Cystatinanalyse

Kolikk

For tiden er et av de viktigste problemene innen medisinsk vitenskap og praksis problemet med diagnostisering og behandling (både kirurgiske og terapeutiske profiler) av nyresykdommer hos barn, som opptar et av de ledende stedene i strukturen av sykelighet hos barn i Russland. Utfallet av mange nyresykdommer er kronisk nyresvikt, som er den mest tragiske patologiske tilstanden som ofte dannes allerede i barndommen [2]. I denne forbindelse er det i denne alderen at arbeidet med forskning og forbedring av forskningsmetoder som brukes i klinisk laboratoriediagnostikk, og fremfor alt valget av de mest diagnostisk pålitelige markørene for nyrefunksjon er relevant.

I moderne nefrologi er det vanlig å evaluere nyrenes filtreringsfunksjon med nivået av endogen kreatinin, eller når man bruker beregningsformler basert på konsentrasjonen av kreatinin (i pediatrisk praksis er Schwartz-formelen vanligst for beregning av glomerulær filtreringshastighet (GFR)). Men som du vet, er kreatinin ikke en spesifikk markør for nyreskade, så i de senere år har barneleger økt interessen for cystatin C som en alternativ markør for å vurdere statusen for nyrefunksjonene [3].

Cystatin 3, ofte kalt Cystatin C (født Cystatin 3, CST3, Cystatin C, Gamma-spor) er et protein som tilhører den andre gruppen av den genetiske familien av cystatin. Cystatin C er inneholdt i blodplasmaet, og nyrene utfører funksjonen for å fjerne proteinet fra kroppen [7]. Dette proteinet har følgende egenskaper: For det første syntetiseres det ved en konstant hastighet av alle celler av kroppens inneholdende kjerner; For det andre filtreres det fritt gjennom den glomerulære membranen; For det tredje metaboliseres det fullstendig i nyrene; fjerde, ikke utskilt av proksimale nyre tubuli [4,6,8]. Alle disse egenskapene antydet at cystatin C kan være en markør for GFR. Studier utført på pasienter på hemodialyse viste at de hadde cystatin C-nivåer 13 ganger høyere enn friske [7]. Sammenligningseksperimenter for å bestemme avhengigheten av cystatin C-nivåer i serum på GFR-verdier, tillatt å bruke formelen for beregning av GFR fra cystatin C i praksis av leger [5].

Det skal bemerkes at konsentrasjonen av cystatin C i blodet, i motsetning til kreatinin, er den samme for menn, kvinner og barn, og er nesten ikke avhengig av muskelmasse, alder, kjønn, etnisitet, diettmønster, fysisk aktivitet. I tillegg går ikke cystatin C gjennom morkaken, og dets intrauterin og neonatal måling er mulig. En enkel bestemmelse av nivået av cystatin C i serum gjør at vi kan beregne glomerulær filtreringshastighet [1]. Det ble observert at jo tyngre nyrepatologien, den verre cystatin C, blir filtrert i nyrene og jo høyere er dens nivå i blodet. I utførte studier ble det antatt at cystatin C-nivået returnerer signifikant i de tidlige stadier av nedsatt nyrefunksjon. Nyrerfunksjonen kan således reduseres med mer enn 50% når kreatininnivået bare overskrider den øvre grensen for normal.

Således er cystatin C trolig en pålitelig indikator på nyrefunksjonen. Dette er en mer sensitiv indikator for redusert GFR enn kreatinin, og er en effektiv markør for tidlig påvisning av nyresvikt, selv med normale kreatininnivåer.

Formål med arbeidet

Vurder diagnostisk verdi av cystatin C som indikator på nedsatt nyrefunksjon hos barn.

Material og metoder

Studien av blodserum hos 51 pasienter. Hovedgruppen (barn med diagnostisert nyrepatologi) besto av 32 pasienter (medianalder - 8,5 ± 6,38 år gammel: X ± m). Sammenligningsgruppen ble representert av 19 barn (medianalder - 6,97 ± 6,29 år: X ± m). Det er bemerkelsesverdig at i hver gruppe ble barn av forskjellige aldre undersøkt. I hovedgruppen av pasienter tilskrev vi syke barn med ulike former for glomerulonephritis og misdannelser av organene i urinsystemet, og de fleste hadde ulike komplikasjoner: kronisk pyelonefrit, kronisk nyresvikt, sekundær parenkymal arteriell hypertensjon. Sammenligningsgruppen besto av pasienter med lidelser i det urogenitale systemet, hvorav hyppigst var cystitis.

Studiene ble gjennomført i det kliniske diagnostiske laboratoriet til barnas regionale kliniske sykehus i Krasnodar. Blodprøver ble utført i samsvar med reglene i den preanalytiske fasen av biokjemiske studier. Serum ble oppnådd ved sentrifugering av prøvene ved 3000 g i 15-20 min. Alle biokjemiske studier som ble brukt i arbeidet ble utført på ConelabPrime60 biokjemiske analysator (Finland).

Konsentrasjonsnivået for cystatin C ble undersøkt ved bruk av kommersielle KonelabT-serien CYSTATIN-C-sett (Finland). Bestemmelsen av cystatin C i det presenterte kit er basert på prinsippet om immunoturbidimetri (PETIA), de målte konsentrasjoner ligger i området 0,44-7,0 mg / l. Følsomhet - 0,18 mg / l. Referanseintervall tilbys av reagensprodusenten er 0,55-1,15 mg / l for aldersgruppen fra 1 år til 50 år. Parallelt evaluerte pasientene konsentrasjonen av serumkreatinin og urea. Kreatinin- og ureinnivåene ble bestemt ved bruk av ThermoFisherScientific reagenser (Finland). Bestemmelsen av kreatininnivået ble utført ved anvendelse av Jaffe-kinetisk metode med pikrinsyre. Bestemmelsen av nivået av urea ble utført ved hjelp av den enzymatiske urease-metoden under anvendelse av glutamatdehydrogenase som en katalysator. Referanseverdier for kreatinin og urea ble akseptert av produsenter av biokjemiske sett med normer med hensyn til aldersrelaterte endringer.

Forskningsresultater og diskusjon

Hos pasienter i sammenligningsgruppen var nivået av cystatin C i blodet innenfor referanseverdiene og utgjorde 0,84 ± 0,15 mg / l, hvilket tilsvarer litteraturdata og aldersnormer (0,55-1,15 mg / l). Hos pasienter med diagnostisert nyresykdom oversteg cystatin C-nivåene i serum signifikant normale verdier og utgjorde 2,13 ± 0,83 mg / l, som i gjennomsnitt overskrider cystatin C-verdiene i serum fra kontrollpatienter i 2,5 ganger ( Resultatene av biokjemiske parametere er vist i tabell 1).

Tabell 1 Biokjemiske indikatorer for filtrering av nyrene hos pasienter i forsøks- og kontrollgruppene

Grunner til å utføre en blodprøve for cystatin C - en markør for nyrefunksjonalitet

Diagnostikk og behandling av patologier av det parret organ, som opptar et av de ledende stedene i sykelighet, anses å være det viktigste problemet i medisin.

Resultatet av flertallet av nyresykdommer er deres mangel, som er den mest tragiske og smertefulle tilstanden, som ofte begynner å skape fra en ung alder.

Basert på dette er relevansen av aktivitetene for studien og forbedringen av diagnostiske metoder brukt i laboratorier. Og hovedfokus for dette er valg av mer pålitelig når det gjelder diagnosemarkører for nyrefunksjonalitet, hvorav en er en blodprøve for cystatin C.

Cystatin C - hva er det

Det globale medisinske samfunnet har enstemmig anerkjent at cystatin C er:

  1. Den mest nøyaktige markøren av den endogene typen, som karakteriserer filtreringshastigheten i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overskrider det betydelig kreatin.
  2. Spesielt sensitiv markør som bestemmer alvorlighetsgraden av hendelser som oppstår i kardiovaskulærsystemet. Det er ikke avhengig av troponiner av hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein, heller ikke på natriuretiske peptider, etc.
  3. Tidlig Preeclampsia Marker.
  4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasivitet av en rekke ondartede sykdommer.

Hvorfor gjør blodprøver?

En blodprøve for cystatin C utføres ikke bare for å identifisere abnormiteter i paretes helse, men også i tilfeller av mistanke om levercirrhose, åpenbar fedme, uforklarlig vekttap, underernæring. Men i det minste er det mange grunner for utnevnelsen av denne typen analyse, i de fleste tilfeller er det adressert for å fastslå brudd på nyrene.

Det skal legges til at studien er foreskrevet for å bekrefte den økte risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Og for folk i mer avansert alder, er denne typen analyse nyttig for tidlig påvisning av hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C utføres for å etablere kronisk nyresykdom. For dette formålet er kreatinindeksen ofte spesifisert, noe som er absolutt ubrukelig for å utføre nyresykdom på et tidlig stadium. Av denne grunn anbefaler eksperter å analysere urin for å bestemme cystatin C, som en mer nøyaktig markør for nyrefunksjonalitet.

Forbereder pasienten for studien

Før du starter prosedyren, bør pasienten klargjøre noen poeng angående hovedmålene for den utførte analysen. Det er nødvendig å informere på forhånd om at blod vil bli tatt fra en blodåre. I tillegg forklarer legen deg hvor, av hvem og når venipunksjon skal utføres, forklarer funksjonene i dietten, om nødvendig.

Det skal også minne pasienten om at blod vil bli tatt på tom mage. Fra tidspunktet for det siste måltidet må minst åtte timer passere. Det er lov å drikke ikke-karbonisert vann i moderate mengder før testing.

Fremgangsmåte fremgang

Pasienten sitter i en stol, klem armen over albuefogen med en sele. Etter at nålen er satt inn i venen fjernes tournietten. Etter å ha fullført venepunktur, samler laboratorietekniker blod inn i et reagensrør. Stedet hvor injeksjonen ble utført, trykkes ned med bomullsull fuktet med desinfeksjonsmiddel til det stopper blødningen.

Hvis et lite hematom dannes på injeksjonsstedet, er det tillatt å lage varme komprimerer.

Referanseverdier

Syntese av komponenten under ulike livsstadier i en sunn kropp er stabil. Det er forskjellig i forhøyede verdier hos ammende babyer, i en alder avtar den litt, inntil femti år er det uendret. Samtidig begynner en økt konsentrasjon av et slikt protein å bli observert.

Det skal bemerkes at i løpet av forskningen kom cystatinindekseksperter til den konklusjonen at det er en viss regelmessighet for slike proteinverdier, ikke bare på grunn av alder, men også etter kjønn, kroppsvektsindeks, lav intelligens, tobakkbruk og mangel på lipoproteiner med høy tetthet. De avslørte verdiene av cystatin i biologisk materiale uttrykkes i mg / l, helt avhengig av forskningsmetoden:

ELISA - immunoassay

Utvalget av indikatorer for normen bestemmes av tre aldersgrupper:

  • fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
  • fra tjue til åttifem år gammel - 0,65 (for kvinner) /0,74 (for menn) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • fra tres år og mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Verdier er definert for grupper på fire år:

  • opptil ett år gammelt - 0,6 - 1,99;
  • fra ett til sytten år - 0,5 - 1,29;
  • fra atten til sekstifem år - 0,5 - 1,0;
  • fra sekstifem og eldre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

I normal tilstand er cystatin C i aldersområdet fra ett til femti år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringsbrudd

En måling av innholdet av dette proteinet, som representerer prosentandelen av arbeidsfrekvenser, er nok, og ved bruk av en spesiell formel er det allerede mulig å bestemme verdien av hastigheten der den glomerulære filtreringen finner sted (GFR). Dette er hovedindikatoren for å identifisere patologier av parret organ, som brukes til å bestemme de fem stadiene av utviklingen av kroniske nyresykdommer (CRP).

Hvis verdien er fra 90 og over - hastigheten er normal, eller litt høy. Fra 60 til 89 - den ønskede verdien er noe redusert. På nivå 30 - 59 regnes hastighetsgrensen som moderat. I tilfelle 15 - 29 er det sterkt redusert, og på et nivå under 15 kan du sikkert bestemme den kroniske patologien til det parrede organet.

Med slike verdier av GFR er bestemmelse av alvorlighetsnivået hos en pasient som lider av nefropati basert, terapeutisk, profylaktisk eller livreddende tiltak anbefales, for eksempel hemodialyse.

I dag fortsetter studiet av gjenkjenning av ulike sykdommer som bruker cystatin til å utvikle seg. Egenheten av stabilitet og nøyaktighet av verdiene til denne proteinkoncernen i laboratoriediagnosen av nefropati i de innledende stadier har ingen analoger.

Basert på en kombinasjon av informasjon om verdien av cystatin, urea og kreatinin i blodceller, er det ikke bare mulig å korrekt vurdere evnen til det parret organ til å filtrere, men også å snakke om tilstanden til nyrene, som tidligere har bestemt GFR.

Kontraindikasjoner til analysen

Som et forebyggende tiltak for et parret organ og urinsystemet anbefaler eksperter Monastic tea. I sin sammensetning inneholder den seksten av de mest nyttige urter som er mest effektive for rensing av nyrene, i behandling av sykdommer, i full rensing av organer.

konklusjon

Basert på det ovennevnte konkluderes det med at identifiseringen av cystatinnivåer regnes som en moderne metode for laboratorieforskning, som det er mulig å oppdage narkotikkens narkotika i begynnelsen av utviklingen.

Cystatin C

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefroner, hjertesykdommer og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C-analysen er en blodprøve rettet mot å bestemme konsentrasjonen av protein med lav molekylvekt syntetisert av kroppens nukleare celler. I klinisk og laboratorie praksis anses cystatin C som en markør for funksjonaliteten til nefroner, hjertesykdommer og blodkar. Testen brukes til å diagnostisere, kontrollere behandling og prediksjon av nyresykdommer, for å vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og deres komplikasjoner. Blod er tatt fra en vene, den diagnostiske prosedyren utføres ved immunoturbidimetrisk metode. Referanseverdier hos pasienter over 19 år er 0,5-1,2 mg / l. Prøvefristen er 1 dag.

Cystatin C refererer til hemmere av cysteinproteaser - enzymer som bryter ned proteinmolekyler i aminosyrer. Den produseres av alle celler som inneholder kjerner, går inn i blodbanen i samme hastighet, utskilles av nyrene. I nyretubuli metaboliseres, blir ubetydelige konsentrasjoner av protein i urinen bestemt. Nivået av serum-cystatin C er omvendt proporsjonalt med den glomerulære filtreringshastigheten. Analysen brukes til å vurdere funksjonaliteten til nyrene som et alternativ til studiet av kreatinin. Fordelen med denne testen er en høy følsomhet i de tidlige stadier av akutt nyresvikt, mindre avhengighet av indikatorer på grunnloven, kjønn og alderskarakteristikker.

vitnesbyrd

Resultatene av analysen av cystatin C reflekterer bevaring av funksjonene til nyrene, indirekte - tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Indikasjoner for studier:

  • Kronisk nyresykdom (CKD). Testen er tildelt barn, eldre, personer med ikke-standard kroppsstørrelse, økt muskelmasse, fedme, underernæring. Grunnlaget for diagnosen er endringer i mengde, farge og lukt av urin, økt blodtrykk, ødem, tilbakevendende betennelse i urinveiene, anemi, svakhet, tap av appetitt, kløe. De endelige dataene lar deg bekrefte diagnosen, overvåke effekten av behandlingen, lage en prognose av sykdommen.
  • Akutt skade på nyrene. Analysene øker i de tidligste stadiene av akutt nyresvikt når kreatininnivåene forblir normale. Diagnose utføres med utseendet av perifert ødem, vektøkning, økte symptomer på den underliggende sykdommen, uremi, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet. Risikogruppen omfatter pasienter i kirurgisk, intensiv omsorg, traumeavdelinger.
  • Kardiovaskulære sykdommer. Analysen er nødvendig for å bestemme risikoen for å utvikle patologier i denne gruppen og deres komplikasjoner. Det er foreskrevet for pasienter med belastet arvelighet, CKD, fedme, høyt serumkolesterol, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt.

Studien er laget for barn med nyresvikt, pasienter med diabetes mellitus, metabolsk syndrom, etter transplantasjon av lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorene er ikke informativ nok under graviditet, skjoldbruskdysfunksjon.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en vene. Prosedyren utføres fortrinnsvis om morgenen, og preparatet inneholder generelle anbefalinger:

  1. For å opprettholde perioden av nattesult - 8-14 timer. Det er akseptabelt å donere blod 4 timer etter en lett matbit. Det er ingen begrensninger på bruk av vann.
  2. På kvelden før prosedyren, eliminere alkoholinntak, virkningen av fysisk og følelsesmessig stress: avbryte idrettstrening, hardt arbeid, unngå konfliktsituasjoner.
  3. I en uke, diskuter med legen din effekten på resultatet av testen tatt medisiner. Legemidler kan bli kansellert, tatt i betraktning under tolkningen av den endelige indikatoren.
  4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske prosedyrer for å utføre etter bloddonasjon.
  5. De siste 30 minuttene tilbringer sittende, avslappende. Røyking er forbudt.

Venipuncture utføres på en standard måte, med påføring av en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, sentrifugert før undersøkelsen, fibrinogen fjernes fra plasma. Det resulterende serum blir underkastet prosedyren for immunoturbidimetri. Datoer for diagnose - ikke mer enn en dag.

Normale verdier

Cystatin C er en indikator hvis hastighet bestemmes av alder. Referanseverdier varierer noe mellom laboratorier, avhengig av studiens egenskaper. De gjennomsnittlige resultatene er (mg / l):

  • Nyfødte (opptil 1 måned) - 1,49-2,85.
  • Spedbarn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
  • Spedbarn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
  • Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 i gutter, 0,60-1,20 i jenter.
  • Barn, tenåringer (2-19 år) - 0.62-1.11.
  • Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

renteøkning

Cystatin C i forhøyede konsentrasjoner bestemmes av brudd på produksjon og eliminering. Årsakene er:

  • Nedsatt nyrefunksjon. Forstyrrelse av glomerulær filtrering fører til at proteinet ikke metaboliseres, men reabsorberes, igjen inn i blodet. Økningen i verdier er observert på bakgrunn av akutt nyresvikt, utvikling etter kirurgi, organ og vevstransplantasjon; mot bakgrunnen av kronisk nyresvikt i diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ekskresjonssystemet, kardiovaskulære patologier.
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i denne gruppen fører til økt proteinproduksjon. En økning i serumkonsentrasjonen oppdages etter thyroidektomi, med hypo-, hypertyreoidisme.
  • Behandling med kortikosteroider. Narkotika kan ha bivirkninger, som påvirker nyrefunksjonen, metabolske prosesser i kroppen. Tilordnet analyse tar doktoren dette i betraktning.

nedgang

Nedgangen i testfrekvensen med gjentatte undersøkelser hos pasienter med CKD reflekterer suksessen til behandlingen. Utvinning av nyrene er et gunstig prognostisk tegn.

Behandling av abnormiteter

Cystatin C er en pålitelig markør for nedsatt nyrefunksjon, en sensitiv indikator for redusert GFR, en tidlig indikator for utvikling av nyresvikt. Den vanligste analysen ble mottatt som en metode for undersøkelse av barn, eldre, idrettsutøvere, pasienter som lider av fedme. Terapeut, barnelege, nephrologist, kardiolog behandler tolkningen av resultatet og reseptbelagte behandling.

Analyse av cystatin C, som et kriterium for brudd på glomerulær filtrering av nyrene

Cystatin C eller Cystatin 3 er det samme post-gamma globulin, lavmolekylært (13,4 dalton), ikke-glykosylert protein, en hemmer av cysteinproteaser, inneholdt i plasma og fullstendig metabolisert i nyrene.

Nyresvikt som oppstår i subkliniske stadier blir en av årsakene til hjertesykdom, noe som kan være dødelig.

Men nyresykdom kan være et resultat av hjertesykdommer og blodårer.

Svært ofte oppstår forverring av funksjonen av nyrene og hjertet på samme bakgrunn, for eksempel ved arteriell hypertensjon, i alderdommen, eller som følge av endringer som forekommer i kroppen under påvirkning av patogenesen.

Markør av nedsatt nyrefunksjon

I lang tid ble nyresykdom diagnostisert av nivået av kreatinin, inntil det ble konkludert med at en økning i frekvensen bare opptrer i de midterste stadier av nefropati.

Derfor tiltok legene oppmerksomheten til cystatin C, noe som gjør det mulig å oppdage nyre- og hjertesvikt så tidlig som mulig, og dermed redusere muligheten for å utvikle alvorlige former for CRF og CVD.

Derfor indikerer den minste økningen i innholdet i plasma et brudd på nyrene.

Legene rundt om i verden anerkjenner også at den hengende blodcystatin C i blodet er den mest nøyaktige indikatoren:

  • hjertesvikt;
  • fedme;
  • pre-eklampsi;
  • Alzheimers sykdom;
  • onkologiske formasjoner.

Egenskaper som er inneboende i cystatin C, når alle kroppssystemer er normale:

  • produsert i konstant hastighet av kjernefysiske celler;
  • er tilstede i alle biofluider;
  • fritt filtrert gjennom glomerulær membran;
  • ikke utskilles av proksimale nyre tubuli.

Forbereder pasienten for studien

  • forklare formålet med analysen
  • informere deg om at du må donere blod fra en blodåre;
  • Fortell hvem, hvor, når skal du utføre venepunktur
  • snakk om fravær av restriksjoner i kostholdet;
  • advarsel om at studien utføres på tom mage (må passere minst 8 timer etter det siste måltidet), bare ikke-karbonert vann er tillatt.

Fremgangsmåte fremgang

Etter venepunktur samles blod i et biokjemisk rør.

Injiseringsstedet blir presset ned med bomull til blødningen stopper.

Når et hematom er opptrådt, anbefales det å bruke varmekompresser.

Varigheten av serumtesten for cystatin C tar 2-3 dager.

Referanseverdier

Dynamikken til cystatin C-syntese over ulike livssykluser hos en sunn person er stabil: den har høye nivåer hos nyfødte, de blir lavere ved spedbarns alder og endres ikke til 50 år, hvoretter det øker konsentrasjonen av dette proteinet.

Imidlertid ble det i løpet av forskning på nivået av cystatin C konkludert med forekomsten av regulariteter av indikatorer for dette proteinet, ikke bare i forbindelse med alder, men også etter kjønn, kroppsmasseindeks, lav intelligens, røyking, mangel på lipoproteiner med høy tetthet.

Referanseværdiene til cystatin C (i mg / l) i biomaterialet avhenger også av bestemmelsesmetoden.

ELISA - immunoassay

Utvalget av normale verdier er beregnet for tre aldersgrupper:

  • 4-19 år gammel, normal, 75-0,089;
  • 20-59 år gammel, normal, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 og over normen er henholdsvis: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referanseindikatorer varierer innen fire aldersgrupper:

  • Inntil et år er normen 0,6 - 1,99;
  • fra år til år 17, er normen 0,5 - 1,29;
  • fra 17 til 65, er normen 0,5-1,0;
  • 65 og over, normen er 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometrisk

Norma Cystatin C fra år til 50 år ligger i området fra 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringsbrudd

Det er nok å måle når konsentrasjonen av dette proteinet, som reflekterer% av de eksisterende nefronene, for å beregne GFR (glomerulær filtreringshastighet) ved hjelp av en spesiell formel - hovedindikatoren for bestemmelse av nyresykdom, basert på hvilken det er fem stadier av progressjon av kronisk bronkitt (kronisk nyresykdom):

  • større enn eller lik 90 - normal eller økt hastighet;
  • 60 - 89 - litt redusert;
  • 30 - 59 - moderat redusert;
  • 15-29 - kraftig redusert;
  • mindre enn 15 - kronisk nyresvikt.

Disse verdiene av GFR er basert på å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med nefropati (CKD - ​​stadium 1, CKD / CKD (kronisk nyresvikt) - 2-4 stadier og CKD-trinn 5) og anbefalte terapeutiske, terapeutiske og profylaktiske eller livreddende tiltak, som f.eks. Hepatology.

Hittil er studien av deteksjonsmekanismer av ulike sykdommer som bruker cystatin C, fortsatt aktivt av leger, og den unike stabiliteten og nøyaktigheten av dette proteinet i laboratoriediagnosen av nephropati i de tidlige stadier er ikke likeverdig.

Basert på en kombinasjon av data på nivået av cystatin C, urea og kreatinin i blodet, er det ikke bare mulig å objektivt vurdere nyrernes evne til å filtrere, men også, etter å ha beregnet GFR, for å bedømme deres generelle tilstand.

Cystatin C

Cystatin C er en laboratorietest for å bestemme konsentrasjonen av protein i blodet, hvis nivå indirekte korrelerer med bevaring av nyrefunksjonen, og er også en uavhengig risikofaktor for visse kardiovaskulære sykdommer.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Forskningsmetode

Måleenheter

Mg / L (milligram per liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke spis i 12 timer før studien, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann.
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 12 timer før studien.

Generell informasjon om studien

Cystatin C er et protein som produseres av alle kjernefysiske celler i menneskekroppen. Det tilhører familien av cysteinproteasehemmere - enzymer som er i stand til å spalte proteinstoffer. Cystatin C blokkerer aktiviteten til disse enzymene og som et resultat ødeleggelsen av den ekstracellulære proteinmatrisen av dem. Således påvirker nivået av cystatin C alvorlighetsgraden av synteseprosessene eller nedbrytning av ekstracellulære strukturer, inkludert i blodkarets vegger (for eksempel i aterosklerose) eller i omlegging av myokardiet (mot bakgrunnen av hjertesvikt, iskemisk skade på hjertemuskelen). Disse egenskapene til cystatin C tillater det å bli brukt som en svært sensitiv laboratoriemarkør ved å bestemme alvorlighetsgraden og prognosen for kardiovaskulære sykdommer. Imidlertid er forskning på bruk av cystatin C i kardiovaskulær sykdom fortsatt pågående, så bruken av dette i dette området er for tiden noe begrenset.

Foreløpig er det viktigste diagnostiske området, som bruker måling av cystatin C, studiet av nyrefunksjon. Ifølge mange studier har det blitt fastslått at syntese av cystatin C i kroppen er konstant og praktisk talt ikke avhengig av antropometriske parametere: kjønn, alder, kroppsvekt og muskelmasse. Filtreringsevnen til nyrene synes å være stort sett den eneste faktoren som bestemmer konsentrasjonen av cystatin C i serumet. Cystatin C, som er et protein med lav molekylvekt, filtreres fritt i glomeruli - klynger av små blodkar, gjennom porene i veggen som væskene og lavmolekylære stoffer oppløst i det filtreres. Fra det dannede filtratet blir cystatin C i nyre-tubulene utsatt for reabsorpsjon (reabsorpsjon) og fullstendig metabolisert, som ødelegges i nyrene og ikke vender tilbake til blodet, og filtratet kommer inn i blæren og utskilles i urinen. Hastigheten ved hvilken væske filtreres i nyreglomeruli kalles glomerulær filtreringshastighet (GFR) og er den viktigste parameteren som gjør det mulig å bedømme sikkerheten ved nyrefunksjonen. Nedsatt funksjon av det glomerulære apparatet i nyrene fører til en reduksjon av GFR og dermed akkumulering av visse stoffer i blodet (inkludert cystatin C). Dermed er det et forhold mellom en reduksjon i GFR og en økning i cystatin C nivåer i blodet. Med dette i betraktning er det utviklet formler som kan brukes til å beregne GFR nøyaktig, basert på serumkonsentrasjonen av cystatin C.

Hva brukes forskning til?

  • For å bestemme den opprinnelige funksjonelle tilstanden til nyrene og dens påfølgende overvåking ved å beregne den glomerulære filtreringshastigheten basert på nivået av serum-cystatin C.

Når er en studie planlagt?

  • Screening og overvåking av nyresvikt hos pasienter med diagnostisert eller mistenkt nyresykdom, spesielt ved beregning av GFR basert på kreatininmåling, har begrensninger. Cystatin C i følsomheten overskrider kreatinin, tradisjonelt brukt til å beregne GFR. Nivået av kreatinin, i tillegg til avhengighet av nyres funksjon, varierer sterkt på grunn av alder, kjønn og nivået av muskelmetabolisme som brukes av medisiner. Derfor er beregningen av SCF for kreatinin ikke pålitelig under noen omstendigheter, for eksempel med en ikke-standard kroppsvekt eller overholdelse av et vegetarisk diett, så vel som hos barn og eldre. I disse tilfellene er det tilrådelig å måle GFR i form av cystatin C.
  • Tidlig påvisning av nyresykdom, når andre markører med nedsatt filtreringskapasitet (inkludert kreatinin) fortsatt kan være i nivå med normale eller grenseværdier.
  • Risikovurdering av utviklingen av kardiovaskulær sykdom og dens komplikasjoner, spesielt mot bakgrunnen av kronisk nyresykdom.

Cystatinanalyse

- Et protein som utskilles av alle kroppens kjernefysiske celler. Funksjonen til Cystatin C (CA) - for å beskytte cellens proteinstruktur fra virkningen av proteaser, enzymer som bryter ned ekstracellulære proteiner.

Flere og flere forskningsresultater samler seg, bekrefter at økt konsentrasjon av CA er en risikofaktor for hjerte-og karsykdommer.

En mer nøyaktig test enn serumkreatinin for å bestemme nyrefunksjonen.

Hva er essensen:

- Konsentrasjonen av CA i blodet er nesten konstant og avhenger ikke mye av kjønn, alder og volum av muskelvev. Dette gjør at du kan bestemme funksjonen til nyrene i magert, fett, gammelt folk og barn, vegetarianere og kjøttetere, det vil si hvor analysen av kreatininnivået gir forvrengt indikatorer.

CS utskilles av nyrene (99%), derfor, hvis deres funksjon er svekket, øker konsentrasjonen i blodet umiddelbart og korrelerer med glomerulær filtreringshastighet (hvor mange ml uriner filtrerer nyrene i ett minutt). Jo verre filteret (nyresvikt), desto høyere er konsentrasjonen av CA.

norm 0,5 - 1,2 mg / l.

  • nedsatt nyrefunksjon
  • tar steroidhormoner;
  • dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Hva å gjøre med det:

- Hvis du tviler på resultatene av glomerulær filtreringshastighet (GFR), beregnet fra nivået av kreatinin, er det nødvendig å bestemme GFR ved hjelp av CKD-EPI-formelen Cystatin C (tilgjengelig i CardioExpert-applikasjonen). Dette er ofte tilfelle hos eldre, som slutter å bruke tilstrekkelig mengde daglig væske på grunn av at tørstens senter taper sensitivitet (kreatinin er forhøyet og GFR reduseres);

- CA forutsier tidligere nyreskader sammenlignet med kreatinin, så det er verdt å gjøre denne analysen hvis du mistenker nyreskade og ingen andre endringer.

Cystatin C skal testes med DNA

beskrivelse

Cystatin C er et protein som tilhører familien til cysteinproteinaseinhibitorer, som syntetiseres i konstant hastighet av alle nukleerte celler, metaboliseres og fritt filtreres gjennom den glomerulære membranen, men ikke utskilles av proksimale nyretubuli.

Bruken av cystatin C i laboratoriediagnostikk skyldes det faktum at det er en svært sensitiv og nøyaktig endogen markør for glomerulær filtreringshastighet (GFR) og dermed nyrepatologi. Med følsomheten overgår kreatinin.

Cystatin er en svært sensitiv markør for kardiovaskulære hendelser, uavhengig av slike hjertemerkere som kardiale troponiner, natriuretiske peptider, C-reaktivt protein etc.

Dette er den ideelle pediatriske markøren for GFR, siden nivåene er praktisk talt uavhengige, går det ikke gjennom moderkaken; mulig intrauterin og neonatal måling.

Cystatin C

Markør av nedsatt nyrefunksjon

I lang tid ble nyresykdom diagnostisert av nivået av kreatinin, inntil det ble konkludert med at en økning i frekvensen bare opptrer i de midterste stadier av nefropati.

Derfor tiltok legene oppmerksomheten til cystatin C, noe som gjør det mulig å oppdage nyre- og hjertesvikt så tidlig som mulig, og dermed redusere muligheten for å utvikle alvorlige former for CRF og CVD.

Jo mer alvorlig nyresykdommen er, jo verre er filtreringen av dette proteinet, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodet.

Derfor indikerer den minste økningen i innholdet i plasma et brudd på nyrene.

Legene rundt om i verden anerkjenner også at den hengende blodcystatin C i blodet er den mest nøyaktige indikatoren:

  • hjertesvikt;
  • fedme;
  • pre-eklampsi;
  • Alzheimers sykdom;
  • onkologiske formasjoner.

Egenskaper som er inneboende i cystatin C, når alle kroppssystemer er normale:

  • produsert i konstant hastighet av kjernefysiske celler;
  • er tilstede i alle biofluider;
  • fritt filtrert gjennom glomerulær membran;
  • ikke utskilles av proksimale nyre tubuli.

Forbereder pasienten for studien

  • forklare formålet med analysen
  • informere deg om at du må donere blod fra en blodåre;
  • Fortell hvem, hvor, når skal du utføre venepunktur
  • snakk om fravær av restriksjoner i kostholdet;
  • advarsel om at studien utføres på tom mage (må passere minst 8 timer etter det siste måltidet), bare ikke-karbonert vann er tillatt.

Fremgangsmåte fremgang

Etter venepunktur samles blod i et biokjemisk rør.

Injiseringsstedet blir presset ned med bomull til blødningen stopper.

Når et hematom er opptrådt, anbefales det å bruke varmekompresser.

Varigheten av serumtesten for cystatin C tar 2-3 dager.

Referanseverdier

Dynamikken til cystatin C-syntese over ulike livssykluser hos en sunn person er stabil: den har høye nivåer hos nyfødte, de blir lavere ved spedbarns alder og endres ikke til 50 år, hvoretter det øker konsentrasjonen av dette proteinet.

Imidlertid ble det i løpet av forskning på nivået av cystatin C konkludert med forekomsten av regulariteter av indikatorer for dette proteinet, ikke bare i forbindelse med alder, men også etter kjønn, kroppsmasseindeks, lav intelligens, røyking, mangel på lipoproteiner med høy tetthet.

Referanseværdiene til cystatin C (i mg / l) i biomaterialet avhenger også av bestemmelsesmetoden.

ELISA - immunoassay

Utvalget av normale verdier er beregnet for tre aldersgrupper:

  • 4-19 år gammel, normal, 75-0,089;
  • 20-59 år gammel, normal, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 og over normen er henholdsvis: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referanseindikatorer varierer innen fire aldersgrupper:

  • Inntil et år er normen 0,6 - 1,99;
  • fra år til år 17, er normen 0,5 - 1,29;
  • fra 17 til 65, er normen 0,5-1,0;
  • 65 og over, normen er 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometrisk

Norma Cystatin C fra år til 50 år ligger i området fra 0,57 - 1,12.

Artikkelinformasjon

  • JournalModern problemer innen vitenskap og utdanning. - 2012. - № 5
  • Publisert dato 09/17/2012
  • SectionMedical Sciences

vitnesbyrd

Resultatene av analysen av cystatin C reflekterer bevaring av funksjonene til nyrene, indirekte - tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Indikasjoner for studier:

  • Kronisk nyresykdom (CKD). Testen er tildelt barn, eldre, personer med ikke-standard kroppsstørrelse, økt muskelmasse, fedme, underernæring. Grunnlaget for diagnosen er endringer i mengde, farge og lukt av urin, økt blodtrykk, ødem, tilbakevendende betennelse i urinveiene, anemi, svakhet, tap av appetitt, kløe. De endelige dataene lar deg bekrefte diagnosen, overvåke effekten av behandlingen, lage en prognose av sykdommen.
  • Akutt skade på nyrene. Analysene øker i de tidligste stadiene av akutt nyresvikt når kreatininnivåene forblir normale. Diagnose utføres med utseendet av perifert ødem, vektøkning, økte symptomer på den underliggende sykdommen, uremi, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet. Risikogruppen omfatter pasienter i kirurgisk, intensiv omsorg, traumeavdelinger.
  • Kardiovaskulære sykdommer. Analysen er nødvendig for å bestemme risikoen for å utvikle patologier i denne gruppen og deres komplikasjoner. Det er foreskrevet for pasienter med belastet arvelighet, CKD, fedme, høyt serumkolesterol, arteriell hypertensjon, kongestiv hjertesvikt.

Studien er laget for barn med nyresvikt, pasienter med diabetes mellitus, metabolsk syndrom, etter transplantasjon av lever, nyrer, hjerteventiler. De endelige indikatorene er ikke informativ nok under graviditet, skjoldbruskdysfunksjon.

Forberedelse for analyse

Blod er tatt fra en vene. Prosedyren utføres fortrinnsvis om morgenen, og preparatet inneholder generelle anbefalinger:

  1. For å opprettholde perioden av nattesult - 8-14 timer. Det er akseptabelt å donere blod 4 timer etter en lett matbit. Det er ingen begrensninger på bruk av vann.
  2. På kvelden før prosedyren, eliminere alkoholinntak, virkningen av fysisk og følelsesmessig stress: avbryte idrettstrening, hardt arbeid, unngå konfliktsituasjoner.
  3. I en uke, diskuter med legen din effekten på resultatet av testen tatt medisiner. Legemidler kan bli kansellert, tatt i betraktning under tolkningen av den endelige indikatoren.
  4. Fysioterapi, instrumentelle diagnostiske prosedyrer for å utføre etter bloddonasjon.
  5. De siste 30 minuttene tilbringer sittende, avslappende. Røyking er forbudt.

Venipuncture utføres på en standard måte, med påføring av en sele på skulderen. Blodet transporteres til laboratoriet, sentrifugert før undersøkelsen, fibrinogen fjernes fra plasma. Det resulterende serum blir underkastet prosedyren for immunoturbidimetri. Datoer for diagnose - ikke mer enn en dag.

Normale verdier

Cystatin C er en indikator hvis hastighet bestemmes av alder. Referanseverdier varierer noe mellom laboratorier, avhengig av studiens egenskaper. De gjennomsnittlige resultatene er (mg / l):

  • Nyfødte (opptil 1 måned) - 1,49-2,85.
  • Spedbarn (1-5 måneder) - 1,01-1,92.
  • Spedbarn (5-12 måneder) - 0,75-1,53.
  • Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 i gutter, 0,60-1,20 i jenter.
  • Barn, tenåringer (2-19 år) - 0.62-1.11.
  • Voksne (fra 19 år) - 0,5-1,2.

renteøkning

Cystatin C i forhøyede konsentrasjoner bestemmes av brudd på produksjon og eliminering. Årsakene er:

  • Nedsatt nyrefunksjon. Forstyrrelse av glomerulær filtrering fører til at proteinet ikke metaboliseres, men reabsorberes, igjen inn i blodet. Økningen i verdier er observert på bakgrunn av akutt nyresvikt, utvikling etter kirurgi, organ og vevstransplantasjon; mot bakgrunnen av kronisk nyresvikt i diabetes mellitus, inflammatoriske sykdommer i ekskresjonssystemet, kardiovaskulære patologier.
  • Patologi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i denne gruppen fører til økt proteinproduksjon. En økning i serumkonsentrasjonen oppdages etter thyroidektomi, med hypo-, hypertyreoidisme.
  • Behandling med kortikosteroider. Narkotika kan ha bivirkninger, som påvirker nyrefunksjonen, metabolske prosesser i kroppen. Tilordnet analyse tar doktoren dette i betraktning.

nedgang

Nedgangen i testfrekvensen med gjentatte undersøkelser hos pasienter med CKD reflekterer suksessen til behandlingen. Utvinning av nyrene er et gunstig prognostisk tegn.

Cystatin C - hva er det

Det globale medisinske samfunnet har enstemmig anerkjent at cystatin C er:

  1. Den mest nøyaktige markøren av den endogene typen, som karakteriserer filtreringshastigheten i glomeruli. Med sine diagnostiske indikatorer overskrider det betydelig kreatin.
  2. Spesielt sensitiv markør som bestemmer alvorlighetsgraden av hendelser som oppstår i kardiovaskulærsystemet. Det er ikke avhengig av troponiner av hjerte-type, heller ikke på C-reaktivt protein, heller ikke på natriuretiske peptider, etc.
  3. Tidlig Preeclampsia Marker.
  4. Perspektivmarkør karakteristisk for invasivitet av en rekke ondartede sykdommer.

Hvorfor gjør blodprøver?

En blodprøve for cystatin C utføres ikke bare for å identifisere abnormiteter i paretes helse, men også i tilfeller av mistanke om levercirrhose, åpenbar fedme, uforklarlig vekttap, underernæring. Men i det minste er det mange grunner for utnevnelsen av denne typen analyse, i de fleste tilfeller er det adressert for å fastslå brudd på nyrene.

Det skal legges til at studien er foreskrevet for å bekrefte den økte risikoen for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Og for folk i mer avansert alder, er denne typen analyse nyttig for tidlig påvisning av hjerteproblemer.

En blodprøve for cystatin C utføres for å etablere kronisk nyresykdom. For dette formålet er kreatinindeksen ofte spesifisert, noe som er absolutt ubrukelig for å utføre nyresykdom på et tidlig stadium. Av denne grunn anbefaler eksperter å analysere urin for å bestemme cystatin C, som en mer nøyaktig markør for nyrefunksjonalitet.

Forbereder pasienten for studien

Før du starter prosedyren, bør pasienten klargjøre noen poeng angående hovedmålene for den utførte analysen. Det er nødvendig å informere på forhånd om at blod vil bli tatt fra en blodåre. I tillegg forklarer legen deg hvor, av hvem og når venipunksjon skal utføres, forklarer funksjonene i dietten, om nødvendig.

Det skal også minne pasienten om at blod vil bli tatt på tom mage. Fra tidspunktet for det siste måltidet må minst åtte timer passere. Det er lov å drikke ikke-karbonisert vann i moderate mengder før testing.

Fremgangsmåte fremgang

Pasienten sitter i en stol, klem armen over albuefogen med en sele. Etter at nålen er satt inn i venen fjernes tournietten. Etter å ha fullført venepunktur, samler laboratorietekniker blod inn i et reagensrør. Stedet hvor injeksjonen ble utført, trykkes ned med bomullsull fuktet med desinfeksjonsmiddel til det stopper blødningen.

Hvis et lite hematom dannes på injeksjonsstedet, er det tillatt å lage varme komprimerer.

Å gjennomføre en blodprøve for cystatin C er gitt fra to til tre dager.

Referanseverdier

Syntese av komponenten under ulike livsstadier i en sunn kropp er stabil. Det er forskjellig i forhøyede verdier hos ammende babyer, i en alder avtar den litt, inntil femti år er det uendret. Samtidig begynner en økt konsentrasjon av et slikt protein å bli observert.

Det skal bemerkes at i løpet av forskningen kom cystatinindekseksperter til den konklusjonen at det er en viss regelmessighet for slike proteinverdier, ikke bare på grunn av alder, men også etter kjønn, kroppsvektsindeks, lav intelligens, tobakkbruk og mangel på lipoproteiner med høy tetthet. De avslørte verdiene av cystatin i biologisk materiale uttrykkes i mg / l, helt avhengig av forskningsmetoden:

ELISA - immunoassay

Utvalget av indikatorer for normen bestemmes av tre aldersgrupper:

  • fra fire til nitten år gammel - normen er 0,75 - 0,089;
  • fra tjue til åttifem år gammel - 0,65 (for kvinner) /0,74 (for menn) - 0,085 (g) /0,1 (m);
  • fra tres år og mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Verdier er definert for grupper på fire år:

  • opptil ett år gammelt - 0,6 - 1,99;
  • fra ett til sytten år - 0,5 - 1,29;
  • fra atten til sekstifem år - 0,5 - 1,0;
  • fra sekstifem og eldre - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometrisk

I normal tilstand er cystatin C i aldersområdet fra ett til femti år 0,57 - 1,12.

Kriterium for glomerulær filtreringsbrudd

En måling av innholdet av dette proteinet, som representerer prosentandelen av arbeidsfrekvenser, er nok, og ved bruk av en spesiell formel er det allerede mulig å bestemme verdien av hastigheten der den glomerulære filtreringen finner sted (GFR). Dette er hovedindikatoren for å identifisere patologier av parret organ, som brukes til å bestemme de fem stadiene av utviklingen av kroniske nyresykdommer (CRP).

Hvis verdien er fra 90 og over - hastigheten er normal, eller litt høy. Fra 60 til 89 - den ønskede verdien er noe redusert. På nivå 30 - 59 regnes hastighetsgrensen som moderat. I tilfelle 15 - 29 er det sterkt redusert, og på et nivå under 15 kan du sikkert bestemme den kroniske patologien til det parrede organet.

Med slike verdier av GFR er bestemmelse av alvorlighetsnivået hos en pasient som lider av nefropati basert, terapeutisk, profylaktisk eller livreddende tiltak anbefales, for eksempel hemodialyse.

I dag fortsetter studiet av gjenkjenning av ulike sykdommer som bruker cystatin til å utvikle seg. Egenheten av stabilitet og nøyaktighet av verdiene til denne proteinkoncernen i laboratoriediagnosen av nefropati i de innledende stadier har ingen analoger.

Basert på en kombinasjon av informasjon om verdien av cystatin, urea og kreatinin i blodceller, er det ikke bare mulig å korrekt vurdere evnen til det parret organ til å filtrere, men også å snakke om tilstanden til nyrene, som tidligere har bestemt GFR.

Blodtest for cystatin C

Cystatin C er et protein fra cysteinproteinaseinhibitorfamilien. Den er syntetisert av alle celler og finnes i alle biologiske væsker. Cystatin C filtreres fritt gjennom den glomerulære membranen på grunn av sin lave molekylvekt. På grunn av dette er nivået av cystatin C relativt stabilt i systemisk sirkulasjon. Det er disse egenskapene som gjør det mulig å behandle cystatin C som en indikator som kan reflektere nyrefunksjonen.

Jo vanskeligere nyrepatologien, den verre cystatin C, blir filtrert i nyrene og jo høyere er dens nivå i blodet. Det har vist seg at en økning i cystatin C kan være informativ allerede i de tidlige stadiene av nedsatt nyrefunksjon. Tallrike data oppnådd de siste årene, la oss vurdere cystatin C som en mer nøyaktig markør for glomerulær filtreringshastighet (GFR) enn kreatinin. Kreatininnivå er ikke en pålitelig indikator for nyrefunksjon, og i motsetning til cystatin C påvirkes slike faktorer som alder, kjønn, muskelmasse, kostvaner, fysisk aktivitet, rase. Nyrerfunksjonen kan således reduseres med mer enn 50% når kreatininnivået bare overskrider den øvre grensen for normal.

Derfor er istatin C den mest pålitelige indikatoren for nyrefunksjonen. Det er en mer sensitiv indikator for redusert GFR. enn kreatinin og fungerer som en effektiv markør for tidlig påvisning av nyresvikt. selv med normal kreatinin.

Material for forskning: blod (biokjemisk rør).

Frist: 2-3 dager.

En blodprøve for cystatin kan tas ved Vitenskapelig forskningsinstituttets akademiske institutt i St. Petersburg, 34 Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Hvis du mistenker en nyresvikt i deg selv eller barnet ditt, er det tilrådelig å få en nephrologists konsultasjon først. Samtidig med cystatin spesialist kan du utnevne andre indikatorer.

Gjør en avtale med en nephrologist +7 (812) 676-86-59. Hvis det er nødvendig å utføre en ultralydsundersøkelse, er det nødvendig med forberedelse (væskeinntak før inntak og ekstra tid (for å informere administratoren).

Artikkelen er beskyttet av lov om opphavsrett, referanse til nettstedet http://nephro.vrachplus.com kreves.

Chernorutskaya E.I. aksepterer barn og voksne

Ved opptak, ikke glem å informere administratoren om ditt ønske om å bruke på mottak av en ultralyd (dobbel tid som er tildelt)

Før konklusjonen av undersøkelsesprogrammet om enuresis, bør du bare registrere deg for en konsultasjon.

Hvilken forskning kan vi gjøre for en konsultasjon:
  • Ultralyd av urinsystemet (ultralyd av nyrene og blæren, gjenværende urinbestemmelse)
  • Abdominal ultralyd
  • Skjoldbrusk ultralyd
  • Pelvic ultralyd
  • Bryst ultralyd
  • Triplex skanning av nyrene og blodårene (dupleksdopplerografi av nyrekarene)
  • Studien av urodynamikk ved bruk av Doppler

De fleste studier krever opplæring.