kateteret

Cyste

Et kateter er et medisinsk instrument beregnet på hulrom og kanaler i menneskekroppen med det ytre miljø. Faktisk er det et rør som settes inn i karene eller hulrommene. Målet med kateterisering kan være forskjellig - fjerning av væske, injeksjon av væske, terapeutisk bruk, bygging av en kanal for innføring av kirurgiske instrumenter.

Typer av katetre

Fra utsiktspunktet til direkte utnevnelse av et kateter kan vi skille mellom to typer - buk og vaskulær. Det mest slående eksempelet på den første typen er uretrale katetre, som settes inn i blæren og tjener til å tømme urin. I tilfelle når naturlig tømming ikke er mulig, blir installasjonen av dette verktøyet en reell frelse for pasienten. Hvis innføringen av et kateter gjennom urinrøret, på grunn av visse omstendigheter, ikke er mulig, er røret installert transdermalt. I tillegg til blæren brukes kateterisering til å kompensere for dysfunksjonene til slike organer: galleblæren, nyre og mage.

Et annet anvendelsesområde for abdominalkatetret er behandling av cyster og indre inflammatoriske prosesser, ledsaget av frigjøring av store mengder pus. Hvis cysten når en stor størrelse, før den fjernes, er det nødvendig med en foreløpig drenering av væsken, som kan gjøres ved å sette enden av det hule rør inn i den.

Det vaskulære kateteret er plassert perkutant i venen. Det er grunnlag for kateterisering hos pasienter som er vist et behandlingsforløp basert på regelmessige intravenøse invasjoner og injeksjoner. I et slikt tilfelle kan gjentatt skade på karet under legemiddeladministrasjon unngås.

Kateterisering Funksjoner

Uansett hvilken type og grunn til bruk, krever alle katetre obligatorisk fiksering. Røret er festet til huden med en medisinsk gips eller sutur. Moderne modeller er i utgangspunktet utstyrt med spesielle klemmer, som i stor grad letter kateteriseringsprosessen. I tillegg kreves det å stille inn rørets posisjon inne i hulrommet, oftest har verktøyet en enhet som gjør at du raskt kan endre formen etter å ha kommet inn i det hule organet.

Pigtail systemet er mest brukt - spissen av et kateter laget av polyvinyl materiale ser veldig ut som en pigtail, derav navnet. Ved produksjon er denne enheten plassert i en spesiell stylet eller dirigent, og etter installasjon frigjøres det, og vridning forhindrer røret i å falle ut av orgel. Et slikt fikseringssystem er anerkjent som det sikreste og enkleste å implementere.

For en mer stiv fiksering brukes en sløyfe, som er strammet, tidligere plassert i kateterhulen med en fiskelinje.

klassifisering

Avhengig av bruksomfanget, er det følgende typer katetre:

  • aspirasjon - effektiv rengjøring av nese og munnhulen for å gjenopprette respiratorisk funksjon;
  • epiduraler - blir introdusert i epiduralrommet for å gjennomføre anestesi;
  • urologisk - brukes i fravær av naturlig urinering eller urininkontinens;
  • navlestreng - brukt i neonatologi for blodtransfusjon
  • mage - blir introdusert i magen;
  • trokar katetre - designet for rask fjerning av væske fra pleurhulen.

Til tross for at mange arter har en lignende struktur, anbefales det ikke å bytte dem. Slike handlinger kan forårsake komplikasjoner.

Materialer for produksjon

De første medisinske katetrene var laget av slitesterkt materiale - latex, elastomer eller silikongummi. De var ufleksible og ment å være gjenbrukbare. Gradvis fordrev andre stoffer silikon. Den største fordelen med dette materialet er at den ikke reagerer med biologiske væsker. Men det er betydelige ulemper - det er ganske skjøre, og i enkelte tilfeller kan små partikler av røret forbli inne i kroppen og forårsake ulike komplikasjoner.

Avhengig av egenskapene til materialet som brukes, er alle moderne katetre delt inn i myke og harde. De første er laget av en spesiell gummiforbindelse eller polyvinylklorid, de kan brukes både til terapeutisk og kirurgisk bruk.

Materialet til fremstilling av stive katetre er metall. Disse verktøyene er ment for implementering av diagnostiske tiltak.

For eksempel, hvis du trenger å legge inn en mikrokamera i magen for å visualisere tilstanden til veggene og slimhinnen, blir sensoren satt inn ved hjelp av et metallrør. Moderne katetre av høyverdig polymermateriale, preget av sikkerhet og hypoallergenicitet, kan være disponible og gjenbrukbare.

Kateterpleie

Ved perkutan innsetting av et kateter inn i hulrommet eller beholderen, er det nødvendig med forsiktig forsiktighet. Dette vil bidra til å unngå ekstern eller intern infeksjon. Først og fremst må du vite at det er en klart begrenset tid for å bruke ett rør, hvoretter det er nødvendig å utføre utskiftningen uten feil.

For eksempel, hvis enheten brukes til terapeutiske formål, anbefales det å bytte det hver 48-72 timer. Men hvis blodprodukter blir matet gjennom kateteret, blir denne tidsperioden redusert til 24 timer.

Området av huden umiddelbart ved siden av inngangsstedet blir nødvendigvis behandlet med et antiseptisk middel og dekket med en steril gassbindning eller medisinsk tape som ikke hindrer bevegelsen av luft.

Vaskulære katetre skal ha en gummipipp eller lokk med en ventil. Når et invasivt system er slått av, er det viktig å lukke ventilen umiddelbart - dette forhindrer at luft kommer inn i sirkulasjonssystemet. En spesialist bør installere, fikse og fjerne kateteret.

Venøs kateter

Venøse katetre er mye brukt i medisin for administrasjon av medikamenter, samt for blodprøvetaking. Dette medisinske instrumentet, som leverer væsker direkte inn i blodet, tillater deg å unngå mange perforeringer av venene dersom langvarig behandling er nødvendig. Takket være ham er det mulig å unngå skade på blodårene og følgelig inflammatoriske prosesser og blodpropper.

Hva er et venøst ​​kateter

Instrumentet er et tynt hulrør (kanyle), utstyrt med en trokar (fastnål med skarp ende) for å lette innføringen i fartøyet. Etter injeksjonen er kun kanylen igjen, gjennom hvilken den medisinske løsningen går inn i blodet og trokaren fjernes.

Før leksjonen undersøker legen pasienten, som inkluderer:

  • Ultralyd vener.
  • Bryst røntgen.
  • MR.
  • Kontrastflebografi.

Hvor lang tid tar installasjonen? Prosedyren varer i gjennomsnitt ca. 40 minutter. Anestesi på injeksjonsstedet kan være nødvendig når du setter inn et tunnelkateter.

Etter installasjonen av instrumentet tar det omtrent en time å rehabilitere pasienten, suturene fjernes etter syv dager.

vitnesbyrd

Et venøst ​​kateter er nødvendig hvis intravenøs administrering av medisiner er nødvendig i lange kurs. Det brukes til kjemoterapi hos kreftpatienter, med hemodialyse hos personer med nedsatt nyrefunksjon, ved langtidsbehandling med antibiotika.

klassifisering

Intravenøse katetre er klassifisert på mange måter.

Til destinasjon

Det er to typer: sentral venøs (CVC) og perifer venøs (PVC).

CVC er ment for kateterisering av store vener, slik som subklavisk, indre jugular og lårben. Et slikt verktøy er administrert med narkotika og næringsstoffer, gjør blodprøvetaking.

PVC er installert i perifere fartøy. Som regel er det vener av ekstremiteter.

"Butterfly" brukes til kortvarige infusjoner (opptil 1 time), siden nålen alltid er i fartøyet og kan skade venen hvis den holdes lenger. Vanligvis brukes de i pediatrisk og ambulant praksis for punktering av små årer.

I størrelse

Størrelsen på venekatetrene måles i portene og er betegnet med bokstaven G. Jo tynnere instrumentet er, jo større er verdien i portene. Hver størrelse har sin egen farge, det samme for alle produsenter. Størrelsen er valgt avhengig av applikasjonen.

Etter modell

Det er ported og unported katetre. Ported er forskjellig fra unported ved at de har en ekstra port for innføring av væske.

Ved design

Enkeltkanal katetre har en kanal og ender med ett eller flere hull. Brukes til intermitterende og kontinuerlig administrasjon av medisinske løsninger. Brukes i nødhjelp og langsiktig terapi.

Flerkanals katetre har fra 2 til 4 kanaler. Brukes til samtidig infusjon av inkompatible legemidler, blodprøvetaking og transfusjon, hemodynamisk overvåkning, for å visualisere strukturen i blodkar og hjerte. De brukes ofte til kjemoterapi og langvarig administrasjon av antibakterielle stoffer.

Av materiale

  • Glatt overflate
  • Kjemisk motstand
  • stivhet
  • Hyppige tilfeller av blodpropper
  • Bærekraftig forandring i form ved brettet
  • Høy permeabilitet for oksygen og karbondioksid
  • Høy styrke
  • Ikke fuktet med lipider og fett.
  • Rimelig bestandig mot kjemikalier
  • Bærekraftig forandring i form ved brettet
  • tromborezistentnosti
  • biokompatibilitet
  • Fleksibilitet og mykhet
  • Glatt overflate
  • Kjemisk motstand
  • nesmachivaemost
  • Forandringen i form og muligheten for brudd med økende trykk
  • Hårdt under huden
  • Muligheten for innblanding inne i fartøyet
  • Hård ved romtemperatur, myk ved kroppstemperatur
  • Uforutsigbar ved kontakt med væsker (endringer i størrelse og stivhet)
  • biokompatibilitet
  • Trombusmotstand
  • Bruk motstand
  • stivhet
  • Kjemisk motstand
  • Gå tilbake til det tidligere skjemaet etter overskytelser
  • Enkel introduksjon under huden
  • Hård ved romtemperatur, myk ved kroppstemperatur
  • Slitebestandig
  • Hård ved romtemperatur, myk ved kroppstemperatur
  • Hyppig trombose
  • Mykgjøreren kan leke inn i blodet.
  • Høy absorpsjon av visse stoffer

Sentral venøs kateter

Dette er et langt rør som settes inn i et stort fartøy for transport av narkotika og næringsstoffer. For å installere det, er det tre tilgangspunkter: intern jugular, subklavisk og femorale venen. Bruk oftest det første alternativet.

Når et kateter settes inn i den indre jugularvenen, er det færre komplikasjoner, forekommer pneumothorax sjeldnere, og det er lettere å stoppe blødningen hvis den oppstår.

Med subklavisk tilgang er risikoen for pneumothorax og arteriell skade høy.

Det finnes flere typer sentrale katetre:

  • Perifert sentral. De kjører gjennom en vene på den øvre lemmen, til den når en stor vene i hjertet.
  • Tunnel. Det settes inn i en stor jugularvein, gjennom hvilken blodet vender tilbake til hjertet, og vises i en avstand på 12 cm fra injeksjonsstedet gjennom huden.
  • Netunnelny. Installert i en stor vene i underbenet eller nakken.
  • Portkateter. Injisert inn i nakken eller skulderen. Titanporten er installert under huden. Den er utstyrt med en membran som er punktert med en spesiell nål gjennom hvilken væsker kan injiseres i løpet av uken.

Indikasjoner for bruk

Et sentralt venetisk kateter er installert i følgende tilfeller:

  • For innføring av ernæring, hvis kvitteringen gjennom mage-tarmkanalen er umulig.
  • Med oppførselen til kjemoterapi.
  • For rask introduksjon av et stort volum av oppløsning.
  • Ved langvarig administrering av væsker eller stoffer.
  • Med hemodialyse.
  • Ved utilgjengelighet av venene på hendene.
  • Med innføring av stoffer som irriterer perifere årer.
  • Med blodtransfusjoner.
  • Med periodisk blodprøvetaking.

Kontra

Det er flere kontraindikasjoner for kateterisering av de sentrale årene, som er relative, derfor av vital grunner vil CEC i alle fall bli installert.

De viktigste kontraindikasjoner inkluderer:

  • Inflammatoriske prosesser på injeksjonsstedet.
  • Blodproppssykdom.
  • Bilateral pneumothorax.
  • Skader av kragebenet.

Introduksjonsordre

En vaskulær kirurg eller en intervensjonell radiolog plasserer det sentrale kateteret. Sykepleieren forbereder arbeidsplassen og pasienten, hjelper legen å sette på sterile overalls. For å hindre komplikasjoner er ikke bare installasjon viktig, men også omhyggelig.

Før installasjon er det nødvendig med forberedende aktiviteter:

  • finne ut om pasienten er allergisk mot medisiner;
  • en blodproppstest;
  • slutte å ta visse medisiner en uke før kateterisering;
  • ta blodfortyndende medisiner;
  • finn ut om det er graviditet.

Prosedyren utføres på ambulant eller ambulant måte i følgende rekkefølge:

  1. Hånd desinfeksjon.
  2. Valg av kateterisering og desinfeksjon av huden.
  3. Bestemme venenes plassering på de anatomiske tegnene eller ved hjelp av ultralydutstyr.
  4. Lokalbedøvelse og snitt.
  5. Redusere kateteret til ønsket lengde og skyll det i saltvann.
  6. Før katetret inn i venen med en guide, som deretter fjernes.
  7. Fest verktøyet på huden med et lim og fest en lue på enden.
  8. Påføring av en dressing på kateteret og påføring av installasjonsdato.
  9. Med innføring av portkateteret for plassering, dannes et hulrom under huden, snittet suges med en absorberbar tråd.
  10. Kontroller injeksjonsstedet (om det gjør vondt, om det er blødning og utslipp av væske).

Riktig vedlikehold av det sentrale venetiske kateteret er svært viktig for å forhindre purulente infeksjoner:

  • Minst en gang hver tredje dag er det nødvendig å håndtere kateterinnføringshullet og forandre dressingen.
  • Tilkoblingsstedet til dråperen med kateteret må pakkes inn med en steril klut.
  • Etter at du har satt inn løsningen med sterilt materiale, pakk den frie enden av kateteret.
  • Prøv å ikke berøre infusjonssystemet.
  • Daglige endringsinfusjonssystemer.
  • Ikke bøy kateteret.

Hjemme bør pasienten følge legenes anbefalinger og ta vare på kateteret:

  • Hold punkteringsstedet tørt, rent og bundet.
  • Ikke rør kateteret med uvaskede og ikke-desinfiserte hender.
  • Ikke bade eller vaske med det installerte verktøyet.
  • Ikke la noen røre ved ham.
  • Ikke engasjere seg i aktiviteter som kan svekke kateteret.
  • Sjekk punkteringsstedet for tegn på infeksjon daglig.
  • Skyll kateteret med saltvann.

Komplikasjoner etter installering av CVK

Kateterisering av den sentrale venen kan føre til komplikasjoner, blant annet:

  • Punktering av lungene med luftakkumulering i pleurhulen.
  • Akkumuleringen av blod i pleurhulen.
  • Punktering av en arterie (vertebral, karotid, subklavisk).
  • Lungeemboli.
  • Feil kateterposisjon.
  • Punktering av lymfatiske kar.
  • Kateterinfeksjon, sepsis.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser under kateterutvikling.
  • Trombose.
  • Nerveskade.

Perifert kateter

Perifert venøst ​​kateter er installert i henhold til følgende indikasjoner:

  • Manglende evne til å ta væske muntlig.
  • Transfusjon av blod og dets komponenter.
  • Parenteral ernæring (innføring av næringsstoffer).
  • Behovet for hyppig innføring av narkotika i venen.
  • Anestesi med kirurgi.

Hvordan velge en vene

Perifert venøst ​​kateter kan bare settes inn i perifere kar og kan ikke installeres i sentralen. Det er vanligvis plassert på baksiden av hånden og på innsiden av underarmen. Fartøyvalgsregler:

  • Godt sett årer.
  • Fartøy som ikke er på den dominerende siden, for eksempel for høyrehåndsdeler, bør velges på venstre side).
  • På den andre siden av kirurgisk området.
  • Hvis det er en rett del av fartøyet som svarer til lengden på kanylen.
  • Fartøy med stor diameter.

Du kan ikke sette PVC i følgende fartøy:

  • I benene på bena (høy risiko for trombosdannelse på grunn av lav blodstrømshastighet).
  • På steder av hendene i hendene, i nærheten av leddene.
  • I venen, som ligger nær arterien.
  • I median ulnaren.
  • I dårlig synlige saphenøse årer.
  • I svekket sklerotisk.
  • I dypt sittende.
  • På infisert hud.

Hvordan sette

Plasseringen av et perifer venøst ​​kateter kan utføres av en kvalifisert sykepleier. Det er to måter å ta det i hånd: langsgående grep og tverrgående. Ofte er det første alternativet som brukes, slik at nålen kan festes bedre i forhold til kateterrøret og ikke får gå inn i kanylen. Det andre alternativet er vanligvis foretrukket av sykepleiere som pleier å punktere en ven med en nål.

Perifer Venøs Kateter Staging Algoritme:

  1. Punktstedet behandles med en alkohol- eller alkoholklorhexidinblanding.
  2. Sett en turniquet, etter å ha fylt venen med blod stram huden og sett kanylen i svak vinkel.
  3. Venipuncture utføres (hvis blod vises i bildekammeret, så er nålen i en vene).
  4. Etter utseendet av blod i bildekammeret, stopper fremdriften av nålen, må den nå fjernes.
  5. Hvis etter at nålen er fjernet, går venen bort, det er uakseptabelt å sette inn nålen igjen i kateteret. Du må trekke ut kateteret helt, koble det med nålen og gjeninnføre det.
  6. Etter at nålen er fjernet og kateteret er i en vene, må du sette en hette på kateterets frie ende, fikse det på huden med en spesiell bandasje eller tape og skyll kateteret gjennom den ekstra porten, hvis den er portet, og det vedlagte systemet, hvis det ikke er porto. Skylling er nødvendig etter hver injeksjon av væske.

Omsorg for et perifer venøst ​​kateter utføres i henhold til samme regler som for den sentrale. Det er viktig å observere asepsis, arbeide med hansker, unngå å berøre kateteret, bytt pluggene oftere og skyll instrumentet etter hver infusjon. Det er nødvendig å overvåke dressingen, endre den hver tredje dag og ikke bruk sakse når du bytter bandasje fra tape. Du bør nøye overvåke punkteringsstedet.

komplikasjoner

I dag ser konsekvensene etter et kateter mindre og mindre ut, takket være forbedrede instrumentmodeller og sikre og lave effektmetoder for installasjonen.

Av komplikasjonene som kan skje, kan følgende identifiseres:

  • blåmerker, hevelse, blødning ved injeksjon av instrumentet;
  • infeksjon i kateterets område;
  • betennelse i venenees vegger (flebitt);
  • dannelsen av blodpropp i karet.

konklusjon

Intravenøs kateterisering kan føre til ulike komplikasjoner, som flebitt, hematom, infiltrering og andre. Derfor bør installasjonsteknikk, sanitærstandarder og instrumentavhengighetsregler følges nøye.

Kateterisering av blæren hos menn: Algoritmen til adferd, indikasjoner og kontraindikasjoner

Blærekateterisering er en av de vanligste diagnostiske og terapeutiske prosedyrene som brukes i urologisk praksis. Kateterisering utføres i tilfelle problemer med å fjerne urin gjennom urinrøret eller for å kontrollere diurese under operasjonen. Hos menn har denne prosedyren en rekke funksjoner på grunn av den uratomiske anatomiske strukturen.

VIKTIG Å VITE! Hemmeligheten til en stor DICK! Bare 10-15 minutter om dagen og + 5-7 cm i størrelse. Kombiner øvelser med denne fløten. Les mer >>

Urologisk kateterisering er en prosedyre for å sette et kateter inn i blærens hulrom gjennom urinrøret, som tjener til å lette fjerning av urin. Metoden for å sette kateteret utføres retrograd - i retning motsatt den fysiologiske strømmen av urin.

Denne manipulasjonen kan være:

  1. 1. Kortsiktig, eller periodisk. Den er plassert i en kort periode for utstrømning av urin, fjernes etter å ha oppnådd et medisinsk mål. Den brukes til å tømme eller skylle det cystiske hulet, til kirurgiske inngrep, til å administrere medisiner, for å ta urin til forskning, etc.
  2. 2. Langsiktig. Det utføres i en periode på opptil 5-7 dager (spesielle typer katetre kan plasseres over lengre tid). Etter at røret er satt inn i blæren, er kateteret koblet til urinalen, som er festet på pasientens kropp. Metoden brukes til å lette opptreden av urinering i kroniske sykdommer i det genitourinære systemet, og forårsaker langvarig obstruksjon.

En rekke vanskeligheter i kateterets formulering bestemmer de anatomiske egenskapene til urogenitalt banen hos menn:

  1. 1. Lengden på urinrøret. I gjennomsnitt er avstanden fra urinrørets utvendige åpning til blærenes sphincter 16-22 cm (for kvinner kun 3-5 cm).
  2. 2. Diameter av urinrøret. Hos menn er lommen mye smalere enn hos kvinner, og er 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Tilstedeværelsen av fysiologiske sammentrekninger. Urinrøret er allerede i området av ytre og indre hull, i den membranøse delen av kanalen.
  4. 4. Tilstedeværelsen av svinger. I sagittalplanet har urinrøret hos menn en øvre og nedre bøyning, som er rettet med urin og sperma, innføring av et kateter.

Siden urinrøret passerer gjennom prostatakjertelen, urogenitalt membran og svampet stoff av penis, kan patologien til disse strukturene forårsake urinretensjon.

Urinskateter - hva som trengs og hvordan man skal søke

Hva er et kateter?


Et kateter er et spesifikt medisinsk instrument designet for å fjerne væsker fra kroppens hulrom og kar, samt å skylle dem eller å utføre kirurgiske instrumenter gjennom hulrommene. Bruk et kateter i medisinske institusjoner og piercing salonger. Prosessen med å sette inn instrumentet kalles kateterisering.

Ifølge produsert materiale er katetrene myke (laget av plastmateriale), halvfast (elastisk), hard (metall). I målretningen er katetre vaskulær og abdominal. Urin katetre er mage katetre og er satt inn i urinrøret for å tømme blæren når det ikke er naturlig tømming.

Kateterne er skilt i form, diameter og lengde - avhengig av om de er beregnet for: en mann, en kvinne eller et barn. Kateternummeret er antall millimeter i diameter.

Før kateterisering skal kjønnsorganene vaskes med et desinfiserende aseptisk middel. Korrekt plassering av kateteret indikeres ved utskillelse av urin. Kateterets ende bør senkes ned i beholderen.

Et kateter settes inn i blæren når den naturlige prosessen med urinering er forsinket, så vel som for å administrere medisiner og for å vaske urinrøret. Myke, halvfaste og faste katetre brukes til kateterisering.

Katetrene bør endres periodisk, da de inneholder urinsalter.

Mannlig blærekateterisering

I hypertrofi av prostata kjertelen, brukes halvfaste elastiske katetre vanligvis med en jevnt tynnende ende eller med en buet elastisk nebb.

Denne utformingen av kateteret gjør det lettere å bære den gjennom den smalte delen av urinrøret.

Hvis kateteret må forbli i blæren for en stund, vanligvis pålegge et mykt kateter og registrere mennene i nærheten av den glans penis faste silketråd, og de frie ender av tråden pribintovyvayut til penis.

Kateterisering av blæren hos kvinner

Kateterisering i kvinner utføres teknisk lettere. Etter aseptisk behandling av kjønnsorganene, legges et lett bøyd, mykt eller hardt kateter med bekken som vender oppover, inn i utløpet av urinrøret. Gravide kvinner bruker bare bløde katetre.

Komplikasjoner etter kateterisering

Komplikasjoner kan bare skyldes manglende innføring av et fast metallkateter.

Varianter av urinkateter

  • Malecote kateter: for blære drenering gjennom cystostomi i lang tid.
  • Foley kateter, Nelaton kateter: for medisinsk manipulasjon og langsiktig kateterisering.
  • Neilaton kateter med Timann tips: for midlertidig kateterisering hos pasienter med urinrørets patologi.
  • Kvinnelig urologisk kateter: Til kateterisering av blæren hos kvinner.
  • Mannlig urologisk ekstern kateter: for menn med urininkontinens.
  • Urinal sengetøy: for å samle urin i ambulante tilstander og sykehus.
  • Urinalfot: å samle urin når du beveger deg.

Kvinnelig urinkateter

En syk kvinne må ofte "bli kjent" med et bredt arsenal av medisinske instrumenter. Og en av dem er et urinekateter. Hva er det og hvorfor brukes det?

Et kateter er et rør designet for å skape en slags "kanal" mellom det ytre miljø og kroppens indre hulrom. Instrumentet brukes til å innføre terapeutiske løsninger, vaske kroppen, utføre kirurgiske operasjoner.

Et urinekateter er nødvendig for å tvinge en blære til å tømme. For eksempel kan kateterisering være nødvendig etter fødselen, når en kvinne ikke klarer å urinere for første gang. Noen ganger utføres prosedyren i tilfelle skader på blæren: På grunn av skade blir lumen ofte lukket, og urinen utskilles ikke naturlig.

I noen tilfeller er det nødvendig med bruk av kvinnelig urologisk kateter i undersøkelsesprosessen for en nøyaktig diagnose. Det er ofte nødvendig:

  • bestemme volumet av urin som er tilstede i blæren;
  • få en steril urinprøve for analyse
  • Lag en røntgen i urinrøret og blæren ved å introdusere en kontrastkomponent i organene.

Det er mange forskjellige typer urin katetre. Type instrument valgt er case-spesifikk. Det er:

  1. Foley kateter. La oss søke både på lang kateterisering (for eksempel når pasienten er i koma), og for å utføre kortsiktige manipulasjoner. Brukes med henblikk på spyling, fjerning av blodpropp, urindirigering.
  2. Nelatons kateter. Designet for periodisk kateterisering i tilfeller hvor pasienten ikke selvstendig kan utføre urineringsprosessen. Før oppfinnelsen av Foley-kateteret var beregnet for permanent bruk.
  3. Pezzer's kateter. Egnet for kontinuerlig kateterisering og drenering av urin gjennom cystostomi. Verktøyet har mange ulemper, fordi det virker med det bare i fravær av andre muligheter.

Urinarkatetre er nå overveiende elastiske. Metallmodeller brukes svært sjelden: de er mindre komfortable for pasienten og ikke veldig behagelig å bruke. Katetre må løses etter injeksjonen, doktoren velger metoden for dette, styrt av den spesielle situasjonen.

Forskjellen mellom et urologisk kateter for mann og kvinne skyldes kroppens anatomiske egenskaper. Selv om formålet med verktøyene er det samme, varierer de noe i struktur:

  • Hanekateter er utformet for innføring i en smal og buet urinrør, fordi røret er gjort tynt, svakt buet og langt;
  • Kvinnekateter er laget med forventning om en bred, kort og rett urinrør, slik at instrumentet er utstyrt med passende egenskaper - en relativt stor diameter, liten lengde og fravær av bøyninger.

Urologiske kateter er bredt representert i medisinske butikker. Vanligvis i beskrivelsen for hvert produkt er angitt, på hvilket kjønn instrumentet er utformet for pasienten. Den omtrentlige prisen på produktet varierer fra 9 til 2500 rubler. avhengig av typen av kateter, produseringsmateriale og kjøpssted.

Hvordan sette et kvinnelig urinkateter

Kateteriseringsprosedyren er i seg selv enkel fordi den kvinnelige kroppen er veldig "praktisk" for innføring av røret. Hvis menn, for å komme til blæren, må du "overvinne" penis, så damerens urinrør er skjult like bak labia.

Før kateterisering tar pasienten en dusj, vaskes grundig og kommer inn på kontoret for manipulasjon. Hvis prosedyren utføres for å samle urinen, kan først legen eller sykepleieren prøve å gjøre uten å innføre et verktøy i urinrøret. For dette:

  1. En kvinne må ligge på en sofa der en bleie eller oljedeksel er spredt.
  2. Bøyde ben skal spres til sidene, slik at mellom dem kan du sette fartøyet for opphopning av urin.
  3. En varm oppvarming pute er plassert på pasientens underliv for å stimulere refleksjon urinering. Med samme formål kan vannet med litt oppvarmede vanngenitaler.

I tilfeller der vannlating ikke klarte å provosere, gå til kateterisering. Den inneholder følgende hovedtrinn:

  1. Desinfeksjon av urinrøret.
  2. Forsiktig innføring av et kateter i urinrøret i en avstand på 5-7 cm. I dette tilfellet er legen pålagt å holde pasientens labia skilt.
  3. Samle urin som strømmer gjennom røret i en beholder forberedt på dette.

Deretter utføres om nødvendig følgende prosedyre (spyling av blæren, administrasjon av et legemiddel, etc.).

Selv om kateterisering er mye mindre ubehagelig for en kvinne enn for en mann, er manipulasjonen fortsatt ganske stressende.

Mange pasienter opplever ikke alvorlig smerte eller annet fysisk ubehag, men de må gjennomgå åpenbar psykologisk ulempe.

En god lege kan skape en tillitsfull og avslappet atmosfære der en kvinne vil føle seg avslappet. Det er viktig at hun ikke er sjenert og ikke redd, da vil prosedyren være enkel, rask og smertefri.

I enkle tilfeller kan en sykepleier utføre kateterisering, for eksempel når det er nødvendig å bekrefte en diagnose. Hvis manipulasjonen utføres for medisinske formål, bør kun en kvalifisert lege arbeide. Det er viktig å gjøre kateterisering nøye, fordi brå eller for rask bevegelse kan skade urinrøret og provosere en inflammatorisk prosess (blærebetennelse, uretritt).

Kvinne urinskateter er en av prestasjonene av medisin, hvor viktig det er vanskelig å overvurdere.

Takket være dette ukompliserte instrumentet, oppstår sykdommer i urinsystemet så vanskelig: de er lettere å gjenkjenne og behandle.

Det vil være overflødig å nevne pasienter med alvorlige skader på ryggen eller hjernen, når bruk av kateter er en av de viktigste forholdene for å sørge for riktig behandling av pasienten.

Kateterisering av blæren hos kvinner


En kateteriseringsprosedyre er prosessen med å sette et kateter inn i kroppens naturlige hulrom (i dette tilfellet blæren gjennom urinrøret). Et kateter er et hulrør inni - plast, gummi eller metall.

Indikasjoner for blærekateterisering

Manipulering av blærekateterisering utføres med det formål å:

  • gjør en blærevask for å fjerne pus, forfallsprodukter av små steiner eller vev, før du utfører cystoskopi;
  • fjern urin fra det ved kronisk forsinkelse; betennelse i urinveiene, med vesicoureteral reflux;
  • gå inn i stoffet i blæren for diagnostiske eller terapeutiske formål;
  • trekk urin fra blæren for analyse;
  • bestemme mengden av gjenværende urin;
  • utføre kirurgi under epidural eller anestesi;
  • utslipp urin hos spinalpatienter som har en abnormitet i bekkenorganets arbeid.

Blærekateteriseringsteknikk og instrumenter som brukes

Hovedverktøyet for denne prosedyren er katetre.

For prosedyren, bruk som regel katetre nr. 16-20. Plast-, metall- eller gummikateter må steriliseres i en halv time.

Elastiske katetre brukes også. De er sterilisert i kvikksølvoksycyanidløsning. Elastiske vevskateter blir sterilisert i formalinpar.

Før du utfører prosedyren, må en lege rengjøre hendene ved å vaske dem først med såpe og deretter gni dem med alkohol. Hullet i urinrøret på en kvinne behandles med en bomullsboll fuktet med desinfiseringsløsning.

Direkte er prosessen med å installere et kateter i blæren hos kvinner ikke spesielt vanskelig.

  1. Med fingrene på sin venstre hånd skyver en medisinsk profesjonell kvinnens fitte lepper fra hverandre.
  2. Deretter settes et kateter som er forbehandlet med petroleumsglass eller glyserin smidig inn i åpningen av urinrøret med høyre hånd. Når urin dukker opp, indikerer dette at kateteret har nådd blæren.
  3. Hvis det oppstår vanskeligheter ved innsetting av kateteret, er det nødvendig å bruke et kateter med mindre diameter.
  4. Deretter må kateteret festes til dreneringen.
  5. Etter at urinen slutter å gå, kan helsepersonell litt skyve blæren gjennom mageveggen for å fjerne urinresten.

Hvis formålet med prosedyren var å måle mengden av gjenværende urin, helles den utskårne urinen i en målekarbeide. Hvis manipulasjonen forfulgte målet om innstamning, ble kateteret fjernet, da det ble introdusert medikamentet. Under kateterisering, for å tømme blæren, injiseres saltvann i ballongen på enden av kateteret.

Konsekvenser og komplikasjoner etter blærekateterisering

Ved utilstrekkelig fylling av blæren kan det oppstå skade på veggen. For å forhindre dette, må helsepersonell percutulere blæren i det suprapubiske området.

En annen alvorlig komplikasjon er en stigende infeksjon, for å forebygge som det medisinske personalet som utfører denne prosedyren, bør følge reglene for antisepsis og septisk.

Med hyppig kateterisering kan kvinner også utvikle urinveisfeber, noe som manifesteres av en økning i temperaturen på grunn av absorpsjon av infisert innhold gjennom skade på den urinrørslimhinnen hos kvinner. Derfor administreres en desinfiserende løsning eller antibiotika i blæren før kateteret fjernes.

Hva er blærekateterisering?

  • VIKTIG Å VITE! Slaktere: "Ikke drikk Viagra, det er dårlig for hjertet. POTENTIAL vil være 5 ganger sterkere hvis..

For å bestemme opprinnelsen til sykdommen og foreskrive behandling, er en blærekateterisering indikert. Denne prosedyren består i å plassere et silikonrør i blærehulen ved å trenge gjennom urinrøret.

Men noen metoder for utførelse av manipulasjonen sørger for prosedyren gjennom brystbenet. Kateteret er konstruert for infusjon av et kontrastmiddel ved spyling av urinkanalen, samt ved akutt urinretensjon (for eliminering).

Indikasjoner for prosedyren:

  • ischuri (steiner, adenom, svulster i blæren, etc.);
  • betennelse (blærebetennelse);
  • sjokk og koma;
  • den postoperative perioden
  • diagnostiske formål (bruk av kontrastmidler, blodprøving);
  • legemiddeladministrasjon.
  • anuri;
  • prostata hevelse;
  • skader på urinrøret
  • sphincter spasm;
  • forverring av inflammatoriske prosesser.
  • metall (hardt);
  • silikon;
  • gummi. Deres lengde når 24 - 30 cm.

Kort katetre brukes til kateterisering hos kvinner (fra 12 til 15 cm), og lange (30 cm) hos menn. Den øvre enden har en avrunding, og på siden - slots for urinutstrømning. Følgende systemer brukes også til å utføre den aktuelle manipulasjonen:

  • Nelaton kateter - har en konisk form, bare ett hull og brukes til kortsiktig administrasjon;
  • Timmans kateter - har en buet ende som gjør det lettere å plassere det i urinrøret.
  • Foley kateter - inkluderer en ballong og 2 utganger: en for urin tilbaketrekning, den andre for å fylle ballongen (det hjelper kateteret å holde seg fast i blæren).

Treveiskateteret, i motsetning til de ovennevnte systemene, har et tredje hull - for behandling med antiseptisk. Den brukes i postoperativ periode hos både kvinner og menn.

Innføringen av et kateter i hunnen er ikke vanskelig. Behandlingen utføres på en sofa eller på en gynekologisk stol.

Prosedyrets teknikk er som følger: Pasienten har en komfortabel, liggende stilling, da bøyer bena, sprer dem til sidene (Valentins stilling). For det første stiger sykepleieren til høyre for pasienten. Antiseptisk håndtert kjønnsorgan utenfor.

Det neste trinnet er å fortynne 1 og 2 fingre i venstre hånd på labia, og utsette åpningen av urinrøret fra utsiden.

Med pincet må du ta et gasbind servietter, som tidligere har fuktet det i en løsning av povidon-jod. Deretter må du tørke åpningen av urinrøret. Ved å holde kateteret i høyre hånd behandles systemet med sterilt glyserin. Deretter skal du ta tak i kateteret (som en skrivepenn), kaste den inn i kanalen til en dybde på ca 10 cm eller til den første dråpen med urin dukker opp.

Senk den frie enden i en spesiell beholder. Ved langvarig bruk, behandle med furatsilin varm oppløsning. Etter ekstraksjon skal 200 ml furatsilina innføres i blærehulen. Siden kvinnens urinrør er fysiologisk kort og bredt, er det derfor raskt og enkelt å manipulere med bruk av enhver type kateter.

Hos menn er kateterisering en kompleks prosess. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til mannkroppens struktur. Urinrøret hos menn er lengre enn det hos kvinner, og når ofte 25 cm. I dette tilfellet har urinrøret 2 sammentrekninger, noe som er et hinder for å sette opp kateteret.

Ideelt sett setter menn gummikateter, men i noen sykdommer (adenom) er det mulig å innføre et hardmetallkateter. Før prosedyren er pasienten i en komfortabel stilling. Medisinsk personell har sterile hansker. Mellom pasientens bein er installert kapasitet til oppsamling av urin. Lette bevegelser behandles antiseptiske kjønnsorganer.

Fest deretter penis med sterile kluter. Det neste trinnet er å gripe penis med 3 og 4 fingre i venstre hånd. Trekker den opp, forhuden beveger seg nedover. Den første og andre fingre klemmer forsiktig og trekker opp hodet for å nå åpningen av den eksterne åpningen i urinrøret.

Da må du utvide penisens hode så vinkelrett på kroppen som mulig (for å rette den fremre delen av urinrøret).

Ta deretter Foley-kateteret i høyre hånd og smør den indre enden av kateteret med vaselinolje. Systemet er fanget med pinsett på en avstand på ca 5 - 6 cm fra hullet på siden. Et kateter settes inn i urinrøret.

Hans påfølgende fremgang er ledsaget av en samtidig trekking av penis.

Bruk moderat kraft, flytt kateteret videre inn i urinrøret til slutten går inn i blæren (til urin kommer opp). Ballongen brukes som et permanent kateter. Den er fylt (opptil 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-løsning. Hvis urinen ikke utskilles, skal et kateter skylles ut før du fyller ballongen, for å overbevise beliggenheten.

Når kateteret er ferdig, er det nødvendig å returnere forhuden til sin opprinnelige posisjon for å forhindre parafimose (når penisens hode klemmes av den skiftede forhuden). Det anbefales da å koble kateteret med en beholder laget for å samle urin. Med en engangs kateterisering fjernes kateteret før all urinen slippes ut.

Samtidig presses dens ende tett slik at gjenværende del av urinen spyler urinrøret etter at systemet er fjernet. Hvis uttrekket av kateteret er utsatt, vaskes det med en oppvarmet oppløsning av furatsilin (500 ml) ved bruk av en Jané-sprøyte.

Etter at kateteret er fjernet, injiseres 200 ml av en varm oppløsning av furacilin i blærens hulrom for å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen.

For kateterisering av blæren hos menn og kvinner er preget av ulike komplikasjoner utløst av følgende faktorer:

  • Reglene for asepsis og antiseptika ble brutt;
  • prosedyren ble utført med overdrevet kraft;
  • Medisinsk personale krenket algoritmen til systemet (ofte et hardt kateter);
  • Legen utførte en ufullstendig undersøkelse.

Komplikasjonene av kateterisering av blæren hos menn og kvinner, eksperter inkluderer utvikling av den smittsomme prosessen (uretitt, blærebetennelse); rupturer, traumer og perforering av urinkanalen.

Lavage av blæren utføres med forverring av blærebetennelse og purulent foci. Stenene fjernes også på denne måten under svulst prosesser.

Eksperter bruker antiseptiske løsninger for slike manipulasjoner.

Esmarchs krus er fylt med en løsning, og et kateter er festet på gummirøret. Ved oppsuging fjerner vaskene steiner.

Om nødvendig bruker eksperter antibiotika. På slutten av manipulasjonen vises pasienten en kort hvile - 40-60 minutter. Hvis det oppdages en infeksjon etter manipuleringen, er laboratoriediagnosen foreskrevet.

Om nødvendig, en fullstendig undersøkelse av pasienten. Basert på dataene som er oppnådd, utføres en diagnose, er en effektiv behandling foreskrevet.

I tilfelle av alvorlig infeksjon, er indusert behandling indikert.

Har du noen gang lidd av problemer på grunn av prostata? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

  • Økt irritabilitet
  • Forstyrret vannlating
  • Opprettingsproblemer

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å tåle problemer? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere en link til råd fra Urologisten: "Hvordan bli kvitt prostatitt uten hjelp fra leger hjemme?" Les artikkelen...

Kateterisering av blæren hos kvinner (algoritme)


Kateterisering av blæren hos kvinner fører ikke til noen vanskeligheter. Dens essens ligger i det faktum at pasienten injiseres med et kateter i blæren. Et kateter er et rør som er laget av gummi eller plast, i noen tilfeller brukes metallinnretninger. Prosedyren er mye lettere enn hos menn, da den kvinnelige urinrøret har en liten lengde.

Indikasjoner for kateterisering

Kateterisering av blæren hos kvinner er nødvendig i slike tilfeller:

  • behandling av sykdommer i blæren;
  • akutt og kronisk urinretensjon
  • legemiddeladministrasjon som en diagnose eller terapi;
  • få urin til laboratorieanalyse;
  • identifisering av resterende urin;
  • inflammatoriske sykdommer, som blærebetennelse;
  • koma pasient.

Hvordan utføres prosedyren?

Det er 2 typer katetre:

  1. Myk, laget av gummi, som ser ut som et fleksibelt rør. Lengde varierer fra 25 til 30 cm.
  2. Hardmetall, som har et buet rør. Lengden er 12-15 cm.

Ofte bruker eksperter et mykt kateter for prosedyren. Pasienten skal ligge på ryggen, legge en pute eller et vevet håndkle av liten størrelse under hennes skinker, da sprer kvinnen hennes ben, bøyer dem litt på knærne. Ved skrittet setter sykepleieren kapasiteten som trengs for å samle urin.

Før prosedyren desinfiserer hun hendene, bruker såpe først og tørker dem deretter med medisinsk alkohol. En kvinne vaskes bort med en varm løsning av kaliumpermanganat, hun skal være avslappet. Før kateterisering vil pasienten trenge psykologisk forberedelse slik at hun ikke har en følelse av frykt og angst.

Ved å bruke sterile hansker, skyver sykepleieren forsiktig pasientens labia med en hånd, og setter deretter gradvis et kateter inn i urinrøret med den andre hånden. Et signal om at han kom inn i blæren, vil fremstå som urin.

Hvis det er vanskeligheter under kateteriseringen, er det nødvendig å erstatte røret med en annen, som har en mindre diameter. Deretter er det festet til dreneringen.

Etter at urinen slutter å gå, trykker sykepleieren litt på pasientens underliv for å frigjøre urinresten.

Hvis kateterisering var nødvendig for å ta urin for såing, blir den hellet i et sterilt rør og lukket. For å bestemme nivået på gjenværende urin vil det trenge en spesiell beholder, som har deling.

Hvis prosedyren var nødvendig for installasjonen, så injiseres et medikament i orgelet, så blir røret fjernet.

Hvis røret ble injisert for drenering av blæren, injiseres en medisinsk løsning i ballongen, som ligger i sin ende.

For å fjerne kateteret, utfører sykepleieren en sirkulær bevegelse, tar deretter ballen, legger den i en spesielt forberedt løsning og behandler urinrøråpningen med den, og fjerner deretter gjenværende fuktighet med en serviett. For å unngå infeksjon må du nøye følge hygienevilkårene og bruke antiseptiske midler.

For prosedyren er det ikke behov for bedøvelse. Hvis det er smerte, skal pasienten si til sykepleieren om dem.

Konsekvenser og komplikasjoner etter prosedyren

Det er verdt å merke seg at kvinner etter kateterisering av blæren kan ha ubehagelige konsekvenser.

Først av alt er det mulig å skade blæren hvis den ikke var tilstrekkelig fylt før prosedyren. For å unngå en så ubehagelig konsekvens er det nødvendig før kateteriseringen forsiktig presser ned magen, der blæren befinner seg.

Hvis en kvinne utfører kateterisering ganske ofte, kan dette provosere urethralfeber.

Det utvikler seg etter at skadelige mikroorganismer kommer inn i blodet gjennom urinrøret som sykepleieren har skadet med instrumenter.

I dette tilfellet stiger pasientens kroppstemperatur, oppstår forgiftning. For å forhindre denne komplikasjonen anbefales det å injisere en desinfiseringsløsning i blæren før kateteret fjernes.

Årsaker til komplikasjoner etter prosedyren kan være:

  • unøyaktig innføring av sykepleierrøret i blæren;
  • feil installert kateter;
  • brudd på hygienregler og bruk av antiseptiske midler;
  • utilstrekkelig undersøkelse.

De viktigste alvorlige komplikasjonene til eksperter inkluderer skader eller brudd på urinveggets vegger og utvikling av sykdommer som blærebetennelse eller pyelonefrit.

Problemer med innføring av kateteret kan oppstå når pasienten har en patologi til urin- eller reproduktive organer.

Foley kateter: bruk, blære kateterisering

forfatter: lege lørdag A.A.

Foley kateter er mye brukt for blære kateterisering. Det er et høykvalitets latexrør med et spesielt silikonbelegg.

Denne kombinasjonen gir to fordeler ved at romtemperaturen er vanskelig for å legge inn et kateter i urinrøret, men ved indre kroppstemperatur blir den myk og fleksibel, noe som reduserer ubehag hos pasienten.

Foley kateterfunksjoner

Enden av kateteret, som vil ligge i selve blæren, er døve, men langs diameteren er det to dreneringshull gjennom hvilke urin trekkes inn i røret.

Lenger langs rørets lengde er en ballong plassert bak hullene, som er i en sammenfalt tilstand, men etter at den trenger gjennom blæren, oppblåses den ved innføring av en væske. En spesiell innvendig ventil forhindrer lekkasje av væske fra sylinderen, og forhindrer spontan sammenbrudd.

På denne måten oppnås den mekaniske fiksering av kateteret. Overgangen av røret inn i ballongen og ryggen glatt for å hindre unødvendige skader.

Den andre enden av kateteret, som ligger utenfor, har flere slag, vanligvis tre. En av dem er designet for vasking, den andre for innpilling av ulike løsninger i blæren. Den tredje kan brukes til hemostase, om nødvendig. Direkte til den ytre enden av kateteret settes på pakken, som samles urin fra blæren.

vitnesbyrd

Foley kateteret brukes i visse sykdommer assosiert med innsnevring av urinens lumen, noe som gjør det vanskelig å urinere.

Disse kan være volumetriske prosesser rundt urineren, som fører til kompresjon, samt prosesser i urineren selv, i veggen og lumen. Onkologi av urineren selv, eller av organer som ligger nær det, smalker lumen.

Prostata adenom klemmer urineren perifer, noe som gjør det vanskelig å urinere. Arr etter skade eller den edematøse veggen av det betent ureteren fører også til at innsnevringen av diameteren blir mindre.

Pasientens tilstand, som ikke tillater å kontrollere vannlatingsprosessen bevisst, er også en indikasjon på produksjon av et Foley-kateter. Det kan være koma av ulike årsaker, alvorlig slagtilfelle, tilstander av narkotisk søvn under operasjonen.

Kateteriseringsprosedyre

Teknisk staging kateter er enkel. Først må du vaske hendene og skyll kateterinnløpet med såpe og varmt vann. Pasienten må ligge ned. Da må du sakte uten skarpe støt for å bevege kateteret gjennom kanalen med sin blinde ende.

Etter at urinen dukker opp i kateteret, skyv det litt lenger slik at ballongen selv når blæren. Deretter introduseres sterilt vann ved hjelp av en sprøyte med et volum som er tilstrekkelig til å svulme ballongen gjennom et av passasjerene på kateterets ytre ende.

Fest deretter urinposen til ytre enden. Det er nødvendig å sørge for at posen alltid ligger under båndets nivå for å unngå tilbakestrømning av urin gjennom kateteret. Nærmere installasjon av kateteret i blæren finnes på lenken.

For å fjerne kateteret, er det nødvendig å trekke væsken fra sylinderen i samme mengde som det ble innført. Bare dra deretter røret.

Blærekateteriseringsprosedyre - hva det er og hvordan det går

Under kateterisering forstår introduksjonen gjennom urinrøret i kateteret i blæren. Prosedyren utføres kun av en spesialist på grunn av behovet for å observere en spesiell utførelsesteknikk.

De strukturelle egenskapene til mannlig urinrør tillater ikke bruk av teknikken som brukes i kateterisering av blæren hos kvinner.

I urinrøret kan utvikle patologiske prosesser av forskjellig art, inkludert smittsom, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering brukes til diagnose og behandling.

Kateteret er installert:

  • å organisere fjerning av urin, i tilfeller av forsinkelse;
  • tar biologisk materiale til laboratorieforskning;
  • administrasjon av narkotika.

Prosedyren i seg selv er smertefri og varer ca. 15 minutter. Pasienten kan oppleve noe ubehag under den første urinering etter kateterisering, som er forbundet med irritasjon av urinrørets vegger.

Prosedyre teknikk

Foreløpig forberedelse til direkte innføring av kateteret er en antiseptisk behandling med en løsning av borsyre.

Ved hjelp av en bomullspinne, blir forhuden, penisens hode og åpningen av urinrøret behandlet med væske. Kateteret selv er vannet med olje (vaselin, grønnsak) eller sterilt glyserin.

Pasienten tar en stilling som ligger på ryggen, er litt bøyd og sprer bena. Medisineren setter urinalen i pasientens føtter.

Legen som har ansvaret for prosedyren holder penis med venstre hånd. Med høyre hånd bruker pinsett eller gasbind klut forsiktig inn et kateter. Det er viktig å beregne innsatsen riktig.

I kateterets vei, installert av en mann, er det to fysiologiske sammentrekninger. Nærmer seg dem er bestemt av motstanden mot den videre fremdriften av røret. På dette tidspunktet må pasienten ta opptil 6 dype åndedrag, noe som fører til avslapning av glatte muskler.

Hvis det er umulig å introdusere et mykt kateter (for eksempel hvis pasienten har en prostata adenom, strenge av urinrøret), bør prosedyren utføres av en erfaren lege som installerer et metallkateter.

Kateteret settes inn til urinutløpet begynner. Fjern røret kort før fullstendig fjerning av væske fra blæren.

En slik forholdsregel er knyttet til behovet for naturlig gjennomføring av urin gjennom kanalen umiddelbart etter fullføring av prosedyren.

Når kateteret fjernes, må det ikke observeres noe motstand. Røret fjernes langsomt med en liten rotasjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Et kateter injiseres, om nødvendig, for å undersøke urinveiene, for å bestemme sammensetningen av selve urinen, blærens mikroflora.

Innføringen av kateteret er nødvendig for pasienter som står overfor umuligheten av selvtømmende blæren i postoperativ periode og koma. Blant de vanligste indikasjonene på prosedyren er:

  1. Innføringen av medisiner for å vaske blæren. I dette tilfellet, etter at urinen er fjernet, innføres en spesiell løsning gjennom kateteret og deretter fjernes. Operasjonen gjentas til den uttrukne væsken blir gjennomsiktig.
  2. Akutt urinretensjon assosiert med endringer i prostata, selve blæren, dannelse av steiner.
  3. Cysturetrografi eller innføring av et kontrastmiddel.
  4. Postoperativ behandling for å fjerne mulige blodpropper. Forebyggende tiltak er bare berettiget i tilfelle kirurgi i urinveiene.

Blærekateterisering hos menn er ikke alltid mulig. Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer prostata abscess, akutt betennelse i prostata, testikler og appendages. Prosedyren er også forbudt for akutt blærebetennelse.

Når en svulst blir funnet i prostata, må en spesialist utføre flere undersøkelser for å bestemme at kateterisering er akseptabel for pasienten.

Uttalelse om umuligheten og fare for å introdusere et kateter i ungdom eller barndom er feilaktig.

For slike pasienter er det gitt passende rør, og prosedyren utføres på samme prinsipp som en voksen.

Ved absolutt kontraindikasjoner til prosedyren, inkluderer eksperter også:

  • anuri;
  • akutt prostatitt;
  • traumer i urinrøret eller blæren;
  • blod i urinrøret
  • Tilstedeværelsen av blod i pungen;
  • Tilstedeværelsen av blåmerker i perineum;
  • brudd på penis
  • sphincter av urethral sfinkter.

Fraværet av kontraindikasjoner til pasienten til kateterisering garanterer ikke at komplikasjonene etter utviklingen ikke vil utvikle seg.

I nesten alle tilfeller er utviklingen av komplikasjoner etter blærekateterisering hos menn relatert til kvaliteten på legens arbeid. Feilfulle resultater skyldes feil i selve prosedyren, bort fra reglene for asepsis, mangel på nødvendig undersøkelse av pasienten.

Blant de mulige komplikasjonene er:

  1. Hematuri.
  2. Perforering av veggene i urinrøret.
  3. Pinching glans penis.

Hver av komplikasjonene krever umiddelbar hjelp fra urologen. En infeksjon som føres inn i blæren eller urinrøret, fremkaller raskt utviklingen av pyelonefrit, cystitis eller uretritt. Etter prosedyren krever pasienten ytterligere undersøkelse av legen for å forsikre seg om at det ikke er noen komplikasjoner eller å starte behandling på en riktig måte.

Typer av katetre som brukes

Katetrene kan være disponible, noe som er praktisk når de brukes til diagnostiske formål eller, om nødvendig, å utføre en enkelt prosedyre under behandlingsprosessen.

For pasienter som stadig trenger hjelp med tømming av blæren, brukes gjenbrukbare katetre.

Permanente katetre forårsaker ikke irritasjon eller patologiske prosesser, forutsatt at de overholder alle regler for deres bruk og må byttes ut med en ny hver måned.

I tillegg til forskjeller i lengde og diameter er det vanlig å dele katetre på grunnlag av utførelsesmaterialet. Myke katetre er gummi- og silikonrør med liten diameter.

Gummikateteret har en traktformet eller skrå spiss. I tilfeller av manglende evne til å introdusere et mykt rør referer til et metallkateter. Introduksjonen krever spesiell omsorg og utføres kun av en erfaren spesialist.

Metallrøret må ha en lett avrundet base.

I kateteriseringsprosessen hos menn bruker du en av følgende typer kateter:

  • Foley's kateter, som tillater å tilføre væske til ballongen i røret på grunn av det ekstra slag som er inkludert i utformingen;
  • Nelatons kateter har vist seg å arbeide med pasienter som trenger bekreftelse av diagnosen eller en intermitterende blærekateterisering er registrert;
  • Et treveiskateter er først og fremst nødvendig for pasienter med brutto hematuri på grunn av tilstedeværelsen av en usynlig mengde blod i urinen på grunn av sin funksjon av kontinuerlig blære vanning.

Hvordan utføres manlig blærekateterisering?


Mannlig blærekateterisering er innsetting av et kateter i urinrøret. Et kateter er plassert gjennom kanalen og går ut i blæren. For å utføre denne manipulasjonen, brukes et rør av polyvinylklorid, gummi, silikon.

Kateterisering utføres for å fjerne innholdet i blæren. Hvis langvarig kateterisering av blæren utføres hos menn, bør timingen overvåkes godt.

Vi må forsøke å utføre prosedyren for tiden som reglene tillater, ellers kan du frykte en rekke komplikasjoner.

Hvis pasienten ikke oppfyller frister, utvikler akutt orkoepididymitt og purulent uretitt ofte.

Vilkår for prosedyren er som følger:

  1. Ved bruk av et Foley kateter laget av latex, kan prosedyren vare i mer enn 3-5 dager.
  2. Ved bruk av Foley-kateter varer prosedyren opptil 14 dager.
  3. Ved bruk av et kateter med belagt antiseptisk belegg av sølv eller impregnert sølv - opptil 30 dager.

I noen tilfeller, før røret er fjernet fra kanalen, kan endringer som er inflammatoriske forekomme i kroppen (de finnes i urin og blodprøver).

Oppstår og purulent utladning, temperaturen på pasienten stiger, inne i skrotens smerte begynner. I disse tilfellene er antiinflammatorisk behandling indikert.

Hvis dette ikke bidrar til å redusere utseendet av betennelse, blir beslutningen om å fjerne kateteret oftest gjort.

Hvis, etter at kateteret er fjernet, blir urineringsprosessen dårlig restaurert, blir spørsmålet hevet om implementering av trokar eller punktering av cystostomi ved hjelp av et elastisk rør.

Indikasjoner for gjennomføring av en slik prosedyre kan være følgende forhold:

  1. Den skarpe forekomsten av urinretensjon.
  2. Utbruddet av betennelse i urinveiene. Dette kan være pyelonephritis.
  3. Prosedyren bidrar til å bestemme hvor mye urin som er igjen i blæren, hvis bruk av ultralyd av denne grunn er umulig av en eller annen grunn.
  4. Ofte gjennomføres dens gjennomføring for instillasjon i blæren av narkotika.
  5. Det kan brukes til å bistå med implementering av operasjoner med anestesi.
  6. Bruken av kateterisering hjelper i fjerning av væske fra blæren i spinalpasienter med problemer med bekkenorganets arbeid. Denne metoden brukes hyppigere for kvinnelige pasienter, og cystostomi er indisert for menn.

Kateteriseringsteknikk

For å utføre kateterisering av blæren, bruk ulike design enheter. De mest brukte såkalte Nelaton katetre: de er egnet for både enkel og midlertidig kateterisering.

Andre like populære applikasjoner er Foley katetre. De kan brukes til prosedyren i lang tid (fra flere timer til flere dager).

Nelaton-kateteret har ikke utstyr for å fikse det i blæren.

Det gjennomføres i løpet av urinrøret i en kort stund for å frigjøre blæren fra urin under en plutselig, uønsket forsinkelse eller å introdusere et stoff gjennom røret.

Foley-kateteret har en beholder på enden som bidrar til å styrke den i blæren.

Phased kateteriseringsteknikk

For å utføre denne prosedyren, opererer sykepleieren i henhold til følgende skjema:

  1. Det vasker hendene godt og behandler huden med klorhexidinoppløsning (0,5%).
  2. To behandlede katetre legges ut på en steril brett, deres ender smøres med glyserin. Det bør også være to stykker bomull gjennomvåt med furatsilinom, pincett, servietter, Janets sprøyte, som inneholder en oppløsning av furatsilina oppvarmet i et vannbad. Temperaturen skal være + 37-38 ° C. Alt: bomullsull og katetre, servietter og sprøyter skal holdes i steril tilstand.
  3. Sykepleieren som utfører prosedyren, vasker bort pasienten. Huden bør behandles rundt åpningen av urinrøret med en antiseptisk sammensetning. For dette formål brukes en vandig oppløsning av furacilin eller klorhexidin, oktenisept, miramistin. Mellom pasientens ben er det nødvendig å installere en beholder der urinen skal samle seg.
  4. Sykepleieren legger på medisinske hansker og står opp slik at pasienten er på venstre side.
  5. Pasientens penis under hodet bryter en steril klut. Den skal holdes ved hjelp av ringen og midterfingrene, og tommelen og tommelen - for å flytte forhuden.
  6. Hodet på penis før prosedyren må behandles. I høyre hånd skal du ta et stykke bomullsull fuktet i furatsilin og savnet hodet i retning fra åpningen av urinrøret.
  7. Et spesielt steriliseringsmiddel som inneholder lidokain, klorhexidin injiseres i urinrøret. Dette kan være vaselinolje eller en løsning av glyserin blandet med lidokain.
  8. Nå tar sykepleieren pincett i sin høyre hånd, med hjelpen blir katetret på en avstand på 5 cm fra den avrundede enden. Den andre enden av røret holdes mellom ringfingeren og lillefingeren.
  9. Kateteret settes inn med en tang i dybden på 5 cm, mens den må holdes med tommelen eller pekefingeren, og låser fortsatt hodet. Ved å flytte pincettene gradvis gjennom røret, injiseres det inntil urinen vises. Dette betyr at kateteret har nådd målet, det vil si at det har blitt satt inn i blæren. Nå er dens ende, som er utenfor, sendt til en beholder forberedt for å samle den frigjorte væsken.
  10. Når urin slutter å utskilles, settes en preparert sprøyte inn i kateteret, som må fylles med furatsilina-oppløsning. 100-150 ml furatsilinovogo-oppløsning må settes inn i blæren, deretter fjern sprøyten og send enden av røret i beholderen for å fjerne alt fra blæren.
  11. Denne spylingen skal gjøres til væsken som frigjøres blir klar. Etter spyling av kateteret med milde bevegelser med en liten rotasjon fjernes fra urinrøret. Utenfor urinrøret bør blottet med bomullsull fuktet med steriliseringsoppløsning.

Pass på rørets sterilitet: Den skal holdes ca 20 cm fra enden som er avrundet. For å utføre manipulasjonene, brukes et uvanlig mykt kateter, uten utnevnelse av en lege, kan denne prosedyren ikke utføres.

Når prosedyren utføres for å måle volumet av urinresten, plasseres alt væsken som frigis fra blæren fra brettet, i en målekarbeide.

Noen ganger blir kateterisering utført for å utføre blæredrenering. Det utføres med et Foley kateter.

I ballongen på enden gjennom ventilen med en sprøyte uten en nål injisert med saltoppløsning i mengden 3-5 ml. Urinen er koblet til røret.

For å forberede seg på kateterisering for å injisere stoffer måler volumet av gjenværende væske, det er nødvendig å urinere før prosedyren utføres. Dette gjør at du kan gjøre visse konklusjoner om pasientens tilstand. I andre tilfeller er det ikke nødvendig med spesialopplæring.