Levofloxacin - offisiell * bruksanvisning

Svulst

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet: Levofloxacin.

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

ingredienser:

Beskrivelse:
Tablettene dekket med et filmdeksel av gul farge, rund, en bikonveks form. Tverrsnittet viser to lag.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: [J01MA12].

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner som inneholder levofloxacin som aktiv substans - levorotasjonsisomer avloksacin. Levofloxacin blokkerer DNA-gyrase, krenker supercoiling og kryssbinding av DNA-pauser, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.
Levofloxacin er aktiv mot de fleste stammer av mikroorganismer, både in vitro og in vivo.
Aerobic Gram-positive mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. og G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokokker peni-S / R.
Aerobisk mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobe mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andre mikroorganismer: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

farmakokinetikk
Levofloxacin absorberes raskt og nesten helt etter oral administrering. Matinntaket har liten effekt på absorpsjonshastigheten og fullstendigheten. Biotilgjengeligheten av 500 mg levofloxacin etter oral administrering er nesten 100%. Etter en enkeltdose på 500 mg levofloxacin er maksimal konsentrasjon 5,2-6,9 μg / ml, tiden for å oppnå maksimal konsentrasjon er 1,3 timer, halveringstiden er 6-8 timer.
Kommunikasjon med plasmaproteiner - 30-40%. Den trenger inn i vev og organer: lunger, bronkiale mucosa, sputum, organer i den urogenitale system, benvev, cerebrospinalvæske, prostatakjertel, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager.
I leveren oksyderes en liten del og / eller deacetyleres. Ekskresert hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Etter oral administrering utskilles ca. 87% av den aksepterte dosen i urinen uendret innen 48 timer, mindre enn 4% med avføring innen 72 timer.

Indikasjoner for bruk
Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganizmami- akutt sinusitis, akutt forverring av kronisk bronkitt, pneumoni ervervet utenfor sykehus, kompliserte urinveisinfeksjoner (inklusive pyelonefritt), ukompliserte urinveisinfeksjoner, prostatitt, infeksjoner i hud og mykt vev, sepsis / bakteriemi i forbindelse med de ovennevnte indikasjoner, intra-abdominal infeksjon.

Kontra

  • overfølsomhet overfor levofloxacin eller andre kinoloner;
  • Nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min. på grunn av at det ikke er mulig å dosere denne doseringsformen);
  • epilepsi;
  • sene lesjoner med tidligere behandlede kinoloner;
  • barndom og ungdom (opptil 18 år);
  • graviditet og amming. Med forsiktighet
    Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos eldre på grunn av høy sannsynlighet for tilstedeværelse av samtidig nedsatt nyrefunksjon, med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase. Dosering og administrasjon
    Legemidlet tas oralt en eller to ganger om dagen. Tablettene tygger ikke og drikker nok væske (0,5 til 1 kopp), kan tas før måltider eller mellom måltider. Doser bestemmes av infeksjonens natur og alvorlighetsgrad, samt følsomheten til det mistenkte patogenet.
    Pasienter med normal eller moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance> 50 ml / min.) Anbefales følgende doseringsregime:
    Bihulebetennelse: 500 mg 1 gang per dag - 10-14 dager.
    Forverring av kronisk bronkitt: 250 mg eller 500 mg 1 gang per dag -7-10 dager.
    Fellesskapets oppkjøpte lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger daglig - 7-14 dager.
    Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg 1 gang per dag - 3 dager.
    Prostatitt: 500 mg - 1 gang daglig - 28 dager.
    Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefrit: 250 mg 1 gang daglig - 7-10 dager.
    Infeksjoner av huden og bløtvev: 250 mg en gang daglig eller 500 mg 1-2 ganger daglig - 7-14 dager.
    Septikemi / bakterieemi: 250 mg eller 500 mg 1-2 ganger daglig - 10-14 dager.
    Intraabdominal infeksjon: 250 mg eller 500 mg 1 gang per dag -7-14 dager (i kombinasjon med antibakterielle legemidler som virker på anaerob flora).
    Etter hemodialyse eller permanent ambulatorisk peritonealdialyse er det ikke nødvendig med ytterligere doser.
    Ved unormal leverfunksjon er det ikke nødvendig med spesielle doser, da levofloxacin bare metaboliseres i leveren i ubetydelig grad.
    Som ved bruk av andre antibiotika anbefales behandling med Levofloxacin tabletter på 250 mg og 500 mg å fortsette i minst 48-78 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller etter laboratoriebekreftet utvinning. Bivirkninger
    Hyppigheten av en bestemt bivirkning bestemmes ved å bruke følgende tabell:

    Levofloxacin 500 mg tabletter - bruksanvisninger, analoger

    Instruksjoner for bruk av Levofloxacin beskriver alle funksjonene ved bruk av moderne antibakterielle midler fra gruppen av tredje generasjon fluorokinoloner. Legemidlet gir et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger og brukes til å behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urogenitale og respiratoriske systemer, ENT-organer. En rekke doseringsformer vil tillate bruk av stoffet på andre områder av medisin - i oftalmologi, dermatologi (til behandling av abscesser og koke).

    Levofloxacin: farmakologiske egenskaper

    Levofloxacin er et syntetisk antibiotikum med en utprøvd antimikrobiell virkning, med utgangspunkt i den aktive ingrediens med samme navn - levofloxacinhemihydrat. Takket være den nyeste kjemiske formelen virker stoffet mye mer effektivt enn forløperen, Ofloxacin. Dens bakteriedrepende virkning er basert på inhibering av enzymer som er ansvarlige for DNA-replikasjon i bakterielle celler. I motsetning til andre antibakterielle midler virker levofloxacin på patogener i et hvilket som helst stadium av utvikling, og ødelegger ikke bare deling, men også voksende celler. Som et resultat, mister patogener sin evne til å vokse og reprodusere og dø.

    Legemidlet er aktivt mot de fleste stammer av patogener av smittsomme prosesser - anaerobe og aerobe bakterier (både gram-positive og gram-negative) og de enkleste mikroorganismer, og effektivt ødelegger patogen mikroflora som er resistent mot andre antibiotika.

    Etter inntak tas Levofloxacin svært raskt opp, og inntak av næringsmidler har nesten ingen effekt på denne prosessen. Biotilgjengeligheten av stoffet når det tas i tom mage når 100%. Den aktive ingrediens penetrerer lett inn i alle vev og organer, bestemmes i sputum og cerebrospinalvæske. Ekskresert hovedsakelig av nyrene (med urin) innen 48 timer.

    Narkotika typer

    Antibiotikum Levofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

    • Levofloxacin tabletter 500 mg og 250 mg - gul, filmbelagt, bikonveks, rund i form. Tallene viser henholdsvis konsentrasjonen av den aktive substansen. Tabletter på 5 eller 10 stykker er pakket i en kontur av celler eller polymerbokser og plassert i pappemballasje.
    • Levofloxacin-oppløsning er en gjennomsiktig, gulgrønn farge, beregnet til infusjon. 1 ml av legemidlet inneholder 5 mg levofloxacin. Løsningen er tilgjengelig i 100 ml glassflasker.
    • Dråper Levofloxacin 0,5% (oftalmisk) er en klar homogen løsning, i 1 ml hvorav 5 ml av det aktive stoffet er oppløst. Dråper selges i en eske med 2 polyetylendråperør, 1 ml hver.

    Når er foreskrevet?

    Legemidlet brukes i ulike fagområder for behandling av smittsomme sykdommer forårsaket av bakteriestammer som er følsomme for stoffets aktive substans. Løsningen og tablettformene til antibiotika brukes under følgende forhold:

    • med smittsomme lesjoner i nedre luftveier (kronisk bronkitt i det akutte stadiet, lokalt oppkjøpt lungebetennelse);
    • med sykdommer i øvre luftveier (akutte bihule);
    • for infeksjoner som påvirker nyrene og urinsystemet (inkludert akutte manifestasjoner av pyelonefrit);
    • med bakteriemi eller septikemi;
    • bakteriell prostatitt og andre kjønnsinfeksjoner;
    • når infeksjonen sprer seg til huden og bløtvevet (abscesser, purulente atheromer, furunkulose).

    Levofloxacin inngår i den komplekse behandlingen av stoffresistente former for tuberkulose, samt brukes til behandling av intra-abdominale infeksjoner.

    Levofloxacin øyedråper brukes til behandling av blefaritt, bakteriell konjunktivitt, purulent ulcerasjon av hornhinnen, øyesykdommer forårsaket av klamydial eller gonoréinfeksjon.

    Instruksjoner for bruk

    Legemidlet i form av en infusjonsoppløsning administreres til pasienten i en vene, dråpevis 1-2 ganger om dagen. Samtidig er det viktig å observere mengden av løsningsadministrasjon (100 ml per time). Dosen av legemidlet er justert av legen med hensyn til de kliniske indikasjonene og pasientens tilstand.

    Den totale varigheten av intravenøs administrering av løsningen avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad. Dermed er det lengste behandlingsforløpet krevende for tuberkulose, hvis forårsakende middel er resistent mot rusmidler. Etter at pasientens tilstand er normalisert, anbefales det å fortsette behandlingen med tablettformer av legemidlet.

    Levofloxacin tabletter anbefales å tas sammen med mat, svelger hele og klemmer 150-200 ml vann. Doseringen av legemidlet og behandlingsvarigheten avhenger av det kliniske bildet av sykdommen:

    • under eksacerbasjon av bronkitt anbefales det å ta 0,25 - 0,5 mg av legemidlet i 7-10 dager;
    • Akutt former for bihulebetennelse krever å ta piller i en høyere dose (0,5 mg) i maksimalt 2 uker;
    • Levofloxacin for prostatitt av bakteriell opprinnelse er tatt i en dose på 500 mg per måned;
    • Ved behandling av ukomplisert urinveisinfeksjon og nyreinfeksjoner er det bare tre dager med å ta tablettene (250 mg), kompliserte former krever lengre behandlingstid (opptil 10 dager).

    Legemidlet i behandlingen av disse sykdommene er tatt en gang (1 gang per dag). En dobbel dose Levofloxacin i en dose på 0,25-0,5 g kreves for lungebetennelse, intra-abdominale infeksjoner og bløtvevslesjoner. Behandlingsforløpet av disse forholdene tar 1-2 uker. I alle fall fortsetter pillen i ytterligere 2-3 dager etter normalisering av tilstanden. Med bruk av stoffet i komplekse terapi av tuberkulose, tas tabletter (500 mg) to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er lang, opptil 3 måneder.

    Drupper av levofloxacin er innfelt i konjunktiv sac av det berørte øyet i et volum på 1-2 dråper, hver 2 timer i de to første dagene av behandlingen. Deretter reduseres bruksfrekvensen, og preparatet innsettes hver 4. time. Den totale varigheten av legemidlet er fra 5 til 7 dager.

    Instruksjoner for bruk av øyedråper advarer om at de inneholder et konserveringsmiddel (benzalkoniumklorid), som er uforenlig med myke kontaktlinser. Dette stoffet absorberes lett av materialet som linsene er laget av og kan forårsake alvorlig øyeirritasjon. Derfor, for hele behandlingsperioden fra bruk av kontaktlinser må det bli forlatt.

    Kontra

    Levofloxacin er forbudt under følgende forhold:

    • overfølsomhet overfor stoffets aktive substans;
    • graviditet, amming;
    • nyresvikt
    • nederlag sener, utløst av å ta andre stoffer - quinolones;
    • epilepsi.

    Legemidlet bør ikke foreskrives for barn og ungdom (opptil 18 år). Med ekstrem forsiktighet brukes antibiotika i tilfeller av nyresvikt, forhold knyttet til mangel på glukose-6-fosfathydrogyne hos eldre.

    Bivirkninger

    Levofloxacin, som andre antibiotika, kan provosere mange bivirkninger fra forskjellige systemer og organer. Ofte forekommer slike manifestasjoner på bakgrunn av bruken av tablettformen av legemidlet og injeksjonene. Den vanligste reaksjonen er kvalme, økt leverenzymaktivitet og diaré.

    Dyspepsi er mindre vanlig - magesmerter, kløe, halsbrann, oppkast og mangel på appetitt. På den delen av nervesystemet er slike manifestasjoner som hodepine, svimmelhet, søvnløshet eller døsighet, sløvhet, generell svakhet, feberiske tilstander mulige. Det er endring i blodparametere, allergiske reaksjoner (kløe, utslett).

    Blant de bivirkningene som utvikles ganske sjelden (hos 1 person av 1000), bør slike alvorlige lidelser som bronkospasme, parestesi, skjelving av ekstremiteter, nedsatt blodtrykk, kramper, forvirring, takykardi noteres. En økning i blødning, muskel- eller leddsmerter, symptomer på tendonitt, hallusinasjoner, depressive tilstander, anafylaktisk sjokk er mulig.

    I eksepsjonelle tilfeller utviklet slike komplikasjoner som angioødem, nedsatt smak, visuell oppfattelse, redusert taktil følsomhet og evnen til å skille lukter. På bakgrunn av langvarig bruk av legemidlet forekommer noen ganger forekomst av eksudativ erytem multiforme, epidermal nekrolyse (giftig), muskelsvikt, senesbryt, hemolytisk anemi og nedsatt nyrefunksjon.

    I tillegg til de ovennevnte systemiske bivirkningene kan bruken av et antibiotika føre til utvikling av dysbakterier og tilsetning av en soppinfeksjon mot bakgrunnen av redusert immunitet. Ved overdosering blir bivirkningene tyngre, det er kramper, forvirring, fordøyelsessykdommer, erosive lesjoner i slimhinnene.

    Levofloxacin øyedråper kan også provosere bivirkninger som manifesteres ved brenning, kløe rødhet og ubehag i øynene, øyelokk ødemer, irritasjon, tåre, nedsatt synsstyrke. I sjeldne tilfeller er det utvikling av erytem, ​​utseende av follikler på konjunktiv, manifestasjoner av blefaritt, dannelse av slimete ledd på det berørte øyet. Med overfølsomhet overfor stoffet kan det forårsake allergisk rhinitt, hodepine, symptomer på kontakt blefaritt.

    For å unngå slike ubehagelige konsekvenser, bør man ikke overskride de angitte dosene og ikke øke anbefalt behandlingstid. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, må du slutte å ta Levofloxacin og kontakte legen din for å justere behandlingsforløpet eller bytte stoffet.

    Ytterligere anbefalinger

    Levofloxacin skal ikke brukes til å behandle barn og ungdom, da det er stor risiko for brudd på leddbrusk i denne kategorien av pasienter.

    Hos pasienter med hjerneskade etter skade eller slag, kan bruk av et antibiotika føre til utviklingen av anfall.

    Når du tar stoffet, bør du være oppmerksom på at slike bivirkninger som døsighet, følelsesløshet, lidelse i visuelle funksjoner øker risikoen for farlige situasjoner når du kjører biler og mekanismer.

    Levofloxacin og alkohol

    Mange pasienter er interessert i å ta Levofloxacin med alkohol. Som andre antibakterielle midler, er dette stoffet uforenlig med inntaket av alkoholholdige drikker. Den aktive ingrediensen forverrer den negative effekten av etylalkohol på nervesystemet, provoserer alvorlig rus, øker manifestasjonen av bivirkninger - kvalme, oppkast, forvirring, redusert konsentrasjon og reaksjonshastighet.

    analoger

    Levofloxacin har mange strukturelle analoger som inneholder samme aktive ingrediens. Blant dem er følgende medisiner:

    I tillegg er det mange antibakterielle midler som gir en lignende terapeutisk effekt - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, etc.

    Hvis Levofloxacin ikke passet pasienten eller forårsaket en allergisk reaksjon, kan legen alltid velge en erstatning fra denne listen over legemidler. Selvvalg av analoger kan ikke være for å unngå uønskede komplikasjoner og uforutsigbare bivirkninger.

    Narkotikapris

    I apotekskjeden er gjennomsnittsprisene for ulike former for Levofloxacin som følger:

    • øyedråper (5 ml) - fra 120 rubler;
    • løsning for infusjoner (100 ml) - fra 180 rubler;
    • 250 mg tabletter (5 stk.) - fra 270 rubler;
    • 250 mg tabletter (10 stk.) - fra 300 rubler;
    • 500 mg tabletter (5 stk.) - fra 280 rubler;
    • 500 mg tabletter (10 stk.) - fra 520 rubler;
    • 500 mg tabletter (14 stk.) - fra 600 rubler.

    Søknadsanmeldelser

    Meninger om pasienter om dette stoffet er tvetydige. Mange sier at Levofloxacin har for mange bivirkninger og tar piller sammen med muskel svakhet, forvirring, kvalme og andre ubehagelige symptomer. Samtidig merker pasientene at antibiotika gjør jobben sin, kjemper effektivt mot smittefarlige midler, forbedrer tilstanden raskt og gir raskere helbredelsesprosessen.

    Ifølge leger er det i den effektive bakteriedrepende virkningen av den viktigste fordelen med moderne medisinering. Han håndterer sin oppgave, selv når andre antibiotika er maktløse.

    Gjennomgå nummer 1

    Jeg ble foreskrevet levofloxacin ved behandling av kronisk prostatitt. Det var nødvendig å ta 1 tablett i 4 uker. De første 2 ukene jeg følte meg bra, de ubehagelige symptomene knyttet til prostatitt forsvant nesten, men legen sa at behandlingen ikke skulle bli avbrutt.

    Jeg fortsatte å drikke pillene og her oppstod bivirkningene - magesmerter, diaré, tankene mine var forvirrede, jeg var i en slags dumhet og hele tiden jeg ønsket å sove. Ytelsen falt til nesten null. Så jeg sluttet å ta det, og på den andre dagen returnerte min helsetilstand til normal. Kanskje dette antibiotika er effektivt, men det er smertefullt giftig, så du må ta det med forsiktighet.

    Gjennomgå nummer 2

    En terapeut foreskrev meg Levofloxacin etter at influensa ga en komplikasjon av lungene i form av bronkitt. Jeg kvalt bare på smertefulle hosteangrep, og selv sputumet begynte å skille seg ut tykt og gult. Derfor mistenkt legen en bakteriell komplikasjon. Det var nødvendig å drikke 1 tablett i 7 dager.

    Legemidlet er sterkt, forbedringen kom på tredjedagen av administrasjonen, men jeg fullførte antibiotika til slutt for å konsolidere resultatet. Jeg hørte mange negative anmeldelser om bivirkninger ved å ta Levofloxacin. Men jeg hadde bare mild kvalme under mottaket, og selv avføringen ble væske. Derfor, etter et behandlingsforløp, kuttes probiotika for å gjenopprette mikroflora og tilstanden returneres til normal.

    Levofloxacin: bruksanvisning, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland

    Levofloxacin er et bredspektret antibiotika som tilhører fluorokinolongruppen.

    Syntetisk bredspektret antibakterielt stoff fra gruppen av fluorokinoloner, som inneholder som en aktiv substans levofloxacin - den levorotatoriske isomer ofloxacin.

    Antibiotikumet blokkerer DNA-gyrase, krenker supercoiling og kryssbinding av DNA-brudd, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

    Levofloxacin-tabletter inneholder 250 eller 500 mg aktiv substans og hjelpestoffer.

    Legemidlet er uttalt, pseudomonad, streptokokker, klamydia, mykobakterier, klostridium, bifidobakterier, listeria, etc.

    Bruk av Levofloxacin har en effektiv effekt på mikroorganismer som er resistente mot makrolitter, aminoglykosider og beta-laktam-antibiotika, som også inkluderer penicillin.

    Indikasjoner for bruk

    Hva hjelper Levofloxacin? I følge instruksjonene er legemidlet foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:

    • akutt bihulebetennelse;
    • forverring av kronisk bronkitt;
    • samfunnsoppkjøpt lungebetennelse;
    • kompliserte urinveisinfeksjoner (inkludert pyelonefrit), ukompliserte urinveisinfeksjoner;
    • prostatitt;
    • infeksjoner av huden og myke vev;
    • septicemia / bacteremia (assosiert med de ovennevnte indikasjonene);
    • infeksjoner i mageorganene.

    Instruksjoner for bruk Levofloxacin 500 250 mg dosering

    Tabletter tas før måltid eller mellom måltider, uten å tygge og vaske ned med tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 kopp). Doseringsregimet bestemmes av infeksjonens natur og alvorlighetsgrad, samt følsomheten til det mistenkte patogenet.

    Standard doser av Levofloxacin tabletter, i henhold til bruksanvisningen:

    • Ved akutt bihulebetennelse - 500 mg 1 gang per dag i 10-14 dager.
    • Med forverring av kronisk bronkitt - 250-500 mg en gang daglig i 7-10 dager.
    • I lokalt oppkjøpt lungebetennelse, 1 tablett Levofloxacin 500 mg / 1-2 ganger daglig i 7-14 dager.
    • Med ukompliserte urinveisinfeksjoner - 250 mg en gang daglig i 3 dager.
    • Med kompliserte urinveisinfeksjoner - 250 mg en gang daglig i 7-10 dager.
    • Med infeksjoner i huden og bløtvev - ved munn på 250-500 mg / 1-2 ganger per dag; inn / inn, 500 mg 2 ganger daglig, i 7-14 dager.
    • Med septikemi / bakterieemi - Levofloxacin 500 mg / 1-2 ganger per dag i 10-14 dager.
    • Med intra-abdominal infeksjon - 500 mg / en gang daglig i 7-14 dager (i kombinasjon med antibakterielle stoffer som virker på anaerob mikroflora).
    • Med kronisk bakteriell prostatitt - 500 mg en gang daglig i 28 dager.
    • Med tuberkulose (som en del av komplisert terapi) - 500 mg / 1-2 ganger daglig, er behandlingsforløpet opptil 3 måneder.

    Etter på / i introduksjonen om noen dager, kan du bytte til inntak i samme dose.

    • I tilfelle nyresykdommer, reduseres dosen av Levofloxacin i henhold til graden av nedsatt funksjon: med CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 ganger daglig, 10-19 ml / min - 125 mg 1 gang i 12-48 h, mindre enn 10 ml / min (inkludert hemodialyse) - 125 mg i 24 eller 48 timer.

    Pasienter med funksjonsforstyrrelser i leveren, spesielle utvalg av doser, er ikke påkrevet.

    Det anbefales å fortsette å ta antibiotika i minst 48-78 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller etter gjenvinning bekreftet ved laboratorietester (som det er tilfelle med andre antibiotika).

    Bivirkninger

    Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved forskrift av Levofloxacin:

    • Allergiske reaksjoner: Noen ganger - kløe og rødhet i huden; sjelden, generelle overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner) med symptomer som urtikaria, bronkokonstriksjon og muligens alvorlig kvelning; svært sjelden - hevelse i hud og slimhinner (for eksempel i ansikt og hals), en plutselig nedgang i blodtrykk og sjokk, økt følsomhet overfor sol- og ultrafiolett stråling (se "Spesielle instruksjoner"), allergisk pneumonitt, vaskulitt; i noen tilfeller - alvorlig hudutslett med blærer, for eksempel Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) og exudativ erytem multiforme. Vanlige hypersensitivitetsreaksjoner kan noen ganger foregå av lettere hudreaksjoner. Ovennevnte reaksjoner kan utvikles allerede etter den første dosen om noen få minutter eller timer etter administrering av legemidlet.
    • På fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, diaré, økt aktivitet av leverenzymer (for eksempel alaninaminotransferase og aspartataminotransferase); noen ganger - tap av appetitt, oppkast, magesmerter, fordøyelsessykdommer; sjelden - diaré blandet med blod, som i svært sjeldne tilfeller kan være et tegn på betennelse i tarmen og til og med pseudomembranøs kolitt (se "Spesielle instruksjoner").
    • På del av metabolisme: svært sjelden - en reduksjon av glukosekonsentrasjonen i blodet, noe som er spesielt viktig for pasienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykemi: økt appetitt, nervøsitet, svette, tremor). Erfaring med andre kinoloner antyder at de kan forårsake forverring av porfyri hos pasienter som allerede lider av denne sykdommen. En lignende effekt utelukkes ikke ved bruk av legofloksacin.
    • På den delen av nervesystemet: noen ganger - hodepine, svimmelhet og / eller følelsesløshet, søvnighet, søvnforstyrrelser, sjelden - angst, parestesier i hendene, tremor, psykotiske reaksjoner som hallusinasjoner og depression, agitasjon, kramper og forvirring, svært sjelden nedsatt syn og hørsel, nedsatt smak og lukt, redusert taktil følsomhet.
    • Siden kardiovaskulærsystemet: sjelden - økt hjertefrekvens, senking av blodtrykk; svært sjelden - vaskulær (sjokklignende) sammenbrudd; i noen tilfeller - forlengelse av intervallet Q-T.
    • På muskel-skjelettsystemet: sjelden - senessår (inkludert tendinitt), ledd- og muskelsmerter, svært sjelden - senesbryt (for eksempel Achilles-sene); Denne bivirkningen kan forekomme innen 48 timer etter behandlingsstart, og kan være bilateralt i naturen (se "Spesielle instruksjoner"), muskelsvikt, noe som er spesielt viktig for pasienter med bulbar syndrom; i noen tilfeller - muskel lesjoner (rhabdomyolysis).
    • På den delen av urinsystemet: sjelden - økte nivåer av bilirubin og kreatinin i serum; svært sjelden - forverring av nyrefunksjon opp til akutt nyresvikt, interstitial nephritis.
    • På den delen av bloddannende organer: noen ganger - en økning i antall eosinofiler, en reduksjon i antall leukocytter; sjelden - neutropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget av økt blødning; svært sjelden - agranulocytose og utvikling av alvorlige infeksjoner (vedvarende eller tilbakevendende feber, forverring av velvære); i noen tilfeller - hemolytisk anemi; pancytopeni.
    • Andre: Noen ganger - generell svakhet; svært sjelden - feber.

    Enhver antibiotikabehandling kan forårsake forandringer i mikrofloraen, som vanligvis er tilstede hos mennesker. Av denne grunn kan økt reproduksjon av bakterier og sopp som er resistent overfor antibiotika, forekomme, noe som i sjeldne tilfeller kan kreve ytterligere behandling.

    Kontra

    Det er kontraindisert å foreskrive Levofloxacin i følgende tilfeller:

    • Alder opp til 1 år (øyedråper), opp til 18 år (piller og infusjonsløsning);
    • Graviditet og amming;
    • Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet eller til andre kinoloner.

    Ytterligere kontraindikasjoner er:

    • Tendon lesjoner i tidligere behandlede kinoloner;
    • epilepsi;
    • Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
    • Utvidet Q-T-intervall (infusjonsløsning);
    • Samtidig bruk med antiarytmiske legemidler av klasse I (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsløsning).

    Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av høy sannsynlighet for samtidig nedsatt nyrefunksjon), samt hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

    Påfør Levofloxacin ved behandling av barn og ungdom, kan ikke skyldes sannsynlighet for skade på leddbrusk.

    overdose

    Ved overdosering av stoffet er uønskede reaksjoner fra nervesystemet mest sannsynlige: anfall, kramper, svimmelhet, forvirring og så videre. I tillegg kan det være lidelser i mage-tarmkanalen, forlenget Q-T-intervall, erosive lesjoner i slimhinnene.

    Symptomatisk terapi. Dialyse er ikke effektiv, og det er ingen spesifikk motgift.

    Analoger av levofloxacin, prisen på apotek

    Om nødvendig er det mulig å erstatte Levofloxacin med en analog av terapeutisk effekt - disse er legemidler:

    Velge analoger, det er viktig å forstå at bruksanvisningen for Levofloxacin 500mg tabletter, pris og omtaler - gjelder ikke for legemidler av tilsvarende effekt. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

    Prisen på apotek i Russland: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - Fra 153 rubler (India) og fra 340 rubler 5 stk. (Russland). Kostnaden for tabletter 250 mg - fra 118 rubler.

    Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C. Holdbarhet på tabletter - 2 år.

    Levofloxacin (Levofloxacin)

    innhold

    Strukturell formel

    Russisk navn

    Latin navn på stoffet Levofloxacin

    Kjemisk navn

    (-) - (S) -9-fluor-2,3-dihydro-3-metyl-10- (4-metyl-l-piperazinyl) -7-okso-7H-pyrido [1,2,3-de] 1,4-benzoksazin-6-karboksylsyrehemihydrat

    Brutto formel

    Farmakologisk gruppe av substanser Levofloxacin

    Nosologisk klassifisering (ICD-10)

    CAS-kode

    Karakteristiske stoffer Levofloxacin

    Syntetisk kjemoterapeutisk middel, fluorert karboksyquinolon, en urenhetsfri S-enantiomer av den racemiske forbindelsen - ofloxacin. Lysegult hvitt til gult hvitt krystallinsk pulver eller krystaller. Molekylvekt på 370,38. Lett oppløselig i vann ved en pH på 0,6-6,7. Molekylet eksisterer som en amphion ved pH-verdier som svarer til tynntarmens medium. Det har evnen til å danne stabile forbindelser med ioner av mange metaller. Evnen til å danne chelatforbindelser in vitro reduseres i følgende rekkefølge: Al +3> Cu + 2> Zn +2> Mg +2> Ca +2.

    farmakologi

    Den har et bredt spekter av handling. Inhiberer bakteriell topoisomerase IV og DNA gyrase (type II topoisomerase) - enzymer som er nødvendige for replikasjon, transkripsjon, reparasjon og rekombination av bakterielt DNA. I konsentrasjoner som er ekvivalent med eller litt høyere enn de hemmende konsentrasjoner, har det oftest en bakteriedrepende effekt. In vitro blir levofloxacinresistens som følge av spontane mutasjoner, sjelden dannet (10 -9-10-10). Selv om kryssresistens ble observert mellom levofloxacin og andre fluorokinoloner, kan enkelte mikroorganismer som er resistente mot andre fluorokinoloner, være følsomme for levofloxacin.

    Etablert in vitro og bekreftet i kliniske studier, effekt mot gram-positive bakterier - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive stammer), Staphylococcus epidermidis (methycyllin-sensitive stammer), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus withdraws, og pyogenes; Gram-negative bakterier - Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, og andre mikroorganismer - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

    For de fleste (≥90%) stammer av de følgende mikroorganismer in vitro MIC installert levofloksacin (2 ug / ml og mindre), men kliniske anvendelser av effekt og sikkerhet av levofloxacin ved behandling av infeksjoner forårsaket av disse agenser ikke blitt etablert i tilstrekkelige og godt kontrollerte studier: gram bakterier - Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (gruppe C / F), Streptococcus (gruppe G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans, Bacillus anthracis; gram nekoko, Yersinia pestis; Gram-positive anaerober - Clostridium perfringens.

    Det kan være effektivt mot mikroorganismer som er resistente mot aminoglykosider, makrolider og beta-laktam-antibiotika (inkludert penicillin).

    * Stammene med multippel resistens mot antibiotika (multimedikamentresistente Streptococcus pneumoniae - MDRSP) omfatter stammer som er resistente til to eller flere av de følgende antibiotika: penicillin (med MIC ≥2 mg / ml), II-cefalosporiner (f.eks cefuroksim), makrolider, tetracykliner og trimethoprim / sulfametoksazol.

    Effektiviteten av levofloxacin i behandling av smittsom-ervervet bakteriell lungebetennelse (7-14 dagers doseringsregime) ble undersøkt i to prospektive, multisenter kliniske forsøk. Den første randomisert studie med 590 pasienter med felles-ervervet bakteriell lungebetennelse, en sammenlignende studie av effekten av levofloxacin i en dose på 500 mg en gang daglig oralt eller i / i 7-14 dager og cefalosporiner med en total varighet av behandling av 7-14 dager; dersom tilstedeværelsen av det forårsakende middel av en atypisk lungebetennelse av mistenkt eller bekreftet, sammenligningsgruppen, kunne pasientene få ytterligere erytromycin eller doksycyklin. Den kliniske effekten (helbredelse eller forbedring) i 5-7 dager etter avslutningen av levofloxacin var 95% sammenlignet med 83% i kontrollgruppen. I den andre undersøkelsen, som omfatter 264 pasienter behandlet med levofloxacin ved en dose på 500 mg en gang daglig oralt eller i / i 7-14 dager, ble en klinisk effekt 93%. I begge studier levofloxacin effekt ved behandling av atypisk lungebetennelse forårsaket av Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumonia, var henholdsvis 96, 96 og 70%. Omfanget av mikrobiologisk utrydding i begge studier var i henhold til agent: H. influenzae - 98%, S.pneumoniae - 95%, S.aureus - 88%, M.catarrhalis - 94%, H.parainfluenzae - 95%, K.pneumoniae - 100%.

    Levofloxacin er effektiv for behandling av smittsom lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae-stammer av multimedikamentresistent (MDRSP). Etter at mikrobiologisk evaluering MDRSP-isolater i 40 pasienter, ble det funnet at 38 pasienter (95%) ble oppnådd klinisk (helbredelse eller forbedring) og bakteriologisk virkning levofloxacin etter avsluttet behandling. Graden av bakteriologiske utrydding var for forskjellige agenter: penicillin-resistente stammer - 94,1%, stammer som er resistente overfor cefalosporiner andre generasjon - 96,9%, stammer som er resistente overfor makrolider - 96,6%, stammer som er resistente til trimetoprim / sulfametoksazol - 89,5%, tetracyklin resistente stammer - 100%.

    Effektivitet og levofloxacin sikkerhet i fellesskap-ervervet bakteriell lungebetennelse (5-dagers doseringsregime) ble evaluert i en dobbel-blind, randomisert, prospektiv, multisenterstudie, 528 polikliniske pasienter og innlagt voksne pasienter med klinisk og radiografisk definert CAP av mild til alvorlig i forhold til mottak av levofloxacin 750 mg (in / eller administrert oralt hver dag i fem dager) eller 500 mg (i / eller oralt administrert daglig i 10 d s). Den kliniske virkning (forbedring eller helbredelse) var 90,9% i gruppen som fikk levofloxacin ved en dose på 750 mg, og 91,1% i gruppen som fikk levofloxacin 500 mg. Mikrobiologisk effekt (grad av bakteriologisk utrydding) 5-dagers doseringsregime, avhengig av patogenet: S.pneumoniae - 95%, Haemophilus influenzae - 100%, Haemophilus rarainfluenzae - 100%, Mycoplasma pneumoniae - 96%, Chlamydophila pneumoniae - 87%.

    Effektiviteten og sikkerheten av levofloxacin ved behandling av akutt bakteriell sinusitt (5 og 10 til 14 dagers doseringsregimer) forårsaket av Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, ble evaluert i en dobbel-blind, randomisert, prospektiv, multisenterstudie, 780 polikliniske pasienter som mottok oral levofloxacin En gang daglig i en dose på 750 mg i 5 dager eller 500 mg i 10 dager. Den kliniske effekten av levofloxacin (fullstendig eller delvis oppløsning av symptomer på akutt bakteriell sinusitt i en slik grad at videre antibakteriell terapi ikke har vært ansett nødvendig), i henhold til mikrobiologisk evaluering var 91,4% i gruppen som fikk levofloxacin 750 mg og 88,6% i gruppen mottok 500 mg levofloxacin.

    Effekt av levofloxacin ved behandling av kompliserte urinveisinfeksjoner og akutt pyelonefritt (5-dagers doseringsregime) ble evaluert på 1109 pasienter i en randomisert, dobbeltblind multisenter kliniske studien, hvor pasientene fikk levofloxacin ved en dose på 750 mg / i eller oralt en gang om dagen i 5 dager (546 pasienter) eller 400 mg ciprofloksacin / i eller 500 mg oralt to ganger daglig i 10 dager (pasient 563). Effekt av levofloxacin ble evaluert etter 10-14 dager, og graden av bakteriologiske utrydding var, avhengig av patogenet: Escherichia coli - 90%, Klebsiella pneumoniae - 87%, Proteus mirabilis - 100%.

    Effekt og sikkerhet av levofloxacin ved behandlingen ble bedømt i løpet av en 10-dagers kur med levofloxacin behandling med en dose på 250 mg oralt en gang daglig i 285 pasienter med ukomplisert urinveisinfeksjoner kompliserte urinveisinfeksjoner og akutt pyelonefritt (10-dagers doseringsregime), kompliserte urinveisinfeksjoner kanalen (mild til moderat) og akutt pyelonefritt (mild til moderat) i en randomisert dobbeltblind multisenter kliniske utforsker Vania. Mikrobiologisk effektivitet, målt ved bakteriologisk utryddelse av mikroorganismer, var ca. 93%.

    Effekt av levofloxacin ved infeksjons lesjoner i huden og huden strukturer ble undersøkt i en åpen randomisert sammenlignende studie, med 399 pasienter behandlet med levofloxacin 750 mg / dag (i / i, og deretter innvendig) eller referansepreparat for (10 ± 4,7) dager. Kirurgisk manipulering i kompliserte infeksjoner (for utskjæring av dødt vev og drenering) kort tid før eller under behandling med antibiotika (som en del av en kombinasjonsbehandling) ble utført i 45% av pasientene som fikk levofloksacin, og 44% av pasientene sammenligningsgruppen. Blant pasientene som ble fulgt i 2-5 dager på slutten av medikamentbehandling, var en klinisk effekt 116/138 (84,1%) i gruppen som fikk levofloksacin, og 106/132 (80,3%) i kontrollgruppen.

    Effekten av levofloxacin ble også påvist i en multicenter randomisert åpen studie med behandling av nosokomial lungebetennelse og i en multisenter randomisert dobbeltblind studie ved behandling av kronisk bakteriell prostatitt.

    Den kliniske effekten av levofloxacin i form av 0,5% øyedråper i randomiserte, dobbelblind multicenter kontrollerte studier ved behandling av bakteriell konjunktivitt var 79% ved behandlingens slutt (6-10 dager). Graden av mikrobiologisk utryddelse nådde 90%.

    Absorpsjon. Etter inntak absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen, er absolutt biotilgjengelighet av tabletter 500 mg og 750 mg levofloxacin 99%. Cmax Oppnådd etter 1-2 timer. Når det tas med mat, øker tiden for å nå C noe.max (i 1 time) og litt redusert Cmax (med 14%), slik at levofloxacin kan administreres uavhengig av måltidet. Etter på / i en enkelt injeksjon til friske frivillige i en dose på 500 mg (infusjon i 60 minutter)max var (6,2 ± 1) μg / ml, med en dose på 750 mg (infusjon over 90 minutter) - (11,5 ± 4) μg / ml. Farmakokinetikken til levofloxacin er lineær og forutsigbar ved enkelt og gjentatt oral og intravenøs administrering. En konstant plasmakonsentrasjon oppnås etter 48 timer med en dose på 500-750 mg en gang daglig. Ved gjentatt administrasjon til friske frivillige av verdien av Cmax utgjorde: når det ble administrert oralt 500 mg / dag - (5,7 ± 1,4) μg / ml, 750 mg / dag - (8,6 ± 1,9) μg / ml; med på / i introduksjonen av 500 mg / dag - (6,4 ± 0,8) μg / ml, 750 mg / dag - (12,1 ± 4,1) μg / ml. Plasmakonsentrasjonsprofilen for levofloxacin etter IV-injeksjon er lik den som etter oral administrering i en ekvivalent dose.

    Distribusjon. Medium Vd gjør 74-112 l etter enkelt og gjentatt innføring av doser på 500 og 750 mg. Det er utbredt i kroppens vev, det trenger godt inn i lungens vev (konsentrasjonen i lungene er 2-5 ganger høyere enn konsentrasjonen i plasma). In vitro, i konsentrasjonsområdet som tilsvarer kliniske verdier (1-10 μg / ml), er bindingen til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) 24-38% og er ikke avhengig av konsentrasjonen av levofloxacin.

    Metabolisme og utskillelse. Stereokjemisk stabil i plasma og urin, forvandles ikke til sin enantiomer, D-ofloxacin. I kroppen er det praktisk talt ikke metabolisert. Utskilt hovedsakelig uendret i urinen (ca. 87% av dosen innen 48 timer), små mengder - med avføring (mindre enn 4% i 72 timer). Mindre enn 5% bestemmes i urinen i form av metabolitter (desmetyl, nitrogenoksyd), med en liten spesifikk farmakologisk aktivitet.

    Terminal T1/2 fra plasma er det 6-8 timer etter enkelt eller gjentatt injeksjon i eller inn / inn. Totalt Cl er 144-226 ml / min, renal Cl er 96-142 ml / min, utskillelse utføres ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Samtidig bruk av cimetidin eller probenecid fører til en reduksjon i henholdsvis renal Cl og 24 og 35%, hvilket indikerer sekresjonen av levofloxacin ved de proksimale tubuleseksjonene. Levofloxacin krystaller ble ikke påvist i nyoppsamlet urin.

    Spesielle pasientgrupper

    Alder, kjønn, rase. Farmakokinetikken til levofloxacin er uavhengig av pasientens alder, kjønn og ras.

    Etter administrering av 500 mg oralt til friske mannlige frivillige T1/2 gjennomsnittlig 7,5 timer sammenlignet med 6,1 timer for kvinner; forskjellene var relatert til de spesielle egenskapene til tilstanden av nyrefunksjon hos menn og kvinner og hadde ingen klinisk betydning.

    Funksjonene i farmakokinetikken, avhengig av ras, ble studert ved hjelp av en kovariansanalyse av dataene fra 72 personer: 48 - Kaukasiere og 24 - andre; ingen forskjeller ble funnet i forhold til total clearance og distribusjonsvolum.

    Alderdom Farmakokinetikken til levofloxacin hos eldre pasienter har ingen signifikante forskjeller hvis det tas hensyn til individuelle forskjeller i kreatininclearingsverdier. Etter en enkelt oral dose på 500 mg levofloxacin T1/2 Hos friske eldre pasienter (66-80 år) var det 7,6 timer sammenlignet med 6 timer hos yngre pasienter; forskjellene skyldes variabilitet i nyrefunksjon og er ikke klinisk signifikant. Dosejustering hos eldre pasienter er ikke nødvendig.

    Nyresvikt. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin 0,1% hos pasienter behandlet med levofloxacin (N = 7537). De vanligste bivirkningene (≥3%) var kvalme, hodepine, diaré, søvnløshet, forstoppelse og svimmelhet.

    Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine (6%), svimmelhet (3%), søvnløshet 1 (4%); 0,1-1% - angst, agitasjon, forvirring, depresjon, hallusinasjoner, mareritt 1, søvnforstyrrelse 1, anoreksi, uvanlige drømmer 1, tremor, krampe, parestesi, svimmelhet, hypertensjon, hyperkinesi, dårlig koordinering av bevegelser, døsighet 1, besvimelse.

    Fra siden av kardiovaskulær system og blod: 0,1-1% - anemi, arytmi, hjertebank, hjertestans, supraventrikulær takykardi, flebitt, epistaksis, trombocytopeni, granulocytopeni.

    På den delen av luftveiene: kortpustethet (1%).

    På del av fordøyelseskanalen organer: kvalme (7%), diaré (5%), forstoppelse (3%), magesmerter (2%), dyspepsi (2%), oppkast (2%); 0,1-1% - gastritt, stomatitt, pankreatitt, esophagitt, gastroenteritt, glossitt, pseudomembranøs kolitt, unormal leverfunksjon, forhøyede leverenzymer, forhøyet alkalisk fosfatase.

    Fra genitourinary systemet: vaginitt 2 (1%); 0,1-1%: nedsatt nyrefunksjon, akutt nyresvikt, genital candidiasis.

    På den delen av muskel-skjelettsystemet: 0,1-1% - artralgi, senebetennelse, myalgi, smerte i skjelettmuskulaturen.

    For huden: utslett (2%), kløe (1%); 0,1-1% - allergiske reaksjoner, ødem (1%), urtikaria.

    Andre: candidiasis (1%), reaksjon på stedet for intravenøs injeksjon (1%), brystsmerter (1%); 0,1-1%: hyperglykemi / hypoglykemi, hyperkalemi.

    I kliniske studier med bruk av flere doser ble øyelidelser, inkludert katarakter og flertrinns opacifisering av linsen observert hos pasienter som ble behandlet med fluorokinoloner, inkludert levofloxacin. Forholdet mellom disse fenomenene og mottak av narkotika er ikke etablert.

    2 N = 3758 (kvinner)

    Det er umulig å estimere hyppigheten av utviklingen av disse fenomenene og årsakssammenhenget med bruk av narkotika, fordi meldingene ble mottatt spontant fra en befolkning av ubestemt størrelse.

    Fra nervesystemet og sensoriske organer: Individuelle rapporter om encefalopati, EEG-abnormiteter, perifer neuropati (kan være irreversibel), psykose, paranoia, individuelle rapporter om selvmordsforsøk og selvmordstanker, uveitt, synshemming (inkludert diplopi, redusert synsfare, sløret syn, scotoma), hørselstap, tinnitus, parosmi, anosmia, tap av smak, smakperversjon, dysfoni, forverring av myasthenia gravis, hjernepseudotumor.

    Siden kardiovaskulærsystemet og blodet: individuelle rapporter om torsade de pointes, forlengelse av QT-intervallet, takykardi, vasodilasjon, økt INR, forlengelse av PV, pancytopeni, aplastisk anemi, leukopeni, hemolytisk anemi, eosinofili.

    På del av fordøyelseskanalen organer: leversvikt (inkludert dødelige tilfeller), hepatitt, gulsott.

    På den delen av muskel-skjelettsystemet: senesbryt, muskelskade, inkludert ruptur, rhabdomyolyse.

    På hudens side: Bullous utslett, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erytem multiforme, lysfølsomhet / fototoxicitetsreaksjoner.

    Allergiske reaksjoner: Overfølsomhetsreaksjoner (noen ganger dødelig), inkludert anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk, angioødem, serumsykdom; individuelle rapporter om allergisk pneumonitt.

    Andre: leukocytoklastisk vaskulitt, økt aktivitet av muskel enzymer, hypertermi, multiorganfeil, interstitial nefritis.

    Ved bruk av levofloxacin i form av 0,5% øyedråper var de mest nevnte effektene 1-3% - forbigående reduksjon i syn, forbigående brenning, smerte eller ubehag i øyet, følelse av fremmedlegeme i øyet, feber, hodepine, faryngitt, fotofobi; ®