Blod i urinen til en kvinne som det kan være en lege å kontakte

Svulst

Tilstedeværelsen av blod i urinen krever alltid behandling til terapeuten. Det kan ikke være synlig for det blotte øye, men detekteres ved hjelp av en teststrimmel eller mikroskopi.

Hovedårsakene til blod i urinen

Urinveisinfeksjon

Brennende, smerte under vannlating. Hyppig frigjøring av små porsjoner urin. Kan bli ledsaget av ryggsmerter.

Kontakt straks din urolog, allmennlege: Du må være foreskrevet antibiotika.

Blære svulst

Lys blod i urinen, synlig for øyet. Å tømme blæren er vanskelig.

Ta kontakt med en urolog, allmennpraksis: Undersøkelse er nødvendig.

urolithiasis

Alvorlig smerte på den ene siden av ryggen, som ofte strekker seg til lysken, penis, skrotum.

Ring legen hjemme. Drikk mer. Undersøk etter opphør av smerte.

uretritt

Purulent utslipp fra den utvendige åpningen av urinrøret. Brennende, smerte under vannlating. Ofte provosert av en seksuelt overførbar sykdom.

Adresse til urologen: Tilstedeværelse av antibiotika er nødvendig.

Adenom eller prostatakreft

Begynnelsen av urinering er vanskelig. Svak strøm av urin, urinlekkasje.

Kontakt din urolog umiddelbart.

Uvanlige grunner

  • Fysisk overbelastning (jogging)
  • Nyrekreft
  • Kronisk interstitiell blærebetennelse
  • Ta antikoagulantia
  • Inflammatoriske sykdommer i nyrene (f.eks. Glomerulonephritis)

Sjeldne årsaker

  • Nyretubberkulose
  • Polycystisk nyresykdom
  • Blodsykdommer (hemofili, seglcelleanemi, trombocytopeni)
  • Infektiv endokarditt (inflammatorisk sykdom)
  • Schistosomiasis (tropisk parasittisk sykdom)

"Blod i urinen, hva du skal gjøre, hvilken lege å kontakte" og andre artikler fra avsnittet Diagnose av sykdommer ved symptomer

Blod i kvinnens urin: årsakene til patologi

Årsakene til blod i kvinnens urin kan være forskjellige sykdommer og patologiske forhold.

Blod i urinen (hematuri) er en patologisk tilstand hvor antall røde blodlegemer i urinen overskrider den fysiologiske normen.

Normalt er det ingen synlig blodforurensning i urinen, og under mikroskopi kan isolerte røde blodlegemer detekteres, som faller fra de ytre kjønnsorganene dersom de omhyggelig rengjøres. Når det i løpet av urinanalysen oppdages blod i det, indikerer det i 60% av tilfellene en patologisk prosess i en hvilken som helst del av urinsystemet.

Selvbehandling av hematuri er uakseptabelt, så vel som forsinkelse, da det kan ha de mest ugunstige helseeffektene.

Årsaken til blod i kvinnens urin er vanligvis urologisk patologi, hvor nyrene, blæren og / eller urinveiene påvirkes. I tillegg vises blod i urinen i gynekologiske patologier eller sykdommer som er ledsaget av økt aktivitet av blodkoaguleringssystemet (hyperkoagulasjon).

Hvis blodet i urinen bare oppdages i laboratorietester, og fargen på urinen er normal, kalles denne tilstanden mikrohematuri. Hvis urinen forandrer fargen, farger med det utskårne blodet og blir overskyet, snakker vi om brutto hematuri.

Hvorfor oppstår patologi?

Årsakene til blod i urinen er oftest følgende sykdommer og patologiske forhold:

  • cystitt;
  • uretritt;
  • urolithiasis;
  • glomerulonefritt;
  • endometriose (blære eller andre organer i urinsystemet);
  • neoplasmer i urinsystemet;
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • idiopatisk hematuri hos gravide kvinner;
  • nyreskade;
  • skader på urinrøret under medisinske prosedyrer (cystoskopi, kateterisering, etc.);
  • fremmedlegeme i urinveiene;
  • tar visse stoffer (antikoagulantia, kombinert oralt prevensjonsmidler).

Utseendet av blod i urinen ved slutten av vannlating indikerer vanligvis at kilden til blødning er blæren.

Hvis blod frigjøres fra urinrøret utenfor urineringsprosessen, indikerer dette skade på urinrørets vegger.

Farvning av urin i rødaktig farge kan også forekomme i fravær av en patologisk prosess (og uten blanding av blod i urinen) ved bruk av visse stoffer (noen antibakterielle stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) og spise visse matvarer (rødbeter, matfarging). Denne tilstanden er ikke hematuri.

Utseendet av blod i urinen tjener alltid som en grunn til umiddelbar behandling til legen. Se også:

Hvis det er blod i urinen, hva betyr det?

En av de vanligste årsakene er cystitis. Det er en betennelse i blæren som kan oppstå i en akutt eller kronisk form. I tillegg til blodforurensninger i urinen til en pasient med blærebetennelse klager de vanligvis på hyppig (inkludert falsk) vannlating, stikk og smerte ved urinering, samt periodiske eller vedvarende magesmerter.

Cystitis hos kvinner kan utvikles på grunn av inflammatorisk prosess i andre deler av urinveiene, gynekologiske patologier, hypotermi, manglende følelse av personlig hygiene, svekket immunitet, hyppig stress, dårlig ernæring og også etter brutto defloration.

Uretritt henviser også til hyppige årsaker til blod i urinen. Patologi er en betennelse i urinveggveggen som er forårsaket av smittsomme stoffer. Uretritt kan være akutt og kronisk. Hovedfunksjonene inkluderer smerte ved urinering, mukopurulent utslipp fra urinrøret. Blandingen av blod i urethritis, som regel, finnes i alle deler av urinen. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av en innsnevring av lumen i urinrøret, urolithiasis eller skade på urinveggets vegger under gjennomføringen av medisinske prosedyrer.

Endometriose av urinsystemet begynner vanligvis i livmor og vedlegg, mindre ofte i de ytre kjønnsorganene. I 90% av tilfellene er endometriose av blæren diagnostisert. I blærens skall opptrer en tumorlignende formasjon, som er morfologisk lik den indre slimhinne i livmor (endometrium), avvist under menstruasjon. Pasienter med endometriose i urinsystemet under menstruasjon kan oppleve smerter i blæren og vannlating med utseendet av blod i urinen.

Normalt er det ingen synlig blod urenhet i urinen, og under mikroskopi kan isolerte røde blodlegemer detekteres.

Med endometriose i urinveiene er det en klemme på urineren og et brudd på urinutløpet. Dette øker trykket inne i nyrebjelken og hematuri oppstår syklisk type.

Hvis urinen blir brun (fargen på kjøttbunn), kan det indikere utviklingen av glomerulonephritis. Utseendet til blod er ledsaget av en nedgang i mengden urin (oliguri), en økning i blodtrykk og ødem. Tilstedeværelsen av felles smerte på bakgrunn av disse symptomene gjør det mulig å mistenke systemisk lupus erythematosus, som er ledsaget av nyrebeskadigelse. Forsvinnelsen av slike pasienter i brutto hematuri indikerer oppnåelse av remisjon, men mikrohematuri kan vedvare i lang tid.

Mikrohematuri refererer til tegn på tubulo-interstitial nefropati, mens blod i urinen kan bestemmes i lang tid isolert eller i kombinasjon med en reduksjon i urin-spesifikk tyngdekraften.

Hyppige årsaker til ekstralarisk hematuri inkluderer steindannelse og steinbevegelse langs urinledere, blære eller urinrør, som er ledsaget av alvorlig smerte.

En komplikasjon av urolithiasis kan være en nyreabsess, som også ledsager utseendet av blod i urinen. I tillegg øker kroppstemperaturen, hodepine, kulderystelser, takykardi vises, generell tilstand av helse forverres sterkt. Intensiv smerte oppstår i lumbalområdet, pasienten blir skadet når han tapper eller i projeksjonen av den berørte nyre (Pasternack-symptom).

Under en smittsom prosess i urogenitalt tarmkanalen er kilden til blødning vanligvis kapillærene av de betente nyrene i bekkenet og urinledernes munn. I dette tilfellet kan pasienter ha både mikro- og brutto hematuri. I laboratorietester oppdages smittsomme stoffer som forårsaker smittsom betennelse i urinen.

Når det i løpet av urinanalysen oppdages blod i det, indikerer det i 60% av tilfellene en patologisk prosess i en hvilken som helst del av urinsystemet.

Detekterbart blod i urinen hos kvinner uten smerte eller andre kliniske tegn er en grunn til øyeblikkelig legehjelp, da det kan indikere en svulstprosess i nyrene eller blæren. Den direkte årsaken i dette tilfellet er skade på veggen av blodkaret ved svulsten. Hos eldre pasienter med mikrohematuri er nyrekreft og andre neoplasmer i urinsystemet utelatt i utgangspunktet.

En kombinasjon av hematuri med døvhet og patologi av nyrene i historien kan indikere til fordel for Alport syndrom (arvelig nephritis, ledsaget av døvhet og skade på øyetanalysatoren).

Gravide kvinner har vanligvis ikke blod i urinen. Det skjer imidlertid at hematuri oppdages i urinprøver, som regel, ikke ledsaget av andre patologiske manifestasjoner. Årsakene til utviklingen av hematuri hos gravide kvinner er ikke helt klart, så det kalles idiopatisk.

Forutsatt, i de tidlige stadiene av graviditeten, oppstår blod i urinen på grunn av hormonelle forandringer, og ytterligere kan hematuri skyldes nedsatt blodtilførsel til nyrene, klemme på voksende fosteret i urinsystemet og en økning i intra-abdominal trykk.

Hematuri hos gravide kvinner er ikke en ufarlig tilstand, det kan føre til fosterhypoksi, nedsatt placenta, for tidlig avslutning av graviditet, komplikasjoner ved fødsel. I tillegg, i slike pasienter i postpartumperioden, øker risikoen for uterusblødning.

Årsaken til utseendet av blod i urinen kan være hypotermi eller overoppheting av kroppen, overdreven trening, mens vi snakker om funksjonell hematuri. Så, mikrohematuri kan utvikle seg etter en lang tur eller langdistanse løping. Brutto hematuri er ikke funnet hos friske mennesker.

Årsaken til blod i urinen er vanligvis en urologisk patologi, hvor nyrene, blæren og / eller urinveiene påvirkes.

Fargen på urin i brutto hematuri varierer fra skarlagen til brun. Dette er alltid et alvorlig tegn som kan indikere en neoplasma av parankymen av nyre, bekken, blære, samt nyre tuberkulose, blære sår, noen parasittiske sykdommer (schistosomiasis, etc.).

Med brutto hematuri kan blodpropper detekteres i urinen, av hvilken avhenger av lokalisering av den patologiske prosessen. For eksempel kan tynne, konvolutte blodpropper som ligner ormer indikere en nyreblod og formløse blodpropper - en blæresvulst.

Hvilken lege å kontakte?

Utseendet av blod i urinen tjener alltid som en grunn til umiddelbar behandling til legen. Selvbehandling av hematuri er uakseptabelt, så vel som forsinkelse, da det kan ha de mest ugunstige helseeffektene. Hematuri skal håndteres av en urolog eller nevrolog, som vil foreskrive en undersøkelse og deretter behandling avhengig av de oppnådde resultatene. I tillegg må du kanskje konsultere en gynekolog, venerolog, endokrinolog, kirurg.

For diagnosen utført en undersøkelse som inkluderer fysiske, instrumentelle og laboratoriemetoder.

Laboratorieforskningen består først og fremst i å utføre den generelle analysen av urin med sedimentmikroskopi. Ytterligere tester er rettet mot å identifisere en smittsom, onkologisk eller annen patologisk prosess i kroppen. Laboratoriediagnostikk gjør det mulig å bekrefte eller avvise nyrene fra hematuri.

Maskinvaremetoder inkluderer cyste og uretroskopi, ultralyd i urinsystemet, beregnede eller magnetiske resonansbilder, intravenøs urografi, etc.

Hvis blod frigjøres fra urinrøret utenfor urineringsprosessen, indikerer dette skade på urinrørets vegger.

Når kombinert blod i urinen med alvorlig proteinuri og / eller forverring av nyrefunksjoner, kan det være nødvendig med en nyrebiopsi.

Blod i urinen

oversikt

Hovedårsakene til blod i urinen

Hvilken lege bør jeg konsultere om det er blod i urinen?

oversikt

Tilstedeværelsen av blod i urinen (hematuri) kan skremme deg veldig mye. Hvis det er blodpropp i urinen, blir det rødt eller brunt, kontakt lege. Men vær ikke bekymret for tidlig, da hematuri sjelden er et symptom på en farlig sykdom.

Det medisinske uttrykket for tilstedeværelse av blod i urinen er hematuri. Hvis blod i urinen er synlig for det blotte øye, kalles dette brutto hematuri. Hvis blod ikke er synlig under urinering, og bare oppdages under laboratorieurinalyse, kalles dette mikrohematuri. I dette tilfellet, på form av den generelle analysen av urin, la laboratoriedoksten et notat om hvor mange røde blodceller (røde blodlegemer) han la merke til i mikroskopets synsfelt.

Normalt blod i urinen bør ikke være overhodet. Blod kan komme inn i urinen fra urinveiene: nyre, blære eller urinrør. Denne artikkelen beskriver de vanligste årsakene til blod i urinen, men denne informasjonen bør ikke brukes til selvdiagnose av sykdommen - for dette må du konsultere en lege.

Er det blod akkurat?

Rød, rosa, brun og andre urinfarger kan gi en rekke fargestoffer, både naturlige og kunstige, som finnes i mat. Svært ofte oppstår rød urin etter å ha spist beets, noen drinker. Også noen stoffer, som antibiotika nitrofurantoin og rifampicin, kan farge urin brun eller rød.

Årsaken til utseendet av blod i kvinnens urin kan være utilsiktet inntak av urinutslipp fra skjeden eller endetarmen.

Hovedårsakene til blod i urinen

De vanligste årsakene til hematuri er:

  • blærebetennelse (betennelse i blæren), forårsaker vanligvis en brennende smerte ved urinering;
  • pyelonefrit eller glomerulonephritis - nyresykdom, kan også forårsake høy feber (38º C og over) og smerter i siden;
  • nyre steiner - oftere ved en tilfeldighet ved undersøkelsen, men hvis steinen blokkerer urineren (urinutgang fra nyren), ledsages dette av alvorlige magesmerter;
  • uretritt - betennelse i urinrøret, kanalen gjennom hvilken urinen forlater blæren til utsiden; vanlig årsak til urinitt er klamydia;
  • Prostata adenom - en forstørret prostata kjertel - er vanlig hos eldre menn og har ingenting å gjøre med prostatakreft: En forstørret prostata setter press på blæren og forårsaker problemer med urinering og hyppig vannlating for å urinere;
  • prostatakreft - forekommer vanligvis hos menn over 50 år og utvikler som regel svært sakte: det kan herdes med rettidig diagnose på et tidlig stadium;
  • blærekreft - også vanlig hos personer over 50 år;
  • nyrekreft - forekommer vanligvis hos mennesker over 50 år og er ofte diagnostisert i andre studier; herdes tidlig.

Hvilken lege bør jeg konsultere om det er blod i urinen?

Hvis du opplever blod eller koagulasjoner i urinen, kontakt legen din så snart som mulig. Legen din vil foreskrive en liste over primære undersøkelser for å bestemme kilden til blødningen. Som regel begynner undersøkelsen med en generell analyse av urin og blod. Legen kan da henvise deg til en ultralydsskanning av nyre og blære, endoskopisk undersøkelse av blæren og andre diagnostiske metoder.

Om nødvendig vil terapeuten henvise deg til konsultasjon til spesialister:

  • urolog - med mistanke om urolithiasis, blærebetennelse, uretritt eller prostata sykdom;
  • Nephrologist - hvis du mistenker nyresykdom: pyelonefrit, glomerulonephritis, etc.;
  • Onkolog - hvis du mistenker en svulst.

Du kan velge hver av disse spesialistene selv ved å bruke tjenesten Endring ved å klikke på linkene over.

Hvordan behandle blod i urinen

Slike patologier, som blodinnholdet i en persons urin, kan i noen tilfeller korrigeres ved en enkel tilpasning av livsstilen, og i andre ved alvorlig behandling, noen ganger krever kirurgisk inngrep.

Tilstedeværelsen av blod i en persons urin er ikke en endelig diagnose eller sykdom, men bare et tegn som indikerer alvorlige eller mindre lidelser som oppstår i pasientens kropp. Nøkkelen til vellykket og effektiv behandling er rettidig deteksjon og forebygging av ulike sykdommer.

Hva kalles blod i urinen?

Tilstedeværelsen av plasma og andre stoffer i human urin i medisin kalles hematuri. Dette er et signal om lidelser som er direkte relatert til urinsystemet. Alvorlige forstyrrelser kan forekomme både med nyrene, hvor urin dannes, og i urinrøret, hvor urinen kommer ut.

Hematuri er det vanligste symptomet på sykdommer i det genitourinære systemet. I dag er det mer enn hundre grunner som forårsaker et slikt fenomen som hematuri. Urin av en sunn person bør ikke inneholde noen urenheter.

Hvordan ser blod i urinen ut?

Blod i menneskelig urin, som har termen hematuri, har flere nyanser:

  • brun skygge;
  • mørk farge;
  • kaffe eller tefarge.

På egen hånd kan du lage noen spådommer og små forutsetninger om sykdommens art: Hvis blodproppene har en uttalt form, kan dette signalere nyreproblemer. Formet blodpropp i urinen indikerer en svulst i blæren. Den endelige diagnosen kan bare gjøres av den behandlende legen. Analysen av symptomer hjemme kan være upålitelig.

Det viktigste å huske er at faren på urin kan forandre seg ikke bare på grunn av noen patologiske endringer, men på grunn av medisinering eller bruk av visse produkter som kan endre fargene på urinen.

Hvordan bestemme blodet i urinen?

Avhengig av type hematuri er det mulig å oppdage nærværet av denne egenskapen. Det er to typer - makroskopisk og mikroskopisk hematuri. Mikrohematuri er farlig fordi dets manifestasjon ikke kan oppdages uavhengig. Med makroskopisk hematuri kan den syke personen merke en endring i urinens farge. Mikroskopisk hematuri krever mer grundig undersøkelse - blod oppdages under et mikroskop eller ved hjelp av teststrimler.

Donering av urin til analyse en gang i året er anbefalt for personer som har en predisponering eller er sannsynlig å utvikle blærekreft:

  • Eldre mennesker er over 50 år gamle. Menn i alderen anbefales å ta en blodprøve for prostata-spesifikt antigen hvert år.
  • Tilstedeværelsen av skadelige vaner, spesielt røyking.
  • Onkologiske sykdommer i familien.
  • En jobb hvor en person samhandler mye med kjemikalier.

Hvordan fjerne blod fra urin?

Fjernelsen av blod fra pasientens urin er direkte relatert til sykdommen som provoserte dette symptomet. Før behandlingen påbegynnes, foreskrives pasienten som stopper blodutløsningen, noen ganger må det til og med fylle volumet av blod som er tapt. Denne hemostatiske metoden brukes først etter at legen har fastsatt den endelige diagnosen, ellers vil det i fremtiden være mye vanskeligere å etablere sykdommen.

Hvilken lege å kontakte?

Når du oppdager blod i urinen, må en person konsultere en urolog. Først av alt ordinerer legen en generell urinalyse. Hvis dette ikke er nok, kan legen din bestille en bakteriologisk analyse av urin, som oppdager tilstedeværelsen av infeksjon hos en syke pasient.

Tilstedeværelsen av steiner eller svulster oppdages av ultralyd. Det anbefales også noen ganger å gjennomgå en ganske effektiv undersøkelse, som vil bidra til å oppdage tilstedeværelsen av skadelige formasjoner eller steiner - cystoskopi. I noen tilfeller kan det være nødvendig med instrumentell undersøkelse, som inkluderer ultralyd og røntgenstråler fra nyrene.

I noen tilfeller, når en pasient bare har blod i blodet, men et fullstendig smertefrihet, kan legen ikke foreskrive medisinering. En person må bare følge noen anbefalinger, for eksempel sengelast, riktig ernæring og personlig hygiene.

Hvordan behandler en lege blod i urinen?

Behandlingen er foreskrevet umiddelbart etter de nødvendige tester og undersøkelser. Etter at resultatene er mottatt, vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen. Antibiotika foreskrives i tilfelle av en sykdom som er forårsaket av en infeksjon. Hvis steiner er funnet hos en pasient, er injeksjoner og smertestillende midler foreskrevet. Ved kreft skal pasienten gjennomgå kjemoterapi eller kirurgi.

Medisinske prosedyrer er helt avhengig av sykdommen som fremkalte utseendet av blod i pasientens urin. Antibiotika er foreskrevet til pasienten i to tilfeller: i tilfelle en smittsom eller betennelsessykdom. I noen tilfeller er bare kirurgisk pleie tildelt en syke person - disse kan være forskjellige skader eller kreft av godartet eller ondartet natur.

Kortikosteroider er foreskrevet i slike situasjoner når en person har et høyt proteininnhold i tillegg til røde blodlegemer når man analyserer urin. Små steiner i nyrene elimineres ved hjelp av noen medisinske preparater. Med et stort blodtap anbefales det å ta medisiner for å etterfylle jern og vitaminer i kroppen.

For mer effektiv behandling er lov til å bruke folkemessige rettsmidler som lindrer tegn på sykdommen. Ofte er slike midler forskjellige sammenkomster av urter som har en helbredende egenskap for hele urinsystemet.

Blod i urinen (hematuri)

Blod i urinen (hematuri) er tilstedeværelsen i analysen av urin i blodcorpuscles (erytrocytter) eller deres komponenter i en mengde som overskrider normen. Tilstedeværelsen av blod i urinen er et symptom på mange forskjellige patologiske forhold, derfor er det nødvendig å ta hensyn til de medfølgende symptomene for diagnosen.

innhold

Generell informasjon

Utbredelsen av hematuri i befolkningen varierer fra 0,18 til 16,1%. Hos kvinner i overgangsalderen oppdages hematuri i 13% av tilfellene, og hos barn oppdages blod i urinen med en frekvens på 1-4% i tidlig alder og 12-18% ved ungdomsårene.

Det er bare mulig å legge merke til blod i urinen i en konsentrasjon på 5 ml per 1000 ml, med det røde uret av urin bare i noen timer ved symptomens begynnelse, og deretter blir fargen på urinen brun.

Vanligvis bør blod i urinen enten være fraværende helt, eller antall erytrocytter bør ikke overstige 1-2 i synsfeltet.

Utseendet i synsfeltet på 3 eller flere erytrocytter betraktes som erytrocyturi (type hematuri), men det kan være både vedvarende og forbigående (forbigående).

Forløpende erytrocyturi er en variant av normen, som det observeres for kort tid og detekteres ikke med gjentatte analyser.

Vedvarende erytrocyturi regnes som et økt antall røde blodlegemer i urinen, som oppdages under de tre testene.

Typer av hematuri

Begrepet "hematuri" refererer til identifisering i urinen av ikke bare røde blodlegemer (røde blodlegemer), men også andre blodkomponenter.

I praksis viser urinanalyse enten røde blodlegemer eller hemoglobin inneholdt i dem, derfor er hematuri delt inn i:

  • Erytrocyturia, der i analysen av urin erytrocyter oppdages.
  • Hemoglobinuri, hvor hemoglobin oppdages i urinen (et komplekst protein som inneholder jern og er tilstede i røde blodlegemer).
  • Hemoglobinsylindruri, hvor pigment (hemoglobin) sylindere oppdages i urinen. Hemoglobin-sylindere, som dannes ved å lime erytrocytter og utfelle hemoglobin i lumen av nyrene, blir rødfarget når urinen undersøkes.

Avhengig av evnen til å visuelt oppdage blod i urinen, avgir:

  • Mikrohematuri - Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen uten å endre fargene på urinen. Oppdages bare ved mikroskopisk undersøkelse.
  • Brutto hematuri er en visuelt merkbar tilstedeværelse av blod i urinen. Urin kan være blekrosa eller lysrød, og blodpropper kan være merkbare.

Fokus på lokalisering av blodkilden i urinen, avgir:

  • Initial (initial) hematuri, som er preget av tilstedeværelsen av blod bare i den første delen av urinen. Det observeres i urinrørets patologi - i urinrør, urinrørets urinrør og skader på urinrøret (inkludert etter undersøkelser).
  • Total hematuri, hvor alle deler av urinen er farget med blod. Det er karakteristisk for patologiske prosesser av nyrer, ureter eller blære (tumorer, urolithiasis, traumer, polycystisk nyresykdom, nyre tuberkulose, nephroptose, nekrose av nyrepapillene).
  • Terminal (endelig) hematuri, hvor blodet bare flekker den siste delen av urinen. Det er karakteristisk for cystitis og akutt parenkymal prostatitt, kombinert med smertefull hyppig vannlating (dysuri).

Rødhet i urinen kan ikke være forbundet med hematuri - urin kan få en rød nyanse når det brukes et antall produkter (rødbeter, etc.), medisiner eller under påvirkning av kjemikalier. Dette fenomenet kalles pseudo-hematuri.

Årsaker til blod i urinen

Det er omtrent 170 årsaker til blod i urinen, som er forbundet med beredskapsforhold og kroniske sykdommer. I noen tilfeller vises røde blodlegemer i urinen i fravær av patologi.

Blod i urinen i fravær av sykdom

Mikrohematuri kan detekteres ved å analysere urin hos friske mennesker etter lang gåing, løping eller etter intens fysisk anstrengelse. Røde blodlegemer oppdages i urin på langdistanse løpere, soldater i mars, etc., men etter opphør av fysisk anstrengelse oppdages de røde blodcellene ikke ved analyse av urin.

Utviklingsmekanismen for denne type mikrohematuri er ikke undersøkt, men det har blitt fastslått at dets tilstedeværelse ikke påvirker sannsynligheten for å utvikle nyrepatologi.

En relativt godartet tilstand der mikrohematuri utvikler seg, er sykdommen i de tynne glomerulære kjellermembranene - et arvelig nefritisk syndrom som er asymptomatisk hos de fleste pasienter, det forårsaker ikke nyresvikt og trenger ikke behandling. Oppdaget ved en tilfeldighet på grunn av urinanalyse. I sjeldne tilfeller observeres denne sykdommen brutto hematuri, kan utvikle progressiv nyrefeil.

I tillegg kan blod komme inn i urinen fra andre organer og fra utsiden (hematuri av ekstraurinal opprinnelse). Blod i urinen kan ha på seg:

  • Kjønnsmessig opprinnelse Erytrocyter går inn i urinen under graviditet, under menstruasjon, med blødning forårsaket av livmor og skjede svulster, med atrofisk koleitt, samt under dannelsen av cystisk uterinfistel. Postcoital hematuri forekommer også.
  • Rektal opprinnelse. Røde blodlegemer i urinen kan oppdages ved blødning fra hemorrhoidal eller analfissur, med rektal kreft og kronisk proktosigmoiditt med åpning av fistelen i perianalområdet.
  • Perineal opprinnelse. Erytrocytter i urinen oppdages i nærvær av koker, karbunkler og perinealskader.

microhematuria

Blod i urinen, som kun oppdages ved analyse, kan være et tegn:

  • svært spesifikke sykdommer;
  • betinget spesifikke sykdommer;
  • ikke-spesifikke sykdommer.

Høye spesifikke sykdommer som er ledsaget av mikrohematuri inkluderer:

  • Interstitiell renal parenchymal sykdom - Akutt og kronisk interstitiell nefritt, hypokalemic, urinsyre, oksalat, og hyperkalsemiske nefropati, etc. For disse sykdommene er karakterisert ved en inflammatorisk reaksjon, som er ledsaget av en overvekt av T-celler i interstitium av nyrevevet..
  • Glomerulær sykdom nyreparenchymet - fokal og diffus glomerulonefritt, fokal segmentell glomerulosklerose og total, extracapillary glomerulonefritt, nefrotisk syndrom, isolerte urin syndrom, etc. For denne gruppen av sykdommer som er kjennetegnet ved redusert glomerulær filtreringshastighet, uttrykt nyreforandringer og tilstedeværelsen av protein i urinen..
  • Maligne tumorer i urinsystemet (nyre-adenokarsinom, nyrecellekarcinom, blærekreft, etc.).
  • Urolithiasis, hvor steiner dannes i urinvekstens organer (såkalte "steiner" som er dannet av urater, oksalater, karbonater og fosfater). Blod i urinen skjer med lokalisering av kalkulator.
  • Obstruktiv nefropati, der på grunn av fullstendig eller delvis obstruksjon av urinveiene opptrer et brudd på den normale strømmen av urin, og strukturelle og funksjonelle endringer i urinsystemet utvikles. Obstruktiv nefropati kan forårsake blærehals-stenose, livmorvekster, cyste av vesicoureteral anastomose, prostatahyperplasi, neurogen blære, ryggmargenskader, etc.

Tilstandsspesifikke sykdommer der erytrocytter forekommer i urinen inkluderer:

  • ikke-spesifikk inflammasjon i blæren (cystitt), som utvikler seg i det påvirkede organ-spesifikke mikroflora - Escherichia coli, enterokokker, stafylokokker, streptokokker, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa og gardnerelly;
  • ikke-spesifikk betennelse i de seminal vesikler og prostata kjertel;
  • ikke-spesifikk betennelse i bekkenorganene (vaginitt, endometrit, pelvioperitonitt, etc.);
  • vaskulitt av små arterier - immunpatologisk vaskulær inflammasjon som fører til en endring i funksjon og struktur av organene (Wegeners sykdom, hemoragisk vaskulitt, mikroskopisk polyangiitt, ​​Churg-Strauss-syndrom, etc.);
  • bindevevssykdommer (systemisk rødt Volzhanka, Sharpe syndrom, etc.);
  • essensiell hypertensjon - en kronisk sykdom der det er en vedvarende og langvarig økning i blodtrykket;
  • godartede svulster i det urogenitale systemet (adenom, angiomyolipom, oncocytom, leiomyom og juxtaglomerulær celletumor, polypper, fibromaser, etc.).

Ikke-spesifikke sykdommer som er ledsaget av hematuri inkluderer:

  • metabolske sykdommer (diabetes, gikt, etc.);
  • dysproteinemi - svekket forhold mellom forskjellige blodproteinfraksjoner (kan være amyloid, myelom, paratuberculosis, etc.);
  • anomalier av strukturen og posisjonen til nyrene (aplasi og dysplasi av nyrene, dobling, polycystisk, anomalier av koppene, etc.);
  • genetisk forårsaket nyresykdom (Senior sykdom, Asuka-Upborka sykdom, arvelig nephritis, Alport syndrom, etc.).

Kilden til okkult blod i urinen kan antas av arten av røde blodlegemer. Friske (uendrede) røde blodlegemer oppdages med lesjoner i blæren og urinrøret, og lekkede (forandrede) røde blodlegemer opptrer med nyreskade.

Brutto hematuri

Brutto hematuri er ikke funnet hos friske mennesker. Visuell merkbar tilstedeværelse av blod i urinen er vanligvis et tegn på alvorlig skade på urinveiene eller nyrevevet.

Lesjonen kan antas, med fokus på karakteren av blodpropper i urinen - i lesjoner av nyreblodpropper samme form og forskjellig ureter vermikulær form, og i lesjoner av blærepropper ligne lever skiver.

Brutto hematuri av nyre karakter kan være ledsaget av kolikk, som utvikler seg på grunn av midlertidig okklusjon (blokkering) av urinveiene med en blodpropp.

Siden brutto hematuria og renal kolikk kan utvikle seg i tumoren og nyrestein sykdom, må de være differensialdiagnose - pasienter med nyretumor brutto hematuria vises før nyrekolikk og urolithiasis innledningsvis iakttatt smerte.

Brutto hematuri kan forårsake:

  • urolithiasis;
  • svulster i nyrene, urinledere, blære, urinrør og prostatakreft (i 80-90% av tilfellene er synlig blod i urinen et av de første symptomene på utseende av papillære lesjoner);
  • skader på blæren, øvre urinveiene og urinrøret;
  • betennelse i blæren;
  • nyrecyster;
  • abnormaliteter av nyrekarene;
  • nekrotiserende vaskulitt;
  • spredt intravaskulært koaguleringssyndrom;
  • nyre-venetrombose;
  • ondartet arteriell hypertensjon
  • nyre tuberkulose;
  • seglcelleanemi;
  • en overdose av antikoagulantia som forårsaker blødning fra slimhinnen i urinveiene;
  • forgiftning giftige stoffer.

Det er viktig å huske at fargen av urin i rødt fargetone kan observeres ved bruk av visse matvarer og medisiner. Pseudohematuri kan oppstå når det brukes:

  • antipyrin, amidopyrin og santonin (urinen blir rød);
  • acetylsalisylsyre i store doser, gulrøtter, rødbeter (urin blir rosa);
  • fenol, kresol, bjørnør, aktivert karbon, urat og porfyriner (urinen blir brun);
  • salola, naftol (urin er malt i mørk brun nyanse).

Blod i kvinnens urin

Utseendet av blod i urinen hos kvinner er oftest resultatet av:

  • cystitt;
  • uretritt;
  • endometriose i blæren og urinveiene;
  • idiopatisk hematuri hos gravide kvinner;
  • nyre skader;
  • urolithiasis;
  • blære svulster og polypper;
  • traumatiske skader på urinrøret etter kateterisering eller cystoskopi;
  • tar antikoagulantia.

Blod i menns urin

Hos menn blir blod i urinen oftest forårsaket av:

  • pyelonefritt;
  • tumordannelse av urinsystemet;
  • prostata sykdommer;
  • hemofili;
  • cystitt;
  • nyreskade;
  • uretritt;
  • polycystisk nyresykdom;
  • glomerulonefritt;
  • trombose;
  • urolithiasis.

Blod i barnets urin

Utseendet av blod i barnets urin kan skyldes:

  • svulster i nyrene, blæren, urinledere, urinrør og urinrør;
  • pyelonefritt;
  • cystitt;
  • glomerulonefritt;
  • urolithiasis;
  • skader;
  • nyre tuberkulose;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • hydronefrose;
  • vaskulitt;
  • diabetes;
  • bindevevspatologier;
  • genetiske sykdommer.

I pyelonefritis, i tillegg til røde blodlegemer i urinen, oppdages et stort antall leukocytter, det er en økning i temperatur og smerte i lumbalområdet.

Cystitis er ledsaget av hyppig og smertefull vannlating.

Når glomerulonephritis i barnet opptrer ødem, og i urinen oppdages protein.

Når urolithiasis i nedre ryggen ser sterkt alvorlig smerte, og i urinene oppdages.

Blære skader ledsages av hevelse og intens smerte.

symptomer

Hvis utseendet av blod i urinen er ledsaget av:

  • smerte i lumbalområdet før utseendet av blod, og dets utseende undertrykker smerte, mistenker en stein i nyrene eller ureteren;
  • Utseendet av smerte etter urinering, mistenker et brudd på utløpet av urin, noe som førte til blodpropp;
  • kjedelig smerte i lumbalområdet, feber, anemi, erytrocytose og hyperkalsemi, mistenker en nyre-tumor (oppdaget hos 20% av pasientene);
  • problemer med å urinere og brenne i perineum av kvinner, og blod vises i den siste delen av urinen, blære cystitis;
  • problemer med urinering hos menn, hypertermi og utseendet av blod i den siste delen av urin, vesikulitt eller akutt prostatitt kan være årsaken;
  • leukocyturi og hyppig vannlating, kan årsaken være uspesifikke sykdommer i urinsystemet;
  • smerte over brystet, intermitterende urinstrøm og imperativ urinering for å urinere, som øker med bevegelse, og blod vises i den siste delen av urinen, årsaken kan være en blærens stein;
  • lav ryggsmerter, feber, kulderystelser og kvalme, er pyelonephritis mistenkt.

Hvis hematuri øker med anstrengelse, mistenkes nephroptose og uregelmessig utvikling av nyrene.

Blod i urinen, som ikke ledsages av smerte, er et tegn på utviklingen av en blæresvulst (oppdaget hos 60% av pasientene).

Ved gjentatte angrep av nyresmerter i nedre rygg, som er ledsaget av hematuri, er det ikke alltid mulig å identifisere årsaken til patologien. Ofte observeres denne tilstanden hos unge kvinner med urolithiasis i historien.

Hvilken lege å kontakte

I de fleste tilfeller oppdages røde blodlegemer i urinen ved en tilfeldighet ved undersøkelse. Urinanalyse foreskrives enten av en lege eller urolog, til hvilken pasienten har behandlet andre klager.

Når du oppdager blod i urinen, sendes pasienten til urologen eller nevrologisten. Disse spesialistene foreskriver nødvendige tilleggsundersøkelser.

diagnostikk

Med utseendet av blod i urinen utføres:

  • intern undersøkelse og innsamling av anamnese;
  • urin og blodprøver;
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko, som lar deg identifisere antall ensartede elementer;
  • urinanalyse ved hjelp av den tre-stablede prøve-metoden, som lar deg spesifisere i hvilken av seksjonene i urinsystemet patologien utvikler seg;
  • Ultralyd av nyrene og urogenitalt system;
  • blærecystoskopi - en endoskopisk metode som lar deg identifisere svulster og andre patologier i blæren;
  • ekskretorisk urografi, som er en røntgenmetode for undersøkelse av urinveiene;
  • inspeksjon av andre spesialister.

behandling

Ved utseendet av synlig blod i urinen blir pasienten sterkt innlagt på et urologisk sykehus.

Hvis det er fare for sjokk på grunn av nyreskade, før ambulansen kommer, blir offeret plassert og lagt is i projeksjonen av det berørte organet.

Når kilden til blødningen er kjent, brukes systemiske hemostatiske midler (dicinon).

Ifølge indikasjoner utføres en nødsituasjon eller planlagt kirurgisk inngrep.

Av de hemostatiske legemidlene med utseendet av blod i urinen, ble det brukt vikasol og aminokapronsyre.

Ved inflammatoriske prosesser brukes bredspektret antibiotika (augmentin, ampicillin, etc.), og antispasmodika administreres for urolithiasis.

Behandling av patologi, som er ledsaget av utseendet av blod i urinen, inneholder en diett som utelukker krydret, salt og fettstoffer, vitaminterapi og sengelast.