Hypernefroma nyre

Prostatitt

Legg igjen en kommentar 2.128

En farlig sykdom som hypernephroid nyrekreft er den vanligste formen for nyre onkologi, og sykdommen er preget av spesifikke symptomer og tegn på manifestasjon. Hvis pasienten er bekymret for minst et par symptomer, må du snarest gå til sykehuset for medisinsk hjelp. Tenk på hva som er årsakene til utviklingen av kreft i hyperkropp, hovedsymptomene, hvilke diagnostiske prosedyrer som er angitt for mistanke og, viktigst, hvilken terapi som vil bidra til å kurere en farlig sykdom.

Hva er nyrene hypernefroma?

Hypernephroid kreft, som en type ondartet neoplasma, er relatert til epithelial form av opprinnelse og kan vokse fra hvilken som helst struktur av nefron. Sykdommen rammer eldre mennesker fra 50 år, mens kvinner diagnostiserer sykdommen 2 ganger oftere. I begynnelsen oppstår ikke nyrekreft, og sykdommen oppdages ved bruk av angiografi. Hvis den hypernefotiske knuten har nådd størrelsen på mer enn 60 mm, er risikoen for tumormetastase høy, derfor er det så viktig å identifisere sykdommen i et tidlig stadium og starte et behandlingsforløp.

Årsaker til utvikling

Rotteårsakene som kan provosere dannelsen av en svulst er ennå ikke blitt identifisert. Men det er en kategori av mennesker som, når visse faktorer sammenfaller, øker risikoen for dannelse av en kreftvev i nyrene. Dette er først og fremst de som har en imponerende røykeropplevelse, mens røyking er fremhevet som den viktigste faktoren som påvirker utviklingen av en ondartet knute på organene i genitourinary systemet. Hvis du gir opp avhengigheten, reduseres sannsynligheten for å utvikle patologi med 15-20% i løpet av 20 år.

Andre årsaker som utløser utviklingen av hypernephroid kreft er regelmessige effekter på nyresvikt av giftige stoffer. For eksempel, hvis en person stadig innånder bensin eller asbestdamp, har direkte kontakt med herbicider og giftige kjemikalier, eller tar fenyketinbaserte legemidler. Kronisk pyelonefrit, betennelse i det urogenitale systemet, diabetes, overdreven vekt, tuberkulose er også blant de faktorene som gir opphav til malignitet av nyrevev. Derfor, for å forhindre kreft i hyperkreft, trenger du:

  • rettidig behandle kroniske sykdommer;
  • i tilfelle av alvorlige patologier, konstant overvåke helsen din;
  • tid til å ta tester og gjennomgå diagnostiske prosedyrer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på hypertrofisk nyrekreft

Den første fasen av utviklingen av nyrene til hyper-nephroide onkologi manifesterer seg ikke som symptomatisk. Det skjer at svulsten vokser og påvirker nyrevevet i flere tiår, mens personen føler seg som vanlig. Etter hvert som veksten vokser, begynner smerten i høyre side å forstyrre, oppblåsthet, og blodinneslutninger opptrer i urinen. Utseendet av blod i urinen er ikke ledsaget av smerte og andre ubehagelige manifestasjoner, mens hematuri er periodisk. Hvis pasienten ikke gikk på sykehuset etter slike tegn, så er det mer uttalt smerte symptomer med akutte angrep av narkolek, som, som graden av alvorlighetsgrad er permanent, vises.

Relaterte symptomer

En person føler seg forverret i trivsel, svakhet, forringelse av appetitten og en tilsvarende reduksjon i kroppsvekt, feber og blodtrykksøkning. Angrep på nattesmerter og kvelning blir hyppige. Ved dannelse av blodpropp i pasientens nedre del begynner hevelse i nedre ekstremiteter å forstyrre seg, og blodproppene dannes i blodårene. Ved metastase av hypernefrotisk kreft, hvis lungene påvirkes, begynner kvelning å forstyrre personen, og blod frigjøres fra sputumet. Hvis ryggraden påvirkes, oppstår plutselig lammelse av ulike deler av kroppen, og det er ikke alltid mulig å identifisere årsaken til en slik tilstand i tide.

Ved nyrekreft, skjer det at selv den minste svulsten kan produsere omfattende metastaser og påvirke naboorganer og lymfeknuter, og symptomene vises i avanserte tilfeller når det er problematisk å helbrede pasienten helt.

diagnostikk

Under den første undersøkelsen vil legen kunne forhåndsdefinere patologien og lokaliseringen. En persons buk øker, men på høyre side er det mye større enn til venstre. På vevet i bukveggen er det venøse nettverket godt visualisert, og nedre lemmer er hovne. Når du har presset, har pasienten en skarp smerte som vedvarer lenge.

Når du tar en fullstendig blodtelling, vil leukocyttall, ESR, overskride normen, med alvorlig anemi, polycytemi. Urinanalyse viser tilstedeværelsen i urinen av blodpartikler, pus, økt antall røde blodlegemer, leukocyttall. For å bestemme hvordan påvirket blæren og urinledere er, er cystoskopi indisert.

Ved hjelp av ultralyd kan du bekrefte diagnosen.

I en ultralydsundersøkelse ser legen størrelsen på svulsten, graden av vaskulære lesjoner, om det er steiner, papillomer og andre strukturer på vevet. Urografichesky-undersøkelsen viser endring av nyrevev, deres deformasjon, ureterstedet. Før prosedyren injiseres en kontrastmiddel intravenøst, og legen starter studien, som er ledsaget av en serie skudd. Videre blir de oppnådde resultatene nøye studert, og en foreløpig diagnose er utført. Hvis den urografiske studien ikke ga de nødvendige resultatene, utføres retrograd polygrafi, angiografi eller flebografi.

Andre måter å diagnostisere

Med en MR eller CT-skanning vil legen kunne se størrelsen på hypernephroid-svulsten, graden av skade på nyrene og andre organer ved metastaser, og i hvilken tilstand lymfesystemet. Til legen var i stand til å få de mest nøyaktige resultatene, på tvers av studien må du ordentlig forberede. Tomografi utføres ved bruk av et kontrastmiddel, som injiseres intravenøst ​​i diagnostisk prosess. Når en malign tumor er mistenkt, blir pasientene oftest vist MR-diagnostikk, der en person ikke påvirkes av noen form for strålingseksponering, for eksempel med CT, og det er ingen funksjonsfeil i organer og celler. Før kirurgi utføres en biopsi av nyrer og lymfeknuter for å bestemme histotypen av neoplasma. For å se utbredelsen av metastaser til andre organer og for å detaljere dataene, er det vist å gjennomgå røntgenstråler, en ultralyd av bukorganene.

Behandling av sykdommen

Ved bekreftelse av diagnosen av klare cellekarsinom hos nyren til pasienten, er det angitt et akutt kirurgisk inngrep:

  • Hvis den andre nyren ikke påvirkes av metastaser og fungerer normalt, fjernes den syke nyre sammen med binyrene, berørte vev og lymfeknuter.
  • Hvis funksjonen til den andre nyren er svekket, blir den berørte nyren delvis fjernet.

Når kirurgi forstyrrer pasientens liv, gjennomgår de arteriell embolisering, som blokkerer karene som gir den ondartede neoplasmen.

Parallelt med operativ behandling vises pasienten kjemoterapi og radiologisk stråling. Hvis svulsten er ubrukelig og kreft diagnostiseres i siste fase, blir det på forespørsel fra pasienten gitt kjemoterapi og strålebehandling uten forutgående kirurgisk inngrep. Slike behandlingsmetoder vil bidra til å redusere veksten og utviklingen av svulster og forlenge livet til en person. Det vises palliativ behandling rettet mot å blokkere smerte symptomer, opprettholde en følelsesmessig helse og sikre en normal livsstil.

Prognose og forebygging

Hvis nyrekreft ble oppdaget ved det første operative stadium, deretter med rettidig kirurgisk fjerning og tilstrekkelig terapi, er prognosen for utvinning høy. Med avanserte tilfeller vil prognosene avhenge av pasientens generelle helse, omfanget av metastase, det foreskrevne behandlingsforløpet. Derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier for å redde pasientens liv.

Forebygging er i samsvar med all doktors anbefaling, mens det er viktig å nøye overvåke helsen, bli kvitt dårlige vaner, eliminere negative faktorer som kan provosere et tilbakefall. Pasienten må følge kostholdet, overholde reglene for en sunn livsstil, bli herdet, treningsøving. For å kontrollere helsetilstanden, bør du regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, passere urin og blodprøver, og hvis du opplever noen karakteristiske symptomer, må du søke akutt medisinsk hjelp og ikke selvmedisinere.

Nephroid nyrekreft

Hypernefroma av nyrene er en ondartet neoplasma av epitelial natur, som er en type cellulær kreft i dette organet. Siden denne sykdommen i økende grad blir observert hos mennesker av forskjellige kjønn og alder, er det verdt å kjenne hovedårsakene til forekomsten, symptomene, samt moderne diagnostiske og behandlingsmetoder som aktivt brukes av spesialister.

Årsaker til patologi

Leger kan ikke nevne noen eksakte grunner for utviklingen av sykdommen. Likevel er det faktorer som kan øke sjansen for utseende av nyrene hypernefromer.

Eksperter bemerker også at nyrekreft kan utvikle seg som en samtidig patologi.

Blant disse innledende sykdommene er å fremheve:

  • hypertensjon;
  • insulinavhengig diabetes mellitus;
  • tuberkulose;
  • kronisk nyresvikt;
  • nærvær av cyster;
  • smittsomme og bakterielle sykdommer.

Ikke glem at menn er mye oftere utsatt for hypernefroma. Årsaken til dette er en uregelmessighet i binyrene og prostata, som til en viss grad er relatert til det urogenitale systemets arbeid.

I tilfelle når dette ikke var mulig, er det nødvendig å studere symptomene på nyrecellekreft.

Tegn på hypernefromer

Det kan være en forskjell på flere år mellom øyeblikket av utseende i nyrestrukturene i denne patologien før utviklingen av tidlige symptomer.

Kliniske tegn på hypernefroma er ledsaget av en bestemt triad:

  1. Hematuri.
  2. Pain.
  3. Hevelse.

I tillegg er sykdommen preget av tilstedeværelsen av symptomer, som anses å være uspesifikke.

  • urinveier
  • metastaser til regionale lymfeknuter;
  • klemme av blodkar av nyrene og nærliggende strukturer;
  • en reduksjon i immunsystemets aktivitet;
  • trofiske forstyrrelser i bekkenorganens strukturer;
  • vann-salt ubalanse.

Kunnskap om dette symptomet av sykdommen lar deg diagnostisere det på tidligere stadier. Dette forenkler behandlingen av patologi sterkt, og øker også sjansen for at prognosen for pasientens helse vil være veldig gunstig.

Metoder for diagnose og behandling av sykdommen

Klar cellefrekvent kreft er diagnostisert ved hjelp av ulike instrumentelle og laboratoriemetoder for undersøkelse.

Blant dem er det verdt å fremheve:

  • Generelle og biokjemiske blod- og urintester;
  • urografi ved hjelp av en røntgenmaskin og et kontrastmiddel;
  • ultralyd av nyrene;
  • datortomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • organbiopsi;
  • morfologisk undersøkelse av høyre og venstre nyre.

Når hypernefroma i blodet kan observeres, øker nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, samt anemi. I urinen - tilstedeværelsen av blodcorpuscles. Hvis lesjonen er lokalisert til venstre, så økt konsentrasjon av metabolitter. For å utelukke blødning i blæren, kan legen bruke undersøkelsen av nyrernes cellulære strukturer.

Det er verdt å huske at svulsten til høyre nyre ofte opptrer. Dette er resultatet av den anatomiske plasseringen av visse strukturer i det menneskelige ekskresjonssystem.

Patologi behandling kan være basert på kirurgi, røntgen og kjemoterapi. Med den bevarte funksjonaliteten til en upåvirket nyre og et operativt stadium av hypernefroma, gjør legen vanligvis et valg mot radikal fjerning av orgelet. Hvis sykdommen bare har påvirket en liten del av nyrekonstruksjonen, innebærer behandling en delvis fjerning som vil bevare det meste av det friske vevet.

Hvis kirurgisk inngrep ikke er mulig i et bestemt tilfelle, kan legen bruke den arterielle emboliseringsmetoden. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å blokkere trofismen til en ondartet neoplasma.

Det er verdt å huske at behandlingen av denne sykdommen skal foreskrives og overvåkes av en lege. Andre alternativer er farlige for pasientens liv!

Fare for Clear Cell Cancer

Hoveddelen av onkologiske sykdommer i nyrene er kreft av lymfekreft i lymfekreft. Det kalles også klassisk hypernefoid kreft. Svulsten kan lokaliseres i en hvilken som helst del av orgelet, men utvikler seg bare fra epitelceller. Ofte er sykdommen diagnostisert hos middelaldrende og eldre menn.

Morfologisk representeres ren cellekarcinom av nyren av en tett avrundet formasjon som er dekket av en tynn fibrøs kapsel. Denne knuten i seksjonen er variert, har en gul eller brun farge. Når svulsten når en stor størrelse, kan foci av grått fibrøst vev bli lagt merke til. Cystene danner noen ganger inne i selve svulsten. De er skilt fra de omkringliggende vevene av en tett membran og fylt med blod eller serøs væske.

Prognosen for hypernephroid kreft avhenger av sykdomsstadiet og forekomsten av metastaser til andre organer. Jo mindre scenen, jo mer gunstig prognosen og oftere remisjon oppstår.

årsaker

Det er umulig å kjenne årsakene til nyre hypernefoid kreft pålidelig. Imidlertid kan predisponerende faktorer og bakgrunnssykdommer identifiseres, som sannsynligvis vil forårsake en svulst.

Først av alt er det en faktor av kjønn og alder. 70% av pasientene diagnostisert med nyrene hypernefroma er menn. Den gunstigste alderen er fra 40 til 70 år. En av risikofaktorene er langsiktig røyking. Karsinogener akkumuleres i kroppen, og forårsaker unormal cellevekst.

Også personer som er involvert i farlig produksjon må være våken. Husholdnings- og industrielle kjemikalier med konstant kontakt kan forårsake kreft i nyrene. Disse inkluderer bensin, asbest, herbicider, organiske løsningsmidler.

Bakgrunnssykdommer for onkopatologi er fedme, diabetes, økt blodtrykk. Med en nyresykdomshistorie øker risikoen for svulstdannelse i dette organet. Forløpet av kreftprosessen og prognosen hos pasienter med bakgrunnssykdommer er ugunstig.

Det er viktig å huske om den arvelige historien. Tross alt er forekomsten av kreft hos slektninger en ugunstig faktor.

symptomer

Klar cellekarsinom i nyrene, som mange ondartede neoplasmer, har ingen produktive symptomer til den når en imponerende størrelse. Derfor kan de første symptomene oppstå bare noen få år etter starten av dannelsen av en svulst.

Det første signalet er utseendet av blod i urinen. Hematuri blir lagt merke til av pasientene selv og blir henvist til behandlende lege. Det er impermanent, sjelden ledsaget av smerte. Rikelig mengde blod i urinen, spesielt ved vedvarende hematuri, kan forårsake sekundær anemi.

Klar cellekarsinom i nyrene kan også ledsages av uremi. Dette er et spesifikt symptom på auto-beruselse, der det er en "forgiftning" av kroppen med stoffer som normalt skal utskilles i urinen. Denne tilstanden er en dårlig prognose for pasientens generelle tilstand.

Det andre kliniske symptomet er den karakteristiske smerten av typen renal kolikk. De vises i tilfelle at en blodpropp blir dannet, stor nok til å blokkere urineren. Urin, som ikke finner en vei ut, setter press på nyreskallet og forårsaker alvorlig smerte. Den har paroksysmal, men ikke akutt.

På grunn av spredning av en svulst, kan nyren bli palpert fritt gjennom den fremre bukveggen, særlig når asthenisering av pasienter. Mens normalt i en voksen, er nyrene neppe palpable. Også tilstede er vanlige symptomer på en ondartet svulst. Disse inkluderer svakhet, tretthet, raskt vekttap, kulderystelser, muskelsmerter, tap av appetitt, kvalme og oppkast.

Diagnose og behandlingsmetoder

For diagnose må legen utføre en rekke studier. Ultralyd diagnostikk, databehandling og magnetisk resonans avbildning brukes til å visualisere svulster. Også, for morfologisk og histo-immunforskning, er det nødvendig å ta svovelvev ved hjelp av en biopsi.

Når du mottar informasjon om størrelsen og plasseringen av svulsten, er det nødvendig å løse problemet med taktikken for videre behandling.

I det første og andre trinn, når tumorprosessen er begrenset til nyregrensen og det ikke er metastaser, er kirurgisk behandling indisert. Hvis du konsulterer en lege når de første symptomene oppstår i begynnelsen av sykdommen, er prognosen gunstig. Ikke tumorvev er skåret ut, men hele orgel med fettvev og regionale lymfeknuter.

Hjelpemetoder for behandling er bruk av kjemoterapi og strålebehandling. Imidlertid brukes de i uvirkelige stadier som hovedbehandling. I dette tilfellet er prognosen mindre gunstig. Symptomatisk behandling utføres også. Det er rettet mot å redusere smerte og metabolsk syndrom.

Dødelighet i ren cellekarcinom av nyrene forekommer ofte, siden sykdommen er asymptomatisk i de fleste tilfeller. Halvparten av pasientene finner ut om tilstedeværelsen av en neoplasme ved en tilfeldighet, under undersøkelse for en annen somatisk patologi.

Hypernephroid kreft i nyrene på stadium 3-4 har svært dårlig prognose, utvinning eller langvarig remisjon forekommer bare hos 10% av pasientene.

Hypernefroma (hypernephroid nyrekreft)

Hypernefroma, eller nyre hypernefoid kreft, er en onkologisk skade på orgelet, som ifølge forskere kan være et resultat av fosterutviklingsforstyrrelser i binyrene i fosteret eller som følge av mutasjoner i epitel av nyreskortexen. Sykdommen er preget av et aggressivt kurs og tidlig metastaser.

Beskrivelse og statistikk

Hypernefroma kalles også nyrecellekarsinom hos nyrene eller Gravits-svulsten i henhold til navnet på den tyske patanatomi-spesialisten Paul Gravitz, som i 1883 oppdaget at denne neoplasmen begynner å oppstå fra primordien av binyrene.

En svulst har en hormonavhengig type, noe som kan ha en negativ innvirkning på utviklingen og stadiene av menneskelig vekst. Hvis sykdommen oppsto i barndommen i ungdommen, observert jentene uttalt hirsutisme og virilisme, og hos gutter - tidlig pubertet. Men ifølge statistikk blir hyppigere hypernefroma diagnostisert hos personer over 60 år, for det meste menn.

ICD-10 kode: C64 Malign neoplasma av nyrene.

Årsaker og risikogruppe

De sanne faktorene som utløser utviklingen av den patologiske prosessen er ikke kjent for visse. Men eksperter var i stand til å identifisere en gruppe grunner som kan bidra til utvikling av nyrene hypernefromer:

  • diabetes;
  • fedme;
  • hypertensjon;
  • pyelonefritt;
  • urolithiasis;
  • tuberkuloseinfeksjon;
  • genetisk predisposisjon til patologier i urinveiene
  • dårlige miljøforhold;
  • dårlige vaner;
  • systematisk kontakt med kjemiske og andre kreftfremkallende stoffer.

Opprinnelsen til nyrene hypernefromer er et problem som fortsatt diskuteres. De nøyaktige årsakene til det har ennå ikke blitt identifisert, men forskere har klart å identifisere faktorer som øker sjansene for å utvikle denne kreften.

Eksperter er for eksempel sikre på at blant personer med tobakk og alkoholavhengighet og folk som forsømmer prinsippene for sunn livsstil, øker sannsynligheten for ondartet nyretumor flere ganger.

Også i fare for sykdommen er byggearbeidere som er tvunget til å samhandle regelmessig med kjemikalier som løsemidler, plast etc. I tillegg øker sannsynligheten for nyre hypernefroma langvarig og ukontrollert medisinering med fenacetin i henhold til forskere.

symptomer

Fra øyeblikk av svulsterutvikling til de første tegnene på manifestasjon, kan det ta flere år. Eksperter bemerker at i utgangspunktet hypernefroma er godartet, men på grunn av skarp symptomatologi blir den patologiske prosessen forsømt og svulsten blir raskt utsatt for ondartet tilstand.

De fleste pasienter kommer til legen med hypernephroid kreft i senere stadier, når metastaserende endringer allerede er tilstede i fettvevet, og svulsten kan følges uten ekstra diagnostiske verktøy. Det skal bemerkes her at, til tross for den lille størrelsen på nyre selv, i mangel av behandling, kan neoplasmen nå volumet av det menneskelige hode.

Blodinnholdet i urinen er annerledes. Noen ganger er nærværet nesten umerkelig, i andre tilfeller utvikler den virkelige blødningen med koagulerer, noe som gir urinen et passende utseende. Hematuri er vanligvis permanent.

Blodning skjer som regel i en tid da sykdommen allerede er i gang, og svulsten kan detekteres ved palpasjon. På dette tidspunktet oppstår følgende tegn på kreft:

  • vekttap;
  • felles smerter;
  • muskel svakhet.

Hos menn, varicocele eller åreknuter i pungen, ledsaget av en følelse av tyngde i inngangssonen. Hos kvinner, menstruasjonsforstyrrelser, magesmerter, urinasjonsforstyrrelser assosiert med unormalt trykk av svulsten på bekkenorganene.

Klassifiseringen av det internasjonale systemet TNM

Utviklingsstadiene for hypernefromer, i henhold til TNM-karakterene, er beskrevet i følgende tabell.

Vurder beskrivelsen av bordet.

T - primær svulst:

  • T1a - opp til 4 cm i diameter, har ikke invasiv vekst;
  • T1b - mer enn 4 cm;
  • T2 - vokser inn i nyrekapselen;
  • T3a - påvirker 2/3 av kroppen, går over sine grenser;
  • T3b - vokser inn i binyrene og fettvevet;
  • T3c - strekker seg til den dårligere vena cava og arteriene;
  • T4 - påvirker tilstøtende anatomiske strukturer, metastaserer aktivt.

N - skade på regionale lymfeknuter:

  • N0 - fraværende;
  • N1 - enkeltmetastaser;
  • N2 - flere kreftceller.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - ingen data;
  • M1 - diagnostiseres i ulike organer og systemer.

TNM-klassifisering hjelper legen til å forme taktikken til pasientbehandling og forutsi utfallet av sykdommen.

stadium

Vurder i de følgende tabell de viktigste stadiene av utvikling av nyrene hypernefromer.

Typer, typer, skjemaer

Hypernefroma kalles også tydelig cellekreft og adenokarsinom. Svulsten er dannet fra epitelceller av orgelparenchyma. Det er utsatt for rask vekst i både høyre og venstre nyre. Mindre vanlig påvirker hypernefroma begge organene samtidig - i 5% tilfeller. Forløpet av sykdommen er komplisert av slike comorbiditeter som diabetes og fedme. Fra andre ondartede neoplasmer av nyrene, utmerker hypernefroma seg ved tilstedeværelsen av en kapsel som omgir svulsten. Imidlertid, med fremdriften av oncoprocess, kan kapselmembranen forsvinne.

Det er flere grader av malignitet som er karakteristisk for denne typen onkologi:

  • Svært differensiert, eller G1. Atypiske celler er tilstede ved svulstseksjonen i et minimalt volum, de bryter ikke med funksjonen til de berørte strukturer og praktisk talt ikke forskjellig fra sunne elementer, bortsett fra strukturen av kjernen. Hypernefroma grad G1, som regel, tilsvarer I og II stadier av sykdommen, er prognosen ofte gunstig.
  • Moderat differensiert, eller G2. Kreftceller representerer minst 50% av svulsten, de er lett diagnostisert gjennom histologi og andre metoder for instrumentell undersøkelse. De første kliniske symptomene på sykdom vises. Prognosen for overlevelse med denne typen hypernefroma forverres, men sjansene for en kur er fortsatt ganske gode.
  • Dårlig differensiert, eller G3. Svulsten er nesten helt sammensatt av forandrede celler. Symptomer på patologi uttrykt levende. Etter radikale behandling, er sjansene for remisjon på en eller annen måte ansett som lav.

diagnostikk

Hypernefromiske nyrepatienter krever sykehusinnleggelse på sykehuset. Etter den første undersøkelsen har pasienten ofte symptomer som:

  • abdominal asymmetri;
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • utvidelse av det venøse mønsteret på den fremre delen av bukveggen av typen maneterhodet.

Blodprøver viste en økt ESR-titer - opptil 50 mm / t, alvorlig anemi og røde blodlegemer i urinen. Diagnosen inkluderer en urologisk og generell undersøkelse, som inkluderer følgende metoder:

  • test for tumormarkører - evalueringen av det spesifikke antigenet Tumor M2-RK utføres, med økningen er det all grunn til å mistenke ondartede forandringer i nyre- og urinveiene;
  • radiografi med kontrastmiddel;
  • ultralyd;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • biopsi av den foreslåtte lesjonen med ytterligere histologisk undersøkelse av det oppsamlede materialet (mikroskopisk prøve).

Radiografi avslører plasseringen av svulsten, graden av spiring i blodkarene i nyrene og tilstøtende organer, forskyvning av urineren og andre anatomiske strukturer, forstørrede lymfeknuter og regionale metastaser.

Histologisk undersøkelse bidrar til å bekrefte den påståtte diagnosen, for å avklare scenen av sykdommen og bidra til å bestemme videre behandlingstaktikk. For å oppdage fjerne metastaser, utføres osteosyntigrafi, abdominal ultralyd, brystradiografi og MR.

behandling

Kirurgisk behandling. Radikal omsorg er vanligvis basert på avansert nephrectomy - en operasjon der leger fjerner den berørte nyren, sammen med tumordannelse, fettvev og binyrene. Det skal bemerkes at i dette tilfellet forekommer tilbakefall flere ganger mindre.

Indikasjoner for nephrectomi:

  • lokalisert T1 svulst - T2N0M0 ikke mer enn 4 cm;
  • lokalt avansert tumor T3 - T4, N0 - N1, M0;
  • lesjon av nyre og dårligere vena cava.

Mindre vanlig utført nephrectomi med et palliativt mål. Det bidrar til å redusere symptomene på forgiftning og forbedre pasientens livskvalitet.

I de tidlige stadiene av hypernefroma utføres laparoskopisk intervensjon på betingelse av klare regionale lymfeknuter og fraværet av fjerne metastaser. Slike operasjoner har et utvilsomt antall fordeler - de mindre traumatiserer pasientens vev, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

Organ-bevarende kirurgi for ondartet nyreskade er sjelden brukt. Disse inkluderer enukleasjon og delvis eller delvis reseksjon av orgelet. Indikasjoner for organsparende inngrep er bilaterale hypernefromer og terminale stadier av nyresvikt. Det er forbudt å utføre disse operasjonene med den belastede urologiske historien til pasienten og et høyt nivå av kreatinin.

Etter fullføring av den radikale behandlingen av nyrene hypernefromer, kan tilbakefall ikke utelukkes. Derfor, etter kirurgiske inngrep, både godartet og utvidet, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå ytterligere diagnostiske metoder i form av MR eller PET for å eliminere den sekundære onkologiske prosessen i vevet.

Sparing behandlingsmetoder. Kampen mot ondartede forandringer i nyrene kan baseres på følgende metoder:

  • cryoablation - effekten på svulsten er å bruke lave temperaturer - ned til -35 grader. Under prosedyren installeres kryosensorer perkutant direkte inn på onkologisk sted, og behandlingsprosessen i seg selv styres av ultralyd;
  • radiofrekvens ablation - i dette tilfellet er terapi basert på bruk av varmebølger, som koagulerer eller cauterize neoplasmvevet, selv nekrotiske forandringer. Den bruker også perkutan eller laparoskopisk tilgang under ultralydveiledning.

Kanskje bruk av laser, ultralyd eller mikrobølgeablation. Men alle disse metodene er ikke et alternativ til kirurgiske inngrep.

Konservativ behandling. Systemisk terapi for denne sykdommen blir tildelt sjelden.

Kjemoterapi i nyrene hypernefroma brukes praktisk talt ikke, siden tumorprosessen er ufølsom for cytostatika. Dette skyldes det faktum at cellestrukturene i nyretubuli syntetiserer et spesifikt protein som fører til stabiliteten til neoplasmen til forskjellige legemidler.

Stråling brukes oftest som en palliativ tiltak. Det bidrar til å redusere smerte og forbedre pasientens tilstand, men selve svulsten reagerer nesten ikke på en slik effekt.

Immunoterapi med interferon og interleukin-2 preparater utføres etter kirurgisk behandling. Ifølge statistikken øker resultatene av operasjonen med 10-20%. Dessverre er ikke positiv dynamikk observert hos alle pasienter, så bruk av immunterapi er ikke alltid utvei.

Kombinasjonen av kjemoterapi, stråling og immunterapi anses heller ikke for å være en effektiv nok måte å bekjempe nyrene hyperlifid på.

Spesiell oppmerksomhet fortjener målrettet terapi - en metode basert på bruk av angiogenesehemmere. Legemidler som "Sunitinib", "Temsirolimus" og andre har en innvirkning på ernæringen av celler, blokkerer patensen av blodkarene som omgir svulsten. Teknikken fungerer på molekylivå, og tar hensyn til alle kompleksiteten av patogenesen. Målrettet terapi er kun effektiv i forhold til primære hypernefromer, kombinert med kirurgisk inngrep, med tilbakefall, teknikken er maktløs.

Nederlag av begge nyrer

Som nevnt ovenfor kan den ondartede prosessen påvirke to nyrer samtidig - det skjer i 5% tilfeller. I denne situasjonen, er også radikal behandling ikke unngått, og jo tidligere den utføres, jo flere sjanser pasienten har til ettergivelse.

En person er i stand til å leve med en delvis bevart nyre så lenge den fungerer. Leger forsøker å utføre organsparende kirurgi på minst ett berørt organ, men hvis dette ikke er mulig, brukes følgende ikke-kirurgiske behandlinger:

  • cryoterapi rettet mot ødeleggelse av svulsten ved lave temperaturer;
  • radiofrekvens ablation, destruktiv neoplasma av høyfrekvente radiobølger;
  • Arteriell embolisering er en teknikk hvor ernæring av en svulst er blokkert og brukes ofte før kirurgi for å redusere maligne neoplasmer;
  • immunterapi er basert på ressursene i sitt eget forsvarssystem ved å ta stoffer av interleukin-2-gruppen og interferon;
  • Målrettet terapi - bidrar til å stoppe veksten av svulsten;
  • strålebehandling - ekstern eller intern (brachyterapi), lindrer symptomene på sykdommen, ødelegger atypiske celler;
  • kjemoterapi - metoden er ineffektiv når onkologiske prosesser i nyre, men kan forlenge livet til en person i tilfelle bilaterale hypernefromer;
  • transplantasjon av et donororgan.

Nyre / nyretransplantasjon

Nyretransplantasjon er meningsløs hvis den ondartede prosessen har gått utover det berørte organet til de tilstøtende vevene. I dette tilfellet, selv etter en vellykket transplantasjon, begynner en ny svulst i en annen del av kroppen uten å vente på seg selv. I tillegg, etter prosedyren, vil personen må gjennomgå en spesiell behandling for å svekke immunsystemet for å unngå avvisning av giverorganet, noe som er meget uønsket for de som sliter med kreft.

Men nyretransplantasjon med klar-celle-karsinom er mulig at tumor er lokalisert i kroppen og dens dimensjoner ikke overskrider 4 cm. Det er snakk om et meget tidlig stadium av sykdommen. Men i praksis reagerer disse svulstene godt på behandling, så prosedyren utføres sjelden, hovedsakelig hvis vi snakker om bilaterale lesjoner av organer.

En nyretransplantasjonsprosedyre er en komplisert operasjon basert på bruk av et donorbiomateriale. Både levende mennesker og døde mennesker fungerer som givere. Før operasjonen må pasienten passere en serie kompatibilitetstester for å være sikker på at transplantasjonen ikke vil bli avvist av kroppen.

Obligatoriske prosedyrer før transplantasjon:

  • blodprøver;
  • ECG;
  • bryst røntgen;
  • Abdominal ultralyd;
  • Hepatology.

Hvis et barn transplanteres, er ikke hemodialyse nødvendig.

Det er bare to alternativer for nyretransplantasjon - ortotopi og heterotopi.

Det første tilfellet brukes praktisk talt ikke i dag, da det på grunn av sin spesifisitet kan utvikle alvorlige komplikasjoner for mottakers helse, inkludert dødelige. Derfor er heterotopi en populær organtransplantasjonsmetode. Det består i å plassere biomaterialet i mottakets ilealområde, syke nyreartarien og venen til donoren med arterien og venen til pasienten.

Et viktig skritt i transplantasjon er rehabilitering. Suksessen til den planlagte hendelsen avhenger av hvordan den vil passere. Pasienten etter operasjonen krever fullstendig hvile, både fysisk og psyko-emosjonell og diett. I fremtiden bør folk med nyre donor nøye følge anbefalingene fra en lege gjennom hele livet - gi opp dårlige vaner, for å ta rettidig medisiner foreskrevet, spise riktig.

I Russland kan nyretransplantasjon utføres gratis, men dessverre betyr dette lange køer i mottakerdatabasen. Gjennomsnittlig pris for en overføring i Moskva og St. Petersburg er $ 30-100 000, i Tyskland - $ 150 000, i India, Tyrkia og Pakistan - $ 30 000, i Israel - $ 100 000.

Hvor kan jeg få en transplantasjon?

  • Russisk vitenskapelig senter for kirurgi im. B. V. Petrovsky, Moskva.
  • Klinik "Asklepios Barmbek", Hamburg, Tyskland.
  • Medisinsk senter "Ichilov", Tel-Aviv, Israel.
  • Medisinsk senter Liv sykehus, Istanbul, Tyrkia.

Gjenopprettingsprosessen etter behandling

Rehabilitering spiller en viktig rolle i gjenopprettingen av kroppen. Operasjonen i seg selv varer ca 4 timer, så overføres pasienten fra kirurgisk avdeling til intensivavdelingen. Det han er under konstant overvåkning av medisinsk personell, til sin kateter tømme urin og tilordnet symptomatisk behandling for å redusere smerte og forebygge komplikasjoner som er meget sannsynlig i den tidlige postoperative periode.

Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, blir han overført til en vanlig menighet. På den første dagen kan du ikke utføre skarpe bevegelser for å hindre divergens av suturmaterialet. Som regel hjelper det å ha på seg en spesiell bandasje. Måltider er tillatt fra den andre dagen etter operasjonen, dietten begynner med den mest milde menyen (for detaljer, se kostholdsdelen).

Fra den fjerde dagen kan pasienten selvstendig stige, sitte ned i sengen og gå. Til tross for smerten, er det nødvendig å bevege seg moderat, utvikle lungene for å unngå stagnasjon i kroppen og gjenopprette raskere. Trening er utelukket. Bandasje anbefales å bruke minst 4 uker.

Kurset og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og eldre

Barn. Det er fortsatt ikke kjent for sikker på hvorfor et barn har en ondartet prosess i nyrene. Arvelige faktorer, utviklingsforstyrrelser i embryogenesen og ervervet urinveis patologi er ikke utelukket. Hypernefroma, som oppsto i barndommen, kan provosere følgende forhold på grunn av dets hormonresistens:

  • for tidlig pubertet hos gutter
  • hirsutisme og virilisme hos jenter;
  • pseudohermafroditisme og makrogenitomi i begge kjønn.

Symptomer på oncoprocess i nyrene vil være de samme som hos voksne. Du kan mistenke sykdommen ved hematuri, smerte i lumbalområdet, feber og uttalt vektendring.

En kirurgisk tilnærming brukes som hovedtype behandling. Immunoterapi og stråling er et vellykket tillegg til det. Hvis kirurgi ikke er mulig, utføres kjemoterapi for palliative formål.

Registrering av sykdommen i begynnelsen øker sjansene for et gunstig utfall. Etter uttømming fra sykehuset, anbefales det at en onkolog respekterer og oppfyller alle hans avtaler.

Gravid. Denne sykdommen, som nyre hypernefroma, er svært sjelden i fremtidige mødre. Det er viktig å huske på at sykdommen ikke er trygg ikke bare for kvinnen, men også for fosteret, og derfor er det viktig å gjennomføre et akutt kirurgisk inngrep.

Det er ikke så lett å oppdage en sykdom på et tidlig stadium. Noen av symptomene på sykdommen, som tretthet, manglende appetitt, kvalme, lik manifestasjoner av toksisitet og er typisk for nesten alle gravide kvinner. Når det oppdages blod i urinen og ryggsmerter, er det viktig å gjennomføre en omfattende diagnostisk undersøkelse.

Som den klare-cell carcinoma og annen ondartet sykdom hos gravide er sjeldne, er det viktig ikke å gå seg vill så snart som mulig å avgjøre om taktikk av behandling av sykdom og forlenge svangerskapet. Det bør bemerkes at bevaring av fosteret er mulig, men det må ta hensyn til risikoen som det ufødte barnet blir utsatt for.

I de første tre månedene av svangerskapet, anbefaler eksperter en abort, siden fosteret kan bli alvorlig påvirket av medisinske inngrep i mors kropp. Hvis sykdommen oppdages senere, er det mulig å fortsette graviditeten og utføre en nefrektomi, med tanke på alle risikoer for det ufødte barnet. Bestråling og kjemoterapi i perioden med å bære en baby utelukket.

Under alle omstendigheter vil taktikken til kreftpleie bli valgt individuelt, basert på svangerskapet, sykdommens karakteristika og den generelle tilstanden til kvinnen. Pasienter anbefales ikke å ta seg av selvbehandling.

Eldre. Maligne nyretumorer er vanligere hos eldre, mens menn lider av denne sykdommen 10 ganger mer enn det rettferdige kjønn. I alderdom ser symptomene på hypernefroma seg ut som dårlig. Hovedtriaden av kliniske tegn - hematuri, smerte og en palpabel svulst diagnostiseres bare i de siste stadiene av oncoprocess.

Kirurgisk behandling er den eneste måten å oppnå remisjon og forlenge pasientens liv. Eldre mennesker gjennomgår fullstendig eller delvis nephrektomi, som andre kategorier av pasienter, men de trenger nøye preoperativ forberedelse og rehabilitering.

Stråling og kjemoterapi hos aldersrelaterte pasienter brukes vanligvis med et palliativt mål. Prognosen avhenger av aktuell diagnostikk og den generelle tilstanden for menneskers helse.

Behandling av hypernefromer i Russland, Israel og Tyskland

Vi tilbyr å finne ut hvordan du kan bekjempe hypernefroma i forskjellige land.

Behandling i Russland

Russiske onkologer merker med beklagelse at pasienter med ondartede nyretumorer vender seg til dem i de sentrale stadiene i fase med aktiv metastase. Samtidig bemerker eksperter den lave effekten av kjemoterapi og strålebehandling i kampen mot hypernefroma og en stor prosentandel av komplikasjoner etter en utvidet nephrectomi.

Det bør bemerkes at sparsomme og unike operasjonsmetoder er anvendelige i Russland, så vel som i utlandet. For eksempel, SILS-tilnærming, som består i implementering av alle operative manipulasjoner gjennom en enkelt punktering. Det garanterer lav invasivitet og rask rehabilitering, noe som fører til at mange pasienter forlater sykehuset allerede den andre dagen etter intervensjonen.

I tillegg kan kirurgisk behandling utføres på tradisjonelle måter - ved hjelp av delvis og utvidet nephrectomi. Målrettede eller målrettede terapimetoder som tar sikte på å blokkere enzymene som er ansvarlige for veksten av en neoplasma, er også tilgjengelige i Russland.

Behandling av sykdommen utføres i henhold til OMS-retningslinjene eller på gebyr basis på forespørsel fra pasienten. Den gjennomsnittlige kostnaden for medisinske tjenester kan variere fra 200 tusen rubler.

Hvilke medisinske institusjoner skal kontakte?

  • Nasjonalt medisinsk og kirurgisk senter (NMHC) dem. N. N. Pirogov, Moskva. En av de viktigste tverrfaglige klinikker i landet, hvis ansatte spesialiserer seg på å tilby diagnostiske, terapeutiske og rehabiliteringstjenester til befolkningen.
  • Onkologisk senter Sofia, Moskva. Privat klinikk, hvor du kan få spesialisert medisinsk behandling i kampen mot ondartede nyretumorer. Senteret har høyt kvalifisert personale, har det mest moderne utstyret og skapt komfortable forhold for pasientene å bo.
  • Medisinsk bedrift "SM-Clinic", St. Petersburg. Et tverrfaglig helsefasilitet som tilbyr tjenester for diagnose og behandling av kreft til både voksne og barn på betalt basis, uten helligdager og helger.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

Behandling i Tyskland

I tyske onkologiklinikker er alle behandlingsmuligheter for pasienter diagnostisert med renal hypernefroma tilgjengelige. Kirurgi har vært og forblir en populær behandlingsmetode. Avhengig av hvilken skala patologien har vedtatt, utføres delvis eller fullstendig nephrectomy. I sitt arbeid bruker spesialister moderne utstyr og teknologier som gjør at de kan minimere området på det kirurgiske feltet og utføre lavt innvirkende organbeskyttende inngrep.

I tillegg til den kirurgiske tilnærmingen blir følgende metoder også aktivt brukt i Tyskland:

  • strålebehandling;
  • cryosurgery;
  • laser fordampning;
  • målrettet terapi;
  • immunterapi;
  • bioterapi;
  • kjemoterapi.

Kostnaden for behandling avhenger av volumet av de nødvendige tiltakene og kreftforløpet. I gjennomsnitt vil delvis nephrectomy koste en pasient 12 tusen €, fullstendig fjerning av nyre -. 18 tusen €, kjemoterapi -. 3500 tusen € for kurset, immunterapi -... € 5500, etc. Den totale mengden av behandlingen vil kunngjøre lege etter den fasen av komplekse undersøkelser og holde en konsultasjon av smale spesialister for å velge den optimale taktikken for å bekjempe tumorprosessen.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. I avdelingen for onkologi, kjemper leger med godartede og ondartede neoplasmer i nyrene. Kvaliteten på behandlingen, ifølge pasientene, er fullt begrunnet av høye kostnader.
  • Klinikk "Charite", Berlin. Spesialisert omsorg for personer med nyre- og urinveis tumorer har blitt organisert i sentrum av muren. Klinikken er utstyrt med moderne utstyr som muliggjør minimal invasiv operasjon med maksimal bevaring av sunt vev av det berørte organet.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

Behandling av hypernefroma i Israel

Israelske onkologer insisterer på at i ca 50% av pasientene som søkte dem fra landene i den tidligere Sovjetunionen, er diagnosen "malign nyre-tumor" ikke bekreftet. Mellom en omfattende diagnostisk undersøkelse og starten på pasientbehandling, går kun 24-48 timer etter behandling til klinikken, det vil si at eksperter begynner sitt arbeid nesten fra den første dagen av personens opphold på sykehuset.

Metoder for terapi er generelt akseptert i verden. Det vil si at en kirurgisk tilnærming i form av delvis eller utvidet nefrektomi, målrettet og immunterapi, stråling og ablation også benyttes. Mindre ofte brukes kjemoterapi, oftest med et palliativt mål.

Kostnaden for behandling avhenger av et antall av følgende aspekter:

  • type klinikk - terapi i statlig kreft sentre vil være en størrelsesorden billigere enn i private;
  • behandlingsalternativ - radikale inngrep er alltid dyrere enn konservative
  • alvorlighetsgraden av sykdommen - i terminalstadiene for å takle sykdommen hardere, og derfor dyrere enn i begynnelsen.

Operasjonell intervensjonskostnad i Israel fra 7 til 22 tusen dollar, avhengig av volumet - delvis kostnad i mindre beløp. Diagnostikk av hypernefromer betales separat.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medisinsk senter "Rambam", Haifa. Den medisinske institusjonen har en spesialisert avdeling for onkologi, der det er all ressurs for høyteknologiske operasjoner.
  • Klinikk dem. Chaim Sheba, byen Ramat Gan. Senteret er utstyrt med det nyeste utstyret for diagnostisering og behandling av maligne svulster i nyrene, samt gjennomføring av organtransplantasjon om nødvendig.

Vurder vurderinger av listede klinikker.

Komplikasjoner og metastaser

Med veksten og utviklingen av hypernephroma kan oppnå store volumer - fra 1 mm microcenters svulst har potensial til å øke voksent menneske som veier hodet 3 kg, som enkelte ganger forekommer i praksis onkologi. Selvfølgelig skjer dette ikke på kort tid - årsaken er mangel på behandling.

Komplikasjoner av denne sykdommen er farlige for pasienten. Cellstrukturer som har mutert under utvikling av patologi spres av lymfogen og hematogen rute gjennom hele kroppen fra fase III i kreftprosessen. Som et resultat vises fjerntliggende foci eller metastaser i forskjellige organer og systemer, men favorittstedene for lokalisering er:

  • lys;
  • bein;
  • hjernen;
  • fordøyelseskanalen.

Metastaser starter ikke alltid sin utvikling med lyse symptomer. Fraværet av smerte og tegn på ondartede forandringer i det berørte organet fører til sen diagnostisering av kreft og ineffektiviteten av etterfølgende behandling.

I tillegg til metastaser, kan en person oppleve følgende komplikasjoner:

  • skade på arteriene og venene, samt nabobaserte organer under operasjonen, som igjen er fulle av akutte forhold og truer pasientens liv direkte;
  • skade på den sunne delen av nyrene, hvis vi snakker om delvis nephrectomi;
  • postoperativ intern blødning;
  • pneumothorax, eller luftakkumulering i bukhulen
  • postoperativ brokk;
  • infeksjon av såroverflaten.

De nevnte komplikasjonene er farlige i utviklingen av alvorlige forhold i rehabiliteringsperioden. Selvfølgelig forhindrer deres forekomst rask og full gjenoppretting. Leger skal gjøre alt for å hindre risikoen for mulige konsekvenser.

tilbakefall

Re-utvikling av hypernefroma noen tid etter radikal behandling av svulsten er ikke uvanlig. Årsakene til sykdommen er dårlig utført kirurgi eller uoppdagede metastaser i lymfeknuter eller fjerne organer.

Tilbakeslag begynner asymptomatisk. De første tegnene på patologi kan være hematuri, smerte, høyt blodtrykk, ødem i øvre ledd og vekttap. For å bekrefte diagnosen må du gjennomgå en rekke undersøkelser - ultralyd, MR, urin og blodprøver.

Hovedbehandlingen er kirurgi for å fjerne alt tumorvev. De gjenværende metodene kan være komplementære, siden de ikke har høy effektivitet. Operasjonen lar pasienter i 51% tilfeller overvinne 3-års overlevelsestærskelen for tilbakefall av hypernefromer. Ofte utføres radikal nephrectomy med redigering av binyrene og lymfeknuter.

Tilbakevendende svulster er alltid forskjellige aggressive natur, spesielt den raske invasiv vekst inn i tilstøtende organer - leveren, bukspyttkjertelen, aorta, inferior vena cava, milt, tarmer, etc. På grunn av dette samtidig med fjerning av tilbakevendende kreft kan gjøre følgende..:

  • splenektomi - reseksjon av milten;
  • pancreatoduodenal reseksjon;
  • fjerning av den nedre vena cava
  • eksisjon av leveren, etc.

Slike kombinerte kirurgiske inngrep av utvidet type kombineres med økt sannsynlighet for konsekvenser - minst 30% og dødelighet - 15%. Men fraværet av noe alternativ i dette tilfellet forlater hverken medisiner eller syke noen annen vei ut.

Få funksjonshemming

Personer som har gjennomgått radikal behandling av hypernefromer er kontraindisert i:

  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • arbeide i utilfredsstillende klimatiske forhold
  • interaksjon med nefrotoksiske giftige stoffer;
  • ytelse av aktiviteter knyttet til ugunstige fysiske faktorer.

Etter at diagnosen er bekreftet, blir pasienten midlertidig uførbar i perioden med undersøkelse, behandling og rehabilitering i 4 uker til 4 måneder. I tilfelle komplikasjoner, kan sykefraværet forlenges etter skjønn fra legen.

Indikasjoner for å kontakte ITU Bureau:

  • umuligheten av sysselsetting i det tidligere arbeidsstedet;
  • utsatt radikal behandling;
  • Tilstedeværelsen av komplikasjoner av sykdommen, som tilbakevendende pyelonefrit.

Følgende minimum diagnostiske undersøkelser kreves for å passere gjennom ITU til personer med hypernefroma:

  • Generelle kliniske analyser av urin og blod;
  • titer av kreatinin og urea i dynamikken;
  • urografi og nuklid-renografi for å vurdere arbeidet til den gjenværende nyre.
  • Gruppe III - Tilordnet personer med moderat funksjonshemming, hvis yrke er assosiert med kontraindisert type arbeid, etter radikal behandling av stadier I og II, i fravær av tilbakevendende pyelonefrit i den eneste overlevende nyren;
  • Gruppe II - bestemmes av personer med alvorlige begrensninger av rasjonale arbeidsplasser ved vedvarende brudd av liv, i pasienter med tvilsomme prognoser, hyppige forverring av pyelonefritt i én nyre, dekompensasjon av de resterende legeme. Alt dette gjør det mulig å gjenkjenne en person som funksjonshemmede for å arbeide i standardbetingelsene for moderne produksjon;
  • Gruppe III - Tilordnet personer med utprøvd uførhet, om nødvendig, konstant omsorg og dårlig prognose. Som regel anbefales det for pasienter med stadium IV hypernefroma.

Disability grupper er sjelden tildelt for livet. I de fleste tilfeller krever de medisinsk re-undersøkelse, det vil si at ITU re-passerer 24 måneder etter oppstartskommisjonen.

Prognose på forskjellige stadier

Vurder i den følgende tabellen hva den estimerte prognosen for 5-års overlevelse vil være ved nyrene hypernefroma.