Plasmaferese: Hvor mange prosedyrer er nødvendig, indikasjoner på ytelse og effektivitet

Cyste

Plasmaferese er en moderne, sikker metode for blodrensing, som innebærer filtrering gjennom et membran eller et sentrifugalt plasmafilter. Enheten deler ekstroblodt blod inn i cellulær form (leukocytter, erytrocytter, blodplater, lymfocytter) og plasma - et bindemiddel som inneholder antistoffer, fragmenter av cellevegger, biologisk og giftig avfall som forårsaker utvikling av sykdommer av forskjellig art. Plasmaferese er mye brukt både i profylaktiske og terapeutiske formål, som en komponent i en kompleks prosedyre.

Plasmaferese i Moskva utføres i Yusupov-sykehuset - en av de beste klinikkene med moderne utstyr, som igjen gjør det mulig å utføre prosedyren så effektivt som mulig.

Virkningsmekanismen for plasmaferese

Plasmaferese anses å være den sikreste og mest smertefri metoden for blodrensing, sammenlignet med andre metoder. Et kateter settes inn i pasientens vene og kobles til en spesiell enhet - et plasmafilter. Samlingen av uttatt blod oppstår automatisk, siden enheten nøyaktig bestemmer det nødvendige volumet av blod. Deretter pumpes blodet ut av kroppen, er delt inn i erytrocytmasse og plasma, hvoretter plasmaet erstattes med plasma-substituerende stoff, og blodet returneres tilbake. Gjennomsnittlig kan prosedyren ta fra en halvtime til 1-2 timer, avhengig av målet som forfølges. Et kilo vekt står for ca 100 absorberbare plasma.

Når trenger du plasmaferese?

I dagens verden forgiftes miljøet oss daglig - eksosgasser, forurenset økologi, alkohol, røyking, medisiner og usunt kosthold - alle disse faktorene på en eller annen måte påvirker vår helse. For forebyggende formål, er plasmaferese brukt som en rensing og velvære prosedyre som midlertidig kan rense plasmaet og som et resultat hele kroppen fra skadelige mikroorganismer og avfall. Yusupov-sykehuset gir mulighet til å utføre plasmaferese til forskjellige formål, underlagt obligatorisk forhåndshøring med lege. Vår klinikk samarbeider med den største beviste blodbanken i Russland, som garanterer en sikker og effektiv prosedyre som plasmautveksling. Hvor mange prosedyrer er nødvendig og intensiteten av kurset bestemmes også av den behandlende legen, med henvisning til pasientens individuelle behov og formålet med behandlingen.

Indikasjoner for plasmaferese er:

  • i gynekologi og obstetrik: premenstruelt syndrom, autoimmun infertilitet, graviditet i Rh-konflikt, kronisk betennelse i livmoren og dets vedlegg, forberedelse til ekstrakorporal befruktning, fosterets abort, overgangsalder;
  • i dermatologi: psoriasis, furunculosis, akne, alvorlig stadium akne, eksem, dermatitt, urticaria;
  • i pulmonologi: fibrosering alveolitis, bronkial astma, sarcoidose;
  • i endokrinologi: diabetes mellitus, patologier av skjoldbruskkjertelen;
  • i gastroenterologi: kroniske inflammatoriske prosesser i organene i mage-tarmkanalen, pankreatitt, høyt kolesterol, cholecystitis;
  • i kardiologi: koronar hjertesykdom, hypertensiv sykdom, vaskulær aterosklerose, multippel sklerose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • autoimmune sykdommer;
  • allergiske reaksjoner;
  • hyppige forkjølelser;
  • kronisk tretthet syndrom;
  • alkoholforgiftning;
  • prostatitt;
  • nevropati;
  • kjemoterapi for kreft;
  • gikt;
  • vaskulitt;
  • økt blodviskositet;
  • overdose medisiner.

Kontra

Det er en rekke faktorer som kombinerer plasmaferese er strengt forbudt. Disse inkluderer:

  • blødning av ulike etiologier (inkludert menstruasjonsperioden hos kvinner);
  • magesår under eksacerbasjon;
  • kronisk jernmangel anemi;
  • ødem syndrom;
  • post-infarkt eller post-stroke tilstand
  • alvorlig leversykdom med reduserte proteinnivåer.

Hvor mange plasmaferese prosedyrer må gjøres og hvilken metode som gir preferanse til den behandlende legen. Det er viktig å huske at plasmaferese ikke er en selvstendig metode for behandling av sykdommer. Effektiviteten øker flere ganger i kombinasjon med andre medisinske og konservative behandlingsmetoder. Legene på Yusupov-sykehuset, basert på deres omfattende erfaring med å jobbe med pasienter, kan diagnostisere og rette opp en individuell behandlingsplan.

Plasmaferese resultater

Forutsatt at du fullfører et fullstendig kurs av plasmaferese i kombinasjon med andre medisiner og prosedyrer foreskrevet av en lege, kan du oppnå følgende resultater:

  • dyp avgiftning av hele organismen. Ved å "vaske blodceller", fjerner plasmafilter erytrocyttmassen fra alle toksiner og toksiner som akkumuleres i det gjennom årene. En slik rensing hjelper ikke bare med å kurere sykdommer, men forbedrer også den generelle tilstanden av helse, tilstanden til huden og slimhinnene, normaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet.
  • immunmodulerende effekt. På grunn av samspillet med separasjonsapparatet kommer immunmodulerende celler til en tone, og en såkalt "tense immunitet" tilstand oppstår, noe som betyr økt motstand mot forskjellige virus og patogene bakterier.
  • stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer. På grunn av utvinning av gammelt plasma fra blodet, begynner kroppen å eksistere i en kontrollert vannelektrolyttebalanse, men i tilfeller der denne tilstanden er uønsket, erstattes det ekstraherte plasma med plasmasubstitusjonsløsninger;
  • forbedre kvaliteten på blodet og dets fluiditet. Blodkoagulasjon er et symptomtrekk ved mange sykdommer. Overdreven blodtetthet kan forårsake obstruksjon av oksygen gjennom små kapillærer, og som en følge av vevshypoksi. Plasmaferese i dette tilfellet har en fortynningsvirkning, og forbedrer også blodets reologiske egenskaper. Flytende blod forbedrer prosessen med å penetrere næringsstoffer inn i cellene, og bidrar også til fjerning av giftig avfall fra kroppen.

Kosthold og daglig behandling etter plasmautveksling

Umiddelbart etter prosedyren forblir pasienten under medisinsk tilsyn i flere timer. For å unngå utvikling av uønskede symptomer, anbefales det ikke at pasienten går i sport, hardt fysisk arbeid på denne dagen, for å gå til badstuen, bade, ta varme bad og spise varm mat. Alle disse handlingene kan forårsake dilaterte kar, hodepine og svimmelhet. Er det mulig å spise før plasmaferese? Ja, det kan du, men du bør følge en bestemt diett både før og etter prosedyren:

  • man bør ikke spise fett, stekt, krydret og søt på kvelden for plasmaferese og hele dagen etter det;
  • før prosedyren kan du ikke røyke og ta alkoholholdige drikkevarer, da dette kan påvirke blodsammensetningen;
  • Før og etter plasmaferese bør du følge en diett rik på proteinfôr: Du bør inkludere i din diett grøt, kanin, kylling (bryst), egg, soya og soyaprodukter, tang, belgfrukter, kli, hestekost og hard ost, samt nøtter, frø og fisk rik på jern og omega-3;
  • Avstå fra å drikke alkohol i flere dager etter plasmaferese. Du bør ikke være nidkjær med alkoholholdige drikkevarer, du kan starte med et glass tørr rødvin, da den inneholder et stort antall nyttige sporstoffer og har en gunstig effekt på hjertemuskulaturen.

Tidlig kompetent behandling vil bidra til å gjenopprette på kort tid, samt eliminere utviklingen av sykdommen i mer alvorlige stadier. Plasmaferese er en utmerket metode for å rense blodet, og involverer ikke bare eliminering av symptomer, men også en generell forbedring i pasientens helse.

Plasmaferese i Moskva utføres i Onkologiklinikken under nært tilsyn av profesjonelle transfusiologer av høyeste kvalifikasjon. For å registrere deg for en konsultasjon, ring Yusupov sykehuset.

Membranplasmautveksling

Begrepet "plasmaferese" kommer fra ordene fra den greske opprinnelsen "plasma" og "afferese", som bokstavelig talt kan oversettes som "å skille plasmaet." Plasmaferese i medisin er prosedyren for ekstrakorporeal rensing av blodet fra giftige og ballastforbindelser. Membran eller filtrering, plasmaferese adskiller seg fra andre typer av denne prosedyren i måten den utføres: fjerning av giftige stoffer fra blodet utføres ved å filtrere plasmaet på spesielle enheter med plasmafiltre.

Plasmafereseprinsipp

Prinsippet om blodrensing ved filtrering på enheten (Hemofeniks, Hemos-PF) er at blod som trekkes ut fra karene, separeres ved hjelp av spesielle plasmafiltre i blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater) og plasma. Etter adskillelse går blodceller tilbake til pasientens blodstrøm, derfor kalles membran plasmaferesen for "blodcellevasking". Det filtrerte plasma oppsamles i en beholder, og etter prosedyren bortskaffes, mangler det blodvolum i sirkulasjon, om nødvendig, fylt med plasmasubstitusjonsløsninger.

Plasmaferese er en terapeutisk metode som bare brukes i medisinsk behandling sammen med de viktigste behandlingsretningene. Fordelen med blodfiltrering er å avgifte kroppen, refleksstimulering av kardiovaskulærsystemet, øke immuniteten, forbedre blodets reologiske egenskaper. Pasient vurderinger av resultatene av prosedyren indikerer en forbedring i deres velvære.

Avgiftning av kroppen

Plasmafilterapparatet for membranplasferferese er en semipermeabel membran av porøs fiber med en diameter på 10 um, mellom hvilke det er porer med en diameter på 5 um. Et slikt filter beholder blodceller, men passerer fritt den flytende fraksjonen av blod sammen med skadelige stoffer oppløst i det (giftige forbindelser, antigener av mikroorganismer, patologiske immunkomplekser).

Stimulering av kardiovaskulærsystemet

En reduksjon i blodvolumet sirkulerer økt hjertefrekvensen, noe som resulterer i at tiden for en komplett sirkulasjon av blodsirkulasjon reduseres. Giftige stoffer som er igjen i dem, vaskes raskere ut av vevet, som under neste plasmafereseprosedyre letter deres eliminering fra kroppen. Hvis et stort volum plasma fjernes under prosedyren, gjenopprettes mangelen ved bruk av plasma-substitusjonsløsninger.

Immunitetsforbedring

Passerer gjennom plasmafilteret kommer immuncellene i kontakt med stoffet som er fremmed for menneskekroppen. Som følge av denne kontakten begynner immunforsvaret å virke hardt - en tilstand av "anspent immunitet" oppstår (som etter vaksinasjon). Utskifting av en del av plasma ved hjelp av donor-plasmasubstitutter stimulerer i tillegg pasientens immunitet.

Forbedre blodstrømmen

Forbedring av fluiditeten i blodet er egentlig ikke fra selve prosedyren, men fra interstitialvæsken i blodet etter det. Hemodilution oppstår - blodfortynning på grunn av proteinfrie løsninger.

Om nødvendig, før manipuleringen eller under den, administreres heparin (70-150 U / kg) av væske til pasientene, noe som bidrar til å forbedre blodets reologiske egenskaper. I tillegg tilfører plasmasubstitusjonsløsninger, som er introdusert etter økten for å fylle mangelen på sirkulerende blod, også det, og forbedrer dermed mikrosirkulasjonen i vevet.

Fordeler og ulemper

Membran plasmaferese prosedyren på moderne enheter har flere fordeler over sentrifugal og andre typer blodrensing:

  • En av dem er bruk av en enkeltnålskjema, som gir pasienter komfort under manipuleringen;
  • blodrengjøringen på enheten er kontinuerlig, derfor blir manipulasjonstiden redusert sammenlignet med dens andre typer;
  • dersom sterile engangskretser (kits) brukes til prosedyren, minimerer dette risikoen for at pasienten blir smittet med hematogene infeksjoner;
  • Filtreringsprosessen utføres under konstant datamaskinovervåking, noe som garanterer sikkerheten.

Men man bør ikke overvurdere potensialet for plasmaferese: det reduserer kun konsentrasjonen av visse skadelige forbindelser i blodet, og forhindrer ikke dannelsen av dem. Siden det ikke bekjemper årsakene som forårsaker en økning i konsentrasjonen av giftige stoffer, virker metoden derfor ikke "uavhengig".

Sammen med skadelige lavmolekylære forbindelser (aminosyrer, elektrolytter, syrer, alkalier, salter, noen enzymer).

I noen tilfeller er autoimmune reaksjoner som oppstår etter prosedyren overdreven og kan provosere en forverring av autoimmune prosesser, og derfor bør immunologiske studier gjennomføres regelmessig i autoimmune patologier.

Prosedyren krever strenge indikasjoner. De forventede fordelene ved plasmaferese bør vesentlig overstige risikoen for mulige komplikasjoner etter det.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjonene for terapeutisk filtrering plasmaferese, som anbefalt av World Hemaphheresis Association, er mer enn 200 forskjellige sykdommer og patologiske forhold. Disse inkluderer:

  • eksogene og endogene forgiftninger av ulike etiologier (matforgiftning, overdosering av medisiner, alkohol, narkotika, tilstand etter kjemoterapi og strålebehandling, osteomyelitt, alvorlige infeksjoner, paranoplastisk forgiftning);
  • autoimmune, allergiske og dermatologiske sykdommer (reumatoid artritt, multippel sklerose, sklerodermi, lupus erythematosus, bronkial astma, pollinose, allergier, dermatomyositis, brennesykdom, psoriasis);
  • graviditetspatologi (Rh-konflikter, gravide gravide, nefropati, nedsatt placenta);
  • respiratoriske sykdommer (lungebetennelse, pneumonitt, hemosiderose, Wegeners granulomatose, alveolitis);
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (inflammatoriske og erosive ulcerative prosesser, hepatitt, hepatose, cirrhosis);
  • nefrologiske sykdommer (pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvikt);
  • patologier i sentralnervesystemet og sensoriske organer (neuroinfeksjon, oftalmopati, retinopati, uveitt);
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemi, angina pectoris, kardiomyopati, myokarditt, post-infarkt tilstand, hyperkolesterolemi, aterosklerose);
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, Addison sykdom, hypertyreose);
  • blodsykdommer (monoklonal gammopati, trombocytopenisk purpura, makroglobulinemi, myelom).

En gang i året anbefales forebyggende plasmaferese til personer som arbeider i farlige næringer, samt for personer med nedsatt immunitet før koldsesongen.

Kontraindikasjoner til plasmaferese

Til tross for at membran plasmaferese er en nyttig prosedyre for mange sykdommer, har den fortsatt kontraindikasjoner. Det er:

  1. Relativt, eliminering av som tillater membran plasmaferese.
  2. Absolutt, som gjør blodrensingsprosedyren ved filtrering på membranene umulig.

De relative kontraindikasjoner for å utføre filtreringsfiltrering av blod er:

  • høy risiko for blødning, for eksempel med magesår og duodenalt sår;
  • akutte infeksjoner;
  • menstrual blødning;
  • lavt blodproteinivå;
  • alvorlig anemi
  • ødem syndrom;
  • sjokkbetingelser;
  • hypotensjon.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer redusert blodkoagulasjon som fremkaller gjentakende blødning, skader på indre organer, psykisk lidelse, hjerte- og leversvikt, arytmier, slagtilfeller.

Forberedelse for prosedyren

Som forberedelse til plasmaferese blir pasienten utsatt for en rekke laboratorie- og instrumentstudier, som inkluderer: En generell og biokjemisk omfattende blodprøve, et koagulogram, en studie om hepatitt B og C, HIV-infeksjon, syfilis, blodsukkernivå, tonometri, elektrokardiografi. Konsultasjoner er også kreves terapeut og kardiolog.

Fullstendig blodtelling viser antall og forholdet mellom blodceller og sedimenteringshastigheten. Koagulogrammet bestemmer blodproppstid, tendens til trombose eller blødning. Listen over biokjemiske parametere er etablert avhengig av patologien, som er grunnlaget for plasmaferese, og deretter overvåket etter hver prosedyre.

En halv time før starten av økten, må pasienten ha en bit for å unngå besvimelse. Dagen før prosedyren er det forbudt å ta alkohol, umiddelbart foran det - å røyke. Også, ikke utmatt deg med tung fysisk arbeid eller sportsbelastning.

Blodrensing

Pasienten er koblet til enheten, som i tillegg til å rense blodet, styrer puls, blodtrykk, respirasjon og nivået av oksygen i blodet.

I de fleste tilfeller er plasmaferese godt tolerert av pasienter. Noen ganger opplever de mild kvalme, svimmelhet, svakhet, døsighet umiddelbart etter prosedyren.

Etter at prosedyren er over, trenger pasienten hvile: i en time må han legge seg ned i en horisontal posisjon slik at volumet av sirkulerende blod kan etterfylles og omfordeles i kroppen. I løpet av hele behandlingen bør pasientene avstå fra å besøke badet, varme badene, holde seg under solens solstråler.

Følsomme personer med uttalte bivirkninger (svimmelhet, alvorlig svakhet) kan anbefales plasmaferese under stasjonære forhold.

Varigheten av en prosedyre kan være fra 60 til 90 minutter. Under en økt kan opptil 25% av blodplasma trekkes tilbake fra pasientens blodstrøm. Kostnaden for en økt er avhengig av eierskapet i klinikken og varierer fra 3 til 8 tusen rubler. I dette tilfellet påvirker byen for ledelse (Moskva, St. Petersburg eller Omsk) vanligvis ikke manipulasjonsprisen. Antall økter som er nødvendige for pasienten avhenger av sykdommen, som tjente som indikasjon på plasmaferese. For eksempel foreskrives 3-5 økter for allergiske sykdommer, 8-10 økter for alvorlig psoriasis.

Komplikasjoner etter plasmautveksling

Etter plasmafereseprosessen kan enkelte pasienter utvikle ulike komplikasjoner. Disse inkluderer allergiske reaksjoner, lungeødem, blødning, flebitt i venene, som systemet er koblet til, en blodtrykksfall. Brudd på regler for asepsis og antiseptika under manipulering kan føre til infeksjon av pasienter med viral hepatitt, HIV-infeksjon og andre smittsomme sykdommer med hematogen transmisjon.

I en av fem tusen pasienter som har gjennomgått et kurs av plasmaferese, er komplikasjonene så uttalt at de medfører et dødelig utfall.

Plasmaferese er en ganske effektiv behandling og profylaktisk prosedyre. Det gir deg mulighet til å forbedre livskvaliteten til langvarige pasienter, samt forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner i dem. Det er imidlertid nødvendig å forstå at det er upraktisk å bruke det i stedet for den viktigste behandlingen av sykdommen: dets effektivitet avtar betydelig.

Plasmaferese: fordelene og skadene

Blodplasmautveksling brukes til å kvitte seg med toksiner eller redusere antall andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både medisinsk og donor. I det første tilfellet, etter rensing, blir blodet returnert til pasienten, i det andre blir det frosset for midlertidig lagring.

For terapeutiske formål benyttes plasmaferese om nødvendig for raskt å eliminere forgiftning, inflammatoriske prosesser og normalisere metabolisme når det er nødvendig å opprettholde en spesifikk blodsammensetning eller opprette en før kirurgi.

Hva er denne prosedyren?

Svar på spørsmålet om hva som er plasmaferese, det skal bemerkes at det er signifikant forskjellig fra hemosorpsjon, som også brukes til å rense blodet. Under plasmaferese oppsamles den og deles i fraksjoner, under den andre prosedyre utføres behandling ved hjelp av sorbenter.

Det er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første brukes til å normalisere pasientens tilstand i ulike akutte og kroniske tilstander.

Det oppsamlede blodet er delt inn i formelementene (leukocytter, blodplater, erytrocytter) og plasma, som består av saltløsninger, protein og andre forbindelser.

Etter rengjøring helles pasienten tilbake det manglende væsken, og erstatter den skadede "skitne" delen. Donorprosedyren innebærer innsamling og lagring av plasma for etterfølgende administrasjon til personer i nød.

I det hele tatt er oppgaven å normalisere volumet av sirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoaguleringsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koaguleringselementene til kroppen og immunoglobuliner.

effekt

I løpet av kurset (fra 2 til 6 økter), føler pasienten en signifikant forbedring i tilstanden hans. Dette forklares av det faktum at organene med normalisering av blodsammensetningen begynner å fungere bedre, bare mat på det friske medium.

I tillegg oppstår et svar under rengjøring av kroppen og defensive reaksjoner mobiliseres, med andre ord øker immuniteten.

Hvordan er prosedyren

Under behandlingen anbefales det å gjennomgå minst 3 økter. I første fase elimineres bare stoffer som sirkulerer i fri tilstand langs blodbanen. I det andre blir intercellulære væskeprodukter tilgjengelige. Og i tredje sesjon elimineres alle patogener i cellene.

På en gang kan du fjerne en fjerdedel av det totale plasmavolumet, av den totale mengden blod vil det være den åttende delen. Den nøyaktige mengden bestemmes av pasientens vekt og alder.

Stadier av

Plasmaferese kan utføres gjennom enten 1 eller 2 katetre.

Den vesentlige forskjellen er at i første tilfelle blir en liten dose først samlet, deretter rengjort, og deretter returneres det behandlede stoffet. I den andre varianten er prosessen kontinuerlig, blod samles gjennom et kateter, og umiddelbart gjennom den andre i den andre siden injiseres tilbake.

  1. Inntaket innebærer å pumpe ut et visst volum blod sammen med alle toksiner, virus, bakterier, kolesterol og blodceller. Samtidig er pasienten bevisst, liggende eller halvsittende. Kateteret er installert i ulnar venen.
  2. Blodet er delt inn i brøkdeler, som går gjennom enheten.
  3. Plasma er fullstendig pumpet ut, og gjenværende suspensjon er mettet med saltvann, glukose, kaliumklorid, albumin, reopoliglukin.
  4. Den resulterende blanding blir levert tilbake til pasienten.

Typer og klassifisering

I henhold til metoden for utførelse allokere maskinvare og diskret type. Til destinasjon er det en terapeutisk og donortype.

I henhold til metoden for behandling kan plasmaferese være:

  • Sentrifugal eller tyngdekraft. Hemofenix-apparatet ved høy rotasjonshastighet av trommelen deler blodet inn i fraksjoner. Siden denne metoden skader celler sterkt, brukes den svært sjelden.
  • Membran, eller plasma-filtrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tar et minimum av tid, cellene blir ikke skadet under rengjøringsprosessen. Påfør apparat med filterporer.
  • Sedimentasjon, eller sedimenteringsmetode. Refererer til den billigste og sjelden brukt. Blodet i dette tilfellet er ikke utsatt for maskinvarebehandling, og bare forsvart en viss tid. Denne metoden tillater ikke å rense store mengder, slik at applikasjonsområdet er lite.
  • Kaskade plasmaferese. Det er indikert for de alvorlige tilstandene til autoimmune pasienter, og brukes også i kirurgi og gjenopplivning. Hovedforskjellen er dobbel rengjøringsmetode. Først, filtrer den cellulære delen, deretter plasmaet. Ulempen er den høye prisen ved manipulering.
  • Krioplazmaferez. Samlet blod underkastes frysing ved lave temperaturer, og deretter oppvarmes og sentrifugeres. Den avgjorte delen gjelder ikke. Omfang - eliminering av konsekvensene av alvorlig forgiftning og som følge av forgiftning.

vitnesbyrd

Plasmaferese brukes til å fjerne stoffene som utløser den patologiske prosessen fra kroppen.

Behandlingen er foreskrevet for:

  • Behovet for å fjerne plasma av toksiner og metabolske elementer forårsaket av autoimmune sykdommer eller inflammatoriske prosesser. For eksempel i revmatoid artritt, astma, sklerose, hypertensjon, nevropati.
  • Behov for å opprettholde en viss sammensetning av blod lenge. Samtidig er bare en kobling utelukket fra patogenesen. Vanligvis er indikasjonene på bruk Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitt, i ferd med å behandle kreftpatiologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner av bakteriell opprinnelse.
  • Forbereder seg til kirurgi, hvis primærpreparatet er uakseptabelt for kirurgisk inngrep.

Generelt kan mekanisk blodrensing brukes i komplisert terapi for:

  • Flere myelomer.
  • Den omfattende ødeleggelsen av de røde kroppene i fartøyene.
  • Tilstedeværelsen av gratis myoglobin i blodet.
  • Hemoglobinpatier.
  • Myasthenia.
  • Sykdommer av Gasser, Krona.
  • Porfyri.
  • Kjemisk forgiftning forgiftning.
  • Revmatisme.
  • Viral myokarditt.
  • Astma, lungebetennelse av kronisk natur.
  • Ulcerativ kolitt.
  • Endokrine patologier, særlig diabetes.
  • Peritonitt, sepsis.
  • Signifikante brannsår.
  • Organavstøtning etter transplantasjon.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritt.
  • Allergisk encefalitt.
  • Vaskulitt.

Kontra

I noen tilfeller kan selv en nyttig prosedyre føre til en forverring av pasientens velvære, derfor anbefales det ikke å bli utført med:

  • Anemi når hemoglobin er mindre enn 80 g / l. Hvis du ty til manipulasjon i dette tilfellet, vil oksygen sulten øke.
  • Blødning av noe slag.
  • Betingelser når kroppen mangler blod. Vanligvis i denne listen er patologiene i det kardiovaskulære systemet, så vel som sår og post-infarktperiode.
  • Reduserer mengden protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Denne indikatoren er ansvarlig for permeabiliteten til blodkarets vegger og nivået av væskekomponenten i blodet inne i dem. Prosedyren for avvik fra normen bryter mot vannelektrolyttbalansen og øker trykket.
  • Den døende av hjerneskip på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Høyt blodtrykk.
  • Leverdysfunksjon.
  • Hjertesykdom.

Alle kontraindikasjoner kan være:

  1. Absolutt, når det er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungene, nyrene eller tung blødning.
  2. Slektning. Disse inkluderer blodsykdommer når det er økt risiko for omfattende blødninger og forhold som forårsaker blødning. For eksempel sår, hypotensjon, graviditet, menstruasjon, smittsomme sykdommer.

Det er også bedre å forlate manipulasjonen av allergier, eller hvis det tidligere var negative reaksjoner på blodtransfusjoner.

Fordelene og skadene til prosedyren

Plasmaferese utføres sjelden som det eneste middel til å behandle en pasient, vanligvis et tiltak som forklarer suksess.

Fordelene med å velge en metode er:

  • Avrusning. Bortskaffelse av toksiner oppstår ved "hvitvasking" av blodceller. Faktisk bidrar differensial vurderingen til å løsne fraksjonene med skadelige stoffer, og er nyttig å gå tilbake i blodet.
  • Stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. I dette tilfellet er kroppen i den anbefalte vann-elektrolyttbalansen. Når behovet oppstår, kan i stedet for plasma injiseres løsninger i blodet som erstatter det.
  • Immunmodulering. Kontakten av blod med strukturen av plasmafilter irriterer immunitetsceller, noe som bidrar til å forbedre effektiviteten. Men med autoimmune sykdommer, kan dette ha motsatt effekt, siden virkningen av vevene mot kroppen selv vil øke, og dette vil føre til en forverring av sykdommen. Behandlingen av slike patologier krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Skaden fra prosedyren kan være helt fraværende, være minimal, eller med visse egenskaper av organismen, føre til pasientens død. For å minimere bivirkninger bør legen fullstendig undersøke pasienten før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikasjoner.

I de fleste tilfeller er alt begrenset til hodepine, kvalme og trykkjokk, som forklares av kroppens respons på ekstreme forhold og utgjør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan det oppstå en allergisk reaksjon, inkludert en autoimmun natur hos nyrenepparatet til donorplasmaet.

I tillegg innebærer blodrengjøring fjerning av både skadelige og fordelaktige komponenter, noe som midlertidig kan svekke immunforsvaret. Med feil prestasjon og inkompetanse til personalet er det stor risiko for infeksjon, dannelse av blodpropper, utvikling av sepsis, metabolske forstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Selv med et gunstig bilde av undersøkelsen før prosedyren i utførelsen, kan kroppen reagere negativt på manipulasjonene.

Følgende komplikasjoner oppdages oftest hos pasienter:

  • Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket kan forårsake oksygen sult. I alvorlige tilfeller slutter dette med uførhet eller død.
  • Anafylaktisk sjokk. Allergiske manifestasjoner inkluderer endringer i hemodynamikk, kulderystelser, autonome sykdommer. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til død.
  • Internt omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive steder på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, er det bedre å forlate prosedyren.
  • Citratforgiftning, der pasienten kan falle i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerte tilfeller.

Hvis du føler deg dårlig, må du avbryte prosedyren. Hvis dette skjer utenfor en medisinsk anleggs vegger, kontakt lege umiddelbart eller ring en ambulanse.

Forberedelse for prosedyren

For å redusere risikoen for komplikasjoner fra manipulering, anbefales det spesialopplæring før implementeringen.

For dette trenger du:

  • Normaliser riktig ernæring, hold deg til et høyt proteinholdig diett, men reduser forbruket av fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drikk rikelig med væsker på kvelden før plasmaferese.
  • Slutte å røyke
  • Få en medisinsk undersøkelse.

Terapeuten undersøker pasienten, måler blodtrykk, foreskriver en klinisk og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukoseindikatoren, Wasserman-reaksjon, RW, koagulogram, EKG.

Utføre under graviditet

Prosedyren er nyttig for å forberede seg på en baby, spesielt for kvinner som har røkt mye før. Denne metoden bidrar til å fjerne sigarettgift.

Under svangerskapet kan plasmaferese indikeres ved sterk toksisose. Forbedringer vil være i et par økter.

I tillegg reduseres risikoen for intrauterin infeksjon, oksygen sult av fosteret, lavt vann og omfattende blødning under fødselen under graviditeten.

Hvor lenge er en økt og et kurs

I gjennomsnitt varer en økning på 1,5 timer. Plasmaferese kan gjentas etter 3-4 dager.

For terapeutiske formål øker tiden, prosedyrens varighet når 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 ganger i uken. Kurset inkluderer 3-6 økter. Antall prosedyrer velges individuelt avhengig av intensiteten i kurset og arten av sykdommen. Re-behandling kan gjøres om seks måneder.

Plasmaferese maskin

Enheter kan være bærbare eller stasjonære. De første er praktiske fordi de kan installeres hvor som helst, uten å forstyrre pasientens fred, om nødvendig, selv hjemme. Det er enheter som i utgangspunktet tar en liten del av blodet, rengjør det og returnerer det.

Slike enheter per minutt pumpet 100-150 ml biologisk væske. Andre inneholder 2 katetre for å ta dem gjennom en, og deretter returnere dem tilbake gjennom den andre. I dette tilfellet stopper enheten ikke prosessen.

Plasmofilter inneholder sentrifuger, membraner, pumper eller filtre. Alt avhenger av valg av metode.

Kostnad for

Prisen for en økt er svært forskjellig og kan være fra 2000 til 60 000 rubler. Kostnaden avhenger av den valgte metoden for behandling, berømmelse av klinikken, erfaring og kompetanse fra legen. Av stor betydning er regionen: jo nærmere sentrum av hovedstaden, jo dyrere.

Plasma utveksling

Blodplasmautveksling - rensing på mobilnivå

Plasmaferese i Moskva har gjennomført doktorgrads klinikken siden 1999. Korrekt og delikat bruk av blodplasmautveksling gjør det mulig å redusere rusmiddelbelastningen på kroppen fra røyking, alkohol, tar store mengder medikamenter, overspising og spising fet, salt mat med høyt innhold av E-komponenter, ugunstig miljøsituasjon i Moskva.

Hvis du gjør plasmaferesi, kan du forbedre de kliniske blodparametrene:

  • lavere kolesterol og sukker
  • redusere aktiviteten av herpesinfeksjon,
  • redusere antall allergener
  • forårsaker dermatitt og andre hudsykdommer,
  • forbedre leveren ytelse,
  • reproduktive system av en kvinne som ønsker å få barn med diagnose av infertilitet, forbereder seg på IVF.

Plasmaferese er forebygging og behandling av mange, mange sykdommer i kroppen vår.

  • konsultasjon av lege transfusiolog
  • ANALYSE FØR PLASMAFERESIS:
  • blodkoagulogram,
  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve,
  • HIV,
  • hepatitt B, C
  • RW

    Plasmaferese - Pris

    Tjenester som kan være nødvendig foran plasmautveksling:

    Hvorfor gjør plasmaferese?

    Kroppen vår kan sammenlignes med en bestemt maskin, hvor kompleksiteten er nesten umulig å forestille seg, og det er umulig å gjenskape i det hele tatt. Og selvfølgelig, som enhver annen maskin, krever menneskekroppen både brensel (et balansert kosthold med tilstrekkelig protein, fett, karbohydrater, vitaminer, og i forhold til forverrede miljøforhold og andre biologisk aktive stoffer) og resirkulering. Videre fjerner avfallet selve kroppen.

    Hvis dette var alt, så kunne vi leve uten sykdommer til gammel alder, siden kroppen har det bra med oppgaven å deaktivere og avhende sine egne avfallsmetabolitter. Men hvert åndedrag bringer hver sip med vann millioner av fremmede molekyler, hvorav de fleste er giftige for oss. Rengjøringsorganer: Lever, nyrer, lunger, hud, som de kan, gjør jobben sin. Men etter en stund (vanligvis skjer det i en alder av tretti), begynner de å mislykkes, for å kreve hjelp utenfor. For øyeblikket er den eneste veien ut for oss membranplasferese, som renser kroppen på det dypeste nivået - den cellulære.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for plasmautveksling

    Plasmaferese har svært, svært få kontraindikasjoner som tas i betraktning når man foreskriver prosedyren. Blodstammeforstyrrelser - den viktigste absolutte kontraindikasjonen til prosedyren.

    Men indikasjonene for å gjennomføre - mye. Ikke tenk at hvis en person ikke trenger behandling, er ikke plasmaferes nødvendig.

    • Forebygging / forebygging av utvikling av mange sykdommer
    • overvekt
    • Forhøyet kolesterol
    • dysbacteriosis
    • klamydia
    • Leversykdommer
    • Kronisk tretthet
    • Tobaksrøyking
    • Drikker alkohol

    Det er mulig å oppgi alle indikasjoner i lang tid, men det vil være lettere å si at plasmaferese er indisert for alle voksne som ikke er kontraindisert. Selvfølgelig kan denne prosedyren ikke betraktes som en panacea for alle sykdommer.

    Hva er membranplasmautveksling?

    Prosedyren for membran plasmaferese er en moderne metode som lar deg effektivt rense kroppen av giftstoffer som akkumuleres i vev og organer på mobilnivå. Humant blod er et unikt stoff, et flytende to-komponent bindevev bestående av plasma og blodceller (leukocytter, røde blodlegemer, blodplater, etc.). Det er i plasma at metabolitter og toksiner er oppløst, hvorfra kroppen skal kvitte seg med.

    I prosessen med membran plasmaferese passerer pasientens blod gjennom en spesiell membran, som produserer separasjon, separerer skadelige stoffer fra plasmaet. Etter dette returneres det rensede blodet til pasientens fartøy. Blodtap under prosedyren er helt ubetydelig og passerer ubemerket av kroppen (pasienten kan miste fra fem til ti milliliter blod). Som et resultat er toksiner avledet ikke bare fra blodet, men også fra celler og ekstracellulær væske. Grunnleggende blodparametere forbedrer seg, og som et resultat generelt trivsel.

    Hvordan utføres plasmaferese?

    • Plasmafereseprosedyren varer omtrent en og en halv time. Pasientene finner det enkelt og behagelig. Etter å ha slått seg ned i en komfortabel stol, glemmer mange at de er på en seriøs prosedyre.
    • En prosedyre for plasmaferese i Moskva lar deg rydde opp en tredjedel av humant blod. Derfor tilbys vanligvis et kurs på 3-5 økter av plasmaferese.
    • Alle blodtallene forbedrer seg, og personen selv føler seg som om han ble gjenfødt.

    En transuphysiolog er alltid ved siden av pasienten og styrer prosedyren. Som et resultat av blodplasmautveksling er det mulig å fjerne toksiner fra blodet, fra det ekstracellulære væsken og til og med fra cellene selv. Ingen annen teknikk lar deg "rense" kroppen så dypt - på nivået av cellene selv.

    Hvor ofte trenger jeg plasmaferese?

    Frekvensen av prosedyren er et problem som løses strengt individuelt, med tanke på alle kroppens egenskaper og de skadelige effekter som det utøver på miljøet.

    Plasmaskifte under graviditet

    Prosedyren for plasmaferese under graviditet utføres både med forebyggende formål som forberedelse til den planlagte graviditeten og ved behandling. Spesielt plasmaferese i Moskva kan anbefales å røyke kvinner (og deres ektemenn!) For å rense kroppen av giftstoffer som akkumuleres i vevet under røyking. Under plasmaferese reduseres kolesterol og fibrinogenivå i blodplasma, det vil si at blodet blir renere og mobil. Derfor kan kvinner med overvekt anbefale denne prosedyren som en del av forberedelsene til graviditet og vekttap. Og i tilfelle toksikose hos gravide, fører rensing av blodet til symptomforsøk etter 2. prosedyre.

    De sier at det er ingen kur mot toksemi. Det er! Men ikke bare giftstoffer må vaske blodet. Det er en veldig farlig type "forurensende stoffer" - disse er antistoffer, det vil si de stoffene som kroppen produserer som svar på inntak av fremmed protein (virus og mikroorganismer). Dette er en vanlig defensiv reaksjon, men hvis det er for mange antistoffer, kan de skade vevet i kroppen. Noe kan også "bryte" i mekanismen, og antistoffer kan produseres til noen vev av sin egen organisme, ødelegge den (denne mekanismen er tilstede i alle såkalte autoimmune sykdommer). Og det er ingen annen måte å kvitte seg med dem, hvordan å rense blodet.

    Hvor relevant er dette?

    Nesten alle allergiske sykdommer, spesielt hudsykdommer (dermatitt, psoriasis, astma), utvikles i henhold til den autoimmune mekanismen. For å unngå komplikasjoner og forverrelser av disse sykdommene under svangerskapet (og i sin normale tilstand) anbefales det derfor å gjennomgå et plasma-plasmakurs før graviditet. Det er indikert for mange infeksjoner, hvis behandling er lang, og manifestasjonene er svært farlige for det ufødte barnet - klamydia, herpes, cytomegalovirus og spesielt viral hepatitt. Videre er bruken av kjemikalier under graviditeten svært begrenset, og prosedyren for plasmaferes kan utføres på en gravid kvinne. Et mer varig resultat er gitt ved parret behandling - samtidig utføres terapien med mannen. Noen antistoffer i en kvinnes blod kan forhindre graviditet (antistoffer mot fosfolipider, lupus antigen, antisperm antistoffer, antistoffer mot skjoldbruskkjertel vev, etc.). Moderne medisin har allerede anerkjent at den mest effektive måten å bli kvitt dem er, er å fjerne fra kroppen ved hjelp av plasmautveksling. Derfor er det introdusert i infertilitetsbehandlingsprogrammene over hele verden!

    Plasmaferese (plasmaferese): egenskaper ved metoden, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk

    Plasmaferese er en blodrensingsprosess utført utenfor kroppen. Det er laget for å fjerne giftige stoffer som forgift kroppen eller å bruke plasma i fremtiden - donorplasmautveksling.

    Konseptet med metoden og dens typer

    Plasmaferese - så vel som plasmaferese og plasmaferese - er en ekstrakorporeal prosedyre, produsert hovedsakelig for rensing av blodet fra giftige stoffer. Kjernen i prosedyren er ganske enkel: blodet ekstraheres fra pasienten er plassert i hemobeholderen, hvor den er delt inn i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Deretter returneres blodcellene til kroppen, og plasmaet brukes eller brukes til andre behov - transfusjoner, produksjon av blodprodukter og så videre.

    For å returnere til pasienten et volum blod lik det tatt, er mangel på plasma fylt med saltvann eller annen væske, om nødvendig ved behandling av sykdommen. Således blir blodet renset fra alle toksiner oppløst i plasma, og mister ikke dens funksjonelle celler.

    Plasmaferese er klassifisert etter flere kriterier.

    Konseptet med plasmaferese er viet til denne videoen:

    klassifisering

    Til destinasjon

    Prosedyren brukes til å løse 2 problemer:

    • medisinsk plasmaferese - formålet med det er å rense blodet av giftige stoffer. I dette tilfellet brukes plasmaet, selv om det skjer at etter flere flere filtreringer returneres plasmaet med blod;
    • donor - i dette tilfellet utføres prosedyren for å oppnå et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma brukes til transfusjoner eller når man mottar visse medisiner.

    Kryophorese er også utbredt. I dette tilfellet fryses det resulterende plasma først og returneres etter frysing.

    Ved rengjøring

    Alle brukte metoder for blodrensing er delt inn i 2 grupper: manuell og automatisk.

    • Manuell - eller diskret. En ganske stor mengde blod samles en gang, som er plassert i en steril hemobeholder og rengjort. De gjenværende cellene etter plasmafjerning fortynnes med saltvann og administreres til pasienten. Manuell metode er delt inn i 2 typer:
      • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sistnevnte er utfelt;
      • gravitasjons - eller sentrifugal. Blodet i beholderen er plassert i en sentrifuge, hvor den er delt inn i elementer, siden rotasjonshastigheten er forskjellig. Denne metoden anses for foreldet og brukes sjelden.
    • Maskinvare - prosessen med gjerdet. Rengjøring og retur av blod oppstår kontinuerlig. Blodet tas i små porsjoner, mates til separasjonsapparatet og returneres også i små porsjoner. Denne metoden er mye lettere tolerert av pasienter, siden det ikke skaper en belastning.

    Det finnes flere typer maskinvare plasmaferese - membran, kaskade, og så videre.

    Ved kjøringsteknologi

    Det er 2 metoder for blodrensing i enheter og maskinvarekomplekser, derfor er alle metoder delt inn i 2 hovedgrupper.

    • Sentrifugering - brukes mest ofte. Moderne sentrifuger reguleres av spesielle programmer som gjør det mulig å observere nøyaktig rotasjonshastighet og bremsing. Således beholdes blodceller intakt, så vel som plasmaprotein og karbohydratstrukturer. Etter sentrifugering returneres blodceller med blodsubstitutt eller plasma renset gjennom filtre til pasientens kropp. I dag utføres en slik prosedyre mye raskere og utgjør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensing ved sentrifugering brukes aktivt i pulmonologi for en rekke sykdommer i øvre luftveier, i endokrinologi for behandling av diabetes mellitus, for eksempel Addison's sykdom, og selvfølgelig i dermatologi for dermatitt og herpes, fremkalt av nedsatt immunforsvar.
    • Separasjon gjennom membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod kommer inn i hemobeholderen og passerer gjennom engangsfilter. Samtidig separeres plasma sammen med fragmenter av cellevegger, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

    En variasjon av membranmetoden er kaskade. I dette tilfellet går blodet gjennom 2 filtre: på den første holdes cellemassen tilbake, på den andre - store organiske molekyler. Plasmaet som således er renset, kan innføres tilbake i pasientens kropp. Kaskade plasmaferese betraktes som mer effektiv i alvorlige autoimmune sykdommer.

    Fordeler og ulemper

    Plasmaferese lar deg kvitte kroppen med akkumulerte eller frigjorte toksiner, inkludert allergener, antigener, mediatorpatogener av betennelse og så videre. Men som en behandlingsmetode har plasmaferese sine egne fordeler og ulemper.

    • I noen sykdommer er denne metoden uunnværlig - ved akutt forgiftning, for eksempel blodinfeksjon, leverdysfunksjon, når blodet ikke blir ryddet, og så videre.
    • Prosedyren forbedrer blodsammensetningen og fjerner ikke bare metabolske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en av de beste metodene for å undertrykke alvorlige allergiske reaksjoner.
    • Blodet blir mindre viskøst, blodsirkulasjonen øker, og gir mat og oksygen til alle vev i kroppen.
    • Bivirkninger er minimal, komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
    • Når blod trekkes, strømmer væske fra omkringliggende vev til karene for å kompensere for mangel på volum. Dermed løser prosedyren problemet med ødem av alle slags.

    Ulempene med prosedyren er knyttet til funksjonene i øvelsen.

    • Rengjøringseffekten er kortvarig når det gjelder sykdom. Når forgiftning nok 1-2 prosedyrer for å fjerne giftstoffer. Men hvis de fortsetter å gjøre det, blir effekten beholdt i omtrent en dag, det vil si plasmaferese bør utføres med et kurs på minst 10 prosedyrer.
    • Kostnaden for plasmaferese er betydelig. Selv om det varierer markant, avhengig av implementeringsmetoden: Prisen på gravitasjonsmetoden er merkbart lavere enn kaskadmetoden.
    • Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner, siden immunoglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

    Indikasjoner for

    Plasmaferese brukes utelukkende mye.

    • Det er ingen begrensninger på alder og kjønn: selv de minste pasientene er foreskrevet membranblodrensing, dersom det er nødvendig for barnets tilstand.
    • I alderdommen er denne prosedyren ofte mye mer effektiv i behandlingen av plager, spesielt hud.
    • Plasmaferese brukes også under graviditet, hovedsakelig for forebygging av autoimmune sykdommer, spesielt konflikten av Rh-faktorer, så vel som med placentainsuffisiens.

    For prosedyren er det absolutte og relative indikasjoner. I det første tilfellet kan sviktet i plasmautveksling være dødelig. Disse inkluderer:

    • erytroleukemia;
    • seglcelleanemi;
    • trombose og leukocytose;
    • myasthenia gravis;
    • forgiftning av noe slag;
    • arvelig hyperkolesterolemi
    • Rufus sykdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

    Relative indikasjoner er:

    I dermatologi er plasmaferese foreskrevet for:

    Prosedyren tillater på kortest mulig tid å bli kvitt den viktigste provoserende faktoren - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en økt ikke løse saken: Gjennomsnittlig kurs for dermatologiske sykdommer er 5-7 prosedyrer, selv om effekten, spesielt med allergisk dermatitt, vises etter 2 økter.

    Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese

    Det er en rekke kontraindikasjoner for plasmaferese. Noen av dem kan ikke brytes på noen måte, i andre tilfeller må den potensielle risikoen og fordelen vurderes.

    Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

    • blødning - internt eller eksternt. En slik last er utenfor kroppens kraft;
    • irreversible endringer i hjerte og hjerne;
    • alvorlige skader på indre organer;
    • Ikke-koagulerbarhet av blod gjør prosedyren umulig.

    Det anbefales ikke å bruke plasmaferes for slike sykdommer:

    • arytmi og lavt blodtrykk, som etter økten reduserer trykket;
    • magesår;
    • anemi, spesielt i alderdommen;
    • akutte smittsomme sykdommer;
    • sjokk-tilstand.

    Forberedelse for prosedyren

    Plasmaferese er ikke en enkel prosedyre. Det varer minst en time og har en rekke kontraindikasjoner, slik at pasienten må undersøkes før du foreskriver en slik prosedyre. Den inkluderer:

    • undersøkelse av en lege og en ledende lege av en annen profil. Viktig er mengden blodtrykk, hjertesykdom, forekomst av magesår og så videre;
    • Blodglukosetest er nødvendig, Wasserman test utføres for å utelukke syfilis;
    • biokjemisk blodprøve - lar deg vurdere nivået av proteiner for å eliminere hypoproteinemi. Under plasmaferese fjernes en rekke proteiner sammen med plasma, slik at denne metoden er bedre å nekte ved lav konsentrasjon;
    • koagulogram - lar deg vurdere blodpropp: en tendens til trombose - så er prosedyren vist eller økt blødning;
    • EKG - med sterke uregelmessigheter i hjerteplasferens arbeid er ikke tillatt.

    Faktisk forbereder for en veldig enkel. Noen dager før økten må du gi opp alkohol og kaffe og drikke mer væske. Før økten må du ta mat - lett og balansert.

    Hvordan utføres prosedyren?

    Plasmaferese er ganske lang, men smertefri prosedyre, noe som ikke skaper noen ulempe. Øvelsen arrangeres i et spesielt utstyrt rom.

    1. Pasienten er plassert på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
    2. En nål eller et kateter settes inn i en blodåre gjennom hvilken blod trekkes. Ofte er gjerdet fra en vene i albuen.
    3. I moderne enheter er det nødvendig å installere 2 nåler: blod trekkes gjennom den første, pasienten returnerer blodet gjennom den andre.
    4. Blodet blir overført til hemobeholderen og deretter delt inn i fraksjoner. Separasjonsmetoden avhenger av hvilken type apparat som brukes. I dette tilfellet blir plasmaet fjernet, erstattet med saltvann, glukoseoppløsning, kaliumklorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter, i et passende volum.
    5. Gjennom den andre nålen returneres blod til pasienten i nøyaktig samme volum som det ble tatt. Du kan legge inn den foreskrevne medisinen parallelt med retur av blod.

    Varigheten av økten er 1-2 timer. Mengden renset blod bestemmes av rengjøringsmetoden og medisinske anbefalinger. Prosedyren utføres av en anestesiolog som har gjennomgått spesialopplæring eller transfusiolog. I gjennomsnitt renser 1 økt opp til 30% av blodet.

    Under økten er legen eller sykepleieren alltid hos pasienten. Konstant overvåket tilstand: indikatorer for trykk, hjertefrekvens, blodsammensetning og så videre.

    Konsekvenser og mulige komplikasjoner

    Formålet med prosedyren er blodrensing. Plasmaferese gjør det mulig å kvitte seg med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, henfallsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Dermed er det mulig å raskt kvitte seg med forgiftning av kroppen, gjenopprette immunitet, undertrykke en rekke allergiske reaksjoner.

    I tillegg forbedrer plasmaferes forbedret blodsirkulasjon, inkludert perifer, og bidrar også til lymfatisk drenering, og reduserer antall ødemer. Under svangerskapet foreskrives plasmaferese ofte som et forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker.

    Prosedyren kan imidlertid ha negative konsekvenser:

    • med innføring av narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper, samt donorplasma, er en allergisk reaksjon mulig opp til anafylaktisk sjokk;
    • hypotensjon - med tilbaketrekking av et stort volum blod, er det mulig å skape kraftig trykkfall. Som regel gjelder det manuelle metoder;
    • blødning - kan oppstå ved innføring av stoffer som reduserer evnen til å koagulere;
    • dannelse av blodpropper - med en utilstrekkelig dose av slike legemidler er det mulig spredning av blodpropper og deres inntrengning i kar med mindre diameter;
    • infeksjon er mulig dersom prosedyren brytes. I maskinvaremetoder er en slik sannsynlighet praktisk talt utelukket;
    • Nyresvikt er mulig hvis donorplasma brukes i stedet for saltvann, fordi det er risiko for uforlikelighet.

    Komplikasjoner etter plasmautveksling diskuteres i videoen nedenfor:

    Gjenoppretting og omsorg etter prosedyren

    Til tross for at plasmaferese er trygt, påvirker det fortsatt pasientens tilstand, for å minimere de mulige konsekvensene må du følge noen få enkle regler.

    • Etter økten anbefales det å ligge i hvilestilling i opptil 1 time, avhengig av den generelle tilstanden.
    • Neste dag kan du ikke ta varme bad, så vel som å unngå overoppheting i solen.
    • Det er tilrådelig å utelukke varme matvarer og drikkevarer.
    • I noen tilfeller er hvilestilling foreskrevet.

    Kostnad for

    Kostnaden for prosedyren - 1 økt, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består alltid av flere prosedyrer. Klinikker tilbyr som regel rabatter hvis antall økter er over 5.

    anmeldelser

    Plasmaferese er en av de mest effektive metoder for å rense blod og fjerne allergener. Denne metoden er imidlertid hjelp, siden den ikke i seg selv har noen terapeutisk effekt. Plasmaferese inngår i kompleks behandling og i noen tilfeller i forebyggende tiltak.

    Plasmaferese er ikke foreskrevet før ikke-invasive behandlinger har blitt oppbrukt. Det er som det kan, betraktes prosedyren som en analog operasjon, derfor er det rimelig å foreskrive dette legemidlet bare når det er angitt.

    Hvor i Russland kan du få en slik behandling?

    Plasmaferese tilbys av medisinske sentre utstyrt med spesielle rom. Det er ingen gratis plasmafereseprogram.

    Vanlige spørsmål

    Plasmaferese, som befinner seg i "toppet av mote", viste seg å være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medisinsk teknologi, uegnet til andre formål.

    • Har prosedyren en foryngende effekt? Studier viser at plasmaferese ikke gjør det. Forbedring av tilstanden til huden, som oppnås med allergisk dermatitt, psoriasis og så videre, er forbundet med fjerning av allergener og immunkomplekser, og ikke med en reell forandring i huden.
    • Kan rengjøring brukes som en måte å redusere eller normalisere stoffer? Det samme er det ikke. En slik definisjon som "slagg" i medisin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt av toksin nedbrytning, antistoff antigener og så videre. For eksempel faller visse typer peptider som er nødvendige for kroppens normale funksjon, inn i denne kategorien. Sistnevnte begrenser både anvendelsen av prosedyren og antall økter. Det er klart at en slik rensing ikke påvirker vekten, og metabolismen normaliseres ikke, siden det bare er en mekanisk fjerning av skadelige stoffer. Kilden til toksiner, hvis den er forbundet med sykdommen, forblir.
    • Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne utsagnet kan diskuteres. Hvis du ikke refererer til de vanlige ekstreme belastningene for en person - et veletablert treningsprogram, regelmessig spasertur og jogging, så er det ønskelig å gi opp dem bare på dagen for plasmautveksling. Hvis vi snakker om stor sport og for mye belastning - for eksempel forberedelse til forestillingen, så kan ikke plasmautveksling brukes. Og lasten, og prosedyren har en effekt på hjertet, og fellesbelastningen kan være overdreven.
    • Forbedring av mikrosirkulasjonen i vev er sant, men bare på grunn av at heparin brukes i plasmautveksling.
    • Kan jeg bli kvitt alkohol eller narkotikamisbruk med denne metoden? Nei. Dessuten er det nettopp plasmaferese som ikke er anbefalt for bruk under rusning: Denne tilstanden er lik med nevropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstanden kan ikke utføres. Det er farlig for pasientens liv.

    Plasmaferese er en medisinsk prosedyre for å rengjøre blodet av toksiner, allergener, antigener og andre ting. Hun er utnevnt av legen, utført bare i stasjonære forhold i samsvar med alle sikkerhetsregler.

    Kan plasmaferese skade kroppen, fortell videoen nedenfor: