Grunner til å utføre en blodprøve for cystatin C - en markør for nyrefunksjonalitet

Infeksjon

Diagnostikk og behandling av patologier av det parret organ, som opptar et av de ledende stedene i sykelighet, anses å være det viktigste problemet i medisin.

Resultatet av flertallet av nyresykdommer er deres mangel, som er den mest tragiske og smertefulle tilstanden, som ofte begynner å skape fra en ung alder.

Basert på dette er relevansen av aktivitetene for studien og forbedringen av diagnostiske metoder brukt i laboratorier. Og hovedfokus for dette er valg av mer pålitelig når det gjelder diagnosemarkører for nyrefunksjonalitet, hvorav en er en blodprøve for cystatin C.

Cystatin C - hva er det

Det globale medisinske samfunnet har enstemmig anerkjent at cystatin C er:

  1. Den mest nøyaktige markøren av den endogene typen, som karakteriserer filtreringshastigheten i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overskrider det betydelig kreatin.
  2. Spesielt sensitiv markør som bestemmer alvorlighetsgraden av hendelser som oppstår i kardiovaskulærsystemet. Det er ikke avhengig av troponiner av hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein, heller ikke på natriuretiske peptider, etc.
  3. Tidlig Preeclampsia Marker.
  4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasivitet av en rekke ondartede sykdommer.

Hvorfor gjør blodprøver?

En blodprøve for cystatin C utføres ikke bare for å identifisere abnormiteter i paretes helse, men også i tilfeller av mistanke om levercirrhose, åpenbar fedme, uforklarlig vekttap, underernæring. Men i det minste er det mange grunner for utnevnelsen av denne typen analyse, i de fleste tilfeller er det adressert for å fastslå brudd på nyrene.

Det skal legges til at studien er foreskrevet for å bekrefte den økte risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Og for folk i mer avansert alder, er denne typen analyse nyttig for tidlig påvisning av hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C utføres for å etablere kronisk nyresykdom. For dette formålet er kreatinindeksen ofte spesifisert, noe som er absolutt ubrukelig for å utføre nyresykdom på et tidlig stadium. Av denne grunn anbefaler eksperter å analysere urin for å bestemme cystatin C, som en mer nøyaktig markør for nyrefunksjonalitet.

Forbereder pasienten for studien

Før du starter prosedyren, bør pasienten klargjøre noen poeng angående hovedmålene for den utførte analysen. Det er nødvendig å informere på forhånd om at blod vil bli tatt fra en blodåre. I tillegg forklarer legen deg hvor, av hvem og når venipunksjon skal utføres, forklarer funksjonene i dietten, om nødvendig.

Det skal også minne pasienten om at blod vil bli tatt på tom mage. Fra tidspunktet for det siste måltidet må minst åtte timer passere. Det er lov å drikke ikke-karbonisert vann i moderate mengder før testing.

Fremgangsmåte fremgang

Pasienten sitter i en stol, klem armen over albuefogen med en sele. Etter at nålen er satt inn i venen fjernes tournietten. Etter å ha fullført venepunktur, samler laboratorietekniker blod inn i et reagensrør. Stedet hvor injeksjonen ble utført, trykkes ned med bomullsull fuktet med desinfeksjonsmiddel til det stopper blødningen.

Hvis et lite hematom dannes på injeksjonsstedet, er det tillatt å lage varme komprimerer.

Referanseverdier

Syntese av komponenten under ulike livsstadier i en sunn kropp er stabil. Det er forskjellig i forhøyede verdier hos ammende babyer, i en alder avtar den litt, inntil femti år er det uendret. Samtidig begynner en økt konsentrasjon av et slikt protein å bli observert.

Det skal bemerkes at i løpet av forskningen kom cystatinindekseksperter til den konklusjonen at det er en viss regelmessighet for slike proteinverdier, ikke bare på grunn av alder, men også etter kjønn, kroppsvektsindeks, lav intelligens, tobakkbruk og mangel på lipoproteiner med høy tetthet. De avslørte verdiene av cystatin i biologisk materiale uttrykkes i mg / l, helt avhengig av forskningsmetoden:

ELISA - immunoassay

Utvalget av indikatorer for normen bestemmes av tre aldersgrupper:

  • fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
  • fra tjue til åttifem år gammel - 0,65 (for kvinner) /0,74 (for menn) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • fra tres år og mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Verdier er definert for grupper på fire år:

  • opptil ett år gammelt - 0,6 - 1,99;
  • fra ett til sytten år - 0,5 - 1,29;
  • fra atten til sekstifem år - 0,5 - 1,0;
  • fra sekstifem og eldre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

I normal tilstand er cystatin C i aldersområdet fra ett til femti år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringsbrudd

En måling av innholdet av dette proteinet, som representerer prosentandelen av arbeidsfrekvenser, er nok, og ved bruk av en spesiell formel er det allerede mulig å bestemme verdien av hastigheten der den glomerulære filtreringen finner sted (GFR). Dette er hovedindikatoren for å identifisere patologier av parret organ, som brukes til å bestemme de fem stadiene av utviklingen av kroniske nyresykdommer (CRP).

Hvis verdien er fra 90 og over - hastigheten er normal, eller litt høy. Fra 60 til 89 - den ønskede verdien er noe redusert. På nivå 30 - 59 regnes hastighetsgrensen som moderat. I tilfelle 15 - 29 er det sterkt redusert, og på et nivå under 15 kan du sikkert bestemme den kroniske patologien til det parrede organet.

Med slike verdier av GFR er bestemmelse av alvorlighetsnivået hos en pasient som lider av nefropati basert, terapeutisk, profylaktisk eller livreddende tiltak anbefales, for eksempel hemodialyse.

I dag fortsetter studiet av gjenkjenning av ulike sykdommer som bruker cystatin til å utvikle seg. Egenheten av stabilitet og nøyaktighet av verdiene til denne proteinkoncernen i laboratoriediagnosen av nefropati i de innledende stadier har ingen analoger.

Basert på en kombinasjon av informasjon om verdien av cystatin, urea og kreatinin i blodceller, er det ikke bare mulig å korrekt vurdere evnen til det parret organ til å filtrere, men også å snakke om tilstanden til nyrene, som tidligere har bestemt GFR.

Kontraindikasjoner til analysen

Som et forebyggende tiltak for et parret organ og urinsystemet anbefaler eksperter Monastic tea. I sin sammensetning inneholder den seksten av de mest nyttige urter som er mest effektive for rensing av nyrene, i behandling av sykdommer, i full rensing av organer.

konklusjon

Basert på det ovennevnte konkluderes det med at identifiseringen av cystatinnivåer regnes som en moderne metode for laboratorieforskning, som det er mulig å oppdage narkotikkens narkotika i begynnelsen av utviklingen.

Analyse av cystatin C, som et kriterium for brudd på glomerulær filtrering av nyrene

Cystatin C eller Cystatin 3 er det samme post-gamma globulin, lavmolekylært (13,4 dalton), ikke-glykosylert protein, en hemmer av cysteinproteaser, inneholdt i plasma og fullstendig metabolisert i nyrene.

Nyresvikt som oppstår i subkliniske stadier blir en av årsakene til hjertesykdom, noe som kan være dødelig.

Men nyresykdom kan være et resultat av hjertesykdommer og blodårer.

Svært ofte oppstår forverring av funksjonen av nyrene og hjertet på samme bakgrunn, for eksempel ved arteriell hypertensjon, i alderdommen, eller som følge av endringer som forekommer i kroppen under påvirkning av patogenesen.

Markør av nedsatt nyrefunksjon

I lang tid ble nyresykdom diagnostisert av nivået av kreatinin, inntil det ble konkludert med at en økning i frekvensen bare opptrer i de midterste stadier av nefropati.

Derfor tiltok legene oppmerksomheten til cystatin C, noe som gjør det mulig å oppdage nyre- og hjertesvikt så tidlig som mulig, og dermed redusere muligheten for å utvikle alvorlige former for CRF og CVD.

Derfor indikerer den minste økningen i innholdet i plasma et brudd på nyrene.

Legene rundt om i verden anerkjenner også at den hengende blodcystatin C i blodet er den mest nøyaktige indikatoren:

  • hjertesvikt;
  • fedme;
  • pre-eklampsi;
  • Alzheimers sykdom;
  • onkologiske formasjoner.

Egenskaper som er inneboende i cystatin C, når alle kroppssystemer er normale:

  • produsert i konstant hastighet av kjernefysiske celler;
  • er tilstede i alle biofluider;
  • fritt filtrert gjennom glomerulær membran;
  • ikke utskilles av proksimale nyre tubuli.

Forbereder pasienten for studien

  • forklare formålet med analysen
  • informere deg om at du må donere blod fra en blodåre;
  • Fortell hvem, hvor, når skal du utføre venepunktur
  • snakk om fravær av restriksjoner i kostholdet;
  • advarsel om at studien utføres på tom mage (må passere minst 8 timer etter det siste måltidet), bare ikke-karbonert vann er tillatt.

Fremgangsmåte fremgang

Etter venepunktur samles blod i et biokjemisk rør.

Injiseringsstedet blir presset ned med bomull til blødningen stopper.

Når et hematom er opptrådt, anbefales det å bruke varmekompresser.

Varigheten av serumtesten for cystatin C tar 2-3 dager.

Referanseverdier

Dynamikken til cystatin C-syntese over ulike livssykluser hos en sunn person er stabil: den har høye nivåer hos nyfødte, de blir lavere ved spedbarns alder og endres ikke til 50 år, hvoretter det øker konsentrasjonen av dette proteinet.

Imidlertid ble det i løpet av forskning på nivået av cystatin C konkludert med forekomsten av regulariteter av indikatorer for dette proteinet, ikke bare i forbindelse med alder, men også etter kjønn, kroppsmasseindeks, lav intelligens, røyking, mangel på lipoproteiner med høy tetthet.

Referanseværdiene til cystatin C (i mg / l) i biomaterialet avhenger også av bestemmelsesmetoden.

ELISA - immunoassay

Utvalget av normale verdier er beregnet for tre aldersgrupper:

  • 4-19 år gammel, normal, 75-0,089;
  • 20-59 år gammel, normal, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 og over normen er henholdsvis: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referanseindikatorer varierer innen fire aldersgrupper:

  • Inntil et år er normen 0,6 - 1,99;
  • fra år til år 17, er normen 0,5 - 1,29;
  • fra 17 til 65, er normen 0,5-1,0;
  • 65 og over, normen er 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometrisk

Norma Cystatin C fra år til 50 år ligger i området fra 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringsbrudd

Det er nok å måle når konsentrasjonen av dette proteinet, som reflekterer% av de eksisterende nefronene, for å beregne GFR (glomerulær filtreringshastighet) ved hjelp av en spesiell formel - hovedindikatoren for bestemmelse av nyresykdom, basert på hvilken det er fem stadier av progressjon av kronisk bronkitt (kronisk nyresykdom):

  • større enn eller lik 90 - normal eller økt hastighet;
  • 60 - 89 - litt redusert;
  • 30 - 59 - moderat redusert;
  • 15-29 - kraftig redusert;
  • mindre enn 15 - kronisk nyresvikt.

Disse verdiene av GFR er basert på å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med nefropati (CKD - ​​stadium 1, CKD / CKD (kronisk nyresvikt) - 2-4 stadier og CKD-trinn 5) og anbefalte terapeutiske, terapeutiske og profylaktiske eller livreddende tiltak, som f.eks. Hepatology.

Hittil er studien av deteksjonsmekanismer av ulike sykdommer som bruker cystatin C, fortsatt aktivt av leger, og den unike stabiliteten og nøyaktigheten av dette proteinet i laboratoriediagnosen av nephropati i de tidlige stadier er ikke likeverdig.

Basert på en kombinasjon av data på nivået av cystatin C, urea og kreatinin i blodet, er det ikke bare mulig å objektivt vurdere nyrernes evne til å filtrere, men også, etter å ha beregnet GFR, for å bedømme deres generelle tilstand.

Cystatin C

Cystatin C er en laboratorietest for å bestemme konsentrasjonen av protein i blodet, hvis nivå indirekte korrelerer med bevaring av nyrefunksjonen, og er også en uavhengig risikofaktor for visse kardiovaskulære sykdommer.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Forskningsmetode

Måleenheter

Mg / L (milligram per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 12 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Cystatin C er et protein som produseres av alle kjernefysiske celler i menneskekroppen. Det tilhører familien av cysteinproteasehemmere - enzymer som er i stand til å spalte proteinstoffer. Cystatin C blokkerer aktiviteten til disse enzymene og som et resultat ødeleggelsen av den ekstracellulære proteinmatrisen av dem. Således påvirker nivået av cystatin C alvorlighetsgraden av synteseprosessene eller nedbrytning av ekstracellulære strukturer, inkludert i blodkarets vegger (for eksempel i aterosklerose) eller i omlegging av myokardiet (mot bakgrunnen av hjertesvikt, iskemisk skade på hjertemuskelen). Disse egenskapene til cystatin C tillater det å bli brukt som en svært sensitiv laboratoriemarkør ved å bestemme alvorlighetsgraden og prognosen for kardiovaskulære sykdommer. Imidlertid er forskning på bruk av cystatin C i kardiovaskulær sykdom fortsatt pågående, så bruken av dette i dette området er for tiden noe begrenset.

Foreløpig er det viktigste diagnostiske området, som bruker måling av cystatin C, studiet av nyrefunksjon. Ifølge mange studier har det blitt fastslått at syntese av cystatin C i kroppen er konstant og praktisk talt ikke avhengig av antropometriske parametere: kjønn, alder, kroppsvekt og muskelmasse. Filtreringsevnen til nyrene synes å være stort sett den eneste faktoren som bestemmer konsentrasjonen av cystatin C i serumet. Cystatin C, som er et protein med lav molekylvekt, filtreres fritt i glomeruli - klynger av små blodkar, gjennom porene i veggen som væskene og lavmolekylære stoffer oppløst i det filtreres. Fra det dannede filtratet blir cystatin C i nyre-tubulene utsatt for reabsorpsjon (reabsorpsjon) og fullstendig metabolisert, som ødelegges i nyrene og ikke vender tilbake til blodet, og filtratet kommer inn i blæren og utskilles i urinen. Hastigheten ved hvilken væske filtreres i nyreglomeruli kalles glomerulær filtreringshastighet (GFR) og er den viktigste parameteren som gjør det mulig å bedømme sikkerheten ved nyrefunksjonen. Nedsatt funksjon av det glomerulære apparatet i nyrene fører til en reduksjon av GFR og dermed akkumulering av visse stoffer i blodet (inkludert cystatin C). Dermed er det et forhold mellom en reduksjon i GFR og en økning i cystatin C nivåer i blodet. Med dette i betraktning er det utviklet formler som kan brukes til å beregne GFR nøyaktig, basert på serumkonsentrasjonen av cystatin C.

Hva brukes forskning til?

  • For å bestemme den opprinnelige funksjonelle tilstanden til nyrene og dens påfølgende overvåking ved å beregne den glomerulære filtreringshastigheten basert på nivået av serum-cystatin C.

Når er en studie planlagt?

  • Screening og overvåking av nyresvikt hos pasienter med diagnostisert eller mistenkt nyresykdom, spesielt ved beregning av GFR basert på kreatininmåling, har begrensninger. Cystatin C i følsomheten overskrider kreatinin, tradisjonelt brukt til å beregne GFR. Nivået av kreatinin, i tillegg til avhengighet av nyres funksjon, varierer sterkt på grunn av alder, kjønn og nivået av muskelmetabolisme som brukes av medisiner. Derfor er beregningen av SCF for kreatinin ikke pålitelig under noen omstendigheter, for eksempel med en ikke-standard kroppsvekt eller overholdelse av et vegetarisk diett, så vel som hos barn og eldre. I disse tilfellene er det tilrådelig å måle GFR i form av cystatin C.
  • Tidlig påvisning av nyresykdom, når andre markører med nedsatt filtreringskapasitet (inkludert kreatinin) fortsatt kan være i nivå med normale eller grenseværdier.
  • Risikovurdering av utviklingen av kardiovaskulær sykdom og dens komplikasjoner, spesielt mot bakgrunnen av kronisk nyresykdom.

Cystatin C

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefroner, hjertesykdommer og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefroner, hjertesykdommer og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C refererer til hemmere av cysteinproteaser - enzymer som bryter ned proteinmolekyler i aminosyrer. Den produseres av alle celler som inneholder kjerner, går inn i blodbanen i samme hastighet, utskilles av nyrene. I nyretubuli metaboliseres, blir ubetydelige konsentrasjoner av protein i urinen bestemt. Nivået av serum-cystatin C er omvendt proporsjonalt med den glomerulære filtreringshastigheten. Analysen brukes til å vurdere funksjonaliteten til nyrene som et alternativ til studiet av kreatinin. Fordelen med denne testen er en høy følsomhet i de tidlige stadier av akutt nyresvikt, mindre avhengighet av indikatorer på grunnloven, kjønn og alderskarakteristikker.

vitnesbyrd

Resultatene av analysen av cystatin C reflekterer bevaring av funksjonene til nyrene, indirekte - tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Indikasjoner for studier:

  • Kronisk nyresykdom (CKD). Testen er tildelt barn, eldre, personer med ikke-standard kroppsstørrelse, økt muskelmasse, fedme, underernæring. Grunnlaget for diagnosen er endringer i mengde, farge og lukt av urin, økt blodtrykk, ødem, tilbakevendende betennelse i urinveiene, anemi, svakhet, tap av appetitt, kløe. De endelige dataene lar deg bekrefte diagnosen, overvåke effekten av behandlingen, lage en prognose av sykdommen.
  • Akutt skade på nyrene. Analysene øker i de tidligste stadiene av akutt nyresvikt når kreatininnivåene forblir normale. Diagnose utføres med utseendet av perifert ødem, vektøkning, økte symptomer på den underliggende sykdommen, uremi, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet. Risikogruppen omfatter pasienter i kirurgisk, intensiv omsorg, traumeavdelinger.
  • Kardiovaskulære sykdommer. Analysen er nødvendig for å bestemme risikoen for å utvikle patologier i denne gruppen og deres komplikasjoner. Det er foreskrevet for pasienter med belastet arvelighet, CKD, fedme, høyt serumkolesterol, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt.

Studien er laget for barn med nyresvikt, pasienter med diabetes mellitus, metabolsk syndrom, etter transplantasjon av lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorene er ikke informativ nok under graviditet, skjoldbruskdysfunksjon.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en vene. Prosedyren utføres fortrinnsvis om morgenen, og preparatet inneholder generelle anbefalinger:

  1. For å opprettholde perioden av nattesult - 8-14 timer. Det er akseptabelt å donere blod 4 timer etter en lett matbit. Det er ingen begrensninger på bruk av vann.
  2. På kvelden før prosedyren, eliminere alkoholinntak, virkningen av fysisk og følelsesmessig stress: avbryte idrettstrening, hardt arbeid, unngå konfliktsituasjoner.
  3. I en uke, diskuter med legen din effekten på resultatet av testen tatt medisiner. Legemidler kan bli kansellert, tatt i betraktning under tolkningen av den endelige indikatoren.
  4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske prosedyrer for å utføre etter bloddonasjon.
  5. De siste 30 minuttene tilbringer sittende, avslappende. Røyking er forbudt.

Venipuncture utføres på en standard måte, med påføring av en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, sentrifugert før undersøkelsen, fibrinogen fjernes fra plasma. Det resulterende serum blir underkastet prosedyren for immunoturbidimetri. Datoer for diagnose - ikke mer enn en dag.

Normale verdier

Cystatin C er en indikator hvis hastighet bestemmes av alder. Referanseverdier varierer noe mellom laboratorier, avhengig av studiens egenskaper. De gjennomsnittlige resultatene er (mg / l):

  • Nyfødte (opptil 1 måned) - 1,49-2,85.
  • Spedbarn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
  • Spedbarn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
  • Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 i gutter, 0,60-1,20 i jenter.
  • Barn, tenåringer (2-19 år) - 0.62-1.11.
  • Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

renteøkning

Cystatin C i forhøyede konsentrasjoner bestemmes av brudd på produksjon og eliminering. Årsakene er:

  • Nedsatt nyrefunksjon. Forstyrrelse av glomerulær filtrering fører til at proteinet ikke metaboliseres, men reabsorberes, igjen inn i blodet. Økningen i verdier er observert på bakgrunn av akutt nyresvikt, utvikling etter kirurgi, organ og vevstransplantasjon; mot bakgrunnen av kronisk nyresvikt i diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ekskresjonssystemet, kardiovaskulære patologier.
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i denne gruppen fører til økt proteinproduksjon. En økning i serumkonsentrasjonen oppdages etter thyroidektomi, med hypo-, hypertyreoidisme.
  • Behandling med kortikosteroider. Narkotika kan ha bivirkninger, som påvirker nyrefunksjonen, metabolske prosesser i kroppen. Tilordnet analyse tar doktoren dette i betraktning.

nedgang

Nedgangen i testfrekvensen med gjentatte undersøkelser hos pasienter med CKD reflekterer suksessen til behandlingen. Utvinning av nyrene er et gunstig prognostisk tegn.

Behandling av abnormiteter

Cystatin C er en pålitelig markør for nedsatt nyrefunksjon, en sensitiv indikator for redusert GFR, en tidlig indikator for utvikling av nyresvikt. Den vanligste analysen ble mottatt som en metode for undersøkelse av barn, eldre, idrettsutøvere, pasienter som lider av fedme. Terapeut, barnelege, nephrologist, kardiolog behandler tolkningen av resultatet og reseptbelagte behandling.

Cystatin med en definisjon

- Et protein som utskilles av alle kroppens kjernefysiske celler. Funksjonen til Cystatin C (CA) - for å beskytte cellens proteinstruktur fra virkningen av proteaser, enzymer som bryter ned ekstracellulære proteiner.

Flere og flere forskningsresultater samler seg, bekrefter at økt konsentrasjon av CA er en risikofaktor for hjerte-og karsykdommer.

En mer nøyaktig test enn serumkreatinin for å bestemme nyrefunksjonen.

Hva er essensen:

- Konsentrasjonen av CA i blodet er nesten konstant og avhenger ikke mye av kjønn, alder og volum av muskelvev. Dette gjør at du kan bestemme funksjonen til nyrene i magert, fett, gammelt folk og barn, vegetarianere og kjøttetere, det vil si hvor analysen av kreatininnivået gir forvrengt indikatorer.

CS utskilles av nyrene (99%), derfor, hvis deres funksjon er svekket, øker konsentrasjonen i blodet umiddelbart og korrelerer med glomerulær filtreringshastighet (hvor mange ml uriner filtrerer nyrene i ett minutt). Jo verre filteret (nyresvikt), desto høyere er konsentrasjonen av CA.

norm 0,5 - 1,2 mg / l.

  • nedsatt nyrefunksjon
  • tar steroidhormoner;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Hva å gjøre med det:

- Hvis du tviler på resultatene av glomerulær filtreringshastighet (GFR), beregnet fra nivået av kreatinin, er det nødvendig å bestemme GFR ved hjelp av CKD-EPI-formelen Cystatin C (tilgjengelig i CardioExpert-applikasjonen). Dette er ofte tilfelle hos eldre, som slutter å bruke tilstrekkelig mengde daglig væske på grunn av at tørstens senter taper sensitivitet (kreatinin er forhøyet og GFR reduseres);

- CA forutsier tidligere nyreskader sammenlignet med kreatinin, så det er verdt å gjøre denne analysen hvis du mistenker nyreskade og ingen andre endringer.

Cystatin med en definisjon

For tiden er et av de viktigste problemene innen medisinsk vitenskap og praksis problemet med diagnostisering og behandling av nyresykdommer, som opptar et av de ledende stedene i sykdomsstrukturen. Utfallet av mange nyresykdommer er kronisk nyresvikt, som er den mest tragiske patologiske tilstanden som ofte dannes i barndommen. I dette henseende er arbeidet med studiet og forbedringen av diagnostiske metoder brukt i klinisk laboratoriediagnostikk og fremfor alt valget av de mest diagnostisk pålitelige markørene for nyrefunksjon relevant. Relevansen av å utvikle enkle, pålitelige og godt reproduserbare metoder for å vurdere glomerulær filtreringshastighet (GFR) i klinisk praksis har økt enda mer. Dette skyldes introduksjonen i praksis av begrepet "kronisk nyresykdom" [3, 5, 29, 35]. Graden av GFR reduksjon korrelerer veldig tett med andre kliniske eller metabolske forandringer som oppstår når kronisk nefropati utvikler seg. Det opprinnelige nivået av GFR ved observasjonstidspunktet, sammen med andre faktorer, gjør det mulig å bedømme prognosen for sykdommen på en bestemt person på en pålitelig måte [35]. Til tross for at problemet med å evaluere SCF i klinikken har blitt utviklet i flere tiår, er mange spørsmål uløst. Alt dette gjør det nødvendig å kontinuerlig forbedre metodene for å bestemme denne parameteren, endre begge kjente metoder og fremme nye tilnærminger. For å fastslå verdien av GFR i et bestemt individ, bør man velge et stoff som oppfyller flere forhold. Det skal utskilles fra kroppen bare av nyrene. Dette stoffet skal fritt filtreres i vaskulære glomeruli, men ikke underkastes tubulær reabsorpsjon eller utskillelse. Det kan heller ikke metaboliseres i kroppen. Endelig bør dette stoffet ikke binde seg til plasmaproteiner, men må distribueres fritt i det ekstracellulære rommet. Sistnevnte inkluderer forslag til bruk av cystatin C til dette formål - en endogen GFR indikator med en rekke interessante funksjoner. Cystatin C er et grunnpeptid bestående av 122 aminosyrerester med en molekylvekt på ca. 13 kDa (13343-13359 Da). Det er en viktig ekstracellulær hemmer av cysteinproteaser som tilhører den andre typen cystatin superfamilie [32, 34]. Cystatin C-monomer er tilstede i nesten alle kroppsvæsker, de største mengdene av den bestemmes i cerebrospinalvæske, sæd og melk. Konsentrasjonen av cystatin C i cerebrospinalvæske er ca. 5,5 ganger høyere enn i serum. Detekterbare peptidnivåer detekteres i spytt og urin [20,23,24,46]. Konstantiteten av produksjonen av cystatin C, samt andre inhibitorer som ligner den, beskytter kroppen mot ukontrollert aktivering av proteolyse, som er fulle av de mest negative konsekvensene. På grunn av disse forholdene anses produksjonen av cystatin C lite avhengig av ulike faktorer: alder, kjønn, betennelse, svulstvekst, muskelmasse og hydratiseringsgrad i kroppen [13,41,45]. Når det frigjøres i det rørformede lumen og i reaksorpsjonsprosessen i det proksimale innviklede tubuli, metaboliseres cystatin C nesten fullstendig. Derfor bør konsentrasjonen av serum-cystatin C være strengt inversielt relatert til mengden av GFR. I dette henseende anses serumnivået for cystatin C av mange å være en ganske akseptabel vurdering av GFR, som har en viss fordel i forhold til andre tilgjengelige tiltak av sistnevnte parameter. Produksjon og følgelig anses serumkonsentrasjonen av cystatin C som relativt stabil og lite avhengig av ulike faktorer [17,19,28]. Imidlertid er det tegn på at det kan oppleve effektene av alder, kjønn, kroppsvekt, vekst, røyking, forhøyede nivåer av C-reaktivt protein, glukokortikoider, immunosuppressorer og antitumormidler [11,40,48]. I en annen studie som ble utført hos pasienter med melanom, gastrisk kreft og eggstokkreft, var det imidlertid ingen signifikante forskjeller i serumkystatin C-konsentrasjonen mellom pasienter med eller uten metastaser. Nivået av dette peptidet endret ikke signifikant i løpet av kjemoterapi [44].

Cystatin C og akutt nyreskade. Utøvelsen av moderne medisin har medført et nytt nytt konsept - akutt nyreskade (AKI). Konseptet med OSP innebærer identifisering av visse tegn, slik at du ganske klart kan identifisere "alvorlighetsgraden" av den patologiske prosessen. For tiden er rekkevidden av biomarkører av akutt nyreskade allerede godt definert. I dette tilfellet tar cystatin C i diagnosen AKI et veldig verdig sted. I studien studerte en gruppe forfattere fra Tyskland 84 pasienter med risiko for å utvikle AKI. I en gruppe pasienter med AKI tillatt serum cystatin C å forutsi utviklingen av AKI 1-2 dager tidligere enn kreatinin [22]. I en prospektiv studie av 529 voksne pasienter i intensivavdelingen, sammen med andre biomarkører, viste cystatin C å være en pålitelig selvstendig predikant for dødsfall i løpet av de neste 7 dagene, eller behovet for å starte nyreutskiftningsterapi [16]. Cystatin C kan tjene som en prediktor for ikke bare den nærmeste, men også den langsiktige prediksjonen til AKI. M. Bell og medforfattere i et stort universitetssykehus i Stockholm, som ble gjennomført fra 2003 til 2007, hos 845 voksne pasienter i intensivavdelingen viste at hos de med høye nivåer av cystatin C i serum var kumulativ overlevelse betydelig lavere enn hos pasienter med lavere nivåer av dette peptidet. Serum kreatinin hadde ikke slike prognostiske evner [7]. Lignende data ble oppnådd av M.Y. Chung et al. Studien undersøkte 53 pasienter med levercirrhose. Nyrfunksjon ble vurdert ved å bestemme serumkreatinin, serumkystatin C og 24-timers kreatininclearance ved opptak. 9 av 53 pasienter med cirrose (17%) utviklet akutt nyreskade innen 3 måneder. Følsomheten og spesifisiteten av serumkystatin C-nivåer høyere enn 1,23 mg / l var henholdsvis 66% og 86%. Nøyaktigheten av prediksjon av akutt nyreskade, samt kortsiktig mortalitet, var høyere i cystatin C i serum enn 1,23 mg / l enn for serumkreatininkonsentrasjon hos pasienter med levercirrhose [10]. I en studie av 112 voksne pasienter med sepsis for å bestemme nyreskade ble nivåer av flere biomarkører, inkludert cystatin C, bestemt. En økning i disse biomarkørene ble funnet hos pasienter med nyreskade, sammenlignet med pasienter uten nyreskade. Som et resultat ble det konkludert med at cystatin C kan brukes som diagnostisk og prognostisk biomarkør hos pasienter med akutt nyreskade hos pasienter med sepsis [12]. En rekke forfattere undersøkte pasienter med brannskader med et stort lesjonområde for å fastslå akutte skader på nyrene. 97 pasienter var inkludert. Akutt nyreskade ble diagnostisert hos 40 pasienter (41,2%) en dag etter brenningen. Pasienter ble identifisert cystatin C og mikroalbuminuri flere ganger i dynamikken. Cystatin C er en verdifull diagnostisk markør, mens mikroalbuminuri er en relativt mindre signifikant markør for akutt nyreskade hos brennende pasienter med stort område [49]. I en tre-senter-prospektiv studie i intensivavdelingen i hjertekirurgisenteret ble 287 pasienter undersøkt som ble operert på hjertet over 18 år uten preoperativ akutt nyreskade eller endetrinns nyresykdom. I sammenligning med kreatinin og cystatin C var sistnevnte pålitelig ved diagnostisering av akutt nyreskade [50].

Cystatin C som en prediktor for kardiovaskulær risiko. Eksistensen av et nært forhold mellom nyrens patologi og kardiovaskulærsystemet er velkjent. Forholdet til nyresvikt og endringer i kardiovaskulærsystemet er mangesidig og er ordnet etter type tilbakemelding. I den sammenheng kan nyrene på den ene side fungere som et målorgan for virkningen av de fleste kjente faktorer knyttet til kardiovaskulære forandringer; på den annen side å aktivt gripe inn i dannelsen av systemiske metabolske og vaskulære patologiske prosesser, å være en aktiv generator for både tradisjonelle og ikke-tradisjonelle risikofaktorer. Således er den komplekse patogenetiske sirkelen, som bestemmer skjebnen til disse pasientene, stengt. En lignende oppfatning av den interdependensen av patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet og nyrene, den tosidige virkningen av risikofaktorer, den kliniske forutsigbarheten av sluttresultatene av en slik kombinasjon tillater på den ene side å presentere disse relasjonene som en kontinuerlig kjede av hendelser som utgjør cardiorenal kontinuumet [2]. Fra dette synspunktet kan cardiorenalsyndromet [33,42], som ofte nevnes i den spesielle litteraturen, betraktes som spesielle tilfeller av kardiorenal kontinuum. Innenfor rammen av kardiorenal kontinuum blir reduksjonen av GFR en viktig uavhengig risikofaktor for utvikling og progresjon av kardiovaskulær sykdom og kardiovaskulær dødelighet [4]. I store populasjonsbaserte studier hos voksne pasienter har det vist seg at til og med en initial nedgang i nyrefunksjonen, hvor serumkreatininnivået er "normalt" eller litt forhøyet, skjer en kraftig økning i kardiovaskulær morbiditet og dødelighet. [21,31]. I en rekke meta-analyser, inkludert hundretusener av tilfeller, ble det vist at det kritiske nivået av GFR, hvor risikoen for både generell og kardiovaskulær dødelighet begynner å øke tydelig, er ca. 75 ml / min [47]. Åpenbart kunne verdien av en slik potensiell markør for GFR som cystatin C ikke bli vurdert som en prediktor for utviklingen av kardiovaskulære komplikasjoner [27]. I en rekke studier ble det funnet helt klare foreninger mellom økningen i serumnivåer av cystatin C eller GFR-verdier beregnet på grunnlag, og hyppigheten av "kardiovaskulære hendelser" (akutt hjerteinfarkt, hjerneslag, akutt og kronisk hjertesvikt) [14,18,25,38, 39,43]. På den annen side fant J. Beilby og medarbeidere, når de observerte i 10 år, hos 1410 pasienter eldre enn 60 år at serumkystatin C, serumkreatinin og beregnet kreatininclearance hos eldre er høye og har samme betydning når det gjelder å forutsi kardiovaskulær dødelighet [ 6].

Cystatin C i diabetes mellitus. Diabetes mellitus (DM) er preget av et bredt spekter av multisystem lesjoner, med nyre- og hjerteskader som gir størstedelen av funksjonshemning og dødelighet. Egenskaper av vaskulære lesjoner i diabetes, som sprer seg fullt ut til nyrekarene, og metabolske forandringer, som spesielt fører til aktivering av proinflammatoriske, pro-proliferative og profibrotiske cytokiner, forårsaker at nyrene er svært utsatt for virkningen av negative eksogene og endogene faktorer. Derfor er pasienter med diabetes i høy risiko for å utvikle ikke bare CKD, men også AKI. Alt dette avgjør diabetologers og nevrologers store interesse for en tilstrekkelig vurdering av nyres funksjonelle status hos pasienter med diabetes. Derfor er studiet av det diagnostiske og prognostiske potensialet av cystatin C i disse pasientene gitt stor oppmerksomhet. I studien, i 83 barn i alderen 11 til 18 år med type 1 diabetes, konkluderte forfatterne at nivået av cystatin C i urinen kan undersøkes for å karakterisere tilstanden av kanalisk nyrefunksjon hos barn med type 1 diabetes mellitus. tidlig markør for nyrevevskader; Kanalisk dysfunksjon bør diagnostiseres når cystatin C utskilles over 21,9 ± 1,4 ng / ml (følsomhet 70%, spesifisitet 60%) [1]. I en rekke forskjellige studier hos voksne hos pasienter med diabetes mellitus type 2 ble det vist at cystatin C og metoder for å bestemme GFR basert på pasienter med diabetes, er en tilstrekkelig vurdering av den virkelige verdien av denne parameteren [9,15,36,37,39]. Samtidig viste metoder for evaluering av cystatin C-basert GFR hos pasienter med diabetes mellitus signifikante fordeler sammenlignet med metoder basert på nivået av kreatininemi. Denne bestemmelsen ble ikke bekreftet bare i enkeltmeldinger: Oddoze C et al. i en studie av 49 pasienter med diabetes, viste at følsomhet, spesifisitet og positive og negative prognostiske verdier for serumkreatinin og serumcystatin C var nær definisjonene av nyrenepatologi; Li HX et al., I en studie av 166 pasienter med CKD og 91 pasienter med type 2 diabetes, konkluderte med at ligninger basert på cystatin C gir mindre nøyaktige resultater enn MDRD formler, i hvert fall hos pasienter med diabetes mellitus [30 ]. Imidlertid er det bevis for at metoder for å vurdere cystatin C-basert GFR kan reagere på nyrebeskadigelse enda tidligere enn det er slik et umiskjennelig tegn på diabetisk nefropati som mikroalbuminuri [8,26]. I diabetes er slike diagnostiske evner for cystatin C avgjørende, da de tillater rettidig innføring av reno- og kardioprotektiv terapi. Suksessen til en slik behandling er nesten utelukkende bestemt av begynnelsen i de tidlige stadier av diabetisk nefropati.

funn

Således er bestemmelsen av konsentrasjonen av cystatin C en moderne metode for laboratoriediagnose, som gjør det mulig å identifisere nyrepatologi på et tidlig stadium. Cystatin C-nivået er stabilt og statistisk signifikant sammenlignet med andre biokjemiske indikatorer for nyrefunksjon, og studiet av cystatin C-indikatorer i kombinasjon med kreatininparametrene gjør det mulig å evaluere filtreringsfunksjonen til nyrene mer fullstendig. Det er lovende å bestemme nivået av cystatin C, da det ved beregning av GFR er mulig å vurdere nyres funksjonelle status. Det skal imidlertid bemerkes at for den omfattende introduksjonen av denne biokjemiske markøren i medisinsk praksis hos barn er det nødvendig å gjennomføre videre studier med et stort antall observasjoner blant pediatriske pasienter.

Cystatin C

Markør av nedsatt nyrefunksjon

I lang tid ble nyresykdom diagnostisert av nivået av kreatinin, inntil det ble konkludert med at en økning i frekvensen bare opptrer i de midterste stadier av nefropati.

Derfor tiltok legene oppmerksomheten til cystatin C, noe som gjør det mulig å oppdage nyre- og hjertesvikt så tidlig som mulig, og dermed redusere muligheten for å utvikle alvorlige former for CRF og CVD.

Jo mer alvorlig nyresykdommen er, jo verre er filtreringen av dette proteinet, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodet.

Derfor indikerer den minste økningen i innholdet i plasma et brudd på nyrene.

Legene rundt om i verden anerkjenner også at den hengende blodcystatin C i blodet er den mest nøyaktige indikatoren:

  • hjertesvikt;
  • fedme;
  • pre-eklampsi;
  • Alzheimers sykdom;
  • onkologiske formasjoner.

Egenskaper som er inneboende i cystatin C, når alle kroppssystemer er normale:

  • produsert i konstant hastighet av kjernefysiske celler;
  • er tilstede i alle biofluider;
  • fritt filtrert gjennom glomerulær membran;
  • ikke utskilles av proksimale nyre tubuli.

Forbereder pasienten for studien

  • forklare formålet med analysen
  • informere deg om at du må donere blod fra en blodåre;
  • Fortell hvem, hvor, når skal du utføre venepunktur
  • snakk om fravær av restriksjoner i kostholdet;
  • advarsel om at studien utføres på tom mage (må passere minst 8 timer etter det siste måltidet), bare ikke-karbonert vann er tillatt.

Fremgangsmåte fremgang

Etter venepunktur samles blod i et biokjemisk rør.

Injiseringsstedet blir presset ned med bomull til blødningen stopper.

Når et hematom er opptrådt, anbefales det å bruke varmekompresser.

Varigheten av serumtesten for cystatin C tar 2-3 dager.

Referanseverdier

Dynamikken til cystatin C-syntese over ulike livssykluser hos en sunn person er stabil: den har høye nivåer hos nyfødte, de blir lavere ved spedbarns alder og endres ikke til 50 år, hvoretter det øker konsentrasjonen av dette proteinet.

Imidlertid ble det i løpet av forskning på nivået av cystatin C konkludert med forekomsten av regulariteter av indikatorer for dette proteinet, ikke bare i forbindelse med alder, men også etter kjønn, kroppsmasseindeks, lav intelligens, røyking, mangel på lipoproteiner med høy tetthet.

Referanseværdiene til cystatin C (i mg / l) i biomaterialet avhenger også av bestemmelsesmetoden.

ELISA - immunoassay

Utvalget av normale verdier er beregnet for tre aldersgrupper:

  • 4-19 år gammel, normal, 75-0,089;
  • 20-59 år gammel, normal, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 og over normen er henholdsvis: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referanseindikatorer varierer innen fire aldersgrupper:

  • Inntil et år er normen 0,6 - 1,99;
  • fra år til år 17, er normen 0,5 - 1,29;
  • fra 17 til 65, er normen 0,5-1,0;
  • 65 og over, normen er 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometrisk

Norma Cystatin C fra år til 50 år ligger i området fra 0,57 - 1,12.

Artikkelinformasjon

  • JournalModern problemer innen vitenskap og utdanning. - 2012. - № 5
  • Publisert dato 09/17/2012
  • SectionMedical Sciences

vitnesbyrd

Resultatene av analysen av cystatin C reflekterer bevaring av funksjonene til nyrene, indirekte - tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Indikasjoner for studier:

  • Kronisk nyresykdom (CKD). Testen er tildelt barn, eldre, personer med ikke-standard kroppsstørrelse, økt muskelmasse, fedme, underernæring. Grunnlaget for diagnosen er endringer i mengde, farge og lukt av urin, økt blodtrykk, ødem, tilbakevendende betennelse i urinveiene, anemi, svakhet, tap av appetitt, kløe. De endelige dataene lar deg bekrefte diagnosen, overvåke effekten av behandlingen, lage en prognose av sykdommen.
  • Akutt skade på nyrene. Analysene øker i de tidligste stadiene av akutt nyresvikt når kreatininnivåene forblir normale. Diagnose utføres med utseendet av perifert ødem, vektøkning, økte symptomer på den underliggende sykdommen, uremi, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet. Risikogruppen omfatter pasienter i kirurgisk, intensiv omsorg, traumeavdelinger.
  • Kardiovaskulære sykdommer. Analysen er nødvendig for å bestemme risikoen for å utvikle patologier i denne gruppen og deres komplikasjoner. Det er foreskrevet for pasienter med belastet arvelighet, CKD, fedme, høyt serumkolesterol, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt.

Studien er laget for barn med nyresvikt, pasienter med diabetes mellitus, metabolsk syndrom, etter transplantasjon av lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorene er ikke informativ nok under graviditet, skjoldbruskdysfunksjon.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en vene. Prosedyren utføres fortrinnsvis om morgenen, og preparatet inneholder generelle anbefalinger:

  1. For å opprettholde perioden av nattesult - 8-14 timer. Det er akseptabelt å donere blod 4 timer etter en lett matbit. Det er ingen begrensninger på bruk av vann.
  2. På kvelden før prosedyren, eliminere alkoholinntak, virkningen av fysisk og følelsesmessig stress: avbryte idrettstrening, hardt arbeid, unngå konfliktsituasjoner.
  3. I en uke, diskuter med legen din effekten på resultatet av testen tatt medisiner. Legemidler kan bli kansellert, tatt i betraktning under tolkningen av den endelige indikatoren.
  4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske prosedyrer for å utføre etter bloddonasjon.
  5. De siste 30 minuttene tilbringer sittende, avslappende. Røyking er forbudt.

Venipuncture utføres på en standard måte, med påføring av en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, sentrifugert før undersøkelsen, fibrinogen fjernes fra plasma. Det resulterende serum blir underkastet prosedyren for immunoturbidimetri. Datoer for diagnose - ikke mer enn en dag.

Normale verdier

Cystatin C er en indikator hvis hastighet bestemmes av alder. Referanseverdier varierer noe mellom laboratorier, avhengig av studiens egenskaper. De gjennomsnittlige resultatene er (mg / l):

  • Nyfødte (opptil 1 måned) - 1,49-2,85.
  • Spedbarn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
  • Spedbarn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
  • Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 i gutter, 0,60-1,20 i jenter.
  • Barn, tenåringer (2-19 år) - 0.62-1.11.
  • Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

renteøkning

Cystatin C i forhøyede konsentrasjoner bestemmes av brudd på produksjon og eliminering. Årsakene er:

  • Nedsatt nyrefunksjon. Forstyrrelse av glomerulær filtrering fører til at proteinet ikke metaboliseres, men reabsorberes, igjen inn i blodet. Økningen i verdier er observert på bakgrunn av akutt nyresvikt, utvikling etter kirurgi, organ og vevstransplantasjon; mot bakgrunnen av kronisk nyresvikt i diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ekskresjonssystemet, kardiovaskulære patologier.
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i denne gruppen fører til økt proteinproduksjon. En økning i serumkonsentrasjonen oppdages etter thyroidektomi, med hypo-, hypertyreoidisme.
  • Behandling med kortikosteroider. Narkotika kan ha bivirkninger, som påvirker nyrefunksjonen, metabolske prosesser i kroppen. Tilordnet analyse tar doktoren dette i betraktning.

nedgang

Nedgangen i testfrekvensen med gjentatte undersøkelser hos pasienter med CKD reflekterer suksessen til behandlingen. Utvinning av nyrene er et gunstig prognostisk tegn.

Cystatin C - hva er det

Det globale medisinske samfunnet har enstemmig anerkjent at cystatin C er:

  1. Den mest nøyaktige markøren av den endogene typen, som karakteriserer filtreringshastigheten i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overskrider det betydelig kreatin.
  2. Spesielt sensitiv markør som bestemmer alvorlighetsgraden av hendelser som oppstår i kardiovaskulærsystemet. Det er ikke avhengig av troponiner av hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein, heller ikke på natriuretiske peptider, etc.
  3. Tidlig Preeclampsia Marker.
  4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasivitet av en rekke ondartede sykdommer.

Hvorfor gjør blodprøver?

En blodprøve for cystatin C utføres ikke bare for å identifisere abnormiteter i paretes helse, men også i tilfeller av mistanke om levercirrhose, åpenbar fedme, uforklarlig vekttap, underernæring. Men i det minste er det mange grunner for utnevnelsen av denne typen analyse, i de fleste tilfeller er det adressert for å fastslå brudd på nyrene.

Det skal legges til at studien er foreskrevet for å bekrefte den økte risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Og for folk i mer avansert alder, er denne typen analyse nyttig for tidlig påvisning av hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C utføres for å etablere kronisk nyresykdom. For dette formålet er kreatinindeksen ofte spesifisert, noe som er absolutt ubrukelig for å utføre nyresykdom på et tidlig stadium. Av denne grunn anbefaler eksperter å analysere urin for å bestemme cystatin C, som en mer nøyaktig markør for nyrefunksjonalitet.

Forbereder pasienten for studien

Før du starter prosedyren, bør pasienten klargjøre noen poeng angående hovedmålene for den utførte analysen. Det er nødvendig å informere på forhånd om at blod vil bli tatt fra en blodåre. I tillegg forklarer legen deg hvor, av hvem og når venipunksjon skal utføres, forklarer funksjonene i dietten, om nødvendig.

Det skal også minne pasienten om at blod vil bli tatt på tom mage. Fra tidspunktet for det siste måltidet må minst åtte timer passere. Det er lov å drikke ikke-karbonisert vann i moderate mengder før testing.

Fremgangsmåte fremgang

Pasienten sitter i en stol, klem armen over albuefogen med en sele. Etter at nålen er satt inn i venen fjernes tournietten. Etter å ha fullført venepunktur, samler laboratorietekniker blod inn i et reagensrør. Stedet hvor injeksjonen ble utført, trykkes ned med bomullsull fuktet med desinfeksjonsmiddel til det stopper blødningen.

Hvis et lite hematom dannes på injeksjonsstedet, er det tillatt å lage varme komprimerer.

Å gjennomføre en blodprøve for cystatin C er gitt fra to til tre dager.

Referanseverdier

Syntese av komponenten under ulike livsstadier i en sunn kropp er stabil. Det er forskjellig i forhøyede verdier hos ammende babyer, i en alder avtar den litt, inntil femti år er det uendret. Samtidig begynner en økt konsentrasjon av et slikt protein å bli observert.

Det skal bemerkes at i løpet av forskningen kom cystatinindekseksperter til den konklusjonen at det er en viss regelmessighet for slike proteinverdier, ikke bare på grunn av alder, men også etter kjønn, kroppsvektsindeks, lav intelligens, tobakkbruk og mangel på lipoproteiner med høy tetthet. De avslørte verdiene av cystatin i biologisk materiale uttrykkes i mg / l, helt avhengig av forskningsmetoden:

ELISA - immunoassay

Utvalget av indikatorer for normen bestemmes av tre aldersgrupper:

  • fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
  • fra tjue til åttifem år gammel - 0,65 (for kvinner) /0,74 (for menn) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • fra tres år og mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Verdier er definert for grupper på fire år:

  • opptil ett år gammelt - 0,6 - 1,99;
  • fra ett til sytten år - 0,5 - 1,29;
  • fra atten til sekstifem år - 0,5 - 1,0;
  • fra sekstifem og eldre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

I normal tilstand er cystatin C i aldersområdet fra ett til femti år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringsbrudd

En måling av innholdet av dette proteinet, som representerer prosentandelen av arbeidsfrekvenser, er nok, og ved bruk av en spesiell formel er det allerede mulig å bestemme verdien av hastigheten der den glomerulære filtreringen finner sted (GFR). Dette er hovedindikatoren for å identifisere patologier av parret organ, som brukes til å bestemme de fem stadiene av utviklingen av kroniske nyresykdommer (CRP).

Hvis verdien er fra 90 og over - hastigheten er normal, eller litt høy. Fra 60 til 89 - den ønskede verdien er noe redusert. På nivå 30 - 59 regnes hastighetsgrensen som moderat. I tilfelle 15 - 29 er det sterkt redusert, og på et nivå under 15 kan du sikkert bestemme den kroniske patologien til det parrede organet.

Med slike verdier av GFR er bestemmelse av alvorlighetsnivået hos en pasient som lider av nefropati basert, terapeutisk, profylaktisk eller livreddende tiltak anbefales, for eksempel hemodialyse.

I dag fortsetter studiet av gjenkjenning av ulike sykdommer som bruker cystatin til å utvikle seg. Egenheten av stabilitet og nøyaktighet av verdiene til denne proteinkoncernen i laboratoriediagnosen av nefropati i de innledende stadier har ingen analoger.

Basert på en kombinasjon av informasjon om verdien av cystatin, urea og kreatinin i blodceller, er det ikke bare mulig å korrekt vurdere evnen til det parret organ til å filtrere, men også å snakke om tilstanden til nyrene, som tidligere har bestemt GFR.