holetsistopankreatit

Cyste

En av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen er cholecystopankreatitt - en sykdom der det er en samtidig betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren. Ifølge ICD 10 er koden for denne sykdommen K87.0.

Hovedårsaken til utviklingen av denne patologien ligger i den nærliggende anatomiske og fysiologiske forbindelsen mellom de to organene - bukspyttkjertelen og kjertlene. Derfor, hvis et organ påvirkes, kan den patologiske prosessen spredes til den andre. Med en sykdom som akutt cholecystopankreatitt, er leveren ofte involvert i prosessen - det blir betent, og dystrofiske og nekrotiske forandringer finner sted i den.

årsaker

Denne sykdommen skjer av ulike årsaker. De vanligste er:

  • smittsomme sykdommer;
  • diabetes;
  • magesår
  • metabolske forstyrrelser;
  • gallesteinsykdom;
  • betennelse i galleblæren;
  • kreftpatologi;
  • Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Selvfølgelig kan usunn kosthold og dårlige vaner ofte provosere forekomsten av denne sykdommen. I tillegg lider folk som misbruker alkohol og mange røykere ofte slike patologier som kolecystopankreatitt. Mer til inflammatoriske endringer i galleblæren og bukspyttkjertelen kan føre til ulike medisiner som tas av mennesker ukontrollert, uten å ta hensyn til bivirkninger.

Stress og overdreven følelsesmessig stress er også en provokerende faktor for denne sykdommen, og siden i dag er alle lag av samfunnet under stress, sykdommen er ganske vanlig, og antall tilfeller øker hvert år. Hvis en person har foci av bakteriell infeksjon i kroppen, for eksempel ubehandlede karies eller bihulebetennelse, etc., kan disse foci også utløse utviklingen av akutt cholecystopankreatitt.

symptomer

Cholecystopankreatitt har symptomer som ligner på andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Spesielt er disse dyspeptiske lidelser, kvalme (og noen ganger oppkast) etter å ha spist, en følelse av tyngde eller smerte i riktig hypokondrium.

Det er akutt og kronisk cholecystopankreatitt. Den akutte form oppstår umiddelbart etter et måltid, når en person spiser stekt eller feit mat. Pasienter klager over smerte, helvedesild, forstyrrende oppkast, oppblåsthet, kløe og bitter smak i munnen. Søvnløshet på grunn av vedvarende smerte kan oppstå, utvikler diaré eller forstoppelse.

Hos en person som er diagnostisert med kronisk cholecystopankreatitt, fortsetter sykdommen med perioder med eksacerbasjoner og remisjon. I perioden med forverring er symptomene på sykdommen likt de som er beskrevet ovenfor, og i legemidlet bestemmer legen utvidelsen av leveren, som er smertefull på palpasjon og smerte i galleblæren. Forløpet av en slik sykdom som kronisk cholecystopankreatitt er forlenget, og behandling krever en integrert tilnærming, som inkluderer legemiddelbehandling, fysioterapi, tradisjonelle metoder og diett.

Noen ganger tar cholecystopankreatitt en alvorlig form - obstruktiv. I denne form for sykdommen er bukspyttkjertelen blokkert, noe som fører til forstyrrelse av fordøyelsessystemet og utviklingen av inflammatoriske fenomener i andre organer i mage-tarmsystemet.

Det er også sjeldne symptomer på denne sykdommen som oppstår hos noen mennesker:

  • ascites utvikling;
  • guling av huden;
  • lesjoner av små ledd;
  • forekomsten av falske cyster.

I tilfeller hvor rettidig behandling av sykdommen ikke utføres, øker sannsynligheten for komplikasjoner. Blant de mest hyppige komplikasjonene i denne patologien, bør man skille mellom obstruksjon av galdekanalen, venøs trombose, sykdommer i det endokrine systemet, samt skade på perifere nerver og peritonitt.

Diagnose og behandling

Diagnosen av cholecystopankreatitt er laget på grunnlag av pasientklager og visuell undersøkelse. Også tatt hensyn til data fra laboratoriediagnostikk (blodprøve, urin).

Når det ikke er mulig å nøyaktig diagnostisere sykdommen, er det vist en ultralydsskanning av galleblæren og bukspyttkjertelen, samt en MR-skanning.

Behandlingen av denne sykdommen bør være omfattende. Dette betyr at narkotikabehandling utfyller kosthold og fysioterapi prosedyrer. Narkotika som er foreskrevet til pasienten i denne sykdommen er:

  • antibiotika;
  • smertestillende midler (baralgin, analgin);
  • metaboliske legemidler (metyluracil);
  • enzymatiske midler (pankreatin, festal);
  • Inhibering av saftsekresjon (cimetidin, omeprazol).

Mat for sykdommen bør normaliseres, og også visse produktkategorier bør utelukkes. Spesielt gir kostholdet fullstendig forlatelse av pickles, marinade, røkt kjøtt, hermetikk og alkoholholdige drikkevarer. Ernæring bør være brøkdel og hyppig, og dietten bør følges i lang tid, og ikke bare under forverring av sykdommen.

Det er mange andre produkter som kostholdet for cholecystopankreatitt ikke tillater å bruke. Spesielt er det kaker, iskrem og sjokolade, grønn løk, sterk te, reddiker, sorrel, sur juice, magert kjøtt og fiskekjøtt, samt noen andre produkter. Derfor krever mat for denne sykdommen en forsiktig tilnærming - en person trenger å fullstendig omstrukturere dietten for å unngå gjentatte forverringer av sykdommen.

Pasienter får lov til diett nr. 5 og alle produkter som inkluderer for eksempel kokt kjøtt, fisk, grønnsaksuppe, halvflytende korn, ferske meieriprodukter og mye mer. En fullstendig beskrivelse av hva diett nummer 5 består av, vil bli skrevet ut av den behandlende legen etter at diagnosen er bekreftet.

Folkemidlene har en god effekt på fordøyelseskanaler, så behandling med dem er fullt berettiget, men bare i kombinasjon med kosthold og medisinbehandling.

Med hensyn til fysioterapi blir den tildelt rent individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og sykdomsformen. Videre er det i det akutte stadiet kontraindisert, og i kronisk cholecystopankreatitt utføres det bare i remisjonstrinnet. Noen ganger er den eneste mulige måten å eliminere patologien kirurgisk behandling.

Cholecystopancreatitis hva er det

Cholecystopankreatitt er en betennelsessykdom i mage-tarmkanalen (GIT) som påvirker galleblæren og bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av en felles sykdom reiser spørsmålet om hvordan å behandle pankreatitt og cholecystitis. La oss prøve å forstå mekanismene for sykdomsutvikling og de faktorene som kan påvirke denne prosessen.

Årsaker til sykdom

Den anatomiske forbindelsen til hele fordøyelsessystemet fører til at hvis et organ i mage-tarmkanalen påvirkes, blir andre organer i dette systemet trukket inn i den inflammatoriske prosessen. Den andre årsaken til utseendet av samtidig betennelse i alle organer i mage-tarmkanalen er vanlige årsaker til sykdommen - uregelmessig ernæring, alkoholinntak og ubalanse i mat.

De viktigste faktorene som fremkaller utviklingen av cholecystititt og pankreatitt:

  • Uregelmessig matinntak;
  • Ubalansert diett med høyt innhold av fett og lett fordøyelig karbohydrater;
  • Alkoholmisbruk;
  • Kronisk stress;
  • Andre relaterte sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hva er symptomene på pankreatitt

Pankreatitt har følgende symptomer:

  • Smerte syndrom fører til pankreatitt. Abdominal smerte helvetesild karakter. Det er preget av utseendet etter et måltid. Smerten er noen ganger permanent og forstyrrer signifikant personens evne til å jobbe. I dette tilfellet tar pasienten hele tiden smertepiller som gjør lite for å hjelpe. Over tid, for å unngå smerte, nekter pasienten å spise, redusere til 1 gang per dag. Dette fører til et sterkt vekttap.
  • Kvalme etter å ha spist, spesielt i strid med kostholdet og å spise fettstoffer. Kvalme kan bli alvorlig uttrykt og ende med utseendet på emetisk trang.
  • Abdominal oppblåsthet og magesmerter er spasmodiske i naturen på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer, og som et resultat av utilstrekkelig fordøyelse av mat. Pasienten er bekymret for den konstante utslipp av gasser.
  • Forstyrrelser i avføring kan manifestere som lindring eller forstoppelse. Sistnevnte kan betydelig forårsake ubehag for pasienten og påvirke evnen til å arbeide. Avslapning av avføring observeres også på grunn av mangel på enzymer. De kalles bukspyttkjertel diaré. På grunn av gjæring i tarmene, oppstår fetme avføring med fettete dråper. Ved koprologisk undersøkelse av avføring - avslører ufordøyd kostfiber og fettdråper. Ofte, før du går på toalettet, er pasienten bekymret for intestinal spasme.
  • Dyspeptisk syndrom manifesteres ved å bue luft eller spise mat, tap av appetitt, aversjon mot fete og stekte matvarer.
  • Utviklingen av diabetes oppstår når Langerhans-cellene, som er ansvarlige for insulinsyntese, trekkes inn i den patologiske prosessen. Dette er ikke et vanlig symptom, men det kan oppstå i alvorlig sykdom.
  • Generell svakhet, redusert arbeidsevne, vekttap oppstår av flere grunner:
  1. På grunn av enzymatisk mangel er forstyrrelsen av maten forstyrret og absorpsjonen av næringsstoffer reduseres. Som et resultat - anemi.
  2. Vedvarende bukspyttkjertel diaré fører også til ubalanse i blodet og hypovitaminose.
  3. Smerter som oppstår etter et måltid, fører til at pasienten bevisst nekter å spise.

Tegn på cholecystitis symptomer hvor det gjør vondt

Følgende symptomer og tegn er karakteristiske for cholecystitis og pankreatitt:

  • Smerte syndrom som vises 20-30 minutter etter å ha spist. Lokalisering av smerte - riktig hypokondrium, noen ganger utstrålende til baksiden, høyre krageben og høyre scapula.
  • Kløende hud. Årsaken til dette er et brudd på utløpet fra galleblæren: gallsyrer irriterer hudens nerverøtter, noe som fører til mer enn en uforklarlig kløe.
  • Symptomene på kolecystit og pankreatitt er svært like. For cholecystitis, også karakteristisk dyspeptisk syndrom - kvalme etter å ha spist, klø, bitter smak i munnen, tap av appetitt, diaré. I alvorlige tilfeller oppstår oppkast med en blanding av galle. Oppkast kan provosere inntak av fettstoffer og alkohol.

Fungerer cholecystopankreatitt

Symptomer på pankreatitt og cholecystit er ganske liknende og har vanlige syndromer:

  1. dyspeptic;
  2. smerte;
  3. Psyko-emosjonelle.

Derfor utføres behandling av pankreatitt og cholecystit samtidig, med hensyn til kroppens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Diagnostiske tiltak

For diagnosen ved hjelp av følgende laboratorie- og instrumentstudier:

  • Fullstendig blodtall;
  • urinanalyse;
  • Biokjemisk blodprøve;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Ultralyd i mageorganene;
  • Scatologisk analyse;
  • Urinamylase;
  • Blodtest for sukker;
  • Duodenal høres ut.

Behovet for utnevnelse av visse diagnostiske metoder avhenger av scenen og egenskapene til sykdommen.

Behandling av kolecystopankreatitt

Behandling av kolecystit og pankreatitt utføres i et kompleks. Dette inkluderer diettmat og medisinbehandling.

Kosttilskudd for gastrointestinale sykdommer

Tilordnet diett nummer 5. Følgende produkter er helt utelukket:

  • Rye og ferskt brød og alle melprodukter;
  • Sopp i noen form;
  • Kjøttbøtter, rødbeter suppe, pickle og okroshka;
  • Fett- og senkevarianter av kjøtt og fisk;
  • Noen stekte matvarer;
  • Røkt kjøtt;
  • Frisk melk og fett meieriprodukter;
  • Hardkokte egg, stekt eller rå;
  • Salater med hvitkål, hvitløk, sorrel, reddik, løk, paprika;
  • Frisk frukt og bær.

Det anbefales å spise følgende produkter:

  • Grønnsaker i form av potetmos, eller dampet;
  • Renset slimete grøt fra bokhvete, ris, rullet havre;
  • Bakt epler, gresskar;
  • meieriprodukter;
  • Kokt egg, damp omelett;
  • Noen supper tilberedt på vann og uten zazharki;
  • Fettfattige varianter av kjøtt og fisk.

Det bør også huskes at anbefalte fraksjonelle måltider - 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Dette vil bidra til å redusere belastningen på mage-tarmkanalen og forhindre smerte.

Narkotikabehandling av cholecystopankreatitt

Følgende grupper av legemidler brukes til å behandle cholecystit og pankreatitt:

  1. Legemidler som reduserer dannelsen av saltsyre i magen (protonpumpehemmere, histamin H2-reseptorblokkere). De foreskrives ikke bare for behandling av gastritt og duodenitt, men reduserer også hypersekretjon av bukspyttkjertelenzymer og lindrer kroppen.
  2. For å forbedre fordøyelsesprosessen ved å bruke følgende tabletter for kolecystit og pankreatitt - enzympreparater. De vil bidra til å bryte ned kostfiber og assimilere kroppen med de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Dette er Creon, Mezim-forte, Festal, Pancreasim. Disse stoffene er foreskrevet med måltider 3 ganger om dagen.
  3. For lindring av smerte, er smertestillende og antispasmodika foreskrevet - Analgin, Platyphillin, No-shpy injeksjoner.
  4. Antibakteriell terapi brukes til å forverre den kroniske prosessen, økning i kroppstemperatur og bare som foreskrevet av behandlende lege.
  5. Preparater for pankreatitt og cholecystit inkluderer også probiotika. De koloniserer tarmene og bekjemper patogen mikroflora, og reduserer fermenteringsprosessene. Vanlige medisiner er Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-Forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
  6. Prokinetikk brukes til å forbedre evakueringsfunksjonen i magen, spesielt ved samtidig gastroduodenitt. Disse er Tsirukal, Motilium, Domrid.
  7. Hvis kolecystititt og pankreatitt har symptomer som oppblåsthet, foreskrives følgende behandling - inntaket av adsorbenter for å redusere dannelsen av gass i tarmen. Disse er Fosfalugel, Enterosgel, Atoxyl, Hvit aktivert karbon. På overflaten binder adsorbenter ikke bare gasser fra tarmene, men også patogene bakterier, og fjerner dem sammen med avføring.

Behandling av folkemidlene

Folkemedisiner for pankreatitt og cholecystitis:

  1. Forbered en infusjon av 1 ts. malurt og 1 ts ryllik. Urter fyller et glass kokende vann og insisterer om en halv time. Klar infusjon forbrukes mellom måltider for ½ kopp 3-4 ganger om dagen.
  2. For forberedelse av denne infusjonen med urter i samme mengde - malurt, peppermynte og jomfru. Hvis urter brukes i mengder på 1 teskje, hell deretter 2 kopper kokende vann. Insistere om 30 minutter. Klar infusjon brukes inne i tom mage på 1 glass 2 ganger om dagen.
  3. I en daglig diett anbefales det å legge til ginseng, basilikum, muskat i moderasjon. De normaliserer galleblæren og forhindrer dannelsen av steiner.

Folkemedisiner for pankreatitt og cholecystit kan være kontraindisert, slik at de ikke kan betraktes som en selvstendig behandling. Godkjennelse av infusjoner fremstilt i henhold til populære oppskrifter kan utfylle grunnleggende medisinsk behandling, men er ikke uavhengig.

Forebygging av cholecystopankreatitt

Forebyggende tiltak inkluderer normalisering av modusen for å spise, unngå stress, regelmessig undersøkelse og undersøkelse av en lege, og behandling av tilknyttede sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis tegn på pankreatitt og cholecystitis oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hvordan behandle kronisk og akutt cholecystopankreatitt

Gastroenterologer bemerker at nylig den mest vanlige destruktive-inflammatoriske patologien i mage-tarmkanalen er det samtidige nederlaget av den negative prosessen med galleblæren og bukspyttkjertelen. I dette tilfellet oppstår en sykdom som kronisk cholecystopankreatitt. Denne sykdommen er preget av tilstedeværelsen av et kompleks av symptomer, som vanligvis følger med de patologiske tilstandene i gastrointestinale organer, hvor prosessen med spalting av fett og karbohydrater forstyrres på grunn av feil i utviklingen av fordøyelsesenzymer i tarm og galle.

Årsaker og kliniske egenskaper av sykdommen

På grunn av det faktum at pankreatitt og cholecystit har for det meste de samme årsakene, er det mange likheter i deres kurs. Følgende negative faktorer kan provosere en slik sykdom som bukspyttkjertel:

  • langvarig diabetes, metabolske forstyrrelser, fortsetter på kronisk måte og bakterielle infeksjoner i noen organer og systemer;
  • stillesittende, inaktiv livsstil, provoserer forekomsten av konsekvenser som vedvarende forstoppelse, fedme, en nedgang i toneens indre organer;
  • ernæringsmessige brudd på kostholdsregler som inkluderer misbruk av varme krydder og krydder, pickles, pickles, røkt kjøtt, stekt og fettretter, samt hyppig overmåling, spesielt om kvelden.

I tillegg kan matforgiftning, overdreven alkoholforbruk og å ta visse medisiner forårsake utseendet av negative symptomer på sykdommen.

Symptomatiske manifestasjoner

De viktigste symptomene på cholecystitis og pankreatitt har mye til felles. Det hyppigste og ubehagelige symptomet i denne destruktive inflammatoriske patologien er smerte. Det kan forekomme både under venstre og høyre side, så vel som ofte utstråler til baksiden eller høyre skulderblad.

Smerte i cholecystopankreatitt er av stive helvetesild, det vil si at de ikke har et bestemt lokaliseringssted i bukhulen.

I tillegg til smertefulle smertesyndromet som mange mennesker med denne sykdommen lider av store vanskeligheter, kan man mistenke utviklingen av sykdommen ved tilstedeværelse av følgende negative tegn:

  • utseendet i den rette hypokondrium av en følelse av tyngde;
  • ofte med ko-flyter cholecystitis og pankreatitt, kan det oppstå kvalme, noe som noen ganger veksler med emetisk trang;
  • I tillegg er de viktigste symptomene på pankreatittkollecystitus alltid uttrykt i forekomsten av dyspeptiske lidelser.

Også gastroenterologer merker alltid slike tegn på denne sykdommen som burping etter å ha spist, hyppig halsbrann og en økning i temperatur til kritiske nivåer.

Symptomer avhengig av sykdommens form

Avhengig av typen av sykdommen i fordøyelsesorganene, oppstår en tilbakefallende (kronisk, treg) og akutt form av sykdommen. De er preget av følgende symptomer:

  • Akutt cholecystopankreatitt oppstår ledsaget av lyse negative symptomer som ikke alltid er karakteristiske for denne sykdommen. De kliniske symptomene på cholecystitis som påvirker en person i forbindelse med pankreatitt, karakteriseres hovedsakelig ved utseendet av alvorlig herpeslignende smerte hos en syke. Også, pasienter har isterisk (icteric pigmentering) slimhinner og hud, vedvarende abdominal distention i den epigastriske regionen og smertefull, ukuelig oppkast. I de mest alvorlige tilfeller kan en collaptose tilstand oppstå.
  • Den kroniske formen av denne lidelsen er nesten asymptomatisk og forårsaker ikke noen angst hos mennesker som lider av denne patogen i indre organer. De vanlige akutte symptomene som kronisk cholecystitis pankreatitt har, manifesteres bare i fasen av eksacerbasjonen og er helt lik symptomene på en akutt type sykdom.
Situasjonen med utviklingen av kronisk form av cholecystitis pankreatitt er ganske alarmerende, siden denne patologien kan provosere et stort antall alvorlige komplikasjoner. For at dette ikke skal skje, er det nødvendig med en tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen, noe som på kort tid vil tillate å oppnå en periode med langvarig remisjon.

Diagnose og terapi

Uten rettidig og tilstrekkelig behandling av pankreatitt og cholecystitus hos en person som er rammet av disse sykdommens sammenheng, kan alvorlige komplikasjoner som komplett overlapping av galdekanalen, trombose, endokrine insuffisiens og vegetativ vaskulær dystoni som krever kirurgi, være mulig. Også eksperter oppmerksom på den hyppige forekomsten hos pasienter som ignorerer terapeutiske tiltak i denne patologien, utviklingen av lammelse av lemmer, som er forbundet med skade på det perifere nervesystemet.

Behandlingen av cholecystit og pankreatitt utføres bare når diagnosen er bekreftet av forskning utført for å identifisere sykdommen. Følgende diagnostiske metoder er vanlige for begge sykdommene:

  • ekstern undersøkelse og fylle ut medisinsk historie
  • palpasjon av magehulen
  • laboratorietester av blod, urin og avføring;
  • instrumentale undersøkelser - EKG, MR eller CT, ultralyd.

I tillegg kan diagnostiske metoder som kolangiografi (undersøkelse av galdekanaler), cholecystografi (røntgenundersøkelse av galleblæren med kontrastmiddel) og undersøkelse av innholdet i tolvfingertarmen bli lagt til for å klargjøre diagnosen.

Sykdomsbehandling

Symptomene og behandlingen av kolecystopankreatitt tilstede hos en person med denne patologien, bør avhenge av hverandre, siden normalisering av pasientens generelle tilstand er umulig uten å eliminere de negative tegn på sykdommen.

Den første reseptbeløpet av den behandlende legen er antibiotika. Antibakteriell terapi utføres for å redde en syke person fra en infeksjon som kan bli provosert av sykdommen.

Narkotikabehandling av cholecystopankreatitt består av følgende trinn:

  • Sykdommer må ta et metabolsk stoff som passer for pasientens tilstand. Methyluracil eller Pentoxyl tatt i tide fra gruppen av disse stoffene hemmer (senker) effekten på vevene i fordøyelseskanaler av trypsin, men det bør bare foreskrives av en lege.
  • I smertens nærhet er det noen smertestillende eller antispasmodisk middel nødvendig, som spesialisten velger etter eget skjønn, avhengig av symptomene som er tilstede hos pasienten. For det meste er smertestillende piller foreskrevet.
  • Slike legemidler som protonpumpehemmere (Kantrikal og Gordoks), designet for å redusere enzymaktivitet, brukes også til terapeutiske formål.
  • For å undertrykke produksjonen av mageenzym anbefaler eksperter å ta medisin for å redusere surheten. Denne gruppen medikamenter inkluderer stoffer som zimetadin og omeprazol.
  • Når kolecystit og pankreatitt er også nødvendig ernæringsmessig korreksjon og overholdelse. Takket være dem blir bedre forhold skapt for syke organer. Det er bruken av diett regnes som hoveddelen av terapeutisk kurs.

Korrigering av ernæring i forebygging av sykdom

Det er mulig å behandle symptomene på kronisk cholecystitis som oppstår sammen med pankreatitt, ikke bare ved bruk av medisiner, men også ved normalisering av kosthold og diett. Terapeutisk diett er utformet for å berolige de betente organene. En person med en historie med kronisk cholecystopankreatitt bør utelukkes fra kostholdet en rekke produkter som er skadelige for organene i mage-tarmkanalen:

  • marinert, saltet og røkt produkt, produsert både i produksjonsbutikker og tilberedt av deg selv;
  • Fett og stekt mat er strengt forbudt å bruke;
  • I noen tilfeller skal pasienter med cholecystopankreatitt få lov til å bruke raffinert konfekt, kaker og bakverk.

Behandling av en kronisk type av sykdommen i sin akutte periode, skal begynne med en to-dagers rask, hvor den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i fordøyelseskanaler, avtar. Pasienter i denne perioden får bare drikke rent vann eller svakt brygget te.

Også for tidlig tilstedeværelse av remisjonstrinnet er også en fullstendig avvisning av alkohol eller røyking nødvendig. Vi bør ikke glemme at selvbehandling er absolutt kontraindisert i denne sykdommen, nødvendig medisinering kan bare gis av en kvalifisert spesialist.

Hva er kolecystopankreatitt: etiologi av symptomer og behandling

Cholecystopankreatitt kalles akutt eller kronisk kombinert betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen i ulike etiologier, som er preget av smerte, symptomer på fordøyelsessykdommer og forgiftning av kroppen. ICD-10-koden for denne patologien er K86.8.2. Et lignende problem oppstår oftest av unge som misbruker alkohol. Cholecystopankreatitt er farlig for mulige komplikasjoner.

klassifisering

Det er følgende typer betennelser:

  • akutt og kronisk;
  • smittsom og ikke-smittsom;
  • kalkulert og stonløs;
  • med redusert eller økt motilitet av galleblæren;
  • komplisert og ukomplisert;
  • primær og sekundær;
  • hyperenzym (med forbedret produksjon av pankreas enzymer) og hypoenzym;
  • Lett, moderat og alvorlig.

Avhengig av hovedetiologisk faktor, avgir de alkoholskader, giftige, strålings-, mikrobielle eller fordøyelsesorganer.

skarp

For akutt cholecystopankreatitt er preget av en rask start. Med denne patologien kreves sykehusinnleggelse av pasienter. Ofte utføres behandling på et kirurgisk sykehus. Akutt betennelse er katarral og destruktiv. I sistnevnte tilfelle er det ødeleggelse av organets vev. Destruktiv betennelse er perforering (med perforering av galleblæren), flegmonøs, gangrenøs og flegmonøs og ulcerativ. Denne patologien er oftest forårsaket av gallesteinsykdom. Angrepet kan vare i flere timer.

kronisk

Kronisk cholecystopankreatitt er preget av et langt bølgende kurs med periodiske eksacerbasjoner og faser av remisjon. Denne patologien fører sakte til en forandring i vev og manifesteres ofte av enzymatisk mangel på bukspyttkjertelen. Tilbakefall av sykdommen kan forekomme med en frekvens på mer enn 2 per år. Ofte forekommer denne form for kolecystopankreatitt i subklinisk (slettet) form.

holetsistopankreatit

Cholecystopankreatitt er en kombinert betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen. Det manifesteres av smerte i epigastrium, høyre og venstre hypokondri, gjentatt oppkast, andre dyspeptiske symptomer, endringer i stolenes natur, gulsott. Det er diagnostisert ved bruk av biokjemisk analyse av blod og urin, copprogram, abdominal ultralyd, MRPHG, rhPG. Til behandling, brukes smertestillende midler, myotrope, antikolinerge, antisekretoriske, antiemetiske og antibakterielle midler. Anbefalte kirurgiske metoder er forskjellige metoder for cholecystektomi, ekstern og intern stomi av den vanlige gallekanalen, disseksjon av Vater papilla.

holetsistopankreatit

Fremveksten av cholecystopankreatitt skyldes den anatomiske nærhet og funksjonelle interaksjon av bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen. Manglende sphincter-sphincter system selvregulering av Vater nippel med sykdommen i et av organene før eller senere fører til patologiske forandringer i en annen. Ifølge forskningen innen klinisk gastroenterologi, hos 69-70% av pasientene med akutt cholecystit, er kjertelens parenchyme endret, med kronisk cholecystitis, når indeksen 85-88%. 38-39% av pasientene som lider av akutt pankreatitt, diagnostiseres med cholecystitus, med kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, er galleblæren påvirket av 62-63% av tilfellene.

Årsaker til cholecystopankreatitt

Forekomsten av kombinert betennelse i bukspyttkjertelen, galleblæren er forbundet med den primære lesjonen av ett av disse organene. Hos 85% av pasientene blir kolecystitus forbundet med kolelithiasis den første forbindelsen til sykdommen. I 15% av tilfellene utvikler den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen og er komplisert ved sekundær enzymatisk cholecystitis. Den ledende rolle JCB i utviklingen av cholecystopankreatitt skyldes virkningen av slike faktorer som:

  • Mekanisk obturation av Vater papilla. Med blokkaden av måtene for utskillelse av bukspyttkjerteljuice, oppstår galle biliær stagnasjon, provoserer akkumuleringen av en kritisk mengde tarmflora inne i galleblæren, betennelse i orgelet. Samtidig økning i intraduktivt trykk i bukspyttkjertelen fører til inntrengning av egne enzymer i organets vev og begynnelsen av inflammatoriske og destruktive forandringer.
  • Dysfunksjon av Oddi-sfinkteren. Konstant irritasjon med små steiner forårsaker dyskinesi av glatte muskler i Vater papilla. Emerging biliary-pancreatic and pancreato-biliary refluxes bidrar til innfall av galle, inkludert infiserte, i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelenzymer inn i galdevegen. Den intraduktive hypertensjon mot bakgrunnen til sfinksen til Oddis hypertonus blir en forverrende faktor.

patogenesen

Mekanismen for utvikling av cholecystopankreatitt er basert på et brudd på fysiologisk passasje av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Under normale forhold forhindrer de egne sphincters i bukspyttkjertelen og vanlige gallekanaler tilbaketrekningen av hemmeligheten. I tilfelle av intradukt hypertensjon forårsaket av mekanisk hindring av Vater papilla eller dyskinesi av Oddi sfinkteren, blir det mulig for galle å komme inn i bukspyttkjertelen.

Dette fører til aktivering av fosfolipase og andre bukspyttkjertelenzymer, dannelsen av svært giftige stoffer fra gallekomponentene som ødelegger organet. I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av eksisterende pankreatitt, blir enzymer kastet i galdekanene, noe som provoserer utviklingen av cholecystitis. En ytterligere faktor er refluks, hematogen og lymfogen spredning av patogen flora. I akutte former for kolecystopankreatitt er betennelse katarral eller purulent-nekrotisk, i kronisk fibro-degenerative prosesser prevail.

klassifisering

Systematiseringen av kolecystopankreatittformer tar hensyn til arten av histologiske forandringer og sykdomsegenskaper. Avhengig av de ledende morfologiske forstyrrelsene, utmerker eksodative, purulente, nekrotisk-destruktive og atrofiske varianter av sykdommen, og typen av betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen kan være forskjellig. Av naturen av strømmen utmerker seg:

  • Akutt cholecystopankreatitt. Som regel skjer det plutselig i nærvær av mekanisk hindring eller grov feil i ernæring. Avviker i uttalt smerte og regurgitasjonssyndrom. I fravær av adekvat terapi er dødeligheten 31,5-55,5%.
  • Kronisk cholecystopankreatitt. Sykdommen utvikler seg gradvis og er vanligvis forbundet med JCB. Dyspeptiske symptomer, ubehag i de epigastriske og subkostale områdene, fremmer progressiv forstyrrelse av fordøyelsesprosesser på grunn av degenerasjon av bukspyttkjertelen.
  • Kronisk tilbakevendende kolecystopankreatitt. Oftere er det resultatet av akutt form for patologi, mindre ofte observert med tidligere vedvarende kurs. Relapses blir ofte provosert av magesykdommer. Lethalitetsraten under eksacerbasjoner når 3,5-7%.

Symptomer på cholecystopankreatitt

Det kliniske bildet av sykdommen er mangfoldig og inkluderer tegn på betennelse i både galleblæren og bukspyttkjertelen. Hovedklagen hos pasienter med cholecystopankreatitt er magesmerter, som kan lokaliseres i hypokondriene eller epigastriske regionen. Karakterisert av økt smerte etter å ha tatt store mengder fettstoffer, alkohol. Mulig gjentatt brekning med gummiblanding, og ikke medfører lettelse til pasienten.

Dyspeptiske lidelser i form av kvalme, bøyninger og tyngde i magen observeres konstant, selv i intersiktperioden. For kolecystopankreatitt er et brudd på avføringen typisk: pasientens avføring av misfarging, tilstedeværelse av ugjennomførte matinntak og en økning i tarmbevegelser opptil 4-6 ganger om dagen. Guling av sclera, slimhinner og hud kan oppstå i kombinasjon med mørk urinfarge. I perioden med eksacerbasjon observeres subfebril eller feberfeber, generell svakhet og nedsatt blodtrykk.

komplikasjoner

Ved cholecystopankreatitt dannes alvorlig fordøyelsessykdom, assosiert med nedsatt gallestrøm, mangel på nødvendige pankreas enzymer. Pasienter utvikler steatorrhea og lienterei, det er et betydelig vekttap. På grunn av involvering av øyer av Langerhans i den patologiske prosessen, kan pankreatogen diabetes utvikle seg. Infeksjon av tilstøtende tynntarmen fører til forekomsten av duodenitt og eunitt.

Alvorlig komplikasjon av cholecystopankreatitt er pankreatonekrose, som oppdages når enzymer aktiveres i bukspyttkjertelen. Pasienter har ofte lesjoner av galleblæren i form av pericholecystit og empyema. Uten behandling kan organperforering og frigjøring av infisert innhold i frie bukhulen forekomme. Det er risiko for galde peritonitt. Under eksacerbasjon kan flere organsvikt dannes, noe som noen ganger fører til døden.

diagnostikk

Cholecystopankreatitt kan mistenkes hvis det er typiske klager og fysiske symptomer (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). For å bekrefte diagnosen krever en omfattende undersøkelse ved bruk av laboratorie- og instrumentstudier. Den mest informative i diagnoseplanen er slike metoder som:

  • Biokjemisk analyse av blod. Karakteristiske tegn på sykdommen er en signifikant økning i alkalisk fosfatase og direkte bilirubin, med nekrose i bukspyttkjertelen øker nivået av AST og ALT. Hypoalbuminemi og dysproteinemi er også funnet, som er forbundet med mangel på fordøyelse.
  • Mikroskopisk analyse av avføring. I tilfelle av cholecystopankreatitt i copprogrammet, blir restene av ufordøyd mat bestemt en stor mengde løs muskelfibre og stivelsekorn. I tillegg utfører ELISA avføring for alfa-amylase - en økning i nivået av enzymet 3-4 ganger lar deg bekrefte diagnosen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Ultralyd av galleblæren, bukspyttkjertel avslører tegn på organskade. Karakteristisk er tykkelse av veggene og hevelse av galleblæren, tilstedeværelsen av steiner i hulrommet og gallekanalene, heterogeniteten av bukspyttkjertelen parenchyma, deformeringen av dens konturer.
  • Imaging. Magnetic resonance cholangiopancreatography brukes når andre metoder ikke er tilstrekkelig informative og bidrar til å studere bukspyttkjertelen og galdeanlegget i detalj. Metoden er nødvendig for påvisning av cyster og nekroseområder, diagnose av patologier i leveren og bukspyttkjertelen.
  • ERCP. Retrograd kolangiopankreatografi brukes til å visualisere status for galdevegen og bukspyttkjertelen. Metoden gjør det mulig å identifisere røntgen-negativ kalkulasjon, estimere diameteren av galdekanaler, tilstanden til Oddi sfinkteren. Hvis det er angitt, kan papillosincterotomi utføres.

Generelt viste blodanalysen under eksacerbasjon av kolecystopankreatitt en liten leukocytose, økt ESR. I den biokjemiske analysen av urin kan det være tilstede bilirubin og urobilin. I tilfelle mistanke om helminthiasis utføres immunoassay av blod. For å utelukke patologier av andre organer i mage-tarmkanalen, blir røntgenbilder og røntgenstråler med oral kontrast produsert.

Først og fremst er akutt eller forverret kronisk cholecystopankreatitt differensiert fra akutt blindtarmbetennelse. De viktigste diagnostiske kriteriene er lokalisering av smerte i epigastrium eller venstre hypokondrium, ultralyds tegn på lesjoner i bukspyttkjertelen og galdeveiene, positive symptomer på Mayo-Robson og Kera. Det tas hensyn til historien og varigheten av sykdomsforløpet. Den raske økningen i symptomene mot bakgrunnen av generell trivsel er til fordel for akutt kirurgisk patologi. En gastroenterolog, en hepatolog og en kirurg tiltrekkes for å undersøke en pasient.

Behandling av kolecystopankreatitt

Når de velger terapeutisk taktikk, tar de hensyn til dynamikken i utviklingen av patologi, de antatte morfologiske forandringene i organene, og tilstedeværelsen av samtidige lidelser. Pasienter med akutt prosess er innlagt på et kirurgisk sykehus, gir funksjonell hvile i fordøyelseskanalens organer (fasting, intestinal dekompresjon, om nødvendig - parenteral eller enteral tube fôring). I kronisk variant begrenser kolecystopankreatitt inntaket av fettstoffer, redusere mengden karbohydrater. Av stoffene som brukes:

  • Ikke-narkotiske og narkotiske analgetika. Grunnlaget for narkotika analgesi er et vedvarende smertesyndrom. I de mest alvorlige tilfellene er det mulig å foreskrive nevoleptika, utføre epiduralanestesi.
  • Myotrope antispasmodik. Fjerning av glatt muskelspasmer reduserer intraduktal hypertensjon, letter sekretjonen av bukspyttkjertelsaft og galle. Om nødvendig er cholecystopankreatittterapi supplert med antikolinerge legemidler.
  • Antiemetiske legemidler. I nærvær av regurgitasjonssyndrom er førstelinjemedisiner dopamin og serotonin blokkere. Pasienter med vedvarende oppkast selektive blokkere 5HT-3-serotoninreseptorer er vist.
  • Antibiotika. For å forebygge smittsomme komplikasjoner og eliminering av patogen flora benyttes halvsyntetiske penisilliner, makrolider, cephalosporiner og aminoglykosider. Når du velger et stoff, ta hensyn til følsomheten til patogenet.
  • Antisekretoriske midler. For å hemme bukspyttkjertelsekretjon, er protonpumpeblokkere og histaminreseptorhemmere foreskrevet. For kolecystopankreatitt med alvorlig destruksjon er oktapeptider og proteasehemmere effektive.

På grunn av alvorlighetsgraden av symptomer utføres infusjonsbehandling med innføring av elektrolyttløsninger, analeptika og hjerteglykosider for å opprettholde hjerteaktivitet. Ineffektiviteten til konservativ behandling av cholecystopankreatitt er en indikasjon på kirurgi. Vanligvis skjer forbedring etter en åpen, laparoskopisk eller SILS-cholecystektomi. Når akutt obstruksjon av galdeveien utføres koledokostomi, koledokoduodenostomi eller koledokoenterostomi. Pasienter med en isolert lesjon av Vater nippel er vist papillosinkterotomi.

Prognose og forebygging

Prognosen avhenger av sykdommens varighet og graden av strukturelle forstyrrelser. Utfallet er relativt gunstig ved tidlig påvisning av cholecystopankreatitt og behandling i tide. Med et komplisert sykdomsforløp er prognosen tvilsom. For forebygging er det nødvendig å følge en diett (for å unngå misbruk av stekt og fet mat, for å begrense alkoholinntaket), for å gjøre adekvat trening, for å behandle andre gastroenterologiske sykdommer.

Cholecystopankreatitt: Symptomer og behandling

✓ Artikkel verifisert av lege

Cholecystopankreatitt er en akutt patologisk tilstand hvor inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og galleblæren er smertefullt kombinert.

Cholecystopankreatitt: Symptomer og behandling

Behandlingen av denne sykdommen er spesifikk: det krever ofte kirurgisk inngrep, og parallelt med inntaket av spesielt utvalgte medisinske produkter, må pasienten følge en diett, folkemetoder med en slik forverring er ikke sannsynlig å hjelpe. I de fleste tilfeller oppstår utviklingen av kolecystopankreatitt som følge av kronisk cholecystititt og / eller kronisk pankreatitt. Etter en tid blir tegn på cholecystitis komplementert av kvalme, smerte i substratområdet, spredning til baksiden, en bitter smak i munnen og smerte på høyre side.

Kvalme, smerte og andre symptomer på cholecystopankreatitt

Årsaker til sykdommen

Hovedårsakene til denne sykdommen er:

  • økt trykk på tolvfingre og lever under abdominal distention;
  • for nær de indre organene i hepatopankreator, på grunn av hvilken galgen blir kastet i tolvfingertarmen;

Det er også mekanismer i det patogenetiske slaget der kolecystopankreatitt kan utvikle seg; Disse inkluderer:

Kreft i bukspyttkjertelen

Diagrammet viser brystvorten faterov

Sketchy sphincter oddi image

Cholecystopankreatitt: Symptomer og behandling

På scenen av forverring av sykdommen i kronisk form, kan pasienten oppleve følgende symptomer:

  • dyspeptiske lidelser;
  • fett i fekale masser;
  • oppblåsthet;
  • vekttap

Når det gjelder de nevrologiske tegnene, inkluderer de:

  • abdominal muskelatrofi;
  • alvorlig smerte i høyre ribben-vertebral vinkel;
  • utslett rundt navlen;
  • misfarging av huden rundt navlen (den blir blå);
  • reduserer mengden av subkutant fett;
  • utseende av en tett neoplasma i bukspyttkjertelen.

Neurologiske tegn og symptomer

Hvis en person lider av kolecystopankreatitt i lang tid, kan dette provosere en feil i denne kjertelen.

Noen ganger senere, på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer, kan følgende kliniske symptomer oppstå:

  • ufordøyd fett eller muskelfibre i avføring;
  • endring i avføringskonsistens (det blir flytende, får en hvit fargetone);
  • forverring av bukspyttkjertel lipase sekresjon.

I den kroniske obstruktiva formen av sykdommen som er beskrevet, observeres blokkering av duodenalkanalen.

Vær oppmerksom på! Spesifikasjonen av symptomer avhenger av sykdommens spesifikke form.

Smerte i venstre hypokondrium indikerer således akutt eller kronisk (i eksacerbasjonstrinnet) kolecystopankreatitt. Ubehagelige opplevelser kan øke etter måltider og avta når en person tar en sittestilling med en liten tilt fremover.

Smerter i venstre hypokondrium

Oppkast og kvalme er symptomer på en form for sykdommen som skyldes overdreven drikking. De oppstår med nederlaget i bukspyttkjertelsepitelvevet.

I tillegg kan disse symptomene observeres på bakgrunn av sykdommen ved forgiftning med etylalkohol. Som du vet, utføres prosessen med alkoholmetabolisme i leveren, og "avfallet" av behandlingen går inn i blodet. Og når dette "avfallet" akkumuleres i cellene i organene, fører dette til en reduksjon i produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrelse av biokjemiske prosesser og inhibering av syntesen av bioaktive stoffer. Alle disse forstyrrelsene fremkaller kvalme, oppkast, samt dyspeptiske lidelser.

Andre årsaker til smerte i kronisk form av sykdommen inkluderer:

  • nervebetennelse;
  • reduksjon av den siste delen av galdekanalen;
  • pankreas destruktive prosesser forårsaket av provokerende faktorer.

Vær oppmerksom på! Brudd på den hormonelle bakgrunnen fører til slike former for sykdommen, hvor foredling av fett også forstyrres, noe som faktisk fører til et overskudd av fettoppsamlinger i avføringen.

I de tidlige stadiene av cholecystopankreatitt, blir glukosetoleranse i bukspyttkjertelen svekket. Ingen kliniske symptomer i begynnelsen skjer ikke, og sykdommen kan bare diagnostiseres i laboratoriet med forhøyet karbohydratinnhold.

En nøyaktig diagnose kan gjøres selv før det ser ut til alvorlige komplikasjoner for noen tidlige tegn.

    På grunn av akkumulering av høye konsentrasjoner av laktat kan ketoacidose observeres, og hvis årsaken til sykdommen er samtidig eksacerbasjon av kronisk cholecystititt og kronisk pankreatitt, vil dette fenomenet ikke bli observert.

Symptomer på diabetisk polyneuropati

Du bør også gjøre deg kjent med de sjeldnere symptomene på den beskrevne sykdommen, som inkluderer:

  • gulsott;
  • leddgikt i leddleddene (vil ikke være hvis årsaken til sykdommen var samtidig forverring av kronisk cholecystitis og kronisk pankreatitt);

Akkumulering av væske i pleurhulen

Med kolecystopankreatitt er det observert en høy dødelighet; i de fleste tilfeller dør folk på grunn av komplikasjoner, for eksempel:

Gallekanalobstruksjon

Vær oppmerksom på! Under den kliniske undersøkelsen er det også mulig å oppdage et hvitt belegg på tungen, neglering av neglene, peeling av huden og syltetøy. Et tegn på nedsatt mikrocirkulasjon er utseendet på røde flekker på magen.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Ofte behandles sykdommen kirurgisk. Symptomatisk terapi er foreskrevet i lang tid. Legemidler brukes til å forbedre fordøyelsen. Slike verktøy er kunstige analoger av fordøyelsesenzymer og er designet for å eliminere steatorrhea, normalisere fordøyelsen og forhindre elastaseformasjon i fekale masser.

Hele behandlingsprosedyren er basert på følgende prinsipper:

  • stabilisering av bukspyttkjertelen funksjonalitet;
  • forbedre pasientens livskvalitet;
  • nøytralisering av mulige komplikasjoner;
  • eliminering av inflammatoriske prosesser.

Intoxikasjon elimineres ved å tildele mineralvann som inneholder klorider og bikarbonater (ett glass fem ganger om dagen).

Mineralvannanalyse

Det ble også utviklet en spesiell diett mat (vi snakker om diett nummer 5P), som ekskluderer fett, krydret og sur mat, karbonatiserte drinker.

Nedenfor er medisiner som foreskrives for behandling av cholecystopankreatitt.

Folkemetoder

Som nevnt i begynnelsen av artikkelen, kan behandling suppleres med noen folkemessige rettsmidler. Mesteparten av det er infusjoner. De mest effektive er listet opp nedenfor.

Tabell. Urte infusjoner for behandling av cholecystitis

Symptomer og behandling av cholecystopankreatitt hos voksne

Hva er kolecystopankreatitt

Cholecystopankreatitt er en samtidig lidelse i funksjonen av galleblæren og bukspyttkjertelen, ledsaget av en inflammatorisk reaksjon.

Prosessen er synkron, med nederlaget til de tilstøtende organene i hepatobiliærsystemet. Disse er pankreatitt og cholecystit, som begynte å utvikle seg samtidig for forskjellige eller relaterte grunner.

ICD-10 kode

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer blir cholecystopankreatitt gitt et sted i klasse 11 (sykdommer i fordøyelsessystemet). Sykdommen er i gruppen K80-K87 - sykdommer i galleblæren, galdevev og bukspyttkjertel.

ICD har sin egen kode K87.0 "Lesjoner av galleblæren, galdevev og bukspyttkjertel i sykdommer klassifisert i andre overskrifter".

klassifisering

Det er flere måter å klassifisere cholecystopankreatitt. Sistnevnte ble foreslått i 1978. Denne klassifiseringsmetoden gir mulige kombinasjoner av sykdommer i galdevev og bukspyttkjertelen.

fornem:

  • akutt betennelse i gallbladderveggene med reaktiv bukspyttkjertel ødem;
  • akutt cholecystit med fokal pankreatitt;
  • total destruktive cholecystopankreatitt;
  • utseendet av steiner ikke bare i gallesteinen, men også i choledochuskanalene, ledsaget av en akutt aseptisk inflammatorisk reaksjon i bukspyttkjertelen;
  • komplikasjon av akutt pankreatitt med utvikling av multippel organsvikt, ledsaget av akutt reaktiv cholecystitis.

Denne klassifiseringen er viktig for å bestemme behandlingens taktikk.

Årsaker til cholecystopankreatitt hos voksne

I motsetning til de fleste betennelser som kan oppstå i andre deler av kroppen, er kolecystopankreatitt ikke alltid et resultat av en infeksjon.

Konklusjoner i galdekanaler og selve blæren er en av hovedårsakene til kolecystopankreatitt.

Hvis galleblæren ikke kan tømmes riktig (for eksempel på grunn av arrdannelse, traumer eller obstruksjon), samler gallen seg og steinform.

Konklusjoner blokkerer kanalen delvis eller helt, noe som fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Sekundære vanlige årsaker:

  • infeksjon av bakterier som trenger i leveren og blodet;
  • endokrine sykdommer som diabetes mellitus type 1 eller 2 og hiv kan forårsake galde og bukspyttkjertel ødem;
  • Kviser kan også påvirke utviklingen av en enkelt-trinns inflammatorisk reaksjon i bukspyttkjertelen og galleblæren. I disse tilfellene dannes patologien på grunn av svulstblokkering av gallekanalene;
  • magesår og tilstedeværelse av parasitter i kroppen.

Risikofaktorene for sykdom inkluderer: alder (over 60 år), østrogenerstatningsterapi, forbruk av fettstoffer.

Symptomer på cholecystopankreatitt

Cholecystopankreatitt har 2 typer flyt: akutt og kronisk. Begge typer patologi varierer i symptomer, noe som gjør at leger raskt kan navigere gjennom behandling.

Tegn på akutt cholecistropisk pankreatitt hos en voksen:

  • øvre magesmerter;
  • oppmuntring før oppkast;
  • ufrivillig utbrudd av mageinnhold (oppkast);
  • feber,
  • frysninger;
  • huden blir gul;

Akutte angrep kan vare fra flere minutter til flere timer. Symptomer på cholecystopankreatitt forverres etter å ha spist, spesielt fet.

Kronisk type sykdom er ikke alltid manifestert. Noen ganger går patologien ubemerket, noe som betydelig forverrer videre behandling.

Symptomer på kronisk cholecystopankreatitt blir merkbare etter å ha spist. Under sykdomsfallet oppstår smerte i hypokondriumområdet til høyre. Sykdommen i denne formen forårsaker:

  • flatulens;
  • kvalme;
  • brudd på stolen;
  • vekttap

Symptomer på cholecystopankreatitt forverres hvis behandling er foreskrevet feil eller er helt fraværende.

komplikasjoner

Mangelen på behandling for kronisk cholecystopankreatitt eller akutt form fører til alvorlige konsekvenser.

Som et resultat av utviklingen av patologier, er absorpsjonen svekket, utvikler mekanisk gulsott.

diagnostikk

For diagnose sammen med fysisk forskning, brukes ulike laboratorietester og bildemetoder.

For å bekrefte patologien foreskrevet blodprøver. I nærvær av en inflammatorisk prosess vil enkelte indikatorer endres. Akutt cholecystopankreatitt er preget av følgende egenskaper:

  • økt antall hvite blodlegemer;
  • ESR akselerasjon;
  • konsentrasjonen av C-reaktivt protein øker.

Utløsermekanismen for utvikling av galleblærens betennelse, som regel steiner, forårsaker stagnasjon av galle. Så stiger nivået av totalt bilirubin og alkalisk fosfatase i blodet. ALAT, ASAT, GGT med utvikling av slike sykdommer som akutt cholecystopankreatitt, over normal.

Standardprosedyren for visualisering av diagnosen betennelse er ultralyd (US). Legen ser på ultralydet:

  • blodtilførsel til blæren;
  • er det noen gallestein;
  • galleblærenes vegg er perforert eller ikke;
  • om en leverabsesse har dannet seg.

Ytterligere beregnede tomografi indikerer mulige årsaker og komplikasjoner. Røntgenundersøkelse gir ikke mening med cholecystopankreatitt, siden de fleste av gallesteinene (over 85%) ikke kan oppdages i bildet.

Behandling av kolecystopankreatitt

Effektiviteten av behandlingen avhenger hovedsakelig av pasienten. Det er viktig ikke bare å ta foreskrevet medisiner, men også å begrense seg fra stressende situasjoner, å holde mat og å lede en riktig livsstil. Alle risikofaktorer som forverrer sykdomsforløpet bør utelukkes.

Narkotika terapi

Behandling hos voksne involverer bruk av smertestillende midler, antacida, enzymer og vitaminer.

Symptomer på cholecystopankreatitt forbedres ikke dersom det samtidig med behandling med medisinering forsømmer riktig ernæring.

Behandling av kronisk og akutt cholecystopankreatitt utføres ved bruk av følgende legemidler:

  • smertestillende midler - foreskrevet for lindring av smerte. Denne gruppen eier Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • enzympreparater - hjelper fordøyelsesprosessen. For eksempel, Festal, Mezim, Pankreatin og Creon.
  • antacida - den beste antacida for behandling av akutt cholecystopankreatitt er Almagel. Legemidlet er nødvendig for å redusere surhet og forbedre fordøyelsessystemet.

Den terapeutiske effekten vil bare vises hvis du følger nøye med legenes anbefalinger.

Kirurgisk inngrep

Ved gjentatt betennelse er det tilrådelig å utføre operasjonen. Dette betyr at operasjonen på galleblæren må utføres innen 24 timer etter sykehusinnleggelse.

Akutt betennelse i galleblæren kan helbredes uten kirurgi. Men etter konservativ terapi, oppstår komplikasjoner ofte. I 30% av behandlingen av kronisk cholecystopankreatitt foreskriver legen kirurgi.

Etter at organet er fjernet, blir magesvampen vasket for å fullstendig fjerne den lekkede gallen.

Eldre eller ved økt kirurgisk risiko på grunn av comorbiditeter, kan kirurgi bli utsatt til en senere dato.

Kostholdsterapi for cholecystopankreatitt

Voksne bør alltid observere riktig ernæring. I patologi er et kronisk kolecystopankreatitt diett en livsstil.

I den akutte sykdomsformen tillater legene noen ganger å avvike fra de regler som er fastsatt av dem når det gjelder ernæring, men dette bør ikke misbrukes.

Hva betyr slanking? Først av alt, dette utelukkelse av skadelige produkter. For å utarbeide dietten, referer til den behandlende legen. Her er det viktig å vurdere sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av samtidig lidelser, testresultater og smaken av pasienten.

Dieting er et viktig stadie av behandling. Denne metoden kan imidlertid ikke fungere som en monoterapi. En diett hjelper ikke med å kurere kolecystopankreatitt.

Planen for strøminntaket skal beregnes umiddelbart. Spise anbefales hver 2,5-3 timer. For eksempel bør frokost være 30% av den daglige rantingen, andre frokost - 10%, lunsj - 30%, ettermiddagste - 15%, middag - 10%.

Overholdelse av kostholdet hjelper ikke å overvære, spise fullt, ikke å la magen og stoppe den inflammatoriske prosessen.

Menyen med omtrentlig diett:

tirsdag:

  • 3 egg hvitt, havregryn på vannet, svak te, kjeks eller kjeks;
  • et glass kefir eller lavt fett hytteost;
  • vegetabilsk suppe, et stykke kanin eller annet magert kjøtt, semolina;
  • et glass kefir med svamp kake;
  • Kompott av tørket frukt, ikke søt syltetøy.

torsdag:

  • havremel, kjeks og kamille infusjon;
  • godteri og mynte te;
  • gulrotpuré, biffpatty, infusjon av dogrose;
  • syltetøy med ikke-sure bær med et stykke av gårsdagens brød og te;
  • et glass hjemmelaget, fettfattig yoghurt, kjeks.

torsdag:

  • potet omelett, dampet patty, mykkokt egg, te;
  • buljong hofter med karamell;
  • suppe med kjøttboller, bakt fisk i sitron saus, grønn te;
  • ettermiddagsmat - bakt epler;
  • 200 ml fettfattig kefir eller melk.

tirsdag:

  • mykkokt egg, makaroni med ost, te med melk;
  • kamille te med tørr kjeks;
  • bakt epler, vegetarisk suppe, melk;
  • ostegryta med ost
  • Vegetabilsk salat av tomat og agurk, te med sitron.

fredag:

  • damp omelett med vegetabilsk salat, bokhvete grøt med melk, et glass varm te med sitron;
  • galetny kaker og lavmælk melk;
  • gelé eller kjeks med kefir, potetmos med smør, yoghurt;
  • cottage cheese soufflé, gelé;
  • kopp yoghurt.

lørdag:

  • semolina, grønn te, syrniki i honningsaus;
  • frukter;
  • selleri suppe, steames fisk, bokhvete grøt og grønnsak salat;
  • te med sitron og damp omelett;
  • yoghurt og bakt kjøttpai.

søndag:

  • en del av havremel, cottage cheese og cracker, gelé;
  • grønnsakssalat, marengs;
  • gresskar krem ​​suppe, kompott, marengs;
  • epler bakt med cottage cheese;
  • Mager ost, te med sitron.

For å forberede en diett i en uke, må du vite hvilke produkter som er forbudt å bruke og i hvilken form de forbereder mat.

Pasienter med cholecystopankreatitt anbefales å ta pureed mat. Steam, bake, koke. Kjøttbøtter er uønskede.

Du kan ikke krydret retter, røkt kjøtt, pickles, ferdige kjøpte produkter (supper i briketter, instant grøt). Det er forbudt å spise ferskt brød, fett kjøtt, krem, bønner, bruk kaffe og alkohol.

Listen over forbudte matvarer inkluderer også syltet mat, fett av animalsk opprinnelse, bakverk og sopp.

Prognose og forebygging av cholecystopankreatitt

Kronisk og akutt cholecystopankreatitt reagerer godt på behandlingen. Med rettidig assistanse som tilbys, går den patologiske tilstanden i et stadium av tilbakefall.

Hvor lenge sykdommen vil være i kronisk tilstand uten manifestasjon av den inflammatoriske prosessen, avhenger av overholdelse av forebyggende tiltak:

  • riktig ernæring;
  • vektreduksjon;
  • riktig livsstil.

Prognosen for akutt og kronisk sykdom er god. Sjelden slutter sykdommen i døden. I de fleste tilfeller klarer pasientene å opprettholde tilbakefall ved å besøke legen i tide og gjennomgå en sanatoriumbehandling.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, smittsomme sykdommer. Jeg bruker forebyggende tiltak av komplikasjoner i fordøyelsessystemet etter lang behandling med NSAID og blodfortynnende legemidler.