Haster! foreskrevet prick klaforan, og hvordan å stikke ham og hva?

Infeksjon

Jenter, kan noen ha en medisinsk utdanning eller ha slike venner? Vi ble foreskrevet for å prikke Klaforan, men hvordan og hvordan å fortynne det og om det ikke er noen analog, for ikke å stikke legen, sa det ikke. Kirurgen hadde, vi ble fortalt at lymfeknuten i nakken hans var sterkt forstørret, hvis han ikke passerte, måtte han åpne en abscess. nevnte antibiotika skal hjelpe og anvende levomekol salve. De ga novokain i et apotek for avl, det er ikke noe ord i instruksjonen om at de kan fortynnes med novokain, generelt, hva de skal gjøre, de sa ingen forsinkelse, vi trenger akutt behandling, eller vår lymfeknute vil blåse opp, noe som må kutte. Jeg er i panikk.

Vennligst, noen vil svare, ellers har jeg allerede en jitter. kan noen også hatt dette med en lymfeknute? eller dette stoffet ble prikket. Dessverre sykepleieren, slik at de ikke fant ham, det er en nabo, hun gjør gode injeksjoner, men hun vet ikke hvordan man skal jobbe med dette stoffet.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Hvordan og hva som skal plantes, skal skrives i oppskriften.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

i oppskrift eneste dosering.

  • Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Regler for utarbeidelse av injeksjonsløsninger
Til oppløsning av løsningen for intramuskulær administrering, oppløs Claforan med sterilt vann til injeksjon i mengden 4 ml for 1 g og 10 ml for 2 g. 1% lidokain-oppløsning kan brukes som oppløsningsmiddel for intramuskulær administrering. Når du bruker lidokain som løsemiddel i / i introduksjonen av Claforan, er det strengt kontraindisert.
Ved intravenøs administrering oppløses 1 g eller 2 g av legemidlet i 40-100 ml sterilt vann til injeksjon eller en infusjonsløsning. Injeksjonen utføres sakte over 3-5 minutter, på grunn av mulig utvikling av livstruende arytmier, med introduksjon av Cefotaxime gjennom det sentrale venekateteret. For infusjoner kan følgende løsninger brukes (Cefotaxim-konsentrasjon 1 g / 250 ml): vann til injeksjon, saltoppløsning, 5% dextroseoppløsning (glukose), Ringer-løsning, natriumlaktatløsning, samt hemaccel-løsning, ionosteril, makrodex 6% reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Det er nødvendig å gi aseptiske forhold ved oppløsning av tørrstoff til injeksjon og fremstilling av injeksjonsløsninger, spesielt dersom det fortynnede legemidlet ikke administreres umiddelbart.

Løsningen for i / m injeksjoner fremstilt ved bruk av vann til injeksjon eller en 0,5-1% løsning av lidokainhydroklorid er kjemisk stabil i 8 timer (ved romtemperatur ikke høyere enn 25 ° C) eller i 24 timer (ved oppbevaring på et mørkt sted plasser ved en temperatur på 2 ° til 8 ° C).

Injeksjonsvæsken eller injeksjonsvæsken, oppnådd ved hjelp av vann til injeksjon, er kjemisk stabil i 12 timer (ved romtemperatur ikke høyere enn 25 ° C) eller i 24 timer (ved oppbevaring på et mørkt sted ved temperaturer fra 2 ° til 8 ° C). En lysegul nyanse av løsningen betyr ikke en reduksjon i antibiotikas aktivitet.

Løsningen for infusjoner fremstilt på grunnlag av infusjonsløsninger er kjemisk stabil i 8 timer etter fortynning i løsningen hemacoel, yonosteril eller tufuzin og i 6 timer etter fortynning i 10% dextrose (glukose), makrodex eller reomacrodex.

Klaforan - offisielle bruksanvisninger

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Claforan (Claforan).

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

ingredienser:

Beskrivelse: Hvit eller gulaktig, krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

KODATH: JOlDAlO.

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Semisyntetisk antibiotikumgruppe cefalosporiner III-generasjon for parenteral bruk. Cefotaxim er bakteriedrepende. Det er også motstandsdyktig overfor β-laktamase.
Legemidlet er vanligvis følsomt for: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (følsomhet avhenger av epidemiologiske data og på bærekraftig nivå i hvert enkelt land); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillinase-forming og ikke-penicillinase-dannende stammer, inkludert ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoka; Methi-S-Staphylococcu, inkludert penicillin-dannende og ikke-penicillin-dannende stammer; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, inkludert penicillin-dannende og ikke-penicillin-dannende stammer; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, salmonella; Seratia spp. (følsomhet avhenger av epidemiologiske data og på bærekraftig nivå i hvert enkelt land); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (følsomhet avhenger av epidemiologiske data og på resistensnivå i hvert enkelt land).
Medikamentresistent: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gramnegative anaerober; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylokokker; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetikk
Hos voksne, 5 minutter etter en enkelt IV-administrasjon av 1 g cefotaxim, er plasmakonsentrasjonen 100 μg / ml. Etter intravenøs administrasjon av cefotaxim i samme dose, oppdages maksimal plasmakonsentrasjon etter 0,5 timer og varierer fra 20 til 30 μg / ml.
Halveringstiden til legemidlet er 1 time med / i introduksjonen og 1-1,5 timer med injeksjon i a.m.
Plasmaproteinbinding (hovedsakelig albumin) er i gjennomsnitt 25-40%.
Omtrent 90% av den administrerte dosen utskilles i urinen: 50% i uendret form og ca. 20% i form av metabolitten desacetylcefotaxim.
Hos eldre økes halveringstiden til cefotaxim til 2,5 timer hos pasienter over 80 år.
Hos voksne med nedsatt nyrefunksjon endres distribusjonsvolumet, og halveringstiden overskrider ikke 2,5 timer, selv i de senere stadiene av nyresvikt.
Hos barn, nyfødte og for tidlig fødte babyer, plasma cefotaxim nivåer og distribusjonsvolum ligner de hos voksne som får samme dose av legemidlet i mg / kg kroppsvekt. Halveringstiden til cefotaxim er fra 0,75 til 1,5 timer.
Hos nyfødte og for tidlig fødte barn er plasma cefotaximnivå og distribusjonsvolum ligner på barn.
Den gjennomsnittlige halveringstiden til cefotaxim er fra 1,4 til 6,4 timer.

Indikasjoner for bruk
Cefotaxime er ment for behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet.

  • luftveisinfeksjoner;
  • urinveisinfeksjoner;
  • septicemia, bacteremia;
  • endokarditt;
  • intra-abdominale infeksjoner (inkludert peritonitt);
  • meningitt (med unntak av listeriose) og andre CNS-infeksjoner;
  • hud- og bløtvevsinfeksjoner;
  • infeksjoner av bein og ledd;
  • Forebygging av infeksjoner etter operasjon på mage-tarmkanalen, urologisk og obstetrisk-gynekologisk operasjon. Kontra
  • overfølsomhet overfor cephalosporiner;
  • For skjemaer som inneholder lidokain:
    • overfølsomhet overfor lidokain eller en annen lokal amide-type bedøvelse;
    • intrarektal blokkering uten pacemaker;
    • alvorlig hjertesvikt
    • intravenøs
    • barn under 2,5 år (intramuskulær injeksjon)
    Bruk under graviditet og amming
    Cefotaxime penetrerer placenta barrieren. Studier hos dyr avslørte ikke den teratogene effekten av stoffet. Sikkerheten ved bruk av cefotaxim i svangerskapet var imidlertid ikke bestemt hos mennesker, slik at stoffet ikke skal brukes under graviditet.
    Cefotaxime trer inn i morsmelk, så om nødvendig bør utnevnelsen av narkotikabrystet avbrytes. Dosering og administrasjon
    Cefotaxime injiseres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injeksjon eller infusjon).
    Dosering hos voksne med normal nyrefunksjon:
    Med ukomplisert gonoré, er en enkelt dose 0,5-1 g og injiseres intramuskulært en gang.
    Ved ukompliserte infeksjoner av moderat alvorlighetsgraden, administreres cefotaxim i en enkeltdose på 1-2 g intramuskulært eller intravenøst ​​etter 8-12 timer, og den daglige dosen varierer således fra 2 g til 6 g.
    Ved alvorlige infeksjoner er en enkeltdose 2 g og administreres IV i 6-8 timer, og den daglige dosen varierer fra 6 til 8 g.
    I tilfeller der infeksjonen skyldes utilstrekkelig følsomme stammer, er antibiotikaresensibilitetstesten den eneste måten å bekrefte effekten av cefotaxim på.
    Dosering hos voksne med nedsatt nyrefunksjon:
    I tilfeller hvor kreatininnivået er mindre enn 10 ml / min, brukes en halv enkelt dose. Injeksjonsintervallet forblir uendret (se ovenfor).
    Følgelig vil den daglige dosen også bli halvert. I tilfeller hvor kreatininclearance ikke kan måles, kan den beregnes ut fra nivået av serumkreatinin ved bruk av Cockroft-formelen for voksne:
    For menn:

    klaforan

    Klaforan: instruksjoner for bruk og omtaler

    Latinnavn: Claforan

    ATX-kode: J01DD01

    Aktiv ingrediens: cefotaxim (cefotaxim)

    Produsent: Patheon UK (Storbritannia), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Tyrkia), SOTEX Farm Firm (Russland)

    Oppdater beskrivelse og bilde: 07/07/2018

    Priser på apotek: fra 123 rubler.

    Klaforan er et semisyntetisk antibiotikum av cefalosporiner gruppen for parenteral bruk.

    Frigi form og sammensetning

    Legemidlet er tilgjengelig i pulverform for fremstilling av en løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon: gulaktig-hvit eller hvit (i glassfargeløse flasker, i en flaskekartong og instruksjoner for bruk Claorafine).

    1 hetteglass inneholder aktiv substans: cefotaxim - 1 g (i form av cefotaximnatrium - 1,048 g).

    Farmakologiske egenskaper

    farmakodynamikk

    Cefotaxime er det aktive stoffet i Claforan, er et semisyntetisk antibiotikum av gruppe III cefalosporiner for parenteral bruk.

    Den har et bredt spekter av handling. Bakterieide effekt. Resistent mot mest β-laktamase.

    Cefotaxime aktive mot Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter Diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Sensitivitet bestemmes av data epidemiologi og stabilitet i hvert land), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (i t. H. Producing og produserer ingen penicillinase stammer), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia sp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (inkludert de som produserer og ikke-produserende penicillinasestammer, inkludert ampicillinresistente), meticillin-sensitive stammer Staphylococcus spp. (inkludert stammer som produserer og ikke produserer penicillinase), Morganella morganii, Serratia spp. (følsomhet bestemmes av epidemiologiske data og resistensnivået i hvert bestemt land), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (følsomhet bestemmes av epidemiologiske data og resistensnivået i hvert enkelt land).

    Cefotaxime motstandsdyktig mot virkningene av: Gram-negative anaerobe bakterier, Enterococcus spp, Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, meticillinresistente stammer av Staphylococcus spp, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia...

    farmakokinetikk

    Plasmakonsentrasjon av cefotaxim i blod av voksne 5 minutter etter en enkelt intravenøs injeksjon av 1 g av stoffet er 100 μg / ml. Etter intramuskulær administrering av samme dose er maksimal plasmakonsentrasjon i blodet 20-30 μg / ml, og tiden for å nå den er 0,5 timer.

    T1/2 (halveringstid) - 1 og 1-1,5 timer med henholdsvis intravenøs og intramuskulær administrering.

    Det binder seg til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) på et gjennomsnittlig nivå på 25-40%.

    Ca 90% av dosen utskilles i urinen: i uendret form - 50%, i form av metabolitten desacetylcefotaksim - ca. 20%.

    T1/2 hos eldre pasienter (over 80 år) øker til 2,5 timer.

    I nærvær av nedsatt nyrefunksjon hos voksne, endres distribusjonsvolumet, og verdien av T1/2 går ikke utover 2,5 timer, selv i de siste stadiene av nyresvikt.

    Plasmanivået og distribusjonsvolumet av cefotaxim hos barn, nyfødte og for tidlig fødte babyer, ligner de hos voksne som får samme dose av legemidlet med frekvensen mg / kg. T1/2 Cefotaxim er i området 0,75-1,5 timer.

    Plasmanivåene av cefotaxim og distribusjonsvolumet hos nyfødte og for tidlig fødte barn er lik de som er hos barn. Gjennomsnittlig T1/2 stoffet er 1,4-6,4 timer.

    Indikasjoner for bruk

    Klaforan er foreskrevet for behandling av infeksiøse inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av cefotaxim:

    • Infeksjoner av luftveiene og urogenitale systemet, bløtvev, hud, ledd, bein, sentralnervesystem, inkludert meningitt (unntatt listeriose);
    • Intra-abdominal (intra-abdominal) infeksjoner, inkludert peritonitt;
    • septikemi;
    • endokarditt;
    • Bakteriemi.

    For forebygging av smittsomme komplikasjoner brukes Klaforan under obstetrisk-gynekologisk og urologisk operasjon og kirurgiske inngrep i mage-tarmkanalen.

    Kontra

    Bruk av Claforan kontraindisert i nærvær av overfølsomhet overfor cephalosporiner.

    Ved oppløsning av Clarafans pulver med lidokain (intramuskulær administrasjon) er det følgende kontraindikasjoner for bruk av løsningen:

    • Intravenøs administrasjon;
    • Intrakardial blokkering uten en etablert pacemaker;
    • Alvorlig hjertesvikt
    • Alder opptil 2,5 år (intramuskulær injeksjon);
    • Overfølsomhet overfor lidokain eller andre lokale anestetiske midler av amidtype.

    Gravide kvinner bør ikke foreskrive Klaforan fordi det ikke foreligger pålitelige data som bekrefter effektiviteten og sikkerheten. Om nødvendig anbefales terapi under amming amming å avbryte.

    Klaforan, bruksanvisning: metode og dosering

    Løsningen av Claforan administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(som en langsom injeksjon eller infusjon).

    Ved normal nyrefunksjon anbefales det at voksne holder seg til følgende doseringsregime:

    • Ukomplisert gonoré: En gang intramuskulært 0,5-1 g;
    • Ukompliserte infeksjoner med moderat alvorlighetsgrad: intramuskulært eller intravenøst, enkeltdose - 1-2 g, daglig - 2-6 g, intervallet mellom injeksjoner - 8-12 timer;
    • Alvorlige infeksjoner: intravenøs, enkeltdose - 2 g, daglig - 6-8 g, intervallet mellom injeksjoner - 6-8 timer.

    Ved utilstrekkelig følsomhet av infeksjonsstammer til virkningen av legemidlet, er den eneste måten å bekrefte effekten av Claforan testen på å bestemme følsomheten for den.

    Voksne med funksjonelle lidelser i nyrene (med clearance av kreatinin (CK) på 10 ml pr. Minutt og mindre), bør en enkelt dose reduseres med 2 ganger, samtidig som pausens varighet holdes mellom injeksjoner (den daglige dosen reduseres med 2 ganger).

    Hvis det ikke er mulig å måle QC, kan det beregnes ut fra nivået av serumkreatinin ved bruk av Cockroft-formelen for voksne.

    Menn kan bruke en av to formler:

    • Kroppsvekt (kg) x (140 år) / 72 x serumkreatinin (mg / dL);
    • Kroppsvekt (kg) x (140 år) / 0,814 x serumkreatinin (μmol / l).

    Kvinner for å beregne QC bør bruke formelen: 0,85 x indikator for menn.

    Claforan er foreskrevet for hemodialyse i en daglig dose på 1-2 g (bestemt av alvorlighetsgraden av infeksjonen, løsningen administreres etter at prosedyren er over).

    Anbefalt doseringsregime for Claforaan for barn:

    • For tidlig fødte barn (opptil 1 uke i livet): intravenøs, daglig dose - 0,05-0,1 g / kg, delt inn i 2 administrasjoner med en pause på 12 timer;
    • For tidlig fødte barn (1-4 ukers levetid): intravenøs, daglig dose - 0,075-0,15 g / kg, delt inn i 3 administreringer med et intervall på 8 timer;
    • Barn som veier opp til 50 kg: intravenøst ​​eller intramuskulært, er daglig dose 0,05-0,1 g / kg (injisert med en pause på 6-8 timer). Ikke overskrid den daglige dosen på 2 g. Ved alvorlige infeksjoner, inkludert meningitt, er en økning i den daglige dosen på 2 ganger mulig;
    • Barn som veier 50 kg eller mer: Legemidlet brukes i voksne doser.

    Barn opptil 2,5 år er strengt kontraindisert for intramuskulær administrering av Claforan oppløst med 1% lidokain.

    For å hindre forekomst av postoperative infeksjoner før operasjonen i løpet av induksjon av anestesi klaforan administrert intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 1 g Gjentatt administrering ved den samme dose blir utført i 6-12 timer etter operasjonen.

    Når det anvendes på umbilikalvenen klemmene i løpet av keisersnitt oppløsning ble administrert intravenøst ​​i en dose på 1 g, 6-12 timer gjeninnføres i samme dose klaforan (intramuskulært eller intravenøst).

    Legen angir varigheten av behandlingen individuelt.

    For å forberede løsningen for intramuskulære injeksjoner klaforan pulver som skal oppløses i sterilt vann for injeksjon 4 ml til 1 g pulver og 10 ml 2 som løsningsmiddel kan benyttes 1% lidokain-løsning (intravenøs strengt kontraindisert).

    For å klargjøre en løsning for intravenøs administrering, oppløses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml infusjonsoppløsning eller sterilt vann til injeksjon. Injeksjonen skal utføres sakte i 3-5 minutter (på grunn av mulig utvikling av livstruende arytmier med administrasjon av Claforan gjennom det sentrale venekateteret). Infusjonsoppløsninger kan anvendes, så (cefotaksim konsentrasjon 1 g / 250 ml) som vann for injeksjon, 0,9% natriumklorid-løsning, Ringers løsning, 5% glukose (dekstrose), natriumlaktatoppløsning, og løsninger yonosteril, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

    Når pulveret løses, bør aseptiske forhold sikres, spesielt hvis Clarafans løsning ikke injiseres umiddelbart.

    Bivirkninger

    • Kardiovaskulær system: i sjeldne tilfeller - arytmier (når bolus administreres gjennom et sentralt venetisk kateter);
    • Urinsystem: nedsatt nyrefunksjon (økt kreatininnivå), spesielt når det brukes samtidig med aminoglykosider; svært sjelden interstitial nefritis;
    • Fordøyelsessystemet: - brekninger, kvalme, magesmerter, økte leverenzymer (GGT, ALAT, LDH, aspartat-aminotransferase, alkalisk fosfatase) og / eller bilirubin, diaré (kan være en indikasjon på enterokolitt utvikling som noen ganger ledsaget av utseende i avføringen blod; en spesiell form for enterocolitt er pseudomembranøs kolitt);
    • Sentralnervesystemet: encefalopati (med innføring av høye doser), spesielt mot bakgrunn av nyresvikt;
    • Hematopoietisk system: nøytropeni; sjelden - eosinofili, trombocytopeni, agranulocytose; i sjeldne tilfeller hemolytisk anemi;
    • Allergiske reaksjoner: urticaria, rødhet i huden, angioødem, utslett, bronkospasme; svært sjelden - Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, anafylaktisk sjokk, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
    • Lokale reaksjoner: Betennelse på injeksjonsstedet;
    • Annet: feber, svakhet, superinfeksjon.

    Ved behandling av borreliose kan følgende lidelser utvikles: Pustevansker, hudutslett, feber, kløe, Jarish-Herxheimers reaksjon (i de første dagene av behandlingen), forhøyede leverenzymer, leukopeni, ubehag i leddene.

    overdose

    Viktigste symptomer: risiko for reversibel encefalopati.

    Terapi: symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

    Spesielle instruksjoner

    Før du begynner å bruke Claforan, bør det oppsamles en allergisk historie, spesielt med hensyn til indikasjoner på allergisk diatese, overfølsomhetsreaksjoner mot beta-laktam-antibiotika. I 5-10% av tilfellene forekommer kryssallergi mellom cefalosporiner og penicilliner. Med ekstrem forsiktighet bør Claforan bli foreskrevet til pasienter med en historie med allergiske reaksjoner på penicillin.

    Tilstedeværelsen av anamnestiske data på overfølsomhetsreaksjoner av umiddelbar type til cephalosporiner er en streng kontraindikasjon for bruk av Claforan. I tvilstilfeller krever den første injeksjonen av løsningen tilstedeværelse av en lege, som er forbundet med sannsynligheten for anafylaktiske reaksjoner.

    Ved utvikling av overfølsomhetsreaksjoner avbrytes Klaforan.

    I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt utvikles, noe som manifesteres av alvorlig langvarig diaré. Diagnosen er bekreftet ved histologisk undersøkelse og / eller koloskopi. Denne komplikasjonen er svært alvorlig, så du bør umiddelbart avbryte behandlingen og foreskrive tilstrekkelig behandling (inkludert oral administrering av metronidazol eller vancomycin).

    Ved samtidig bruk av Claforan med potensielt nefrotoksiske stoffer (aminoglykosidantibiotika, diuretika), må nyrefunksjonen overvåkes, noe som er forbundet med faren for nefrotoksisk virkning.

    Hvis det er nødvendig, bør begrensning av natriuminntak holdes i betraktning at cefotaximnatriumsalt inneholder 48,2 mg / g natrium.

    Bruken av Klaforan anbefalte bruk av glukoseoksidase-metoder for å bestemme nivået av glukose i blodet, som er forbundet med utvikling av falskpositive resultater ved bruk av ikke-spesifikke reagenser.

    Under behandlingsperioden kan en Coombs falsk positiv test oppstå.

    Det er nødvendig å kontrollere hastigheten på Claforan injeksjon.

    Ved langvarig behandling (lengre enn 10 dager) er det nødvendig å overvåke mønsteret av perifert blod. Med utviklingen av nøytropeni, avbrytes Claforan.

    Bruk under graviditet og amming

    Klaforan under graviditet / laktasjon er ikke foreskrevet.

    Bruk i barndommen

    Bruk av Claforan intramuskulært ved bruk av lidokain som løsemiddel hos pasienter yngre enn 2,5 år er kontraindisert.

    Drug interaksjoner

    Når du foreskriver Claforan med visse legemidler, kan følgende effekter oppstå:

    • Probenecid: forsinket utskillelse og økte plasmakonsentrasjoner av cefotaxim;
    • Narkotika med nefrotoksisk effekt: forsterkning av deres nefrotoksiske effekt.

    Løsningen av Claforan bør ikke blandes i samme infusjonsoppløsning eller sprøyte med løsninger av andre antibiotika (inkludert aminoglykosider).

    analoger

    Analoger klaforan er Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxi-om-bud, Tsefosin, Rezibelakta, Cefotaxime, cefotaksim Lek, cefotaksim Sandoz, Cefotaxime-hetteglass, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime-natrium, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaximnatriumsalt.

    Vilkår for lagring

    Oppbevares i mørke, utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

    Holdbarhet - 2 år.

    Lagring av forberedte løsninger:

    • Løsningen for intramuskulære injeksjoner tilberedt med vann til injeksjon eller 0,5% eller 1% oppløsning av lidokainhydroklorid: 8 timer (ved romtemperatur opptil 25 ° C) eller 24 timer (ved oppbevaring ved 2-8 ° C i en beskyttet fra lyspunkt);
    • Infusjonsvæske, opparbeidet ved bruk av infusjonsløsninger: 8 timer (løsning hemaktsel, tufuzin eller yonosteril) eller 6 timer (10% oppløsning av dextrose (glukose), reomacrodex eller makrodex);
    • Infusjonsvæske eller injeksjonsvæske, tilberedt med vann til injeksjon: 12 timer (ved romtemperatur opp til 25 ° C) eller 24 timer (ved oppbevaring ved 2-8 ° C på mørkt sted). Utseendet til en blek gul nyanse av å redusere aktiviteten til stoffet betyr ikke.

    Salgsbetingelser for apotek

    Resept.

    Anmeldelser av Klaforan

    Anmeldelser av Klaforan er for det meste positive. Det er karakterisert som et svært effektivt stoff med et bredt spekter av handling og god toleranse. I sjeldne tilfeller er det lokale bivirkninger på injeksjonsstedet til Klaforan. Kostnaden i forhold til jevnaldrende er estimert som høy.

    Prisen på Claforan i apotek

    Den omtrentlige prisen på Klaforan (1 flaske 1 g hver) er 93-159 rubler.

    klaforan

    Bruksanvisning:

    Klaforan er et semisyntetisk antibiotikum med cefalosporiner.

    Frigi form og sammensetning

    Klaforan fremstilles i form av et pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske (intravenøs og intramuskulær) - gulaktig eller hvit, krystallinsk, i fargeløse glassflasker, 1 flaske i kartongpakninger.

    Sammensetningen av 1 flaske inneholder det aktive stoffet: cefotaxim - 1 g.

    Indikasjoner for bruk

    Klaforan er foreskrevet for behandling av inflammatoriske infeksjonssykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av det aktive stoffet:

    • Infeksjoner i luftveiene og urinveiene;
    • Infeksjoner av ledd og bein;
    • bakteriemi;
    • septikemi;
    • Intraabdominale infeksjoner (inkludert peritonitt);
    • Infeksjoner av bløtvev og hud;
    • endokarditt;
    • Infeksjoner i sentralnervesystemet, inkludert meningitt (unntatt listeriose).

    Legemiddelet er også angitt for å forebygge smittsomme komplikasjoner etter obstetrisk-gynekologisk og urologisk operasjon, samt operasjoner på organene i mage-tarmkanalen.

    Kontra

    Overfølsomhet mot cefalosporiner.

    Dersom lidokain brukes som løsemiddel, bør intramuskulære injeksjoner ta hensyn til følgende kontraindikasjoner:

    • Alvorlig hjertesvikt
    • Intrakardial blokkering uten en etablert pacemaker;
    • Intravenøs legemiddeladministrasjon;
    • Barns alder opptil 2,5 år;
    • Overfølsomhet overfor lidokain eller annen lokalanestetikamidtype.

    Claforan anbefales ikke til gravide og ammende kvinner.

    Dosering og administrasjon

    Klaforan kan administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(som infusjon eller sakte injeksjon).

    Ved behandling av ukomplisert gonoré hos voksne med normal nyrefunksjon, administreres Claforan intramuskulært en gang i en dose på 0,5-1 g.

    Ved ukompliserte infeksjoner preget av moderat alvorlighetsgrad, bør legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i en enkeltdose på 1-2 g med et intervall på 8-12 timer. Daglig dose - 2-6 g.

    Ved behandling av alvorlige infeksjoner skal Klaforan administreres intravenøst ​​i en enkeltdose på 2 g med et intervall på 6-8 timer. Daglig dose - 6-8 g.

    Hvis infeksjonen skyldes stammer som ikke er følsomme nok til virkningen av Claforan, er den eneste måten å bekrefte sin effektivitet, å gjennomføre en test.

    Ved nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance (CK) - 10 ml per minutt og mindre), bør voksne ta en enkelt dose med 2 ganger, og holde intervallet mellom injeksjoner. Hvis QC ikke kan måles, beregnes den av nivået av serumkreatinin ved bruk av Cockroft-formelen.

    Avhengig av infeksjonens alvor, er 1-2 hektar Claforan per dag foreskrevet for pasienter på hemodialyse. På dialysedagen må løsningen injiseres etter avslutning av prosedyren.

    Den daglige dosen av antibiotika i tidlig fødte barn er:

    • Opptil 7 dager i livet - 50-100 mg / kg, delt inn i 2 intravenøse administreringer med et intervall på 12 timer;
    • 1-4 uker i livet - 75-150 mg / kg, delt inn i 3 intravenøs administrering med et intervall på 8 timer.

    For barn som har en kroppsvekt på mindre enn 50 kg, foreskrives Claforan i en daglig dose på 50-100 mg / kg. Legemidlet administreres med et intervall på 6-8 timer intravenøst ​​eller intramuskulært. Maksimal daglig dose - 2 g. Ved alvorlige infeksjoner, inkludert meningitt, kan du øke daglig dose med 2 ganger.

    Barn med en kroppsvekt på 50 kg av legemidlet er foreskrevet i en voksen dose.

    Intramuskulær administrering av Claforan med 1% lidokain-oppløsning er strengt kontraindisert hos barn under 2,5 år.

    For å forhindre forekomsten av postoperative infeksjoner før kirurgi under induksjon av anestesi, kan løsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 1 g med gjentatt administrering etter operasjon etter 6-12 timer.

    Ved keisersnitt under klipping på navlevenen klaforan administrert intravenøst ​​i en dose på 1 g, etter 6-12 timer med preparatet administreres gjentatte ganger i den samme dose (intramuskulært eller intravenøst).

    Varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt.

    For å forberede løsningen av Klafaran til intramuskulær injeksjon, må pulveret oppløses med sterilt vann til injeksjon: 2 g i 10 ml, 1 g i 4 ml. Som løsemiddel for intramuskulær injeksjon kan du bruke en 1% løsning av lidokain (intravenøs administrering i dette tilfellet er strengt kontraindisert).

    Ved fremstilling av en løsning for intravenøs administrering oppløses pulveret (1 g eller 2 g) i 40-100 ml av en infusjonsløsning eller sterilt vann til injeksjon. Injeksjonen utføres innen 3-5 minutter sakte (på grunn av høy sannsynlighet for forekomst av livstruende arytmier, med administrasjon av Claforan gjennom det sentrale venekateteret). Til infusjon kan du bruke (konsentrasjon - 1 g / 250 ml): natriumlaktatløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning, vann til injeksjon, 5% glukoseoppløsning (dextrose), Ringers løsning, samt løsninger yonosteril, tutofuzin B, hemachtsel, reomacrodex 12%, makrodex 6%.

    Det er nødvendig å observere aseptiske forhold under fremstillingen av injeksjonsløsninger, spesielt i tilfeller der stoffet ikke skal brukes umiddelbart etter fortynning.

    Bivirkninger

    Under behandling kan det utvikle lidelser i enkelte kroppssystemer:

    • Fordøyelsessystemet: oppkast, kvalme, økte leverenzymer eller bilirubin, magesmerter, diaré (kan være et symptom på enterocolitt, som noen ganger ledsages av blod i avføringen. En spesiell form for enteroklititt er pseudomembranøs kolitt);
    • Hematopoietisk system: nøytropeni; sjelden - trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose; i noen tilfeller - hemolytisk anemi;
    • Urinsystem: nedsatt nyrefunksjon (økt kreatininnivå), spesielt når det brukes samtidig med aminoglykosider; svært sjelden interstitial nefritis;
    • Kardiovaskulær system: i noen tilfeller - arytmier (med bolusadministrasjon gjennom et sentralt venetisk kateter);
    • Sentralnervesystemet: encefalopati (ved bruk av høye doser), spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
    • Ved behandling av borreliose: Yarish-Herxheimers reaksjon (i de første behandlingsdagene), leukopeni, hudutslett, feber, pustevansker, kløe, ubehag i leddene, økte nivåer av leverenzymer;
    • Allergiske reaksjoner: bronkospasme, angioødem, utslett, urticaria, rødhet i huden; svært sjelden - erytem multiforme, anafylaktisk sjokk, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom;
    • Lokale reaksjoner: Betennelse på injeksjonsstedet;
    • Annet: superinfeksjon, feber, svakhet.

    Spesielle instruksjoner

    Før du begynner å bruke Claforan, er det nødvendig å samle en allergisk historie, dette gjelder spesielt for allergisk diatese, overfølsomhetsreaksjoner mot beta-laktam-antibiotika.

    I 5-10% av tilfellene forekommer kryssallergi mellom cefalosporiner og penicilliner. Hos pasienter med en historie med allergiske reaksjoner på penicillin, bør Claforan brukes med ekstrem forsiktighet.

    Bruk av stoffet er strengt kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor umiddelbar type cefalosporiner. Ved tvil er tilstedeværelsen av en lege ved den første injeksjonen av Claforan obligatorisk (på grunn av mulig utvikling av en anafylaktisk reaksjon).

    Hvis overfølsomhetsreaksjoner oppstår, bør legemidlet trekkes tilbake.

    I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt utvikles, manifestert av langvarig, alvorlig diaré. Diagnosen er bekreftet ved histologisk undersøkelse og / eller koloskopi. Siden denne komplikasjonen anses som alvorlig, bør legemidlet straks avbrytes og tilstrekkelig behandling foreskrevet (inkludert oral administrering av metronidazol eller vancomycin).

    Når Clarafan brukes sammen med potensielt nefrotoksiske stoffer (diuretika, aminoglykosidantibiotika), er det nødvendig å kontrollere nyrefunksjonen, som er forbundet med faren for nefrotoksisk virkning.

    Pasienter som trenger å begrense natriuminntaket, bør ta hensyn til natriuminnholdet av cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g).

    Under behandling er en Coombs falsk positiv test mulig.

    Det er nødvendig å kontrollere administreringshastigheten til Claforan.

    Med varigheten av behandlingsforløpet lengre enn 10 dager, bør mønsteret av perifert blod overvåkes. Med utviklingen av nøytropeni, stoppes behandlingen.

    Under behandling, for å unngå utvikling av falskpositive resultater ved bruk av ikke-spesifikke reagenser, anbefales det å bruke glukose-oxidase metoder for å bestemme nivået av glukose i blodet.

    Drug interaksjoner

    Klaforan kan forsterke den nefrotoksiske effekten av legemidler som har en nefrotoksisk effekt.

    Probenecid, i kombinasjon med Claforan, øker plasmakonsentrasjonen av cefotaxim og senker utskillelsen.

    Claforan er uforenlig med løsninger av andre antibiotika, inkludert aminoglykosider, i en enkelt infusjonsoppløsning eller sprøyte.

    Vilkår for lagring

    Oppbevares i mørke, utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

    Holdbarhet - 2 år.

    Løsningen for intramuskulær injeksjon, fremstilt ved bruk av en 0,5% eller 1% løsning av lidokainhydroklorid eller vann til injeksjon, opprettholder kjemisk stabilitet i 8 timer ved oppbevaring ved romtemperatur opp til 25 ° C eller i 24 timer ved oppbevaring ved 2- 8 ° C på et mørkt sted.

    Infusjonsvæsken eller injeksjonsvæsken, tilberedt med vann til injeksjon, er kjemisk stabil i 12 timer ved oppbevaring ved romtemperatur opp til 25 ° C eller i 24 timer ved lagring ved 2-8 ° C på et mørkt sted. Lys gul nyanse av stoffet indikerer ikke en reduksjon i aktiviteten.

    Løsningen for infusjoner, som ble fremstilt på grunnlag av infusjonsløsninger, opprettholder kjemisk stabilitet i 8 timer etter fortynning i en oppløsning av tutofusin, yonosteril, hemacel eller i 6 timer etter fortynning i en 10% løsning av glukose (dextrose), reomacrodex eller makrodex.

    Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

    Claforan ® (Claforan ®)

    Aktiv ingrediens:

    innhold

    Farmakologisk gruppe

    Nosologisk klassifisering (ICD-10)

    Sammensetning og utgivelsesform

    i hetteglass (komplett med et løsningsmiddel i ampuller); i esken 1 flaske.

    Beskrivelse av doseringsform

    Hvitt eller gulaktig hvitt pulver.

    funksjonen

    Semisyntetisk antibiotikumgruppe cefalosporiner III-generasjon for parenteral bruk.

    Farmakologisk aktivitet

    farmakodynamikk

    Cefotaxim er bakteriedrepende. Det er også motstandsdyktig overfor β-laktamase.

    Legemidlet er vanligvis følsomt for: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (følsomhet avhenger av epidemiologiske data og på bærekraftig nivå i hvert enkelt land); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillinase-forming og ikke-penicillinase-dannende stammer, inkludert ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoka; Methi-S-Staphylococcus, inkludert penicillin-dannende og ikke-penicillin-dannende stammer; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, inkludert penicillin-dannende og ikke-penicillin-dannende stammer; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, salmonella; Seratia spp. (følsomhet avhenger av epidemiologiske data og på bærekraftig nivå i hvert enkelt land); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (følsomhet avhenger av epidemiologiske data og på resistensnivå i hvert enkelt land).

    Medikamentresistent: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negative anaerober; Listeria monocytogenes, Methi-R stafylokokker; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

    farmakokinetikk

    Hos voksne, 5 minutter etter en enkelt IV-administrasjon av 1 g cefotaxim, er plasmakonsentrasjonen 100 μg / ml. Etter intravenøs administrasjon av cefotaxim i samme dose, oppdages maksimal plasmakonsentrasjon etter 0,5 timer og varierer fra 20 til 30 μg / ml.

    T1/2 Legemidlet er 1 time med en / i introduksjonen og 1-1,5 timer med a / m injeksjon.

    Plasmaproteinbinding (hovedsakelig albumin) er i gjennomsnitt 25-40%.

    Ca 90% av den administrerte dosen utskilles i urinen: 50% i uendret form og ca. 20% i form av en metabolitt, deacetylcefotaxim.

    Hos eldre (over 80 år) T1/2 Cefotaxim øker til 2,5 timer.

    Hos voksne med nedsatt nyrefunksjon endres ikke distribusjonsvolumet, og T1/2 ikke overskrider 2,5 timer, selv i de senere stadiene av nyresvikt.

    Hos barn, nyfødte og for tidlig fødte babyer, plasma cefotaxim og distribusjonsvolum ligner de hos voksne som får samme dose av legemidlet i mg / kg. T1/2 Cefotaxim varierer fra 0,75 til 1,5 timer.

    Hos nyfødte og for tidlig fødte barn er plasma cefotaximnivå og distribusjonsvolum ligner på barn. Gjennomsnittlig T1/2 Cefotaxim varierer fra 1,4 til 6,4 timer.

    Indikasjoner stoff Claforan ®

    Behandling av infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

    luftveisinfeksjoner;

    urinveisinfeksjoner;

    intra-abdominale infeksjoner (inkludert peritonitt);

    meningitt (med unntak av listeriose) og andre CNS-infeksjoner;

    hud- og bløtvevsinfeksjoner;

    infeksjoner av bein og ledd;

    forebygging av infeksjoner etter operasjon på mage-tarmkanalen, urologisk og obstetrisk-gynekologisk operasjon.

    Kontra

    overfølsomhet overfor cephalosporiner;

    For skjemaer som inneholder lidokain:

    - overfølsomhet overfor lidokain eller en annen lokal amide-type bedøvelse;

    - intrakardiell blokkering uten en etablert pacemaker;

    - alvorlig hjertesvikt

    - barn under 2,5 år (m / m innføring).

    Bruk under graviditet og amming

    Cefotaxime penetrerer placenta barrieren.

    Studier hos dyr avslørte ikke den teratogene effekten av stoffet. Sikkerheten ved bruk av cefotaxim i svangerskapet var imidlertid ikke bestemt hos mennesker, slik at stoffet ikke skal brukes under graviditet.

    Cefotaxime trer inn i morsmelk, så om nødvendig bør utnevnelsen av narkotikabrystet avbrytes.

    Bivirkninger

    Anafylaktiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, svakhet, sjelden - anafylaktisk sjokk.

    Hudreaksjoner: utslett, rødhet, urtikaria. Som i tilfelle av andre cephalosporiner, er det svært sjelden å utvikle slike komplikasjoner som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig hudnekrolyse.

    Gastrointestinale reaksjoner: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré kan forekomme. Som med utnevnelsen av andre bredspektrede antibiotika, kan diaré være et symptom på enterocolitt, som i noen tilfeller ledsager utseendet av blod i avføringen. En spesiell form for enterocolitt er pseudomembranøs kolitt (se "Spesielle instruksjoner").

    Reaksjoner fra leveren: økte leverenzymer (ALT, AST, LDH, GGT, alkalisk fosfatase) og / eller bilirubin.

    Reaksjoner fra perifert blod: neutropeni, sjelden - agranulocytose, eosinofili, trombocytopeni, i sjeldne tilfeller - hemolytisk anemi.

    Reaksjoner fra nyrene: Forringelse av nyres funksjon (økning i nivået av kreatinin), spesielt i kombinasjon med aminoglykosider, observeres tilfeller av interstitial nephritis svært sjelden.

    Reaksjoner fra sentralnervesystemet: encefalopati (ved introduksjon av store doser), spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

    Reaksjoner fra kardiovaskulærsystemet: i isolerte tilfeller - arytmier, etterfulgt av bolusinjeksjon gjennom et sentralt venetisk kateter (se "Dosering og administrasjon").

    Øvrig: feber, betennelse på injeksjonsstedet, superinfeksjon.

    Ved behandling av borreliose: Yarish-Herxheimers reaksjon (i de første behandlingsdagene), hudutslett, kløe, feber, leukopeni, forhøyede nivåer av leverenzymer, pustevansker og ubehag i leddene.

    I tillegg til det ovennevnte bør administrasjonshastigheten av legemidlet kontrolleres (se "Dosering og administrasjon"), samt nyresvikt skal overvåkes i alle tilfeller av kombinert bruk av Cefotaxime med aminoglykosider.

    Hos pasienter som krever natriuminntak, bør natriuminnholdet av cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g) tas i betraktning. Med en behandlingsvarighet (mer enn 10 dager), bør antallet leukocytter overvåkes, og i tilfelle neutropeni, bør behandlingen stoppes.

    interaksjon

    Probenecid forsinker utskillelse og øker plasmakonsentrasjonen av cephalosporiner.

    Som i tilfelle av andre cephalosporiner, kan cefotaxim potensere den nefrotoksiske effekten av narkotika med nefrotoksisk effekt.

    Under behandling med cefalosporiner kan en positiv Coombs-test oppstå.

    Bruken av glukoseoksidasemetoder for å bestemme blodsukkernivået anbefales på grunn av utviklingen av falskpositive resultater ved bruk av ikke-spesifikke reagenser.

    Kompatibilitetsanvisninger: cefotaxim bør ikke blandes med andre antibiotika, både i samme sprøyte og i samme infusjonsløsning.

    Dette gjelder også aminoglykosider.

    Til infusjon kan følgende løsninger brukes (Cefotaxim-konsentrasjon 1 g / 250 ml): vann til injeksjon, 0,9% natriumkloridoppløsning, 5% dekstrrose, Ringer-løsning, natriumlactat og også: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

    Dosering og administrasjon

    V / m, inn / inn (i form av langsom injeksjon eller infusjon).

    Dosering hos voksne med normal nyrefunksjon:

    Med ukomplisert gonoré, er en enkelt dose 0,5-1 g og injiseres en gang daglig.

    Med ukompliserte infeksjoner av moderat alvorlighetsgrad administreres cefotaxim i en enkelt dose på 1-2 g intramuskulært eller intravenøst ​​etter 8-12 timer, og den daglige dosen varierer således fra 2 til 6 g.

    Ved alvorlige infeksjoner er en enkeltdose 2 g og administreres iv på 6-8 timer, og den daglige dosen varierer fra 6 til 8 g.

    I tilfeller der infeksjonen skyldes utilstrekkelig følsomme stammer, er antibiotikaresensibilitetstesten den eneste måten å bekrefte effekten av cefotaxim på.

    Dosering hos voksne med nedsatt nyrefunksjon:

    I tilfeller hvor kreatininnivået er mindre enn 10 ml / min, brukes en halv enkelt dose. Injeksjonsintervallet forblir uendret (se ovenfor).

    Følgelig vil den daglige dosen også bli redusert med 2 ganger.

    I tilfeller der Cl kreatinin ikke kan måles, kan det beregnes ut fra nivået av serumkreatinin ved bruk av Cockroft-formelen for voksne.

    Cl kreatinin (ml / min) = Vekt (kg) × (140 - alder) / 72 × kreatinin (mg /%)

    Vekt (kg) × (140 - alder) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

    Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × indikator hos menn

    For pasienter på hemodialyse: 1-2 g per dag, avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad. På dialysedagen administreres cefotaxim etter endt dialyse.

    I prematurt fødte barn (opptil 1 uke i livet) er den daglige dosen av legemidlet 50-100 mg / kg og innføres inn i / inn med et intervall på 12 timer.

    I tidlig fødte barn (1-4 uker) er den daglige dosen av legemidlet 75-150 mg / kg og administreres IV med et intervall på 8 timer.

    Hos barn som veier opptil 50 kg, er den daglige dosen av legemidlet 50-100 mg / kg og administreres intravenøst ​​eller intramuskulært med et intervall på 6-8 timer.

    Merk: daglig dose bør aldri overstige 2 g. Ved alvorlige infeksjoner, for eksempel meningitt, er det mulig å øke daglig dose med 2 ganger. V / m introduksjon med 1% lidokain er strengt kontraindisert for barn opptil 2,5 år.

    For barn som veier 50 kg eller mer, er legemidlet foreskrevet i samme dose som voksne.

    For å forhindre utvikling av infeksjoner før kirurgi, administreres 1 g intramuskulært eller intravenøst ​​vanligvis med anestesi, med gjentatt administrering 6-12 timer etter operasjonen.

    Ved utførelse av keisersnittet, i øyeblikket påføring av klemmer på navlestrengen, injiseres intravenøst ​​legemiddel med 1 g av legemidlet, deretter etter 6-12 timer injiseres 1 gram cefotaxim i den intramuskulære eller intravenøse ruten.

    Metode og varighet av bruk: For i / m injeksjon, oppløs cefotaxim med sterilt vann til injeksjon i en mengde på 4 ml for 1 g og 10 ml for 2 g. Til intravenøs infusjon oppløses 1 eller 2 g av legemidlet i 40-100 ml sterilt vann for injeksjons- eller infusjonsløsning. Injeksjonen av løsningen bør utføres sakte i løpet av 3-5 minutter, på grunn av mulig utvikling av livstruende arytmier med introduksjon av cefotaxim gjennom et sentralt venetisk kateter.

    Med i / m-administrasjon kan innholdet i cefotaxim-hetteglasset oppløses i vann til injeksjon eller i 1% lidokain-oppløsning. Ved bruk av lidokain er strengt kontraindisert i / i innføringen av legemidlet (se "Spesielle instruksjoner").

    Varigheten av behandlingen er satt individuelt.

    Merk: Aseptiske forhold må sikres ved fortynning av innholdet i hetteglasset og fremstilling av løsningen (spesielt hvis fortynnet cefotaxim ikke umiddelbart administreres).

    overdose

    Det er fare for reversibel encefalopati ved bruk av høye doser av β-laktam antibiotika, inkludert cefotaxim. Det er ingen spesifikk motgift.

    Spesielle instruksjoner

    - administrasjon av cefalosporiner krever innsamling av en allergisk historie (allergisk diatese, overfølsomhetsreaksjoner på β-laktam antibiotika);

    - Hvis pasienten har utviklet en overfølsomhetsreaksjon, bør behandlingen avbrytes.

    - Bruk av cefotaxim er strengt kontraindisert hos pasienter med tidligere hypersensitivitetsreaksjoner av cefalosporiner. I tvilstilfelle er tilstedeværelsen av en lege ved den første injeksjonen av legemidlet obligatorisk på grunn av en mulig anafylaktisk reaksjon;

    - En kryssallergi mellom cefalosporiner og penisilliner er kjent, som forekommer i 5-10% tilfeller. Ved individer med en indikasjon på allergi mot penicilliner, brukes legemidlet med ekstrem forsiktighet.

    I de første ukene av behandlingen kan pseudomembranøs kolitt forekomme, manifestert av alvorlig, langvarig diaré. Diagnosen er bekreftet ved koloskopi og / eller histologisk undersøkelse. Denne komplikasjonen betraktes som svært alvorlig: Stopp umiddelbart administrasjonen av Claforan og forskrive adekvat terapi, inkludert oral vancomycin eller metronidazol.

    Når du bruker lidokain som løsemiddel, er det nødvendig å ta hensyn til informasjonen som er gitt i avsnittet "Kontraindikasjoner".

    Oppbevaringstidene til løsningene etter fortynning

    For i / m injeksjoner: sterilt cefotaximpulver etter fortynning i vann eller 0,5 eller 1% oppløsning av lidokainhydroklorid er kjemisk stabil i 8 timer (ved romtemperatur ikke høyere enn + 25 ° C) eller i 24 timer (ved 2- 8 ° C, det mørke stedet).

    Til injeksjon eller infusjon når det er oppløst med vann til injeksjon: i 12 timer (ved romtemperatur ikke høyere enn + 25 ° C) eller i 24 timer (ved 2-8 ° C, på et mørkt sted). En lysegul nyanse av løsningen betyr ikke en reduksjon i antibiotikas aktivitet.

    For infusjoner i infusjonsløsninger: Sterilt cefotaximpulver er kjemisk stabilt i 8 timer etter fortynning i en løsning av Hemaccel, Yonosteril eller Tutofusin, og i 6 timer etter fortynning i en 10% glukoseoppløsning, Macrodex eller Reomacrodex.

    Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Claforan ®

    Oppbevares utilgjengelig for barn.

    Holdbarheten til legemidlet Claforan ®

    Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.