holetsistopankreatit

Kolikk

Sykdoms cholecystopankreatitt forårsaker patologiske reaksjoner i mage-tarmkanalen, mens det er en samtidig prosess med betennelse i galleblæren (cholecystitis) og bukspyttkjertelen (pankreatitt). Sykdommen er vanlig, men vanskelig å diagnostisere. Ofte oppdaget i akutt form.

Årsaker til cholecystopankreatitt

Hovedårsaken er dårlig ernæring. Mage-tarmkanalen i menneskekroppen er organisert på en slik måte at hvis ett organ påvirkes, kan betennelsen spre seg til andre vitale organer i fordøyelsessystemet.

Årsaker til sykdommen:

  • Feil diett, vitaminmangel;
  • mangel på mosjon,
  • Infeksjon i kroppen;
  • Regelmessige stressforstyrrelser;
  • Ubalanse i fordøyelsessystemet (bukspyttkjerteljuice produseres i utilstrekkelige mengder);
  • Tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer (gallstonesykdom, ulcerøs kolitt);

Faktorene som utløser sykdommen er utsatt for mange mennesker, så sykdommen er ofte registrert.

Symptomer på cholecystopankreatitt

Symptomatologien til sykdommen ligner symptomene på cholecystitis og pankreatitt, slik at sykdommen er vanskelig å diagnostisere. Det adskiller seg fra cholecystitus ved tilstedeværelse av betennelse i andre organer i magen. Det er viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å starte behandlingsforløpet på riktig måte. En pasient opplever symptomer og klager over:

  • Et angrep av kvalme etter å ha spist
  • Alvorlig oppkast, noen ganger med galle sekretjoner;
  • Chills, høy feber;
  • Akutt smerte i riktig hypokondrium;
  • Føles kløende hud;
  • Vekttap;
  • Oppfarging av huden (guling);
  • Magekramper, forverring av helse
  • Utslett eller blå i navlen (et sjeldent symptom);
  • Hyppig belching;
  • Tegn på betennelse i fordøyelseskanalen;
  • Utseendet av en bitter smak i munnen;
  • Søvnløshet kan oppstå;
  • Diaré.

Cholecystopankreatitt kan være akutt eller kronisk. Hvis det er tegn, er det viktig å nøyaktig bestemme kilden til sykdommen, start behandlingen straks. Den forsømte form av sykdommen fører til en rekke patologiske prosesser:

  • Det utløser de inflammatoriske prosessene til andre nærliggende organer;
  • Bidrar til innsnevring av galdekanalen, stagnasjon av galle;
  • Det påvirker nervefibrene, provoserer sykdommer i nervesystemet;
  • Pankreasvev ødeleggelse av indre organer;
  • Bryter produksjonen av hormoner i det endokrine systemet (skjoldbruskkjertel, binyrene, hypofysen);
  • Det forverrer prosessen med fordøyelsen av fett;
  • Øker sukkernivå, muligens en komplikasjon av diabetes.

Vær oppmerksom på totaliteten av symptomene, sykdomsforløpet.

Tidlig henvisning til medisinsk hjelp, diagnose av sykdommen og behandling vil bidra til å forhindre forverring av sykdommen, ytterligere komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

Formålet med diagnosen er å identifisere årsaken til sykdommen. Følgende metoder brukes til å bestemme diagnosen:

  • Symptomer og klager av pasienten (historie);
  • Visuell undersøkelse av lege
  • Palpasjon av magen;
  • Blod, urin, avføring;
  • Ultralyd undersøkelse;
  • Mage sensing;
  • Magnetic resonance imaging (MR) i bukhulen.

Basert på resultatene av en full undersøkelse er det angitt en nøyaktig diagnose av sykdommen.

behandling

Cholecystopankreatitt krever en helhetlig tilnærming til behandling. Kurset består av å ta medisiner, følge en foreskrevet diett og fysioterapi. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, velges et individuelt behandlingsregime. Foreskrive medikamenter: antibiotika (Cefazolin, Ampioks, gentamicin), cholagogue (Holagol, Lioba), smertestillende (No-spa, papaverin), enzymer (omeprazol, Creon, Mezim, pankreatin), redusere fordøyelseskanalen, spasmolytika (Drotaverinum, Difatsil ), antibakteriell (Tsikvalon, oksafenamid), antacida (Almagel), antiinflammatoriske legemidler. Varigheten av behandlingsforløpet, medisiner for å bekjempe cholecystopankreatitt, velges av en lege. Det er forbudt å søke selvbehandling, du kan forårsake ekstra komplikasjoner av sykdommen!

Fysioterapi er foreskrevet til pasienten hvis sykdommen er i remisjon. Takket være elektroforese er blodsirkulasjonen forbedret, gallproduksjonen økt, inflammatoriske prosesser reduseres. I tilfelle akutt cholecystopankreatitt (pankreatisk cholecystitis) eller forverring av sykdommen, er prosedyren kontraindisert. Felles behandling av sykdommen vil gi et raskt positivt resultat.

Kosthold for cholecystopankreatitt

Kosttilskudd er en viktig del av behandlingen. Mat kan forstyrre mage-tarmkanalen, skape en ekstra belastning på galleblæren, leveren, nyrene. Strengt overholde reglene for diett og legenes anbefalinger.

  • Følg riktig ernæring;
  • Spis små måltider;
  • Kostholdet er observert i lang tid, ikke bare i perioden med eksacerbasjoner av sykdommen;
  • Spis bare godkjente matvarer;
  • Ikke bry deg dietten (for eksempel kan en liten mengde røkt mat gi tilbakefall).

Diettmenyen er kompilert med legen din. Pasienter med cholecystopankreatitt er foreskrevet diett nr. 5. Kostholdet består av sunn mat: Kostholdskokt kjøtt, fisk, dampet, vegetabilske supper, fettfattige meieriprodukter, frokostblandinger, svak te, kompott, fruktdrikke etc.

  • Fett, krydret, krydret mat;
  • Røkt kjøtt;
  • Baking: hvitt brød, boller;
  • Sour, søt juice;
  • Produkter som inneholder kakao (sjokolade);
  • Hvitløk, løk, reddiker;
  • Tett brygget te;
  • alkohol;
  • Musserende vann;
  • Marinater inneholder eddik.

Folkemidlene

Folkemidlene har en gunstig effekt på fordøyelsesorganene. Felles behandling med medisiner og folkemetoder vil gi et raskt, positivt resultat. Medisinske urter og planter for behandling av gastrointestinale sykdommer:

  • Et avkok av tørket rosehip. 500 gr. rosehip helles vann, insistere 30 minutter, sett på en langsom brann, koke i 5 minutter. Ta 3 ganger daglig for 200 ml etter måltider. Oppbevar avkok i kjøleskapet. Brukes for pankreatitt.
  • Blader av gyldne whiskers. Grind 2-3 blader av en plante, hell 500 ml kokende vann, koke i 10-15 minutter på middels varme. Insister 8 timer. Det anbefales å drikke varm infusjon 3 ganger daglig før måltider, 50 ml. Kurset er 30 dager. Denne behandlingen bidrar til å redusere betennelse i galdeveien, brukes i sykdommer i galleblæren.
  • Urter: burdock, sekvens, malurt, kamilleblomster, calendula medisin, salvie. Bland urtene i like deler, 2 ss øl 100 ml kokende vann 400 ml, la i en time. Ta 3 ganger daglig, før måltider, 100 ml. Behandlingsforløpet er 3 uker. Samlingen vil bidra til å kurere en rekke sykdommer i magen.
  • Jordbær. Skog jordbærrøtter (1 ss Skje) hell kokende vann (250 ml). La det stå i 1 time. Å drikke om morgenen og om kvelden på 100 ml. Anvendt med cholecystitis, gastritis, fra pankreatitt.
  • Dill. Dill vann brukes til problemer med mage-tarmkanalen. Dillfrø fyller kokende vann, la det brygge. Drikk 3 ganger om dagen 100 ml. Tilberedt dillvann kan kjøpes på apoteket.
  • Hypericum, motherwort, kamilleblomster, wild rose, nettle. Ta i like store mengder urter, bland. En spiseskje av samlingen til damp med kokende vann (250 ml). La det brygge i 6 timer. Drikk før måltider, 100 ml 3 ganger om dagen.
  • Rød rowan. Forskjellen mellom røde rowan i effektive fordelaktige effekter på mage-tarmkanalen. Den brukes som et koleretisk middel, og i forebygging av vitaminmangel kan tørkede røde bær bli tilsatt te og retter. Du kan lage røff buljong. Grind en spiseskje bær, hell 200 ml kokende vann, la det brygge i 5 timer. Drikk 100 ml om morgenen og om kvelden.
  • Pepperrot. Anvendt som antiinflammatorisk, antibakteriell, vanndrivende, koleretisk, smertestillende. Tinktur forbedrer fordøyelsesprosesser. Grind pepperrotroten, ta 1 spiseskje, hell 100 ml melk, kok i 10 minutter. Cool, filter. Ta på dagen.

Folkemetode bør brukes til behandling av kompleks med medisinske legemidler, med tillatelse fra den behandlende legen.

Sykdomsforebygging

Forebygging av sykdom er lettere enn å kurere, ta piller og takle påfølgende komplikasjoner. Forebyggende tiltak:

  • Sunn livsstil;
  • Riktig ernæring, diett;
  • Tidlig diagnose;
  • Fair behandling tilnærming;
  • Å gi opp dårlige vaner
  • Se etter vekt, unngå overmåling;
  • Unngå stressende situasjoner.

Cholecystopankreatitt er en alvorlig sykdom, men med en kompetent tilnærming til behandling, kan du kvitte seg med ubehagelige symptomer. Velsigne deg!

holetsistopankreatit

En av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen er cholecystopankreatitt - en sykdom der det er en samtidig betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren. Ifølge ICD 10 er koden for denne sykdommen K87.0.

Hovedårsaken til utviklingen av denne patologien ligger i den nærliggende anatomiske og fysiologiske forbindelsen mellom de to organene - bukspyttkjertelen og kjertlene. Derfor, hvis et organ påvirkes, kan den patologiske prosessen spredes til den andre. Med en sykdom som akutt cholecystopankreatitt, er leveren ofte involvert i prosessen - det blir betent, og dystrofiske og nekrotiske forandringer finner sted i den.

årsaker

Denne sykdommen skjer av ulike årsaker. De vanligste er:

  • smittsomme sykdommer;
  • diabetes;
  • magesår
  • metabolske forstyrrelser;
  • gallesteinsykdom;
  • betennelse i galleblæren;
  • kreftpatologi;
  • Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Selvfølgelig kan usunn kosthold og dårlige vaner ofte provosere forekomsten av denne sykdommen. I tillegg lider folk som misbruker alkohol og mange røykere ofte slike patologier som kolecystopankreatitt. Mer til inflammatoriske endringer i galleblæren og bukspyttkjertelen kan føre til ulike medisiner som tas av mennesker ukontrollert, uten å ta hensyn til bivirkninger.

Stress og overdreven følelsesmessig stress er også en provokerende faktor for denne sykdommen, og siden i dag er alle lag av samfunnet under stress, sykdommen er ganske vanlig, og antall tilfeller øker hvert år. Hvis en person har foci av bakteriell infeksjon i kroppen, for eksempel ubehandlede karies eller bihulebetennelse, etc., kan disse foci også utløse utviklingen av akutt cholecystopankreatitt.

symptomer

Cholecystopankreatitt har symptomer som ligner på andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Spesielt er disse dyspeptiske lidelser, kvalme (og noen ganger oppkast) etter å ha spist, en følelse av tyngde eller smerte i riktig hypokondrium.

Det er akutt og kronisk cholecystopankreatitt. Den akutte form oppstår umiddelbart etter et måltid, når en person spiser stekt eller feit mat. Pasienter klager over smerte, helvedesild, forstyrrende oppkast, oppblåsthet, kløe og bitter smak i munnen. Søvnløshet på grunn av vedvarende smerte kan oppstå, utvikler diaré eller forstoppelse.

Hos en person som er diagnostisert med kronisk cholecystopankreatitt, fortsetter sykdommen med perioder med eksacerbasjoner og remisjon. I perioden med forverring er symptomene på sykdommen likt de som er beskrevet ovenfor, og i legemidlet bestemmer legen utvidelsen av leveren, som er smertefull på palpasjon og smerte i galleblæren. Forløpet av en slik sykdom som kronisk cholecystopankreatitt er forlenget, og behandling krever en integrert tilnærming, som inkluderer legemiddelbehandling, fysioterapi, tradisjonelle metoder og diett.

Noen ganger tar cholecystopankreatitt en alvorlig form - obstruktiv. I denne form for sykdommen er bukspyttkjertelen blokkert, noe som fører til forstyrrelse av fordøyelsessystemet og utviklingen av inflammatoriske fenomener i andre organer i mage-tarmsystemet.

Det er også sjeldne symptomer på denne sykdommen som oppstår hos noen mennesker:

  • ascites utvikling;
  • guling av huden;
  • lesjoner av små ledd;
  • forekomsten av falske cyster.

I tilfeller hvor rettidig behandling av sykdommen ikke utføres, øker sannsynligheten for komplikasjoner. Blant de mest hyppige komplikasjonene i denne patologien, bør man skille mellom obstruksjon av galdekanalen, venøs trombose, sykdommer i det endokrine systemet, samt skade på perifere nerver og peritonitt.

Diagnose og behandling

Diagnosen av cholecystopankreatitt er laget på grunnlag av pasientklager og visuell undersøkelse. Også tatt hensyn til data fra laboratoriediagnostikk (blodprøve, urin).

Når det ikke er mulig å nøyaktig diagnostisere sykdommen, er det vist en ultralydsskanning av galleblæren og bukspyttkjertelen, samt en MR-skanning.

Behandlingen av denne sykdommen bør være omfattende. Dette betyr at narkotikabehandling utfyller kosthold og fysioterapi prosedyrer. Narkotika som er foreskrevet til pasienten i denne sykdommen er:

  • antibiotika;
  • smertestillende midler (baralgin, analgin);
  • metaboliske legemidler (metyluracil);
  • enzymatiske midler (pankreatin, festal);
  • Inhibering av saftsekresjon (cimetidin, omeprazol).

Mat for sykdommen bør normaliseres, og også visse produktkategorier bør utelukkes. Spesielt gir kostholdet fullstendig forlatelse av pickles, marinade, røkt kjøtt, hermetikk og alkoholholdige drikkevarer. Ernæring bør være brøkdel og hyppig, og dietten bør følges i lang tid, og ikke bare under forverring av sykdommen.

Det er mange andre produkter som kostholdet for cholecystopankreatitt ikke tillater å bruke. Spesielt er det kaker, iskrem og sjokolade, grønn løk, sterk te, reddiker, sorrel, sur juice, magert kjøtt og fiskekjøtt, samt noen andre produkter. Derfor krever mat for denne sykdommen en forsiktig tilnærming - en person trenger å fullstendig omstrukturere dietten for å unngå gjentatte forverringer av sykdommen.

Pasienter får lov til diett nr. 5 og alle produkter som inkluderer for eksempel kokt kjøtt, fisk, grønnsaksuppe, halvflytende korn, ferske meieriprodukter og mye mer. En fullstendig beskrivelse av hva diett nummer 5 består av, vil bli skrevet ut av den behandlende legen etter at diagnosen er bekreftet.

Folkemidlene har en god effekt på fordøyelseskanaler, så behandling med dem er fullt berettiget, men bare i kombinasjon med kosthold og medisinbehandling.

Med hensyn til fysioterapi blir den tildelt rent individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og sykdomsformen. Videre er det i det akutte stadiet kontraindisert, og i kronisk cholecystopankreatitt utføres det bare i remisjonstrinnet. Noen ganger er den eneste mulige måten å eliminere patologien kirurgisk behandling.

Kronisk cholecystopankreatitt: symptomer og behandling

Årsaker til utvikling

Det er mange årsaker til hvilken kronisk cholecystopankreatitt kan virke og utvikle seg. De hyppigste av dem er:

  • feil ordning av organer;
  • arr og klemme av duodenalkanalen;
  • utviklet cholecystitis;
  • utviklingsmessige anomalier som påvirker tonen i Oddi-sfinkteren;
  • langvarig flatulens, noe som øker trykket på tarmene.

I tillegg til hovedårsakene til utviklingen av sykdommen er det mindre, som i kombinasjon med en rekke faktorer lett fremkaller lidelse. Dette, for eksempel, tilstedeværelsen av stein i galleblæren, magesår, bukspyttkjertormene (både godartet og ondartet) økte surheten i magesaft.

Hva er farlig sykdom?

Cholecystopankreatitt, når det er akutt, er farlig for å stimulere utviklingen av venetrombose, samt forstyrrelser i det endokrine systemet. I tillegg forårsaker sykdommen ofte svulster i bukspyttkjertelen, så vel som falske cyster og overraskende leddgikt.

Noen ganger, på grunn av langvarig kolecystopankreatitt, oppstår en hevelse i pleuraldelen av bukspyttkjertelen, noe som negativt påvirker organismen som helhet.

symptomer

Cholecystopankreatitt har sine egne symptomer og behandling. Når det gjelder symptomene, kan de deles inn i vanlige (for alle sykdommer i fordøyelsessystemet) og spesifikt.

Med forverring av sykdommen kan det være en nedgang i interesse for mat, oppblåsthet, gass, tilstedeværelsen av merkbare partikler av ufordøyd fett i avføringen.

En rekke nevrologiske tegn som er ganske spesifikke, kan observeres. Dette, for eksempel, tilstedeværelse av smerte i den rette kuleverdenen, blå hud rundt navlen, komprimering i bukspyttkjertelen, som er lett å grope. I tillegg kan det subkutane fettvevet bli betydelig redusert, et utslett kan oppstå på navets kanter, og bukmuskulaturen kan svekke seg betydelig.

diagnostikk

For å diagnostisere en sykdom av typen holicista, er følgende diagnostiske metoder vanligvis brukt:

  • MR, som inkluderer diagnostikk ved hjelp av verktøy.
  • Biokjemisk forskning spiser deretter en analyse av avføring for å bestemme partiklene av ufordøyd fett i det, samt påvisning av overdreven mengder lipider i kroppen.
  • Åndedrettsprøve som lar deg bestemme aktiviteten til enzymer.
  • Blodtest for å bestemme væskens hormonelle sammensetning.
  • Ultralyd, det vil si undersøkelse med ultralyd.

Medisinsk behandling

For behandling av sykdommen på tradisjonell, medisinsk måte, bruk slike stoffer:

  • Antacid - "Almagel", "Maaoks", "Fosfalyugel".
  • Histaminreseptorblokkere - Gastrosidin, Ranitidin, Kvamatel.
  • Protonpumpe akseleratorer: "Lansoprazol", "Esomeprazole".
  • Cholinolytika: "Platifilin", "Atropine" og andre.
  • Enzympreparater: Pankreatin, Creon.
  • Acceleratorer av reaksjonen av enzymatisk natur: "Trasilol", "Gordoks", "Contrikal".
  • Analgetika: "Baralgin", "Analgin".
  • Antispasmodiske stoffer: "No-Shpa."
  • Legemidler av prokinetic natur - "Tsirukal", "Motilium".
  • Plasma Substitutes - Gemodez.

diett

Pasienter med cholecystopankreatitt bør utelukke fra sitt kosthold stekt og fett, krydret og røkt, forskjellige hermetikkvarer, salte matvarer, pølser og pølser, kakao og sjokolade, alkohol og kaffe, rå grønnsaker, spesielt agurker og tomater, sitrusjuice.

Vanligvis, med cholecystopankreatitt, foreskriver legene et diettbord N 5.

Varigheten av slik diettbehandling bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfelle. I gjennomsnitt varer det ikke mer enn 3 måneder.

Folkemidlene

Behandle bare folkemedisinene meningsløse, siden det ikke gir det riktige resultatet. Behandling av "bestemors oppskrifter" må nødvendigvis kombineres med medisinering. Resultatet av bruk av farmakologiske midler er å lindre pasientens generelle tilstand og redusere de utprøvde symptomene på sykdommen.

Populære metoder for å håndtere sykdommen ser bare ut til å være harmløse, faktisk kan de være farlige for personer med cholecystopankreatitt.

Derfor må bruk av folkemidlene være konsistent med legen din.

forebygging

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Og cholecystopankreatitt er intet unntak. Hvis kroppen er rammet av en sykdom, er det mulig å "hindre" sin utvikling ved å gi opp alkohol og observere arbeids- og hvilestimuleringen.

Det er ikke nødvendig å fullstendig eliminere skadelige matvarer fra dietten, men det er nødvendig å minimere bruken av dem. Du må lede en sunn livsstil og spise ofte (6-8 ganger om dagen), men i små porsjoner. I dette tilfellet bør intervaller mellom måltider være minst 4 timer. Ellers kan bukspyttkjertelen bare skade.

Video "Forebygging av gastrointestinale sykdommer"

For å hindre utviklingen av polytopankreatitt, er det nødvendig å nekte fra fett og skadelig mat, og ikke å overvære. Mer informasjon om hvordan du kan forebygge sykdommer i mage-tarmkanalen finnes i videoen.

Hvilken lege å kontakte?

Ved påvisning av de første tegn på sykdommen, er det nødvendig med et besøk til en spesialist.

Hvis det er mistanke om cholecystitus, må du kontakte en gastroenterolog, allmennlege eller endokrinolog. For behandling av alvorlige former for sykdommen er å tiltrekke seg og spesialister fra andre grener av medisin - infektiolog, immunolog og andre.

Så, en sykdom som cholecystitis, er ganske vanskelig og ledsages av en rekke ubehagelige symptomer. Det kan være farlig for menneskekroppen, så en spesialist bør kontaktes umiddelbart. For å unngå sykdomsutbrudd eller fremgang må du være mer forsiktig med din egen helse og spise riktig. Folkemidlene bør ikke bli båret bort, da de kan skade seg betydelig. Under alle omstendigheter er samråd med lege og detaljert diagnostikk obligatorisk. Helsen til mage-tarmkanalen bør behandles spesielt nøye.

Symptomer og behandling av cholecystopankreatitt hos voksne

Hva er kolecystopankreatitt

Cholecystopankreatitt er en samtidig lidelse i funksjonen av galleblæren og bukspyttkjertelen, ledsaget av en inflammatorisk reaksjon.

Prosessen er synkron, med nederlaget til de tilstøtende organene i hepatobiliærsystemet. Disse er pankreatitt og cholecystit, som begynte å utvikle seg samtidig for forskjellige eller relaterte grunner.

ICD-10 kode

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer blir cholecystopankreatitt gitt et sted i klasse 11 (sykdommer i fordøyelsessystemet). Sykdommen er i gruppen K80-K87 - sykdommer i galleblæren, galdevev og bukspyttkjertel.

ICD har sin egen kode K87.0 "Lesjoner av galleblæren, galdevev og bukspyttkjertel i sykdommer klassifisert i andre overskrifter".

klassifisering

Det er flere måter å klassifisere cholecystopankreatitt. Sistnevnte ble foreslått i 1978. Denne klassifiseringsmetoden gir mulige kombinasjoner av sykdommer i galdevev og bukspyttkjertelen.

fornem:

  • akutt betennelse i gallbladderveggene med reaktiv bukspyttkjertel ødem;
  • akutt cholecystit med fokal pankreatitt;
  • total destruktive cholecystopankreatitt;
  • utseendet av steiner ikke bare i gallesteinen, men også i choledochuskanalene, ledsaget av en akutt aseptisk inflammatorisk reaksjon i bukspyttkjertelen;
  • komplikasjon av akutt pankreatitt med utvikling av multippel organsvikt, ledsaget av akutt reaktiv cholecystitis.

Denne klassifiseringen er viktig for å bestemme behandlingens taktikk.

Årsaker til cholecystopankreatitt hos voksne

I motsetning til de fleste betennelser som kan oppstå i andre deler av kroppen, er kolecystopankreatitt ikke alltid et resultat av en infeksjon.

Konklusjoner i galdekanaler og selve blæren er en av hovedårsakene til kolecystopankreatitt.

Hvis galleblæren ikke kan tømmes riktig (for eksempel på grunn av arrdannelse, traumer eller obstruksjon), samler gallen seg og steinform.

Konklusjoner blokkerer kanalen delvis eller helt, noe som fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Sekundære vanlige årsaker:

  • infeksjon av bakterier som trenger i leveren og blodet;
  • endokrine sykdommer som diabetes mellitus type 1 eller 2 og hiv kan forårsake galde og bukspyttkjertel ødem;
  • Kviser kan også påvirke utviklingen av en enkelt-trinns inflammatorisk reaksjon i bukspyttkjertelen og galleblæren. I disse tilfellene dannes patologien på grunn av svulstblokkering av gallekanalene;
  • magesår og tilstedeværelse av parasitter i kroppen.

Risikofaktorene for sykdom inkluderer: alder (over 60 år), østrogenerstatningsterapi, forbruk av fettstoffer.

Symptomer på cholecystopankreatitt

Cholecystopankreatitt har 2 typer flyt: akutt og kronisk. Begge typer patologi varierer i symptomer, noe som gjør at leger raskt kan navigere gjennom behandling.

Tegn på akutt cholecistropisk pankreatitt hos en voksen:

  • øvre magesmerter;
  • oppmuntring før oppkast;
  • ufrivillig utbrudd av mageinnhold (oppkast);
  • feber,
  • frysninger;
  • huden blir gul;

Akutte angrep kan vare fra flere minutter til flere timer. Symptomer på cholecystopankreatitt forverres etter å ha spist, spesielt fet.

Kronisk type sykdom er ikke alltid manifestert. Noen ganger går patologien ubemerket, noe som betydelig forverrer videre behandling.

Symptomer på kronisk cholecystopankreatitt blir merkbare etter å ha spist. Under sykdomsfallet oppstår smerte i hypokondriumområdet til høyre. Sykdommen i denne formen forårsaker:

  • flatulens;
  • kvalme;
  • brudd på stolen;
  • vekttap

Symptomer på cholecystopankreatitt forverres hvis behandling er foreskrevet feil eller er helt fraværende.

komplikasjoner

Mangelen på behandling for kronisk cholecystopankreatitt eller akutt form fører til alvorlige konsekvenser.

Som et resultat av utviklingen av patologier, er absorpsjonen svekket, utvikler mekanisk gulsott.

diagnostikk

For diagnose sammen med fysisk forskning, brukes ulike laboratorietester og bildemetoder.

For å bekrefte patologien foreskrevet blodprøver. I nærvær av en inflammatorisk prosess vil enkelte indikatorer endres. Akutt cholecystopankreatitt er preget av følgende egenskaper:

  • økt antall hvite blodlegemer;
  • ESR akselerasjon;
  • konsentrasjonen av C-reaktivt protein øker.

Utløsermekanismen for utvikling av galleblærens betennelse, som regel steiner, forårsaker stagnasjon av galle. Så stiger nivået av totalt bilirubin og alkalisk fosfatase i blodet. ALAT, ASAT, GGT med utvikling av slike sykdommer som akutt cholecystopankreatitt, over normal.

Standardprosedyren for visualisering av diagnosen betennelse er ultralyd (US). Legen ser på ultralydet:

  • blodtilførsel til blæren;
  • er det noen gallestein;
  • galleblærenes vegg er perforert eller ikke;
  • om en leverabsesse har dannet seg.

Ytterligere beregnede tomografi indikerer mulige årsaker og komplikasjoner. Røntgenundersøkelse gir ikke mening med cholecystopankreatitt, siden de fleste av gallesteinene (over 85%) ikke kan oppdages i bildet.

Behandling av kolecystopankreatitt

Effektiviteten av behandlingen avhenger hovedsakelig av pasienten. Det er viktig ikke bare å ta foreskrevet medisiner, men også å begrense seg fra stressende situasjoner, å holde mat og å lede en riktig livsstil. Alle risikofaktorer som forverrer sykdomsforløpet bør utelukkes.

Narkotika terapi

Behandling hos voksne involverer bruk av smertestillende midler, antacida, enzymer og vitaminer.

Symptomer på cholecystopankreatitt forbedres ikke dersom det samtidig med behandling med medisinering forsømmer riktig ernæring.

Behandling av kronisk og akutt cholecystopankreatitt utføres ved bruk av følgende legemidler:

  • smertestillende midler - foreskrevet for lindring av smerte. Denne gruppen eier Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • enzympreparater - hjelper fordøyelsesprosessen. For eksempel, Festal, Mezim, Pankreatin og Creon.
  • antacida - den beste antacida for behandling av akutt cholecystopankreatitt er Almagel. Legemidlet er nødvendig for å redusere surhet og forbedre fordøyelsessystemet.

Den terapeutiske effekten vil bare vises hvis du følger nøye med legenes anbefalinger.

Kirurgisk inngrep

Ved gjentatt betennelse er det tilrådelig å utføre operasjonen. Dette betyr at operasjonen på galleblæren må utføres innen 24 timer etter sykehusinnleggelse.

Akutt betennelse i galleblæren kan helbredes uten kirurgi. Men etter konservativ terapi, oppstår komplikasjoner ofte. I 30% av behandlingen av kronisk cholecystopankreatitt foreskriver legen kirurgi.

Etter at organet er fjernet, blir magesvampen vasket for å fullstendig fjerne den lekkede gallen.

Eldre eller ved økt kirurgisk risiko på grunn av comorbiditeter, kan kirurgi bli utsatt til en senere dato.

Kostholdsterapi for cholecystopankreatitt

Voksne bør alltid observere riktig ernæring. I patologi er et kronisk kolecystopankreatitt diett en livsstil.

I den akutte sykdomsformen tillater legene noen ganger å avvike fra de regler som er fastsatt av dem når det gjelder ernæring, men dette bør ikke misbrukes.

Hva betyr slanking? Først av alt, dette utelukkelse av skadelige produkter. For å utarbeide dietten, referer til den behandlende legen. Her er det viktig å vurdere sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av samtidig lidelser, testresultater og smaken av pasienten.

Dieting er et viktig stadie av behandling. Denne metoden kan imidlertid ikke fungere som en monoterapi. En diett hjelper ikke med å kurere kolecystopankreatitt.

Planen for strøminntaket skal beregnes umiddelbart. Spise anbefales hver 2,5-3 timer. For eksempel bør frokost være 30% av den daglige rantingen, andre frokost - 10%, lunsj - 30%, ettermiddagste - 15%, middag - 10%.

Overholdelse av kostholdet hjelper ikke å overvære, spise fullt, ikke å la magen og stoppe den inflammatoriske prosessen.

Menyen med omtrentlig diett:

tirsdag:

  • 3 egg hvitt, havregryn på vannet, svak te, kjeks eller kjeks;
  • et glass kefir eller lavt fett hytteost;
  • vegetabilsk suppe, et stykke kanin eller annet magert kjøtt, semolina;
  • et glass kefir med svamp kake;
  • Kompott av tørket frukt, ikke søt syltetøy.

torsdag:

  • havremel, kjeks og kamille infusjon;
  • godteri og mynte te;
  • gulrotpuré, biffpatty, infusjon av dogrose;
  • syltetøy med ikke-sure bær med et stykke av gårsdagens brød og te;
  • et glass hjemmelaget, fettfattig yoghurt, kjeks.

torsdag:

  • potet omelett, dampet patty, mykkokt egg, te;
  • buljong hofter med karamell;
  • suppe med kjøttboller, bakt fisk i sitron saus, grønn te;
  • ettermiddagsmat - bakt epler;
  • 200 ml fettfattig kefir eller melk.

tirsdag:

  • mykkokt egg, makaroni med ost, te med melk;
  • kamille te med tørr kjeks;
  • bakt epler, vegetarisk suppe, melk;
  • ostegryta med ost
  • Vegetabilsk salat av tomat og agurk, te med sitron.

fredag:

  • damp omelett med vegetabilsk salat, bokhvete grøt med melk, et glass varm te med sitron;
  • galetny kaker og lavmælk melk;
  • gelé eller kjeks med kefir, potetmos med smør, yoghurt;
  • cottage cheese soufflé, gelé;
  • kopp yoghurt.

lørdag:

  • semolina, grønn te, syrniki i honningsaus;
  • frukter;
  • selleri suppe, steames fisk, bokhvete grøt og grønnsak salat;
  • te med sitron og damp omelett;
  • yoghurt og bakt kjøttpai.

søndag:

  • en del av havremel, cottage cheese og cracker, gelé;
  • grønnsakssalat, marengs;
  • gresskar krem ​​suppe, kompott, marengs;
  • epler bakt med cottage cheese;
  • Mager ost, te med sitron.

For å forberede en diett i en uke, må du vite hvilke produkter som er forbudt å bruke og i hvilken form de forbereder mat.

Pasienter med cholecystopankreatitt anbefales å ta pureed mat. Steam, bake, koke. Kjøttbøtter er uønskede.

Du kan ikke krydret retter, røkt kjøtt, pickles, ferdige kjøpte produkter (supper i briketter, instant grøt). Det er forbudt å spise ferskt brød, fett kjøtt, krem, bønner, bruk kaffe og alkohol.

Listen over forbudte matvarer inkluderer også syltet mat, fett av animalsk opprinnelse, bakverk og sopp.

Prognose og forebygging av cholecystopankreatitt

Kronisk og akutt cholecystopankreatitt reagerer godt på behandlingen. Med rettidig assistanse som tilbys, går den patologiske tilstanden i et stadium av tilbakefall.

Hvor lenge sykdommen vil være i kronisk tilstand uten manifestasjon av den inflammatoriske prosessen, avhenger av overholdelse av forebyggende tiltak:

  • riktig ernæring;
  • vektreduksjon;
  • riktig livsstil.

Prognosen for akutt og kronisk sykdom er god. Sjelden slutter sykdommen i døden. I de fleste tilfeller klarer pasientene å opprettholde tilbakefall ved å besøke legen i tide og gjennomgå en sanatoriumbehandling.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, smittsomme sykdommer. Jeg bruker forebyggende tiltak av komplikasjoner i fordøyelsessystemet etter lang behandling med NSAID og blodfortynnende legemidler.

Symptomer og behandling av cholecystopankreatitt

En av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen er cholecystopankreatitt, symptomene og behandlingen som er tegn på betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren. En slik nær tilknytning forklares av de anatomiske egenskapene til strukturen til disse organene.

På grunn av dårlig forsyning av galle og fordøyelsesenzymer er det et brudd på nedbrytningen av fett og karbohydrater. Galde stagnerer i blærens kanaler, akkumuleres og spylles inn i tolvfingertarmen. Gradvis overføres inflammatoriske prosesser til andre organer i mage-tarmkanalen.

Årsaker til sykdom

Cholecystopankreatitt har en annen opprinnelse. Ofte er unormale livsstil og dårlige vaner, som alkoholmisbruk og røyking, årsakene til inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og galleblæren. Det ubalanserte kostholdet, bruken av skadelig (fett og krydret) mat, fører til det samme resultatet. Lang og ukontrollert medisin provoserer også forekomsten av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og galleblæren.

I tillegg kan alvorlige sykdommer være årsaker til cholecystopankreatitt:

  • magesår
  • diabetes;
  • gallesteinsykdom;
  • onkologisk utdanning.

Ofte er den primære årsaken til patologi kronisk cholecystitis. Mens det utvikler seg, provoserer det sykdommen i andre organer, hvorav den ene er bukspyttkjertelen.

Metabolske sykdommer og tilstedeværelse i menneskekroppen av noen parasittiske organismer kan provosere forekomsten av inflammatorisk foki i kjertelen og galleblæren. Noen ganger oppstår kolecystopankreatitt på bakgrunn av tidligere smittsomme sykdommer.

Slike fokus for infeksjon kan for eksempel være karies eller bihulebetennelse.

Som mange eksperter noterer, er de hyppige høye følelsesmessige belastningene en utløsende faktor for denne sykdommen. Dessverre, i det moderne samfunnet er stress en vanlig ting. Derfor påvirker cholecystopankreatitt alle samfunnssektorer, og antall tilfeller øker med hver dag som går.

Typer og symptomer på sykdommen

Det er akutte og kroniske typer patologi. Symptomer på kolecystanskreatitt i akutt form:

  • oppblåsthet;
  • oppkast;
  • hyppig belching;
  • bitter smak i munnen;
  • kvalme;
  • redusert appetitt;
  • belte smerte;
  • forstyrret avføring (diaré eller forstoppelse).

Akutt cholecystopankreatitt forverres umiddelbart etter inntak av fettstoffer eller krydret mat. Smertefulle opplevelser reduseres når du tar en horisontal stilling eller lener seg fremover.

Det er nevrologiske symptomer på cholecystopankreatitt:

  • atrofi og nekrose av abdominale muskler;
  • blå hud rundt navlen og utseendet av utslett;
  • vekttap;
  • smerte i riktig hypokondrium;
  • Utseendet på selene i bukspyttkjertelen.

Kronisk cholecystopankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjoner og remisjon. I det første tilfellet er symptomene identiske med akutt form. Under remisjon er det smertefulle opplevelser i leveren, spesielt under palpasjon. I kronisk form av sykdommen er duodenalkanalen blokkert. Et hyppig symptom på patologien av denne typen er fete inneslutninger i avføringen.

I noen tilfeller opptar sykdommen en obstruktiv form når en blokkering av bukspyttkjertelen forårsaker betennelse i andre organer i mage-tarmkanalen. Med sen behandling, påvirker sykdommen det endokrine systemet og perifere nerver. Pasienter har trombose. I alvorlige tilfeller fører forsømt cholecystopankreatitt til peritonitt.

Behandling av sykdommen

Behandling av cholecystopankreatitt begynner med en kompetent og grundig diagnose. Basert på pasientklager blir det laget en historie. Etter en doktors synlige undersøkelse er laboratoriediagnose foreskrevet. I henhold til resultatene av blod- og urintest, er det planlagt en ytterligere undersøkelse av pasienten. For en mer nøyaktig diagnose av sykdommen, et ultralyd av galleblæren, MR, FGDS.

Noen ganger gjennomgår en pasient laparoskopi og biopsi.

Behandling av denne sykdommen er alltid en kompleks prosess. Som regel komplementeres medikamentbehandling ved overholdelse av spesiell diett og fysioterapi. Av stoffene som brukes:

  • antibiotika (azitromycin);
  • smertestillende midler (Papaverine, Tramadol, Analgin injeksjoner);
  • enzymatisk (Creon, Mezim, pankreatin);
  • metabolisk (hilak);
  • legemidler som reduserer sekresjonen av bukspyttkjerteljuice (omeprazol, pantoprazol).

Narkotikabehandling av kronisk cholecystopankreatitt er rettet mot å opprettholde kroppen under remisjon og inkluderer:

  • restaurering av bukspyttkjertelen funksjoner;
  • fjerning av betennelse i kjertelen og galleblæren;
  • normalisering av ernæring, fysisk aktivitet og resten av pasienten.

I svært alvorlige tilfeller i det akutte stadiet av sykdommen, kan pasientene gripe til kirurgisk inngrep når pasienten trues med døden.

Kosthold for cholecystopankreatitt spiller en svært viktig rolle i kompleks behandling av sykdommen. Pasienten anbefales å forlate noen produkter. I tilfelle av cholecystit i kombinasjon med pankreatitt er pasienten derfor strengt forbudt å spise krydret og salt mat, samt hermetisert, syltetøy og alkoholholdige drikkevarer. Listen over forbudte matvarer inkluderer bakverk, iskrem, sjokolade. Sterk te og kaffe, sure juice har en negativ effekt på bukspyttkjertelen. Av de forbudte grønnsakene: kål, reddik, sorrel, fra fruktsurte epler, sitrusfrukter, datoer og bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, hyppige, men ikke store. I dette tilfellet bør slike diettanbefalinger følges av den syke hele tiden, og ikke bare under forverring av sykdommen. Vanligvis er en person med diagnose av cholicisto-pankreatitt foreskrevet diett nr. 5. En slik diett inkluderer magert kjøtt, friske meieriprodukter, grønnsaksupper, frokostblandinger, kokt magert fisk, etc.

Fysioterapi er foreskrevet til pasienten sammen med kosthold og medisiner. Disse inkluderer: kryo- og paraffinbehandling, elektroforese med antispasmodik, magnetisk terapi, etc.

Tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen

Det er mulig å behandle cholecystopankreatitt, ikke bare med medisiner. I kombinasjon med folkemidlene er betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren raskere. Tradisjonelle behandlingsmetoder er i stand til å støtte kroppen i perioder med remisjon. Under forverring av kronisk cholecystopankreatitt kan de helbredende egenskapene til mineralbikarbonatkloridvannet bidra til å lindre smerte og normalisere arbeidet i bukspyttkjertelen. Denne væsken er tatt i 250 ml 3-5 ganger om dagen.

Tradisjonell medisin er kjent for følgende medisinske avgifter:

  1. En blanding av 1 ts. malurt og 1 ts Yarrow hell 1 kopp kokende vann og insister 30 minutter. Ta en løsning på 100 ml 3-4 ganger om dagen.
  2. En blanding av 1 ts. mynte, 1 ts Hypericum helles 400 ml kokende vann, insisterer 20-30 minutter. Infusjon tas om morgenen og om kvelden på 1 glass på tom mage.
  3. En blanding av kamille, mynte, St. John's wort, violet tricolor, St. John's wort and lime farge (alle ingrediensene tar ½ ss) hell 400 ml kokende vann. Insister og ta 1 glass 3 ganger daglig før måltider.

For å forhindre formasjoner i galdeblærens kanaler, anbefaler tradisjonelle healere å bruke linfrøolje. En blanding av ricinusolje og enhver fruktjuice, tatt en halv time før måltider, hjelper med å rense bukspyttkjertelen.

For å forebygge sykdommen, anbefales det å slutte å røyke, drikke alkohol, for å følge kosthold, arbeid og hvile. Hvis mulig, unngå stress og tung fysisk anstrengelse. For å unngå stagnasjon av galle er det imidlertid nødvendig å inkludere sportsaktivitet i din daglige rutine. Legene anbefaler sterkt å drikke nok vann (minst 2 liter per dag). I stedet for te som en drink, kan du bruke urte infusjoner av kamille og calendula, rosehip decoction.

Eksperter anbefaler ikke selvbehandling for eksacerbasjoner eller stole bare på tradisjonelle metoder. Bruk av midler må være avtalt med legen din. Kronisk cholecystopankreatitt er en kompleks og farlig sykdom som provoserer forekomsten av ulike komplikasjoner. Sen behandling, bort fra anbefalingene fra legen, manglende overholdelse av dietten kan føre til de mest katastrofale resultatene. Det er kjent at dødelighet som et resultat av å ignorere denne sykdommen når 50% av tilfellene.

holetsistopankreatit

Cholecystopankreatitt er en kombinert betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen. Det manifesteres av smerte i epigastrium, høyre og venstre hypokondri, gjentatt oppkast, andre dyspeptiske symptomer, endringer i stolenes natur, gulsott. Det er diagnostisert ved bruk av biokjemisk analyse av blod og urin, copprogram, abdominal ultralyd, MRPHG, rhPG. Til behandling, brukes smertestillende midler, myotrope, antikolinerge, antisekretoriske, antiemetiske og antibakterielle midler. Anbefalte kirurgiske metoder er forskjellige metoder for cholecystektomi, ekstern og intern stomi av den vanlige gallekanalen, disseksjon av Vater papilla.

holetsistopankreatit

Fremveksten av cholecystopankreatitt skyldes den anatomiske nærhet og funksjonelle interaksjon av bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen. Manglende sphincter-sphincter system selvregulering av Vater nippel med sykdommen i et av organene før eller senere fører til patologiske forandringer i en annen. Ifølge forskningen innen klinisk gastroenterologi, hos 69-70% av pasientene med akutt cholecystit, er kjertelens parenchyme endret, med kronisk cholecystitis, når indeksen 85-88%. 38-39% av pasientene som lider av akutt pankreatitt, diagnostiseres med cholecystitus, med kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, er galleblæren påvirket av 62-63% av tilfellene.

Årsaker til cholecystopankreatitt

Forekomsten av kombinert betennelse i bukspyttkjertelen, galleblæren er forbundet med den primære lesjonen av ett av disse organene. Hos 85% av pasientene blir kolecystitus forbundet med kolelithiasis den første forbindelsen til sykdommen. I 15% av tilfellene utvikler den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen og er komplisert ved sekundær enzymatisk cholecystitis. Den ledende rolle JCB i utviklingen av cholecystopankreatitt skyldes virkningen av slike faktorer som:

  • Mekanisk obturation av Vater papilla. Med blokkaden av måtene for utskillelse av bukspyttkjerteljuice, oppstår galle biliær stagnasjon, provoserer akkumuleringen av en kritisk mengde tarmflora inne i galleblæren, betennelse i orgelet. Samtidig økning i intraduktivt trykk i bukspyttkjertelen fører til inntrengning av egne enzymer i organets vev og begynnelsen av inflammatoriske og destruktive forandringer.
  • Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren. Konstant irritasjon med små steiner forårsaker dyskinesi av glatte muskler i Vater papilla. Emerging biliary-pancreatic and pancreato-biliary refluxes bidrar til innfall av galle, inkludert infiserte, i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelenzymer inn i galdevegen. Den intraduktive hypertensjon mot bakgrunnen til sfinksen til Oddis hypertonus blir en forverrende faktor.

patogenesen

Mekanismen for utvikling av cholecystopankreatitt er basert på et brudd på fysiologisk passasje av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Under normale forhold forhindrer de egne sphincters i bukspyttkjertelen og vanlige gallekanaler tilbaketrekningen av hemmeligheten. I tilfelle av intradukt hypertensjon forårsaket av mekanisk hindring av Vater papilla eller dyskinesi av Oddi sfinkteren, blir det mulig for galle å komme inn i bukspyttkjertelen.

Dette fører til aktivering av fosfolipase og andre bukspyttkjertelenzymer, dannelsen av svært giftige stoffer fra gallekomponentene som ødelegger organet. I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av eksisterende pankreatitt, blir enzymer kastet i galdekanene, noe som provoserer utviklingen av cholecystitis. En ytterligere faktor er refluks, hematogen og lymfogen spredning av patogen flora. I akutte former for kolecystopankreatitt er betennelse katarral eller purulent-nekrotisk, i kronisk fibro-degenerative prosesser prevail.

klassifisering

Systematiseringen av kolecystopankreatittformer tar hensyn til arten av histologiske forandringer og sykdomsegenskaper. Avhengig av de ledende morfologiske forstyrrelsene, utmerker eksodative, purulente, nekrotisk-destruktive og atrofiske varianter av sykdommen, og typen av betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen kan være forskjellig. Av naturen av strømmen utmerker seg:

  • Akutt cholecystopankreatitt. Som regel skjer det plutselig i nærvær av mekanisk hindring eller grov feil i ernæring. Avviker i uttalt smerte og regurgitasjonssyndrom. I fravær av adekvat terapi er dødeligheten 31,5-55,5%.
  • Kronisk cholecystopankreatitt. Sykdommen utvikler seg gradvis og er vanligvis forbundet med JCB. Dyspeptiske symptomer, ubehag i de epigastriske og subkostale områdene, fremmer progressiv forstyrrelse av fordøyelsesprosesser på grunn av degenerasjon av bukspyttkjertelen.
  • Kronisk tilbakevendende kolecystopankreatitt. Oftere er det resultatet av akutt form for patologi, mindre ofte observert med tidligere vedvarende kurs. Relapses blir ofte provosert av magesykdommer. Lethalitetsraten under eksacerbasjoner når 3,5-7%.

Symptomer på cholecystopankreatitt

Det kliniske bildet av sykdommen er mangfoldig og inkluderer tegn på betennelse i både galleblæren og bukspyttkjertelen. Hovedklagen hos pasienter med cholecystopankreatitt er magesmerter, som kan lokaliseres i hypokondriene eller epigastriske regionen. Karakterisert av økt smerte etter å ha tatt store mengder fettstoffer, alkohol. Mulig gjentatt brekning med gummiblanding, og ikke medfører lettelse til pasienten.

Dyspeptiske lidelser i form av kvalme, bøyninger og tyngde i magen observeres konstant, selv i intersiktperioden. For kolecystopankreatitt er et brudd på avføringen typisk: pasientens avføring av misfarging, tilstedeværelse av ugjennomførte matinntak og en økning i tarmbevegelser opptil 4-6 ganger om dagen. Guling av sclera, slimhinner og hud kan oppstå i kombinasjon med mørk urinfarge. I perioden med eksacerbasjon observeres subfebril eller feberfeber, generell svakhet og nedsatt blodtrykk.

komplikasjoner

Ved cholecystopankreatitt dannes alvorlig fordøyelsessykdom, assosiert med nedsatt gallestrøm, mangel på nødvendige pankreas enzymer. Pasienter utvikler steatorrhea og lienterei, det er et betydelig vekttap. På grunn av involvering av øyer av Langerhans i den patologiske prosessen, kan pankreatogen diabetes utvikle seg. Infeksjon av tilstøtende tynntarmen fører til forekomsten av duodenitt og eunitt.

Alvorlig komplikasjon av cholecystopankreatitt er pankreatonekrose, som oppdages når enzymer aktiveres i bukspyttkjertelen. Pasienter har ofte lesjoner av galleblæren i form av pericholecystit og empyema. Uten behandling kan organperforering og frigjøring av infisert innhold i frie bukhulen forekomme. Det er risiko for galde peritonitt. Under eksacerbasjon kan flere organsvikt dannes, noe som noen ganger fører til døden.

diagnostikk

Cholecystopankreatitt kan mistenkes hvis det er typiske klager og fysiske symptomer (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). For å bekrefte diagnosen krever en omfattende undersøkelse ved bruk av laboratorie- og instrumentstudier. Den mest informative i diagnoseplanen er slike metoder som:

  • Biokjemisk analyse av blod. Karakteristiske tegn på sykdommen er en signifikant økning i alkalisk fosfatase og direkte bilirubin, med nekrose i bukspyttkjertelen øker nivået av AST og ALT. Hypoalbuminemi og dysproteinemi er også funnet, som er forbundet med mangel på fordøyelse.
  • Mikroskopisk analyse av avføring. I tilfelle av cholecystopankreatitt i copprogrammet, blir restene av ufordøyd mat bestemt en stor mengde løs muskelfibre og stivelsekorn. I tillegg utfører ELISA avføring for alfa-amylase - en økning i nivået av enzymet 3-4 ganger lar deg bekrefte diagnosen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Ultralyd av galleblæren, bukspyttkjertel avslører tegn på organskade. Karakteristisk er tykkelse av veggene og hevelse av galleblæren, tilstedeværelsen av steiner i hulrommet og gallekanalene, heterogeniteten av bukspyttkjertelen parenchyma, deformeringen av dens konturer.
  • Imaging. Magnetic resonance cholangiopancreatography brukes når andre metoder ikke er tilstrekkelig informative og bidrar til å studere bukspyttkjertelen og galdeanlegget i detalj. Metoden er nødvendig for påvisning av cyster og nekroseområder, diagnose av patologier i leveren og bukspyttkjertelen.
  • ERCP. Retrograd kolangiopankreatografi brukes til å visualisere status for galdevegen og bukspyttkjertelen. Metoden gjør det mulig å identifisere røntgen-negativ kalkulasjon, estimere diameteren av galdekanaler, tilstanden til Oddi sfinkteren. Hvis det er angitt, kan papillosincterotomi utføres.

Generelt viste blodanalysen under eksacerbasjon av kolecystopankreatitt en liten leukocytose, økt ESR. I den biokjemiske analysen av urin kan det være tilstede bilirubin og urobilin. I tilfelle mistanke om helminthiasis utføres immunoassay av blod. For å utelukke patologier av andre organer i mage-tarmkanalen, blir røntgenbilder og røntgenstråler med oral kontrast produsert.

Først og fremst er akutt eller forverret kronisk cholecystopankreatitt differensiert fra akutt blindtarmbetennelse. De viktigste diagnostiske kriteriene er lokalisering av smerte i epigastrium eller venstre hypokondrium, ultralyds tegn på lesjoner i bukspyttkjertelen og galdeveiene, positive symptomer på Mayo-Robson og Kera. Det tas hensyn til historien og varigheten av sykdomsforløpet. Den raske økningen i symptomene mot bakgrunnen av generell trivsel er til fordel for akutt kirurgisk patologi. En gastroenterolog, en hepatolog og en kirurg tiltrekkes for å undersøke en pasient.

Behandling av kolecystopankreatitt

Når de velger terapeutisk taktikk, tar de hensyn til dynamikken i utviklingen av patologi, de antatte morfologiske forandringene i organene, og tilstedeværelsen av samtidige lidelser. Pasienter med akutt prosess er innlagt på et kirurgisk sykehus, gir funksjonell hvile i fordøyelseskanalens organer (fasting, intestinal dekompresjon, om nødvendig - parenteral eller enteral tube fôring). I kronisk variant begrenser kolecystopankreatitt inntaket av fettstoffer, redusere mengden karbohydrater. Av stoffene som brukes:

  • Ikke-narkotiske og narkotiske analgetika. Grunnlaget for narkotika analgesi er et vedvarende smertesyndrom. I de mest alvorlige tilfellene er det mulig å foreskrive nevoleptika, utføre epiduralanestesi.
  • Myotrope antispasmodik. Fjerning av glatt muskelspasmer reduserer intraduktal hypertensjon, letter sekretjonen av bukspyttkjertelsaft og galle. Om nødvendig er cholecystopankreatittterapi supplert med antikolinerge legemidler.
  • Antiemetiske legemidler. I nærvær av regurgitasjonssyndrom er førstelinjemedisiner dopamin og serotonin blokkere. Pasienter med vedvarende oppkast selektive blokkere 5HT-3-serotoninreseptorer er vist.
  • Antibiotika. For å forebygge smittsomme komplikasjoner og eliminering av patogen flora benyttes halvsyntetiske penisilliner, makrolider, cephalosporiner og aminoglykosider. Når du velger et stoff, ta hensyn til følsomheten til patogenet.
  • Antisekretoriske midler. For å hemme bukspyttkjertelsekretjon, er protonpumpeblokkere og histaminreseptorhemmere foreskrevet. For kolecystopankreatitt med alvorlig destruksjon er oktapeptider og proteasehemmere effektive.

På grunn av alvorlighetsgraden av symptomer utføres infusjonsbehandling med innføring av elektrolyttløsninger, analeptika og hjerteglykosider for å opprettholde hjerteaktivitet. Ineffektiviteten til konservativ behandling av cholecystopankreatitt er en indikasjon på kirurgi. Vanligvis skjer forbedring etter en åpen, laparoskopisk eller SILS-cholecystektomi. Når akutt obstruksjon av galdeveien utføres koledokostomi, koledokoduodenostomi eller koledokoenterostomi. Pasienter med en isolert lesjon av Vater nippel er vist papillosinkterotomi.

Prognose og forebygging

Prognosen avhenger av sykdommens varighet og graden av strukturelle forstyrrelser. Utfallet er relativt gunstig ved tidlig påvisning av cholecystopankreatitt og behandling i tide. Med et komplisert sykdomsforløp er prognosen tvilsom. For forebygging er det nødvendig å følge en diett (for å unngå misbruk av stekt og fet mat, for å begrense alkoholinntaket), for å gjøre adekvat trening, for å behandle andre gastroenterologiske sykdommer.