Multikammers ovariecyst: årsaker, symptomer og behandling

Sykdom

En flerkammers ovariecyst er en patologisk ovarieformasjon karakterisert ved utseendet av flerkammerformasjoner og tilstedeværelsen av indre septa mellom individuelle hulrom. Det provoserer utviklingen av denne sykdommen en rekke faktorer, både endokrine og traumatiske. Til tross for den generelle utviklingsmekanismen har flerkammers ovariecyster en egen klinisk kurs, behandling og diagnoseteknikk. Det er nødvendig å behandle slike neoplasmer med ekstrem forsiktighet, da akkumulering av væske i flere kamre av ovariecysten kan føre til økt sannsynlighet for brudd og suppurasjon av cysten. I strukturen av gynekologisk sykelighet forekommer denne cystiske patologien to til tre ganger oftere hos kvinner av reproduktiv alder som tar hormonbehandling som forberedelse til IVF.

Nylige studier har også vist at foki av ondartet vekst kan danne seg på septa av tumorlignende cyster. Ca. 50% av multikammers ovariecyster er utsatt for malignitet og dannelse av sarkom.

I mange år har onkologi klinikken på Yusupov sykehus vært engasjert i en vellykket og effektiv behandling av flerkammersvulster i Moskva og Moskva-regionen. Spesialister av senteret arbeider kun innen bevisbasert medisin, og bruker i praksis kun moderne kliniske protokoller for innføring av pasienter. Sykehuset er utstyrt med nyskapende medisinsk utstyr, takket være den raske diagnosen av de minste svulstene har blitt mulig.

Multi-kammer ovariecyst: typer

Ifølge moderne flerkammerutsikt kan enhver cyst i eggstokkene være. Partisjoner kan dannes innledningsvis eller i prosessen med tumorprosessen. De vanligste er følgende multi-cyster:

  • Follikulær cyste - er dannet på stedet av en sprengningsfollikkel, der eggløsning ikke har skjedd. Det er mer vanlig i form av en to-kammers cyst i eggstokkene;
  • Cystisk corpus luteum - dannet på bakgrunn av uberørt corpus luteum. Kan provosere de tidlige symptomene på graviditet hos kvinner: brystforgiftning og forsinket menstruasjon;
  • Paraovariske cyster - ligger mellom bladene på livets brede ledd, utvikles fra anlage av mesonephralkanalen og cellene i det coelomiske epitelet;
  • Endometrioid cyste - dannet som et resultat av ektopisk slimhinne i livmor (endometrium) på eggstokken. Over tid øker hulrommet i størrelse og tar på seg form av en trekammers ovariecyst fyllt med sjokoladefargede innhold;
  • Cystadenom - har en større tendens til ondartet vekst. Det er tre typer av det: serøs, slim og serøs papillær;
  • Dermoid cyste - dannet i prenatal perioden med embryo utvikling, øker gradvis i størrelse ved fødselen. Når man dissekerer en cyste i sine kamre, er det mulig å finne formasjoner som ligner fettvev, negler, hår etc.

Multikammers ovariecyst: Egenskaper av kurset

Flere ovariecyster representerer en stor fare for helsen til en kvinne, fordi det i lang tid kan fortsette uten utprøvede kliniske symptomer. Deteksjon av cystisk dannelse skjer som regel spontant under rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Samtidig føler representantene til det svakere kjønet ikke noe ubehag og gir ikke betydelige klager i lang tid.

De viktigste forskjellene i det kliniske kurset av multi-ovarian cyster inkluderer følgende:

  • I de fleste tilfeller er de store (mer enn 5 cm i diameter);
  • De kan skjule den onkologiske prosessen inne i partisjonene, mens de ikke har noen tegn på malignitet;
  • Denne typen cystiske formasjoner er mindre sannsynlig å bli betjent ved konservativ behandling;
  • Oftere enn andre cyster gir komplikasjoner (ruptur, torsjon, suppuration).

Multi-kammer ovariecyst: symptomer

Alle svulstformasjoner har lignende symptomer, særlig i de tidlige utviklingsstadiene. De viktigste inkluderer følgende:

  • Periodisk magesmerter, lokalisert til høyre (tokammercyst av høyre eggstokk) eller til venstre (tokammercyst i venstre eggstokk), for å bestråle til sakrummet;
  • Forstyrrelse av fordøyelsessystemet: en følelse av trykk på blæren og rektum. Dette kan dannes på grunn av en tarmbevegelse og hyppig vannlating;
  • Store svulster kan skape ekstra trykk i bukhulen, noe som vil føre til kortpustethet og pustevansker.
  • Ubehag under samleie.
  • Akutt smerte under plutselige bevegelser eller endring av kroppsstilling;
  • Overdreven fysisk anstrengelse
  • Brudd på menstruasjonssyklusen (forsinket menstruasjon, blodig utslipp i midten av syklusen).

Multichamber ovariecyst: diagnose

For å diagnostisere en flerkammers ovariecyst i en kvinne, kan allerede være basert på de presenterte klager, sykdommens varighet og rutinemessig undersøkelse i en gynekologisk stol. I en bimanuell studie kan du bestemme lokaliseringen av svulsten, størrelsen og gi en omtrentlig egenskap av den. Etter den første undersøkelsen foreskriver gynekologen en rekke tilleggsstudier:

  • Ultralydundersøkelse av bekkenorganene er den mest tilgjengelige og ganske informative metoden for diagnostisering av cystiske formasjoner i bekkenbunnen. Under en ultralyd kan du tydelig bestemme vevstrukturen, antall kamre, innholdet og tilstedeværelsen av vekst på partisjonene;
  • Blodtest for tumormarkører (CA-125, CA-15-3, NOT-4, ROMA-indeks) for differensial diagnose mellom godartet og ondartet prosess.
  • CT og MR er foreskrevet som et ekstra diagnostisk trinn for å bestemme den eksakte strukturen til svulsten;
  • Punktering av vagina i bakre hvelv for å utelukke blødning i buk.
  • Diagnostisk laparoskopi er en lav-effektmetode for kirurgisk behandling som utføres for terapeutiske og diagnostiske formål.

Multichamber ovariecyst: behandling

Behandlingen av flerkammers ovariecyster består av to stadier av behandling: konservativ og kirurgisk. Hvis tilstanden til kvinnen er mild eller nærmere moderat, foreskrives de for å foreskrive en medisinbehandling, med pasientens registrering og ultralydovervåking i to til tre måneder. Konservativ terapi inkluderer følgende punkter:

  • Resept av hormonelle stoffer;
  • Utnevnelsen av antiinflammatorisk og antibakteriell terapi;
  • Utnevnelse av vitaminkomplekser;
  • Utnevnelsen av antispasmodiske stoffer.

Hvis en cyste ikke har regresert i tre måneder (det er redusert i volum), kan spørsmålet om å gjennomføre en intervensjon økes enten ved en laparotomisk eller laparoskopisk metode.

Yusupov sykehus spesialiserer seg på minimal invasiv og lav-effekt operasjoner på bekkenorganene. Ledende spesialister i klinikken forbedrer stadig sine ferdigheter, prøver å gi pasientens beste kvalitet til behandling og bringe ham tilbake til fullt liv så snart som mulig. For å gjøre en avtale, ring nummeret på nettsiden.

Årsaker og behandling av flerkammers ovariecyst

En flerkammers ovariecyst er en godartet neoplasma lokalisert på gonaden, i den indre strukturen som det er et hulrom delt med partisjoner i flere seksjoner fylt med viskøs eller transparent innhold. Patologi trenger behandling. Hos noen pasienter blir det påvist under graviditet.

I de fleste tilfeller dannes en to-kammer cyste av høyre eggstokk. Den raske veksten av noder til høyre skyldes nærheten til den store arterien involvert i blodforsyningsprosessene. Hvis en tokammercyst på venstre eggstokk oppdages, går den langsommere enn den rette, siden blodstrømmen til venstre ikke er så sterk. Prinsippene for behandling er det samme uansett hvor det ligger.

Tegn på en multi-ovarie cyste

Tilstedeværelsen av den indikerte svulsten i kvinnens kropp er indisert ved følgende symptomer:

  • under magesmerter som plager deg regelmessig eller av og til, utstråler til rektalområdet eller benet;
  • forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • en økning i underlivets størrelse;
  • økt kroppstemperatur;
  • blødning som oppstår utenfor menstruasjonsperioden;
  • redusert fruktbarhet eller mangel på graviditet ett år etter starten av vanlig seksuell aktivitet uten bruk av prevensjon;
  • føler seg svak;
  • skarpt vekttap på bakgrunn av det vanlige kostholdet;
  • hyperandrogenisme - en tilstand som skyldes overdreven produksjon av androgener og deres effekt på kroppen, mens kvinnen har overdreven hårvekst på haken, over overleppen og på andre deler av kroppen;
  • falsk trang til å fungere av avføring.

Alle tegn på sykdommen kan deles inn i tre grupper:

  • smertsyndrom;
  • hormonelle abnormiteter;
  • manifestasjoner av beruselse.

Når en flerkammers ovariecystebrudd, er det stor smerte og svimmelhet. En kvinne kan til og med miste bevisstheten. I dette tilfellet bør medisinsk behandling leveres umiddelbart.

Flere cyster i venstre eggstokk er ofte ledsaget av et utprøvd klinisk bilde. Uansett hvor svulsten befinner seg, er det nødvendig å behandle det så snart som mulig. Ellers er ikke utviklingen av komplikasjoner utelukket.

Årsaker til multi-cyste

For å lykkes med å håndtere cysten, er det nødvendig å identifisere opprinnelsen. Ofte er denne neoplasmen diagnostisert hos unge kvinner, men noen ganger er den funnet hos de som er i overgangsalderen.

Årsakene til flerkammeret ovariecyster er:

  • forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • betennelse i appendages;
  • abnormiteter i det reproduktive systemet som har oppstått i prenatalperioden;
  • tidlig start av intimt liv;
  • hormonelle abnormiteter (overdreven økning i mengden progesteron i den andre delen av syklusen, som fører til dannelsen av en cyst av corpus luteum);
  • kirurgisk abort;
  • kvinnelig reproduktiv kirurgi;
  • patologier for funksjonen av endokrine kjertler;
  • periode med å bære et barn
  • tid ubehandlede sykdommer i reproduktive systemet.

Diagnostikk og taktikk for patologisk behandling

Multi-kammer cyste på kuttet

Ledende måter å oppdage svulster på er:

  • ultralyd;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • metrosalpingography;
  • blodprøve for hormoner.

Diagnose av en flerkammers neoplasm i et tidlig stadium øker effektiviteten av behandlingen. Medisinsk taktikk bestemmes av en spesialist, basert på patologien og årsaken til utløsningen av utviklingen. Så, hvis cysten ble dannet på bakgrunn av hormonelle abnormiteter, så anbefales kvinnen å ta hormonelle stoffer, så vel som antiinflammatoriske stoffer. I dette tilfellet utføres behandling uten kirurgi.

Faktorer som bestemmer behandlingstaktikk:

  • ultralyddata;
  • pasientens alder;
  • naturen av neoplasma;
  • nivå CA-125;
  • kvinnelig fruktbarhet rate.

Metoder for behandling av eggstokkepiteltumorer:

Terapi avhengig av typen

Det er flere varianter av multi-ovarian neoplasma. Pasientens behandlingsregime er bestemt av en spesialist, basert på tilbøyelighet til ondartet transformasjon og noen andre faktorer.

Multikammerretensjonscysten identifisert ved ultralydundersøkelse krever komplisert terapi (punktering og kirurgi). Med nesten 100% sannsynlighet forhindrer dette forekomsten av tilbakefall av patologi i fremtiden.

Follikulær cyste har en funksjonell opprinnelse. Det ser ut som i stedet for den ueksploderte follikel og er av typen enkeltkammer-neoplasma, men med langvarig eksistens og imponerende størrelse, kan den bli multi-compartment. Pasienten anbefales å være konstant overvåket av en spesialist i minst seks måneder. Når han oppfyller sine anbefalinger, går en neoplas vanligvis alene. Hvis dette ikke skjer, blir hormonelle legemidler foreskrevet til kvinnen i minst tre måneder. Deretter utføres en ultralyd for å analysere effektiviteten av behandlingen.

En multi-kammers dermoidcyst blir vanligvis utsatt for kirurgisk fjerning, da det over tid kan forvandles til en malign neoplasma. Det er preget av tilstedeværelse av fettavsetninger, hår og andre inneslutninger.

Terapi av multi-kammer endometrioid cyste utføres både konservativt og kirurgisk, men begge metoder brukes ofte. Før operasjonen blir bruk av hormonelle midler som reduserer størrelsen på neoplasmen praktisert.

Operativ inngrep

Kirurgisk inngrep er den mest effektive måten å kvitte seg med en flerkammers ovariecyst. Basert på omfanget av patologien, velges en laparoskopi eller abdominal kirurgi av legen.

Under laparoskopi gjør en kvinne små snitt i nærheten av navlen. Gjennom Veress nålen er bukhulen fylt med karbondioksid. Dette sikrer normal synlighet av områdene der operasjonen utføres. Deretter settes en enhet utstyrt med et kamera og en lommelykt inn i snittet. Takket være kameraet overføres bildet til skjermbildet, som lar deg følge prosessen med kirurgisk inngrep. De berørte vevene fjernes ved hjelp av en elektrokoagulator som ikke bare takler hovedoppgaven, men brenner også fartøyene samtidig.

Hvis neoplasma er liten og ikke berører tilstøtende vev, er legene begrenset til fjerning. Samtidig forblir det sunne eggstoffvevet intakt. Abdominal kirurgi utføres når det angitte organet har blitt påvirket av en cyste. De utskårne vevene overføres til histologisk undersøkelse.

Punktet utføres ved å innføre en spesiell substans i hulrommet. På grunn av at manipuleringen av cystveggen minker, og den regres. Hvis svulsten er flerkammer, må punkteringen behandles forsiktig, fordi det kan oppstå problemer på grunn av et stort antall septa. Når du utfører denne prosedyren, er det vanskelig å utelukke tilstedeværelsen av en ondartet prosess, og det er umulig å ta materiale til en biopsi. Studien kan bare avsløre innholdet i svulsten.

Komplikasjoner av multi-ovarian cyste

Faren for patologi ligger i muligheten for gradvis malignitet i neoplasma. For å identifisere den onkologiske prosessen på et tidlig stadium, kan en kvinne bli anbefalt en histologisk undersøkelse, som vil resultere i en beslutning om behovet for operasjonen og omfanget. I tillegg kan cystebrudd forekomme.

Det er farlig for pasientens helse at de har trekammerede eggstokkumorer, siden slike svulster før eller siden kan briste. Hvis dette skjer, øker kvinnens hjertefrekvens, svakhet og ubehag forekommer i rektalområdet, samt smertefull prikking i underlivet, trykkfall.

Utseendet til pus inne i en kammer med flere kammer er ledsaget av en nedgang i styrke og dårlig helse. Samtidig stiger kroppstemperaturen, smerter i underlivet blir pulserende, og i den generelle analysen av blod er det leukocytose. En annen alvorlig komplikasjon av patologi er blødning eller utvikling av tubo-ovarie abscess.

Multikammer cystisk dannelse av eggstokken

Tilnærming av overgangsalderen oppfordrer en ubalanse av hormoner. På grunn av dette er vekst i appendasjene til en cyste som har flere celler sannsynlig. Multi-ovarian cyste refererer til godartede svulster som er lokalisert på kjønnsflatenes overflate.

Inne i strukturen er det tomhet, delt med partisjoner i kamre fylt med et bestemt stoff. Siden patologi er farlig for kvinner, la oss behandle det mer detaljert.

Hva er en flerkammers ovariecyst

Utdanning har tette vegger dannet av bindevev som deler det i seksjoner. Med en flerkammertumor er dens dimensjoner større enn for en enkeltkammerdannelse.

Ofte avsløres dannelsen av intergrown kamre dannet av ulike typer seksjoner. I slike situasjoner er noen celler fylt med et flytende stoff, andre - med blodpropper.

En flerkammer-neoplasma er farligere enn sin enklekammeranalog, siden væsken akkumuleres isolert i cellene, noe som kan provosere brudd på grunn av overflødig ekssudat. Oftere utvikler en to-kammers cyste, som ligger i riktig vedlegg, fordi det er mer aktiv blodtilførsel.

Hvis en to-kammers cyste er funnet til venstre, har den en langsommere utvikling. Behandlingen av en patologi er lik for et hvilket som helst område, og symptomene på problemet er ikke forskjellige.

Behandling av flerkammer (trekammer) ovariecyster

Styret av størrelsen og typen av sykdommen, karakteristikkene ved dannelsen av svulsten, pasientens alder, nærmer de problemet med terapi. Blant egenskapene til behandling er slike faktorer:

  • Når en funksjonell neoplasma oppdages i eggstokkene, hvis dimensjoner ikke overstiger 5 cm, anbefales medisinsk observasjon. Ofte forsvinner svulsten uavhengig. Operasjonen vises kun når situasjonen forverres når cysten er revet eller vendt.
  • Når det er bekreftet at en flerkammercyst har utseendet av en paraovarial, serøs eller slimhinnende tumor - er medisinsk behandling ubrukelig. Siden gapet er uunngåelig, krever disse former for patologi kirurgisk inngrep. Ofte kan serøs eller mucinøs cystadenom bli gjenfødt i onkologi, derfor er det uakseptabelt å forsinke operasjonen og selvbehandling.
  • Kirurgi utføres samtidig med utnevnelsen av hormonelle stoffer og prevensjonsmetoder for å forhindre utbruddet av tilbakefallssykdom.

Drift som en av de pålitelige metoder for å kvitte seg med en cyste

Det kirurgiske alternativet er valgt, styrt av type og dimensjoner av formasjonen, risikoen for onkologi-dannelse. Tidlig kirurgi bidrar til bevaring av eggstoffets funksjonalitet, slik at kvinner etter at det lykkes å bli gravid.

laparoskopi

Operasjonen utføres gjennom et lite snitt av brystbenet, med utseendet på bare tre punkteringer opp til 10 mm i størrelse. En slik operasjon er indisert for svulster, hvis dimensjoner er mindre enn 8 cm, er sikkert godartet. På tidspunktet for prosedyren fjernes cysten ved peeling. Eggstokkene under intervensjon påvirker ikke.

Abdominal kirurgi

Slike abdominal kirurgi, som laparotomi, utføres ved hjelp av et tverrsnitt inntil 15 cm langt på bunnen av bukhinnen. Det er vist ved å identifisere store vekst, så vel som i nærvær av mistanke om onkologi. Gjennomføringen av intervensjonen er sykehusinnleggelsen av pasienten i en uke.

ovariotomi

Hvis malignitet utvikler seg, er oophorektomi nødvendig. Denne prosedyren innebærer fullstendig fjerning av eggstokkene. Det utføres kun i en situasjon der pasientens liv er truet.

Når operasjonen er fullført, reduseres produksjonen av androgener betydelig, noe som påvirker kvinners helse og velvære. Varigheten av intervensjonen er opptil 4 timer. Utviklet flere typer operasjoner:

  • fjerning av hele egglederen
  • excision av en eggstokk;
  • fjerning av begge vedlegg.

Punkteringsbehandling

Noen ganger punktering av en cyste er berettiget når en spesiell substans injiseres i formasjonens hulrom. Det forårsaker tumorregresjon, selv om det i en flerfagsituasjon bør behandles med forsiktighet.

Intervensjonen er knyttet til tekniske komplikasjoner, siden det er mange partisjoner. Det er vanskelig å utelukke onkologi, men det er umulig å ta en biopsi, siden bare innholdet i kapslene er oppnådd.

For å utføre punkteringen er det nødvendig å følge indikasjonene strengt. Du kan ikke ty til metoden for betennelse, mistanke om dermoid eller endometrioid cyste.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi

Selv om det er ekstremt sjeldent, er det imidlertid mulig å opptre uten operasjon på svulsten, og forhindre utvikling av mange celler. anbefaler:

  • rettidig behandle seksuell betennelse;
  • hormonelle medisiner tatt bare på medisinsk rådgivning;
  • observere en sunn livsstil.

Hva kan gjøres under graviditet

Når en cyste er funnet før unnfangelsen, må du først fjerne den, og deretter planlegge graviditeten. Hvis svulsten ble oppdaget under svangerskapet, er ledelsestaktikken som følger:

Struktur og tegn på flerkammers ovariecyst

En flerkammers ovariecyst er ikke en ondartet vekst som vokser på gonaden, og har et indre hulrom delt med partisjoner i separate seksjoner som er fylt med et flytende eller viskøst ekssudat. I 70% dannes en to-kammers ovariecyst, men ved diagnostisering finnes også tre-kammers bukstrukturer.

  1. Strukturen til en flerkammercyst er preget av dannelsen av tett septa av bindevev som deler kapselen i flere celler.
  2. Flerkammerformasjoner er større enn enkeltkammer.
  3. Kamre dannes ofte når flere formasjoner av forskjellige arter vokser sammen, i dette tilfellet oppdages væske i en eller to seksjoner og blodige blodpropper i den andre.
  4. Multikammers ovariecyst blir betraktet som farligere. Dette skyldes det faktum at den isolerte opphopningen av ekssudat i flere kamre fører til et brudd med et større totalt innholdsvolum.
  5. I praksis oppdages en to-kammers cyste av den rette eggstokken ofte. Gynekologer forklarer den intensive veksten av noder til høyre ved aktiv blodtilførsel fra en stor arterie. Hvis en to-kammers cyste av venstre eggstokk diagnostiseres, øker den sakte på grunn av den reduserte blodstrømmen i venstre reproduktive kjertel. En flerkammer cyste av venstre eggstokk behandles på samme måte, symptomene er ikke forskjellige.

Typer av multi-kammers cystiske noder

Blant cystiske noder registreres formasjoner som oftest enn andre danner et hulrom med flere kamre:

  1. Paraovarian cyste. Formet i utero under utviklingen av reproduktive organer i fosteret, og er en blære med væske. Utdannelse begynner å vokse aktivt i perioden med dannelsen av menstruasjonsfunksjonen, derfor er det ofte funnet hos jenter på 10-13 år. Medisiner og hjemmemedisiner er ikke i stand til å forårsake en paraovarial cyste å krympe, utdanning krever bare kirurgisk fjerning.
  1. Follikulær ovariecyst. Den refererer til funksjonelle formasjoner, det vil si, det er ikke en patologi og utvikler seg som følge av en svikt i eggstokkens sykliske funksjon. Normalt, midt i den kvinnelige månedsyklusen, burde den dominerende (modne) follikkelen sprekke og slippe et sunt egg i egglederen. Hvis follikkelen ikke går i stykker, men begynner å vokse, fylles med væske, dannes en cystisk knute. Flere kamre i hulrommet er sjelden dannet.
  1. Serøs og mucinøs. Serøs og mucinøs cystadenom er referert til som abdominal godartede tumorlignende formasjoner karakterisert ved flere kamre med et flytende eller tykt ekssudat. Begge er i stand til ondartet degenerasjon. En serøs cystom uten behandling kan vokse opp til 20-30 cm. En underartet serøs betraktes som papillær cystadenom. Med veksten av cystadenom er i stand til å oppnå opptil 10 kilo og er en patologi som grenser mot kreftstilstanden. Behandling involverer bare kirurgisk fjerning.

symptomer

Tegn på utvikling av cyster eller cystadenom er ikke avhengig av antall kamre i hulrommet. Så lenge knuten ikke har vokst til 5-6 centimeter, gir den patologiske prosessen ingen forstyrrende symptomer.

  • Smerte kjedelige smerter i underlivet, som reflekteres i sakral, lumbal, inguinal region, eller på den ene side hvis knuten har vokst på ett eggstokk
  • abdominal distention;
  • hyppig vannlating, forstoppelse, på grunn av at en stor formasjon kan klemme endetarmen, blæren;
  • en økning i abdomenes volum, hvis svulsten er stor;
  • asymmetri og bulging av peritoneal veggen over den berørte gonaden;
  • menstruasjonssvikt, langvarig blødning, spotting;
  • utvikling av dropsy (ascites), hvis serøs papillær cystadenoma vokser på eggstokken.

Akutte akutte tilstander i en kammer med flere kammer, inkludert veggbrudd, blødning i brystbenet, vridning av benet og suppurering, krever nødoperasjon, ellers kan pasienten dø raskt.

Slike livstruende stater manifesteres:

  • akutt magesmerter;
  • herding av muskler i bukhinnen på den berørte side;
  • en økning i temperatur, en dråpe i blodtrykket;
  • sterk frykt, svette, rikelig svette;
  • rask puls;
  • tap av bevissthet, utvikling av smerte sjokk, koma.

diagnostikk

Laboratorie- og instrumentstudier:

  1. Undersøkelse av gynekolog, som bestemmer størrelsen, plasseringen, strukturen, mobiliteten til cysten, mulig betennelse i vedleggene.
  2. Ultralyddiagnose (i 6 - 8 dager etter menstruasjonens slutt) for å klargjøre typen, størrelsen, antall kamre, ekssudattetthet.
  3. CT og MR (tomografi) for mer grundig studie av utdanning og bekreftelse av sin type.
  4. Venøs blodprøvetaking på det kvantitative nivået av oncomarkerproteiner (CA-125, 72-4) for å utelukke tumorprosessen, som er spesielt viktig ved mukinøs og papillær cystadenom.

behandling

Behandling av multikammers cyste avhenger av typen, størrelsen, treningens egenskaper, pasientens alder, mistanke om ondartet transformasjon, indre sykdommer.

  • med funksjonell utdanning, hvis størrelsen ikke er mer enn 30-50 mm, følger gynekologen taktikken for venter og observasjon. Koden gir vanligvis ikke alvorlige avvik, regres og forsvinner om 2 - 4 måneder. Kirurgisk inngrep er nødvendig under akutte forhold, hvis cysten er vridd på pedicle eller brist;
  • Når man bekrefter diagnosen av en multi-kammers paraovarial, mucinøs, serøs cyste, bør man være oppmerksom på at de aldri blir absorbert under påvirkning av medisiner. Og kan sprekke når som helst. Derfor, med slike eggstoffformasjoner, er bare kirurgisk behandling gitt. Siden i 20% av pasientene blir cellene i de slimete og serøse cystadenomaene gjenfødt i kreftceller, er det ekstremt farlig å utsette operasjonen og bli behandlet alene;
  • kirurgisk behandling er ledsaget av bruk av kombinert prevensjonsmidler, hormoner for å hindre tilbakefall.

Typer kirurgi

Metoden for kirurgisk behandling bestemmes av typen, størrelsen på cysten, risikoen for kreftprosessen.

Kirurgisk strategi tar sikte på å respektere vevet av eggstokken og bevare dets funksjoner. Kvinner som planlegger å få barn, mister ikke evnen til å bli gravid etter operasjonen, selv etter at eggstokken er fjernet.

  1. Laparoskopi ovariecyster. Rask, blodløs og forsiktig prosedyre, utført uten et stort snitt. Alle manipulasjoner utføres ved å bruke tre punkter i bukveggen som ikke overstiger 1 cm. Laparoskopi gjøres i formasjoner opp til 70 - 80 mm og bare hvis de er godartede. Under operasjonen prøver de å fjerne en cyste ved å behandle (enukleasjon), som ikke påvirker eggstokken.
  1. Laparotomi. Dette er en åpen mageoperasjon for å fjerne en ovariecyst, utført med et tverrsnitt på 10-15 cm under hudfoldet på magen. Slike kirurgiske inngrep er foreskrevet hvis store vekstene blir diagnostisert eller en kreftprosess er mistenkt. På sykehuset, hvis det ikke er noen komplikasjoner, er pasienten opptil 7 - 9 dager.

Multi-kammer cyste og graviditet

Hvis utdanningen ikke er mer enn 30-50 mm, prøver legene å kontrollere veksten og ikke starte behandlingen før levering.

Hvis formasjonen begynner å utvikle seg raskt eller en stor cyste umiddelbart diagnostiseres og er i stand til å bryte gjennom når som helst, er operativ terapi foreskrevet etter 14 til 16 uker med graviditet, når moderkaken er fullstendig dannet og forankret. Hvis operasjonen ikke er ferdig, forstyrrer en voksende cyste livmoren, truer med å avslutte graviditeten, og risikoen for brudd på veggene og torsjonen av beina er svært høy.

Fjerning av utdanning under fødsel utføres ved laparoskopi. Med rettidig og ordentlig operasjon, er evnen til å redde graviditeten og bringe barnet til en normal tid veldig høy.

Typer av flerkammers ovariecyst og behandling

En flerkammers ovariecyst er en av de mest ubehagelige, siden den er preget av en stor størrelse, en tendens til plutselig vekst og en rekke komplikasjoner. I de fleste tilfeller kan en cyste som har flere seksjoner fylt med flytende innhold ikke helbredes uten kirurgi. Denne typen neoplasma under graviditet er spesielt farlig.

Hva er det

En multi-kammer (multilocular) ovariecyst er en godartet masse som ser ut som en vesikkel på en ultralyd.

Den indre delen av hulrommet er delt med tynne partisjoner i flere kamre.

Kameraer kan være to (i dette tilfellet kalles cysten et to-kammer) eller mer.

Innsiden av dem er vanligvis fylt med væske, slim eller, i tilfelle komplikasjoner, blod og pus.

En kammer med flere kammer kan enten i starten av sin forekomst ha flere partisjoner, eller tilegne seg dem i prosessen med vekst, etter å ha blitt gjenfødt fra en vanlig kammer med en kammer.

Denne typen utdanning forekommer hos pasienter ganske ofte, ikke som en sjelden patologi, og under gunstige forhold vil legen vanligvis foreslå fjerning i nær fremtid.

Karakteristiske forskjeller

En svulst er preget av tilstedeværelsen av tette vegger av bindevev som ikke finnes i en konvensjonell enkeltkammer-cyste. Disse veggene deler tumoren i seksjoner, som hver kan fylles med forskjellig innhold.

Multi-kammers cyste er mye større enn normalt, utsatt for vekst, preget av sterkt uttalt symptomer og, i motsetning til vanlige svulster, blir praktisk talt ikke behandlet med konservative metoder. Det er, før eller senere, svulsten må fjernes.

Hvor farlig er hun?

Multilateral cyste regnes som mer farlig. På grunn av tilstedeværelsen av flere kamre fylt med forskjellige væsker, i vekstperioden, er det mer sannsynlig å skade veggene og væsken for å komme inn i bukhulen, noe som uunngåelig vil føre til akutt sepsis.

Hjelp. Store svulster kan briste selv med aktiv fysisk anstrengelse, alvorlig tretthet eller sex.

Også store svulster er mer utsatt for torsjon av beina, på grunn av hvilken det er opphør av ernæring av dannelse og død av vev, noe som fører til akutt forgiftning av kroppen ved nedbrytningsprodukter.
Multichamber cyster er mye mer sannsynlig enn små, vanlige, for å bli gjenfødt til ondartede svulster.

årsaker til

Ofte oppdages svulsten med planlagt ultralyd hos kvinner i perioden 18-40 år, men noen ganger er det risiko for dannelse og i flere voksen alder.

De fleste leger tror at begynnelsen av en multikameral cyste legges i jenta i perioden med intrauterin utvikling i strid med vevdannelse.

Oftest er dette en genetisk arvet sykdom.

Men begynnelsen av cyster kan aldri utvikle seg til en fullverdig svulst, hvis det ikke er noen faktorer som vekker veksten. Disse faktorene er:

  1. uregelmessig menstruasjonssyklus forårsaket av hormonforstyrrelser;
  2. langvarig inflammatorisk prosess i vedleggene, inkludert kronisk;
  3. tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
  4. skjoldbrusk sykdom;
  5. flere aborter;
  6. graviditet komplisert av hormonelle problemer;
  7. kroniske sykdommer i uterus og eggstokkene.

To-kammers cyste i høyre eggstokk er diagnostisert mye oftere enn i venstre. Legene forklarer dette med en mer aktiv blodtilførsel til riktig reproduktiv kjertel.

Hvis det er en lesjon på to eggstokkene, vil veksten til venstre skje mye langsommere på grunn av den utilstrekkelige ernæringen av svulsten.

Typer utdanning

Flere ovariecyster kan være av flere typer, karakterisert ved symptomer, utviklingsfare og lokalisering:

  1. paraovaryl noder - alltid utvikle i perioden med prenatal utvikling, er ikke en ekte ovariecyst, fordi utenfor vevet, og faren er bare i form av store flerkammerformasjoner;
  2. follikulære noder - utvikle hvis normal funksjon i eggstokkene svikter;
  3. serøs og mucinøs cystadenom - godartede neoplasmer preget av de grunnleggende egenskapene til en multikammers cyste - ved tilstedeværelse av septa inne i blæren fylt med flytende innhold.

Hjelp. Den farligste serøse typen neoplasmer. Det krever kirurgisk inngrep og behandling av relaterte inflammatoriske prosesser i kroppen.

To-kammer-neoplasma

Den tokammede cysten på høyre eller venstre eggstokk er en spesiell formasjon bestående av kun to kamre. Den utvikler, som andre typer tumorer, som et resultat av sterk hormonell svikt (økning i produksjon av både østrogen og progesteron), en alvorlig stressende situasjon eller fysisk utmattelse, så vel som under graviditet.

En to-kammers cyste av liten størrelse (opptil 3 cm) har ingen symptomer og oppdages vanligvis under en ultralydsskanning. Etter hvert som svulsten vokser, utvikler kvinnen ubehagelige symptomer som:

  1. trekker smerter i underlivet - forverres av anstrengelse, stress, plutselig vekttap eller samleie;
  2. "Daub" mellom menstruasjon;
  3. forsinket menstruasjon;
  4. Liten kvalme om morgenen, noen ganger også ledsaget av oppkast.

Oftest er veksten av en svulst forårsaket av hormonforstyrrelser - økt testosteronproduksjon, pigger eller dråper i østrogenproduksjon. Som følge av dette har en kvinne hår på brystet og ansiktet, håret på beina blir tykkere og mørkere, og det er akne i ansiktet, som ligner på utslettene.

Med slike tegn må en kvinne raskt se en lege - kanskje har en kammer med to kammer allerede kommet til en stor størrelse - mer enn 5 centimeter (i spesielle tilfeller kan den vokse opp til 20 cm i diameter) og akutt kirurgi kreves.

Diagnose og behandlingsmetoder

Primært en økning i eggstokkene og deres ømhet gynekolog kan oppdage under undersøkelsen på stolen.

Deretter foreskrives en rekke prosedyrer for å bekrefte eller nekte diagnosen.

Den viktigste metoden for å diagnostisere sykdommen er ultralyd.

Når du undersøker en kvinne, kan legen finne ut ikke bare størrelsen på formasjonen, men også antall kamre, plasseringen av svulsten og dens type.

Når en to-kammers cyste, så vel som store flerkammerformasjoner, utføres en ekstra MR.
For å utelukke forekomst av celler av dårlig kvalitet i cysten, passerer pasienten nødvendigvis tumormarkører.

Ved risiko for brudd på neoplasma eller torsjon av bena, utføres en blod- og urintest.
Deretter velges behandlingsstrategien. Hvis svulsten er liten, er ikke behandling foreskrevet, og pasientens tilstand overvåkes. En gang hvert halvår utføres ultralyd.

Det er viktig å behandle de tilknyttede sykdommene - betennelse, hormonforstyrrelser, menstruasjonssykdommer. Du må også justere kosthold, søvn og hvile.

I noen tilfeller kan gynekologen foreskrive vitaminbehandling i kombinasjon med urtemedisin og homøopati.

Det er viktig! Hvis konservativ behandling ikke hjelper og svulsten fortsetter å vokse, er en cystfjerningsoperasjon foreskrevet.

Operasjoner i dag er av to typer:

  1. laparoskopi - valgt av en lege for å fjerne garanterte godartede lesjoner av liten størrelse (opptil 8 cm). Tre punkteringer er laget i magehulen, hvorved cysten er avskallet, uten å påvirke det friske vevet i eggstokken. Gjenoppretting er rask, evnen til å tenke en kvinne gjenoppretter i tre eller fire sykluser;
  2. laparotomi - abdominal kirurgi for fjerning av store svulster, samt for mistanke om kreft. Gjenoppretting etter en lignende prosedyre varer lengre (på et sykehus en kvinne kan bruke opptil to uker), må hun fortsette antibakteriell terapi hjemme for å utelukke sepsis.

Hvor farlig er en neoplasma under graviditet?

Ofte finnes det flere kammerutdanning hos gravide kvinner, eller de begynner å vokse i første trimester. Faren for den gravide kvinnen og behandlingstaktikken bestemmes bare av den behandlende legen.
Hvis dette er en stor svulst i corpus luteum, vil det løse seg selv om den sekstende uken av graviditeten, du bør ikke bekymre deg for det.

Men i noen tilfeller, spesielt med en frivoløs holdning til helse og et lengre mangel på undersøkelser av en gynekolog, kan en gravid kvinne finne en flerkammers endometrioid eller dermoid cyste.

Disse svulstene kan være tokammer eller ha flere kamre, men de kan ikke være symptomatiske på grunn av deres lille størrelse.

Cystenen som ble funnet i første trimester under ultralyd forårsaker stor bekymring både til legen og pasienten, siden det med livmorveksten og økningen av trykket på vesiklet, kan det briste eller vri, hvorpå vevnekrose vil oppstå.

I noen spesielle tilfeller kan fjerningsoperasjonen bli foreskrevet selv under graviditet. Hvis risikoen for ruptur og torsjon er liten - blir svulsten fjernet under keisersnitt.

Det er viktig! Naturlig fødsel med en stor cyst med flere ovarier anbefales ikke, da det kan gi svært ubehagelige konsekvenser for både mor og baby.

Mulige komplikasjoner

Multikammerdannelse er farlig fordi det er mye mer sannsynlig å bli gjenfødt i en malign tumor. Hvis ubehandlet, bør en kvinne testes årlig for tumormarkører for å utelukke den første fasen av kreft.

På grunn av det store antall kamre med forskjellig væskeinnhold og større, sammenlignet med en konvensjonell cyste, brister størrelsen på disse formasjonene mer statistisk, og bringer innholdet (væske, slim, blod eller pus) inn i bukhulen, noe som uunngåelig fører til akutt sepsis.

Hjelp. Store cyster er utsatt for rask vekst og gir sterke symptomer - smerter i underlivet, økt gassdannelse, en tendens til forstoppelse, inflammatoriske prosesser. Store multi-cyster kan klemme egglederne og forårsake vedheft i dem, noe som til slutt fører til infertilitet.

Ved vridning av beina gir en omfattende mengde vev nedbrytende inne i kroppen også akutt sepsis og kan kreve nødoperasjon og til og med blodtransfusjoner.

Hva en flerkammers ovariecyst ser ut som hos kvinner og egenskaper ved behandlingen.

En godartet lesjon, kalt en ovariecyst, har en rekke funksjoner relatert til struktur og struktur. Det kan bestå av forskjellige cellulære former, fylles med serøs, hemoragisk eller purulent væske, delt inn i hulrom. Det kalles en flerkammertumor.

Typer av to-kammer og tre-kammer cyster

Ovariecyster kan deles i to-kammer-, trekammer- og flerkammerstrukturer. På grunn av antall partisjoner inne i godartet hulrom. Skillevæggen kan bestå av bindevevsstruktur eller epitelceller.

Multichamber cyster i venstre og høyre eggstokk er klassifisert ved lokalisering: høyre sidet, venstre sidet, bilateralt. Ofte påvirker en side hos unge kvinner (fra 20 år til 45 år), bilateral utdanning kan forholde seg til polycystisk.

Ifølge sykdomsforløpet kan en to-kammers cyste av riktig eggstokk være ukomplisert og komplisert. Ifølge statistikken er antall komplikasjoner forbundet med torsjon av beinet, kapselbrudd og apopleksi av appendagen mye høyere enn for enkeltkammercyster.

To-kammers dannelse av eggstokken kan festes ved hjelp av benet (anatomisk eller kirurgisk), være på overflaten eller inne i gonaden.

Multikameraet av ovariecyster er mer inneboende i sanne formasjoner enn funksjonelle. Denne setningen forklarer frekvensen av dannelse av onkologi på dette stedet. På den histologiske strukturen er det:

Ovariecyst med en septum kan være til stede i kroppen av en kvinne av reproduktiv alder i lang tid og ikke bli følt. Patologiske symptomer oppstår med aktiv vekst, komprimering av tilstøtende strukturer og utvikling av komplikasjoner.

Strukturen av flammekammerdannelsen av eggstokken

Funksjonelle cyster:

Nesten alltid enkeltkammer, bestående av ovariestroma og bindevevskjede, oppstår en økning i størrelse på grunn av akkumulering av intrakapsulært innhold, og ikke celleproliferasjon som i en cyste. Follikulær og luteal cyste vil løse seg selv etter 1-3 måneder.

cystadenoma:

i sin cytologiske struktur kan være serøs cyste, serøs papillær og mucinøs:

  1. Serøs cyste av venstre eller høyre eggstokk kan være både enkeltkammer og tokammer. Innsiden er foret med enkle epitel.
  2. Seropapillar består av et kapsel- og papillært epitelvev. Grov foring ligner en ondartet svulst.
  3. Mucinous foret med slimete-lignende epitelvev, fylt med gelélignende innhold.

teratom:

Underutviklet kimlagsrester. Enkelkammerstrukturen er merket, men det kan være med en eller flere partisjoner. Resterne av ectoderm og endoderm er aktivt delt, på grunn av hvilken den når store størrelser. Den multikammede ovariecysten inne inneholder hårfollikler som sprer innover, brusk og beinvev, tenner, svette og talgkirtler.

Paraovarial ovariecyst:

Det er en svulstliknende formasjon mot bakgrunnen av svekket embryogenese av gonadrør. Den jevne veggen strukturen er enkelt-kammer eller to-kammer, i sjeldne tilfeller, separasjon av et stort antall vegger, partisjoner. Parietalceller er ikke i stand til divisjon, og en økning i volum oppstår på grunn av akkumulering av sekretorisk væske. Tilfeller av malignitet er ikke registrert.

symptomer

Multikammers ovariecyst er etablert på grunnlag av pasientklager, diagnostisk laboratorium og instrumentelle studier. Først av alt er det smertefulle opplevelser i underlivet. De har en trekkende, vondt, piercing karakter, intensiteten av smerte avhenger av størrelsen på svulsten. Styrker etter coitus, fysisk anstrengelse, vektløfting og midt i menstruasjonssyklusen (ovulatorisk fase).

Smerten i det suprapubiske området er ledsaget av distended abdomen, økt gassgenerering og hevelse. Fordøyelsesprosessen er forstyrret, noe som er mer relatert til den dynamiske og spastiske etiologien. Det er en tendens til forstoppelse.

Ved undersøkelse av dagboken i en menstruasjonssyklus er det feil - forsinkelser eller tidligere begynnelsen av perioder. En kvinne merker blødning i follikulær og luteal fase, som vanligvis er fraværende.

Hormonale lidelser fører til utseendet av akne, comedoner, inflammet akne, aktiviteten til talgkjertlene (oljeskinn av hår og ansiktshud), knapt merkbar grovhet av stemmen, og en forandring i håret øker.

Andre ekstragenitale patologier: En økning i kroppsvekt på kort tid med mer enn 10% av totalmassen, forstyrrelser i myokardfunksjonen (arytmi), subfebril kroppstemperatur, ikke forbundet med katarrhal og respiratoriske infeksjoner.

Før en diagnose klargjør gynekologen sykdommens historie og faktorene som påvirker dens dannelse. Disse inkluderer:

  • endokrinopatier;
  • Medisinsk og kriminell abort;
  • Kirurgiske manipulasjoner;
  • Kroniske betennelsessykdommer, infeksiøse og karsykdommer;
  • endometriose;
  • Neuropsykiatriske sykdommer (neurose, neurastheni, etc.).

Vanligvis oppdages en kombinasjon av patognomoniske årsaker, derfor gjennomgår kvinnen en omfattende behandling.

Diagnose av en to-kammer cyste

Diagnostiseringsprosedyren begynner med en undersøkelse på gynekologisk stol, med mellomstore og store størrelser, en forstørret appendage blir palpert fra den berørte siden. Formasjon av moderat tetthet, mobil, ømhet kan være tilstede.

Gitt den foreløpige diagnosen og personlige karakteristika, er instrumentteknikker tildelt:

  • Ultralydundersøkelse av de indre kjønnsorganene, fortrinnsvis intravaginal ultralyd;
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning bestemmer typen, strukturelle egenskaper, plassering når en malign prosess er mistenkt;
  • Fin nålbiopsi - en punktering utføres med biopsi-prøvetaking for cytologisk undersøkelse;
  • Diagnostisk laparoskopi;
  • Punktere Douglas plass for å utelukke væske i bekkenet.

Sammen med maskinvaremetoder utfører de laboratoriediagnostikk, foreskriver generelle blod- og urintester og biokjemiske blodprøver. Eksempler på er tester for tumormarkører, humant korionisk gonadotropin, progesteron, østrogen. Obligatorisk graviditetstest.

Behandling av en to-kammer cyste

Basert på resultatene av undersøkelsene, symptomene på sykdommen, blir det tatt avgjørelse om den videre taktikken til behandling av pasienten. Som regel er to-kammers ovariecyster utsatt for radikal fjerning.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi? Uten operasjon behandles små svulster. Effektiviteten av behandlingen er høy i funksjonelle formasjoner (follikkel, corpus luteum), på grunn av evnen til å involere og fullføre forsvinning etter 1-3 måneder. Cystomer kan først behandles med hormonelle, antiinflammatoriske legemidler, men trenger ofte kirurgisk excisjon.

Planlagte pasienter med liten og middels utdanning er gjenstand for laparoskopi. Deretter foreskrives et kurs av antibakterielle, antiinflammatoriske, hormonelle, om nødvendig immunmodulerende midler. I tilfelle komplikasjoner med blødning, brudd på en kapsel eller eggstokk, er det angitt laparotomi og behandling i en gynekologisk eller intensivavdeling.

Fjerning utføres av enukle- eller kileformet excision, med en imponerende størrelse med skade på flertallet av eggstokkvæv - ovarektomi (fjerning av en eller begge eggstokkene).

Sykdommen hos gravide er observert i dynamikken, med en tendens til vekst eller mistanke om malignitet - fjerning i andre trimester.

Hva er farlig multi-cystisk

Faren ligger i plutselig brudd på en overfylt kapsel etter noen form for fysisk anstrengelse. Alvorlig smerte er komplisert av traumatisk sjokk og peritonitt.

Hemorragisk syndrom opptrer når eggstokkens apopleksi, en kvinne mister bevissthet, blek hud, dårlig definert puls, blodtrykk under 100/60 mm Hg. Art.

Ved tiltredelse av en sekundær bakteriell infeksjon utvikles suppurasjon og abscessing. Et hulrom med purulent exudat bryter og heller i det små bekkenet, som et resultat av alvorlig peritonitt og sepsis.

Cystiske lesjoner er utsatt for torsjon med påfølgende nekrose av forbindelsen. Ubehandlede eller sen diagnostiserte cystomer er ondartede. Prosessen fortsetter ubemerket og diagnostiseres i senere stadier.

Den tokammers ovariecystene er gjenstand for grundig diagnose og ytterligere kompetent terapi. Det som er viktig er det enkelte valg av behandling for å eliminere sykdommen helt. Hvis du mistenker gynekologisk patologi, anbefales det at du umiddelbart kontakter en gynekolog.

Aspekter ved behandling av multikammers ovariecyst

En flerkammers ovariecyst er en godartet vekst som består av flere seksjoner fylt med væske. Patologi oppdages hos kvinner i alle aldre, men registreres oftere etter 30 år. Sykdommen kjennetegnes av en lang kurs. Slike formasjoner når en stor størrelse og ledsages av alvorlige symptomer. I behandling prioriteres kirurgiske metoder, og særlig til minimalt invasive endoskopiske operasjoner.

Ovariecyster med et stort antall kamre gir en trussel som potensielle ondartede svulster. Det er på bakgrunn av slike formasjoner at onkologiske prosesser blir oftere identifisert. Forsinkelse med behandling i dette tilfellet er ikke verdt det. Avslag på adekvat og rettidig behandling truer med utviklingen av alvorlige komplikasjoner og forverrer prognosen av sykdommen betydelig.

Enkeltkammer og flerkammercyster: Hva er forskjellen mellom dem?

Nesten enhver cyste eller en ekte eggstokkumor kan være en flerkammerformasjon. Dette er ikke en egen patologi, men bare en art - en av alternativene for utvikling av formasjoner av appendages. I de fleste tilfeller er alle eggstokkumorer i enkeltkammeret i begynnelsen av utviklingen. Videreutdanning kan skaffe partisjoner og bli et to-kammer, tre-kammer, etc.

Slik ser en flerkammer (1) og etkammer (2) ovariecyster ut.

Viktige aspekter du trenger å vite om en kammer med flere kammer:

  • Cellular struktur av svulstdannelsen av eggstokken ervervet etter en lang levetid. Av denne grunn er flerkammercyster hovedsakelig store strukturer opptil 5 cm i diameter eller mer;
  • Tumorer (multichamber inkludert) er mer vanlig på riktig eggstokk;
  • De kan være både godartede og ondartede, men når de oppdages, vises den onkologiske oppmerksomheten alltid i legen. Det legges merke til at malignitet forekommer oftere i cellulære formasjoner;
  • Utsatt for komplikasjoner: vri bena, bryte kapselen, suppuration;
  • Nesten oppløses aldri alene;
  • Dårlig mottagelig for konservativ terapi og i de fleste tilfeller lede pasienten til operasjonstabellen.

Alle disse funksjonene gjør slike cystiske formasjoner av eggstokken en ganske farlig patologi som krever obligatorisk medisinsk tilsyn.

En flerkammers ovariecystose krever medisinsk overvåkning av veksten og utviklingen av komplikasjoner.

Årsaker til patologi og risikofaktorer: hvem er i fare

Den eksakte årsaken til utseendet av ovarial tumor dannelse er ikke kjent. Følgende teorier er viktige:

  • Hormonale lidelser. Det er en teori om økt ovulatorisk belastning på eggstokken - hypotesen om kontinuerlig eggløsning. Ifølge denne versjonen øker den månedlige modningen av follikler sannsynligheten for cysteutvikling. Teorien er bekreftet av det faktum at selv for 100-200 år siden, da kvinner fødte mange barn, var det nesten ingen svulster av vedlegg. Selv uten å eie en ultralyd visste legene av disse tider: cyster forekommer hos infertile kvinner eller bevisst nektet å føde. Teorien er ikke bevist, men de fleste gynekologer har en tendens til å tro på denne hypotesen;
  • Inflammatoriske prosesser. Kronisk salpingo-oophoritt er en av de viktigste risikofaktorene for utviklingen av cystiske ovarieformasjoner;
  • Fosterforstyrrelser. Denne teorien forklarer opprinnelsen til dermoid og andre medfødte cyster.

Avhengig av den etiologiske faktoren, finnes det forskjellige typer ovariecyster.

  • Den tidlige begynnelsen av menarche er den første menstruasjonen i livet. Jo tidligere en jente matures, jo oftere har hun eggløsning, og jo større er sannsynligheten for å utvikle svulster og cyster;
  • Sen overgangsalder. Mekanismen for flerkammer og enkeltkammerformasjoner ligner på forrige avsnitt. Jo lengre en kvinne menstruerer, desto større er risikoen for å utvikle patologi.
  • Gjentatte miskramper og aborter;
  • røyking,
  • Genetisk predisposisjon.

Utseendet til flerkammerosoviruscyster er ofte forbundet med infertilitet.

Neuroendokrine sykdommer, metabolsk syndrom, sykdommer i skjoldbruskkjertelen er ikke forbundet med ovarial tumorformasjoner, og deres rolle i utviklingen av multikammercyster er ikke bevist.

Mekanismen for utvikling av funksjonelle ovariecyster.

Strukturen av flammekammerdannelsen av eggstokken

En to- eller tre-kammers cyste skiller seg fra en konvensjonell cyste bare ved nærvær av tett bindevevs septa. Tie deling utdanning i flere celler. Inne i hvert kammer er det et flytende innhold - serøst, hemorragisk, purulent. Cystens struktur bestemmes av opprinnelsen.

Bildet nedenfor viser en flerkammers ovariecyst (makropreparasjon), antagelig cystadenom. En nøyaktig diagnose kan gjøres etter histologisk undersøkelse av vev:

Følgende bilde illustrerer en flerkammers ovariecyst i en seksjon. Figuren er laget skjematisk, men reflekterer mest nøyaktig patologienes natur:

Det kliniske bildet og dets særegne egenskaper

Den ledende egenskapen til flerkammers ovariecyster er levende symptomer. I de fleste tilfeller er disse tumorformede formasjoner av store størrelser, og de går ikke ubemerket. Manifestasjoner av sykdommen vil avhenge av typen cyste.

La oss se nærmere på de vanligste eggstoffformasjonene med septa inni.

Follikulær cyste

Den funksjonelle formasjonen som oppstår fra en unpatched follicle blir sjelden stor. Vanligvis løser en slik cyste seg selv innen 3-4 måneder. Hvis utdanningen ikke forsvinner, kan den bli flerkammer. Partisjoner vises i den, en østrogenrik væske forblir inne. Følgende symptomer blir observert under dannelsen av en lignende tumor:

  • Uregelmessig menstruasjonssyklus, forsinket menstruasjon;
  • Rikelig og langvarig menstruasjon etter en forsinkelse, som ofte blir til blødning;
  • Nedre magesmerter på den ene siden;
  • Mindre hyppig blødning i midten av menstruasjonssyklusen.

Økningen i formasjonsstørrelsen og dannelsen av partisjoner er assosiert med lekkasje av blodserum i hulrommet og den uopphørlige sekresjon av hemmeligheten.

Dette er en follikulær ovariecyst.

Gul kroppscyst

En luteal cyste forekommer på stedet av det normale corpus luteum i den andre fasen av syklusen. Symptomatologi ligner manifestasjonene av en follikulær neoplasm, men blødning og smerte er notert hovedsakelig i den andre fasen av syklusen. Cyster av den gule kroppen er ofte to-kammer, fylt med en klar væske. Hvis formasjonen ikke løser seg innen 3 måneder og fortsetter å vokse, vises fjerningen.

Skjematisk fremstilling av den gule kroppscysten

Endometrial cyste

Patologi er utseendet på heterotopisk foci på eggstokkene. Ofte kombinert med endometriose annen lokalisering. De karakteristiske symptomene inkluderer:

  • Nedre magesmerter på siden av nederlaget. Ofte er disse cystiske formasjonene bilaterale. Smerten oppstår noen dager før menstruasjon og fortsetter gjennom hele blødningsperioden;
  • Rikelig, lang og smertefull menstruasjon.

Endometriecyster, både enkeltcellede og cellulære, er forbundet med infertilitet. Oppfattelsen av barnet er mulig etter fjerning av utdanning.

Type ovarieendometriom under laparoskopisk kirurgi.

Ovarie cystadenom

En ekte godartet svulst stammer fra eggstokkepitelet. Når små størrelser vanligvis forblir enkeltkammer og asymptomatiske. Med veksten av utdanning opp til 4-6 cm, utseendet av smerte i underlivet, tegn på komprimering av nabolandene. Urinering og avføring er forstyrret, smerte syndrom blir permanent. På dette stadiet blir partisjoner ofte dannet i svulsten, og det blir multi-compartment.

  • Serøs - en godartet svulst med et tett skall. I de fleste tilfeller er ensidig. Nesten aldri flerkammer. Sjelden malignt;
  • Mucinous - en godartet lesjon fylt med en viskøs sekresjon (mucin). Den adskiller seg fra andre svulster ved rask vekst - den kan nå opp til 10-15 cm i diameter. Ofte er det et flerkammer. Kan spre seg til naboorganer. Ozloqualities i 5-15% av tilfellene;
  • Papillær - i form som serøs cystadenom, men har karakteristiske parietale vekst. Fordeler i rask vekst, er maligniteten mulig.

Papillær cystadenom i seksjon.

Dersom en cystadenom mistenkes, er kirurgisk behandling indisert ved obligatorisk histologisk undersøkelse av materialet. Under dekke av godartet utdanning kan skjule kreft.

Ofte kalles ovariecyster med septa atypisk. Det finnes ingen slik diagnose i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, og begrepet er ikke helt korrekt. Utseendet til celler kan ikke betraktes som en nøkkelfaktor for å bestemme typen cyste og prognosen av sykdommen. Det er mye viktigere å finne ut andre parametre: varighet av svulsten, dens størrelse, effekten på naboorganer, etc.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner: hva er det verdt å være redd for?

Multichamber cyster oftere enn andre ovarieformasjoner fører til utvikling av farlige komplikasjoner:

  • Torsjon av svulsterben. Cellular formasjoner når en stor størrelse, og i denne bakgrunnen kan vri benene oppstå når som helst. Komplikasjon oppstår ofte etter trening, sport, intimitet;
  • Bryting av cystekapselet. En komplikasjon som er karakteristisk for store tynnveggede formasjoner;
  • Suppuration av svulsten. Med et stort antall kameraer øker sannsynligheten for infeksjon og utviklingen av purulent betennelse betydelig;
  • Kompresjonen av bekkenorganene. Multikammercyster er vanligvis store strukturer, og de legger press på blæren og rektum, forstyrrer deres funksjon;
  • Infertilitet. Store cellulære formasjoner påvirker hormoner og forhindrer starten på eggløsning. Tumorer som ligger nær munnen av egglederne, overlapper dens lumen og forstyrrer eggets møte med sædemassen. Alle disse faktorene forstyrrer unnfangelsen av et barn;
  • Malignitet. Det har blitt lagt merke til at det under en del av en cystekyst er en farlig malign tumor ofte skjult. Histologisk undersøkelse bidrar til å bekrefte diagnosen.

Symptomer som kan indikere utviklingen av komplikasjoner av en ovariecyst.

Multi-kammers cyste er ikke forferdelig, siden slike formasjoner ikke alltid fører til utvikling av komplikasjoner. Med rettidig diagnose og behandling av uønskede konsekvenser kan forebygges. Det er viktig å ikke forsinke et besøk til legen. Slike enheter er ikke utsatt for uavhengig oppløsning og krever spesialistintervensjon.

Utseendet til en flerkammers ovariecyst under graviditet fortjener spesiell oppmerksomhet. Slike formasjoner forårsaker ofte avbrudd og fører til fosterdød. Ved avsløring av en patologi er det nødvendig å kvitte seg med det før du unngår et barn. Operasjonen utføres under graviditet, men noen kirurgisk inngrep i denne perioden truer utviklingen av komplikasjoner.

Av interesse er identifikasjon av multi-ovariecyster i fosteret. Dette er en medfødt patologi, og dens eksakte årsaker er ukjente. For de fleste jenter løser opplæringen innen 2-3 måneder etter fødselen. I andre situasjoner utføres kirurgi. I progressive klinikker er det mulig å fjerne en cyste i utero hvis det er spesielle indikasjoner på dette.

Når en ovariecyst blir detektert på en ultralyd, er det nødvendig med nøye overvåking av formasjonens størrelse og tilstand før fødsel og etter fødselen.

Diagnose av sykdommer i eggstokken

Følgende metoder bidrar til å identifisere patologien:

  1. Gynekologisk undersøkelse. Store multi-cyster er definert som runde formasjoner i fremspringet av eggstokken;
  2. US. En ultralydsundersøkelse viser en cyste som et hulrom med mange partisjoner. Dannelsen er fylt med væske. Når det går ned, blir det oppdaget fluid i bukhulen. Samtidig med ultralyd utføres fargedoppler. Denne metoden tillater å evaluere blodstrømmen av svulsten og å identifisere tegn på ondartet degenerasjon;
  3. Tumor markertester (CA 125, CA 72-4, CA 19) bidrar til å skille en godartet tumor fra en ondartet tumor;
  4. Beregnet tomografi gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av svulsten, vurdere størrelsen og strukturen og finne ut graden av spiring i naboorganer;
  5. Laparoskopi er den siste fasen av diagnosen. Ifølge indikasjonene kan operasjonen være kurativ, og cysten blir straks fjernet;
  6. Histologisk undersøkelse - vurdering av vevsstruktur. Den eneste måten å pålitelig kjenne typen cyste og identifisere en ondartet neoplasma.

Bildet nedenfor viser en ultralydsskanning med en flerkammers ovariecyst. Dannelsen med mange partisjoner og en mobil struktur er tydelig synlig:

Behandlingsmetoder: kan vi gjøre uten kirurgi?

Konservativ terapi for flerkammers ovariecyst blir praktisert under visse forhold:

  • Utdanning vokser sakte og forårsaker ikke kompresjon av bekkenorganene;
  • En svulst uten tegn på ondartet degenerasjon;
  • Ikke ledsaget av alvorlige kliniske symptomer;
  • Ingen komplikasjoner: kapselbrudd, torsjon av tumorens neoplasma, suppuration.

Ordningen med konservativ terapi innebærer medisinering:

  1. Hormonale midler er foreskrevet for funksjonelle cyster. Behandlingsforløpet er 3 måneder. I løpet av denne perioden bør opplæringen oppløses. Prioritet er gitt til lavdose orale prevensiver;
  2. Antiinflammatorisk terapi er indikert når en svulst vises på bakgrunn av kronisk salpingo-oophoritt. Bruk midler fra gruppen av NSAIDs. Disse stoffene har ikke bare en positiv effekt på tilstanden til eggstokkene, men lindrer også smerten.

Flerkammers ovariecyster er dårlig mottagelig for konservativ terapi, og uten kirurgi, vanligvis ikke nok. Mange gynekologer tror at det ikke er noen grunn til å kaste bort tid på å ta hormoner eller antiinflammatoriske stoffer - det blir ingen effekt. Faren ligger i det faktum at under konservativ terapi kan en cyste øke i størrelse, og det vil bli vanskeligere å takle det i fremtiden. Av denne grunn oppdager mange leger straks en kvinne for operasjon når det oppdages en multikammers cyste.

Forventende taktikk (uten bruk av medisiner) er begrunnet bare med funksjonelle, ukompliserte cyster. Observasjonsperioden er ikke mer enn 3 måneder. Hvis formasjonen ikke er forsvunnet, vises operasjonen. Med dermoidcyster og ekte svulster (cystadenom, etc.) er behandlingen bare kirurgisk.

Alternativer for kirurgi:

  • Eksisjon av en cyste med påfølgende suturering eller koagulering av vev. Med multikammerutdanning er det teknisk vanskelig å gjøre, så denne taktikken er ikke populær;
  • Ovarial reseksjon - eksisjon av en liten del av orgel sammen med en cyste. Det utføres hvis en del av eggstokken ikke påvirkes av svulsten;
  • Adnexectomy - fjerning av eggstokken med en cyste. Det er indikert for stor utdanning, samt mistanke om ondartet svulst.

Utskillingsstadier av ovariecyster.

Operasjonen utføres hovedsakelig ved laparoskopisk tilgang. Denne tilnærmingen gjør at du kan utføre alle manipulasjoner nøye gjennom små punkteringer. Gjenoppretting etter laparoskopi tar ca 5-7 dager, hvoretter kvinnen blir tømt hjem. Innen en måned etter operasjonen er det forbudt å gå inn for sport, løfte vekter, gå til solarium, badstue, bad. Anbefalt seksuell hvile i 3-4 uker.

Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått laparoskopisk fjerning av en cyste eller hele eggstokken, går operasjonen bra. I de første dagene etter inngrepet er det oppdaget magesmerter, men ubehaget minker raskt. Laparoskopi fører sjelden til utvikling av komplikasjoner. Med en trygg annen eggstokk kan en kvinne med hell tenke og bære et barn. Planlegging av graviditet anbefales 3-6 måneder etter operasjon og bare i fravær av komplikasjoner.