetes eller nattlig enuresis.

En annen årsak til primær nattlig enuresis er en liten blære. Dette betyr ikke at den fysiske størrelsen på boblen er faktisk mindre. Dette betyr at blærens funksjonelle kapasitet og mengden urin i blæren, som vil bli holdt før signalet sendes, til hjernen, noe som indikerer at det er på tide å urinere, er mindre enn normalt.

Overaktiv sammentrekning av detrusormuskulaturen indikerer at muskelen aldri er helt avslappet og derfor er blærens kapasitet ikke så stor.

Mange studier har vist en høy forekomst av detrusor ustabilitet med nattlig enuresis. Detrusor hyperaktivitet er årsaken til 70-80% av tilfeller av primær nattlig enuresis hos pasienter.

Det første trinnet i å overvinne voksen bedwetting uten medisinsk inngrep.

Det er streng kontroll over mengden væske som forbrukes og begrensning av væske ved sengetid, og det er også nødvendig å urinere ved sengetid.

Drikker alkohol og koffein kan også bidra til ustabilitet av detrusoren, som fungerer som diuretika, noe som øker urinproduksjonen.

Noen hypnotika og medisiner tatt for søvnløshet. I tillegg til medisiner tatt for psykiatriske formål, som tioridazin, clozapin og risperidon, forårsaker en bivirkning, nattlig enuresis.

Søvnforstyrrelser kan også føre til nattlig enuresis. Husk å snakke med legen din om foreskrevet medisiner, og deres bivirkninger.

Mange studier bekrefter at sekundær enuresis hos voksne vanligvis har mer alvorlige symptomer. Som regel skjer denne typen sengevetting av andre årsaker.

Ofte skyldes dette problemer med urinrøret, som for eksempel prostata kjertelen eller primær blærehalsobstruksjon. Slike problemer kan være forbundet med prostata sykdom hos menn og bekkenorgan prolaps hos kvinner.

Ytterligere årsaker til sekundær enuresis kan også inkludere diabetes mellitus, urinveisinfeksjoner, urinvegi urolithiasis, neurologiske forstyrrelser, anatomiske abnormiteter i urinveiene, prostatakreft, forstørret prostata, blærekreft og søvnforstyrrelser.

I svært sjeldne tilfeller kan alvorlig angst eller emosjonell lidelse forårsake enuresis hos en voksen.

Data om symptomer og generelle vaner vil hjelpe legen ved å bestemme årsakene og alvorlighetsgraden.

  • Merk saker hvor du hadde alt i orden i løpet av dagen og natten.
  • Når ulykker inntreffer (tid på døgn eller natt)
  • Mengden urin utskilles.
  • Drikkeforhold (hvor mye væske drikker du og når er dagen / kvelden?)
  • Hva drikker du (søtt, som inneholder koffein, kunstig søtede karbonerte alkoholholdige drikkevarer, etc.)
  • Naturen til urinstrømmen (er dette en sterk og konstant urinstrøm, eller er det problemer med å urinere?)
  • Alle eksisterende gjentatte urinveisinfeksjoner.
  • Tallet sammenlignet med tørt og vått om natten.
  • Vær også oppmerksom på andre symptomer forbundet med nattlig enuresis, som nattesvette.

All slik informasjon kan hjelpe legen med å finne årsaken til problemet og riktig behandling.

På behandlingstidspunktet bør du være klar til å gi slik informasjon i detalj. I tillegg til informasjon knyttet til den personlige og familiens historie av sykdommen, og på medisiner tatt.

I tillegg til å hjelpe deg med å finne alternativer for bedwetting, er det også viktig at legen undersøker eventuelle andre alvorlige problemer som kan føre til nattlig enuresis.

Du må undersøkes:

  • Medisinsk undersøkelse.
  • Neurologisk evaluering.
  • Urinalyse og urinkultur (urinanalyse og urinkultur er forskjellige tester som bestemmer urininnhold)

I mange tilfeller kan bedwetting bli kurert.

Behandling av nattlig enuresis

For de som lider av primær nattlig enuresis, kan enkle prosedyrer som kan brukes i alle aldre hjelpe.

Ikke alle årsakene til bedwetting er felles for både menn og kvinner. Noen forutsetninger gjelder kun kvinnene.

Redusering av det kvinnelige hormonet østrogen kan svekke bekkenbunnens muskler. Denne tilstanden skjer hovedsakelig under og på grunn av graviditet og fødsel. En følelse av trykk kan følges under eller etter graviditet.

Problemet med blærekontroll kan starte eller komme tilbake etter overgangsalderen. Dette skyldes nivået av østrogen. Hormonet kan svekke de eksterne sphincter-musklene.

Det er mange skritt du kan ta for å redusere alvorlighetsgraden og forekomsten av sengevett. En av dem avstår fra å drikke koffeinholdige drikker, spesielt om kveldene, da koffein negativt påvirker blærens muskler.

I stedet er det mye bedre å drikke urtete, noe som forbedrer den generelle tilstanden i en hvilken som helst sykdom, og bidrar til å få lang ventet helse og gå tilbake til det normale livet.

alvorlige fremskritt i behandlingen

En annen viktig skade på blærens muskler skyldes røyking, noe som forhindrer at blæren fungerer som den skal.

Øvelse for musklene kan ha en positiv effekt på blæren og kontroll av urinrøret.

Disse øvelsene vil ta mye tid, penger og de trenger ikke noe utstyr, bare vanlig trening.

I enkle ord må du styrke musklene som styrer utgivelsen av urin. Dette er den beste måten å unngå inkontinens av alle slag.

Disse øvelsene kalles Kegel øvelser, (Kay-Gull) er oppkalt etter legen som oppdaget deres store fordeler, Dr. Arnold Kegel.

Brukt denne metoden for å gjennomføre en serie forringende og lindrende effekter av vannlating, stoppe strømmen. Telling opptil femten ganger, slippe ut i noen sekunder, og gjenta prosessen med å rense blæren.

I enkle ord må du lære hvordan du slipper, stopper og holder, og gjentar igjen.

Det vil være vanskelig først, spesielt for kvinner som har overlevd fødsel.

Eller bruk en helhetlig og helt naturlig metode for behandling og forebygging av mange kvinnelige sykdommer, inkludert enuresis.

te fra en rekke lidelser

Denne urtekolleksjonen er effektiv i behandlingen av gynekologiske sykdommer som: endometrit, bekkenbetennelse inflammatoriske prosesser, ovarier i bekkenet, cystitis, enuresis, cervikal erosjon, erosjon, leukoplaki, dysplasi, endometriose, polycystisk sykdom, polyposis, fibroids, infertilitet, mastose, candidiasis og etc.

Blærekontroll vil være et stort skritt i bedwetting og vil hjelpe deg med å få kontroll over livet ditt.

Enuresis i søvn hos voksne: årsaker, behandlingsmetoder

Enuresis - ukontrollert vannlating, forekommer hovedsakelig om natten. Barn over 4-5 år er mer sannsynlig å oppleve patologi, mindre ofte voksne. Enuresis i en drøm hos en voksen som oppstår av ulike årsaker, påvirker livskvaliteten betydelig, påvirker følelsesmessig tilstand og stemning. Artikkelen diskuterer årsakene til bedwetting og hvordan man skal håndtere problemet.

Årsaker til Enuresis

Night enuresis hos voksne er et ganske alvorlig brudd, årsaken til hvilken det kan være:

  1. genetisk predisposisjon;
  2. medfødte strukturelle forstyrrelser i utviklingen av organer i ekskresjonssystemet (små, tykke og ikke-elastiske vegger av blæren);
  3. hormonelle lidelser, som reduserer produksjonen av hormoner som styrer dannelsen av urin, og som et resultat - økt produksjon av væske om natten (seglcelle sykdom, noen former for diabetes, overgangsalder hos kvinner);
  4. koffeinmishandling, bruk av diuretika og visse andre medisiner;
  5. urolithiasis;
  6. smittsomme sykdommer i det genitourinære systemet (adnexitt, uretitt, cystitis);
  7. spinale skader;
  8. Tilstedeværelsen av godartede eller ondartede neoplasmer som hindrer passering av en nerveimpuls fra blæren til hjernen;
  9. emosjonelt stress, psykologisk traumer;
  10. nevrologiske patologier, nevrotiske forhold (kramper, epilepsi, multippel sklerose, Parkinsons og Alzheimers sykdom);
  11. alvorlig alkoholavhengighet;
  12. psykiske lidelser.

Hos voksne menn kan enuresis under søvn forekomme ved prostatahypertrofi, som en komplikasjon etter kirurgisk behandling av prostata adenom.

Hos kvinner er en av de vanligste årsakene til inkontinens svekkelsen av bekken- og bekkenbunnsmusklene etter fødsel eller gynekologisk kirurgi.

Hos eldre mennesker er vanlige årsaker til enuresis:

  • svekkelse av sphincter (sirkulær muskel som dekker blæren lumen), på grunn av aldersrelaterte endringer i vevet;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • forstyrrelser i hjernen;
  • demens (demens).

Typer av enuresis

Det finnes to typer enuresis:

Primær (ellers vedvarende) enuresis utvikler seg i barndommen, diagnostiseres i tilfeller der ingen "tørre" perioder har blitt observert i mer enn 6 måneder.

Sekundær (ellers tilbakevendende) enuresis forekommer oftere hos eldre barn eller voksne. Det er diagnostisert når urininkontinens oppstår etter en "tørr" periode som varer fra seks måneder til flere år.

På tidspunktet for forekomsten skiller du enuresis:

  1. nattlig - spontan urinering, uansett hvor dyp søvn er;
  2. dagtid - manglende evne til å begrense trang til å urinere mens våken;
  3. blandet - uorden manifesteres både på dagtid og under søvn.

Enuresis behandling

Behandling av enuresis utføres på en omfattende måte, inkluderer å ta medisiner, utføre spesielle øvelser for trening av blæren, fysioterapi og atferdsterapi.

medisinering

Ofte i behandling av enuresis hos voksne og barn bruker følgende legemidler.

  1. Antibakterielle legemidler (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotika brukes til inkontinens, utløst av smittsomme betennelser i organene i ekskresjonssystemet.
  2. Preparater av nitrofurangruppen (Furamag, Furadonin). Brukes i behandlingen av ulike inflammatoriske sykdommer i nyrene.
  3. Tranquilizers (Eunoktin, Radeorm). Normaliser søvn, ha en beroligende effekt, bli kvitt negative følelser, sett inn på et positivt resultat av behandlingen.
  4. Antidepressiva (Amitriptylin). Det brukes til behandling av enuresis av psykogen opprinnelse.
  5. Nootropiske stoffer (Piracetam, Glycine, Pantogam, Pantokalcin, Fenibut). Forbedre hjernens sirkulasjon og nervesystemet, bidra til utviklingen av en kondisjonert refleks.
  6. M-antikolinerge midler (Driptan, Sibutin, Novitropan). De har en antispasmodisk effekt, lindrer spenningen i blærens muskler og øker innholdet. Som et resultat, trang til å urinere forekommer sjeldnere, kan en person sove til morgenen.
  7. Syntetiske analoger av hypofysehormonet vasopressin (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Hjelper med å redusere urinproduksjonen om natten. Kan brukes i form av nesedråper eller sprøytestabletter.

fysioterapi

Sammen med å ta medisiner, utføres fysioterapeutiske prosedyrer:

  • darsonvalisering - Darsonval-apparatets påvirkning på blæreområdet (eksponering for pulserende vekselstrøm bidrar til å styrke sphincteren);
  • Elektroslep - effekten av lavfrekvent vekselstrøm på hjernen (normaliserer søvn, har en beroligende effekt, det er bra for inkontinens som oppstår på bakgrunn av nevroser og andre lidelser i nervesystemet);
  • elektroforese med antikolinerge stoffer (atropin, platifillin, aminofyllin) på blærsonen (muskelene i blæreveggene slapper av, fyllingen øker, sphincter muskeltonen øker);
  • magnetisk terapi (slapper av musklene i blærens vegger, og reduserer dermed hyppigheten av urin å urinere).
  • applikasjoner med paraffin, ozokeritt, terapeutisk slam på nedre rygg og blæreområde;
  • hydroterapi (regn og sirkulær dusj, nitrogen og furu bad);
  • akupunktur (tynne nåler settes inn i spesielle reflekspunkter, noe som forbedrer nervesystemet, følelsesmessig tilstand, søvn).

Moduskorreksjon

Sammen med hovedbehandlingen er det nødvendig å følge et spesielt diett, rette drikkegruppen, og skape visse søvnbetingelser:

  • unngå stress (i en rolig tilstand er det lettere å kontrollere deg selv);
  • eliminere bruk av koffein (cola, sterk te, kaffe);
  • forlate øl og andre drikker og produkter med en vanndrivende effekt (tranebærsaft, infusjoner og avkok av bjørkeknopper, kornsteg, jordbær, vannmelon);
  • om ettermiddagen reduserer væskeinntaket 2-3 ganger, ikke drikk 4 timer før sengetid;
  • før sengetid spiser litt saltet fisk eller vanlig brød med salt, drikk ½ glass vann (salt beholder vann i kroppen, forhindrer opphopning av væske i blæren);
  • still inn en alarm og stå opp om natten på toalettet (våkne-tiden må endres slik at vanen å våkne opp samtidig ikke oppstår)
  • sove på en hard madrass (med ryggraden plassert riktig, nerveimpulser overføres bedre fra blæren til hjernen).

I tillegg må du trene blæren for å styrke og øke veggens elastisitet. For trening må du holde tilbake og så sjelden som mulig å besøke toalettet på dagtid.

Enuresis er en ubehagelig lidelse som kan oppstå av ulike årsaker og krever komplisert behandling, inkludert medisinering, fysioterapi, psykoterapi og livsstilsjustering. Disorderterapi utføres av ulike spesialister - en nevrolog, en nevrolog, en endokrinolog og en urolog. Hvis du følger alle anbefalinger fra den behandlende legen, er problemet lett å håndtere. Med riktig tilnærming vil enuresis bli kvitt i 1-2 måneder.

Voksen sengevann

Urininkontinens om natten er et vanlig problem blant små barn. Opptil 5 år enuresis eller inkontinens er ikke en anomali, problemet vil gradvis forsvinne av seg selv. Hvis patologien manifesteres hos ungdom eller voksne, snakker vi om en sykdom som trenger komplisert behandling. Vurder årsakene og metodene for å håndtere enuresis.

Årsaker til bedwetting

Ufrivillig urinering er mest vanlig hos barn med økt angst, så vel som i tilfeller hvor barnet ofte står overfor stressende situasjoner. Opptil 5 år er diagnosen "enuresis" ikke angitt. Med alderen øker blærens ytelse og problemet går bort.

Når det gjelder voksne og eldre barn, er det ingen grunn til ufrivillig nattlig vannlating.

Hyppigheten av enuresis øker etter 45 år. Dette skyldes det faktum at blærens kapasitet reduseres, elasticiteten til veggene minker, og bukemuskulaturen svekkes.

I tillegg kan sengevetting hos voksne skyldes følgende grunner:

  • alvorlig stress (en av hovedårsakene til patologi);
  • inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet, spesielt nyrene, ureteren, galleblæren;
  • uregelmessigheter i urinveiene anatomiske strukturen;
  • overarbeid, inkonsekvens av den daglige rutinen;
  • hormonelle endringer;
  • diabetes;
  • epilepsi;
  • infeksjoner av det urogenitale systemet.

Urininkontinens i søvn forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Dette skyldes funksjonene til kvinnelig anatomi. Hos kvinner er urinrøret kortere, så de krever styrken av bekkenbunnsmusklene. Problemet kan også være forbundet med komplikasjoner etter fødsel eller utbruddet av overgangsalderen, noe som resulterer i at produksjonen av østrogener som er ansvarlig for vevets elastisitet, reduseres kraftig.

Inkontinens hos menn kan være forårsaket av prostatakirteltumorer eller adenom.

Klassifisering av enuresis

Urininkontinens er delt inn i flere varianter:

  1. Stressinkontinens. Det er forbundet med økt intra-abdominal trykk og sphincter insufficiency i urinrøret, noe som fører til "ekstrudering" av urin fra blæren.
  2. Refleksinkontinens. Anomali av refleksaktivitet, som et resultat av hvilke pasienter ikke føler seg ønsket om å tømme.
  3. Ekstrauretral inkontinens. Forbindelse med unormal utvikling av blæren eller urineren.
  4. Urgent inkontinens. Pasienter som ikke klarer å begrense den presserende trang til å urinere. Derfor oppstår urinering i de første sekundene etter trang.
  5. Blandet inkontinens. Kombinasjonen av stress og presserende varianter.
  6. Sann inkontinens. Den inneholder et presserende, stressende og blandet utvalg.
  7. Inkontinens med overfylt blære. Dette fører til urinlekkasje i små porsjoner.

Bestem hvilken type patologi, kan bare være etter å ha kontaktet en spesialist. Basert på anamnese, fysisk undersøkelse og om nødvendig ytterligere diagnostiske prosedyrer, vil legen kunne gjøre en nøyaktig diagnose.

Video: Klassifisering av enuresis

Hvordan er diagnosen

Urologen behandler behandling av urininkontinens. I utgangspunktet utfører legen en fysisk undersøkelse, spør etter detaljer, for eksempel:

  • mengden urin utskilles;
  • hvor ofte forekommer episoder av enuresis;
  • hvor mye væske pasienten drikker før sengetid
  • Er det noen gjentatte infeksjoner i genitourinary systemet?
  • om problemet er ledsaget av nattesvette og så videre.

Selv den minste detaljene kan være nøkkelen i diagnosen.

I tillegg til medisinsk undersøkelse og nevrologisk vurdering foreskrives pasienter bakteriologisk urinkultur og analyse av urinolyse. Disse testene lar deg bestemme urininnholdet.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Bestemmelse av gjenværende urinvolum etter urinering ved bruk av ultralyd.
  2. Uroflowmetry. Denne diagnostiske metoden brukes til å bestemme mengden, strømningshastigheten og varigheten av urinutskillelsen.

I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med ekstra diagnostikk, inkludert konsultasjon med en nevropatolog og en psykoterapeut.

Enuresis behandling

Bortskaffelse av enuresis inkluderer en rekke prosedyrer: medisinbehandling, folkemidlene, fysioterapi og psykoterapi. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Noen ganger er det nok til å justere modusen for dagen, for å begrense bruken av væske og produkter med en vanndrivende effekt. Krasnogorsky-metoden har vist seg godt, som består i å spise saltet fisk eller brød og salt før sengetid. Disse produktene beholder væske i kroppen.

En viktig rolle i enuresis er et sted å sove. Det anbefales å sove på en hard madrass, og beina skal være litt forhøyet over kroppen. For å gjøre dette, legg dem under en pute under dem. Denne enkle teknikken gjør det mulig å redusere trykket på blærens sphincter.

De som er interessert i spørsmålet: hvordan man behandler sengevann, må du også vite om flere metoder, for eksempel:

  • arsonvalisasjon;
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese;
  • akupunktur.

Tradisjonelle metoder

I noen tilfeller, for behandling av enuresis, foreskriver legene legemidler. Medikamentsterapi omfatter tabletter, lys av ulike grupper:

  • nitrofuranpreparater (med nyresykdom);
  • medisiner basert på syntetisk hormon desmopressin (for å redusere mengden urin frigjort om natten);
  • M-hilonilitiki (for å lindre spasmer i blæren);
  • antibakterielle stoffer (hvis årsaken til inkontinens er forbundet med urinveisinfeksjoner);
  • beroligende midler og antidepressiva.

Kirurgisk inngrep

Om nødvendig, korrigér sfinkteren og styr blærhalsen, ty til kirurgisk inngrep. Operasjonen lar deg raskt få et godt resultat. Men det skal utføres av en høyt kvalifisert spesialist, ellers vil det komme tilbakefall av sykdommen.

Nylig er lasermetoden for behandling av enuresis (vannlating) i en drøm hos kvinner stadig mer populær. Dens essens ligger i effekten av en laserpuls på fremsiden av skjeden. Prosedyren reduserer kollagenfibrene, som et resultat av hvilke de tykner, blir tette og elastiske.

Folkemidlene

I tillegg til tradisjonell medisin, til behandling av enuresis ved hjelp av folkemidlene. Urte medisiner kan kun brukes som hovedbehandling bare i milde tilfeller. For mer alvorlige problemer, er folkemidlene tilrådelig som et supplement til tradisjonell behandling. Vurder de mest effektive oppskrifter:

  1. Tinktur av agrimony. Ca 40 g frø er infundert i en liter rød tørr vin i minst 14 dager. Legemidlet tas tre ganger daglig, 50 g før måltider. Behandlingsforløpet er 2 uker.
  2. Avkjøling dill. Dillfrø (2 ss L) tørkes i noen få minutter i stekepanne, 0,5 liter kokt vann helles og infunderes i minst 3 timer. Avkoket er delt inn i flere porsjoner og drukket i løpet av dagen.
  3. Et avkok av blåbær og kirsebær kvistar. Tørkede planter helles kokende vann og infunderes i 30 minutter. Drikk 1 glass tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 45 dager.

Prognose og forebygging

Prognosen for nattlig inkontinens avhenger av mange faktorer: alder av pasienter, komorbiditeter, sykdomsutbredelse, og om behandling ble startet i tide.

Med langvarig enuresis kan barn utvikle psykiske lidelser. Statistikk viser at ved adolescenspatologi fortsetter hos 1% av pasientene. Imidlertid er prognosen for enuresis i noen tilfeller gunstig.

Forebygging er å identifisere og raskt eliminere årsaken som kan forårsake urininkontinens. Ved graviditetsplanlegging er det viktig å utelukke teratogene faktorer som ofte fører til dysfunksjon av babyens organer. Det er også viktig å gi barnet behagelige psyko-emosjonelle forhold i familien.

Voksen sengevetting hos voksne krever overholdelse av følgende anbefalinger:

  • redusere forbruket av mat som irriterer blærens vegger (alkohol, sjokolade, sitrus, varme krydder);
  • øke forbruket av røde rødbeter, tørket frukt, gulrøtter og epler;
  • følg personlig hygiene og bruk bare undertøy av naturlige stoffer;
  • med ekstra pund anbefales det å justere kostholdet ditt, mat bør være lavt kalorier;
  • Siden det er en sammenheng mellom røyking og enuresis, anbefales det å redusere eller helt oppgi innånding av tobakkrøyk.

En viktig rolle i forebygging av enuresis er tilordnet terapeutisk gymnastikk og spesielle øvelser.

Øvelser for forebygging og behandling av urininkontinens

Når stress enuresis, er det som regel det første trinnet til behandling Kegel øvelser. Slike gymnastikk er rettet mot å styrke bekkenbunnen.

For å utføre den første øvelsen, kan du ta en komfortabel posisjon. Det viktigste er at muskler i baken, bena og magen er avslappet. Dette følges flere ganger for å klemme musklene rundt anuset, etterligne oppbevaring av avføring. Utfør øvelser flere ganger om dagen, under noen praktiske forhold.

Følgende øvelse utføres under urinering. Det er nødvendig å holde strømmen i noen sekunder, og fortsett deretter med urinering. Denne øvelsen er en fin treningsøkt for å styrke fremre bekkenmusklene.

Du kan også søke effektive øvelser som anbefales av Elena Malysheva - vert for programmet "Å leve sunt". De er rettet mot å styrke bekkenbunnsmusklene:

  1. Bena har skulderbredde fra hverandre, armene støtter de gluteale musklene. Maksimal spenne bekkenbunnens muskler, mens retningen skal være oppadvendt.
  2. Ligge på magen. Bøy høyre ben i kneet, i noen sekunder for å spenne bekkenbunnens muskler, så gå tilbake til startposisjonen og gjør det samme med venstre ben.
  3. Benene fra hverandre i en avstand på 50 cm fra hverandre, armlen på litt bøyde knær. Stram bekkenbunnsmusklene oppover, ryggen skal rettes opp.

Hver øvelse utføres 8-10 ganger. I dette tilfellet skal lasten bare gå til bekkenbunnens muskler.

Video: inkontinens. Inkontinensøvelser

Enuresis (ufrivillig vannlating i søvn)

Ufrivillig urinering i en drøm kalles også sleep enuresis. Dette er et dampbad. Parasomnier inkluderer uønskede hendelser (atferdsreaksjoner) som oppstår under søvn. Enuresis oppstår når en person utfører ufrivillig vannlating under søvnen.

Denne lidelsen oppstår på grunn av manglende evne til en person til å våkne opp på et tidspunkt når blæren er full. En annen grunn er at kroppens manglende evne til å hindre blære muskel sammentrekning. Dette er ferdighetene som oppstår i en person som han vokser opp og vokser opp.

Dannelsen av disse ferdighetene skjer i ulike alder. Urinering er refleks hos nyfødte under våkenhet eller søvn. Dette er normalt til ca. 18 måneder.

Fra 18 måneder til 3 år begynner barnet å holde urinering når blæren er full. I begynnelsen lærer barnet å gjøre dette i våkne tilstand.

I en eldre alder lærer barnet å kontrollere urinering under søvn. Utviklingsnivået (modning) av barnet gjør at du kan bestemme alderen hvor denne ferdigheten er oppkjøpt.

De fleste barn skal kunne kontrollere blæren i en alder av ca 5 år. Dermed blir vannlating i en drøm ikke ansett som en søvnforstyrrelse, dersom den ikke forekommer mer enn 2 ganger i uken hos en person som er minst 5 år gammel.

Ufrivillig urinering i søvn kan være primær eller sekundær. Et barn med en primær form for ufrivillig vannlating i en drøm forblir aldri tørr i søvn i en periode på 6 måneder.

Et barn eller en voksen med en sekundær form for vannlating i en drøm har tidligere hatt tidsperioder (fra 6 måneder eller mer) da han ikke hadde denne lidelsen. Etter dette av en eller annen grunn hadde denne pasienten episoder med nattlig urinering minst 2 ganger i uken og med en varighet på minst 3 måneder.

Hormonet vasopressin i kroppen øker vanligvis under søvn. Dette hormonet utskilles av epifysen av hjernen. Det reduserer mengden urin produsert av nyrene. Økende vasopressinivåer forhindrer deg i å hyppige toalettet om natten. Et lite antall barn med den primære formen for ufrivillig nattlig urinering har ikke denne normale økningen i vasopressinnivå under søvn. Som et resultat produserer de mer urin enn blærene kan holde. Hvis de ikke har en oppvåkning, vil de urinere i seng i søvnen.

Et barn som urinerer i seng i en drøm, kan oppleve psykologiske problemer og lide selvtillit. Dette er den viktigste mulige risikoen (komplikasjon) av den primære formen for ufrivillig vannlating. Derfor er det svært viktig å danne den rette holdningen til barnets familiemedlemmer til dette symptomet. Dette forholdet er i stor grad i stand til å bestemme hvor alvorlig problemet vil være.

Hvem har denne søvnforstyrrelsen?

Den primære formen for ufrivillig vannlating i en drøm med følgende frekvens påvises hos barn og ungdom:
- 10% av barna i alderen 6 år
- 7% av barna i alderen 7 år
- 5% av barna i alderen 10 år
- 3% av barna i alderen 12 år
- 0 t 1% til 2% av ungdom i alderen 18 år.

Den primære formen for ufrivillig vannlating i søvn er mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Spontan forbedring (utvinning) blir årlig observert hos 15% av barn med primær urin under søvn.

Den primære formen for ufrivillig vannlating i en drøm har en genetisk forbindelse. Oftest forekommer denne sykdommen hos barn hvis foreldre eller andre slektninger hadde denne uorden i barndommen. Ufrivillig urinering i søvn forekommer hos 2,1% av eldre i sykehjem. I dette tilfellet oppstår denne sykdommen oftere hos kvinner.
Noen mennesker kan også ufrivillig urinere mens de er våken. Ofte er det forbundet med medisinske problemer i en tilstand av helse. Sosialt eller mentalt stress er sjelden en årsak til primær ufrivillig vannlating. Imidlertid forekommer denne sykdommen oftere i følgende kategorier av barn:
- Barn med oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse;
- Barn som bor i "problem" familier.

Den sekundære formen for ufrivillig vannlating i søvn forekommer ofte hos barn som nylig har opplevd alvorlig sosial eller psykisk stress. Mulige årsaker kan være:
- Skilsmisse foreldre;
- Fysisk eller seksuelt misbruk;
- Uoppmerksomhet.

Barn med en sekundær form for ufrivillig vannlating i søvnen lider ofte av forstoppelse og flekker sine klesvask.

Andre søvnforstyrrelser, som for eksempel en ufullstendig våkneforstyrrelse (gå barnet under dypetrinnet), kan også ledsages av ufrivillig vannlating på et uvanlig sted under søvnen. Ellers forblir denne babyen tørr mens du sover i sengen.
Den sekundære formen for ufrivillig urinering i søvn kan forekomme i alle aldre. Denne lidelsen kan skyldes eller skyldes en av følgende årsaker:
- Kroppens manglende evne til å konsentrere urin, slik som seglcelle sykdom eller noen form for diabetes;
- Økt utskillelse av urin forårsaket av koffein, vanndrivende eller andre legemidler;
- Problemer med urinveiene, for eksempel urinveisinfeksjoner eller irritabel blære syndrom;
- Kronisk forstoppelse eller ufrivillig forurensing av sengetøyet;
- Neurologiske problemer som anfall eller epilepsi
- Obstruktiv søvnapné (OSA);
- Sosial eller psykologisk stress.

Hos eldre mennesker kan ufrivillig vannlating i søvn være forbundet med slike forhold som:
- Kongestiv hjertesvikt;
- Obstruktiv søvnapné;
- Depresjon
- Demens.

Hvordan kan jeg finne ut om jeg (barnet mitt) lider av denne søvnforstyrrelsen?

1. Er barnet ditt 5 år eller eldre?
2. Har barnet uavhengig urinering i en drøm minst 2 ganger i uken?
3. Barnet ditt har aldri hatt kontinuerlig "tørr" (uten urinering i en drøm) episoder som varer minst 6 måneder.

Hvis du svarte "Ja" på disse spørsmålene, er det sannsynlig at barnet ditt har en lidelse av primær ufrivillig vannlating i en drøm.

1. Er du / barnet ditt 5 år eller mer?
2. Har du / barnet ditt en ufrivillig vannlating i søvn minst to ganger i uken?
3. Du / barnet ditt har aldri hatt kontinuerlig "tørr" (uten urinering i en drøm) episoder som varer minst 6 måneder.

Hvis du svarte "Ja" på disse spørsmålene, har du / barnet sannsynligvis en lidelse av sekundær ufrivillig vannlating i en drøm.

I tillegg er det viktig å fastslå om det er andre grunner som kan føre til ufrivillig vannlating i en drøm. Dette bruddet kan skyldes en av følgende årsaker, for eksempel:
- En annen søvnforstyrrelse;
- Sykdom i indre organer og nervesystem
- bruk av rusmidler
- psykisk lidelse
- Misbruk av alkohol, narkotika etc.

Trenger jeg å se en søvnforstyrrelsesekspert?

Diskuter din tvil om ufrivillig vannlating i en drøm med barnets lege. Kontakt en psykoterapeut hvis årsaken til problemet er psykologisk eller sosialt stress.

Hvis du eller barnet ditt har problemer med en natts søvn eller har økt døsighet i løpet av dagen, bør du kontakte en spesialist innen søvnforstyrrelser. Årsaken til lidelsene kan være en annen søvnforstyrrelse.

Hva trenger du å vite legen?

Legen vil trenge å vite når ufrivillig vannlating begynte i en drøm. Legen vil også vite hvor ofte denne sykdommen manifesterer seg. Fortell legen din om alle hendelsene i livet ditt. Del med legen din tankene om de mulige årsakene til stress som du må møte. Legen vil også trenge å ha fullstendig informasjon om helsen din og tidligere sykdommer. Fortell legen din om hvilke medisiner du tar nå og tatt før.

Fortell også legen din dersom du noen gang har hatt søvnforstyrrelse. Finn ut om du har søvnproblemer med noen av dine familiemedlemmer. I tillegg kan det være nyttig å fullføre en dagbok for søvn i 2 uker. En søvn dagbok vil hjelpe legen din å bestemme mønstrene (normal rutine) i søvnen. Disse dataene vil hjelpe legen til å avgjøre hva som forårsaker søvnproblemer og hvordan du behandler dem.

Trenger jeg å gjøre noen undersøkelser?

Du eller barnet ditt vil gjennomgå en fullstendig klinisk undersøkelse (undersøkelse av lege). Urin laboratorietester vil bli utført.

En lege kan bestille en instrumentell nattesøvnstudie. Denne studien kalles også polysomnografi. Det inkluderer registrering av hjernebølger, hjertearbeid og pust under søvn. I tillegg registrerte bevegelser av bein og armer under søvn. Resultatene av studien tillater å fastslå om ufrivillig vannlating i en drøm ikke er forbundet med andre søvnforstyrrelser.

Hvordan behandles denne søvnforstyrrelsen?

Behandlingen av ufrivillig vannlating under søvn begynner med en grundig undersøkelse. Undersøkelsen vil eliminere mulige somatiske (medisinske) årsaker til dette problemet. Deretter bør andre mulige årsaker undersøkes.

Målet med behandlingen er å redusere de sosiale og psykologiske effektene av ufrivillig urinering i søvn. Behandlingsmetoder inkluderer vanligvis en eller flere av metodene beskrevet nedenfor:

Behandlingsterapi
Disse observasjonsmetodene er svært effektive. De fører ofte til en betydelig reduksjon i vannlating under søvn i løpet av den første måneden av bruken. En viktig oppgave er å minimere angst og psykisk ubehag hos pasienten. Foreldre bør være veldig tålmodige og venter på at barnet "vokser" ufrivillig natturinering.

Metodene for atferdsterapi inkluderer:

- Positiv motivasjon
Denne behandlingsmetoden består i å gi barnet en viss "belønning" (psykologisk) for å forbli tørr om natten. For eksempel kan du holde en graf som viser nettene når barnet ble tørt om natten.

- Periodisk oppvåkning
Med denne metoden for behandling må du våkne barnet flere ganger om natten og sende ham til toalettet. Denne metoden kan være svært effektiv. Ved begynnelsen av behandlingen våkner foreldrene seg selv barnet. I fremtiden kan foreldrene la barnet våkne opp og gå på toalettet alene. For å våkne barnet noen timer etter at du sovnet, kan du bruke alarmen.

- væskebegrensning
Denne metoden er at foreldre reduserer mengden væske som er gitt til barnet om ettermiddagen og kvelden. I tillegg bør barnet gå på toalettet før du legger deg til sengs. Et viktig punkt er regelmessig besøk på toalettet om dagen. Det hjelper barnet til å danne gode vaner.

Væskebegrensning bør ikke se ut som en straff. Det burde vise fiksjon og gjennomtenkt tilnærming. For eksempel, server barnet ditt om kvelden en kopp mindre enn den vanlige størrelsen. I varmt vær, vær forsiktig så du ikke tillater dehydrering.

- Terapi ved bruk av alarmer (alarm)
Denne metoden er ofte referert til som "klokke og madrass" -metoden. Ifølge observasjoner er det veldig effektivt. Dens effektivitet er ca 70%. Denne metoden er mer effektiv hos eldre barn og godt motivert for behandling.

Metoden er basert på bruk av en spesiell madrass som reagerer på væskeinntrengning. Barnet sover på denne madrassen, og hvis det er væske på madrassen, høres en pipelyd. Alle familiemedlemmer bør være involvert i behandlingsprosessen. De bør riktig oppleve det faktum at lydsignalet kan vekke dem opp om natten.

De fleste babyer går i dvale når de hører et pip. Men med utseendet av høy lyd i de fleste av dem, stopper ufrivillig vannlating. I dette tilfellet må foreldrene løfte barnet og ta ham på toalettet for å fullføre vannlating. Våt ark og pyjamas bør byttes ut. Alarmen må aktiveres igjen. Etter det kan barnet gå tilbake til sengs.

Denne metoden for behandling kan hjelpe noen barn til å sove gjennom natten uten å urinere. Andre kan fortsette å stå opp om natten for å gå på toalettet (det kalles en nocturia).

Varigheten av behandlingen er forskjellig for forskjellige barn og kan variere fra 2 uker til flere måneder. Ikke bruk denne metoden i mer enn 3 måneder. Hvis tilstanden ikke forbedres etter denne tidsperioden, bør denne behandlingen stoppes. Du kan prøve denne metoden igjen når barnet er eldre.

Kirurgisk behandling
Kirurgiske behandlinger kan brukes til å korrigere de underliggende årsakene til ufrivillig vannlating. Disse metodene eliminerer ofte nattlig enuresis. Eksempler på disse årsakene til enuresis er:
- Ektopisk lokalisering av urinrøret og andre strukturelle abnormiteter i urinveiene
- Obstruktiv søvnapné;
- Hjerteblokk.

Narkotika terapi
Medikamentterapi brukes vanligvis som reservemetode hos barn der adferdsterapi har vært ineffektiv. Narkotika som brukes til behandling av nattlig enuresis inkluderer:
- Desmopressinacetat (DDAVP®);
- Oksybutyninklorid (Ditropan®);
- Hyoscyaminsulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) er et antidiuretisk middel. Det brukes til å behandle primær nattlig enuresis. DDAVP® er tilgjengelig i form av en nesespray (10-40 μg før du går i seng) eller i form av tabletter (0,2 - 0,6 mg før du legger deg til sengs). Dens effektivitet er ca 55%.

Narkotikabruk kan kombineres med en alarm. Bivirkninger ved bruk av en nesespray er:
- En følelse av ubehag i nesen;
- Neseblod;
- Magesmerter;
- hodepine

Ved bruk av DDAVP® må du begrense mengden væske som tas. Hvis væskeinntaket ikke reduseres, kan vannforgiftning oppstå. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Symptomer på vannforgiftning er:
- hodepine
- kvalme
- Oppkast;
- kramper.

Ditropan® og Levsin® er anticholinerge stoffer. De reduserer muskelkontraksjoner av blærens vegger. Vanlig dose er mellom 2,5 og 5 mg før sengetid. Bivirkninger av disse stoffene inkluderer:
- sløret syn
- forstoppelse;
- Svimmelhet;
- Tørr munn;
- Rødt ansikt;
- Humørsvingninger.

Orale (orale) antibiotika
Disse legemidlene brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, noe som kan være en av årsakene til ufrivillig urinering under søvn. Eksempler på medisiner i denne gruppen er:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
Levakin (Levaquin ®).