Blodtest for nyrekreft

Infeksjon

Nyrekreft er en av de vanligste patologiene. Dannelsen av atypiske celler tar lang tid, slik at pasienter ofte ikke vet at de er bærere av en forferdelig sykdom. Økningen i antall kreftpasienter og økning i dødelighet gjør at medisinske fagfolk "larmalarm": Ifølge statistikken går mer enn 68% av pasientene til klinikker bare på stadium III, IV av kreft, noe som gjør operasjonen ineffektiv. Terapeutiske behandlingsmetoder gir bare en stabil remisjon i 10% av tilfellene, de resterende pasientene dør. Derfor er det viktig å diagnostisere patologi i et tidlig stadium av utviklingen. Hva er de forskjellige metodene for undersøkelse.

Diagnostisering av sykdommen: metoder og evner

Som de fleste maligne tumorer har nyrekreft ingen uttalt symptomer og er derfor ekstremt vanskelig å bestemme i sine tidlige stadier. Kombinere i det histologiske bildet varianter av ondartet neoplastisk transformasjon av nyrevevet, avsløres patologien ved nyresymptomatologi: smerte, hematuri, svulst og komplementeres av manifestasjoner av generell karakter. Metoder som inkluderer diagnostisering av nyrekreft er som følger:

  1. Laboratorieanalyser. Blod- og urinprøvetaking kan ikke gi en garanti for forekomst av kreft, bare utpeke foreløpig informasjon om forekomsten av sykdommen, vurdere den generelle tilstanden og gi et bilde av spredning av metastase til andre organer.
  • Urinalyse er en integrert del av enhver laboratorieundersøkelse. Prøvetaking utføres for kjemisk og mikroskopisk undersøkelse, hvor endringer i urinsammensetningen, tilstedeværelsen av røde blodlegemer eller kreftceller blir tydelige. I sistnevnte tilfelle er diagnosen bekreftet med 100%.
  • Blodtest - testing, som viser blodets cellulære sammensetning. Ved påvisning av onkologi på et sent stadium er det betydelige avvik fra normen. Endringene vedrører reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin (anemi), økt innhold av røde blodlegemer og hemoglobin (polycytemi), høyt innhold av leukocytter og blodplater.
  • Biokjemisk analyse av blod vil gi et komplett bilde av enzymene: urea, kreatinin - høyt innhold betyr en reduksjon i funksjonaliteten til nyrene. For høye indikatorer signalerer ofte utviklingen av metastaser i leveren, og et konstant høyt nivå er et tegn på bein ødeleggelse, noe som betyr at metastaser allerede har gått til beinene.
  1. Forskning visualiserer naturen. Disse er ulike instrumentelle diagnostikk: ultralyd, røntgenstråler, magnetfelter og / eller radioaktive stoffer. Visualisering tillater:
  • Finn ut om utdanningen er godartet eller ondartet.
  • Bestem størrelsen på svulsten, utviklingsdynamikken og spred til nærliggende organer, vev.
  • Identifisere tilstedeværelse og spredning av metastase.
  • Vurder omfanget av sykdommen og bekreft effekten av en bestemt type behandling.

Og nå litt mer om instrumentell forskning. Hvorfor nøyaktig disse alternativene er foretrukket? Faktum er at tilstedeværelsen av nyrekreft kan identifiseres uten en komplisert og smertefull biopsi-prosedyre. Et godt bilde av utdanning og spesiell kunnskap er nok til ikke bare å gjøre den riktige diagnosen med en nøyaktighet på opptil 100%, men også å kjenne det komplette kliniske bildet. Noen ganger er bare en type studie tilstrekkelig, men for å klargjøre detaljene, kan alle mulige alternativer som røntgenrøntgen eller en fullstendig skanning av beinstrukturen være påkrevd.

CT (computertomografi)

Denne undersøkelsen av pasienten ved hjelp av røntgenstråler, på grunn av hvilket et bilde av tverrsnitt oppnås. Således, i stedet for et enkelt øyeblikksbilde, er det mange av dem, og en svulst kan ses på hver enkelt, noe som gjør det mulig å kjenne de minste detaljene av sykdommen med unik nøyaktighet. En undersøkelse utføres på pasientens posisjon mens du ligger i en spesiell kapsel, ofte blir en kontrastmiddel injisert gjennom en vene, og hvis pasienten er allergisk mot noen jodstoffer, bør legen advare på forhånd. CT-skanning er smertefri, rask og, viktigst, beveger seg ikke, for ikke å smøre bildet.

MR (Magnetic Resonance Imaging)

Som CT gir MRI et komplett bilde av pasientens myke vev og indre organer. Men studien utføres av radiobølgemetoden ved hjelp av magnetfelt, som gir mer detaljerte bilder, men for pasienten er MR-en litt mindre praktisk enn CT. For å lyve lenger, ligner enheten seg på et smalt rør som kan forårsake klaustrofobi, bakgrunnslyder kan være irriterende, men med alle funksjonene er MR en effektiv metode for å oppdage kreftvulster, lokalisering, utviklingsstadium, tilstedeværelse og spredning av metastaser, noe som gir bedre bildekvalitet. Derfor er det verdt litt ulempe for en nøyaktig og høy kvalitet diagnose, hvilken behandling og liv er avhengig.

Det er viktig! MR er alltid foreskrevet når CT er umulig. Årsakene kan være: allergi mot inngangskontrast, ekstremt nedsatt nyrefunksjon.

Ultralyd (Ultralyd)

Bildet i denne studien er oppnådd ved bruk av ultralydbølger reflektert fra vevet i form av ekkosignaler. Sensoren oppfatter signalene og konverterer dem til et bilde som er synlig på skjermen. Å være mest smertefri og komfortabel for pasientstudien, er ultralyd gjort uten innføring av kontrastmiddel, det er ingen strålingsbelastning og ubehagelige bakgrunnslyder.

Samtidig er det kliniske bildet svært detaljert og av høy kvalitet. Spesielt vil en ultralydsskanning vise:

  • Tilstedeværelsen av patologier i nyrene;
  • komprimeringsdannelse, fyllingsvæske;
  • stadium av tumorutvikling.

Til tross for at ultralyd med en unik nøyaktighet gir et bilde av utdanning, kan det ikke sies om det er ondartet. Derfor krever analysen ofte flere forskningsmetoder.

PET (Positron Emisjon Tomography)

Metoden er best for å oppdage kreft og tilstedeværelse av metastase. Krever innføring av et radioaktivt stoff i pasientens vene, men mengden av sammensetningen er så liten at pasienten ikke har noen grunn til å bekymre seg. Kreftceller er en intens strålebatteri, som gjør at skanneren kan vise lokaliseringen av formasjonen med sikkerhet og nøyaktighet. Det ser ut som en lys lys bakgrunn, som ikke reflekterer små detaljer. Men samtidig avslører PET metastaser, området for distribusjon og plassering. Dette faktum er spesielt viktig når det gjelder å anta tilstedeværelsen av metastaser, men umuligheten av å bekrefte CT eller MR.

angiografi

En av de typene diagnostiske røntgenstråler, utført med bruk av et kontrastmiddel. Gir et bilde av det blodforsyningsnettet. Det brukes til å bestemme effektiviteten av operasjonen for å fjerne nyrene og kreft.

Brystdiagram

Undersøkelsesmetoden brukes til å utelukke spredning av metastase til lungene. Utvikling i avanserte stadier av kreftopplæring, trenger ofte inn i lungevevvet, noe som forverrer sykdomsforløpet. Hvis legen mistenker metastase, kan han foreskrive en CT-skanning.

scintigrafi

Metode for radionukliddiagnose av kreft. Krever bruk av radioaktive isotoper absorbert av formasjonscellene, noe som gir et klart bilde av lokalisering av tumorobjekter og deres fordeling. For å diagnostisere metastase til visse organer, er isotoper av forskjellige slag tillatt. Scintigrafi er nødvendig for å vurdere organets funksjoner, effektiviteten av den valgte behandlingen og sykdommens dynamikk.

biopsi

For å undersøke kreftceller under et mikroskop, blir en pasient tildelt en biopsi - fjerning av et lite stykke tumorvæv. Metoden brukes sjeldent, siden onkologi av nyresvikt er tilstrekkelig visuelle teknikker. Men i tilfelle unøyaktighet eller mangel på analyse, er en biopsi absolutt nødvendig. Vevsprøvetaking utføres ved hjelp av en spesiell nålepunktur i lumbalområdet, vevskolonnen fjernes og undersøkes. Prosessen styres av ultralyd, så sannsynligheten for medisinsk feil er utelukket.

Metoden kalles ofte punkteringsbiopsi, men det er også en aspirasjonsbiopsi, hvor fragmenter av sykt vev suges ut med en spesiell sprøyte. I alle fall sendes den oppnådde prøven til histologi, hvor morfologen bestemmer tilstanden av sykdommen basert på cellulære tegn og gir sin egen konklusjon. Diagnostikk av denne typen avslører ikke bare kreft med 100% nøyaktighet, men bestemmer også typen kreft, graden av sykdommen og mye mer.

Diagnostiske teknikker for å oppdage nyrekreft er mange, men hver gir et litt tydeligere eller annet bilde. Derfor, hvis legen foreskriver alle metodene til pasienten, "utpresser han ikke penger", men prøver bare å etablere diagnosen så nøyaktig som mulig, bestemme behandlingen og redde pasientens liv.

Diagnose av sykdommer i nyrene og binyrene: laboratorietester og analyser

Nyresykdom er kjent for mange mennesker. Betennelse, nyre steiner, ondartede svulster - dette er bare en liten liste over nyresykdommer. Mye mindre ofte lider et lite organ i nærheten av nyrene, binyrene, av ulike plager. Resultatet kan være mangel eller overskudd av hormoner. Moderne medisin har mange laboratorietester som kan brukes til å oppdage abnormiteter i nyrene og binyrene. Testresultatene vil bidra til å finne ut sykdommens art og finne effektive behandlingsmetoder.

Nyre: en refleksjon av kroppens tilstand

Nyre - kroppen som tar en aktiv rolle i kroppen. Den styrer mange viktige prosesser:

  • nyrefjerner renser blodet fra giftstoffer og toksiner. Som et resultat inneholder urin en stor mengde skadelige stoffer dannet som et resultat av ulike kjemiske transformasjoner i kroppen; Nephron - den viktigste strukturelle enheten av nyrene
  • nyre produserer en biologisk aktiv substans erytropoietin, som påvirker bloddannelsen. Under påvirkning danner røde blodlegemer røde blodlegemer i benmarget;
  • nefroner regulerer mineralmetabolisme i kroppen. Det er nyrene som bestemmer mengden natrium, kalium og kalsium, som er nødvendige for organers og vevs funksjon. Stabiliteten av hjerterytmen og arbeidet til hjernens nerveceller avhenger av bestandigheten av natrium- og kaliuminnholdet. Mengden kalsium påvirker muskelstyrken og bein tettheten;
  • Nyren regulerer stoffskiftet av vitaminer i kroppen. Benens sammensetning, dannelsen av blodceller, aktiviteten til hjernens nerveceller avhenger av riktig operasjon.

Hvordan sjekke en nyre: blodprøver

Det finnes flere varianter av laboratorietester, hvor det kan konkluderes om nyrens arbeid. En blodprøve er det første trinnet i å diagnostisere tilstanden til kroppen. Hvis nyresykdom mistenkes, utføres generelle og biokjemiske blodprøver.

Generell blodprøve

Blodprøven i henhold til standardmetoden krever samling av materiale fra en finger eller blodåre. For påliteligheten av resultatene, blir blod gitt på tom mage. Nyrenes tilstand er primært indikert av antall røde blodlegemer. En normal nyre med erytropoietin støtter dette nummeret på et bestemt nivå. For barn har voksne menn og kvinner egne standarder. Rød blodcellemangel kalles anemi. Årsakene er som regel alvorlige nyreproblemer: hydronephrosis, kronisk pyelonefrit, maligne svulster.

Nyre påvirker dannelsen av røde blodlegemer

Hydronephrosis - video

Antall leukocytter vil fortelle en lege mye om tilstanden til nyrene. Hvite blodlegemer, hvite blodlegemer i kroppen utfører funksjonen av beskyttelse mot infeksjoner. Hvis nyrene lider av påvirkning av patogene mikrober, stiger antallet leukocytter i blodet. Jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen i nyrene, jo høyere innhold av hvite blodlegemer i blodet. Denne situasjonen observeres med to karakteristiske plager: akutt pyelonefrit og forverring av kronisk prosess.

Leukocytter - immunblodceller

Pyelonefritt - Video

En lignende rolle i diagnosen nyrestatus spiller en indikator som heter ESR. Erytrocytt sedimenteringshastigheten til bunnen av røret overskrider normalt ikke 10 millimeter per time. Med betennelse øker denne indikatoren betydelig. ESR reagerer med en økning ikke bare i smittsom pyelonefrit, men også i immun-glomerulær glomerulonephritis betennelse.

Standarder for indikatorer for den generelle analysen av blodtabellen

Blodbiokjemi

Den biokjemiske sammensetningen av blod er en av hovedindikatorene for nyres helse. Blod, som for generell analyse, er tatt fra en vene på tom mage. Først og fremst er det anslått nivået på de kjemikaliene hvor nyrene skal rense blodet. Disse inkluderer to metabolske produkter - urea og kreatinin. De er giftige, slik at deres overskudd kan forårsake betydelig skade på kroppen. Denne situasjonen kalles nyresvikt. Det skjer av to grunner. I det første tilfellet dør et stort antall nefron på en gang. I den andre prosessen er denne prosessen forlenget over tid og er kronisk. Årsaken - hydronephrosis, kronisk pyelonefrit, diabetisk nefropati. I tilfelle nyresvikt øker også nivået av kalium, som spesialisten vil være oppmerksom på.

Nyresvikt - resultatet av en alvorlig sykdom

Normer for noen biokjemiske blodparametere - tabell

Urinprøver

Sammensetningen av urin er en direkte refleksjon av nyrens aktivitet. De fleste nyresykdommer fører til en rekke endringer. Det finnes flere metoder for laboratorietesting av urin. Her spiller nesten alle indikatorer en rolle. Urinalyse er obligatorisk i henhold til standardmetoder. I tillegg brukes kumulative tester for å mer nøyaktig diagnostisere nyresykdommer.

Urinanalyse

Generelt, urinanalyse, spiller hver indikator en rolle. Å samle materialet som brukes en gjennomsnittlig del av morgenurinen. Vanligvis inneholder urin vann og en liten mengde fargepigment. I nesten ubetydelig mengde urin inneholder protein - ikke mer enn 0,033 g / l. Overskudd av denne indikatoren skjer ved forskjellige anledninger. Den første og vanligste årsaken er betennelse: akutt og kronisk pyelonefrit. På andreplass er den immune glomerulære betennelsen i glomerulonephritis. Til fordel for sykdommenes immunitet viser urinproteinet 1 g / l eller mer. Utseendet til leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk prosess i nyrene. Vanligvis overstiger deres antall ikke en eller to celler i synsfeltet. Ved alvorlig betennelse når deres nummer 50-60, og noen ganger mer.

Erytrocytter i urinen er vanligvis ikke normalt inneholdt. Grunnen til utseendet deres kan være annerledes. Et stort antall røde blodceller er et vanlig tegn på glomerulonephritis. I tillegg observeres denne situasjonen ofte i urolithiasis. En kalkulasjon med skarpe kanter skader veggen på nyrebrystet og ureteren. Med komplett overlapping av urineren i bekkenet, skader et kraftig økt trykk de små venøse karene, oppstår blødning. En annen grunn til utseendet av røde blodlegemer i urinen er en ondartet svulst. Svulsten har mange små blodkar. Med en betydelig tumorstørrelse er de skadet, og røde blodlegemer vises i urinen.

Røde blodlegemer i urinen - et typisk symptom på urolithiasis

Urolithiasis - video

Sylindere i urinen er et annet tegn på nyresykdom. Disse strukturene gjentas i form av nephron canaliculi, dannes med en modifisert sammensetning av urin. Det finnes flere typer sylindere: leukocyt, erytrocyt, granulær, voksaktig. Sylindere under normal drift av nyrene i urinen mangler. Deres utseende er tegn på inflammatoriske sykdommer i nyrene: akutt og kronisk pyelonefrit, glomerulonephritis.

Salt er en annen komponent i urin, som legen fokuserer på å kontrollere tilstanden til nyrene. Det er ingen salter i vanlig urin. Det finnes fire typer salter. De er dannet av urin (urat), oksalisk (oksalat), fosforsyre (fosfat), cystinsyre (cystinat) syrer. Den patologiske tilstanden der en stor mengde salter finnes i urinen kalles dysmetabolisk nefropati. Tilstedeværelsen av salter påvirker ikke nyrene. Under visse forhold kan saltkrystaller imidlertid utfelle og kombinere i store steiner. I dette tilfellet går nephropati inn i stadiet av urolithiasis. Kunnskap om den kjemiske sammensetningen av salter bidrar til å utvikle en taktikk for å bekjempe nyrestein. Under et mikroskop har krystaller av salter av forskjellige typer en viss form, ifølge hvilken man sikkert kan snakke om deres kjemiske sammensetning.

Oksalater - salter av oksalsyre

Bakterier er en annen indikator som undersøkes i en generell urintest. Normal urin er steril og inneholder ingen bakterier. Mikroorganismer opptrer i urinen med smittsom betennelse - akutt og kronisk pyelonefrit. Ifølge metoden for urinalyse kan laboratorietekniker bare bestemme tilstedeværelsen av bakterier. Mikrober oppdages når du ser på prøver av urinsediment under et mikroskop. Å snakke om den spesifikke tilknytningen av bakterier til en bestemt art i dette tilfellet er umulig. For dette formål er det nødvendig å gjennomføre andre studier.

Hvilke tester for nyrekreft å ta?

Risikoen for å utvikle kreft i nyrene er ganske høy. Denne sykdommen ligger tredje i listen over patologier i urinsystemet. Hos menn oppstår denne typen kreft 2-3 ganger oftere, men dette betyr ikke at kvinner er forsikret mot utviklingen. Effektiviteten av behandlingen av slike patologier er avhengig av graden av spredning og sykdomsstadiet. Derfor er nyrekreftstester så populære i moderne medisin og spiller en stor rolle i diagnose og behandling.

Ledende klinikker i utlandet

Hvilke nyrekreftstester er mest objektive i dag?

For eventuelle forstyrrende nyreklager, må du besøke en nephrologist. Ved første opptak gjennomfører han en ekstern undersøkelse som identifiserer alle klager, og gjenkjenner de faktorene som er predisponerende for utviklingen av kreftprosesser. Etter å ha klargjort alle disse punktene, er laboratorietester som er nødvendige for diagnose, tildelt. Disse inkluderer:

  • generell og biokjemisk analyse;
  • urintester;
  • blod for tumormarkører;
  • genetisk predisposisjon analyse;
  • histologisk undersøkelse av vev oppnådd ved nyrebiopsi.

I biokjemi og generell blodanalyse for ondartede neoplasmer i nyrene, avsløres følgende endringer:

  • høy erytrocytt sedimenteringshastighet;
  • signifikante avvik i antall røde blodlegemer i begge retninger;
  • en økning i kreatinin og urea;
  • høye kalsiumnivåer.

I tilfelle tumormetastase til andre organer (lever, lymfeknuter, bein), vil indikatorene for enzymer som er ansvarlige for deres arbeid, også endre seg.

Urin med mistanke om nyrekreft kan vise tilstedeværelse i den røde blodceller (RBC) med normal eller endret struktur, utseende av unormale celler. Disse testene kan ikke være spesifikke for onkologiske sykdommer, da blod i urinen også kan vises i andre sykdommer. Imidlertid viser disse studiene graden av dysfunksjon av de indre organer.

Tumormarkører er visse proteinforbindelser som forekommer i signifikante konsentrasjoner i blodet hos pasienter med svulster i indre organer. Noen av dem er tilstede i den mikroskopiske mengden i en sunn person, men veksten av indikatorene signalerer tydelig utviklingen av dårlig kvalitet prosesser. Det er viktig å ikke dømme om helseproblemer etter den første analysen, men for å overvåke dynamikken i verdiene for tumormarkører over tidssperioder.

Hvis du mistenker kreft i vev eller nyrebjelksystemet, blir forekomsten og økningen av følgende proteiner vanligvis undersøkt: Ti M2-PK og SCC. De brukes også til kontroll av resultatet etter kirurgisk eller kjemoterapeutisk behandling.

Ved hjelp av en blodprøve for å oppdage en persons arvelige predisponering mot kreft, brukes det som en ekstra undersøkelsesmetode. Han kan ikke indikere om en svulst vil utvikle seg eller ikke, men bestemmer graden av risiko og sannsynligheten for overføringen av denne delen av DNA til barn. Av alle kreftformer av nyrene regnes bare Wilms 'svulster som arvelig. I de fleste tilfeller forekommer denne patologien hos barn under 5 år. Det er vanligvis ledsaget av andre abnormiteter i utviklingen av nyrene og urinveiene. I laboratoriene finnes det metoder for å bestemme endringer i genotypen, men i moderne laboratorier blir de ikke brukt.

En biopsi innebærer å ta et stykke vev fra et lesionssted. Det utføres med bruk av anestesi i operasjonen. Ved hjelp av en tykk nål under kontroll av ultralyd fjernes et stykke renalvev og dets videre undersøkelse i den patoanatomiske avdelingen. Ved hjelp av denne analysen er diagnosen nøyaktig fastslått, graden av celledegenerasjon er bestemt. Denne diagnostiske metoden lar deg nøyaktig diagnostisere og finne riktig behandling.

I tillegg til laboratorietester utføres andre tester også for ondartede svulster. Disse inkluderer ultralyd diagnostikk, røntgen og tomografi ved hjelp av kontrastmidler, forskningsfartøyene i det berørte området ved hjelp av Doppler ultralyd og angiografi, radioisotop studier. Først etter at alle undersøkelsene er utført, kan det konkluderes med omfanget av spredning av kreft og prognosen for behandling.

Symptomer som kreves for å tildele analysedata

De første stadiene av utviklingen av denne alvorlige sykdommen fører oftest ikke til noen klager eller kliniske manifestasjoner. Med videre vekst av svulsten begynner symptomene å oppstå:

  • ryggsmerter;
  • blod urin flekker;
  • økningen i nyres grenser, bestemt av sondering eller visuelt.

Disse symptomene vises ikke bare i neoplasmer i nyrene. De er også manifestert i dropsy av nyrene, mangelfull funksjon eller inflammatoriske prosesser. Derfor er det svært viktig å gå gjennom alle foreskrevne typer tester i tide, siden nyrene er svært viktige organer, og noen av deres patologier kan føre til alvorlige helseproblemer og forandre en persons vanlige liv.

Nyrekreftprøver bør også foreskrives når andre strukturelle eller funksjonelle endringer identifiseres under undersøkelsen. I noen tilfeller finnes ondartede prosesser i nyrene i de tidlige stadiene i diagnosen av andre sykdommer. Denne utviklingen, men vanskelig for pasientens moral, gjør behandlingen mye lettere og forbedrer sannsynligheten for et vellykket resultat av denne prosessen.

Hvordan forberede dere på nyrekreftstester? Hva du trenger å vite?

For alle blodprøver er det spesielle ikke-komplekse forberedelseskrav for levering. De inkluderer vanligvis forbud mot å spise, sterk kaffe eller sukker like før du tar materialet. 2 dager før det, bør man begrense sterke fysiske og psykiske påkjenninger, unngå å ta fettstoffer, alkohol, og om mulig, nekte å ta medisiner. Enhver blodprøve gjøres best i morgen, for på denne tiden har alle indikatorer de mest korrekte verdiene.

For å donere blod for tumormarkører, biokjemi og generell analyse, må du overholde alle ovennevnte krav. Ekstra trening er ikke nødvendig.

Siden biopsi av nyrene utføres i en sykehusinnstilling, bør den behandlende legen umiddelbart forklare hvordan denne analysen vil bli utført, hvor lang tid det tar å få resultatene og hvordan å forberede seg på det. Før denne prosedyren må du avbryte blodtykkelsen og smertestillende midler.

Hvilke tester for nyrekreft å ta? listen

Nyrekreftstester

Nyrekreft er en alvorlig kreft forårsaket av mutasjon av friske nyrevevceller og deres ukontrollerte reproduksjon. Som et resultat oppstår en svulst og utvides i orgelet. Over tid spredes kreftceller gjennom kroppen gjennom lymfatiske eller blodsystemer, noe som fører til utseende av metastaser - sekundær foci i andre vev og organer.

Når det gjelder utbredelse, er denne type onkologi på 3. plass, andre bare for prostatakreft - № 1, og blærekreft - №-2. Menn, i sammenligning med kvinner, er mye mer utsatt for denne sykdommen - ca 2,5 - 3 ganger, og de fleste avslørte patologier faller på personer i en eldre og eldre aldersgruppe.

Kort klassifisering

Avhengig av hvilken type celler som påvirkes av svulsten og arten av utviklingen, er det tre hovedtyper av nyrekreft:

  • Sarcoma Wilms. Denne arten oppdages hovedsakelig hos barn under 5 år - mer enn 90%. Samtidig er Wilms-svulst hver andre pediatrisk svulst av alle identifiserte;
  • Adenokarsinom. Kreftceller påvirker nyrebekket - patologi oppstår i 7% av narkankerpatologien;
  • Clear-cell carcinoma. En svulst vokser fra parenkymale celler i et organ. Et annet navn er nyrecellekreft.

Diagnostiske tiltak

Ved den minste mistanke om nyrekreft utfører legen en første undersøkelse, som samler anamnese:

  • Hva fortalte pasienten;
  • Hva og når de første symptomene dukket opp;
  • Sekvensen av individuelle patologiske manifestasjoner, deres frekvens.

Pass på å finne ut pasientens livsstil for å identifisere faktorer som bidrar til fremveksten og utviklingen av sykdommen. Deretter foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse, som inkluderer en rekke aktiviteter:

  • Laboratorium - blod, urinprøver og differensialdiagnose;
  • Test - onkomarker atypiske celler;
  • verktøy;
  • Maskinvare.

Sistnevnte inkluderer forskning:

  • X-ray;
  • Ultralyd - ultralyd;
  • Tomografisk - databehandling og magnetisk resonansavbildning.

Først etter å ha gjennomført et omfattende utvalg av diagnostiske prosedyrer, kan onkologen motbevise mistankene som har oppstått, og i tilfelle detekteringen av sykdommen gir et klart bilde av pasientens tilstand og på denne basis utvikle seg individuelt et kompleks med medisinsk terapi.

Rengenoskopiya

Denne metoden er den eldste, men har fortsatt ikke mistet relevans på grunn av enkelhet og høy effektivitet. For å diagnostisere kreft brukes fire typer slike studier:

  • Kontrast ekskresjons urografi. For å øke påliteligheten av vitnesbyrd foran billedet, injiseres en spesiell kontrastmiddel i pasientens blod, som sprer seg gjennom hele sirkulasjonssystemet, i nyrene, som er svært tett innblandet i blodårene og kapillærene. Kontrast fremhever problemområder, og de blir tydelig synlige på bildet. Denne studien gir detaljert informasjon om funksjonaliteten i urinveiene og nyrene;
  • Angiografi. Dens prinsipp er det samme som for urografi av en ekstraktor type, men en kontrastmiddel injiseres direkte inn i nyre gjennom aorta, som forsyner den med blod. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sonde. Kontrasten strekker flittig organets blod og gjør det mulig å avsløre selv den minste svulsten i bildet;
  • Radiografi av lungene. Denne prosedyren er nødvendig for nyrekreft, fordi det ofte gir metastaser i lungene og er nødvendig for å oppdage dem i tide;
  • Radionuklidstudie. Sammen med nephroscintigrafi, gjør det mulig å identifisere fokus for vekst av nyre-tumor. Vevene til et sunt parenchyma og en kreftvulst vises forskjellig i bildet, noe som gjør det mulig å lokalisere problemet nøyaktig.
  • Radioisotopstudier av skjelettet. For å oppdage sekundære foci i beinvevet, blir stoffer introdusert i kroppen som er i stand til å konsentrere seg og dvele på steder med en patologisk høy metabolisme, som bare er karakteristisk for de områdene som er berørt av svulst i beinvev.

Den sistnevnte studien må utføres hos pasienter som klager på smerte i skjelettet, og hvis testene har vist en forhøyet konsentrasjon av alkalifosfatase.

Ultralyddiagnose

Ultralyd, helt trygg, billig, samtidig som den er svært effektiv, noe som førte til en utbredt bruk for bred diagnose av sykdommer, inkludert nyrer. Ifølge informasjonsinnholdet er ultralydmetoden ikke dårligere enn røntgenstrålen. Det lar deg definere:

  • Lokalisering av svulstfokuset;
  • Dens størrelse, form og struktur;
  • Graden av innvekst i tilstøtende vev og organer.

Moderne, forbedrede ultralydmaskiner, med en bred undersøkelse, finner og klassifiserer sekundære kreftfokus - metastaser, nesten hvor som helst i kroppen.

tomografi

Denne metoden i dag er mest effektiv når det gjelder detaljert undersøkelse og påliteligheten av resultatene. Det er to typer tomografi:

  • Datamaskin - CT. Ved hjelp av kontrollert røntgenstråling utføres en detaljert lag-for-lag-undersøkelse av problemvev eller en omfattende undersøkelse for å detektere fokus på metastaser. Samtidig vises informasjon i et form som er praktisk for legen, på en dataskjerm;
  • Magnetisk resonans - MR. Som CT er MR en svært sensitiv enhet som gjør det mulig å studere vevet på mikronivået. Den eneste forskjellen er i skanningstråling - elektromagnetiske eller magnetiske felt med høy energi er brukt i MR.

Til tross for den høyeste kvaliteten på slike studier, er deres utbredt bruk begrenset av høye kostnader for utstyret og selve prosedyren. Dessverre er CT og MR ikke tilgjengelig på alle klinikker og er ikke tilgjengelig for alle.

Laboratorietester og tester

Disse studiene utføres hovedsakelig for å vurdere pasientens generelle tilstand og tillate deg å bestemme den nødvendige intensiteten av terapeutiske tiltak. Enkelt sagt, du må forstå om pasienten kan gjennomgå radiologisk, kjemisk terapi og kirurgi.

Og til tross for den generelle arten av disse studiene, er det noen ganger mulig å gjøre visse, verdifulle diagnostiske funn fra indikatorer på urin og blodprøver.

Tumor markør

Oncomarkers - forbindelser med økt konsentrasjon i blod og urin, med høy grad av sannsynlighet indikerer utviklingen av en bestemt type kreftceller.

En slik analyse, hvis riktig valgt markør, er i stand til å oppdage problemer i kroppen på et stadium når ingen andre, selv den mest detaljerte studien, kan oppdage kreftceller.

Ofte, etter en positiv test for svulstmarkør, kan svulstfokuset oppdages etter 3-4 måneder, og noen ganger også etter seks måneder. Og dette er med den mest grundige undersøkelsen.

Oncomarkers kan være:

  • hormoner;
  • enzymer;
  • Utbyttbare stoffer;
  • Tilknyttede antistoffer.

Hver slik markør er assosiert med en bestemt type svulst, så det virker bare hvis markøren tilsvarer den. I stor grad er en slik test avhengig av flaks - den høyre markøren er valgt, noe som er svært vanskelig, fordi i den tidlige stadier av sykdommen, når lesjonen ikke er lokalisert, kan type svulst nøyaktig bestemmes.

I lys av ovenstående er det nødvendig å forstå at en negativ test ikke er en garanti for helse.

Blodprøve

Fullstendig blodtelling for nyrekreft, den mest effektive for diagnostisering av nyrecellekreft. Oftest viser resultatene av studien en meget lav konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet, oftere er nivået for høyt.

Biokjemisk blodprøve

Nyrekreft, allerede i de tidlige utviklingsstadiene, fører til frigjøring i blodet av visse atypiske elementer eller fører til en betydelig endring i konsentrasjonen av normal, uten tilsynelatende grunn.

På utvikling av nyre-onkologi, kan det si en sterk økning i konsentrasjonen av nyrenezymer i blodet eller forhøyede nivåer av kalsium.

I sistnevnte tilfelle er det meget sannsynlig at kreftprosessen allerede har generert metastaser i skjelettvevet.

Typiske endringer forbundet med nyrekreft:

  • Høyt nivå av ESR;
  • pyuria;
  • proteinuri;
  • Enzyme ubalanse.

En økning i blodnivåer av tromboxaner, renin, insulin, hCG og prostaglandiner er også karakteristisk.

Urinanalyse

På et bestemt tidspunkt utvikler hemoglobinuri eller hematuri, som sett i urinanalysen. I det første tilfellet oppdages bare hemoglobin i urinen, i store mengder, og i det andre viser tester også en signifikant økning i urinkonsentrasjonen av røde blodlegemer, og det normale antall som ikke bør overstige -2 i synsfeltet.

Hvis du mistenker hematuri, kan du bruke teststrimlene fra apoteket, men de tillater, i motsetning til laboratorietester, ikke å bestemme konsentrasjonen i urinen av hemoglobin og erytrocytter separat.

Avhengig av sykdommens form kan hematuri være:

  • Glomerulær. Erytrocyter oppdaget i urinen har en atypisk form - de er mindre enn normalt og varierer sterkt i form og størrelse. Blødning med denne form for hematuri er foran nyrenes filtermembran, klemme gjennom hvilke røde blodlegemer blir skadet og blir utlakket - berøvet hemoglobin, derfor har de ikke farge;
  • Postglomerulyarnaya. I dette tilfellet har erytrocytter normale morfologiske indekser, siden de ikke blir skadet når de går inn i urinen. Blødningsstedet er lokalisert etter det glomerulære renalfiltret - bak membranen og blodcellene går fritt inn i urinrøret.

På grunn av dette, etter antall og tilstand av blodceller i urinanalysen, er det mulig å bestemme stedet for tumorvekst, graden av utvikling og arten av skade på organets indre vev ganske vellykket.

Nyrebiopsi

Denne analysen er en laboratorieundersøkelse av et stykke tumorvev. Han er den eneste som kan bestemme med 100% sikkerhet:

  • Utviklingsprosessens natur - malign eller ikke;
  • Histologisk tilhørighet av en svulst til en bestemt gruppe;
  • Differensiering av kreftceller.

Fra sistnevnte avhenger graden av tumor aggressivitet av utviklingshastigheten og tilbøyelighet til å metastasere.

Om nødvendig, en biopsi av nyretumoren, i begynnelsen av utviklingen, utføres prosedyren med en nålprobe under visuell maskinvarekontroll - ved hjelp av ultralyd, CT eller MR.

Det skal sies at en slik prosedyre er ganske smertefull og kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • Abdominal blødning;
  • Infeksjon, etterfulgt av betennelse;
  • Overfører sammen med nålekreftceller til sunt vev.

På grunn av det ovenfor, og fordi nesten alltid nyrekreft blir behandlet med operative metoder, er biopsi sjelden foreskrevet. Som regel brukes en slik studie når det ikke er åpenbare tegn på malignitet - etter alle kriterier er svulsten gunstig og du må bekrefte dette nøyaktig

prognoser

Selv med rettidig og vellykket behandling, er ingen immun mot tilbakefall - sykdommen returnerer ofte i form av voksende metastaser, og de kan oppstå hvor som helst i kroppen.

Derfor, etter behandling, er pasienten dømt til livslang observasjon av en onkolog, en urolog. Hvis du følger regelmessigheten til de anbefalte prosedyrene, selv i tilfelle av tilbakefall, blir den oppdaget i tide og stoppet raskt.

I dette tilfellet er prognosene mest gunstige.

Når det gjelder de generelle spådommene, betraktes den avgjørende faktor ved pasientoverlevelse som stadiet av sykdommen hvor behandlingen begynte. Så, hvis vi starter terapi i den første fasen av prosessen, når svulsten er liten og ikke har metastasert, er spådommene ofte positive.

Ni av ti slike pasienter lever minst 5 år. Behandlingen av fase 2, forlater bare halvparten av pasientene en sjanse, og nyrekreft i tredje og siste fase 4 er ekstremt vanskelig og tvetydig forutsatt.

Mye avhenger av histologi av kreftceller, størrelsen og typen av tumorvekst, antall og lokalisering av fokaliteter av metastaser.

I alle fall gir de senere stadiene negative spådommer - fem års overlevelse er observert hos ikke mer enn en femtedel av pasientene.

Urin og blodprøver for nyreprøving

  • Nyrekontroll hjemme
  • Urinprøver
  • Blodprøver

Laboratorietester spiller en viktig rolle i diagnosen nyresykdom. De gjør det mulig å på en pålitelig måte vurdere funksjonene i urinorganene og til og med dømme prognosen av sykdommen. I vår gjennomgang vil vi prøve å finne ut hvilke tester du må passere først for å kontrollere nyrene og få et komplett bilde av deres arbeid.

Nyrekontroll hjemme

Interessant, den enkleste undersøkelsen av nyrene kan gjøres selvstendig. Det er nok å samle morgenurinen i en ren hvit eller gjennomsiktig beholder og vurdere gjennomsiktighet, farge og lukt.

Urin av en sunn person:

  • gjennomsiktig uten utenlandske suspensjoner
  • strågul farge;
  • har en svak lukt.

Hvis det oppdages skum, flak, sediment i det, fargen endres til brun eller rødaktig, og også en sterk lukt oppstår, er det obligatorisk å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Symptomer på urinsystempatologi (ryggsmerter, problemer med urinering, tegn på beruselse) - En annen indikasjon på formålet med tester.

Urinprøver

Den viktigste metoden for laboratoriediagnostisering av nyresykdom er urintesting. Nyretester tillater å bedømme hvordan den generelle funksjonen i urinsystemet, og å identifisere de spesifikke symptomene på sykdommen.

For å gjøre testresultatene så pålitelige som mulig, anbefales det at du sender urin etter et lite preparat:

  1. 1-2 dager ekskluderte produkter som kan farge urinen (for eksempel rødbeter, et stort antall gulrøtter, røkt kjøtt, syltet grønnsaker og frukt, søtsaker).
  2. I løpet av denne tiden, gi opp alkohol, kaffe, multivitamin komplekser, diuretika.
  3. Hvis du stadig bruker medisiner, informer legen som henviste deg for analyse.
  4. 24-48 timer før besøket på laboratoriet, gi opp tung fysisk anstrengelse, besøk til badet, badstuen.

Morgenurin, som har akkumulert i blæren under natts søvn, bør doneres. Før det er verdt å ta en dusj, har du utført nøye hygiene av ytre kjønnsorganer.

En middels del av urinen samles i en steril beholder (fortrinnsvis hvis det er en engangsbeholder som selges på apotek): Pasienten må starte å urinere på toalettet og deretter samle 50-100 ml i beholderen uten å røre huden.

Urin samlet for analyse lagres i 1,5-2 timer på et kjølig sted. Senere biomateriale anses å være uegnet til studier.

Generell klinisk urinstudie

OAM er en standard undersøkelsesmetode som evaluerer de fysisk-kjemiske egenskapene til oppsamlet urin, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske urenheter i den.

Dekrypteringstest presenteres i tabellen nedenfor.