Ceftriaxone - bruksanvisning, utgivelsesform, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Sykdom

Kroppene våre hver dag avverger selv angrepene fra millioner av bakterier, men når immuniteten svekkes eller når det konfronteres med spesifikke sterke infeksjoner, er det nødvendig å vende seg til antibakterielle midler. Svært ofte foreskriver legene Ceftriaxone - et effektivt middel mot en rekke infeksjoner.

Sammensetning og utgivelsesform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) er et krystallinsk hvitt eller gulaktig pulver med svak hygroskopisitet. Legemidlet er i et glass hetteglass med 2, 1, 0,5 og 0,25 gram. I andre former (sirup eller tabletter) er stoffet ikke tilgjengelig. Sammensetningen av stoffet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det tredje generasjons bakteriedrepende stoffet fra cephalosporins gruppen Ceftriaxone er et universelt middel. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase mikrober. Legemidlet er aktivt mot stammer av bakteroid, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lungebetennelse, salmonella, streptokokker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Legemidlet har en hundre prosent biotilgjengelighet, når en maksimal konsentrasjon i 2-3 timer, binder til plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden for dosen for intramuskulær injeksjon er 5-8 timer, med intravenøs - 4-15 timer. Legemidlet er funnet i cerebrospinalvæsken, inflammerte membraner i hjernen, utskilt av nyrene, med galle i tarmen for inaktivering, utskilles ikke ved hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

Instruksjonene fra produsenten indikerer at stoffet er foreskrevet for å undertrykke patogene bakterier, transaminaser, fosfataser og penicillinaser som er følsomme overfor det. Injiser og intravenøse infusjoner er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer:

  • sepsis;
  • bakteriell meningitt;
  • chancroid;
  • bronkitt, pleural lungebetennelse;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitt;
  • peritonitt, galleblæren empyema, angiocholitis;
  • infeksjoner av ledd- og benvæv, hud og myke vev, urogenitalt tarmkanal (cystitis, pyelonefritis, epididymitt, prostatitt, pyelitt);
  • infiserte sår og brannsår;
  • tick-borne borreliosis;
  • glossitt;
  • infeksjoner av maxillofacial sektor;
  • ukomplisert gonoré (effektiv for penicillinasepatogener);
  • epiglottitt;
  • bakteriell endokarditt;
  • salmonellose;
  • candidiasis;
  • bakteriell septikemi;
  • svekket immunitet.

Hvordan steke ceftriaxon

I enkelte former for syfilis forårsaket av Treponema pallidum, og når pasienten er intolerant av penicilliner, brukes Ceftriaxon til behandling. Det administreres intramuskulært eller intravenøst, trenger raskt inn organer, væsker og vev, egnet for gravide kvinner. Legemidlet administreres til pasienten en gang daglig i fem dager, med den primære typen - 10 dager, krever andre former for syfilis intramuskulær administrasjon av legemidlet i tre uker.

Med ufordelte former for neurosilicus administreres 1-2 g av legemidlet i 20 dager på rad, i de senere stadier, 1 g ved 21-dagers løpet, etter en pause på 14 dager, og igjen utføres terapi i 10 dager. Ved akutt generalisert meningitt administreres syfilitisk meningoencefalitt opptil 5 g per dag. I angina injiseres legemidlet gjennom en dråper i blodåre eller injeksjoner i muskelen. De fleste leger foretrekker intramuskulære injeksjoner.

Hos barn blir Ceftriaxon tonsillitt bare behandlet ved akutt sykdomssykdom, ledsaget av suppurasjon og betennelse. Når bihulebetennelse er kombinert med mukolytika og vasokonstriktormidler. Pasienten injiseres intramuskulært med 0,5-1 g av legemidlet per dag, blandet med lidokain eller vann. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Ceftriaxon intravenøst

Dosen for intravenøse injeksjoner av pasienter over 12 år er 1-2 g av legemidlet per dag. Antibiotika, i henhold til instruksjonene, administreres en gang eller hver 12. time. For alvorlige tilfeller eller infeksjoner som er moderat følsomme overfor dette legemidlet, stiger dosen til 4 g per dag. For å forhindre infeksjon før operasjonen i 30-150 minutter, administreres pasienten 1-2 g av legemidlet.

For intravenøse injeksjoner fortynnes 1 g av produktet med 10 ml sterilt vann, den resulterende væsken injiseres langsomt over tre minutter. Infusjonsbehandling involverer administrering av Ceftriaxon i en halv time. For fremstilling av en løsning blandes 2 g pulver med 40 ml 5 eller 10% dextrose, saltvann, 5% fruktose. Det er forbudt å kombinere verktøyet med kalsiumløsninger.

Ceftriaxon intramuskulært

Instruksjoner for bruk av Ceftriaxone antyder at det kan administreres intramuskulært. For eksempel, med gonoré, anbefales en enkelt injeksjon av 250 mg av legemidlet. For voksne og barn er doseringen 50 mg / kg kroppsvekt. Med bakteriell meningitt begynner behandlingen med en enkelt injeksjon på 100 mg / kg kroppsvekt per dag, men ikke mer enn 4 g per dag. Varigheten av behandlingen er 4 dager ved infeksjon med diplokokker eller neisserii, 10-14 dager - med nederlag av enterobakterier.

Hvordan fortynne stoffet

For fortynning av antibiotika, ta 1 eller 2% oppløsning av lidokain eller vann til injeksjon. I følge instruksjonene, hvis vann brukes til å forberede en intramuskulær løsning, kan skuddene føles veldig smertefullt. Bruk steril væske kan være hvis pasienten er intolerant overfor lidokain. Det beste valget for avl er en 1 prosent løsning av Lidokain. Pulveret blandes i en sprøyte, den resulterende væsken injiseres umiddelbart.

Hvordan fortynne ceftriaxon for i / m-administrasjon

Til intramuskulær injeksjon fortynnes 0,5 g pulver i 2 ml 1% lidokain-oppløsning (1 ampul). Ved andre doser tar 1 g av produktet 3,6 ml løsningsmiddel. Den ferdige løsningen oppsamles i forskjellige sprøyter. På hver balle skal ikke falle mer enn 1 g av stoffet. Skilt Ceftriaxon med Lidokain, instruksjonen forbyr intravenøs administrering.

Er det mulig å avle Novocain

Når det fortynnes med Novocain, kan antibiotisk aktivitet reduseres. Ifølge pasientens vurderinger og disse instruksjonene lindrer Lidocaine smerte bedre enn Novocain. En annen ulempe ved blanding av stoffet med Novocain er at en slik løsning forsterker smerten. Når du preparerer for 1 g pulver, ta 0,5 ml væske. Med en mindre mengde løsning, kan pulveret ikke helt oppløses, nålen vil tette opp i klumper.

Ceftriaxon med lidokain

Ceftriaxon, som angitt i instruksjonene, kan fortynnes med 2% lidokainløsning. For å gjøre dette, ta 1 g lyofilisat, 1,8 ml vann til injeksjon og 2% Lidokain. Andre doser: for 0,5 g pulver, 1,8 ml lidokain og 1,8 ml sterilt vann, mens 1,8 ml av den resulterende oppløsningen er tatt til fortynning. For blanding av 0,25 g, vil det være nødvendig med 0,9 ml løsning.

Ceftriaxon for barn

I følge instruksjonene kan ceftriaxon til barn brukes fra de første ukene av livet. Opptil to uker kan legemidlet administreres en gang daglig i en dose på 20-50 mg / kg kroppsvekt per dag, men ikke over 50 mg / kg. For spedbarn og opptil 12 år er den daglige dosen 20-75 mg / kg kroppsvekt per dag. Med et barns vekt på 50 kg fikk han en voksen dose. Kombinasjoner med Novocain og Lidocaine er forbudt for barnet, siden førstnevnte kan føre til anafylaktisk sjokk, og sistnevnte kan føre til kramper og hjertesvikt. For barn blir pulveret fortynnet bare med vann.

Søknad om dyr

Et antibiotika kan også brukes til å behandle dyr. Dosen avhenger av vekten, lik 30-50 mg / kg kroppsvekt. Ved bruk av en flaske med 0,5 g injiseres 1 ml 2% lidokain og 1 ml vann (eller 2 ml 1% lidokain) inn i den. Etter intensiv risting til klumpene er helt oppløst, injiseres en væske under huden eller muskelen til det syke dyret med en sprøyte. For katter er doseringen 0,16 ml / kg kroppsvekt. For hunder bruker 1 g flasker, bland med 4 ml løsningsmiddel (2 ml 2% lidokain og 2 ml vann). Hvis stoffet administreres intravenøst ​​gjennom et kateter, fortynnes det med vann.

Spesielle instruksjoner

Ceftriaxon kan bare brukes på sykehus. Spesifikke instruksjoner fra samme avsnitt bruksanvisninger:

  1. Hvis pasienten er på hemodialyse, kontrolleres plasmakonsentrasjonen av legemidlet under behandlingen.
  2. Langvarig behandling med et middel krever overvåkning av nyrene og leveren.
  3. Under behandling kan ultralyd av galleblæren gi mørkdannelse - dette er sediment. Den forsvinner etter avslutningen av behandlingen.
  4. Med svakhet hos pasienten eller eldre, bruk dessuten K-vitamin.
  5. Hvis du har lang behandling, må du regelmessig donere blod til analyse. Ved arteriell hypertensjon er det nødvendig å kontrollere nivået av natrium i plasma.
  6. Ceftriaxon forskyver bilirubin, så det brukes med forsiktighet i hyperbilirubinemi hos nyfødte og i premature babyer.
  7. Bruk av agenten reduserer ikke graden av ledning av signalet langs nerver og muskler.

Under graviditet

Legemidlet er ikke foreskrevet i første trimester av svangerskapet. Videre bør avtalen styres av konklusjonen om at fordelene av legemidlet vil være større enn de sannsynlige konsekvensene av smittsomme komplikasjoner (hovedsakelig brukt til infeksjoner i den urogenitale kanalen). Ved utnevnelse under amming må barnet overføres til blandingen.

Drug interaksjoner

Ifølge instruksjonene er antibiotikumet Ceftriaxon inkompatibelt med alkoholinntak. En slik kombinasjon truer med symptomer på alvorlig forgiftning, og kan ende i døden. Legemidlet er uforenlig med andre antibiotika, når det tas samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller sulfinpyrazon kan føre til blødning. Forbedrer effekten av antikoagulantia, øker risikoen for nefrotoksisitet i kombinasjon med loopdiuretika.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer pasienter om sannsynligheten for bivirkninger ved bruk av Ceftriaxone. Listen inneholder følgende reaksjoner:

  • hematopoietisk system: leukocytose, hemolytisk anemi, hypokoagulering, leukopeni, trombocytose, trombocytopeni, anemi, lymfopeni, nøytropeni;
  • urinsystemet: oliguri;
  • feber eller kuldegysninger, serumsykdom, urtikaria, eksudativ erytem multiforme, eosinofili, hudutslett, bronkospasme;
  • hematuri, nedsatt hematopoiesis;
  • hypercreatininemia;
  • basofili;
  • granulocytopeni;
  • super;
  • fordøyelsessystem: dysbacteriosis, forstoppelse eller diaré, et brudd på smak, flatulens, pseudomembranøs enterocolitt, kvalme, magesmerter, oppkast;
  • lokale reaksjoner: svimmelhet, flebitt, smerte langs venen;
  • Andre manifestasjoner: candidiasis, hodepine, neseblod.

overdose

Med innføringen av store doser medikamenter registreres tegn på overdose, noe som uttrykkes ved overeksponering av sentralnervesystemet og utseendet av anfall. I slike tilfeller er symptomatisk terapi nødvendig, fordi en spesiell motgift ikke ble opprettet for stoffet. Hemodialyse og peritonealdialyse reduserer ikke konsentrasjonen av Ceftriaxon.

Kontra

Legemidlet er ikke brukt i tilfelle av overfølsomhet overfor antibiotika i cephalosporin-gruppen. Liste over relative kontraindikasjoner:

  • graviditet;
  • amming;
  • nyfødte: prematuritet, diagnose - hyperbilirubinemi;
  • lever og nyresvikt;
  • kolitt kombinert med bruk av antibakterielle midler;
  • enteritt.

Salgsbetingelser og lagring

Begrepet tillatt bruk av legemidlet er to år. Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur innen 25 grader. Lagring bør ikke være tilgjengelig for barn.

Ceftriaxonanaloger

Erstatt stoffet er tillatt medikamenter fra gruppen av cephalosporiner med samme antimikrobielle virkning. Til analoger av medisinen inkluderer:

  • Cefaxone - antimikrobielt pulver basert på ceftriaxon natriumsalt;
  • Loraxon - bakteriedrepende injeksjoner med samme komponent i sammensetningen;
  • Medaxone - et antibakterielt middel i pulverform;
  • Pancef - tabletter og granuler fra gruppen antibiotika basert på cefixime;
  • Supraks Solyutab - cefixime-baserte dispergerbare tabletter;
  • Ceforal Solutab - antibakterielle tabletter som inneholder cefixime.

Pris Ceftriaxone

Ceftriaxon er et stoff som selges på internett og på apotek, hvis pris avhenger av antall flasker i en pakke, volumet av en pakke. Anslått pris i Moskva:

Ceftriaxon: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukorganene (peritonitt, betennelsessykdommer i mage-tarmkanalen, galdevev, inkludert kolangitt, blærekremsyre), sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, pleural empyema), infeksjoner av bein, ledd, hud og myke vev, urogenitale sone (inkludert gonoré, pyelonefrit), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannsår, myk chancre og syfilis, Lyme sykdom boron reliøsitet), tyfusfeber, salmonellose og salmonella-vogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner.

Smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cefalosporiner, penicilliner, karbapenemer), hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyfødte som er vist intravenøs administrering av kalsiumholdige løsninger.

For tidlig babyer, nyre og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller kolitt assosiert med bruk av antibakterielle legemidler, graviditet, amming.

Dosering og administrasjon

Angi intravenøst ​​(iv) og intramuskulært (v / m). For voksne og barn over 12 år er den første daglige dosen (avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen) 1 til 2 g en gang daglig eller 0,5 til 1,0 g hver 12. time (2 ganger daglig), den daglige dosen er ikke må overstige 4 g.

Når ukomplisert gonoré - intramuskulært en gang, 0,25 g

For å forebygge postoperative komplikasjoner - en gang 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. Når operasjoner på tykktarm og rektum anbefaler ytterligere administrasjon av stoffet fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulært, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

For nyfødte (opptil 2 uker) - 20 - 50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn som veier 50 kg og over, brukes doser for voksne.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i hud og bløtvev - i en daglig dose på 50 - 75 mg / kg en gang daglig eller 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når CC er under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør daglig dose ikke overstige 2 g uten å bestemme konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet.

Ceftriaxonbehandling bør fortsette i minst 2 dager etter at symptomer og tegn på infeksjon forsvinner. Behandlingsforløpet er vanligvis 4-14 dager; Med kompliserte infeksjoner kan det være nødvendig med lengre administrasjon. Behandlingsforløpet for infeksjoner forårsaket av Streptococcus pyogenes bør være minst 10 dager.

Regler for forberedelse og innføring av løsninger: Du bør bare bruke nyberedte løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g i 10 ml vann til injeksjon. Skriv inn / inn sakte (2 - 4 min.).

For iv infusjoner oppløs 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder kalsium (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrose (glukose) løsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber eller kuldegysninger.

Lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet.

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

På den delen av bloddannende organer: anemi (inkludert hemolytisk), leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuri; neseblødning.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økt ureakonsentrasjon, glykosuri.

Annet: økt svetting, "tidevann" av blod.

overdose

Interaksjon med andre legemidler

Farmaceutisk inkompatibel med amsacrin, vankomycin, flukonazol og aminoglykosider.

Bakteriostatiske antibiotika reduserer den baktericide effekten av ceftriaxon.

In vitro antagonisme mellom kloramfenikol og ceftriaxon ble påvist.

Ved samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og andre hemmere av blodplateaggregasjon øker sannsynligheten for blødning.

Ceftricson kan redusere effektiviteten av hormonell prevensjon. Under behandling med ceftriaxon og i en måned etter behandling, bør andre ikke-hormonelle prevensjonsmetoder brukes.

Ved samtidig bruk av ceftriaxon i høye doser og kraftige diuretika (for eksempel furosemid), ble ikke nedsatt nyrefunksjon observert.

Probenecid påvirker ikke eliminering av ceftriaxon.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Kalsiumholdige løsninger (som Ringers eller Hartmans løsning) får ikke fortynne ceftriaxon. Resultatet av samspillet kan føre til dannelse av uoppløselige forbindelser. Ceftriaxon og parenterale næringsløsninger som inneholder kalsium, bør ikke blandes eller administreres samtidig til pasienter uavhengig av alder, inkludert bruk av forskjellige systemer for intravenøs administrering.

Programfunksjoner

Ved kombinert nyre- og leverinsuffisiens bør pasienter på hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller, med ultralydsundersøkelse av galleblæren, er det mørteløsninger som forsvinner etter at behandlingen er stoppet. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Bruk av etanol etter administrering av ceftriaxon er ikke ledsaget av en disulfiram-lignende reaksjon. Ceftriaxon inneholder ikke en N-metyltiotetrazolgruppe, noe som kan forårsake etanolintoleranse, noe som er inneboende i noen andre cephalosporiner.

Ved behandling av ceftriaxon kan falske positive resultater av Coombs-testen, galaktosemi og glukose i blodet observeres (glukosuri anbefales kun å bestemmes ved den enzymatiske metoden).

Ferskt tilberedte ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Eldre og sviktete pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Ceftriaxon og kalsiumholdige løsninger kan administreres til pasienter i alle aldersgrupper, barn over 28 dager i hverandre med et intervall på minst 48 timer, forutsatt at kateterets infusjonslinje skylles grundig mellom doser med en kompatibel løsning.

Bruk under graviditet og amming

Ceftriaxon penetrerer placenta barrieren. I eksperimentelle dyreforsøk ble det ikke observert teratogene og embryotoksiske effekter av ceftriaxon, men sikkerheten av ceftriaxon hos gravide kvinner er ikke fastslått. Ceftriaxon kan bare foreskrives under graviditet under strenge indikasjoner.

I lave konsentrasjoner utskilles ceftriaxon i morsmelk. Når du foreskriver det under amming (amming), bør du ta vare på det.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med bevegelige mekanismer

Ceftriaxon kan forårsake svimmelhet, så under behandling må det tas hensyn når du kjører biler og beveger maskiner.

Ceftriaxon - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer

Handelsnavn for stoffet: Ceftriaxon

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Kjemisk navn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoksyimino) acetyl] amino] -8-okso-3 - [[, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksylsyre (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivelse:
Nesten hvitt eller gulaktig krystallinsk pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode [J01DA13].

Farmakologiske egenskaper
Ceftriaxon er et tredje generasjons cephalosporin antibiotika til parenteral bruk, har en bakteriedrepende effekt, hemmer cellemembran syntese, og in vitro hemmer veksten av de fleste gram-positive og gramnegative mikroorganismer. Ceftriaxon er resistent mot beta-laktamase enzymer (både penicillinase og cephalosporinase, produsert av de fleste gram-positive og gramnegative bakterier). In vitro og klinisk praksis er ceftriaxon vanligvis effektiv mot følgende mikroorganismer:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Merk: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inkludert ceftriaxon. De fleste enterokokstammer (for eksempel Streptococcus faecalis) er også resistente mot ceftriaxon.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (noen stammer er resistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inkludert Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp., Pseudomonas aeruginosa (noen resistente stammer), Salmonella spp. (inkludert S. typhi), Serratia spp. (inkludert S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inkludert V. cholerae), Yersinia spp. (inkludert Y. enterocolitica)
Merk: Mange stammer av de opplistede mikroorganismer, som i nærvær av andre antibiotika, for eksempel penisilliner, første generasjon cefalosporiner og aminoglykosider, vedvarende multipliserer, er følsomme for ceftriaxon. Treponema pallidum er følsom overfor ceftriaxon både in vitro og i dyreforsøk. Ifølge kliniske data i primær og sekundær syfilis har Ceftriaxon vist god effekt.
Anaerobe patogener:
Bacteroides spp. (inkludert noen stammer av B. fragilis), Clostridium spp. (inkludert CI. difficile), Fusobacterium spp. (unntatt F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Merk: Noen stammer av mange Bacteroides spp. (for eksempel, B. fragilis), som produserer beta-laktamase, resistent mot ceftriaxon. For å bestemme følsomheten til mikroorganismer, er det nødvendig å bruke plater som inneholder ceftriaxon, som det har blitt vist at visse stammer av patogener kan være resistente mot klassiske cephalosporiner in vitro.

farmakokinetikk:
Når parenteralt administreres, trenger ceftriaxon godt inn i vev og kroppsvæsker. Hos friske voksne personer karakteriseres ceftriaxon av en lang, omtrent 8 timer, halveringstid. Arealene under konsentrasjonskurven - tiden i serum med intravenøs og intramuskulær administrering sammenfaller. Dette betyr at biotilgjengeligheten av ceftriaxon ved administrering intramuskulært er 100%. Når intravenøst ​​administreres, diffunderer ceftriaxon raskt i interstitialvæsken, der den opprettholder sin bakteriedrepende virkning mot patogener som er følsomme overfor det i 24 timer.
Halveringstiden hos friske voksne personer er ca. 8 timer. Hos nyfødte opptil 8 dager og hos eldre over 75 år, er gjennomsnittlig halveringstid omtrent dobbelt så mye. Hos voksne blir 50-60% av ceftriaxon utskilt i uendret form med urin, og 40-50% utskilles også i uendret form med galle. Under påvirkning av tarmflora blir ceftriaxon omdannet til en inaktiv metabolitt. Hos nyfødte utskilles ca. 70% av den administrerte dosen av nyrene. Med nyresvikt eller leversykdom hos voksne, endrer farmakokinetikken til ceftriaxon nesten ikke, elimineres eliminering i halv tid litt. Hvis nyrefunksjonen svekkes, øker utskillelsen i gallen, og hvis det er leversykdom, blir utskillelsen av ceftriaxon av nyrene forbedret.
Ceftriaxon er reversibelt bundet til albumin, og denne binding er omvendt proporsjonal med konsentrasjonen av, for eksempel, ved en konsentrasjon i blodserumet av medikamentet er mindre enn 100 mg / l ceftriakson binding til proteiner av 95% og ved en konsentrasjon på 300 mg / l - bare 85%. På grunn av det lavere albumininnholdet i interstitialvæske, er konsentrasjonen av ceftriaxon i den høyere enn i blodserum.
Penetrasjon inn i cerebrospinalvæsken: Hos spedbarn og barn med betennelse i hjernehinnene ceftriaxone trenger inn i cerebrospinalvæsken, mens i tilfelle av bakteriell meningitt i gjennomsnitt 17% av legemiddelkonsentrasjonen i blodserum diffunderer inn i cerebrospinalvæsken, som er omtrent 4 ganger mer enn med aseptisk meningitt. 24 timer etter intravenøs administrering av ceftriaxon i en dose på 50-100 mg / kg kroppsvekt, overstiger konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken 1,4 mg / l. Hos voksne pasienter med meningitt gjennom 2-25 timer etter administrasjon av ceftriakson 50 mg / kg kroppsvekt konsentrasjon av ceftriakson gjentatte ganger depressing overskride den minimale dose som er nødvendig for å undertrykke de patogener hyppigst forårsaker meningitt.

Ceftriaxone - bruksanvisning

Ceftriaxon (på latin - Ceftriaxonum) er et bredspektret tredje generasjons cephalosporin antibiotikum. Det virker bakteriedrepende, hemmer syntesen av mikrobielle celler. Legemidlet er resistent mot beta-laktamas, de fleste gram-negative og gram-positive bakterier.

Den aktive ingrediensen av stoffet er Ceftriaxon.

Ceftriaxonanaloger er generiske legemidler (Sultsef, Backperazon, etc.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren, etc.

Ceftriaxon-frigivelsesform

Ceftriaxon er ikke tilgjengelig i sirup eller tabletter.

Ved å bruke et pulver er det mulig å lage en løsning d / u og en oppløsning beregnet på infusjon.

Farmakologisk aktivitet av legemidlet

Bakteriedrepende virkning. Legemidlet til den tredje generasjonen tilhører gruppen av antibiotika Cephalosporiner.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk av ceftriaxon

Universelt antibiotikum, hvis virkemekanisme bestemmes av evnen til å undertrykke dannelsen av cellevegg av mikroorganismer.

Ceftriaxon er svært resistent overfor de fleste gram-negative mikroorganismer og gram-positiv p-laktamase.

Ceftriaxon er aktiv i forhold til:

  • Anaerober - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (foruten Clostridium difficile).
  • Gram-positive aerober - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, pneumoniae grupper) og St. aureus (inkl. stammer som produserer penicillinase).
  • Gram-negative aerober - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae og aerogenes, Haemophilus parainfluenzae og influenzae (inkludert stammer som produserer penicillinase), Klebsiella spp. (inkl. pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplokokker av slekten Neisseria (inkl. stammer som produserer penicillinase), Proteinmirabilis og Vulgar Proteus, Morganella morganii, Serratia, Morganella morganii, i en ikke-sikker Morganella morganii, Serratia, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis;

In vitro aktivitet av legemidlet er kjent for de fleste stammer av slike mikroorganismer: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (inkl. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (inkl. Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Meticillinresistente stafylokokker er også resistente mot cefalosporin, inkludert Ceftriaxon. Ceftriaxon er også resistent overfor mange stammer av enterokokker (inkludert Enterococcus faecalis) og streptokokker c. D.

Farmakokinetiske parametere av ceftriaxon:

  • Kommunikasjon med plasmaproteiner er i nivået 83 - 96%;
  • 100% biotilgjengelighet
  • Tmax i tilfelle av legemiddeladministrasjon intravenøst ​​ved infusjonens slutt, i tilfelle legemiddeladministrasjon intramuskulært fra 2 til 3 timer;
  • T1 / 2 ved intramuskulær administrering er 5,8 - 8,7 timer, ved intravenøs administrering - 4,3 - 15,7 timer (avhengig av alder, tilstand av pasientens nyrer og sykdommen).

Ceftriaxon vises uendret:

  • I tarmen med galle - 40-50%;
  • Ved nyrene - 33-67% (70% - frekvensen hos nyfødte).

Hemodialyse er svært effektiv.

Indikasjoner for bruk, fra hva som hjelper Ceftriaxone

Bakterielle infeksjoner forårsaket av mikroorganismer:

  • Magehulen (inflammatoriske sykdommer i galdeveien, mage-tarmkanalen, peritonitt);
  • Ledd og bein;
  • Mykt vev og hud;
  • Bakteriell meningitt;
  • Urinveier (inkl. Pyelonefrit);
  • Respiratoriske sykdommer (inkludert lungeabsess, lungebetennelse, pleural empyema);
  • endokarditt;
  • gonoré;
  • sepsis;
  • Myk chancre;
  • syfilis;
  • Tyfusfeber;
  • Lyme sykdom (borreliosis);
  • Salmonello og salmonellose;
  • Infiserte brannskader, sår.

Også er legemidlet foreskrevet for å forhindre utvikling av postoperative infeksjoner, så vel som i tilfelle av smittsomme sykdommer med svekket immunforsvar.

Ceftriaxon for syfilis

Selv om penicillin (en analog) vanligvis er foreskrevet for syfilis, har den i visse tilfeller begrenset effekt. De benytter seg av bruk av cefalosporiner ved intoleranse mot rusmidler i penicillin-gruppen.

Ceftriaxon har følgende verdifulle egenskaper:

  • Tilstedeværelsen i sammensetningen av legemiddelstoffene som har evne til å undertrykke dannelsen av cellemembraner, så vel som mukopeptidsyntese av cellevegger av mikroorganismer;
  • Trenger raskt gjennom vev, organer, kroppsvæsker;
  • Mulighet for bruk for gravide kvinner.

Legemidlet er mest effektivt når Treponema pallidum virker som sykdomsfremkallende middel, siden Ceftriaxon er preget av økt treponemocid aktivitet.

Behandling av syfilis med hjelp av legemidlet viser en god effekt både i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, og i vanskelige tilfeller: med sekundær latent syfilis, neurosyphilis.

Siden T1 / 2 av legemidlet er ca 8 timer, kan det med hell brukes både i ambulant og ambulant behandling.

Ceftriaxon injeksjoner for ondt i halsen

Til tross for at antibiotika er ganske effektivt i nederlaget av nasofarynksen (inkludert sår hals og bihulebetennelse), brukes det som regel vanligvis ikke som et stoff av valg, særlig hos barn.

Ved sår hals, er det lov å injisere medisinen i en vene gjennom en IV eller gjennom en muskel med vanlige injeksjoner.

Imidlertid er pasienten i de fleste tilfeller foreskrevet i / m injeksjoner. Forbered løsningen umiddelbart før bruk. Den fremstilte blanding forblir stabil i ca. 6 timer etter fremstillingen.

Ceftriaxon er foreskrevet til barn for ondt i halsen bare i tilfeller der sår hals er komplisert av den inflammatoriske prosessen og sterk suppuration.

Doseringen av legemidlet er i doktornes kompetanse.

Under graviditet er Ceftriaxon foreskrevet i tilfeller der penicillingruppemedisiner ikke har tilstrekkelig effekt.

Behandling av bihulebetennelse med ceftriaxon

Med antritis er antibiotika førstegangs medisiner. Ceftriaxon, som trer inn i blodet, forsinkes ved inflammasjonsstedet i de nødvendige konsentrasjoner.

Vanligvis er legemidlet foreskrevet i kombinasjon med vasokonstriktormidler, mucolytics, etc.

Vanligvis er pasienten foreskrevet for å introdusere Ceftriaxon i muskelen to ganger daglig i en dose på 0,5-1,0 gram. Før injeksjon blandes pulveret med Lidocaine (det er bedre å ta en 1% løsning) eller med vann d / og.

Behandlingsforløpet har en varighet på minst en uke.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet

Ceftriaxon brukes ikke i tilfelle overfølsomhet overfor antibiotika i cefalosporin eller hjelpekomponenter.

Relative kontraindikasjoner:

  • graviditet;
  • Når du ammer
  • Nyfødt hyperbilirubinemi;
  • Forfedre til nyfødte;
  • Lever / Nyresvikt;
  • Enteritis, kolitt eller NUC.

Ceftriaxon bivirkninger

Mulige bivirkninger av stoffet i form av:

  • Svimmelhet, hodepine;
  • Overfølsomhetsreaksjoner - feber, eosinofili, urtikaria, kløe, ødem, utslett, eksudativ erytem multiforme (noen ganger ondartet), anafylaktisk sjokk, serumsykdom, kuldegysninger;
  • oliguri;
  • Hemopoiesis lidelser (leuko-, lymfo-, trombocyto-, neutro-, granulocytopeni, anemi, inkludert hemolytisk; leuko- og trombocytose, basofili, hematuri, neseblod);
  • Forstyrrelser i fordøyelsessystemet (flatulens, kvalme, oppkast, glossitt, smaksforstyrrelse, diaré, stomatitt, slamdannelse i galleblæren, pseudokolelithiasis, dysbakterier, pseudomembranøs enteroklititt, candidomykose og annen superinfeksjon).

Hvis legemidlet administreres intravenøst, er det mulig å få betennelse i venenees vegger.

Ceftriaxon (inn / i infusjon og injeksjoner) kan også påvirke ulike laboratorieindikatorer: levertransaminase og alkalisk fosfataseaktivitet øker, ureakonsentrasjonen øker, protrombintiden øker (eller reduseres), hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi og glukosuri utvikles.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst.

Doseringen av stoffet hos barn i alderen 12 år og voksne - 1-2 gram per dag. Antistoffet administreres som en klump eller halv dose på 12 timer.

I de mest alvorlige tilfeller, så vel som om infeksjonen skyldes et patogen som viser moderat følsomhet overfor Ceftriaxon, er det nødvendig å øke dosen til 4 gram per dag.

I gonoré, indikeres en enkelt intramuskulær injeksjon på 250 milligram av legemidlet.

Som et profylaktisk tiltak er det nødvendig å injisere 1-2 gram Ceftriaxon før pasienten er sannsynligvis infisert eller infisert av operasjonen før man starter den kirurgiske prosedyren.

For barn, for de to første ukene av livet, injiseres medisin 1 r. per dag. Doseringen av legemidlet beregnes i henhold til følgende formel: fra 20 til 50 milligram / kg per dag. Maksimal dose Ceftriaxon kan være 50 mg / kg (ved utilstrekkelig utvikling av enzymsystemet).

For barn under 12 år (inkludert spedbarn), velges den optimale doseringen også i henhold til vekt. Dosen kan variere i området 20-75 mg / kg per dag. For barn hvis vekt overstiger 50 kg, er legemidlet foreskrevet i voksen dosering.

En dose som overstiger 50 mg / kg, skal administreres ved intravenøs infusjon på minst 30 minutter.

Når det gjelder bakteriell meningitt, starter behandlingen med Ceftriaxon med en enkelt injeksjon på 100 milligram / kg / dag. Maksimal dose er 4 gram. Så snart patogenet oppdages og følsomheten bestemmes, reduseres doseringen.

Dette verktøyet er ganske effektivt og er kjent for dets tilgjengelighet (lav pris), men det har en betydelig ulempe i form av alvorlig smerte på injeksjonsstedet.

Behandlingsvarighet, hvor mange dager å steke ceftriaxon

Varigheten av behandlingen med Ceftriaxon bestemmes av den patogene mikroflora som forårsaket sykdommen og kliniske egenskaper. Hvis kausjonsmiddelet er Gram-negative diplokokker av Neisseria, kan maksimale resultater oppnås innen dager; Hvis enterobakterier er Ceftriaxon sensitive, øker behandlingsvarigheten til 10-15 dager.

anmeldelser

Skummelt antibiotika. Det skal brukes med stor forsiktighet, bare på sykehuset. Etter dette var anafylaktisk sjokk, resultatet - død. Selv ambulansen kunne ikke hjelpe.

Jeg likte Ceftriakson, veldig raskt øvet beina mine, men smertefulle injeksjoner.

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Farmakologisk aktivitet

Dosering og administrasjon

Voksne og for barn over 12 år. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 1-2 g ceftriaxon 1 gang daglig eller 0,5-1 g hver 12. time.

I alvorlige tilfeller eller i tilfeller av infeksjoner forårsaket av moderat følsomme patogener, kan daglig dose økes til 4 g.

Nyfødte. Med en enkelt daglig dosering anbefales følgende ordning: For nyfødte (opptil 2 uker): 20-50 mg / kg / dag (det anbefales ikke å overskride dosen på 50 mg / kg på grunn av det nyfødte enzymsystemet til det nyfødte).

Brystbarn og barn opptil 12 år. Den daglige dosen er 20-75 mg / kg. Hos barn med en kroppsvekt på 50 kg og derover bør de følge doseringen for voksne. En dose på mer enn 50 mg / kg bør administreres som en intravenøs infusjon i minst 30 minutter.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet.

Hjernehinnebetennelse. Med bakteriell meningitt hos nyfødte og barn, er startdosen 100 mg / kg en gang daglig (maksimum 4 g). Så snart patogenet er blitt isolert og følsomheten er bestemt, må dosen reduseres tilsvarende.

De beste resultatene ble oppnådd med følgende behandlingsperioder:

ceftriaxone

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Ceftriaxon - 3. generasjon cephalosporin.

Sammensetning og frigjøringsform av Ceftriaxon

Legemidlet er produsert i form av et pulver for å fremstille en oppløsning i glassglass med 1 g som inneholder den aktive substansen - ceftriaxon 1 g.

Farmakologisk aktivitet

I følge instruksjonene er Ceftriaxone et semisyntetisk antibiotikum som tilhører den tredje generasjonen cefalosporiner. Legemidlet er resistent mot beta-laktamase, samt gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Den har en bred bakteriedrepende virkning.

Indikasjoner for bruk

Ceftriaxon i henhold til instruksjonene foreskrevet for slike smittsomme og inflammatoriske sykdommer som:

• smittsomme sykdommer i huden og bløtvevet;

• smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte pasienter;

Smittsomme sykdommer i ledd og bein;

• formidlet Lyme borreliosis i tidlig og sent stadium;

Infeksjonssykdommer i bukorganene (infeksjoner i galdevev og mage-tarmkanalen, peritonitt);

Infeksjonssykdommer i urinveiene og nyrene;

Infeksjonssykdommer i bekkenorganene;

• smittsomme sykdommer i øret, halsen, nesen;

• smittsomme sykdommer i kjønnsorganene;

Infeksjonssykdommer i luftveiene;

Indikasjonene for ceftriaxon er forebygging av infeksjoner etter operasjon.

Kontra

Ceftriaxon er kontraindisert ved overfølsomhet overfor cefalosporiner.

Ifølge vurderinger bør Ceftriaxon foreskrives med forsiktighet ved nyre- og leverdysfunksjon, i UC, med kolitt og enteritt forårsaket av antibakterielle legemidler, samt nyfødte med hyperbilirubinemi.

Ifølge indikasjoner er det forbudt å drikke alkohol mens du tar Ceftriaxon.

Metode for bruk Ceftriaxon og doseringsregime

I følge instruksjonene brukes Ceftriaxone til intravenøs eller intramuskulær administrering.

Barn over 12 år og voksne foreskrives behandling med Ceftriaxon i en dose på 1-2 g en gang daglig. For alvorlige infeksjoner er en økning i daglig dose på opptil 4 g tillatt.

For nyfødte under to uker gamle, er dosen 20-50 mg pr. Kg kroppsvekt en gang daglig. Maksimal daglig dose er 50 mg per kg kroppsvekt.

For spedbarn og barn opptil 12 år er dosen av ceftriaxon 20-80 mg pr. Kg kroppsvekt en gang daglig.

For barn som veier over 50 kg, beregnes doseringen som for voksne.

Doser på 50 mg per kg eller mer ved intravenøs administrering administreres dråpevis i minst en halv time.

Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjonene på ceftriaxon. Etter utryddelse av patogenet og normalisering av kroppstemperatur, bør behandling med Ceftriaxon fortsette i ytterligere 2-3 dager.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn er dosen av legemidlet 100 mg / kg kroppsvekt en gang daglig.

I Lyme borreliosis er barn over 12 år og voksne foreskrevet 50 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Varigheten av behandlingen med ceftriaxon er to uker.

I tilfelle av gonoré, er Ceftriaxon i henhold til vurderinger effektive i en dose på 250 mg intramuskulært en gang.

For å forebygge infeksjoner i den postoperative perioden administreres legemidlet i en dose på 1-2 g en og en halv time før operasjonen.

Bivirkninger

Ifølge vurderinger forårsaker Ceftriaxone følgende bivirkninger:

• Allergier: feber eller kuldegysninger, urtikaria, eosinofili, bronkospasme, serumsykdom, eksudativ erytem multiforme, anafylaktisk sjokk, hudutslett, kløe.

• hematopoetiske system: leukopeni, anemi, nøytropeni, leukocytose, trombocytose, lymfopeni, hemolytisk anemi, trombocytopeni, hypocoagulation.

• Fordøyelsessystemet: flatulens, forstoppelse eller diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, smaksforstyrrelser, pseudomembranøs enterokolitt, dysbiosis, nedsatt leverfunksjon.

• Urinsystem: anuria, nyresvikt, oliguri.

• Lokale reaksjoner: Ved intravenøs administrering - smerte langs venen, flebitt, med intramuskulær smerte på injeksjonsstedet.

I tillegg til de ovennevnte bivirkningene, kan Ceftriaxon forårsake neseblødning, svimmelhet, superinfeksjon, hodepine og candidiasis.

Drug interaksjon av stoffet Ceftriaxone

Med samtidig bruk av Ceftriaxon med:

• legemidler som reduserer blodplateraggregering, det er økt risiko for blødning;

• antikoagulantia forsterket effekt av sistnevnte;

• "loop" diuretika det er fare for en nefrotoksisk effekt;

Bruk av Ceftriaxon under graviditet og amming

Behandling med Ceftriaxon under graviditet er kun mulig under strenge indikasjoner.

Bruk av stoffet under amming bør slutte å amme.

Lagringsforhold

Ceftriaxon tilhører listen over legemidler B. Oppbevar det ved romtemperatur på et tørt sted i ikke mer enn tre år.

Ceftriaxone: priser i nettapoteker

ZEFTRIAXON 1g N1 pulver d / forberedelse av p-ra d / inn / inn og inn / m innføring

ZEFTRIAXON 1g N1 pulver d / forberedelse av p-ra d / inn / inn og inn / m innføring

ZEFTRIAXON 1g N1 pulver d / preparering av p-ra d / inn / inn og i / m (uten løsemiddel) Kraspharma

Ceftriaxon pulver 1 g

Ceftriaxon pulver til injeksjon 1 g 1 fl

Ceftriaxon pulver til injeksjon 1 g 1 fl i individuell emballasje

Ceftriaxon pulver 1 g

Ceftriaxon pulver 1 g

Ceftriaxon pulver 1 g

Ceftriaxon porer inn / inn og i / m 2g n1

Ceftriaxon pulver 2 g

Ceftriaxon pulver inn / inn og i / m 1g nr. 1 (+ p-vann vann d / in 5 ml) biokjemiker

Ceftriaxon pulver for i 1 g 20 fl

Ceftriaxon porer inn / inn og i / m 1g n50

Ceftriaxon pulver til i 1 g 50 fl

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helse!

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person skal gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Allergiforbruk i USA alene bruker mer enn 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig motta allergi vil bli funnet?

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskehjernen ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Under nysing stopper kroppen vår helt og holdent. Selv hjertet stopper.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Menn anses å være sterke sex. Men, den mektigste og modige mannen blir plutselig forsvarsløs og ekstremt flau når han står overfor problemer.

ceftriaxone

Indikasjoner for bruk

Bakterielle infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: infeksjoner i bukhulen (peritonitt, inflammatoriske sykdommer i mage-tarm-kanalen, galleveiene, inkludert kolangitt, empyem i galleblæren), sykdommer i øvre og nedre luftveier (inkludert lungebetennelse, lunge abscess, empyem), infeksjoner av knokler, ledd, hud og mykt vev, urogenitale område (herunder gonoré, pyelonefritt), bakteriell meningitt og endokarditt, sepsis, infiserte sår og brannskader, chancroid og syfilis, Lyme sykdom (borreliose) tyfusfeber emonellose og salmonella vogn.

Forebygging av postoperative infeksjoner og for behandling av smittsomme sykdommer hos immunkompromitterte personer.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering

Kontra

Overfølsomhet (inkludert andre cephalosporiner, penicilliner, karbapenemer).

Tseftriakon brukes med forsiktighet i hyperbilirubinemi hos nyfødte, nyre- og / eller leversvikt, ulcerøs kolitt, enteritt eller tykktarmsbetennelse i forbindelse med bruk av antibakterielle legemidler i for tidlig fødte barn under graviditet og amming.

Hvordan søke: dosering og behandling

Intravenøs, intramuskulær. Voksne og barn over 12 år - 1-2 g en gang daglig eller 0,5-1 g hver 12. time, bør den daglige dosen ikke overstige 4 g. For nyfødte (opptil 2 uker) - 20-50 mg / kg / dag. For spedbarn og barn opp til 12 år er daglig dose 20-80 mg / kg. Hos barn som veier 50 kg og over, brukes doser for voksne.

En dose på mer enn 50 mg / kg kroppsvekt bør administreres som en intravenøs infusjon over 30 minutter. Varigheten av kurset avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

For gonoré - en gang intramuskulært, 250 mg.

For forebygging av postoperative komplikasjoner foreskrevet en gang, 1-2 g (avhengig av graden av infeksjonsfare) i 30-90 minutter før operasjonen. Ved operasjon på tykktarmen og endetarm anbefales ytterligere administrasjon av et legemiddel fra gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med bakteriell meningitt hos spedbarn og små barn - 100 mg / kg (men ikke mer enn 4 g) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av patogenet og kan variere fra 4 dager for Neisseria meningitidis til 10-14 dager for sensitive følsomme stammer av Enterobacteriaceae.

Barn med infeksjoner i huden og bløtvev - i en daglig dose på 50-75 mg / kg en gang daglig eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag. Ved alvorlige infeksjoner av annen lokalisering - 25-37,5 mg / kg hver 12. time, ikke mer enn 2 g / dag.

Med otitis media - inn / m, en gang, 50 mg / kg, ikke mer enn 1 g.

Pasienter med dosejustering av kronisk nyresvikt er kun nødvendig når kreatininclearance under 10 ml / min. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 2 g.

Regler for utarbeidelse og administrasjon av Ceftriaxone-løsninger: Bruk bare nyopprettede løsninger. Til intramuskulær administrering oppløses 0,25 eller 0,5 g av legemidlet i 2 ml og 1 g i 3,5 ml 1% lidokain-oppløsning. Det anbefales å introdusere ikke mer enn 1 g i en bakke.

For intravenøs injeksjon oppløses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml og 1 g i 10 ml vann til injeksjon. Injiseres sakte intravenøst ​​(2-4 min).

Ved intravenøs infusjon oppløses 2 g i 40 ml av en løsning som ikke inneholder Ca2 + (0,9% natriumkloridoppløsning, 5-10% dextrosoppløsning, 5% levuloseoppløsning). Doser på 50 mg / kg og mer skal administreres intravenøst, innen 30 minutter.

Farmakologisk aktivitet

Ceftriaxon er et tredje generasjons bredspektret cefalosporin antibiotika for parenteral administrering. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen av syntesen av bakteriell cellevegg. Det er motstandsdyktig mot de fleste beta-laktamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer.

Ceftriaxon er aktiv mot de følgende mikroorganismer: Gram-positive aerobe - Staphylococcus aureus (inklusive stammer som produserer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gram-negative aerober: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inkludert stammer som danner penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inkludert penicillin-produserende stammer), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inkludert stammer som danner penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilischasthemuschischischimuschimuschimus og Proteiner, samt proteiner og penicilliner og penicilliner. (inkludert Serratia marcescens); Noen stammer av Pseudomonas aeruginosa er også følsomme; anaerober: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (unntatt Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Den har in vitro aktivitet mot de fleste stammer av følgende mikroorganismer, selv om den kliniske betydningen av dette er ukjent: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inkludert Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistente stafylokokker er resistente mot cefalosporiner, inkl. til ceftriaxon, mange stammer av gruppe D streptokokker og enterokokker, inkludert Enterococcus faecalis er også resistent mot ceftriaxon.

Bivirkninger

Ved bruk av Cephalosporin kan uønskede reaksjoner utvikles, nemlig:

Allergiske reaksjoner: feber, eosinofili, hudutslett, urtikaria, kløe, erytem multiforme eksudativ, ødem, anafylaktisk sjokk, serumsykdom, kulderystelser.

Lokale reaksjoner: intravenøs - flebitt, smerte langs venen; intramuskulær injeksjon - smerte på injeksjonsstedet.

Fra urinsystemet: oliguri.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, smaksforstyrrelse, flatulens, stomatitt, glossitt, diaré, pseudomembranøs enterocolitt; pseudokolelithiasis av galleblæren ("slam" syndrom), candidiasis og annen superinfeksjon.

På den delen av bloddannende organer: anemi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, nøytropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hematuri; neseblødning, hemolytisk anemi.

Laboratorieindikatorer: En økning (reduksjon) i protrombintiden, økt aktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, økt ureakonsentrasjon, glykosuri.

Spesielle instruksjoner

Ceftriaxon brukes kun i sykehusinnstilling.

Ved samtidig alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon bør pasienter i hemodialyse regelmessig bestemme konsentrasjonen av legemidlet i plasma.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å regelmessig overvåke bildet av perifert blod, indikatorer for funksjonell tilstand av lever og nyrer.

I sjeldne tilfeller med ultralyd av galleblæren, er det blackouts som forsvinner etter at behandlingen er stoppet. Selv om dette fenomenet er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium, anbefales det å fortsette reseptbelagte antibiotika og gjennomføre symptomatisk behandling.

Under behandling er bruk av etanol kontraindisert - disulfiram-lignende effekter er mulige (ansiktsspyling, magekramper, kvalme, oppkast, hodepine, redusert blodtrykk, takykardi, kortpustethet).

Ceftriaxon-oppløsninger bør ikke blandes eller administreres samtidig med andre antimikrobielle midler eller løsninger.

Ferskt tilberedte ceftriaxon-oppløsninger er fysisk og kjemisk stabile i 6 timer ved romtemperatur.

Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming stoppe amming.

Eldre og sviktete pasienter kan kreve at vitamin K blir utnevnt.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig i tilfeller hvor den påtenkte fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret, fordi ceftriaxon krysser placenta barrieren.

Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming bestemme avslutning av amming, fordi ceftriaxon utskilles i morsmelk.

interaksjon

Ceftriaxon og aminoglykosider har synergi mot mange gram-negative bakterier.

Ved samtidig bruk med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øker risikoen for nefrotoksisk virkning.

Farmaceutisk inkompatibel med løsninger inneholdende andre antibiotika.

Ceftriaxon, som undertrykker tarmfloraen, interfererer med syntesen av vitamin K. Derfor, når det brukes samtidig med legemidler som reduserer blodplateaggregering (NSAIDs, salicylater, sulfinpyrazon), øker risikoen for blødning. Av samme grunn, med samtidig bruk med antikoagulantia, er det registrert en økning i antikoagulantvirkningen.

Lagringsforhold

Opp til barn, tørke, det mørke stedet ved en temperatur på ikke over 25 ° C.